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老人學
社會老人學
授課內容與進度
老人學的成長 (Hooyman & Kiyak第一章) The Demography of Aging 老化的歷史與跨文化觀點 (Hooyman & Kiyak第二 章：學生報告) 老化的生理學脈絡 ((Hooyman & Kiyak第三章： 學生報告) 老化的認知過程(Psychological Aspects of Aging) 老化的人格與心理健康((Hooyman & Kiyak第六章： 學生報告) 錄影帶觀賞與討論 期中考
裝設坡道、把手，或是提供送餐服務、交 通接送等服務。 緊急救護系統 改良箱型車，載運輪椅 電腦協助病患與外界溝通 有人提醒做藥物治療
老年人口成長
(p. 19-22)
逐年增加 (p.22的 圖1.3存活曲線愈趨矩形曲線），大
都歸功於醫藥發達。
平均餘命或預期壽命(life expectancy)增加 最大壽命(maximum life span)：是指環境危機消 除的情形下，一種生物的預期最長壽命。如人類 的最大壽命為120歲。 老人扶養比：所有工作人口（滿十八歲至六十四 歲）除以六十五歲以上的人口（p.32) 老人扶養比是指將18歲到65歲的人口除上65歲以 上的人口。
四種老化過程(II)
(p. 8)
心理老化(psychological aging)：包含感官和知覺過程的 變化，心理功能的變化(如記憶力、學習能力及智慧)、適 應力的變化及人格的變化。因此，一個人若是心智上還很 活潑(intellectually active) ，也很能適應環境，就可 說他心理上還很年輕。 社會老化(social aging)：指的是個人的角色以及與他人的 關係，在以下幾種情況下的轉變：家人和朋友間、有酬及 無酬的生產角色內以及各種組織內，如宗教和政治團體。 人的自然年齡、生物年齡或心理年齡若老化，則社會角色 和社會關係也會隨之改變。社會環境(social context)會 隨著不同的人有相當程度的變化;個人老化的定義，以及 老化經驗是正面或負面，都是由社會環境來決定的。
今天的老人較以前的老人健康 p. 43 老人殘障比例不是減少就是緩和 老人預後良好
老化研究的發展(p.
44-45)
老化生物學 人類發展心理學 13世紀Ｒoger Bacon 著書「生死史」（the
history of life and death)。其認為要增加壽命就要改 善健康，如個人和公共衛生。 十九世紀，數學兼統計學家Adolp Queletet首先解釋老化 為發展的過程，而非停滯或倒退的過程。其並進行老化的 橫斷面研究。
老化研究的發展(p.
44-45)
俄國生理學家Ivan Pavlov研究動物的老化 1922美國心理學家G. Stanley Hall 《衰 老─你的後半生》(Senescence, the Last Half of Life)，研究美國烙老化的社會─ 心理層面。 30年代及早期老人學研究集中在社會及經 濟問題
老年人口歧異
(p. 10-11)
初老人─young-old, 65到74歲，含飴弄孫 族 中老人─old-old, 75到84歲，年高德劭族
老老人─oldest-old，85歲以上，安養天 年族
老人學的個人─環境的觀點
(p. 13-15)
Person-environment perspective 環境並非停滯不前，而是一直在變動，而老一輩的 人從中取得所需、把握所有並調適自我。調適是 一種雙重的過程，個人要適應社會及自然環境； 而調適也會對別人造成影響。 勝任模式(competence model)─用來探討一個人外 在與內在的互動，以及社會與物質環境的互動。 所指的環境可能指社會、社區、鄰居或家庭。 環境壓力：指的是社會及物質環境要求個人適應、 回應或改變。 個人勝任能力（看圖1.1)p. 15
社會老人學
(p. 9-10)
社會老人學促成了健康照護及長期照護中 的專門知識、促成專門服務的成長，如生 活輔助(assisted living)及成人日間照護 計畫(adult day health programs)，也促 成了比老人為主軸的休閒事業。
老化是什麼？(p.
10-11)
老化(aging)一詞泛指有機體一生中的所有變化，
老化過程在不同文化及社會中，差異極大。
四種老化過程(I)
(p. 7-8)
自然老化(chronological aging)：人自出 生後一直進行的老化過程。 生物老化(biological aging)：指的是物 理上的改變，減低了器官系統的使用效率。 如肺臟、心臟及循環系統。是一種隨著有 機體自然老化，細胞繁殖數會減少，又稱 功能性老化(functional aging)
老化研究
(p. 45)
十九世紀末及二十世紀初的歷史沿革 十九、二十世紀之交，兩股重要的力量， 擴充了社會老人學的研究： 老年人口增加(如前所述)。 退休政策出現。
針對影響老人生命中生理、心理、社會以 及政策等因素進行研究的範疇
社會老人學領域的正式發展(p. 46)
隨著社會正視老年人口問題，40年代美國人便開始正式研 究老化。1945年，美國老人學學會(Gerontological Society of America，GSA)成立，集結一小群有興趣的研 究人員和實務工作者，研究老人學和老人醫學。1945年， 老人學成為美國心理學協會(American Psychological Association)的一項研究領域，隨後納入美國社會學協會 (American Sociological Association)的研究範圍。 《老人學期刊》(Journal of Gerontology，為美國著名 的老人學學術期刊)於1946由GSA創刊，對於傳遞老人學知 識，扮演開路先鋒;1988年，發展成兩份期刊(生物暨醫學 期刊及心理學暨社會學期刊)。
年齡/時期/世代問題
以上每一項問題，都在於分辨年齡差異(兩 代之間的差異)與年齡變化(一個人隨時間 推移的正常變化)，這項問題稱做「年齡/ 時期/世代問題」。 世代的概念對老人學來說相當重要，因為 從態度和行為來說，歷史事件可以辨別不 同的世代。同個世代裡的成員，彼此態度 和行為比較接近，因為在一段時期內，在 他們身上作用的社會力量相當。
主要研究中心
(p. 46-47)
1946年，國家衛生研究院(National Institutes of Health)於Baltimore市立醫院，成立一所老人 學研究中心;1985年，Shock博士率其同儕，開始 一項縱貫性研究，探討社會上年紀較長的健康男 性老人其生理變化;到了1978年，把女性也納入研 究，統稱Baltimore老化縱貫性研究(Baltimore Longitudinal Studies of Aging)。 杜克大學成立初始著重研究生理老化和心理衛生， 同時坦探索老化的社會面向。 在Robert Havighurst的帶領下，芝加哥大學成立 研究中心，全力研究老化的社會層面，這項研究 探索成人發展中社會–心理的層面。
年齡分級
(p. 10-11)
我們的一生在整個社會結構的位置，一直在改變。 每個都是一年齡分級的(age-graded)，亦即不同年 紀的人，在社會上都有不同的角色、期待、機會、 地位及限制。 社會大眾對於就學年齡、就業年齡、生育年齡及退 休年齡都有定見。 年齡是一個社會構念(social construct)，有其社 會表面意義及涵義。 年齡分級於不同文化或歷史時期中有所差異。 世代(cohort)─描述出生時間接近，因此有許多共 同經驗的一群人。如經歷經濟大恐慌及一次及二次 大戰的一群人。
社會老人學
(p. 9-10)
學者Clark Tibbitts 1954年所使用 敘述在老人學的範疇中，社會及社會文化 情形，對老化過程的衝擊，以及這個過程 造成的社會後果 老年人口的老化經驗與社會結果之交互影 響 老化之社會意涵：健康與長期照護、年金 及退休政策，社區照護機構模式及政府經 費模式
這些變化有的好、有的壞，也有的無傷大雅。年 少階段稱做「發展」或「成熟」期，因為一個人 從出生到青春期，社會及外觀上都在還發展、接 著成熟。過了30歲，人體會出現更多變化，反映 器官功能的下降，這是正常現象，稱做「衰老」 (senescence)。「衰老」現象逐漸遍及整個人體， 到最後減低了體內不同系統的功能，也減低了人 體對疾病的抵抗力。
如前所述，研究老化最普遍的方法，便是橫斷面 研究，意即研究人員會比較眾多受試者，他們特 徵相同，年齡互異，以測定與年齡有關的差異。 橫斷面研究使用頻繁，有其原因，其中一項是資 料蒐集相對較容易。 橫斷面研究有其風險，因為很可能差異並非來自 老化，而是特定的文化及歷史情況有關。 舉例來說，今天老人較年輕人勤上教堂，只是反 映了這件事的社會為是 年輕人與老人的差異導致老化。
第一講 老人學的成長
(Hooyman & Kiyak第一章)
本章內容
老化的定義 老人學、社會老人學和老人醫學的定義 研究社會老人學的原因 各國的社會人口學變化 有關年齡的重要概念 社會老人學領域發展 研究老人的研究法和研究設計
何謂老人學？ (p. 7)
主要針對影響老人生命中生理、心理、社 會以及政策等因素進行研究的範疇 老人學家包括研究人員及實行者，遍佈於 生物、醫藥、護理、牙醫、物理及致職能 治療、心理學、精神病學、社會學、經濟 學、社會科學及社會工作等領域。 除著重預防及處理老化疾病之外，已成為 醫學、藥學、護理及牙醫學的一項專科。
環境介入
(p. 15-16)
勝任模式中隱含介入的方法，增進老人的 生活。 大部分老人服務都導向減少老人需要及增 加各項支持 老人服務項目可能改變物質或社會環境， 甚至兩者一起改變。 若要幫助老人重新適應環境、減少日常生 活不便，那麼改善物質環境是比較簡便的 方法。
環境介入方式 (p. 16)
Social Aspects of Aging(學生報告) 老化的社會學理論 (Sociological Theories of Aging) (1) 老化的社會學理論 (Sociological Theories of Aging) (2) 社會支持的重要性與非正式照顧者的機會與壓力 (Hooyman & Kiyak第九及十章：學生報告) 居住的安排與社會互動 (Hooyman & Kiyak第十 一章：學生報告) 死亡與(臨終)安靈照護：宗教與靈性對老人的影響 (Hooyman & Kiyak第十三章：學生報告) 機構參訪 台灣老人福利及長照政策(學生報告) 期末考
Questions:
台灣老老人口有多少 地區差異？ 社經差異？ 台灣人口結構？
疾病壓縮
(p.43）
疾病壓縮理論(compression of morbidity) Fries認為未來老年人病痛將減少且集中在生命 末期，意即疾病到生 活的盡頭才發病。
其影響：
因此未來的老人可能會希望「自然死亡自然死亡 對健康型態及長期醫療服務的影響 增加對次急性醫療機構及短期家庭照護之需求 老人殘障比率下降或呈緩和狀態 急性失能老人得復原率增加
老人學的主要研究方法(p. 50-54)
橫斷面研究 (Cross-Sectional
Studies)
縱貫性研究(longitudinal research) 時間序列設計(sequential research design)
橫斷面研究
(Cross-Sectional Studies)
研究方法
(p. 48-49)
社會老人學家有其特別關心的議題及領域：老化 過程資料的蒐集方法。老化研究有其難處，在觀 念和方法上尤甚，最主要的就是研究設計及資料 詮釋，其中有一些是分辨年齡變化和年齡差異的 方法，不但使老化研究更複雜，更導致資料的錯 誤詮釋。 要明白老化的過程，以及年齡差異發生的情況， 就要知道兩者(年齡變化和差異)的分別。 要了解年齡變化，就要進行縱貫性研究，意即對 同一個人，在一段特定時間內反覆測定。
社會老人學
授課內容與進度
老人學的成長 (Hooyman & Kiyak第一章) The Demography of Aging 老化的歷史與跨文化觀點 (Hooyman & Kiyak第二 章：學生報告) 老化的生理學脈絡 ((Hooyman & Kiyak第三章： 學生報告) 老化的認知過程(Psychological Aspects of Aging) 老化的人格與心理健康((Hooyman & Kiyak第六章： 學生報告) 錄影帶觀賞與討論 期中考
裝設坡道、把手，或是提供送餐服務、交 通接送等服務。 緊急救護系統 改良箱型車，載運輪椅 電腦協助病患與外界溝通 有人提醒做藥物治療
老年人口成長
(p. 19-22)
逐年增加 (p.22的 圖1.3存活曲線愈趨矩形曲線），大
都歸功於醫藥發達。
平均餘命或預期壽命(life expectancy)增加 最大壽命(maximum life span)：是指環境危機消 除的情形下，一種生物的預期最長壽命。如人類 的最大壽命為120歲。 老人扶養比：所有工作人口（滿十八歲至六十四 歲）除以六十五歲以上的人口（p.32) 老人扶養比是指將18歲到65歲的人口除上65歲以 上的人口。
四種老化過程(II)
(p. 8)
心理老化(psychological aging)：包含感官和知覺過程的 變化，心理功能的變化(如記憶力、學習能力及智慧)、適 應力的變化及人格的變化。因此，一個人若是心智上還很 活潑(intellectually active) ，也很能適應環境，就可 說他心理上還很年輕。 社會老化(social aging)：指的是個人的角色以及與他人的 關係，在以下幾種情況下的轉變：家人和朋友間、有酬及 無酬的生產角色內以及各種組織內，如宗教和政治團體。 人的自然年齡、生物年齡或心理年齡若老化，則社會角色 和社會關係也會隨之改變。社會環境(social context)會 隨著不同的人有相當程度的變化;個人老化的定義，以及 老化經驗是正面或負面，都是由社會環境來決定的。
今天的老人較以前的老人健康 p. 43 老人殘障比例不是減少就是緩和 老人預後良好
老化研究的發展(p.
44-45)
老化生物學 人類發展心理學 13世紀Ｒoger Bacon 著書「生死史」（the
history of life and death)。其認為要增加壽命就要改 善健康，如個人和公共衛生。 十九世紀，數學兼統計學家Adolp Queletet首先解釋老化 為發展的過程，而非停滯或倒退的過程。其並進行老化的 橫斷面研究。
老化研究的發展(p.
44-45)
俄國生理學家Ivan Pavlov研究動物的老化 1922美國心理學家G. Stanley Hall 《衰 老─你的後半生》(Senescence, the Last Half of Life)，研究美國烙老化的社會─ 心理層面。 30年代及早期老人學研究集中在社會及經 濟問題
老年人口歧異
(p. 10-11)
初老人─young-old, 65到74歲，含飴弄孫 族 中老人─old-old, 75到84歲，年高德劭族
老老人─oldest-old，85歲以上，安養天 年族
老人學的個人─環境的觀點
(p. 13-15)
Person-environment perspective 環境並非停滯不前，而是一直在變動，而老一輩的 人從中取得所需、把握所有並調適自我。調適是 一種雙重的過程，個人要適應社會及自然環境； 而調適也會對別人造成影響。 勝任模式(competence model)─用來探討一個人外 在與內在的互動，以及社會與物質環境的互動。 所指的環境可能指社會、社區、鄰居或家庭。 環境壓力：指的是社會及物質環境要求個人適應、 回應或改變。 個人勝任能力（看圖1.1)p. 15
社會老人學
(p. 9-10)
社會老人學促成了健康照護及長期照護中 的專門知識、促成專門服務的成長，如生 活輔助(assisted living)及成人日間照護 計畫(adult day health programs)，也促 成了比老人為主軸的休閒事業。
老化是什麼？(p.
10-11)
老化(aging)一詞泛指有機體一生中的所有變化，
老化過程在不同文化及社會中，差異極大。
四種老化過程(I)
(p. 7-8)
自然老化(chronological aging)：人自出 生後一直進行的老化過程。 生物老化(biological aging)：指的是物 理上的改變，減低了器官系統的使用效率。 如肺臟、心臟及循環系統。是一種隨著有 機體自然老化，細胞繁殖數會減少，又稱 功能性老化(functional aging)
老化研究
(p. 45)
十九世紀末及二十世紀初的歷史沿革 十九、二十世紀之交，兩股重要的力量， 擴充了社會老人學的研究： 老年人口增加(如前所述)。 退休政策出現。
針對影響老人生命中生理、心理、社會以 及政策等因素進行研究的範疇
社會老人學領域的正式發展(p. 46)
隨著社會正視老年人口問題，40年代美國人便開始正式研 究老化。1945年，美國老人學學會(Gerontological Society of America，GSA)成立，集結一小群有興趣的研 究人員和實務工作者，研究老人學和老人醫學。1945年， 老人學成為美國心理學協會(American Psychological Association)的一項研究領域，隨後納入美國社會學協會 (American Sociological Association)的研究範圍。 《老人學期刊》(Journal of Gerontology，為美國著名 的老人學學術期刊)於1946由GSA創刊，對於傳遞老人學知 識，扮演開路先鋒;1988年，發展成兩份期刊(生物暨醫學 期刊及心理學暨社會學期刊)。
年齡/時期/世代問題
以上每一項問題，都在於分辨年齡差異(兩 代之間的差異)與年齡變化(一個人隨時間 推移的正常變化)，這項問題稱做「年齡/ 時期/世代問題」。 世代的概念對老人學來說相當重要，因為 從態度和行為來說，歷史事件可以辨別不 同的世代。同個世代裡的成員，彼此態度 和行為比較接近，因為在一段時期內，在 他們身上作用的社會力量相當。
主要研究中心
(p. 46-47)
1946年，國家衛生研究院(National Institutes of Health)於Baltimore市立醫院，成立一所老人 學研究中心;1985年，Shock博士率其同儕，開始 一項縱貫性研究，探討社會上年紀較長的健康男 性老人其生理變化;到了1978年，把女性也納入研 究，統稱Baltimore老化縱貫性研究(Baltimore Longitudinal Studies of Aging)。 杜克大學成立初始著重研究生理老化和心理衛生， 同時坦探索老化的社會面向。 在Robert Havighurst的帶領下，芝加哥大學成立 研究中心，全力研究老化的社會層面，這項研究 探索成人發展中社會–心理的層面。
年齡分級
(p. 10-11)
我們的一生在整個社會結構的位置，一直在改變。 每個都是一年齡分級的(age-graded)，亦即不同年 紀的人，在社會上都有不同的角色、期待、機會、 地位及限制。 社會大眾對於就學年齡、就業年齡、生育年齡及退 休年齡都有定見。 年齡是一個社會構念(social construct)，有其社 會表面意義及涵義。 年齡分級於不同文化或歷史時期中有所差異。 世代(cohort)─描述出生時間接近，因此有許多共 同經驗的一群人。如經歷經濟大恐慌及一次及二次 大戰的一群人。
社會老人學
(p. 9-10)
學者Clark Tibbitts 1954年所使用 敘述在老人學的範疇中，社會及社會文化 情形，對老化過程的衝擊，以及這個過程 造成的社會後果 老年人口的老化經驗與社會結果之交互影 響 老化之社會意涵：健康與長期照護、年金 及退休政策，社區照護機構模式及政府經 費模式
這些變化有的好、有的壞，也有的無傷大雅。年 少階段稱做「發展」或「成熟」期，因為一個人 從出生到青春期，社會及外觀上都在還發展、接 著成熟。過了30歲，人體會出現更多變化，反映 器官功能的下降，這是正常現象，稱做「衰老」 (senescence)。「衰老」現象逐漸遍及整個人體， 到最後減低了體內不同系統的功能，也減低了人 體對疾病的抵抗力。
如前所述，研究老化最普遍的方法，便是橫斷面 研究，意即研究人員會比較眾多受試者，他們特 徵相同，年齡互異，以測定與年齡有關的差異。 橫斷面研究使用頻繁，有其原因，其中一項是資 料蒐集相對較容易。 橫斷面研究有其風險，因為很可能差異並非來自 老化，而是特定的文化及歷史情況有關。 舉例來說，今天老人較年輕人勤上教堂，只是反 映了這件事的社會為是 年輕人與老人的差異導致老化。
第一講 老人學的成長
(Hooyman & Kiyak第一章)
本章內容
老化的定義 老人學、社會老人學和老人醫學的定義 研究社會老人學的原因 各國的社會人口學變化 有關年齡的重要概念 社會老人學領域發展 研究老人的研究法和研究設計
何謂老人學？ (p. 7)
主要針對影響老人生命中生理、心理、社 會以及政策等因素進行研究的範疇 老人學家包括研究人員及實行者，遍佈於 生物、醫藥、護理、牙醫、物理及致職能 治療、心理學、精神病學、社會學、經濟 學、社會科學及社會工作等領域。 除著重預防及處理老化疾病之外，已成為 醫學、藥學、護理及牙醫學的一項專科。
環境介入
(p. 15-16)
勝任模式中隱含介入的方法，增進老人的 生活。 大部分老人服務都導向減少老人需要及增 加各項支持 老人服務項目可能改變物質或社會環境， 甚至兩者一起改變。 若要幫助老人重新適應環境、減少日常生 活不便，那麼改善物質環境是比較簡便的 方法。
環境介入方式 (p. 16)
Social Aspects of Aging(學生報告) 老化的社會學理論 (Sociological Theories of Aging) (1) 老化的社會學理論 (Sociological Theories of Aging) (2) 社會支持的重要性與非正式照顧者的機會與壓力 (Hooyman & Kiyak第九及十章：學生報告) 居住的安排與社會互動 (Hooyman & Kiyak第十 一章：學生報告) 死亡與(臨終)安靈照護：宗教與靈性對老人的影響 (Hooyman & Kiyak第十三章：學生報告) 機構參訪 台灣老人福利及長照政策(學生報告) 期末考
Questions:
台灣老老人口有多少 地區差異？ 社經差異？ 台灣人口結構？
疾病壓縮
(p.43）
疾病壓縮理論(compression of morbidity) Fries認為未來老年人病痛將減少且集中在生命 末期，意即疾病到生 活的盡頭才發病。
其影響：
因此未來的老人可能會希望「自然死亡自然死亡 對健康型態及長期醫療服務的影響 增加對次急性醫療機構及短期家庭照護之需求 老人殘障比率下降或呈緩和狀態 急性失能老人得復原率增加
老人學的主要研究方法(p. 50-54)
橫斷面研究 (Cross-Sectional
Studies)
縱貫性研究(longitudinal research) 時間序列設計(sequential research design)
橫斷面研究
(Cross-Sectional Studies)
研究方法
(p. 48-49)
社會老人學家有其特別關心的議題及領域：老化 過程資料的蒐集方法。老化研究有其難處，在觀 念和方法上尤甚，最主要的就是研究設計及資料 詮釋，其中有一些是分辨年齡變化和年齡差異的 方法，不但使老化研究更複雜，更導致資料的錯 誤詮釋。 要明白老化的過程，以及年齡差異發生的情況， 就要知道兩者(年齡變化和差異)的分別。 要了解年齡變化，就要進行縱貫性研究，意即對 同一個人，在一段特定時間內反覆測定。