复方倍他米松注射液局部注射治疗增生性瘢痕的效果评价

复方倍他米松注射液局部注射治疗增生性瘢痕的效果评价
发表时间：2019-08-16T14:53:12.647Z 来源：《医药前沿》2019年18期作者：王鸿健高仕权（通讯作者）高娟蒋艳
[导读] 局部注射复方倍他米松注射液治疗增生性瘢痕的效果显著，与醋酸泼尼松龙注射液治疗相比，复发率低，值得推广。

（重庆市垫江县人民医院皮肤整形美容科重庆 408300）
【摘要】目的：评价复方倍他米松注射液局部注射治疗增生性瘢痕的临床效果。

方法：将82例增生性瘢痕患者随机分成实验组与对照组，每组41例，实验组予复方倍他米松注射液局部注射治疗，对照组予醋酸泼尼松龙注射液局部注射治疗。

结果：实验组总有效率为92.68%，复发率为4.88%；对照组总有效率为75.61%，复发率为17.07%，两组总有效率存在显著差异（χ2=11.93，P＜0.05）；两组复发率亦存在显著差异（χ2=15.38，P＜0.05）；两组患者皮下萎缩发生率无显著差异（χ2=1.19，P＞0.05），实验组皮内白色药物沉淀与瘢痕表面色素减退发生率低于对照组（χ2=7.56，χ2=9.35，P＜0.05）。

结论：综上，复方倍他米松注射液局部注射治疗增生性瘢痕的疗效
优于醋酸泼尼松龙注射液，具有复发率低及不良反应少的优点。

【关键词】局部注射；复方倍他米松注射液；增生性瘢痕；临床效果
【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）18-0102-01
增生性瘢痕是临床常见的皮肤疾病，主要指患者皮肤受创后，引起组织异常修复，形成一系列的病理表现。

增生性瘢痕的形成与患者的皮肤受创伤后胶原蛋白等细胞外基质过度沉淀密切相关，不仅有损患者的外观，还会出现充血、疼痛、局部瘙痒等不适。

其发病机制复杂，治疗难度较大，治疗方法虽多，但疗效不佳，严重影响患者身心健康[1]。

1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年10月—2018年10月在我院接受诊治的82例增生性瘢痕患者作为本次分析研究对象，每组患者均符合增生性瘢痕的诊断标准，增生性瘢痕的诊断标准：①皮损已经超过半年，且瘢痕依然增生；②瘢痕局部潮红、灼痛、充血、瘙痒、高于皮面；③组织病检结果显示表皮下胶原纤维增生严重，纵横交错，有与皮肤长轴平行的倾向，有一定数量的小血管和纤维细胞。

纳入标准：所有患者伴有局部瘙痒、充血、疼痛等症状；病历资料全部完整；神志清楚；全部配合治疗；无严重心肝肾等脏器疾病；无严重精神类疾病；了解本次研究内容后，同意接受本次研究。

排除标准：伴有重要器官功能障碍者；对研究用药过敏者；有精神疾病者；没有意愿加入本次研究者。

用随机数字法将他们进行随机分组，分成实验组与对照组，每组各41例患者。

实验组包括24例男患者，17例女患者，年龄在14岁～45岁，平均年龄为（32.5±6.5）岁，瘢痕部位：面部11例、胸腹部17例、四肢部13例，病程4～18个月，平均为（10.55±5.73）个月；对照组包括23例男患者，18例女患者，年龄在14岁～46岁之间，平均年龄为（32.7±6.4）岁，瘢痕部位：面部12例、胸腹部18例、四肢部11例，病程4～11个月，平均为（10.6±5.6）个月。

1.2 研究方法
实验组采取局部注射复方倍他米松注射液治疗，使用0.2%利多卡因注射液与0.3～1.0ml复方倍他米松注射液充分融合，比例2:1，将药液注入瘢痕组织内，直至患者的瘢痕呈膨隆状态、瘢痕表皮微白。

复方倍他米松注射液≤40mg/次，初期每2周注射1次，待瘢痕组织缩小、变平后，每3周或4周注射1次，3~6次为1个疗程，治疗1疗程。

对照组采取醋酸泼尼松龙注射液治疗使用0.2%利多卡因注射液与1.5ml醋酸泼尼松龙注射液充分融合，比例为2:1。

将药液注入瘢痕组织内，直至患者的瘢痕呈膨隆状态、瘢痕表皮微白。

醋酸泼尼松龙注射液≤40mg/次，每10天1次，3～6次为1个疗程，治疗一疗程。

1.3 统计学方法
使用SPSS22.0数据处理软件对相关指标数据进行处理分析。

用x-±s表示计量资料，行t检验，χ2检验计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果
实验组：无效3例（7.32%），有效10例（24.39%），显效28例（68.29%），总有效率为92.68%，复发率为4.88%（2/41）；对照组患者的疗效情况：无效10例（24.39%），有效9例（21.95%），显效22例（53.66%），总有效率为75.61%，复发率为17.07%（7/41），实验组的总有效率比对照组高，具有显著差异（χ2=11.93，P＜0.05）；实验组的复发率比对照组低，具有显著差异（χ2=15.38，P＜0.05），见表。

表比较两组患者疗效以及复发情况[n（%）]
3.讨论
增生性瘢痕是一种比较常见的皮肤疾病，当患者的皮肤受损后，造成组织异常修复，进而产生的一系列病理表现[2]。

复方倍他米松注射液包含二丙酸倍他米松和倍他米松磷酸酯钠两种强效激素成分，能促进胶原酶产生，抑制成纤维细胞增殖及胶原蛋白合成，降低胶原酶抑制剂水平，达到抑制瘢痕生长的作用。

倍他米松磷酸酯钠可溶于水，注射后很快吸收而迅速起效，二丙酸倍他米松具微溶性，能够发挥药物持久作用。

综上，局部注射复方倍他米松注射液治疗增生性瘢痕的效果显著，与醋酸泼尼松龙注射液治疗相比，复发率低，值得推广。

【参考文献】
[1]宗文凯，曹元华，陈志强，等.复方倍他米松注射液局部注射治疗瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的多中心研究[J].国际皮肤性病学杂志，2015，37(3):129-131.
[2]张洁，王聪敏，宋克敏，等.复方倍他米松注射液治疗瘢痕组织的临床疗效观察[J].临床皮肤科杂志，2016，33(1):54.。