地屈孕酮与黄体酮对先兆流产的应用效果及对孕酮、hCG、雌二醇水平的影响分析

达 12 周前持续用药。
改变，保胎未成功为无效。治疗有效 = 显效 + 有效。
研究组患者用药方案为在常规组基础上应用黄体酮治 1.4 统计学处理
疗，以肌肉注射方式为患者注入黄体酮注射液（生产厂家： 本研究数据使用 SPSS 24.0 软件进行统计学处理，治 广州白云山明兴制药有限公司；药物规格：1 ml：5 mg；国药 疗有效情况等为计数资料，以率（%）表示，采用 字2 检验，
①重庆市东南医院 重庆 400060 通信作者：胡义苹
Chinese and Foreign Medical Research Vol.19, No.15 May, 2021
雌二醇水平影响，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象的选取时间为 2019 年 1 月 -2020 年 6 月，68 例入选先兆流产患者均于笔者所在医院就诊治疗。纳入患者 标准均参照文献 [6]《妇产科学》中先兆流产的诊断标准进 行，经影像学检查患者胚胎发育孕周均不超过 12 周，排除 研究药物过敏、沟通功能缺陷、认知功能异常、异位妊娠患 者。随机数字表分组，34 例常规组患者用药方案为地屈孕酮 治疗，34 例研究组患者用药方案为在常规组基础上应用黄体 酮治疗。其中常规组年龄 21~37 岁，平均（29.36±4.29）岁， 孕周 6~12 周，平均（9.12±1.58）周。研究组年龄 22~38 岁， 平 均（30.05±4.17） 岁， 孕 周 6~12 周， 平 均（9.18±1.53） 周。两组临床资料差异无统计学意义（P>0.05），存在可比 性。伦理标准委员会批准该研究进行，所有研究对象均知情 且同意参与。 1.2 方法 常规组患者用药方案为地屈孕酮治疗，患者口服地屈孕 酮片（生产厂家：Abbott Biologicals B.V.；药物规格：10 mg；
研究组（n=34） 20（58.82） 13（38.24） 1（2.94） 常规组（n=34） 12（35.29） 14（41.18） 8（23.53）
状包括腹部疼痛、腰部疼痛及阴道出血。统计分析两组治疗 及雌二醇水平均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），
有效情况，治疗标准共分为显效、有效、无效，以治疗后患 见表 1。
表1 两组治疗前后hCG水平、孕酮水平及雌二醇水平比较 （-x±s）
组别
hCG（mU/ml）
治疗前
治疗后
孕酮（nmol/L）
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临床与实践 Linchuangyushijian 《中外医学研究》第 19 卷 第 15 期（总第 491 期）2021 年 5 月
注册证号：H20170221），首次用药剂量标准为 40 mg，于用药 者临床症状消退，保胎成功为显效，以治疗后患者临床症状
8 h 后单次用药剂量标准降至 10 mg，2 次 /d，于患者孕周未 缓解，保胎成功为有效，以治疗后患者临床症状未发生明显
4.381
4.523
5.312
P值
<0.001
<0.001
<0.001
2.3 两组治疗有效情况比较 研 究 组 治 疗 有 效 率 高 于 常 规 组， 差 异 有 统 计 学 意 义 （P<0.05），见表 3。
表3 两组治疗有效情况比较
组别
显效 例（%）
有效 例（%）
无效 治疗有效率 例（%） （%）
文献标识码 B
文章编号 1674-6805（2021）15-0053-03
Analysis of the Application Effect of Dydrogesterone and Progesterone on Threatened Abortion, and Their Effect on Progesterone, hCG and Estradiol Levels/LIU Qiuyue, HU Yiping. //Chinese and Foreign Medical Research, 2021, 19(15): 53-55 [Abstract] Objective: To explore and analyze the effect and effective rate of Dydrogesterone and Progesterone on threatened abortion, progesterone, hCG, and estradiol levels. Method: The study subjects were from January 2019 to June 2020. All 68 selected patients with threatened abortion were treated in our hospital. By random number table grouping, 34 patients in the conventional group were treated with Dydrogesterone, and 34 patients in the study group were treated with Progesterone on the basis of the conventional group. Statistical analysis of hCG and progesterone, and the level of estradiol, the time to subside clinical symptoms, and the effective status of treatment before and after treatment between the conventional group and the study group (P<0.05). Result: After treatment, the hCG level, progesterone level, and estradiol level of the study group were higher than those of the conventional group; the time to resolve abdominal pain, waist pain, and vaginal bleeding were shorter than those of the conventional group, and the effective rate of treatment was higher than that of the conventional group, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: Dydrogesterone combined with Progesterone can effectively regulate the level of progesterone in patients with threatened abortion. It can significantly increase the success rate of pregnancy loss and improve pregnancy outcomes. It is worthy of promotion. [Key words] Dydrogesterone Progesterone Threatened abortion Effective rate hCG Estradiol First-author’s address: Chongqing Southeast Hospital, Chongqing 400060, China
21.57±2.34
27.03±1.58
707.12±135.23
843.65±137.14
t值
0.006
6.304
0.143
8.728
0.054
4.213P值Fra bibliotek0.996<0.001
0.887
<0.001
0.957
<0.001
2.2 两组临床症状消退时间比较
研究组腹部疼痛消退时间、腰部疼痛消退时间及阴道
《中外医学研究》第 19 卷 第 15 期（总第 491 期）2021 年 5 月 临床与实践 Linchuangyushijian
地屈孕酮与黄体酮对先兆流产的应用效果及对孕酮、 hCG、雌二醇水平的影响分析
刘秋月① 胡义苹①
【摘要】 目的：探究分析地屈孕酮与黄体酮对先兆流产的应用效果及孕酮、hCG、雌二醇水平影响。方法：研究对象选取时间为 2019 年 1
出血消退时间均早于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），
见表 2。
表2 两组临床症状消退时间比较 [d，（-x±s）]
组别
腹部疼痛
腰部疼痛
阴道出血
研究组（n=34） 3.98±1.03
3.86±0.85
3.75±0.73
常规组（n=34） 5.14±1.15
4.92±1.07
4.82±0.92
t值
治疗前
治疗后
雌二醇（pg/ml）
治疗前
治疗后
研究组（n=34） 3 018.53±1 420.38 8 680.37±1 527.26
21.65±2.28
30.25±1.46
705.36±134.71
986.42±142.36
常规组（n=34） 3 020.47±1 419.52 6 399.59±1 504.35
先兆流产属于妊娠早期特有妇科疾病，其发病时期主 要集中于妊娠 12 周以前 [1]。先兆流产患者发病时会出现阴 道出血症状，但此时患者宫颈口尚未开启，胎儿胚胎依然 存活于患者宫腔中 [2]。先兆流产患者若于发病后未及时接 受有效治疗干预，其宫颈会出现明显扩张情况，并很可能 会出现流产情况，会对孕妇的身心健康带来极大危害 [3]。 先兆流产的发病机制复杂，感染因素、遗传因素、免疫因 素及性激素因素等均与先兆流产病发具有紧密联系 [4]。性 激素因素是先兆流产患者临床最为常见的主要诱病因素， 导致该情况发生的主要原因为患者黄体酮功能不全，黄体 分泌功能低于正常水平会导致孕激素分泌量降低，进而会 提高先兆流产的发病概率 [5]。目前临床上针对先兆流产患 者多采用药物干预方案治疗，其主要治疗原则为孕激素补 充。本次研究选取了 2019 年 1 月 -2020 年 6 月于笔者所 在医院就诊治疗的 68 例先兆流产患者为研究对象，探究分 析地屈孕酮与黄体酮对先兆流产的应用效果及孕酮、hCG、
2 结果
统计分析两组治疗前后人绒膜促性腺激素（hCG）水平、 2.1 两组治疗前后 hCG 水平、孕酮水平及雌二醇水平比较
孕酮水平及雌二醇水平，hCG、孕酮及雌二醇水平的测定方 治疗前两组 hCG 水平、孕酮水平及雌二醇水平差异无
法为化学发光法。统计分析两组临床症状消退时间，临床症 统计学意义（P>0.05），治疗后研究组 hCG 水平、孕酮水平
月 -2020 年 6 月，68 例入选先兆流产患者均于笔者所在医院就诊治疗。随机数字表分组，34 例常规组患者用药方案为地屈孕酮治疗，34 例研究组
患者用药方案为在常规组基础上应用黄体酮治疗，统计分析两组治疗前后 hCG、孕酮及雌二醇水平与临床症状消退时间、治疗有效情况。结果：治
疗后研究组 hCG 水平、孕酮水平及雌二醇水平均高于常规组，腹部疼痛消退时间、腰部疼痛消退时间及阴道出血消退时间均早于常规组，治疗有效
率高于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：地屈孕酮联合黄体酮能够有效对先兆流产患者孕激素水平进行调控，可以明显提高保胎成功
率，改善妊娠结局，值得推广。
【关键词】 地屈孕酮 黄体酮 先兆流产 有效率 hCG 雌二醇
doi：10.14033/ki.cfmr.2021.15.020
准字 H44020230），40 mg/ 次，1 次 /d，后续可根据患者病情 缓解情况将单次注射剂量标准降至 20 mg，于患者孕周未达
hCG、孕酮及雌二醇水平与临床症状消退时间等为计量资 料，以（x-±s）表示，采用 t 检验，P<0.05 为差异有统计学
12 周前持续用药。
意义。
1.3 观察指标与评价标准