20例丙泊酚、利多卡因、芬太尼复合液静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术

两组 患者在 时间点的平均动脉压 和心率都大 于 Ｔ １时间
点， 并观察组 的平 均动脉压和心率小于 对照组 ． 差异有统计学 意
义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两 组在 Ｔ ３时间点 的平均 动脉压 、 心率 、 麻 醉剂 中止 至气 导管拔 出时间值 和全部 时间点血氧饱和度值经过对 比后 ． 观 察组小于对照组 ， 差异有统计学意义 （ 户 ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
组： 在容量为 ２ ０ ０ ｍＬ的 ５ ％葡萄糖 中分别加入 ： 剂量 为 ４ ０ ０ ｍｇ 的
丙 泊酚注 射液 、 剂量 为 １ ５ ０ ｍ ｇ的利多卡 因注射 液 ， 分次 静注剂
量为 ０ ． １ ｍ ｇ的芬 太尼 注射 液 以及 ２ ５ ｍ ｇ阿 曲库铵 的 阿曲库 铵
度情况进行科学的观察 。
１ ． ４ 统 计 方 法
４例 ； 最大年龄为 ６ ９岁 ， 最小年龄为 ２ ５岁 ， 手术 时间和观察组一 样 。两组患者在一般资料差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 可进行对
比。 １ ． ２ 麻 醉 方 法
全部资料使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０ 软件进行分析 ， 计量数据采取 ） 来
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资 料
பைடு நூலகம்
清醒且睁 开眼睛 ，同时其可 以恢 复 自主呼吸 ，并且潮气量 在 ６ ｍ ｌ Ｊ ｋ ｇ以上 ，医护人员可 以对其继续实行吸除 口咽少 数泌物 的措
施， 将气导管拔 出 ， 将其转送到病房。
１ ． ３ 观 察 指 标
选取该院 ２ ０例开展腹腔镜胆囊切 除术患者 ， 分为观 察组和
表示， 组间 的对 比匿用 ｔ 开展 检验 。
２ 结 果
全部患者被送 人到手术室之后 ， 医护人员对其 血氧饱 和度 、
心 电图、 心率 以及 平均动脉压的具体情况进行常 规的监察 。 给其 构建 静脉通路 ， 同时按 照速度 为 １ ５ ｍＬ ／ （ ｋ ｇ ・ ｈ ） 对 患者开 展复方 氯化钠输注脚 。对患者静注剂量为 ０ ． ５ ｍｇ的阿托 品注射液 ， 然后
择该 院近 ３ 年 实行 腹腔镜 胆囊切 除术 的患者 ２ ０ 例， 根据麻醉 用药情况分 为观察组和对 照组 。 对 照组使用丙泊酚 、 芬太尼和
利多卡因复合液进行静脉全麻 ； 观察组使用丙泊酚和芬太尼复合液进行静脉全麻 。结果 两组 Ｔ ２时间点的平均动脉压和心 率都大于 Ｔ １ 时间点 ， 观察组 的平均动脉压和心率小于对照组 ， 差 异有统计学意义 。两组 Ｔ ３时间点 平均动脉压 、 心率 、 麻 醉
果， 所 以对其开展深层度的研究很有必要 。 为探讨观察腹腔镜胆
囊切 除手术 中使用浓度不 高的利多卡 因复合丙 泊酚 、芬太尼 进
行 静脉麻 醉 的效果 。该研 究对该 院 ２ ０ １ ０年 ５月一２ ０ １ ３年 ５月 ２ ０例进 行腹腔镜 胆囊切 除术患 者， 给予丙泊 酚 、 利 多卡 因 、 芬 太 尼复合液静脉 ， 现报道 如下 。
表 １ 两组患者心平均动脉压 、 心 率以及血氧饱 和度具体数值 比较 （ ｉ ）
０ ． ６ ｍ ｇ ， ｌ 【 ｇ ， 保持速度在 ５ ０ ～ ８ ０ 滴／ ｍ ｉ ｎ范围内对 患者进行静滴 。②
剂 中止至气导管拔 出时间值和所有时间点血氧饱和度值经过对 比后 ， 观察组小 于对 照组 ， 差异有统计学意义 。结论 在腹腔 镜胆囊切除术 中使用浓度不大的利多卡因复合丙泊酚 、 芬太 尼实行麻醉术可 以提 高全麻的镇痛效果 ． 减少患者应激 反应 的 出现率 。
【 关键词】 利 多卡 因 ； 丙 泊酚 ； 芬 太 尼
连续使用芬太尼剂量为 ３ Ｉ － ￣ ｇ ／ ｋ ｇ 、 咪达唑仑剂量为 ０ ． ０ ２ ９ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 、 阿
曲库 铵 ０ ． ６ ｍｇ ／ ｋ ｇ和异丙酚 的剂量均 为 ２ ａ ｒ ｇ ／ ｋ ｓ 的配方分别对 患
者开展静推麻醉诱导 ， 完成后在其气管里面插入气管导 。 ① 观察
将患者进入手术室的初始时间标记为 Ｔ １ ，手术进行 １ ５ ａｉ ｒ ｎ
对照组 ， 每组 １ ０例。 其 中观察组男性 ７例 ， 女性 ３ 例； 年龄在 ２ ６ ～
７ ０岁间 ， 手 术时间范 围在 ４ ５ ｍ ｉ ｎ ～ １ ． ５ ｈ内， 对照组男性 ６ 例， 女性
后的时间标记为 ， 同时手术完成至患者离开手术室前 的 ５ ｍ ｉ ｎ 标记为 Ｔ ３ ， 并且每个时间点患者 的平均动脉压 、 心率和血氧饱 和
【 中图分 类号】Ｒ ６ １ ４
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ４ － ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ （ ｂ ） 一 ０ １ ０ ２ — ０ ２
腹腔镜 胆囊切 除术 由于具备非常多 的优势 。 近几年来 被普遍
地使用在临床手术中Ｉ １ ｌ 。而术 前的麻 醉可以直接 影响到手术的效
上分次静注用量为 ２ ５ ｍ ｇ阿曲库铵 的琥珀胆碱 ， 维持速度在每分 ５ Ｏ ～ ８ ０滴 的范 围内给患者进行静滴 。 同时全部患者都需要相关的 麻 醉机对其呼吸进行控制 ， 潮气量维持在 ７ － ９ ｍ Ｌ ／ ｋ ｇ为最佳 情况 ，
患者的呼吸频率合格 的范围为 １ ２ ～ ｌ ５次／ ｍｉ ｎ 。 在手术到胆囊切除 期间不再对其进行静滴麻醉剂。当手术 完成后 ． 若患者意识保持
口固
２ ０ １ ４ Ｎ ０ ． １ １ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ …
药物与临床
２ ０ 例 丙泊酚 、 利多卡 因 、 芬 太尼 复合液静脉麻醉在 腹腔镜胆囊切 除术 中的应用观察
王 家伟
南宁市第九人 民医院麻醉科， 广西南 宁
５ ３ ０ ４ ０ ９
【 摘要】目的 探讨 观察腹腔镜胆囊切 除手术 中使用浓度 不高的利多卡 因复合丙泊 酚 、 芬太尼 进行静脉麻醉 的效果 。方法 选