护理工作流程图(20210104191825)
护理工作流程图
护理服务流程图一、入院护理流程图二、出院护理流程图三、转入护理流程图四、危重病人转运（检查）流程图五、药物不良反应处理流程图注：药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应，包括药物副作用，继发作用、毒性作用、不耐受（亦称首剂效应）、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。
六、静脉化疗流程图七、药物过敏反应急救流程图八、紧急封存病人病历应急预案流程图九、留置鼻胃管操作流程图注意事项：1.留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史，有无食道胃底静脉曲张，颅底骨折史。
2.插管过程中注意观察生命体征，如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管插入气管，应立即拔出，休息后再重插。
3.反复插管失败的患者，为避免反复插管导致喉头水肿，勿强行再插，应间隔4h并建议在喉镜下插管，插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。
4.脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔，慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法，如搬动不当或受到剧烈震动，可能造成再出血。
5.聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。
十、管饲操作流程图注意事项：1.持续输注患者：①前两次务必用注射器灌注。
②每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量，如果潴留量<150ml，可维持原速度，如果潴留量≤100ml可原有输注速度上增加20ml/h,如果潴留量≥150ml，暂停或降低输注速度。
若怀疑患者胃肠道运动障碍，应每个4h回抽胃液。
2.管饲过程及管饲后注意观察有无反流、误吸发生。
管饲后半小时内尽量减少翻身、拍背、吸痰等操作。
3.高粘度配方不主张用细管径；药物与食物分开注入；给药后均要用20ml温水冲洗以防堵管。
4.拔管前先用无菌生理盐水或灭菌水冲洗管道，关闭连接头处的防护帽或夹住管道外段避免撤管过程中残余液体进入气管，小心平稳地撤出鼻十一、导管滑脱管理流程图一、平日大小便化验送检流程图二、急诊化验送检流程图三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）采样流程图四、采集24小时尿标本流程图五、患者家属赴血站取血应急流程附加说明：1、出于血液安全考虑，一般情况下不提倡患者家属赴血站取血；2、鉴于血源紧张以及科学合理用血要求，不是每个患者输血科都会为其开具《取血证明》，输血科一般遵循“危重优先，指征优先”的原则。
护理管理工作流程图
一、护理查房流程选择较典型病例主查人说明查房目的责任护士汇报病人情况（病情、个案特点、体现动态过程）重点说明病人现存护理问题、采取的护理措施达到的护理效果及尚需解决的护理问题主查人查阅病历、护理记录等现场查看病人，与病人交谈，择机进行护理体检依据获取的资料组织护士共同参与讨论进行点评和总结，简要评价此次查房效果对发现的问题实施整改并反馈二、护理会诊流程遇到护理疑难病例病区护士长提出申请，填写护理会诊申请单，上报护理部护理部通知有关护理专家安排会诊事宜申请护理会诊护士长汇报护理病例会诊人员查看病历资料，进行护理体检和评估提出会诊意见，记录在会诊单上及时反馈效果，记录病区执行处理意见，实施相应措施，记录在护理记录单上三、护理疑难病例讨论流程院内大讨论科内讨论护士长评估患者，确定病例责任护士提出讨论要求组织科内高年资护士病人做好讨论汇报护理部护理部组织相关专业人员参加讨论记录1、责任护士汇报病例，内容包括：病情、诊断、主诉、治疗、护理等；2、提出需要讨论和解决的问题执行相关护理措施讨论并现场指导四、护理投诉处理流程病人、家属来投诉热情接待，（请坐、必要时倒水）、安抚情绪认真听取投诉内容并准确全面记录，留取投诉人的联系方式将投诉内容汇报领导针对投诉的问题，尽力解决，不能解决时，寻求其他部门帮助在五个工作日之内给予回复五、危重病人抢救流程危重病人由主任、护士长组织抢救发现病人病情变化，如：心跳呼吸骤停、休克、急性中毒等、立即报告医生送至抢救室医生到来之前，护士根据病情采取紧急处理措施，如：建立静脉通路、吸氧、吸痰等。
1、安排抢救护士分工合作；2、通知家属（由医生通知）；3、实施重大抢救时汇报主管部门和领导。
实施抢救1、按规范执行医生下达的口头医嘱；2、配合医生落实各项抢救措施；3、严密观察病情变化；4、做好心理护理1、详细记录病情变化、抢救经过等；2、抢救记录必须在抢救结束6h内完成。
完成抢救记录抢救结束后1、做好抢救物品和器械的清理消毒工作，及时补充抢救车内的药品、物品，确保抢救设备处于备用状态；2、严格交接班。
护士各班工作流程图
责任护士白班工作流程8:00——8:15参加早会,听取夜班报告8:15——8:30床头交接班8:30——9:00参加晨间护理9:00——11:30①做好患者各项治疗护理工作,观察输液情况并及时记录;②执行临时医嘱;③做好新入院病人的各项护理评估及入院介绍,做好出院病人的健康宣教及出院随访; 11:30——11:40与连班交班14:00——16:40①和连班接班,巡视病房;②做好患者基础护理;做好患者下午各项治疗护理工作,执行临时医嘱;④做好患者健康宣教工作;⑤书写护理病程;16:45—17:00与夜班交班●按护理等级巡视病房、并及时记录;办公护士工作流程8:00——8:30参加晨会并做好晨会记录8:30——09：00参加床边交接班、核对夜班医嘱9:00——11:30①保持护士站桌面清洁;②登记出入院黑板、记录本;打印患者每日明细单周末由白班护士打印张贴,张贴在墙上;每周一批量记费氧气鼻导管;③接收、处理、核对医嘱,及时打印相关执行单并通知责任护士执行医嘱,必要时亲自执行;④处理化验单,准备标本检查容器,督促各班及时留送;联系会诊、预约各种特殊检查,并做好准备工作;⑤打印第二天各种治疗单据;11:30——11:40与连班交班14:00——16:40录入患者生命体征,整理各类医疗护理文件,督促护士正确填写各种护理记录单; 16:40——17:00书写交班报告;●及时办理出入院及有关登记工作,整理出院病历;负责住院病历和病案室的交接; ●护士长不在时,代为处理急需办理的各项临时工作;夜班护士工作流程16:45——17:00与白班交接班巡视病房、危重病人床头交接17:00——21：00①清点用物尤其抢救车、备用药、检查冰箱温度并做好登记工作;②做好晚间护理;③核对第二天治疗、输液用药并签名审核处;④做好第二天特殊检查病人、抽血病人的准备工作,并告知其注意事项;⑤按需测量生命体征新入院、发热、病情有特殊变化,执行各种晚间治疗;⑥消毒治疗室、处置间,将晾干的消毒物品归位;⑦核对药盘,带水壶发口服药晚间;⑧督促探视者离开病房,按时熄灯,保持病区环境安静、整洁、舒适;21:00——23：00按等级护理巡视病房,观察患者睡眠情况及病情变化,发现异常及时通知医生并正确执行医嘱,做好各项治疗护理工作;23:00 大小夜班床头交接班,共同巡视病房;23:00——06:00按分级护理要求,巡视病房,观察患者睡眠情况及病情变化;按时记录各种记录单翻身卡、输液巡回卡、巡视本;发现异常及时通知医生并正确执行医嘱,做好各项治疗护理工作;06:00——07:50①抽取空腹血、按需测量生命体征;②带水壶发口服药晨间;③书写交班报告、协助做好办公室、治疗室、处置间清洁卫生工作;④记录入院病人前三天护理记录,体温、脉搏;08:00晨会交班,与白班床边交接班;连班护士工作流程11:30——11:40①中午与各班护士进行口头交接,有危重病人时床边交接,以确保护理工作的连续性;②核对每日口服药并发放午间口服药及处方药;11:40——14:50①观察病人午餐进食情况,必要时协助病人进餐;②巡视病房、观察病情,管理陪护,督促病人午休、营造午休氛围,保持病区安静整洁;③负责无菌物品的保管、保证治疗盘/车等清洁,并对治疗室和处置间进行消毒;④填写各项登记本翻身卡和输液巡回卡、巡视本、清理治疗车垃圾;⑤核对医嘱,完善各项监测,为下午各项治疗做好准备;⑥处理各种突发情况,执行临时医嘱;⑦测量生命体征,血氧饱和度,并做好记录;14:50——15:00下班前与组长、管床护士等进行口头和床边交接班;治疗班工作流程08：00—09：00核对并配置当天输液加药处签名,并注明加药时间,为输液做好准备;必要时≥5 个输液病人协助组里输液/协助晨间护理;09:00—10:00①清点急救药品物品、保证各仪器在完好备用状态;清点无菌物品、备用药、检查冰箱温度以及冰箱内药品的有效期、数量并做好相应记录;②每日更换浸泡消毒液,做好治疗室及处置间物品表面擦拭消毒;10:00—11:00①督促办公班处理完医嘱后让药房生成领药单,去药房核对取药口服药和处方药; 11:00—11:30摆放第二天治疗、输液摆药处签名11:30-11:40清理消毒桶内物品,消毒物品捞出清水冲净,晾干备用;11:40与连班做好治疗交接;14：00准备下午的输液治疗,并领取新入院及临时添加的针剂、水剂、口服药、处方药; 16:00—16:00发下午的口服药;16:30—17:00每日统计工作量,并做记录;与小夜班做好治疗交接保证治疗室、处置间的整洁,垃圾处理及时并分类放置;负责无菌物品保管、仪器设备摆放有序;。
护理工作流程图(2)
协助患者取仰卧位，双腿弯曲向外展 按自上而下，由外向内的顺序消毒会阴部的皮肤
按自上而下的顺序擦洗尿管，干棉球擦干 撤去用物，协助患者穿好衣裤，整理床单位，做好保 暖，操作过程中注意观察病情，与患者沟通
询问病人需要 整理床单位，处理用物
配合抢救，检测 生态体征
病情稳定
测 T、P、R、BP 并记录
完成护理评估和健康教育
执行医嘱 按分级护理要求及专科护理对病人进行观察 及护理
准确记录
18
二、出院护理流程图
医生开出出院医嘱
通知病人（家属）
办理出院手续及录入出院 带药
评估宣教效果，再次健康 教育
评估病人病情
指导病人药物的用法、休息、饮 食、活动注意事项等
第一部分 基础护理工作流程
一、整理床单位流程图
洗手、准备用物：护理车上备大单、中单、枕套、 扫床巾、弯盘、必要时备屏风
问候患者，评估患者病情及合作程度，向患者详 细说明来意 床头摇平，移开床边椅，用屏风或隔帘遮挡病人 床头柜保持一杯一瓶
两名护士从床头两侧开始操作，拉平大单、被 套、中单，整理床上杂物 协助患者取侧卧位，观察病情变化，扫床巾自 上而下湿扫床单位，保持床上无渣屑 视情况更换床单，保持各种管道通畅避免受压
按需要修剪指甲 涂抹乳液滋润双脚 询问病人需要
整理床单位，处理用物
4
五、协助进餐流程图
问候患者，告知患者，询问 是否大小便 评估患者的病情、及合作程度，洗手、准备食物，食 物温度 40-42 度 协助洗手，放置餐板，据病情取适当卧位 协助患者服用餐前药 进餐，关注餐量，观察病情 协助漱口，进行语言交流，整理床 单位，记录入量
护理_工作流程图
入院护理流程图、出院护理流程图三、转入护理流程图四、危重病人转运（检查）流程图五、药物不良反应处理流程图注:药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应，包括药物副作用，继发作用、毒性作用、不耐受（亦称首剂效应）、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。
静脉化疗流程图七、药物过敏反应急救流程图1•立即终止过敏源（停原输液， 更换输液皮管、药品、并保存原 有输液器及液体）2•使患者就地平位，通知医生 3•按医嘱给皮下注射或肌注 0.1% 肾上腺素0.5~1.0ml （小儿酌情）， 症状不缓解，可每隔 30分钟皮 下或静脉注射该药 0.5ml 。
发绀 或呼吸困难，应给氧气。
门诊病人病情 危重者继续就 地复苏、抢救 八、紧急封存病人病历应急预案流程图药物治疗：肾上腺素、地塞米松、氨茶碱等。
心跳停止给予胸外心脏 按压，电除颤 发m 或呼吸困难应给氧 气吸入。
呼吸停止于面罩加压给氧门诊病人病情稳 定转急诊室继续 治疗r九、留置鼻胃管操作流程图查对医嘱；评估患者并了解有无留置鼻胃管的禁忌症；自身用物准备；解释管，应立即拔出，休息后再重插。
3•反复插管失败的患者，为避免反复插管导致喉头水肿，勿强行再插，应间隔4h 并建议在 喉镜下插管，插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名 。
注意事项：1•留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽 、食道、胃部等疾病或手术史，有无食道胃底静脉曲张，颅底骨折史。
2•插管过程中注意观察生命体征， 如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管插入气4•脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔，慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法，如搬动不当或受到剧烈震动，可能造成再出血。
5•聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。
十、管饲操作流程图评估1•确认饲管在胃内或小肠内（看刻度、回抽胃液或肠液或气过水声）2•评估患者能否进行灌注：①胃内残余液大于100ml停止灌注1小时，再次抽吸仍大于100ml，须医生查找原因。
护理工作关键流程及流程图
一般患者入院护理流程1、医生开住院证，准确告知患、者称家属办理住悦三告知患者和家属办理住院手续的方法。
2、患者到病房后，病房主班护士主动起立，热情接待患者，及时安排床位、建立住院病历，通知责任护士。
3、责任护士带患者或家属熟悉病室环通及疾区管理制度，做好入院宣传，如病室内不准吸烟、饮酒，住院期间不准私自外出等，详细介绍院内须知，包括病室环境、作息时间、饮食制度、医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、主管医生、责任护士及护士长等。
妥善安置后请患者及家属详细阅读《医患双向承诺书》并签字;告知医保或新农合患者或家属入院后3天内到住院处确认;告知家属将多余物品带回，保持室内清洁。
4、通知医生为患者做进一步检查（如为急危重患者，到病房后立即通知医生）。
5、对急危重症患者，立即做好抢救准备，配合医生进行抢救。
6、责任护士对新入院患者做入院评估，针对护理问题，采取相应护理措施。
7、做好患者的心理护理，认真履行告知程序，取得患者主动配合。
8、遵医嘱为患者进行治疗护理。
9、本班内完成护理记录。
10. 24小时内完成卫生处置。
流程图一般病人入院就诊，医生开住院证(准确告知办理住院手续的方法)患者到病房值班护士主动热情接待，送病人入病室，通知医生、责任护士介绍病区环境，入院须知，测量生命体征等入院评估本班内完成护理记录24小时内完成卫生处置急症、重危患者入院护理流程1、急诊护士接到住院通知，首先电话通知相关病区或手术室，电话中必须告知病情，然后协助办理住院手续，用轮椅或担架将患者直接送病房或手术室。
2、病房护士接到入院通知后，应尽快准备床单位，床边备齐相关用物如吸、吸氧装置或监护仪等，通知医生。
3、手术室护士接电话后立即通知相关医生，并准备好手术用物。
4、患者进入病室，急诊护士需与病房护士交接病情和物品。
病区护士应根据病情。
命即采取正确卧位，测量体温、脉搏、呼吸、血压，积极配合医生进行抢救。
5、在医生没有到位之前，护士应根据病情及时给氧、吸痰、止皿、建立静脉通路等，以赢得宝贵的抢救时间。
护理工作流程图
护理工作流程图护理工作流程图一、患者接诊与入院1. 患者接诊：患者来院后，由接诊护士对其进行初步问诊，了解患者的主诉和病史等信息。
2. 患者登记：接诊护士会让患者填写个人信息表格，并核对患者的身份证明等。
3. 体格检查：接诊护士会对患者进行基本的体格检查，如测量血压、体温等。
4. 专科检查：根据患者的病情需要，安排相关的专科检查，如X光、CT等。
5. 诊断与入院：根据患者的病情和检查结果，医生会作出初步诊断，并决定是否需要住院治疗。
6. 入院手续：如需住院治疗，则需要患者或家属办理入院手续，包括签署住院同意书、缴纳押金等。
二、入院护理1. 查房护理：患者入院后，每天上午和下午会有专责护士进行查房，询问患者的病情和需求，并记录相关信息。
2. 体格检查：每天早晨进行患者的体温、脉搏、呼吸等基本生命体征的测量，并记录在患者护理记录表中。
3. 护理操作：根据患者的病情需要，进行各种护理操作，如输液、更换伤口敷料、给药等。
4. 皮肤护理：定期为卧床患者翻身，洗澡，更换尿布及湿疹患者护理等。
5. 饮食护理：根据患者的饮食要求，提供适宜的饮食，并监测患者的饮食摄入量和体重变化。
三、特殊护理1. 急救护理：当患者出现急性病情变化或突发情况时，护士需要迅速采取相应的急救措施，如CPR、输血等。
2. 疼痛管理：对于疼痛患者，护士需要详细了解其疼痛特点和程度，并及时给予相应的镇痛措施。
3. 高龄患者护理：对于年老体弱的患者，护士需要专门关注其生活自理能力、营养摄入和认知能力等方面的情况。
4. 传染病隔离：对于患有传染病的患者，护士需要采取相应的隔离措施，确保其他患者和医护人员的安全。
四、出院与康复1. 出院计划：根据患者的病情和治疗进展，医生会制定出院计划，并告知患者和家属。
2. 出院指导：护士会对患者进行出院指导，包括对治疗方案的解释、饮食调理、药物使用方法等。
3. 康复护理：对于需要康复训练的患者，护士会定期进行康复评估，并制定相应的康复计划和护理措施。
护理工作流程图
护理工作流程图一、患者健康教育内容与流程：【健康教育内容】1、住院患者健康教育内容主要包括：①医院规章制度：如探视制度、陪护制度、膳食制度等；②病室环境：作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、预防跌倒知识、呼叫器的使用等；③相关疾病知识：相关检查、治疗、用药知识介绍指导，围手术期宣教、疼痛管理、康复技术指导等；④出院指导。
2、门诊患者健康教育内容主要包括：①一般性卫生知识；②生活方式方面的指导；③常见病、多发病的预防知识；④常用药物的用药知识等。
【健康教育流程】二、危重患者质量关键过程流程图：评估患者学习需要及接受能力 制定适宜的教育目标 制定适宜的健康教育内容选择健康教育形式实施健康教育计划 评价健康教育效果 记录 入院时，评估患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况立即通知医生及护士备好抢救仪器和物品安置患者，做躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床挡开放静脉通路，保持气道通畅，吸氧、心电监护严格执行查对制度和个项操作规程 准确采集各种化验标本并及时送检 保持各种引流管通畅，准确记录出入量 与患者交流、沟通，使之配合治疗准备执行各项医嘱，严密观察病情，做好记录三、输血质量控制流程图：血样采集与送检流程图准备执行各项医嘱，严密观察病情，做好记录核对身份规范采集血标本护士正确在输血单、医嘱单签名血标本、《临床输血申请单》送输血科血液制品输注过程流程图输血前两名护士核对配血单及血袋两名护士进行三查七对，告知输血的注意事项将血袋轻轻摇匀，避免剧烈震荡，禁加其他药物做好输血前的准备输血时两名护士共至床旁再次进行三查七对转抄输血医嘱并核对，建立静脉通路神志清者，要求患者自述个人信息核对；神志不清者，通过陪护、床卡、腕带核对输血过程中，护士密切观察，输血开始15分钟，护士需床旁监测；出现异常反应停止输血，立即报告，迅速协助医生处理、抢救并按照医院相关要求上报；血袋内血制品滴尽后，输入少量生理盐水冲管输血记录单、交叉配血报告单随病历保存；血袋置黄色塑料袋内，贴标识后置冰箱冷藏24h，按医用垃圾内统一处理出现输血反应，医护人员填写《输血反应回报单》送输血科保存按要求做好各项记录输血后输血反应质量控制流程图发生输血反应立即停止输血。
(完整版)护理工作流程图
护理工作流程一、护理质量管理工作流程图
二、护士长例会会议流程图
三、护理业务查房工作流程图
四、护理行政查房工作流程图
五、护士长夜查房工作流程图
六、护理质量持续改进流程
七、护理文件修订流程
九、护士外出学习、进修管理工作流程图
十、护理人员业务培训流程图
十一、新技术新项目开展工作流程图
十二、护理会诊流程图
十三、护理风险管理流程图
十四、护理不良事件的预防与处理流程图
十五、发生护患纠纷紧急封存病历流程图
十六、药物不良反应及输液反应质量控制流程图
十七、护理人员职业防护流程图
十八、医疗废物回收处理流程图
一、门诊患者就诊流程图
第三节临床科室护理工作流程图一、科室护理质量管理流程图
四、患者入院宣教指导流程图
五、患者住院期间健康教育指导流程图
六、患者出院健康教育指导流程图
七、危重患者抢救护理工作流程图
八、危重患者护理操作流程
九、危重患者日常护理质量关键流程图
十、成人基础生命支持操作流程图
十一、急救药品器材管理流程图
十二、床头交接班流程图
十三、常规医嘱执行流程
十四、口头医嘱执行流程图
十五、模糊不清、有疑问的医嘱澄清执行流程
立即询问下达医嘱医师。
护理工作流程图
1.每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2h 2.温度38~40℃左右，不可过冷过热 3.药片应研碎，溶解后灌入 鼻饲完毕后再次注入少量温水
管饲封口并固定，胃灌注后维持原卧位30~60分钟 整理用物
有效化验结果并打印
如何正确留取标本 运送确认前应配合送检人员
2、 急诊化验送检流程图
急诊化验或除1次/d外化验医嘱 各班执行医嘱后及时导入医嘱 打印该医嘱相应化验条形码（包括1日多次）并正确贴好真空试管
采集前在病人床头核对 正确采集标本并行采集及收费确认
运送标本并确认 化验室接收标本并确认 及时查看化验室发送报告 化验有效报告（或）打印 化验无效（失败）（及时处理） 核对内容包括姓名性别年龄住院号
需要介入治疗 建立二条静脉通路 检测心肌酶谱、TNI、电解质、血糖、血常规、血型、出凝血时间、肝 肾功能
转上级医院 服用阿斯匹林300mg 遵医嘱使用溶栓药物 监测溶栓治疗的效果 观察有无并发症，并给予相应处理
三、心包填塞急救流程图
静脉压升高>1.47Kpa 心搏微弱，心音遥远 血压下降，甚至不易测出，脉压差很小 气促、心悸、胸闷、出汗等 半坐卧位，前倾坐位 吸氧 心电监护 控制输液速度 心包穿刺 心包切开 监测：心率、心律、呼吸、血压、心电监护
为其开具《取血证明》，输血科一般遵循“危重优先，指征优 先”的原则。
内外科常见专科护理流程图
1、 急性左心衰急救流程图
呼吸困难、咳嗽、咳粉红泡沫痰、烦躁不安、大汗淋漓，心率增快、双 肺湿罗音 半卧位或端坐卧位双腿下垂 高流量吸氧，20~30%酒精湿化 心电监护 记录尿量 开放静脉通路 按医嘱给予：镇静、强心、利尿、扩血管、平喘、激素等治疗
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护理服务流程图4、入院护理流程图1、出院护理流程图三、转入护理流程图完成接科护理书写，按分级护理要求及专科护理对病人进行观察及护理四、危重病人转运（检查）流程图向家人及家属解释转运的目的1准备便携式氧气瓶或氧气枕、充电微泵、心电监护仪、简易呼吸皮囊等，必要时准备抢救药物1r与检查科室联系确切时间，以保证随到随做1!妥善固定病人所有导管r用板车或连床一起转运1r医生或护士一名陪冋1f途中注意观察及安全f及时检查，并妥善接回注：药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应，包括药物副作用，继发作用、毒性作用、不耐受（亦称首剂效应）、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。
六、静脉化疗流程图输注用品送特殊处理七、药物过敏反应急救流程图门诊病人病情危重者继续就地复苏、抢救门诊病人病情稳 定转急诊室继续 治疗药物治疗：肾上腺素、 地塞米松、氨茶碱等。
心跳停止给予胸外心脏 按压，电除颤 发m 或呼吸困难应给氧 气吸入。
呼吸停止于面 罩加压给氧八、紧急封存病人病历应急预案流程图九、留置鼻胃管操作流程图注意事项：1•留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史，有无食道胃底静脉曲张，颅底骨折史。
2•插管过程中注意观察生命体征，如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管插入气管，应立即拔出，休息后再重插。
3•反复插管失败的患者，为避免反复插管导致喉头水肿，勿强行再插，应间隔4h并建议在喉镜下插管，插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。
4•脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔，慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法，如搬动不当或受到剧烈震动，可能造成再出血。
5•聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。
十、管饲操作流程图注意事项：1•持续输注患者：① 前两次务必用注射器灌注。
② 每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量，如果潴留量 <150ml ，可维持原速度，如果潴留量w 100ml 可原有输注速度上增加 20ml/h,如果潴留量》150ml ，暂停或降低输注速度。
若怀疑患者胃肠道运动障碍，应每个 4h 回抽胃液。
2•管饲过程及管饲后注意观察有无反流、误吸发生。
管饲后半小时内尽量减少翻身、拍背、 吸痰等操作。
3•高粘度配方不主张用细管径；药物与食物分开注入；给药后均要用20ml 温水冲洗以防堵管。
4•拔管前先用无菌生理盐水或灭菌水冲洗管道，关闭连接头处的防护帽或夹住管道外段避免 撤管过程中残余液体进入气管，小心平稳地撤出鼻1•每次鼻饲量不应超过200ml ,间隔时间不少于2h 2•温度38~40 C 左右，不可过冷 过热3•药片应研碎，溶解后灌入十一、导管滑脱管理流程图评估导管平日大小便化验送检流程图大小便化验医嘱急诊化验送检流程图口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）采样流程图四、采集24小时尿标本流程图五、患者家属赴血站取血应急流程附加说明:1、出于血液安全考虑，一般情况下不提倡患者家属赴血站取血；2、鉴于血源紧张以及科学合理用血要求，不是每个患者输血科都会为其开具《取血证明》输血科一般遵循“危重优先，指征优先”的原则。
内外科常见专科护理流程图急性左心衰急救流程图急性心肌梗塞急救流程图建立二条静脉通路检测心肌酶谱、TNI、电解质、血糖、血常规、血型、出凝血时间、肝肾功能服用阿斯匹林300mg遵医嘱使用溶栓药物监测溶栓治疗的效果观察有无并发症，并给予相应处理心包填塞急救流程图四咼血压急症急救流程图有脉搏有可能发生心脏骤停的心血管事件室颤/室速（VF/VT ）J 27-^-气管插管厂除颤确保插管位置正确及有效通气确认心律失常性质，并找原因六、成人心脏病突发事件处理流程图有呼吸无呼吸如无创伤，予恢复体位给2次吹气评估循环（触颈动脉）无脉搏心电活动开始CRP 给氧T辅助呼吸T气管插管监测生命体征心电监护，12导联心电图采集病史可疑原因心动过速处理流程图七、八、 心动过缓处理流程图ABC 评估米集病史 给氧，保持气道通畅体格检查建立静脉通路 12导联心电图 评估生命体征 床边胸片 连接监护仪，监测心电图，SP02、BP心动过缓：绝对性（v 60bpm ） /相对性有无严重症状或体征治疗顺序： 阿托品 0.5-1.0mg （ I 、 如有可能，TCP （ I ） 多巴胺 5-20ug/kg/min 肾上腺素2-10ug/min 异丙基肾上观察是否考虑转上级医 院准备静脉内起搏II ° II 型 AVB ？ /Ill ° AVBIla ) (lib ) (lib )十、低血压/休克/急性肺水肿处理有低血压、休克、肺水肿表现评估ABC 评估生命体征保持气道通畅给氧询问病史体格检查建立静脉通路12导联心电图胸片心电监护速尿一线措施:吗啡硝酸甘油舌下含服氧气/插管（必要时）二线措施：BP > \/三线：lOOmmhg，硝酸甘\/ 氨吡酮0.75mg/kg ,然后油BP > 100mmhg , \/ 5-15ug/kg/min （其他药物无硝普钠BP v \/ 效）；氨茶碱5mg/kg （如喘lOOmmhg，多巴胺鸣）;溶栓治疗（如无休克BP v lOOmmhg ,多状态）;地咼辛（如有Af , 巴酚丁胺/\ PSVT）或是否考虑转上级呼气末正压通气\ 医院准备血管成型术（如药机械通气/\ 物无效）；主动脉内球囊反持续气道正压\搏（为外科手术之前准备）;十一、低血容量性休克流程图病情观察十二、感染性休克急救流程图十三、过敏性休克急救流程图十四、心源性休克急救流程图十五、呼吸困难急救流程图十六、大咯血急救流程图，八、自发性气胸急救流程图十九、消化道大出血急救流程图病人出现呕血、黑便、胸闷、心悸等情况血压下降、心率加快、皮肤湿冷、面色苍白、肠鸣音亢进V十九、消化道大出血急救流程图等二十、腹痛急救流程图有手术指征二十二、脑疝急救流程图止痛根据情况禁食抗休克抗感染纠正水、电解质失衡 禁食、禁饮 禁止痛药 禁灌肠 禁服药无手术指征二十三、抽搐急救流程图四肢和躯干出现全身性骨骼肌强直性收缩或阵挛性收缩，两者也可同时发生，可伴有流口水、大小便失禁、暂时性呼吸停止、意识丧失等二十六、糖尿病酮症酸中毒急救流程图密切观察呼吸，呼气有无酮味卧床休息吸氧做好血糖、血酮、尿酮、血电解质、血气分析等检测呼吸深快烂苹果气味根据医嘱及时静脉补液，一般首先补生理盐水，纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，纠正酸中毒，必要时补充碳酸氢钠按医嘱采用小剂量胰岛素静脉微泵注射根据血糖波动调节胰岛素剂量对症处理，支持治疗记录24小时出入量，八、高血钾急救流程图床边心电图心电监护必要时复查电解质立即停止一切含钾药物和食物的摄入按医嘱用药专科护理操作流程四、心肺复苏流程图除颤后的心律： 持续或反复VF/VT备注：1. 评价CPR 有效地复苏指标。
①意识恢复②有自主呼吸③触及大动脉搏动④瞳孔缩小⑤ 面色红润，皮肤变暖。
2. 未建立静脉通路之前，某些药物（肾上腺素、阿托品、利多卡因）可经气管插管给药，进一步的ABCD 支持Breathing :检查确认通气 管的放置，通气 管的安全性，首 选特制的固定 装置，确认有效 的氧供和通气Circulation :建立静脉通路 心电监护—— 鉴别心律失常 根据心律和病 情给予适当药 物Defibillatio n diag no sis ： 查出病Airway :尽早放置 通气装置但剂量应增加，为静脉剂量的 2-2.5倍，生理盐水稀释至 10ml 。
五、异物窒息处理流程图备注：Heimlich手法参照小儿气道异物急救程序心跳呼 吸骤停：CPR六、肺扣击操作流程图备注：1. 目的：帮助病人采取正确体位，将分泌物从小气道引流至大气道，使气道中分泌物松动易于排出。
2. 适应症：有潜在的发生呼吸道并发症危险的卧床病人；大手术：术后预防呼吸道并发症；改善呼吸功能3. 禁忌症：骨质疏松、多发肋骨骨折、肺挫伤、皮下气肿、肺大泡；不稳定的头颅、脊髓损伤；凝血机制障碍、活动性出血存在；可疑肺结核、肺癌；主诉胸痛；支气管痉挛；室壁瘤、主动脉夹层动脉瘤；近期曾放置过经静脉或经皮起搏器者4. 肺叩击时间：避免在病人生命体征不稳定时/进食前后进行5. 禁止肺叩击的部位：脊柱、胸骨、切口上和胸腔引流管处；肾区、肝区、脾区；不要直接接触皮肤或在女性乳房上进行6. 叩击中注意心率、心律，呼吸形态和皮肤颜色7. 雾化和镇痛药有助于叩击治疗七、约束工具使用流程图备注：1. 在实施约束过程中尊重病人人格，态度温和，不使用暴力2. 注意病人和医务人员的安全。