苁蓉菟丝子丸治疗更年期综合征伴焦虑抑郁38例

改善肝脏微循环， 减轻肝细胞损伤及肝 内胆汁淤积 。 结果 表 明， 运用中草药复方辨证分型联用复方甘草酸苷治疗慢 性淤胆型病毒性肝 炎， 能明显减轻患者症状 ， 改善肝 功能， 临床疗效明显优于单用复方甘草酸苷 治疗； 患者运用复方
甘草酸苷治疗期间未发现休克 、血压升高、水钠潴留、血
清钾下降、 血糖升高等不 良反应 ； 运用中草药复方治疗过 程中，未发现毒副作用，较为安全 ，临床实践 中值得进一 步观察推广 。 参考文献
社 ， ０ ，２ ５３２ ２ ７ ：０—２． ０ ９
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１ ：２ ０ １ ０．
（ 文校 对 ：张文 娟 本
收稿 日期 ：２ １—３１焦虑抑郁 ３ 例 ８
高志云 黄 秀娟 高修安 刘 莹 梁 丹
（ １广东省佛 Ｌ市妇幼保健院，佛山 ５ ８０ ；２广东省顺德区妇幼保健院，佛山 ５ ８０ ） ２００ ２００ 摘 要 ：目的 探讨苁 蓉菟丝子丸加味 治疗更年期征合征伴焦虑抑郁的疗效。方法 选取 ２ ０ ０ ９年 １月至 ２ １ ０ １年 ９月的 ７ ６例 更年期 综 合征伴 焦虑抑郁患者为研 究对象，将其随机 分为对照组 （ 小荆量激素组 ） ８例和观察组 （ ３ 苁蓉菟丝子丸加味治疗组 ）３ ８例 ，将 ２组患 者治疗前及治疗后 １个月、２个月的 Ｓ ＡＳ评分、Ｓ ＤＳ评分及 Ｋ ｐ ｅｍａ 分进行评估过及 比较 。结果 ｕ ｐｒ ｎ评 治疗后 １ 个月及 ２个月观察 组
能降低胆 固醇、三酰甘油 ， 还有刺激内源性皮质激素分泌 作用， 糖皮质激素抑制炎症细胞因子与炎性介质［； ４ 赤芍、 】 牡丹皮 、丹参 、茜草凉血活血、化瘀通络、利胆退黄 ，实 验证明有解痉、扩张血管、抑制胆汁郁积 因子、降低血栓 烷素和前列腺素代谢产物 、血管紧张素及血液粘稠度［， ２ 】
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［］中华 医 学会传 染 病与 寄生 虫病 分会 、肝 病学 会分 会 ， 毒性 肝 炎 防治 方 １ 病
案 【 ＿ 染病 信息 ， ０，３４： １１０ Ｊ传 ］ ２ ０１（） ４ －５ ． ０ １ 【】徐 道 振 ， 善 明 ， 霞 秋 ． 毒 性 肝 炎 临床 实 践 【 ． 京 ： 民卫 生 出 版 ２ 巫 周 病 Ｍ】 北 人
的Ｓ Ｓ Ａ 评分和 Ｓ Ｓ 分 ＜ ０ 比例和 Ｋ ｐｅ ｎ Ｄ 评 ５分 ｕｐｒ 评分 ＜１ 分 比例均 高于对照组 ， ｍａ ５ Ｐ均 ＜ ． ，均有显著性差异。结论 Ｏ５ ０ 丸加味 治疗更年期征合征 患者的疗效显著 ，时于改善患者的焦虑及抑郁症状发挥着积极的作用。
关键词 ：苁 蓉菟丝子丸 ；更年期综 合征 ；焦虑 ；抑郁 ；中医药疗法
ｄ ｉ １．９ ９ ．ｓ．６２２ ７ ．０ ２１ ．１ ｏ： ０３ ６ ８ｉ ｎ１７ ．７ ９２ １ ．００４ ｓ 文 章 编 号 ：１ ７ －７ ９ （ ０ ２）－００ ２ —２ ６ ２２ ７ ２ １ １ －０ ８０
苁蓉菟丝子
Ｃｌ ｉ ａｌ ｉｃ ｎ Ｏｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ８ Ｃａ ｅ ｔ ｅ ｖ ｔｏ ｆ３ ｓ ｓ ｗｉｈ Ａｎｘ ｅ ｙ ｎｄ Ｄｅｐ ｅ ｓｉ ｒ ａ ｅ ｉｔ ａ ｒ ｓ ｏｎ Ｔ ｅ ｔ ｄ ｂｙ Ｃｏｎｇ ｏｎ ｔ ｉ ｉ ｌ ｒ ｇ ｕｓ ｚ ｌ Ｐｉ
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肿 大 ，部分 患者伴有脾脏 肿大 。黄疸 长时间持续 不退 ，
第年 ・１ ２第 总８ ０５下期 １１ 第刊 月 ３ ０Ｏ 半 ２期 月 卷
可导致 继发 性胆 汁性肝 硬化 ，甚 至导致 肝功 能损伤 加 重 而 引起肝 功能衰竭 Ｌ。 ２ Ｊ 慢性淤胆型病毒性肝 炎属 中医学 “ 黄疸 ” 积聚 ” 、“ 范畴 ，治疗 上较 为棘手 ，且疗程较长 。中医治疗 以益气 扶 正、清热 利湿 、化浊通便 、活血化瘀 、利胆退黄为 治 则；西医治疗以抗 炎、保护肝细胞膜 、免疫调节 为主 。 复方 甘草酸苷系从中药甘 草中分 离筛选 ，具有抗炎 、保 护细胞膜结构作用 ，甘 草酸在体 内被葡 萄糖醛酸水解酶 水解 为甘草次酸，阻碍 了皮质激 素和醛 固酮在肝脏 的灭 活，起到皮质激 素样 的药理作用 ， 从而减轻肝细胞充血、 水肿 、渗出和坏死 ，使胆 汁运行 通畅，缓解胆 汁淤积 ， 促进 黄疸 消退 ； 甘草酸还可抑制磷酸酯酶 Ａ２ 活性和前 列 腺素 Ｅ ２的形成，阻断肝脏病理损伤 ， 保证 了胆红素在肝 细胞 内的正 常分泌 ，亦利于促进黄疸消退 【；此外 ，复 ２ 】 方甘 草酸苷 尚有抗过敏、免疫调节作用 。 自拟 中草药 组 方基 本方 中黄芪 、 五味子益气扶正 ， 进网状细胞吞 噬， 促 增强免疫功 能，促进肝细胞修 复，降低转氨酶 ；茵 陈、 郁金 、栀子 、生大黄清热解毒化湿 ，能促进胆汁分 泌， 抗肝损伤 ， 降酶退黄 ， 生大黄 尚能活血化瘀 ， 泄热通腑 ， 促进肠蠕动 ，中断肠肝循 环 ， 轻 内毒素血症及清 除免 减 疫复合物积聚［；垂盆草、玄参降低肝酶；柴胡疏肝解郁 ， ３ ］