普通外科-29_真题-无答案(997)

普通外科-29
(总分100,考试时间90分钟)
A1型题
1. 术前胃肠道的准备，下列哪项是错误的
A. 涉及胃肠道手术者，术前1～2天开始流质饮食
B. 有幽门梗阻的病人，需在术前进行洗胃
C. 手术前4小时禁水
D. 手术前12小时禁食
E. 所有病人术前3天全身应用抗生素
2. 伴有心脏疾病的病人行非心脏手术时，对心脏危险因素进行评估和处理，不正确的是
A. Goldman等提出了心脏危险指数系统(CRIS)
B. CRIS是对年龄≥40岁，接受非心脏手术的病人，对心脏功能进行量化评估
C. CRIS分级为4级，可进行择期手术
D. CRIS分级为4级，提示禁忌进行择期手术
E. 相同的CRIS分级为4级，小手术严重并发症的发生率低，大手术则高
3. 下列哪项术前准备是错误的
A. 术前应练习在床上大小便
B. 术前1周应停止吸烟
C. 术前应教会病人正确的咳嗽和咳痰的方法
D. 脏器移植术前应预防性应用抗生素
E. 手术前夜或给予镇静剂，以保证良好的睡眠
4. 下列哪项不是术后出现尿潴留的原因
A. 麻醉后排尿反射受抑制
B. 切口疼痛
C. 膀胱反射性痉挛
D. 术前缺乏训练
E. 患者不习惯床上排尿
5. 晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开，最有可能的原因是
A. 拆线时间过早
B. 缝合技术欠缺
C. 术后咳嗽、腹胀等引起腹压上升
D. 营养不良
E. 缝线过细，打结不紧
6. 对呼吸功能障碍的手术患者，下列描述错误的是
A. 术前应作呼吸功能及血气分析
B. 停止吸烟2周
C. 有哮喘的患者口服地塞米松
D. 有肺部感染者，用药5～7天后可手术
E. 麻醉前给药量要少
7. 手术前准备的最根本目的是
A. 促进切口愈合
B. 防止切口感染
C. 提高患者对手术的耐受力
D. 预防术中各种并发症
E. 促进术后康复
8. 术前准备中，下列哪项处理不正确
A. 心力衰竭病人需控制3～4周后才施行手术
B. 经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mg
C. 肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术
D. 肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术
E. 糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术
9. 如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是
A. 术前应用3天，术后继用3天
B. 术前应用1天，术后继用1周
C. 术前和术中各给1次，术后继用1～2天
D. 术前不用，术后应用3天
E. 术前不用，术后应用至伤口拆线
10. 手术前后要了解病人肺通气情况的最佳方法是
A. 动脉血气分析
B. 测肺活量
C. 血pH值
D. 胸片
E. 肺死腔测定
11. 大手术前，病人呼吸系统的准备方面。

下列哪项不正确
A. 停止吸烟
B. 有阻塞性肺功能不全者，可给麻黄碱、氨茶碱扩张支气管
C. 有哮喘者，可给口服地塞米松减轻黏膜水肿
D. 鼓励病人练习深呼吸及咳嗽，增加肺通气量和引流
E. 慢性支气管炎病人可给吗啡止咳
12. 下列关于术后病人的饮食处理，错误的是
A. 非腹部局麻下的手术，术后即可进食
B. 非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2～3天即可进食
C. 非腹部全麻下的手术，病人清醒，无呕吐时可进食
D. 择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食
E. 腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养
13. 下列哪种手术是择期手术
A. 腹股沟疝修补术
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 胃癌胃切除术
D. 绞窄性肠梗阻
E. 脾破裂行脾切除术
14. 对糖尿病的病人，下列哪项术前准备不妥
A. 仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备
B. 口服降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上
C. 平时用胰岛素者，在手术日晨停用胰岛素
D. 术前使血糖维持在正常范围
E. 术前使血糖维持在轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L)
15. 术后腹胀的主要原因
A. 胃肠道蠕动受抑制，肠腔内积气不能排出所致
B. 肠道内食物残渣发酵产气
C. 低血钾
D. 肠粘连
E. 术后卧床
16. 糖尿病患者大手术前应将血糖控制在
A. 4.5～6.0mmol/L
B. 5.5～6.1mmol/L
C. 10.0～15.2mmol/L
D. 5.6～11.2mmol/L
E. 4.5～10.5mmol/L
17. 通常减张缝线拆除时间为
A. 术后7天
B. 术后8天
C. 术后10天
D. 术后12天
E. 术后14天
18. 对脾切除术后进食的描述，下列正确的是
A. 脾脏非肠道，可以麻醉清醒后立即进食
B. 3～4天后开始普食
C. 禁食1天后再进食流质
D. 肛门排气后开始进食流质
E. 术后不需禁食水
19. 关于术后肺不张并发症的叙述，下列不正确的是
A. 多见于老年人，常发生于胸、腹部大手术后
B. 手术后早期发热，呼吸、心率增快
C. 胸部听诊常有局限性湿啰音、呼吸音增强或为管状呼吸音
D. 血气分析PaO2下降和PaCO2增高
E. 胸部X线检查可证实诊断
20. 下列哪项不是手术后出血常见的原因
A. 术后腹腔内未放置引流管
B. 术中止血不彻底
C. 原痉挛的小动脉断端舒张
D. 创面渗血未能完全控制
E. 凝血功能障碍
21. 病人术后的处理中哪项不正确
A. 胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食
B. 腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除
C. 伤口的乳胶片引流一般在术后4～7天拔除
D. 一般性手术后的病人，应鼓励早期活动
E. 术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1～2天
22. 急性化脓性腹膜炎病人术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的
A. 减少毒素吸收，防止感染性休克发生
B. 增加肺活量，减少肺部并发症
C. 渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿
D. 腹肌松弛，减少切口疼痛
E. 减少膈下脓肿发生的机会
23. 下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的
A. 各种引流管注意无堵塞、扭曲、脱出
B. 注意记录引流液的色泽和量
C. 置于胆道的“T”形管引流一律在术后1周拔除
D. 胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出
E. 乳胶片引流多在术后24～48小时拔出
24. 术前预防性应用抗生素的适应证
A. 涉及感染性病灶的手术
B. 癌肿手术及大血管手术
C. 肠道手术及脏器移植手术
D. 操作时间长，创伤大的手术
E. 以上都对
25. 胆囊穿孔化脓，行胆囊切除术后8天拆线，切口红肿，2天后消失，该切口属于
A. Ⅱ类甲级
B. Ⅱ类乙级
C. Ⅲ类甲级
D. Ⅲ类乙级
E. Ⅲ类丙级
26. 腹部手术后开始进食时间为
A. 术后24～48小时
B. 术后3～4日
C. 肠蠕动恢复，肛门排气后
D. 术后4～5日
E. 术后5～6日
27. 术后3～4日的发热可能是
A. 代谢异常
B. 低血压
C. 输血反应
D. 静脉血栓形成
E. 感染
28. 腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是
A. 胃内容物误吸
B. 支气管痉挛
C. 肺不张
D. 气胸
E. 肺水肿
29. 外伤性脾破裂患者急诊全身麻醉下行了脾切除术，在病情许可情况下，术后6小时内最佳体位应该是
A. 去枕平卧，头偏向一侧
B. 头低位12小时
C. 根据需要任意体位
D. 低半坐位
E. 头低足高位
30. 手术后出现尿潴留，导出尿量超过多少时应该留置尿管
A. 300ml
B. 500ml
C. 600ml
D. 800ml
E. 1000ml
31. 下列疾病手术属择期手术的是
A. 胃穿孔
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 幽门梗阻
E. 肠扭转
32. 不需要预防性使用抗生素的是
A. 阑尾炎
B. 慢性胆囊炎
C. 开放性骨折
D. 皮肤裂伤后0.5小时
E. 甲状腺腺瘤
33. 择期手术应当延迟手术日期，不包括下列哪项A.高血压患者血压＞180/100mmHg
B.糖尿病患者空腔血糖13.2mmol/L，尿酮体(++)
C.女患者月经来潮
D.脾亢行脾切除术，血小板50×109/L
E.哮喘急性发作
34. 手术后恶心、呕吐的常见原因是
A. 术后体位不适或不习惯
B. 低血钾
C. 切口疼痛
D. 肠梗阻
E. 麻醉反应
35. 术后早期活动的目的，下列哪项是错误的
A. 有利于增加肺活量，减少肺部并发症
B. 改善营养状况
C. 减少下肢深静脉血栓形成
D. 改善全身血液循环
E. 减少腹胀和尿潴留的发生
36. 甲状腺大部切除术后，5天折线，切口无红肿、无渗液、无压痛，应记录为
A. Ⅰ甲
B. Ⅱ甲
C. Ⅱ乙
D. Ⅲ甲
E. Ⅲ乙
37. 预防术后肺不张、肺炎的措施，下列哪项是错误的
A. 术前锻炼深呼吸
B. 术后避免限制呼吸的固定或绑扎
C. 防止术后呕吐物的误吸
D. 术后常规持续应用镇痛剂
E. 鼓励咳痰
38. 关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是
A. 手术前5～7日进低渣饮食
B. 术前2日进全流食
C. 术前3天用抗生素
D. 术前1天服用泻药、灌肠
E. 术晨灌肠
39. 预防手术创面外源性污染的措施不包括
A. 手术器械、敷料灭菌和消毒
B. 手术室空气消毒
C. 切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染
D. 手术人员手、臂无菌准备
E. 手术人员戴口罩和手术帽
40. 轻度或中度高血压患者，手术前应使血压
A. 降至正常
B. 维持原水平
C. 降至原水平低点
D. 降至正常水平点以下
E. 以上都不是
41. 手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口
A. 5cm
B. 10cm
C. 15cm
D. 20cm
E. 30cm
42. 有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是
A. 术前3天开始进流食
B. 术前12小时禁食
C. 术前12小时禁水
D. 幽门梗阻病人不必洗胃
E. 直肠手术病人术前1天口服抗生素。