麻疹患儿的护理
麻疹患儿的护理措施
麻疹患儿的护理措施介绍麻疹是一种高度传染性的病毒性疾病,常见于儿童。
患者会出现发热、皮疹、咳嗽、流涕、结膜炎等症状。
麻疹的护理主要包括病情观察、症状缓解、预防传染等方面。
本文将介绍麻疹患儿的护理措施。
病情观察对于麻疹患儿,护理人员需要进行全面的病情观察,以及对病情变化的及时记录和处理。
以下为需要观察的内容:1.体温:定期测量患儿的体温,通常麻疹会伴有发热,需要随时监测体温的变化。
2.皮疹:观察患儿身体出现的皮疹情况,记录数量、分布范围和形态特点。
3.精神状态:观察患儿的精神状态,注意是否有疲倦、嗜睡等异常表现。
4.咳嗽、流涕、结膜炎等症状:观察患儿是否出现以上症状,记录症状的严重程度和变化情况。
5.饮食情况:关注患儿的饮食情况,确保摄入足够的水分和营养。
症状缓解针对麻疹患儿的症状,需要采取一定的护理措施进行缓解。
1.发热:麻疹常伴有发热,护理人员需要帮助患儿降温。
可以使用温水擦浴和物理降温法,如冷敷等。
同时,也可以根据医生的指导给予退热药物。
2.皮疹:麻疹患儿的皮疹会引起瘙痒和不适感,可以使用温水擦浴或轻柔的湿敷来缓解皮肤的不适。
3.咳嗽、流涕、结膜炎:对于咳嗽和流涕,可以通过保持室内湿度、使用盐水清洗鼻腔、饮食清淡等方式缓解症状。
对于结膜炎,需要及时清洗患儿的眼睛,可使用生理盐水或医生指导下的眼药水。
4.饮食和营养:麻疹期间患儿的饮食可能会出现食欲不振,护理人员需要选择容易消化的食物,确保摄入足够的水分和营养。
防止传染麻疹是一种高度传染性的疾病,为了防止病毒传播给其他人,需要采取一系列的预防措施。
1.隔离:麻疹患儿需要进行隔离,确保与其他人的接触最小化。
患儿的用具、衣物等需要单独洗涤和消毒。
2.保持室内通风:室内保持良好的空气流通,有助于散去传染性病毒。
3.避免与未免疫人群接触:麻疹患者具有高度传染性,需要避免孕妇、婴幼儿以及未接种麻疹疫苗的人接触。
4.手卫生:护理人员需要定期洗手,并在与患儿接触前后进行手消毒。
小儿麻疹患者的护理
【 图分类 号】 4 3 中 R 7
【 标识码 】C 文献
【 章编 号】1 7 — 7 12 1 )5 a一 1— 2 文 6 4 4 2 (0 0 0 ( ) 14 0
规 则 的红 色 斑丘 疹 ,疹 间 皮肤 正 常 ,依耳 后一 际边 缘一 发 面
麻疹 是儿 童最 常见 的急性 呼 吸道传 染病 之 一 , 疹减 毒 麻 活疫 苗普 及接 种后本 地发 病率 明显 下 降 , 但近 年 由于 外来 流
护理研究
20 5第7第3 0年 月 1 1 1 卷 期
小儿麻疹患者 的护理
陈 爱 平
( 江苏省 苏北 人 民医 院新 区分 院 , 江苏扬 州
25 0 ) 2 0 1
【 要】目的: 摘 探讨 4 J 麻疹 的最 佳 护理 措施 。方法 : 临 床治 疗 的基 础上 , 4 ,L 在 对 0例 小 儿麻 疹 患儿 实 施全 面 细致 的 护 理 , 括 隔离 、 室 管理 、 包 病 皮肤 与五 官护 理 等基 础护 理 , 以及对 高 热 、 吸 困难 等 的对症 护理 , 时 , 呼 同 注重 对 小儿 的心
1 . 饮 食 护理 饮 食 以清 淡 、 消化 、 .5 3 易 营养 丰 富的 流食 、 流 半
食为宜, 少量 多餐 , 持水 、 保 电解 质平衡 。 鼓励 多饮 水 , 以利 排
毒、 退热 、 疹 . 透 必要 时 按医 嘱静 脉补 液 。恢 复期应 添加 高 蛋
白、 高能 量及 多种 维生 素 的食物 , 无需 忌 口。随体 温降低 、 病
理 护理 和对 家长 的健康 教育 。结果 : 过积极 治疗 和细 致 、 面 的护理 .0例 麻疹 患儿全 部 治愈 。结 论 : 通 全 4 科学 、 致 、 细
主管护师-儿科护理学专业实践能力-第十七章常见传染病患儿的护理
主管护师-儿科护理学专业实践能力-第十七章常见传染病患儿的护理[单选题]1.有关麻疹的护理错误的是A.发热时应用药物或物理方法迅速降温B.勤剪指甲,防止抓伤皮肤C.多饮开水D.及时清除鼻(江南博哥)痂,保持呼吸道通畅E.病房通风换气进行空气消毒正确答案:A参考解析:麻疹高热的护理:绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。
出疹期不宜用药物或物理方法强行降温,尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温,以免影响透疹。
体温超过40℃以上时可用小量的解热药,以免发生惊厥。
掌握“实践能力-麻疹护理措施”知识点[单选题]2.降低麻疹发病率的关键措施是A.早发现、早诊断、早治疗B.接触后立即注射丙种球蛋白C.医学检疫21天D.按时接种麻疹疫苗E.流行期间避免去公共场所正确答案:D参考解析:对8个月以上未患过麻疹的小儿可接种麻疹疫苗。
未患过麻疹者,按时接种麻疹疫苗能有效预防麻疹。
掌握“实践能力-麻疹护理措施”知识点[单选题]3.对流行性腮腺炎的护理,以下正确的是A.可以多进食饼干、薯片等调节食欲B.严禁温盐水漱口,防止疼痛加重C.可进食水果和补充维生素C片D.腺肿处可用如意黄金散外敷E.肿胀处可热敷正确答案:D参考解析:用如意黄金散等中药外敷,可减轻局部疼痛,其他几项操作都不合适,会加重症状。
掌握“实践能力-流行性腮腺炎护理措施”知识点[单选题]4.无并发症的水痘患儿应隔离至A.出疹后5天B.出疹后10天C.部分皮疹结痂D.全部疱疹结痂E.全部结痂脱落正确答案:D参考解析:无并发症的水痘患儿多在家隔离治疗,至疱疹全部结痂或出疹后7天止。
掌握“实践能力-水痘护理措施”知识点[单选题]5.猩红热患儿隔离说法正确的是A.症状消失后解除隔离B.连续咽拭子培养3次阴性解除隔离C.有无并发症必须隔离至痊愈D.咽拭子培养阴性后解除隔离E.症状消失后2周才可解除隔离正确答案:B参考解析:隔离患儿:呼吸道隔离至症状消失后1周,连续咽拭子培养3次阴性后即解除隔离。
儿科麻疹中医诊疗规范诊疗指南2023版
麻疹麻疹是麻疹病毒引起的急性出疹性传染病,冬春较多,5岁以下的孩子易于罹患。
毒从口鼻吸人,侵犯肺脾。
肺主皮毛,脾主肌肉,毒邪轻而体质较好的,则邪从肌表外达,出疹顺利,经过10天左右,疹回热退,脱屑而愈,此为顺证;若病毒较重而正气虚弱,无力外托,邪毒不能尽从皮毛肌肤外达,可闭肺攻喉,内窜厥阴,产生喘逆昏痉等逆证,则病情凶险,多有恶变。
20世纪60年代以来,由于广泛接种麻疹减毒活疫苗,麻疹发病率大大降低,且症状较轻。
【诊断】1.未接种麻疹减毒疫苗,未患过麻疹的易感儿童,在流行季节,有与麻疹患儿的密切接触史。
2 .初起发热咳嗽,眼泪汪汪,口腔有柯氏斑(颊黏膜臼齿处出现针尖样小白点,周围充血)。
3 .正常的麻疹,颗粒分明,高出皮肤,色泽红活,疹回则热退,皮肤出现糠皮状脱屑。
若疹点稀细色淡或色紫暗红,密集成片,或出后早回,或麻疹虽回而热仍不退者,要注意产生并发症。
4 .出疹过程,咳嗽剧烈,气急鼻煽,烦躁不安,或声音嘶哑,呼吸困难;或神昏痉厥者,提示邪毒闭肺攻喉,内窜厥阴,产生肺炎、喉炎、脑炎等合并症。
5 .必须与风疹、幼儿急疹、猩红热鉴别(见猩红热节)。
【治疗】一般麻疹轻症,只需治以简易方药,加强护理,即能痊愈。
若痛毒较重或出现并发症,要加强治疗措施,及时处理。
一、辨证论治麻疹为痴毒引起,治疗方法以解毒为主,按其疹前、出疹、疹回的不同时期,采用宣透、清热、养阴之法。
虽然麻疹的临床表现有顺证和逆证区别,但也要根据不同的出疹过程应用宣、清、养三大法则,以因势利导,祛邪助正。
对于并发的险逆证,需在三法的基础上,辨证治疗。
1.顺证(1)疹前期(从发病到麻疹透布,为期3天):初起身热,咳嗽流涕,泪水汪汪,倦怠思睡,身热逐渐升高,发热第2〜3天,口颊黏膜出现柯氏斑,舌苔薄白或薄黄。
此邪留肺经,欲从外泄。
治法:辛凉宣透。
方药举例:清解透表汤加减。
牛劳子、连翘、豆豉各IOg,葛根、荆芥各6g,升麻、蝉蜕各5g,甘草3g。
麻疹患儿32例临床护理论文
麻疹患儿32例临床护理体会【摘要】目的探讨麻疹患儿的临床护理方法。
方法所有患儿均给予综合护理,包括病房隔离、心理护理、五官护理、皮肤护理、发热护理、并发症护理等。
结果所有患儿均痊愈出院,治愈率为100%。
结论对麻疹患儿给予综合护理,可取得理想的护理效果,加快康复。
【关键词】麻疹;患儿;综合护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.01.335文章编号:1004-7484(2013)-01-0276-01我院于2010年4月——2012年3月对32例麻疹患儿给予综合护理,其护理效果较为明显,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年4月——2012年3月我院收治的32例麻疹患儿作为研究对象,其中男18例,女14例;年龄5个月-10岁,平均(4.51±1.23)岁;临床表现:咳嗽19例,发热21例,结膜充血10例,皮疹20例,腹泻4例,口腔麻疹黏膜斑15例;合并症:喉炎2例,支气管炎6例,脑炎1例,肺炎3例。
1.2护理方法1.2.1病房隔离对于麻疹患儿,应做到同病同房,条件允许时可单人单房,对于一般出疹患者,需隔离至出疹后1周,若患儿合并喉炎或肺炎等疾病,则需隔离至2周。
患儿病房需保持通风,使病房内空气新鲜,通风时应防止冷风对流,避免其对患儿造成不良的影响,确保患儿得到足够的休息,降低交叉感染的发生率。
患儿衣物床单、被褥、玩具等需保持干净、干燥,且每天应进行2h的曝晒,或进行1h的紫外线照射[1]。
对于患儿使用过的毛巾及餐具等需给予消毒处理。
1.2.2心理护理患者受麻疹影响,极易出现烦躁不安的心理,家属由于缺乏相关的疾病知识,易产生焦虑、紧张等多种不良情绪,对此,护理人员需加强心理护理。
鼓励与安慰患儿,向患儿及其家属详细介绍相关的疾病知识,讲解疾病治疗的成功案例,提高患儿及其家属战胜疾病的自信心,缓解其不良情绪,构建良好的护患关系。
1.2.3五官护理为避免口腔炎的产生,必须加强患儿的口腔护理,选择适量的生理盐水清理患儿口腔,使口腔保持清洁。
麻疹病人的护理
麻疹病人的护理一、麻疹病因1.传染源:麻疹患者。
2.传播途径:呼吸道飞沫传播。
3.传染性时段:出疹前5天至出疹后5天均有传染。
二、临床表现1.潜伏期:一般6~18天,平均10天。
2.前驱期(出疹前期):从发热至出疹,一般3~4天,以发热、上呼吸道感染和麻疹黏膜斑为主要特征。
麻疹黏膜斑具有早期诊断价值。
病例:患儿,男,2岁。
发热,流涕,咳嗽3天就诊,体温39.5℃。
查体发现耳后发际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。
护士考虑该患儿为麻疹,最重要的依据是在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。
3.出疹期:初见于耳后发际、颈部,渐至面部、躯干、四肢及手心足底,为淡红色充血性斑丘疹,大小不等,压之褪色。
4.恢复期:出疹3~4天后,皮疹消退,可有奏菱建慰厦及选塑龟鱼素沉着。
5.常见并发症:支气管肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹脑炎等。
重点:麻疹、房间隔缺损、室间隔缺损的主要并发症均为支气管肺炎。
病例:患儿,男,2岁,发热4天,伴咳嗽,流涕,眼结膜充血,流泪,半天前发现患儿耳后、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常,体温40℃,心肺正常。
三、护理措施1.维持正常体温:不宜用药物或物理方法强行降温,尤其禁用酒精擦浴、冷敷。
2.预防感染的传播(1)隔离患儿:采取呼吸道隔离至出疹后5天。
接触的易感儿隔离观察21天。
(2)切断传播途径:患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时。
医务人员接触患儿后,须在日光下或流动空气中停留30分钟以上。
(3)保护易感人群对8个月以上未患过麻疹的小儿应接种麻疹疫苗,7岁时进行复种。
易感儿接触麻疹后5日内注射免疫球蛋白,可免于发病。
(4)预防小儿麻痹最有效的措施:接种疫苗。
重点:对麻疹接触患儿注射丙种珠蛋白,可直接为其提供保护性抗体,从而避免发病。
病例:患儿,男,5岁,其幼儿园同班儿童前一日被确诊为麻疹。
家长非常紧张,护士给予家长健康指导正确的是:可注射人血丙种球蛋白。
麻疹患儿的护理
麻疹患儿的护理麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,在儿童中较为常见。
对于麻疹患儿的护理,那可是一门大学问。
我想起之前遇到过一个可爱的小男孩,叫明明。
明明染上麻疹的时候,整个人都没了精神,小脸蛋上布满了红色的疹子,看着让人心疼极了。
首先,咱们得给麻疹患儿创造一个舒适的环境。
房间要安静、整洁,温度和湿度都得恰到好处。
就像明明住院的时候,护士姐姐们会把房间打扫得干干净净,每天都会调节好空调的温度,让明明感觉既不冷也不热。
在饮食方面,那可得特别注意。
要给孩子提供营养丰富、容易消化的食物。
比如说,像米粥、面条,还有新鲜的水果和蔬菜。
明明生病那会,一开始没什么胃口,他妈妈就特别耐心地给他熬了香香甜甜的南瓜粥,一点一点地喂给他吃。
对于麻疹患儿的皮肤护理也不能马虎。
要保持皮肤的清洁,每天用温水给孩子轻轻擦拭身体,但要注意避开疹子破了的地方。
明明身上的疹子让他总是忍不住想去挠,这时候大人们就得时刻看着,给他的小手戴上小手套,防止抓破皮肤引起感染。
还有啊,要密切观察孩子的病情变化。
体温就是一个很重要的指标,得定时给孩子量体温。
如果体温过高,就得采取适当的降温措施。
明明有一次体温突然升高,可把大家吓坏了,医生赶紧采取了物理降温的办法,用湿毛巾给他擦额头、腋窝和腹股沟这些地方,慢慢地体温才降下来。
另外,孩子的口腔护理也很重要。
要让孩子多喝水,保持口腔湿润。
每天用棉签蘸着生理盐水轻轻擦拭口腔,防止口腔炎症。
明明一开始不太配合,觉得这样很麻烦,但是在大家的鼓励下,他还是乖乖地张开了小嘴巴。
再说说心理护理吧。
孩子生病的时候,心情肯定不好,容易哭闹。
这时候家长和医护人员就得有足够的耐心和爱心,多陪陪孩子,给他讲故事、玩玩具,让他转移注意力,减少恐惧感。
明明特别喜欢听故事,每次护士姐姐给他讲故事的时候,他都会安静下来,听得入神。
照顾麻疹患儿真的需要特别细心和耐心。
就像照顾明明那样,每一个细节都不能忽略,只有这样,孩子才能尽快恢复健康,重新变回那个活蹦乱跳的小可爱。
麻疹患儿护理论文
麻疹患儿的护理【中图分类号】r473.72 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)10-0193-01【摘要】目的:了解近期麻疹发病特点,临床表现,探讨针对麻疹患儿的具体护理措施。
方法:回顾性分析收治的300例患儿的临床资料,总结归纳临床护理措施及预防。
结果:300例患儿均痊愈出院,无一例死亡。
结论:重视麻疹患儿临床表现,加强病情观察,通过对患儿的基础护理和对家长的宣传预防,及时控制病情,确保患儿能及早康复出院。
【关键词】麻疹患儿护理预防措施麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
它是儿科常见的有较强的传染性的疾病,本病主要由呼吸道传染,传染性强,容易流行,以冬春季节发病为主,主要发生在8月~5岁小儿,能严重危害患者的身体健康。
其临床主要表现为发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血,颊黏膜可见柯氏斑及皮肤斑丘疹[1]。
从去年至今我市部分地区麻疹爆发流行。
本文就2010年10月至2011年6月我院感染科收治的300例麻疹患儿(全部麻疹病例均符合《传染病学》的诊断标准)护理情况进行回顾性分析,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料:选取我院2010年10月至2011年6月收治的300例麻疹患儿。
其中,男184例,女116例,男女比例1.59:1,年龄6个月~9岁,平均年龄2.6岁。
1.2 病例来源:农村患儿202例,占67.3%;城市患儿98例,占32.7%。
1.3 临床表现:300例患儿中均有发热,体温大部分38.1℃~40.1℃,热程3~8天。
其中278例,占92.7%的患儿有咳嗽、流涕、打喷嚏、咽部充血等症状。
有麻疹粘膜斑者265例,占88.3%,并发肺炎246例(82%),合并肺炎伴心肌损害189例(占肺炎患儿的76.8%),肝功能损害116例(47.1%)。
并发咳嗽者237例,占79%,并发腹泻者141例,占47%1.4 结果:300例患儿经我院护理人员的积极对症治疗和精心的护理,全部治愈出院,无一例死亡。
小儿麻疹护理论文
小儿麻疹的护理【摘要】目的本文将探讨小儿麻疹的临床正确护理措施,为提高患儿护理效果、促进其尽快恢复身体健康提供可靠依据。
方法对37例麻疹患儿临床资料给予回顾性分析,内容包括患儿高热护理、隔离护理、病房环境护理、口腔护理、皮肤黏膜护理、并发症护理、饮食护理、心理护理等,记录患儿临床护理效果。
结果 37例麻疹患儿经上述护理措施进行护理后,所有患儿均痊愈出院,治愈率为10000%,无死亡患儿出现,患儿住院时间为7至13天,平均住院时间为938±121天。
结论对麻疹患儿给予高热护理、隔离护理、病房环境护理、口腔护理、皮肤黏膜护理、并发症护理、饮食护理、心理护理等常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施,能够有效提高患儿临床护理效果,降低并发症发生率,缩短患儿住院治疗时间,值得临床推广应用。
【关键词】小儿;麻疹;临床护理;效果分析doi:103969/jissn1004-7484(s)201306388 文章编号:1004-7484(2013)-06-3128-01本文将于2012年1月至12月期间,选取我院前来就诊的37例麻疹患儿进行临床研究,从而探讨小儿麻疹的临床正确护理措施,为提高患儿护理效果、促进其尽快恢复身体健康提供可靠依据,现结果如下。
1 资料与方法11 一般资料本文将于2012年1月至12月期间,选取我院前来就诊的37例麻疹患儿进行临床研究,其中男性患儿为21例、女性患儿为16例,患儿年龄在5个月至6岁之间,平均年龄为374±037岁。
12 方法对37例麻疹患儿临床资料给予回顾性分析,内容包括患儿高热护理、隔离护理、病房环境护理、口腔护理、皮肤黏膜护理、并发症护理、饮食护理、心理护理等,记录患儿临床护理效果。
2 结果37例麻疹患儿经上述护理措施进行护理后,所有患儿均痊愈出院,治愈率为10000%,无死亡患儿出现,患儿住院时间为7至13天,平均住院时间为938±121天。
急性传染性疾病患儿的护理—麻疹患儿的护理(儿科护理课件)
麻疹 点击添加相关标题文字
麻疹粘膜斑(Koplik斑):
在发疹前24 ~48小时出 现,下臼齿对应的颊黏 膜,整个黏膜及唇黏膜, 皮疹出现后1-2天迅速消 退,可留暗红色小点。
出麻疹疹期 点击添加相关标题文字
出疹期
1. 发热后3-4天出疹 , 持续3~5天。 2. 皮疹特点:玫瑰色斑丘疹,继而暗红色,
麻疹 点击添加相关标题文字
护理问题及护理措施
问题5:潜在并发症 肺炎、喉炎、脑炎等。 措施5:观察病情 1. 并发肺炎:高热不退、呼吸困难、鼻翼煽动。 2. 并发喉炎:咳嗽加重、声音嘶哑、犬吠样咳嗽。 3. 并发脑炎:高热、惊厥、嗜睡、甚至昏迷。
麻疹 点击添加相关标题文字
课外知识链接
麻疹病毒在外界生活能力强,不耐热,对日 光和消毒剂都很敏感,在55℃时经15分钟就可被 破坏,在流通的空气或日光中30Min失去活力。 病毒在室内空气中传染性一般不超过2h。耐低温, 在低温下能长期存活。
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中医中药治疗
1. 前驱期:可辛凉透表,用宣毒发表汤合银翘散; 含葛根、金银花、连翘、薄荷、甘草、 淡竹叶、防风等。
麻疹 点击添加相关标题文字
中医中药治疗
2. 出疹期:宜清热解毒,可用清解透表汤 含黄芩、桑叶、连翘、鱼腥草等。
麻疹 点击添加相关标题文字
护理问题及护理措施
可融合,疹间皮肤正常,不伴痒感。
出麻疹疹期 点击添加相关标题文字
出干→四肢(上肢→下 肢及足部) 。
出麻疹疹期 点击添加相关标题文字
出疹期
4. 特征面容:
麻疹面容 面部浮肿,眼分泌物增多, 眼睑不易睁开。
恢麻复疹期 点击添加相关标题文字
恢复期
1. 出疹35天后体温下降。 2. 糠麸样脱屑及
麻疹的护理注意事项
麻疹的护理注意事项
麻疹的
护理
注意事项如下:
1.呼吸道隔离。
病室内应保持空气新鲜,避免对流风,室温不可过高,18~20℃,湿度55%~60%,光线不宜过强,白天可拉上窗帘,注意避免光线直接照射眼睛。
2.卧床休息,特别是发热期,患者感疲乏无力,直至疹退咳止医学教|育网搜集整理。
3.饮食一般无忌口,高热时给予营养丰富、易消化流食及半流食,疹退后要供给高蛋白、
高维生素食物,尤其是富含维生素A的食品,如动物的肝脏和胡萝卜,防止角膜混浊、软化、穿孔。
多饮水,可少量多次饮用白开水,以利毒素的排泄。
4.密切观察病情变化,包括生命体征、神志和皮疹的变化,早期发现并发症如肺炎、喉炎、脑炎等,如出疹不透要及时报告医生,加服“五粒回春丹”透疹。
5.高热护理,出疹期高热应以小剂量药物降温或温湿敷,使体温维持在38℃左右,禁用冰枕、冷敷及乙醇擦浴。
6.注意口腔卫生,加强鼻、眼的护理,避免继发感染,婴儿多喂白开水,较大患儿用清水
漱口。
及时清除鼻腔分泌物及鼻痂,保持呼吸通畅。
经常用生理盐水清洗眼部的分泌物,
保持清洁。
日问可用0.25%氯霉素眼药水滴眼,夜间入睡时可涂红霉素眼药膏,防止眼睛
继发感染。
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麻疹病儿的临床护理分析
麻疹病儿的临床护理分析发表时间:2010-06-01T15:38:29.250Z 来源:《中外健康文摘》2010年第3期供稿作者:石凤霞[导读] 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
有高度的传染性。
石凤霞(黑龙江省哈尔滨市传染病医院黑龙江哈尔滨 150030)【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)03-0224-02【关键词】小儿麻疹临床护理麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
有高度的传染性。
病人是主要的传染源,自发病前2天(潜伏期末)至出诊后5天内,如有合并症10天内具传染性。
本病传染性最强,传染途径主要通过呼吸道传播。
典型病程经过前驱期、出疹期和恢复期。
以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑、全身斑丘疹为其临床特征。
全年均中见到,以冬春季为多。
治疗以支持治疗为主,病后有持久免疫力。
1 临床资料1.1 一般资料收治麻疹患者25例,其中男11例,女14例;年龄最小4个月,最大11岁,所有患者血清麻疹抗体IgM检测(酶联免疫吸附法)均为阳性,白细胞计数(WBC)均升高,大小便常规检查均正常。
入院前均在院外接受过口服扑尔敏、抗生素等治疗,效果不佳。
1.2 临床特征潜伏期约10天(6~18天),曾接受主动或被动免疫者可延长至3~4周。
从发病到出疹一般3~4天,主要表现为上呼吸道炎症,有发热、咳嗽、流涕、打喷嚏、畏光、流泪、结膜充血、眼睑浮肿,还可有头痛、全身乏力、食欲不振、呕吐、腹泻,婴幼儿偶有惊厥。
于发热2~3天约90%病人在口腔双侧颊黏膜近第一臼齿处可见0.5~1.0mm大小的灰白色小点,周围绕有红晕,称麻疹黏膜斑,小点逐渐增多,可相互融合,在2~3天内消失。
发病3~4天后开始出现典型皮疹,出疹顺序为从耳后发际开始,逐渐波及额、面、颈、躯干及四肢,最后达手掌及足底,2~5天遍及全身,皮疹初为淡红色斑丘疹,直径2~5mm,呈充血性,压之退色,疹间皮肤正常。
感染性疾病患儿的护理—麻疹患儿的护理(儿科护理学课件)
毒特异性IgM抗体,有早期诊断价值。
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(三)治疗要点
• 目前无特异性治疗 • 主要是对症治疗、加强护理及防治并发症
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(四)主要护理诊断/问题
• 皮肤完整性受损 与麻疹病毒感染有关。 • 体温过高 与病毒血症及继发感染有关。 • 营养失调:低于机体需要量 与食欲下降、高热消耗增加
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2.身心状况
(4)恢复期 – 出疹3~5天后皮疹开始消退 – 皮疹按出疹顺序消退,有糠麸状脱屑及棕色色素沉着 – 体温下降,食欲、精神等其他症状也随之好转。
(5)并发症:以支气管肺炎最常见,多为继发感染。
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3.辅助检查
(1)血常规:白细胞计数减少,淋巴细胞相对增高。 (2)病原学检查:呼吸道分泌物中分离出麻疹病毒或查到
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(六)健康教育
1.向家长讲解麻疹相关知识、患儿病情及预后,减轻其恐 惧心理,以积极的心态配合治疗。
2.麻疹传染性极强,并向家长说明隔离的重要性。 3.向家长进行预防麻疹的宣教,流行期间易感儿应尽量避
免去公共场所,应及时接种麻疹减毒活疫苗等。
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4.预防感染传播 – 隔离患儿:隔离至出疹后5天,有并发症者延长至出疹后10 天 – 切断传播途径 – 保护易感人群
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(五)护理措施
5.观察病情,防治并发症 – 出现声嘶、犬吠样咳嗽、三凹征、吸气性呼吸困难,为 并发喉炎表现 – 持续高热、气急、鼻扇喘憋、发绀、肺部湿啰音,为并 发肺炎表现 – 头痛、剧烈呕吐、意识障碍、惊厥考虑并发脑炎 – 因抵抗力下降,可导致原有结核病的恶化
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(二)护理评估
1.健康史 – 与麻疹患者的接触史 – 是否接种过麻疹疫苗 – 营养状况 – 当地麻疹流行情况
小儿麻疹护理体会
小儿麻疹护理体会目的:分析最佳治疗小儿麻疹的护理方案。
方法:在医生合理的临床治疗上,对我院近两年接诊的83例患有麻疹的患儿加以全面精致的护理,包括患儿心理、家长教育、患儿隔离、病房环境、患者皮肤、并发症等的基础护理以及对密切接触者的有效健康教育工作。
结果:通过积极合理治疗和全面精致的护理工作,有效的健康教育及处置不仅使患儿全部彻底治愈,取得很好的临床治愈效果,同时使疫情得到了有效的控制。
结论:精致、科学、全面的护理工作是促进小儿麻疹痊愈的关键所在。
标签:小儿麻疹护理麻疹是一种由麻疹病毒导致的急性的呼吸道传染病。
病人属唯一的传染源,春冬季节属于高发期,主要是通过呼吸道如说话时飞沫、喷嚏、咳嗽等直接传播的,患儿的好发年龄在7个月至5岁之间,临床上主要表现为发热、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹、结膜炎、上呼吸道炎症,可以并发喉炎、肺炎、脑炎、心肌炎,严重者可以致死,潜伏期大约在一周左右,本病的传染性很强,到相关部门接种麻疹减毒活疫苗可起到有效的预防作用[1]。
目前因为麻疹减毒活疫苗被广泛接种,儿童麻疹的发病率也呈显著下降趋势[2」。
同时也使麻疹患者的症状不会像教科书上描述的那样严重,由于轻型病例较多且症状不典型易误诊。
本论文对我院近两年接诊的83例疑似麻疹患儿的护理工作进行了较为全面的总结,现分析如下:1临床资料1,1一般资料。
选取我院2010一2014接诊的发热伴出疹疑似麻疹的患儿83例,其中男性53例,女性30例;年龄在五个月到五岁之间不等。
实验室诊断病例28例。
1.2患儿人院当天出现发热1天的有10例,发热并结膜充血2天的有8例,出现皮疹伴发热和结膜充血的患儿24例,发热咳嗽、结膜充血伴皮疹,声嘶的患儿共有23例,轻度发热支气管肺炎入院后1天伴出疹的2例、20 rain),避免强光刺激。
患儿餐具、洗漱用品应专用,鼻咽部分泌物及痰液应消毒,生活垃圾由专业机构统一集中焚烧。
病房地面用消毒液湿式拖地2次/d,门口放置消毒脚垫,紫外线消毒1h/d。
68例麻疹患儿护理体会
表 1两组不 同护理方式治疗效果 比较
临床 症状 改 善 率及 并发 症 发生 率 比较 ,差异 均有 统 计 学意 义 (P < 0.05)。
3 讨 论 结肠癌围手术期对于患者来说很关键 ,必须完善术前准备 ,
[收稿 日期 :2011-04—14 编校 :杨 宇】
68例 麻疹 患儿护 理体 会
易 平 (贵州 省贵 阳市第五人 民医院传染科 ,贵州 贵阳 550001)
【摘 要】目的:探讨麻疹患儿的有效护理措施。方法 :回顾性分析收治的68例患儿 的临床资料 ,对患儿行心理护理 、健康教育、基 础护理及并发症护理 ,并总结归纳分析临床护理措施。结果 :68例患儿均痊愈出院 ,无一例死亡。结论 :重视其临床表现的变化 ,加 强病情观察 ,进行心理护理 、基础护理以及并发症护理 ,能缓解患儿及家长的恐慌和焦虑的心理 ,及时控制病情 ,降低并发症的发生 率 ,以确 保患儿 的顺 利康 复 。
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吉林 医 学2011年8Y]第32卷第 24期
用其他药物口】。消除其紧张心理 ,并对其麻醉方式讲解作好心理 准备。皮肤准备方面手术前1天剃除手术区毛发。②术中措施 : 手 术治 疗 的患 者 ,大多存 在 紧 张 、焦 虑 、恐惧 等 问题 。应 营造 舒 适 的手 术环 境 ,用鼓 励 性语 言 沟 通 。手 术 时要 给暴 露 皮肤 盖 上 布 单 ;防 止消 毒液 流至 眼 睛 ,手 术 时间较 长 时采用 输 液加 温器 , 减 少 温 度 刺 激 ;麻 醉 起 效 以 后 留置 导 尿 管 。③术 后 措 施 :术 后 常 规 给予 嚼 口香糖 ,加速 排气 。饮水 量 达到 1 500 ml后 即 可停 止 静 脉 推 注 。 加 强 心肺 功 能 监 测 ,术 后 予 吸 氧 、心 电 、血 氧 饱 和 度 监 测 ,定 时 监 测 动脉 血气 分 析 及血 糖 。 术后 患者 给予 半 卧 位 30。 一4O。 以上 ,减轻 呼 吸困难 ,有 助 于腹腔 和盆 腔 的引 流 ;并 可 减轻 切 口缝 合处 的张 力 。神 志不 清则先 去 枕平 卧 ,头偏 一侧 , 防止误吸。 手术结束后各种引流管 、输液管要妥善放置 ,防止 导 管脱 出。引 流装 置一 定 要低 于插 管位 置 。对 于伤 口每 1—2 d换 敷 料 1次 。腹腔 内引流 管如 2~3 d不拔 除 ,则每 2—3 d应转 动皮 管 1次 ,避免长期 固定压迫造成继发性损伤。一旦的环 节 。鼓 励 患者 加强 咳嗽 ,并 采 用蒸 汽 或雾 化 吸人 、拍 背 、压迫 气管 等 的方法 刺 激排 痰 。④其 他加 速康 复 护理 措施 :手术 后 镇痛 护 理方 面 术后 即给予 吗 啡2O mg,加人 生 理盐 水 60 m1微 量 泵48—72 h持续 给药 。预 防深 静 脉血 栓 方 面 对 于 活 动 能力 不 佳 者 ,可用 梯 度 压 力 治疗 仪进 行 腿 部 按 摩 ,每 2小 时按摩 1次 ,30 min/次 。多 数患 者手术 中大多会 有焦 虑 、急躁 等 ,应 给予 心理 护理 方安 慰 。生活 调理 护 理方 面术 前进 高热 量 、 高 蛋 白 、高 维生 素 易消化 的 流质饮 食 ,必 要时 深静 脉穿 刺 留置 静 脉滴 注 高营养 液 ,改善 体质 ,增 强手 术耐 受性及 应激 能力 。 1.4 统计 学 处理 :本 组 数据 采 用 SPSS 13.0统 计学 处 理 ,计 量 资 料 以均 数 ±标 准 差 ( ±S)表 示 ,且 进 行t检 验 ,以P<O.05为差 异有 统计 学 意义 。
婴幼儿麻疹的护理及预防感染的传播
婴幼儿麻疹的护理及预防感染的传播麻疹是婴幼儿时期传染性最强的急性呼吸道传染病,多发生于春秋两季。
患麻疹后终身免疫。
每年全球有数百万人发病。
病因及发病机制病原体是麻疹病毒,病毒存在于患者眼、口鼻咽分泌物中,通过咳嗽、谈话、打喷嚏借空气飞沫直接传播,其病毒在阳光和紫外线照射下很快死亡,故在人体外生活力薄弱,对寒冷及干燥耐受力强。
麻疹疫苗须低温保存。
麻疹病毒侵入易感儿后出现两次病毒血症,麻疹病毒随飞沫侵入上呼吸道、眼结膜上皮细胞,在其内复制繁殖并通过淋巴组织进入血流,形成第1次病毒血症,此后,病毒被单核巨噬细胞系统吞噬,并在其内大量繁殖后再次侵入血流,形成第2次病毒血症,引起全身广泛性损害而出现高热、皮疹等一系列临床表现。
诊断要点过去未患过麻疹,6~18天前有麻疹接触史。
曾接受被动免疫的儿童,潜伏期可延至4周,发病年龄多见于6个月~5岁的儿童。
起病时有发热及黏膜卡他症状(眼结膜充血、畏光、流泪、流涕、打喷嚏、咳嗽、声嘶等)。
起病2~3天后,于两侧颊部黏膜靠近齿处可见细小隆起的灰白色斑点,周围红晕称为科氏斑,是麻疹早期诊断的可靠依据。
发病3~5天后,皮肤可见大小不等玫瑰色斑丘疹,疹与疹之间为正常皮肤。
皮疹常见于耳后、发际、面部,然后蔓延至躯干及四肢。
此时高热、卡他症状加重,而最容易发生各种并发症。
2~3天疹子出齐,体温渐退一般情况好转,皮疹消退处呈糠麸样脱屑遗留色素沉着,经2~3周消失,无并发症。
病儿整个病期10~14天。
重型由于病毒攻击力强,病儿机体抵抗力差,常在出疹过程中体温突退,疹未出透而隐退,或持续高热不退,此时应考虑麻疹合并循环衰竭、支气管肺炎、喉炎等病症。
实验室检查:白细胞总数减少,中性粒细胞增加。
鉴别诊断麻疹应与风疹、幼儿急疹、猩红热、药物疹等相鉴别。
处理及护理病儿安置:①立即将病儿安放于隔离病室的观察床上,按呼吸道传染病进行隔离,隔离期限为从起病至出疹后第6天,有并发症者延至出疹后第10天。
152例麻疹患儿临床观察与护理体会
患 儿 采 取 一 系 列 护理 措 施 :密 切 观 察 病 情 、药 物 护 理 、饮 食 护 理 、高热 护 理 、避 免 交 叉 感 染 护 理 、五 官 护理 、隔离 观察 护理 、
心 理 护 理 。结 果 患 儿 经 过 一 系 列 的护 理 和 治 疗 ,均 痊 愈 出院 ,出院 后 随 访 未 复 发 。 结论 麻 疹患 儿 经 过 临床 观 察 与精 心 护 理
传 染病 ,临床 以发 热 、结 合 膜 炎 、流 泪羞 明 、麻 疹 粘 膜 斑 和 全 身 斑 者 的 痊 愈 。
丘 疹 、疹 退 后 有 糠 麸 样 脱 屑 及 棕 色 色 素 沉 着 等 特 征 …。患 儿 患麻 1.2.3 避 免交 叉 感染 护理 保 持皮 肤 和 衣物 、床 单 被 褥 的 干燥 ,定
潜 伏 期 ,注 意 在 6~18 d潜 伏 期 末 可 有低 热 ,全 身 不 适 。前 驱 期 ,注 1.2.5 五官护理 麻 疹 患儿 的眼部 分 泌 物 比较 多,加上 患儿 不 自律
意 出疹 前 24 h可 有 轻 微 发 热 、不 适 、食 欲 差 ,有 时 发 热 与 皮 疹 同 经 常 用 手 揉 搓 ,特 别 容 易 造 成 眼部 感 染 。所 以 护理 人 员 要 告 诫 患
月一 20l2年 收 治 的 152例 麻 疹 患 儿 进 行 回顾 性 分析 ,结 果 如下。
及 时 的开 窗 通 风 ,保 证 室 内空气 流畅 和 温 湿 度 适 宜 ;按 照 护患 比例
1资 料 与 方法
配备 工 作人 员 ,限 制 陪 护人 的流 动 ,定 时用 消 毒 剂 拖 地 、擦 拭 床 柜
后 ,能 够 减 少 并发 症 的 出现 ,同 时 能够 改善 患 儿 生 活 质 量 ,值 得 临床 推 广-。
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麻疹患儿的护理
案例编号:104026
知识点:麻疹患儿护理评估;皮疹观察与护理;出疹性疾病的鉴别要点;麻疹肺炎的护理关键词:麻疹;鉴别;肺炎;隔离
患儿,女,6个半月,因发热伴咳嗽4天,皮疹2天入院。
患儿4天前无明显诱因下出现发热,最高体温39.5℃,伴畏寒、鼻塞、流涕,少量咳嗽。
2天前颜面部出现皮疹,伴球结膜充血,流泪,眼睑水肿,在当地医院抗病毒等输液治疗,病情未见明显好转,皮疹蔓延到胸、背及腹部,门诊拟“麻疹”收住入院。
情境1 入院护理
6个半月的女婴,因发热伴咳嗽及皮疹收住入院。
医疗诊断:麻疹?
问题1 如何对患儿进行入院评估?
1.健康史评估患儿发病前有无呼吸道感染病史,有无接触过麻疹病人,有无到过医院等人多的公共场所。
通过询问病史了解:患儿4天前无明显诱因下出现发热、鼻塞、流涕,体温39.5℃,2天后出现颜面部皮疹,伴球结膜充血,流泪,眼睑水肿,且皮疹渐增多,向躯干部蔓延。
未接种麻疹减毒活疫苗。
2.症状体征评估患儿有无发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、口腔麻疹黏膜斑(柯氏斑)及皮肤斑丘疹;评估生命体征、全身皮疹分布情况、肺部体征,注意患儿精神状态及面色、有无口唇紫绀等。
通过评估发现:患儿T37.6℃,P 146次/分,R 31次/分,SpO298%,精神萎靡,急性面容,球结膜充血,眼睑水肿,颜面部、胸、背、腹部、大腿可见红色斑丘疹,呈片状或散在分布。
口腔颊粘膜可见柯氏斑。
两肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心律齐,腹部平软,无压痛。
3.社会心理因素评估患儿家长文化,对疾病的了解程度,有无焦虑、恐惧等。
通过评估发现:患儿父母为农民,小学文化,经济条件一般,听说过“出麻”,对疾病知识不了解,担心患儿预后,心情焦虑、恐惧。
问题2 患儿还需完善哪些检查?
该患儿需完善血常规、血生化、心肌酶谱、麻疹抗体及胸片等检查。
检查结果为:
1.血化验报告:血常规:WBC 13.5×109/L、N 28.7%、L 62.5%,CRP 25mg/L;血生化及心肌酶谱:ALT 45IU/L,AST 72IU/L,LDH 756 IU/L,三者均偏高;麻疹抗体:阳性。
2.胸片报告:支气管炎。
情境2 皮疹的观察与护理
根据病史及以上检查结果,患儿确诊为麻疹。
患儿颜面部、躯干大片的红色皮疹,双眼“泪汪汪”,家长焦虑:皮肤会不会留下疤痕?
问题3 如何做好皮肤黏膜护理?
1.保持皮肤清洁及床单清洁、干燥、平整,盖被应柔软,内衣柔软宽松,并勤换洗,切忌紧衣厚被“捂汗发疹”。
2.每日常规用温水或漱口液清洁口腔2~3次,保持口腔清洁,黏膜湿润。
3.保持眼鼻口的清洁,可用生理盐水清洁眼睛,或用抗生素眼药水、眼
膏每日数次滴眼或涂眼,加服鱼肝油预防干眼症。
及时清除鼻痂。
4.口唇或口角干裂者,应局部涂以甘油,口腔黏膜溃疡者,给以1%~3%碳酸氢钠溶液清洗后,涂锡类散或制霉菌素液。
5.出疹期及疹退后常有皮肤瘙痒,应剪短指甲,防止抓伤皮肤。
皮肤瘙痒剧烈时,可擦炉甘石洗剂或扑止痒粉。
疹退后皮肤干燥可涂润滑油。
因患儿皮肤娇嫩,禁忌用酒精、花露水之类涂擦。
问题4 如何观察皮疹?注意还需与哪些出疹性疾病鉴别?
注意观察皮疹的出疹时间、出疹顺序、伴随症状,以及皮疹特点等。
临床常见的出疹性疾病有麻疹、风疹、幼儿急诊、猩红热及药物疹,鉴别要点见表1。
表1 出疹性疾病的鉴别要点
病名病原名全身症状及其他症状皮疹特点发热与皮疹关系
麻疹麻疹病毒呼吸道卡他性炎症,结膜炎,发
热第2~3天口腔麻疹黏膜斑红色斑丘疹,自头
面部-躯干-四肢,
退疹后有色素沉
着及细小脱屑
发热3~4天,出
疹期热更高,热
退疹渐退
风疹风疹病毒全身症状轻,耳后、枕部淋巴结
肿大并触痛斑丘疹,自面部-
躯干-四肢,退疹
后无色素沉着及
脱屑
发热后半天至1
天出疹
幼儿急疹人疱疹病毒
6型一般情况好,高热时可有惊厥,
耳后枕部淋巴结肿大
红色斑丘疹,颈及
躯干部多见,一天
出齐,次日消退
高热3~5天,热
退疹出
猩红热乙型溶血性
链球菌高热,中毒症状重,杨梅舌、咽
峡炎、扁桃体炎,环口苍白圈
皮肤弥漫充血,上
有密集针尖大小
丘疹,持续3~5
天退疹,1周后全
身大片脱屑
发热1~2天出
疹,出疹时高热
药物疹原发病症状皮疹痒感,摩擦及
受压部位多,与用
药有关,多形性发热,服药史,停药后皮疹
情境3 麻疹肺炎的护理
入院第3天,患儿体温持续不退,咳嗽加剧,哭吵不安。
查体:肛温40℃,呼吸55次/分,心率165次/分,精神萎靡,呼吸稍促,口唇红润,全身皮疹密集分布,为红色大片,部分皮疹融合,为暗红色,两肺闻及较多湿性啰音,四肢较冷。
问题5 考虑该患儿出现什么情况?该如何处理?
考虑患儿为麻疹并发肺炎。
护理措施:
1.立即报告医生,予温水擦浴降温,必要时遵医嘱予双氯芬酸钠栓1/4
颗塞肛。