热敏灸临床诊疗略要整理
敏于热，灸于穴，行于经，通于络，深度中医精华热敏灸技术全分享
敏于热，灸于穴，行于经，通于络，深度中医精华热敏灸技术全分享热敏灸是采用点燃的艾材产生艾热悬灸热敏态穴位，激发透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热、表面不（微）热深部热、非热觉等热敏灸感和经气传导，并施以个体化的饱和消敏灸量，从而明显提高了艾灸疗效的一种新技术。
热敏灸技术与传统悬灸技术一样，具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用，常用于寒湿痹痛、脏腑虚寒、阳气虚脱、气虚下陷、经络瘀阻等证及亚健康调理。
一、基本操作方法（一）穴位热敏现象1.透热：2.扩热：3.传热：4.局部不（微）热远部热：5.表面不（微）热深部热：6.其他非热感觉：以上穴位热敏现象有一个共同特征，就是相关穴位对艾热异常敏感，产生一个'小刺激大反应'（其他非相关穴位对艾热仅产生局部和表面的热感）。
这种现象称为穴位热敏现象，这些已热敏的穴位称为热敏穴位。
（二）穴位热敏的探查1．灸材选择热敏穴位的最佳刺激方式为艾条悬灸，故选择纯艾条作为穴位热敏探查的灸材。
2.探查准备保持诊室安静，温度在24℃～30℃。
让患者选择舒适体位，充分暴露探查部位，放松肌肉，均匀呼吸，思想集中，体会艾灸时的感觉。
医生集中注意力于施灸部位，询问患者在艾灸探查过程中的感觉。
3.探查部位穴位热敏是疾病在体表的一种反应状态，它直接或间接地反映机体疾病的部位、性质和病理变化。
不同病症穴位热敏的出现部位是不同的，但是有其规律，不同病症的穴位热敏高发部位见下述。
4.探查手法用点燃的艾条，对准上述选择的热敏穴位高发部位作为施灸部位进行悬灸探查（距离皮肤3cm左右处），使患者局部感觉温热而无灼痛感。
常用的悬灸探查手法有回旋灸、循经往返灸、雀啄灸、温和灸等。
探查热敏穴位可以采用单一手法，灸至皮肤潮红为度。
也可采用4种手法的组合。
采用组合手法时，按上述顺序每种手法操作1分钟，反复重复上述手法，灸至皮肤潮红为度，一般2～3遍即可。
（1）回旋灸：（2）循经往返灸：（3）雀啄灸：（4）温和灸：5.穴位热敏的判别穴位是否发生热敏是根据施灸部位对艾条悬灸的灸感反应来判别的。
热敏炙的临床应用
（1）回旋灸：用点燃的艾条的一端与施灸部位距 离皮肤3cm左右，不固定地反复旋转施灸，以患 者感觉施灸部位温热潮红为度。有利于温热施灸 部位的气血。
（2）循经往返灸：用点燃的艾条在患者体表，距 离皮肤3cm左右，沿经脉方向循行往返匀速移动 施灸，以患者感觉施灸路线温热潮红为度。循经 往返灸有利于疏通经络，激发经气。
（3）雀啄灸：用点燃的艾条的一端与皮肤不固定 在一定的距离，像鸟雀啄食一样，一上一下活动的 施灸。雀啄灸有利于施灸部位进一步加强敏化，从 而为局部的经气激发，产生灸性感传奠定基础。
（4）温和灸：用艾条的一端点燃，对准穴位或患 处，约距皮肤3cm左右施灸，使局部有热感而无灼 痛为宜。温和灸有利于施灸部位进一步激发经气， 发动感传。
热敏穴是激发感传、开通经络的关键之一。它 决定了本疗法对病症的适应程度及施灸部位。 腧穴热敏化的发现过程表明，其出现部位、表 现特征及适宜刺激都有其特有规律。长期的临 床观察表明，对于腧穴热敏化的探查必须在深 刻认识腧穴热敏化现象的基础上，选择合适的 艾灸材料，采用正确的艾灸方式。
一、灸材选择
腧穴热敏化的特性研究及临床疗效研究结果证实，这 类新型热敏化腧穴的最佳刺激方式为艾条悬灸，故选 择纯艾条作为腧穴热敏化探查的灸材。
6、非热感觉：施灸部位或远离施灸部位出现酸、 胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉。
灸量要求：个体化的饱和消敏灸量。
特点：因人而异。
衡量标准：饱和消敏灸量，即从热敏态到消敏态所需 的灸量。
最佳施灸剂量：有助于提高临床疗效，防止不良 反应。腧穴热敏化的施灸剂量不同于传统艾灸疗 法，根据腧穴的热敏化特性以及临床研究结果， 腧穴热敏化的最佳施灸剂量以是否完成灸感四相 期过程为标准。这即能充分满足临床治疗的需要 ，又体现中医个体化治疗的精髓。
《热敏灸治疗支气管哮喘(慢性持续期)技术操作规范》
热敏灸治疗支气管哮喘(慢性持续期)技术操作规范1范围本文件规定了热敏灸治疗支气管哮喘（慢性持续期）的诊断、适应症、施灸前准备、操作方法与流程、注意事项和禁忌症等内容。
本文件适用于热敏灸治疗支气管哮喘（慢性持续期）技术操作全过程。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T12346-2006腧穴名称与定位DB36/T1480-2021热敏灸技术操作规范3术语和定义DB36/T1480-2021界定的及以下术语和定义适用于本文件。
3.1支气管哮喘（慢性持续期）Asthma(chronic duration)每周均不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽等）。
3.2一秒钟用力呼气容积forced expiratory volume in one second；FEV1最大深吸气后做最大呼气，最大呼气第一秒呼出的气量的容积为一秒用力呼气容积。
3.3最大呼气流量peak expiratory flow；PEF指用力肺活量测定过程中，呼气流量最快时的瞬间流速。
4诊断4.1病情诊断符合以下1～4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘（慢性持续期）。
1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染，运动等有关；2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解；4)除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽；5)临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应至少具备以下一项试验阳性：∙支气管激发试验或运动试验阳性；∙支气管舒张试验阳性（FEV1增加15%以上，且FEV1增加绝对值＞200mL）；∙最大呼气流量（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20%。
4.2分期诊断4.2.1急性发作期：呼吸困难、咳嗽等症状突医学教|育网搜集整理然发生或加剧。
热敏灸诊疗操作规范
热敏灸热敏灸是采用点燃的艾材产生的艾热悬灸热敏态穴位，激发透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热、表面不（微）热深部热、其他非热感觉等热敏灸感和经气传导，并施以个体化的饱和消敏灸量，从而提高艾灸疗效的一种新疗法。
热敏穴位的探查:（一）热敏穴位的粗定位,在疾病状态下，相关穴位发生热敏化的高概率大致区域。
（二）热敏穴位的细定位,在上述粗定位的狭小区域对热敏穴位的准确定位。
细定位的探查手法有4种：1.回旋灸,用点燃的艾条的一端与施灸部位距离皮肤3cm左右，不固定地反复旋转施灸，以患者感觉施灸部位温热潮红为度。
有利于温热施灸部位的气血。
2.循经往返灸,用点燃的艾条在患者体表距离皮肤3cm左右，沿经脉方向循经往返匀速移动施灸，以感觉施灸路线温热潮红为度。
有利于疏通经络，激发经气。
3.雀啄灸,用点燃的艾条的一端与皮肤不固定在一定的距离，像鸟雀啄食一样，一上一下活动的施灸。
有利于施灸部位进一步加强敏化，从而为局部的经气激发，产生灸感奠定基础。
4.温和灸,用艾条的一端点燃，对准穴位或患处，约距皮肤3cm左右施灸，使局部有热感而无灼痛感为宜。
有利于施灸部位进一步激发经气，发动感传。
按以上前3种手法顺序每种操作1分钟，反复重复上述手法，灸至皮肤潮红为度，一般2－3遍即可。
然后再施行温和灸手法。
热敏灸的选穴原则:1.以出现热觉灸感经过，或直达病变部位的热敏穴位为首选热敏穴位。
2.以出现非热灸感的热敏穴位为首选热敏穴位，而痛觉又优于酸胀感。
3.以出现较强的热敏灸感的热敏穴位为首选热敏穴位。
热敏灸的施灸方法:1.单点温和灸：激发经气，发动感传，开通经络;2.双点温和灸：传导经气，开通经络;3.三点温和灸：接通经气，开通经络;4.接力温和灸：延长感传;5.循经往返灸：疏导经络，激发经气。
热敏灸的适应证:临床上凡是出现热敏穴位的疾病，无论热证，寒证，或是虚证，实证，均是热敏灸疗法的适应证。
热敏灸对下列病症能明显提高疗效：骨性膝关节炎，肌筋膜疼痛综合征，颈椎病，腰椎间盘突出症，感冒，面瘫，功能性消化不良，肠激惹综合征，男性性功能障碍，痛经，慢性盆腔炎，过敏性鼻炎，支气管哮喘，缺血性中风等。
热敏灸操作流程及评分标准
热敏灸操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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热敏灸笔记整理
热敏灸概说与传统艾灸比较：重视艾灸感觉、疗效高、讲究得气规律：艾热刺激最佳，热敏穴位最佳，消敏量最佳，出现热敏最佳热敏规律1.阔热、2.透热、3.传热、4.局部不热远部热、5.表面不热深部热等五种感传现象6、产生其他非热感觉：施灸（悬灸）部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉；具有普遍性，动态性（可以以经络穴位压痛点参照）分布和中医症候相关，高效双向整体调节免疫力，利用自身药库，但是具有一定局限性。
火热可以火郁发之，操作到位也可以艾灸具体灸疗手法为：先回旋打基础再循经往返继雀啄激经气再温灸通经络热敏迟化，刺激以下穴位，提高经气水平。
再进行上操作：神阙、关元、大椎、肾俞、足三里。
每次40分钟，4-6次选穴原则：1、艾灸感觉达到病灶首选2、非热感首选（痛感优于酸胀感）3、艾灸感觉强首选分单点温和灸——双点温和灸——三点——接力灸，或者循经往返艾灸注意事项：1、艾灸后半小时内不要用冷水洗手或洗澡，喝点温开水，以助排出体内毒素。
若是热水，最好等半小时这时经络处于灸后的修整状态，灸后的热度也逐渐地挥发和利用2、若你想怀孕，刚刚灸后就马上同房，这时的子宫和输卵管的环境还很热，不利于精子的存活。
最好24-48小时候在同房3、在艾灸的时候，或艾灸的整个疗程，我们最忌讳喝冷水，吃凉饭，这样做如同给艾灸撤火，不利于疾病的治疗。
4、如果上下前后都有配穴，应先灸阳经，后灸阴经，先灸上部，再灸下部，也就是先背部，后胸腹，先头身，后四肢。
5、施灸的反应，会出现发热，口渴，上火，皮肤瘙痒，继续艾灸这些症状就会消失。
或灸足三里引火下行，或多喝水，必要时停灸，很快这样的症状就会消失。
6、极度疲劳、过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、或身体极度衰竭、形瘦骨立时，或无自制能力的人忌灸。
热敏灸虽然采用安全的艾条悬灸方法，但仍须注意以下各点，以保证其更安全有效。
1.施灸时，应向患者详细交待热敏灸疗法的操作过程，打消患者对艾灸的恐惧感或紧张感，以取得患者的合作。
热敏灸技术操作规范
（一）热敏穴位探查
对穴位热敏高发部位局部压痛点、厥阴俞、手三里、阳陵泉（健侧）进行穴位热敏探查。
（二）热敏灸治疗操作
1．局部压痛点：单点温和灸，自觉热感透向深部并向四周扩散或自觉深部有紧、压、酸、胀、痛感，灸至热敏灸感消失。
2．厥阴俞穴：双点温和灸，自觉热感沿腋下及上臂后外侧传至肘关节处，灸至热敏灸感消失。
2.6灸感宣教施灸者应要求被灸者，在治疗过程中注意力集中，认真体会在艾灸过程中的灸感，并及时与施灸者沟通交流。
3操作方法与流程
3.1操作方法
3.1.1探感定位热敏灸以灸感定位法确定热敏腧穴。艾热距离体表约3cm，以传统腧穴定位为中心，先行回旋灸2分钟温热局部气血，继以雀啄灸1分钟加强敏化，循经往返灸2分钟激发经气，再施以温和灸发动感传、开通经络。施灸过程中热感强度适中而无灼痛，被灸者出现25种热敏灸感中的1种或1种以上的部位即为热敏腧穴，不拘是否在传统腧穴的标准位置上。
四、膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎是指关节软骨出现原发性或继发性退行性改变，并伴软骨下骨质增生，从而使关节逐渐被破坏及产生畸形，影响膝关节功能的一种退行性疾病。
【临床表现】
1.膝关节疼痛或僵硬感，行走和上下楼梯时疼痛明显。
2.膝关节活动受限，肿胀，行走时膝关节摇摆不稳。
3.晨僵，清晨一开始活动时，感膝盖发硬、沉重、迟钝且疼痛。
3．梁丘、阴陵泉穴：双点温和灸，自觉热感透至膝关节内并扩散至整个膝关节，灸至热敏灸感消失。
4．血海、阳陵泉穴：双点温和灸，自觉热感透至膝关节内并扩散至整个膝关节，灸至热敏灸感消失。
（三）灸疗疗程
每次选取上述1～2组穴位，每天1次，10次为1个疗程，疗程间休息2～5天，共2～3个疗程。
热敏灸
热敏灸治疗颈椎病技术艾条灸的作用：温经散寒、消瘀散结、扶阳固脱、防病保健一、腧穴热敏现象（一）透热：灸热从施灸点皮肤表面直接向深部组织穿透，甚至直达胸腹腔脏器；（二）扩热：灸热以施灸点为中心向周围片状扩散；（三）传热：灸热从施灸点开始循一定路线向远部传导，甚至到达病所；（四）局部不（微）热远部热：施灸部位不（或微）热，而远离施灸的部位感觉甚热；（五）表面不（微）热深部热：施灸部位的皮肤不（或微）热，而皮肤下深部组织甚至胸腹腔脏器感觉甚热；（六）产生其他非热感觉：施灸（悬灸）部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉；以上灸疗现象的发生有一个共同的特征，就是相关腧穴对艾热异常敏感，产生一个“小刺激大反应”（其他非相关腧穴对艾热仅产生局部和表面的热感）。
我们称这种现象为腧穴热敏现象，这些已热敏的腧穴称为热敏腧穴。
颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的一系列症状。
中医学认为本病是因气血不能濡养筋骨，或颈项部创伤，导致经络阻塞，气血运行不畅所致。
一、临床表现1．颈型：颈部症状如枕项部疼痛，肌肉僵硬，活动受限，局部压痛； X线提示生理曲度变化及不稳；除外颈部其他疾患；2．神经根型：其主要症状病变在颈5以上者可见颈肩痛或颈枕痛及枕部麻木等；在颈5以下者可见颈僵，活动受限，有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛，并伴有手指麻木、上肢发沉、无力、持物坠落等症状；3．椎动脉型：常见症状为当头颈活动到某一位置时，突然发生眩晕及下肢麻木无力而摔到，意识往往清楚；椎动脉造影对诊断有帮助；4．交感神经型：主要表现为主观症状，如枕部疼痛、头沉、头晕或偏头痛、心慌、胸闷、肢凉或手足发热、四肢酸胀等；5．脊髓型：其临床表现可见上肢或下肢、一侧或两侧的麻木、酸软无力，颈颤臂抖，甚者可表现为不同程度的全痉挛性瘫痪，如活动不便、步态笨拙、走路不稳，以至卧床不起，甚至呼吸困难，四肢僵硬等；6．其他型颈椎病：其它型如食道型颈椎病，颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食道引起吞咽困难等；此经食道钡剂造影可证实。
热敏灸技术操作规范标准[详]
![热敏灸技术操作规范标准[详]](https://img.taocdn.com/s3/m/f184ef1ea5e9856a561260f0.png)
洪江市第一中医院热敏灸技术操作规范一、概述热敏灸又称热敏悬灸，全称“腧穴热敏化艾灸新疗法”，简称“热敏灸”，属于针灸的一种，不用针、不接触人体，无伤害、无痛苦、无副作用，效果优于一般临床针灸。
二、操作规程一、选穴原则1.先选强敏化腧穴，后选弱敏化腧穴2.先选躯干部，再选四肢部3.先选近心穴，后选远心穴4.远近搭配，左右搭配，前后搭配二、灸法操作腧穴热敏化艾灸疗法全部采用艾条悬灸的方法，结合临床运用及腧穴热敏化的特性，将艾条悬灸分为单点灸、双点灸、三点灸。
（一）单点灸单点灸是指对单个腧穴热敏化进行艾灸操作。
根据临床操作需要，将单点灸分为回旋灸、雀啄灸、温和灸与循经往返灸。
1.回旋灸用点燃的纯艾条在患者体表，距离皮肤3cm左右,均匀地左右方向或往复回旋施灸。
以患者感觉施灸部位温暖舒适为度。
回旋灸有利于温热局部气血，临床操作以 1～3分钟为宜。
2.雀啄灸用点燃的纯艾条对准患者施灸部位，一上一下地摆动，如麻雀啄食一样，以患者感觉施灸部位波浪样温热感为度。
雀啄灸有利于加强施灸部位的热敏化程度，疏通局部的经络，从而为局部的经气激发，甚至产生灸性感传作进一步的准备。
临床操作以1～3分钟为宜。
3.循经往返灸用点燃的纯艾条在患者体表，距离皮肤3cm左右，沿经络循行往返匀速施灸，以患者感觉施灸路线温热为度。
循经往返灸有利于疏导经络，激发经气。
临床操作 1～3分钟。
4.温和灸将点燃的纯艾条对准已经施行上述三个步骤的腧穴热敏化部位，在距离皮肤3cm左右施行温和灸法，以患者无灼痛感为度。
此种灸法有利于激发施灸部位的经气活动，发动灸性感传，开通经络。
临床操作以完成灸感四相过程为度（见下述施灸剂量），不拘实际操作时间。
（二）双点灸即同时对两个腧穴热敏化进行艾条悬灸操作。
操作手法包括回旋灸、雀啄灸、循经往返灸、温和灸。
双点灸有利于接通经气，开通经络。
临床操作以完成灸感四相过程为度，不拘实际操作时间。
（三）三点灸包括三角灸和T形灸，即同时对三个腧穴热敏化进行艾条悬灸操作。
热敏灸 理论及操作规范
二、腧穴热敏化的规律
1.穴位热敏现象具有普遍性
健康人群：腧穴热敏化出现
率约5％；而对神经系统、运
100 90
动系统、消化系统、呼吸系
80 70
统、生殖系统等20种疾病，
60 50
腧穴热敏化的出现率平均可
40 30
达70％左右。
20 10
寒证、湿证、瘀证、虚证中多， 0 急性病和慢性均可出现。疾 病痊愈后，腧穴热敏出现率 下降至10％左右
C. 以出现较强的热敏灸感的热敏穴位为首选热 敏穴位。
பைடு நூலகம் 实施灸法—灸法操作
循经往返灸 用点燃的纯艾条在患者体表，距离皮肤3cm左
右沿经络循行往返匀速移动施灸，以患者感觉 施灸路线温热为度。 有利于疏导经络，激发经气，临床操作2-3分 钟。
实施灸法—灸法操作
回旋灸 用点燃的纯艾条在患者特定体表部位，距离皮
施足灸量
通过临床研究，我们发现艾灸的最佳剂量是以 完成感传为度的灸量，直至热敏现象消失为一 次施灸剂量。
对热敏点完成一次治疗剂量的施灸时间因人而 宜，一般从5～100 分钟不等，每日1次。
四、热敏灸的临床应用
腧穴热敏化灸的适应症
热敏点灸的适应症主要是痛症和瘫痿类疾病如 风湿性关节炎、骨性关节炎、软组织损伤、肌 筋膜疼痛综合征、颈椎病、腰椎病、面瘫、面 肌痉挛、三叉神经痛、胃肠动力障碍、性功能 障碍、痛经、盆腔炎、慢性支气管炎、支气管 哮喘等。
腧穴热敏化的治疗方法
调定灸态 确定灸位 实施灸法 施足灸量
1、调定灸态：
环境、患者和医生三方面 ——静、松、匀、守
静：静是指环境安静，心神安静 松：松—放松—机体处于自然的状态 匀：患者呼吸匀而慢
守：守即是意守施灸点 一指患者应意守施灸点 二指医者固守热敏化穴
热敏灸临床实践整理
热敏灸临床实践整理
本文档对热敏灸临床实践进行整理和总结，旨在介绍该疗法的应用和效果。
简介
热敏灸是一种中医疗法，属于针灸的一种变体。
它利用热敏灸针进行针刺，通过热敏灸灸艾燃烧释放的热量刺激穴位，起到治疗作用。
热敏灸在临床上被广泛应用于各种疾病治疗，取得了良好的效果。
应用领域
热敏灸在以下疾病治疗中具有较好的应用效果：
1. 风湿类疾病：热敏灸可以通过温热作用促进血液循环，缓解关节肿痛、活血化瘀，对风湿性关节炎、类风湿关节炎等疾病具有显著疗效；
2. 神经系统疾病：热敏灸对中风后遗症、神经根型颈椎病、坐
骨神经痛等疾病有一定的治疗作用；
3. 消化系统疾病：热敏灸通过调节脾胃功能、改善血液循环，
可有效缓解胃脘痛、消化不良等症状；
4. 呼吸系统疾病：热敏灸对慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾
病有一定的辅助治疗作用。
实践经验
在热敏灸临床实践中，以下几点经验值得注意：
1. 穴位选择：应根据病情选择合适的穴位进行热敏灸治疗，通
常选择与疾病相关的经络穴位；
2. 灸具准备：使用具备良好灸具质量的艾绒，确保安全和疗效；
3. 灸疗时间：灸疗时间应掌握在适中的范围内，过短或过长都
会影响疗效；
4. 病情评估：根据患者的病情和反应情况，及时调整治疗措施
和方案。
结论
热敏灸作为一种有效的中医疗法，在临床实践中显示出了良好
的应用价值。
但在实践过程中，仍需要临床医生全面评估患者病情，并结合病例、证候特点等因素进行准确治疗。
热敏灸的应用还需要
进一步的研究和验证，以提高其临床治疗效果。
热敏灸临床应用现状及问题浅析
［ １ ］ 陈日 新， 康 明非． 腧穴 热敏 化艾 灸新疗 法［ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫 生出版社 ， ２ ０ ０ ６ ： ２ １ ． ［ ２ ］ 陈 日新， 康 明非． 灸之要， 气 至而有效［ Ｊ ］ ． 中国针灸 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ８ （ １ ） ： ４ ４ － － ４ ６ ． ［ ３ ］ 莫绍强． 腹针配合热敏灸治疗膝关 节骨性关节炎 ４ ６例［ Ｊ ］ ． 医外治杂 志， ２ ０ ０ ９ ， ｌ ８
四、 临床发展展望
腧穴热敏化艾灸薪疗法 Ｉ， 又称热 敏悬灸 ， 简称 “ 热 敏灸 ” ， 属 于针灸 的一种 ， 热敏 灸是采用点燃的艾材产生 的艾热悬灸热敏态穴位 ， 激发透热 、 扩热 、 传热 、 局部不 （ 微） 热 远部热 、 表面不 （ 微） 热深部热 、 非热觉等热敏灸 感和经气传 导 ， 并 施 以个 体化 的饱和 消 敏灸量 ， 从而提高艾灸疗效 的一种 新疗法 ， 遵循 “ 气 至而有效 ” 【 ２ Ｊ 的针刺疗 法古训 。２ ０ 多年 来 ， 热敏灸被用来治疗各类疾病 ， 如痛证、 消化系统 、 生殖 系统 、 呼 吸系统等疾病 ， 均 达到 良好的临床疗效。 １ 热敏灸用于痛证 目前临床上热敏灸较常用于痛证 ， 根据传 统中 医理论 ， 不通则 痛 ， 通 则不 痛。所 以 补益正气 ， 疏通经络 ， 恢 复经络的正常气血运行是 治疗 痹证的关键 。根据痛证 的病因病 机， 灸法具有 明显 的治疗优势 。而热敏灸 疗在传 统灸疗 上通过 激发人体 经气所 以在痛 证 的研究 和应用上更 为有效。莫绍 强【 ３ Ｊ 探讨 腹针配合热敏灸治疗膝关 节骨性关节炎 的 临床疗效 ， 治疗组 ４ ６ 例 以腹 针结合局部针刺治疗并加 电针疏密波 和热敏灸临床 疗效优 于对照组 ４ ｏ例局部常规针刺治疗。熊淑英等 ｌ ４ Ｊ 从２ ０ ０ ６年 ｌ ０ 月～ ２ ０ ０ ９年 ｌ ０月对椎动 脉型颈椎 病患者采 用热敏灸加颈围固定法治疗取 得满意效 果 ， 总有效 率 ９ ５ ． ５ ％。陈 日 新等 【 ５ Ｊ 选 取肌筋 膜疼痛综合征（ Ｍ Ｐ Ｓ ） 患者 ５ Ｏ例热 敏组与对照 组症状积分 比较差 异有 极显著性 意义（ Ｐ ＜０ ． ０ ０ １ ） 。王万春等 ６采用腧穴热敏化艾灸结 合激素 ， 神经营养剂 。 免疫调节剂 等综合治疗带状疱疹后遗神 经痛 ２ ０例 ， 总有效率 １ ０ ０ ％。王氏 ［ ７ ］ 在 针刺配 合热敏灸 治疗 腰椎 间盘突出症临床观察中总有效 率为 ９ ７ ． ２ ％。 ２ 热 敏灸用于消化系统疾病 目前 临床 上热敏灸疗 法治疗 消化系统最多 的病种 为功能性便秘 、 肠 易激综合征 、 功 能性消化不 良等 ， 相关研究具体如下所示 ： 田宁【 ８ Ｊ 将６ ０例慢传输 型便秘患 者随机 分为 热敏灸治疗组 和口服奠 沙必利对 照组 ， 观察两 组临床疗 效。结果 热敏灸 治疗组 临床总 有效率为 ８ ６ ． ７ ％， 莫沙必利对 照组 总有效率 为 ５ ３ ． ３ ％。徐明芳 － ９ Ｊ 采用针刺加热 敏灸治 疗肠易激综 合征（ ｍｓ ） 患者 ３ ｌ 例， 并与西医组 ３ Ｏ例 进行对 照观察 ， 热敏组 疗效优 于西
热敏灸临床应用现状及问题浅析
热敏灸临床应用现状及问题浅析本文主要探究热敏灸其独特的治疗方法在临床各病种中的应用。
通过热敏灸在痛症中的应用，在消化系统中的应用，在生殖系统疾病中的应用，在呼吸系统疾病中的应用，进一步探究热敏灸疗法在呼吸系统疾病中应用的临床展望及存在问题探讨。
标签：热敏灸；临床应用；临床问题腧穴热敏化艾灸新疗法[1]，又称热敏悬灸，简称“热敏灸”，属于针灸的一种，热敏灸是采用点燃的艾材产生的艾热悬灸热敏态穴位，激发透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热、表面不（微）热深部热、非热觉等热敏灸感和经气传导，并施以个体化的饱和消敏灸量，从而提高艾灸疗效的一种新疗法，遵循“气至而有效”[2]的针刺疗法古训。
20多年来，热敏灸被用来治疗各类疾病，如痛证、消化系统、生殖系统、呼吸系统等疾病，均达到良好的临床疗效。
1热敏灸用于痛证目前临床上热敏灸较常用于痛证，根据传统中医理论，不通则痛，通则不痛。
所以补益正气，疏通经络，恢复经络的正常气血运行是治疗痹证的关键。
根据痛证的病因病机，灸法具有明显的治疗优势。
而热敏灸疗在传统灸疗上通过激发人体经气所以在痛证的研究和应用上更为有效。
莫绍强[3]探讨腹针配合热敏灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效，治疗组46例以腹针结合局部针刺治疗并加电针疏密波和热敏灸临床疗效优于对照组40例局部常规针刺治疗。
熊淑英等[4]从2006年10月～2009年10月对椎动脉型颈椎病患者采用热敏灸加颈围固定法治疗取得满意效果，总有效率95.5%。
陈日新等[5]选取肌筋膜疼痛综合征（MPS）患者50例热敏组与对照组症状积分比较差异有极显著性意义（P＜O.OO1）。
王万春等[6]采用腧穴热敏化艾灸结合激素，神经营养剂，免疫调节剂等综合治疗带状疱疹后遗神经痛20例，总有效率100%。
王氏[7]在针刺配合热敏灸治疗腰椎间盘突出症临床观察中总有效率为97.2%。
2热敏灸用于消化系统疾病目前临床上热敏灸疗法治疗消化系统最多的病种为功能性便秘、肠易激综合征、功能性消化不良等，相关研究具体如下所示：田宁[8]将60例慢传输型便秘患者随机分为热敏灸治疗组和口服莫沙必利对照组，观察两组临床疗效。
热敏灸临床诊疗略要
防范措施
在操作前对患者进行充分评估，选择合适的灸材和灸法；在操作过程中注意控 制温度和时间，避免过度刺激；在操作后密切观察患者反应，及时处理异常情 况。
患者满意度调查结果展示
调查方法
采用问卷调查、面对面访谈等方式收集患者对热敏灸治疗的满意度信息。
热敏灸操作方法与技巧
探查热敏穴位方法
局部探查法
在病变部位或相关经络上，以艾条温和灸法 寻找热敏穴位，患者感到舒适或特殊感觉（ 如酸、麻、胀、痛等）即为热敏穴位。
辩证探查法
根据中医辩证理论，在病变相关脏腑经络 上寻找热敏穴位，以艾条温和灸法探查， 患者感到舒适或特殊感觉即为热敏穴位。
循经探查法
根据经络走向，在病变远端经络上寻找热 敏穴位，同样以艾条温和灸法探查，患者 感到舒适或特殊感觉即为热敏穴位。
外科疾病应用实例
颈椎病
热敏灸对颈椎病引起的颈 肩疼痛、僵硬等症状有良 好疗效，可选取大椎、肩 井等穴位进行施灸。
腰椎间盘突出症
热敏灸可缓解腰椎间盘突 出症引起的腰痛、下肢麻 木等症状，可选取肾俞、 命门等穴位进行施灸。
关节炎
热敏灸对关节炎引起的关 节疼痛、肿胀等症状有较 好疗效，可选取阿是穴、 血海等穴位进行施灸。
疗效评价标准及方法介绍
评价标准
根据国际通用的疗效评价标准， 结合热敏灸特点，制定包括症状 缓解、体征改善、生活质量提高 等多维度的综合评价标准。
评价方法
采用随机对照试验、队列研究等 严谨的科研设计，运用统计学方 法对数据进行处理和分析，确保 评价结果的科学性和可靠性。
安全性问题关注与防范措施
安全性问题
热敏灸疗法临床应用研究
热敏灸疗法临床应用研究
刘存斌;周美启;何光远
【期刊名称】《中医药临床杂志》
【年(卷),期】2014()2
【摘要】现代对针灸治疗的临床应用，多重针轻灸。
近年，陈日新等经过多年的临床观察实践，发现一种新反应点称为热敏点。
热敏点对电、光、力、磁的能量刺激不甚敏感，而对艾热极为敏感。
采用热敏点艾灸极易激发感传，操作简便，疗效显著，无副作用，完善和发展了“刺之要，气至而有效”的针灸理论。
大量医务工作者学习探索热敏点的出现规律进行临床研究，扩展完善其适应证。
【总页数】3页(P114-116)
【关键词】热敏灸;临床应用;综述
【作者】刘存斌;周美启;何光远
【作者单位】安徽中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R291.2
【相关文献】
1.热敏灸合外科常规疗法治疗术后早期炎性肠梗阻临床观察 [J], 杨先玉;陈盼敏;吴琴英;肖勋文;廖成文;郑慧华;刘大毛
2.以热敏灸为主的非激素疗法治疗Bell麻痹患者的临床效果 [J], 魏威;赖永金;马淑娟
3.针刺结合热敏灸疗法治疗慢性寒冷性荨麻疹的临床疗效 [J], 姚芸;朱彦萍;杜革术
4.热敏灸疗法治疗颈椎病疗效临床观察 [J], 胡喜莲;包永松
5.超微针刀结合热敏灸疗法治疗筋结型顽固性面瘫的临床疗效观察 [J], 程攀;焦琳;迟振海;覃斯妤;钟根平
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临床表现
1．患者于行经前后或月经期下腹疼痛、坠胀不适、腰骶酸重；
2．可伴头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状；
3．辅助检查如B超、宫腔镜等均未发现器质性病变。
盆腔炎症
盆腔炎症指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输 卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。中医学认为多由湿热、湿毒、瘀 血内阻所致。
临床表现
1．症状分为两类。一为下尿路刺激症状，二为炎症反应或反射性疼痛症状。表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛，尿不尽感，尿道 灼热，于晨起、尿末或大便时尿道有少量白色分泌物流出，会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨上区、腰骶及肛门周围坠胀、疼痛；
2．前列腺触诊：腺体饱满，或软硬不均，或有炎性结节，或质地较韧；可有局限性压痛；腺体大小可增大、正常、缩小； 3．前列腺液(EPS)镜检WBC≥10个/HP；卵磷脂小体减少或消失；
临床表现
1．病前大多数有发热、全身倦怠等前驱症状； 2．皮肤感受觉呈现明显的激惹征，尤其是痛觉异常敏感；
3．皮肤损害初起皮肤潮红，继而出现簇集性粟粒大小丘疹、丘疱疹，迅速变为水疱，皮损沿神经呈单侧分布，排列呈带状； 4．神经过敏痛为本病主要的特征，疼痛的性质大多数为剧烈的自发性刀割样痛、闪电样痛或烧灼样痛，坐卧不安，夜不能寐。
3．少数于发病前几天可伴有麻痹侧耳后、耳内疼痛或面部不适等前驱症状；还可出现病侧舌前2/3味觉减退或消失、听觉 过敏等。
三叉神经痛
三叉神经痛是一种原因未明的三叉神经分支分布区域内反复发 作的阵发性剧烈疼痛。中医学认为该病由风邪外袭、风痰郁火及 阳明胃热致气血闭阻，经络不通而引起。
临床表现
1．多发生于中老年人，女性略多于男性；
临床表现 1．病人多有过敏史或家族遗传史。症状为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽。本病多与接触变应原、冷空气、物理、化学 性刺激有关； 2．发作时双肺在呼气过程可听到散在或弥漫性的哮鸣音，呼气时间延长； 3．上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
消化性溃疡
消化性溃疡是指发生在消化道内壁上的溃疡性病变，包括胃和 十二指肠溃疡。临床上以慢性周期性节律性发作的上腹部疼痛为 主要表现，常兼有暧气泛酸、恶心呕吐、上腹闷胀、腹泻或便秘 等症。本病多由饮食无规律，进食生、冷、硬和刺激性食物，精 神紧张诱发或加重。中医学认为此病多为外邪内侵、饮食不节、 情致失调、劳累过度所致，与肝脾两脏功能失调关系密切。
临床表现
1．疼痛位于头后、头后下部，放散到项部、头顶部，呈阵发性发作；
2．疼痛性质似针刺或刀割样放射痛，有时为跳痛； 3．向对侧转头时而被诱发，打喷嚏、咳嗽时加重； 4．头枕、项部两侧可触及压痛点。
疱疹后神经痛
疱疹后神经痛是一种由于带状疱疹病毒导致后根神经节的 炎症、变性引起的，以皮肤疱疹愈合4～6周后皮肤仍然存在 持续性疼痛为主要表现的周围神经疾病。中医学认为本病多 因肝气郁结化热，湿热内生而发病。
临床表现
1．以腹痛、腹胀、腹泻或便秘为主，伴有全身性神经官能症状；
2．一般情况良好，无消瘦及发热，系统体检仅发现腹部压痛； 3．多次（至少3次）粪常规及培养均阴性，粪潜血试验阴性；
功能性便秘
功能性便秘是由于肠动力不足引起的大便秘结不通，排便间隔时 间延长，或有便意，但排便不畅。中医学认为本病多由大肠有热， 或气滞、痰凝、阴阳气血亏虚，使大肠功能失常所致。常与肺、脾、 肾有关。
失眠
失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）， 导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要，明显影响日间社 会功能或生活质量。中医学认为外感或内伤等病因，引起脏腑功能失调， 心神不安而致本病。
临床表现
1．轻者入睡困难或睡而易醒，醒后不能再睡，重者彻夜难眠； 2．常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦等症状。
临床表现
1．突然发生大小不等的、红色或白色风团，数小时后又迅速消失，并不断成批发出。每日发生一批或几批，持续一周至一 个月左右停止发生；
2．慢性者反复发作，长达数周，数月甚至数年； 3．粘膜也可受累：发生在胃肠道可有腹痛及腹泻，如生在喉头粘膜可有闷气、呼吸困难，甚至引起窒息；
热敏灸临床诊疗略要
热敏灸感 指导灸疗操作的流程
由于热敏灸感 能够指导灸疗过程中的穴位准确定位及灸量科学定量,因此临床上应用这 一热敏规律大幅度提高了灸疗疗效。概括这一技术操作的关键流程是十六字技术要诀:探感 定位、辨敏施灸、量随人异、敏消量足。如图1所示。
感冒
感冒是一种常见的由多种病毒引起的呼吸道传染病，俗称 “伤风”,一年四季均可发生。感冒以鼻塞、流涕、喷嚏、咳 嗽、头痛、恶寒发热、全身不适等症状为主。中医学认为本病 多因风邪侵袭肺卫皮毛所致，且多夹杂寒热暑湿等邪气，冬季 多感风寒，春季多感风热，夏季多挟暑湿，秋季多兼燥邪。
2．三叉神经支配区反复发作短暂性电击、刀割、烧灼、撕裂、针刺样疼痛，每次发作数秒至1-2分钟，突发、突止，间歇期可 完全正常； 3．疼痛多为一侧，亦可为双侧，有触发点，严重者伴同侧面肌抽搐；
4．呈周期性发作，发作期可持续数天、数周至数月，而缓解期长短不一，可为数天至数年不等。
面肌痉挛
面肌痉挛为一侧面部肌肉不自主的无痛性阵发性抽搐。多见于中老 年人，女性多于男性。中医学认为本病由于外风侵袭，或阴虚阳亢、 血虚动风所致。
缺血性中风
缺血性中风是由于脑部供血障碍引起的脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软 化，形成梗死灶的脑血管疾病。中医学认为此病原因为风、火、痰、瘀、虚 五个方面。
临床表现
1．常突然起病， 一侧肢体活动不利，口眼歪斜，流口水，吃东西掉饭粒，拿不了筷子；
2．部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心等短暂脑缺血的症状； 3．半身不遂可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并可出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕 吐等，可伴头痛、眩晕、耳鸣，严重者很快昏迷不醒。
临床表现 1．排便次数减少，三天以上一次，甚至一周一次，粪便干燥坚硬；
2．重者大便艰难，排便时肛门疼痛，肛裂等。
原发性痛经
原发性痛经主要表现为从月经初潮开始，行经前后或月经期出现下 腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其它不适症状如头痛、乏力、头晕、恶心、 呕吐、腹泻、腹胀、腰腿痛等，但生殖器官无器质性病变。中医学认 为此病多因气滞血瘀、寒凝胞中、湿热下注、气血虚弱等引起，其中 气滞血瘀者最多见。
临床表现
1．抽搐常先从下眼睑开始，逐渐扩展到半侧面肌，以口角肌肉的抽搐最为明显； 2．精神紧张或疲倦可使症状加重，睡眠时停止发作；
3．抽搐为阵发性，不能自行控制，每次抽搐时间由数秒钟至数分钟或更长。
枕神经痛
枕神经痛是一种以枕部和项部发作性剧痛为主要表现的周围神经疾病。 枕神经痛可以分为原发性和继发性两种，中医学认为本病多由外邪内侵或痰 浊瘀阻，导致头部脉络闭阻不通，气血运行失常而致本病。
临床表现
1．慢性咳嗽、咯痰，痰液多为白色泡沫状，合并有感染的可见黄色或黄绿色脓痰，每年持续3个月或以上，连续发作2年或更长时间；
2. 发病不足3个月,而有明确的医院检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。
支气管哮喘
支气管哮喘是一种常见的过敏性疾病，多见反复发作性的喘息、 气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作、加剧。本病发 病原因复杂，粉尘、花粉、螨虫、动物皮毛、鱼虾、药物、刺激 性气体、寄生虫、温度急剧变化、过度疲劳等都可诱发。中医学 认为哮喘的发生为宿痰内伏于肺，复加外感、饮食、情志、劳倦 等因素，以致痰阻气道，肺失宣肃，肺气上逆而致本病。
临床表现 1．慢性、周期性、节律性上腹痛，伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状； 2．有上消化道出血或穿孔病史。
功能性消化不良
功能性消化不良是指上腹疼痛或不适、早饱、胀气、 恶心等一组特定的上消化道症状，并排除器质性疾病， 症状可持续或反复发作。中医学认为此病病位在胃，涉 及肝脾两脏，多因饮食不节，损伤脾胃；或忧思恼怒， 损伤肝脾；或中气不足，外邪内侵等，使脾失健运，胃 失和降导致中焦气机阻滞，脾胃升降失常，胃肠运动功 能紊乱而发病。
3．清涕：为大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下； 4．鼻塞：轻重程度不一，间歇性或持续性，单侧、双侧、或两侧交替，表现不一；
5．鼻痒：大多数感觉鼻内发痒，花粉症可伴有眼睛、外耳道、软腭等处发痒；
6．有不同程度的嗅觉减退。
荨麻疹
荨麻疹是指皮肤粘膜的毛细血管扩张，充血，大量液体渗出，皮 肤局部水肿形成本病。其特征是全身泛发风团，皮疹来去迅速，消 退不留痕迹，自觉痒甚。中医学认为本病与风邪外侵、营卫失调有 关。
面瘫
面瘫是指由于耳后茎乳突孔内面神经发生非特异性炎症，造 成面神经功能障碍，以口角歪斜为主要症状的疾病。中医学认 为本病多由人体正气不足，经脉空虚，风寒或风热之邪乘虚侵 袭，致使面部气血痹阻，筋脉失养，经筋纵缓不收而发病。
临床表现
1．常有受寒、着凉、吹风之诱因； 2．起病突然，常于睡眠醒来时，发现一侧面部板滞、麻木、瘫痪，不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓腮等动作；漱口漏水，进 食时食物易滞留于病侧齿颊之间；病侧额纹、鼻唇沟消失，眼睑闭合不全，迎风流泪；
临床表现 1．有上腹疼痛、饱胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等上腹不适症状，至少持续4周；
2．内镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，未发现食管炎，也无上述疾病病史。
肠易激综合征
肠易激综合征系指腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状 异常的一组症状。其共同特征是胃肠运动功能改变或内 脏器官的敏感性异常，病变有关部位包括结肠、小肠、 胃、食管等整个消化道。中医学认为本病多由外感时邪、 饮食不节、情志失调及素体阳虚等引起气机失调所致， 与肝、脾、胆、大小肠功能失调有关。
临床表现
1．腹痛、腰痛、肛门坠胀不适，多在劳累、性交后、排便及月经前后加重。急性期可伴有发热； 2．可伴有不同程度的月经失调，表现为经量增多，不规则阴道流血或痛经等；