24例急性重症胰腺炎早期空肠内营养管置入治疗

住 院后 患 者先 给 予 静 脉 营养 ， 待 稳 定 患 者生 命 体 征 后 ，
将 带 金 属 导 丝 的 空 肠 营养 管 在 ｘ射 线 引导 下 置 人 到 屈 氏韧 从 而 减 少 感 染 率 的发 生 ， 给 予 患 者 肠 内营养 更 符 合 生 理 要
带下面４ ０ ｅ ｍ， 随 后抽 出金 属 丝 ， 然 后 通 过 营 养 管 滴 入 营养 求 ， 更容 易 代 谢 。 所 以有学 者 指 出在 治 疗 急性 重 症 胰 腺炎 的
内 营养管 置 入 可 以治疗 急 性重 症 胰腺 炎 。 【 关 键 词】急 性重症 胰 腺 炎； 鼻 空肠 内营养 ； 治疗体 会 ｆ 中图分类号】 Ｒ ５ ７ ６ 【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ （ ｂ ） 一 ０ ０ ５ １ — ０ ２
１ ． １一般 资料
选 取该 院普 外科 收 治 的 重 症 胰 腺炎 患者 ２ ４ 例， 其 中男性 胞 。 因为 灌 输 的 营养 液 为高渗 ， 所 以在 治 疗 时 应该 先稀 释下 患者为ｌ ０ 例， 女性 患者 为 １ ４ 例， 年 龄在 ３ ４ ７ ５ 岁， 平 均 年龄 为 或 者 缓 慢地 输 入 。 ５ ７ ． ３ 岁。 重 症 胰 腺 炎 患 者 的 主要 发 病 的原 因 如下 ： １ ３ 例 为 胆 ３ 讨 论
治疗 后 １ 例患者囊肿 自 行消退 ， 另ｌ 例 患 者 形成 假 性 囊 肿后 ，
改善营养状 态， 促 进康 复¨ ＿ ２ ］ 。为探 讨 急性 重 症 胰 腺 炎早 期 给 予 了囊 肿 内引流 术 ， 所 有 的患 者在 治 疗后 都 没 有发 生 继 发 空 肠 内营 养 管 置 人 治 疗 效 果 ， 特收集２ ０ １ Ｏ 年３ 月一 ２ ０ １ ２ 年４ 性 感 染 以 及其 他 的并 发 症 。２ ４ 例 胆 源 性 患 者 在 住 院 的半 年 月采 用 鼻 空 肠 内营 养 管 置 入 的 方 法 治 疗 急性 重 症 胰 腺 炎 患 内都 给 予 胆 囊 切 除 术 以及 胆 总 管探 查 术 ， 在 治疗 后 均 没 有
液 。若 患 者不 能 适 应 ， 可 以在 空 肠 营 养 管 下 同 时采 用 静 脉 高 早 期应 该 给 予 营养 支 持 ， 可 以在 患病后 的４ ８ ｈ 内就 开始 给 予 营养， 待 患 者 适 应 后 再 采 用空 肠 营养 管 供 应 营 养 口 】 。 ２ ４ 例 急 肠 内营养 。有学 者研 究 发 现 ， 给 予患 者早 期 肠 内营养 能 够 有 性 重 症 胰 腺 炎 患 者 给 予 肠 内营 养 ， 治疗 时 间为 ｌ ０—６ １ ｄ ， 平 效 地 减 少 急 性 重 症 胰 腺 炎 患 者 炎 性 症 状 ， 在 患 者 空 肠 内加
在 治疗 急性 重 症 胰 腺 炎 的 早 期 采 用 鼻 空 肠 内营 养 关 置 平 。除了１ 例 患 者 患 者并 发 感 染 外 ， 其 他 患 者 都 没 有 其 他 严 入的方法， 采 用个 性 化 的 方 法 给 予 患者 肠 内营 养 ， 这 种方 法 重 的并 发 症 。２ ４ 例 患 者 中有 ２ 例 患 者 为胰 腺 假 性 囊 肿 ， 经 过 可 以有 效 地 减 少患 者 的症 状 ， 从 而 帮助 患 者改 善 身 体 状 况 ，
临床 医 学
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ — ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ 日囫 — ■ ■ 譬 幽
２ ４ 例 急性 重 症 胰 腺 炎 早期 空 肠 内营 养管 置入 治 疗
李 飞 贵 医安顺 医 院 ，贵 州安顺 ５ ６ １ ０ ０ ９
【 摘 要 】目的 探 讨 采 用 鼻空 肠 内营养 管 置人 治 疗 ２ ４ 例 急性 重 症胰 腺 炎 患者 。 方法 选 取该 院普外 科 共 收治 的 重症 胰
腺 炎 患者 ２ ４ 例 ，住 院后 患者 先 给予 静 脉 营 养 ，待 稳 定 患者 生 命体 征 后 ，将 带 金 属导 丝 的 空肠 营 养 管在 ｘ 射 线 引 导 下 置人 到 屈 氏韧 带下 面 ４ ０ ｅ ｍ，随后 抽 出金 属 丝 ，然 后 通过 营养 管滴 入 营 养 液 。若 患 者不 能 适应 ，可 以在 空 肠 营
源性 ， ９ 例为酒精性 ， ２ 例 为脂 肪性 。 所 有 患者 确 诊 均 进 过 病
传 统 治疗 重 症 胰 腺 炎 的 方 法为 ， 让 患者 的肠 道 以及 胰 腺
同 时 给 予 患者 场 外 营 养 ， 但 是 有学 者 发 现 ［ ４ 史询问， 全 面 详 细 的体 检 ， Ｂ超 ， ＣＴ 检查。 所 有 的患 者 均 进 行 处 于 休 息状 态 ， 了保 守 治疗。
养 管 下 同 时采 用静 脉 高 营养 ，待 患 者适 应后 再 采用 空肠 营养管 供 应 营养 。 结果 ２ ４ 例 患者 经过 治疗 后 均取 得较 好 的
疗 效 ，除 了 １ 例 患者 患 者并 发感 染 外 ，其 他 患者 都 没有其 他 严 重 的并 发 症 。有 ２ 例 患者 为胰 腺假 性 囊肿 。结论 空 肠
者 的临床 资料 ， 现 报 道 如下。
１资 料 与 方 法
发 生 并发 症 。２ ４ 例 患 者 在 治 疗 过 程 发 生 的肠 内营 养 时 主 要
的不 良反 应 是 有６ 例 患 者 为腹 泻 ， 不 良反 应 都 是 发 生 在 肠 内 营 养 治 疗后 的 ｌ 周 内， 所有 腹 泻患 者 便检 查 没 有发 现 红 、 白细
１ ． ２ 方 法
长 时 间 地 给 予 患 者肠 外 营养 会 使 得 患 者发 生 并 发 症 以及 病 死 率 增 加 。通 过 营 养 支 持 可 以维 持 患 者 的生 物 以及 免 疫 功 能， 使 得 肠 道 功 能维 持 在 稳 定 水平 ， 有 效 地 减 少 细 菌感 染 ，