多次根管疗法与一次性根管治疗体牙髓病的临床疗效观察

多次根管疗法与一次性根管治疗体牙髓
病的临床疗效观察
【摘要】目的：对牙体牙髓病患者接受一次性根管疗法和多次根管疗法的临床效果进行探究。

方法：随机选取我院2020年9月-2022年7月期间收治的牙体牙髓病患者90例作为观察对象，并通过硬币随机投掷法将其平均分为两组，即常规组与研究组，每组45例。

常规组采用一次性根管疗法，研究组采用多次根管疗法，比较两组的治疗效果与发生并发症的情况。

结果：经过比较两组的实验结果，常规组的治疗有效率为91.11，研究组为100，组间对比差异显著（P＜0.05）；另外，对比两组患者出现咬合不适、疼痛、牙龈肿胀的情况。

研究组与常规组的并发症发生率分别为2.22、15.56，对比有统计学意义（P＜0.05）。

结论：使用一次性根管疗法对牙体牙髓病患者进行治疗，可获得满意效果，不会出现严重并发症，促进患者尽早恢复正常牙齿功能，值得推广于临床中。

关键词：一次性根管疗法；多次根管疗法；牙体牙髓病；治疗效果
临床牙科中，牙体牙髓病并不少见，此疾病的主要临床表现为牙洞、疼痛剧烈、断牙等，甚至还会致使患者牙齿出血、牙周溃烂等，极大程度上影响了患者的日常饮食。

根据有关文献报道[1]，现阶段临床中对此疾病的治疗以拔牙、填充牙洞等方式为主，但以上治疗方法的临床效果并不理想，不能达到彻底治愈的效果。

在我们国家医疗技术持续进展的背景下，在牙体牙髓病治疗当中，根管治疗术逐渐获得了较为普遍的运用。

基于此，本实验将我院近两年收治的牙体牙髓病作为实验对象，随机分成两组，分析其分别采用一次性根管疗法和多次根管疗法的治疗效果，旨在给临床研究和推广提供参考依据，现报告如下。

1一般资料和实验方法
1.1资料
随机选取我院2020年9月-2022年7月期间收治的牙体牙髓病患者90例作
为观察对象，并通过硬币随机投掷法将其平均分为两组，即常规组与研究组，每
组45例，本实验入选患者都满足WHO提出的牙体牙髓病的诊断标准，并已经临
床确诊。

此实验已通过院内医学道德伦理委员的批准认证，并且患者和家属都知
晓研究内容，并自愿签署了同意书。

同时排除伴有心肝肾等严重脏器功能不全部、认知障碍或精神疾病、处妊娠期和哺乳期的患者。

研究组男25例、女20例，年
龄25-35岁，平均（30.88±0.75）岁；病程5-20月，平均（12.73±0.69）月；常规组男24例、女21例，年龄26-36岁，平均（31.36±0.42）岁；病程6-21月，平均（13.06±0.18）月；对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P
＞0.05）。

1.2方法
所有患者入院之后都给予X线片行常规检查，明确病变部位、牙根走向和粗
细等；另外，准备好所有手术所需物品和器械，主要有：无压式冲洗、牙冠修复、常规抗炎治疗、调节牙齿咬合等；在这一基础上，给常规组采用多次法根管治疗，通过10号根管锉确定根管位置并对其长度进行测量，将管口使用甲醛甲酚棉封住，1星期复诊2次，复诊过程中查看根管填充条件，如果条件成熟就能够实施
根管填充。

给研究组采用一次性根管疗法，通过10号根管锉完成根管定位，使
用根管长度测量仪对根管长度进行精准测量，并实施根管干燥，干燥之后将根管
使用牙胶-氧化锌丁香油碘仿糊剂进行充填，同时利用测压法完成加固。

所有患
者手术之后都给予常规抗感染操作。

1.3观察指标
1.3.1治疗效果
两组患者经治疗后，实施五个月的随访，这一过程中对两组的临床表现进行
记录并进行综合评估。

包括显效、有效和无效3个标准，其中显效：患者没有任
何不舒服的感觉，咀嚼功能恢复，X线片检查提示牙周间隙正常；有效：患者治
疗后有较轻痛感，咀嚼功能得到显著加强，X线片检查提示根尖稀疏范围显著减
小；无效：没有达到以上标准，疼痛感比较强烈。

治疗有效率=（显效+有效）/
总例数*100%[2]。

1.3.2并发症发生情况
使用我院自拟的治疗效果评分表，由责任护士对两组出现并发症的状况进行
详细记录，主要包括咬合不适、疼痛、牙龈肿胀等情况，并由临床经验丰富的医
务人员进行准确评估。

并发症发生率=（咬合不适+疼痛+牙龈肿胀）/总例数
*100%。

1.4统计学处理
采用SPSS18.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用±s表示，行t
检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果
2.1治疗效果对比
研究组的治疗有效率显著高于常规组（P＜0.05），见表1：
表1两组治疗有效率的比较（n，%）
组别n显效有效无效有效
率
4521240100研究
组
常规
451823491.11
组
x2//// 4.186
P////0.041 2.2并发症发生率比较
常规组的不良反应发生率明显高于研究组（P＜0.05），见表2：
表2两组不良反应发生率的比较（n，%）
组别n咬合
不适疼痛牙龈
肿胀
发生
率
研究
组
45010 2.22
常规
组
4523215.56 x2//// 4.939
P////0.026
3讨论
由于牙周周围具有十分丰富的血运，因此牙齿组织损伤之后，就能够短时间
恢复。

但临床研究提示[3]，倘若修复不当极易导致感染，使患者感到非常疼痛，
从而对其咀嚼功能产生影响，生存质量下降。

临床中常采用干髓术、活髓切断术
等进行治疗，但这种传统疗法不能彻底修复受损牙髓组织，并极易感染或复发，
临床疗效并不理想。

近几年在医疗技术持续提升的背景下，根管疗法越来越成熟，并在牙髓病治疗中被广泛运用，获得了较为理想的疗效。

有研究提示[4]，此疗法
的原理是：可完全清楚牙管内感染物，之后将特殊物质填充于根管中，再封闭牙
冠。

如此不但能够实现根治目的，并预防了病变组织的进一步扩展。

根管治疗主
要包括多次根管和一次性根管2种，这两种方式原理是相同的[5]。

但也有实验显示，一次性根管比多次根管的临床疗效更好。

此次实验当中，研究组和常规组分
别采用一次性根管、多次根管进行治疗。

实验结果显示，虽然一次性根管疗效明显，但患者术后仍会发生并发症，比如咬合不适、疼痛以及牙龈肿胀等。

引发以
上并发症的主要因素为[6]：牙根管未密实填充、牙髓炎并发症、术后感染等。

因此，在实施一次性根管疗法的过程中，医师应严格实行无菌操作，保持动作轻柔，避免根尖和牙周组织被器械损伤。

这样才可以降低并发症的出现，促进临床疗效
的提升。

总之，使用一次性根管疗法对牙体牙髓病进行治疗，可显著提升手术疗效，
减少各种并发症的出现，有助于提高患者生活质量，临床推广应用价值较高。

参考文献：
[1]丁娟. 多次根管疗法与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效观察[J].
现代养生,2021,21(18):46-48.
[2]于滢滢. 探讨多次根管疗法和一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效[J]. 中
国医疗器械信息,2021,27(12):148-149.
[3]张智慧,李爱琴,李颖慧. 一次性根管疗法治疗牙体牙髓病的作用[J]. 深
圳中西医结合杂志,2021,31(1):161-163.
[4]李作东. 多次法根管和一次性根管治疗法治疗牙体牙髓病的临床疗效分
析[J]. 黑龙江医学,2020,44(7):907-909.
[5]范琳琳,赵清. 一次性根管疗法治疗乳牙牙髓病及根尖周病的效果分析[J]. 当代医药论丛,2020,18(3):109-110.
[6]李忠孝. 不同根管疗法治疗牙体牙髓病临床疗效对比[J]. 数理医药学杂志,2019,32(2):214-215.。