急性咳嗽病中医临床路径门诊表单及临床路径总结分析评估
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急性咳嗽病中医临床路径门诊表单及临床路径总结分析评
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急性咳嗽病中医临床路径门诊表单及临床路径总结分析评估
表单说明:
本表单用于收集急性咳嗽病患者在中医临床路径门诊过程中的相关信息,以便进行临床路径总结分析评估。
1.患者基本信息
- 姓名:
- 性别:
- 年龄:
- 职业:
- 住址:
2.病史信息
- 发病时间:
- 症状描述:
- 是否合并其他疾病:
- 用药史:
- 过敏史:
3.体格检查
- 一般情况:
- 体温:
- 呼吸频率:
- 心率:
- 血压:
- 咳嗽特征:
- 听诊结果:
- 其他相关检查结果:4.中医诊断
- 辨证分型:
- 病机病因:
5.中医治疗方案
- 中药处方及剂量:
- 针灸治疗方案及穴位: - 其他中医疗法:
6.随访计划
- 复诊时间:
- 随访内容:
- 随访结果:
7.临床路径总结分析评估
- 临床路径是否顺利进行:
- 治疗效果评估:
- 临床路径存在的问题及改进建议: - 对患者的疗效及生活质量影响评估: - 病例经验总结:
附件:
- 相关医学文献
- 临床研究数据
- 患者病历资料
法律名词及注释:
1.《中华人民共和国医师法》
- 医师:指具有医学专业知识,能够为患者提供医疗服务的人员。
- 医疗服务:指医师按照医学原理和方法,对患者进行诊断和治疗的过程。
2.《中华人民共和国药事管理法》
- 中药处方:指医师根据患者的病情,选择中药并确定剂量后书写的医嘱。
3.《中医药法》
- 辨证分型:指中医根据患者的临床表现和病理机制,将患者的病情进行分类。