B超对肾肿瘤的定性诊断及误诊原因探讨

B超对肾肿瘤的定性诊断及误诊原因探讨
发表时间：2017-04-25T14:50:50.367Z 来源：《健康世界》2017年第4期作者：金晓东[导读] 分析B超对肾肿瘤的定性诊断及误诊原因。

黑龙江鹤岗市鹤康肿瘤医院彩超室黑龙江鹤岗 154100
摘要：目的：分析B超对肾肿瘤的定性诊断及误诊原因。

方法：选择我院自2015年6月至2016年7月期间收治的经病理确诊为肾肿瘤患者34例，所有患者入院后均接受B超检查，最后将检查结果和病理结果进行比对，计算检出率，并对误诊因素进行分析和总结。

结果：34例肾肿瘤患者行B超检查后，24例患者确诊断结果为肾细胞癌，比例为70.6%，7例患者为肾盂癌，比例为20.6%，3例患者为肾错构瘤，比例为8.8%，比对肾细胞癌、肾盂癌和肾错构瘤符合率，肾细胞癌相对较高，组间数据结果经检验后统计学意义呈现。

结论：要想使肾肿瘤检出率进行提升，使误诊率进行降低，临床可以选择多种检测方法联合对其诊断。

关键词：B超；肾肿瘤；定性诊断；误诊原因
【Abstract】 objective：to analyze ultrasound qualitative diagnosis and misdiagnosis reasons of renal tumors. Methods：34 patients with renal cancer were enrolled in our hospital from June 2015 to July 2016. All patients were followed up for B-ultrasonography. Finally，the results were compared with the pathological results. Detection rate，and misdiagnosed factors for analysis and summary. Results：34 cases of renal tumor patients after B-ultrasound，24 patients were diagnosed with renal cell carcinoma，the proportion was 70.6%，7 patients with renal pelvic carcinoma，the proportion of 20.6%，3 patients with renal hamartoma，The ratio was 8.8%，compared with renal cell carcinoma，renal pelvis cancer and renal hamartoma coincidence rate，renal cell carcinoma is relatively high，the data between the groups after the statistical significance of the show.Conclusion：to make the renal tumor detection rate of ascension，to reduce the misdiagnosis rate，clinical can choose a variety of detection methods for the diagnosis. 【key words】 ultrasound；Renal tumor；The qualitative diagnosis；The misdiagnosis reason
在泌尿外科疾病中，常见的肿瘤之一为肾肿瘤。

据有关资料表明，肾血管平滑肌脂肪瘤为良性肾肿瘤的主要疾病，其比例可达90%。

肾透明细胞癌为恶性肿瘤的主要疾病，其比例可达80%[1]。

从诊断方法来看，临床较为广泛的方法包括：超声、CT和磁共振。

由于超声的特点相对较多，如：实时化、直观以及动态，取得了临床的认可逐渐应用于临床。

但是，在肾脏恶性肿瘤和良性肿瘤鉴别中，利用B超检查响度较难。

鉴于此，此研究进一步分析B超对肾肿瘤的定性诊断价值，抽取我院近一年收治的经病理确诊为肾肿瘤患者34例进行探究，现将研究结果进行如下叙述。

1 研究对象和方法
1.1 基本信息
此研究抽取的肾肿瘤患者34例，其入选时间为2015年6月至2016年7月，所有患者的疾病均由临床病理和手术治疗确诊。

34例肾肿瘤患者中，男性患者比例和女性患者比例为26：8，最大年龄为72岁，最小年龄为21岁，年龄跨度经计算后为（50.3±2.6）岁。

其中16例患者的发病部位为肾部右侧，14例患者的发病部位为肾部左侧，4例患者的发病部位为肾部双侧。

与此同时，本组所有患者均伴有以下临床症状，如：腰痛不适、腹部肿胀以及血尿，同时还包括：发热和肝功能障碍等。

25例患者为恶性肿瘤，9例患者为良性肿瘤。

1.2 方法
所有患者入院后均接受B超检查，首先选取患者的侧卧位，并将其腹部进行适当垫高，而后实施全面扫查，最后对患者的影像学表现进行观察，对肿瘤结果、大小以及形态详细记录，将病灶范围予以明确，数目、回声以及大小也需予以明确。

最后将检查结果和病理结果进行比对，计算检出率，对误诊例数进行分析。

1.3 误诊及漏诊依据[2]
若患者B超诊断结果和病理结果雷同，判定为确诊；若患者B超诊断结果和病理病变位置存在差异，判定为误诊；若患者B超诊断结果未显示出肿瘤，手术病理确诊，判定为漏诊。

1.4 数据处理和检验
此研究结果涉及的数据结果均由统计工具（SPSS17.0）检验，检出率为计数资料，以百分率%呈现的同时选择卡方进行检验，若统计结果呈现出统计学意义，则P〈0.05。

2 研究结果
34例肾肿瘤患者行B超检查后，24例患者确诊断结果为肾细胞癌，比例为70.6%，7例患者为肾盂癌，比例为20.6%，3例患者为肾错构瘤，比例为8.8%，比对肾细胞癌、肾盂癌和肾错构瘤符合率，肾细胞癌相对较高，组间数据结果经检验后统计学意义呈现。

3 讨论
据相关资料表示，肾肿瘤发生率逐年增加，引发因素与生存环境存在相关性。

由于该疾病的早期症状不显著，随之疾病的进展会出现多种症状，如：腹部肿痛和腰痛等，因此及早诊断及早治疗对临床有着重要意义。

从目前的检查方法来看，B超应用较为广泛，其不仅价格较低，同时操作相对便捷，因此较易被人们所接受。

本次研究可以看出，肾细胞癌的定性诊断同其他比对明显较高。

另外5例患者出现漏诊，影像学提示为肾积水，对其漏诊进行分析可知，小肾癌患者早期症状的生长态势呈现出膨胀性，会有假包膜出现，行B超检查的边界结构相对清晰。

肾错构瘤形态会出现规则表现和非规则表现，人体肾脏外部不会明显突出，且边界相对清楚，行B超检查后较易出现漏诊。

由上述结果分析可知，肾肿瘤应用B超诊断，其定性价值相对较高，且具有较高的准确率，但是要想使误诊和漏诊率进行降低可以与其他检测方式联合，从而为临床疾病的治疗奠定基础。

参考文献：
[1] 郭雪丽，邓汝荣，刘启萍等.B超对肾肿瘤的定性诊断及误诊原因分析[J].中国医药科学，2015（3）：173-175，189.
[2] 周颖.B超对肾肿瘤定性诊断及误诊原因分析[J].中外健康文摘，2014（17）：145-146.。