陕西园林绿化资质申请表.doc

陕西园林绿化资质申请表
城市园林绿化企业资质申请表企业名称（盖章）填报日期年月日申报类型□延续□就位申报等级证书编号注册地市上报时间陕西省住房和城乡建设厅制填表说明1、本表从陕西省住房和城乡建设厅网站下载、填写、编辑后打印成册。

2、本表用于城市园林绿化企业申请二级、三级资质申请就位、晋升和延续。

3、企业要如实逐项填报有关情况，如有弄虚作假者按有关规定予以处罚。

4、本表填列数据均用阿拉伯数字，除万元、保留一位小数外，其余均为整数。

5、表六工程技术经济管理人员名单按园林、建筑、水、电、会计、经济和其它系列顺序填写，同系列人员应按高、中、初、技术员等级顺序填写。

6、表七企业高、中级技术工人名单按绿化工、花卉工、瓦工（含泥工）、木工、电工、其它工种顺序,并按高、中、初级顺序填写。

7、表八只填写近三年内完成的、符合本级资质标准要求的代表性园林绿化综合性工程。

8、表九分年度填写近三年所承接的园林绿化工程项目，年度累计工程产值必须与申报的年园林绿化工程产值相
一致。

9、表
六、表
七、表八和表九栏目不足者可附页。

10、新申报三级资质企业可不填表表
四、表
五、表
八、表九。

11、企业所承担的优秀工程、培育的植物品种或技术开发项目获得部及省级部门以上奖励或获国际性奖励的，可填写在企业简介表中。

企业法定代表人声明及企业情况本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的城市园林绿化企业资质申报表及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。

我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处罚。

企业法定代表人（签名）年月日企业名称企业主要股东投资比例投资比例投资比例投资比例企业通讯地址邮政编码企业注册资金万元成立时间联系人企业资质取得时间联系电话传真企业网址电子邮箱法
定代表人职务职称企业经理职务职称总工程师职务职称总会计师职务职称总经济师职务职称
一、企业基本情况企业名称联系电话主管部门控股方建立时间营业执照注册号经济性质开户银行及帐号注册资本注册地址邮政编码法定代表人学历电话劳动就业情况从业人员总人数人，其中长期职工人，临时职工人；有本科以上学历人，大专学历人，中专学历人；管理人员人；有职称人员人，其中中级以上人员人，三级以上技工人；有职称人员占总人数，三级以上技工占年平均人数。

有职称人员工程系列人会计系列人经济系列人高级工程师人高级会计师人高级经济师人工程师人会计师人经济师人助理工程师人助理会计师人助理经济师人技术员人会计员人经济员人专业技术工种人员绿化工人其中中级工人其中高级工人花卉工人其中中级工人其中高级工人瓦工（含泥工）人其中中级工人其中高级工人木工人其中中级工人其中高级工人电工人其中中级工人其中高级工人其它工种人其中中级工人其中高级工人
一、企业基本情况申报日期上一年资金情况资产总额万元企业资本金万元固定资产原值万元所有者权益万元国家资本金万元固定资产净值万元负债总额万
元法人资本金万元生产经营用固定资产原值万元资产负债率个人资本金万元生产经营用固定资产净值万元资本保值增值率外商资本金万元累计拖欠工程款万元技术设备机械设备台（件）、原值万元、净值万元绘图仪器CAD软件套（台）、原值万元、净值万元计算机及信息处理系统套、原值万元、净值万元近三年生产经营情况年度年度年度年总产值万元年总产值万元年总产值万元园林绿化工程年产值万元园林绿化工程年产值万元园林绿化工程年产值万元实收资本万元实收资本万元实收资本万元固定资产净值万元固定资产净值万元固定资产净值万元净利润万元净利润万元净利润万元
二、企业经理简历姓名性别出生年月近期二寸彩照职务职称文化程度何时何校何专业毕业企业管理资历年电话手机工作简历由何年月至何年月在何单位从事何工种、任何职本人签章年月日
三、企业总工程师简历姓名性别出生年月近期二寸彩照职务职称文化程度何时何校何专业毕业技术管理资历年电话手机工作简历由何年月至何年月在何单位从事何工种、任何职本人签章年月日
四、企业总会计师简历姓名性别出生年月近期二寸彩照职务职称文化程度何时何校何专业毕业财务
管理资历年电话手机工作简历由何年月至何年月在何单位从事何工种、任何职本人签章年月日
五、企业总经济师简历姓名性别出生年月近期二寸彩照职务职称文化程度何时何校何专业毕业企业管理资历年电话手机工作简历由何年月至何年月在何单位从事何工种、任何职本人签章年月日
六、企业有职称的工程技术经济管理人员名单序号姓名性别年龄身份证号码职称专业职称何时毕业于何校所学专业与学历1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 备注1、按园林、建筑、给排水、电气、会计、经济和其它系列顺序填写，同系列人员应按高、中、初、技术员级顺序填写；2、年龄超过60岁（含60岁）的人员不得作为有效人员申报。

（栏目不足可加页）序号姓名性别年龄工种等级身份证号码高、中级岗位证书号码1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
七、企业高、中级技术工人名单备注1、按绿化工、花卉工、瓦工（泥工）、木工、电工、其它工种顺序,并按高、中、初级顺序填写；2、年龄超过60岁（含60岁）的人员不得作为有效人员申报。

（栏目不足可加页）
八、近三年园林绿化综合性代表工程代表工程1 项目名称建设单位合同造价万元，竣工决算造价万元，土
建小品等造价万元合同开工日期年月日合同竣工日期年月日实际竣工日期年月日（以竣工验收证明时间为准）代表工程 2 项目名称建设单位合同造价万元，竣工决算造价万元，土建小品等造价万元合同开工日期年月日合同竣工日期年月日实际竣工日期年月日（以竣工验收证明时间为准）代表工程 3 项目名称建设单位合同造价万元，竣工决算造价万元，土建小品等造价万元合同开工日期年月日合同竣工日期年月日实际竣工日期年月日（以竣工验收证明时间为准）代表工程 4 项目名称建设单位合同造价万元，竣工决算造价万元，土建小品等造价万元合同开工日期年月日合同竣工日期年月日实际竣工日期年月日（以竣工验收证明时间为准）代表工程 5 项目名称建设单位合同造价万元，竣工决算造价万元，土建小品等造价万元合同开工日期年月日合同竣工日期年月日实际竣工日期年月日（以竣工验收证明时间为准）备注只填写近三年完成的、符合本级企业资质标准要求的综合性工程（栏目不足可加页）。

九、近三年承担过的园林绿化工程项目清单年度项目名称竣工造价（万元）开工日期竣工日期工程类型质量评定结果年度累计园林绿化工程产值万元备注只
需列出足以证明园林绿化工程年产值达到资质标准要求的工程项目（栏目不足可加页）。

十、企业简介（栏目不足可加页）十
一、企业组织结构情况十
二、审查审批意见企业申请意见企业主管部门意见申请□ 晋升□ 延续□ 就位为城市园林绿化级企业。

领导签字（章）年月日同意申请□ 晋升□ 延续□ 就位为城市园林绿化级企业。

领导签字（章）年月日省住房和城乡建设厅审批意见该企业申报资料已经审查核实，同意申报□ 晋升□ 延续□ 就位为城市园林绿化级企业。

领导签字（章）年月日。