正常X线报告书写模板
常用X线报告模板
1、心肺膈未见异常(建议体检、体查年轻患者)两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。
2、心肺膈未见明显异常(中老年有咳嗽症状患者)两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理略增粗、增多;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。
3、两肺纹理增粗(中老年无临床症状患者)两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理增粗、增多、模糊;两肺门未见增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。
4、符合高血压病心脏改变,请结合临床心影呈主动脉型增大,心尖部向左下增大,两侧肺野透过度稍减低;两肺纹理稍增粗、增多,模糊;两肺门稍增大、增浓,模糊;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;纵隔居中、无增宽;两侧胸廓对称;所见骨质未见异常;其他:未见异常。
5、主动脉硬化主动脉扩张、迂曲、延长,主动脉结向左突出;两侧肺野透光度正常,未见明确实变影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两侧肺门无增大、增浓;两膈面光整,肋膈角清晰锐利;纵隔居中,心影大小、形态未见异常;其它:未见异常。
6、主动脉粥样硬化主动脉扩张、迂曲、延长,主动脉结向左突出,见弧状钙化影;两侧肺野透光度正常,未见明确实变影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两侧肺门无增大、增浓;双膈面光整,肋膈角锐利清晰;心影大小、形态正常,纵隔居中,无增大;两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;其它:未见异常。
7、右侧肺不张右侧肺野呈均匀一致性密度增高影;胸廓塌陷,肋间隙变窄,纵隔向右侧移位,右膈升高,膈影及心缘不清;左侧肺门未见增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;其它:未见异常。
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x线诊断报告模板大全I. 前言在医学领域中,X线诊断是一种非常重要的技术。
它可以通过无创检查来帮助医生进行更加准确的诊断,为患者的治疗提供更多的帮助。
因此,对于X线诊断报告的编写也显得尤为重要。
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II. X线骨盆报告模板患者姓名:XXX 性别:XX 年龄:XX检查部位:骨盆检查方法:平片检查时间:XXXX年XX月XX日检查结果:患者骨盆平片显示,骨盆结构齐整,未见明显骨质破坏。
双股骨头位置正常,未见脱位或移位。
未见明显的股骨头坏死现象。
双侧髋关节间隙正常,髋关节周围软组织未见异常。
结合临床症状,考虑患者暂无骨盆相关疾病。
III. X线胸部报告模板患者姓名:XXX 性别:XX 年龄:XX检查部位:胸部检查方法:平片检查时间:XXXX年XX月XX日检查结果:患者胸部平片显示,双侧肺纹理清晰,未见明显渗出、浸润或结节。
心影大小、形态正常,未见心包积液、胸腔积液及肺气肿表现。
横膈位置正常。
未见胸廓、胸骨及肋骨异常。
考虑患者暂无胸部相关病变。
IV. X线颈部报告模板患者姓名:XXX 性别:XX 年龄:XX检查部位:颈部检查方法:平片检查时间:XXXX年XX月XX日检查结果:患者颈部平片显示,双侧颈椎结构正常,间隙正常,未见明显的椎间盘突出。
颈椎生理曲度存在,未见明显畸形或骨质异常。
结合临床症状,考虑患者暂无颈部相关疾病。
V. X线腰椎报告模板患者姓名:XXX 性别:XX 年龄:XX检查部位:腰椎检查方法:平片检查时间:XXXX年XX月XX日检查结果:患者腰椎平片显示,腰椎正常生理弯曲,各椎体边缘光整,未见明显骨质破坏及骨赘形成。
未见椎间盘突出、脊柱管狭窄、椎间孔变窄等异常。
结合临床症状,考虑患者暂无腰椎相关疾病。
VI. X线肩关节报告模板患者姓名:XXX 性别:XX 年龄:XX检查部位:肩关节检查方法:平片检查时间:XXXX年XX月XX日检查结果:患者肩关节平片显示,肩胛骨、锁骨及上臂骨等结构正常,未见明显的肩关节半脱位或完全脱位。
X线诊断报告模板
X线诊断报告书写规范第一部分呼吸系统一、正常胸部平片1、正常胸片:胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。
两肺野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽、心脏形态、大小在正常范围内、双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
2、肋骨像:ﻫ胸廓对称,肋骨走行自然、片中所示骨性肋骨骨质连续性完整,未见中断影像。
ﻫ二、气管与支气管疾病1、先天性支气管囊肿ﻫ胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏、两肺门不大,位置及密度正常。
右肺下野可见一类圆形囊状透亮区,壁较薄,其内未见气液平。
气管居中,无增宽。
心脏大小,形态在正常范围内。
双膈光滑,肋膈角锐利。
(与正常肺不同得就是右肺下叶,为判断理由)ﻫ2、支气管炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常、两肺纹理增多增粗,以右肺明显,气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
(以右肺纹理增多增粗为主要判断理由)ﻫ3、慢性支气管炎。
肺气肿。
胸廓呈捅状,肋骨平举,肋间隙增宽,未见畸形及骨质破坏、两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理增多紊乱,肺野透亮增强,肺纹理变细,双肺野清晰,未见实变及肿块影,胸膜无增厚及粘连、气管居中,京戏狭窄、心脏呈垂位型,心脏无扩大。
双侧膈肌变平,肋膈变平,肋膈角锐利、ﻫ4、支气管扩张胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏、两肺门不大,位置及密度正常。
两下肺纹理增多、增粗、紊乱。
并隐约可见多个囊状透亮区、余肺、野清晰,未见实变及肿块影、胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑,肋隔角锐利、ﻫ三、肺部炎症ﻫ1、大叶性肺炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
右上肺大片状密度增高阴影,下缘清楚平直,上缘模糊,余肺野清晰,未见实性变及肿块影。
X线诊断报告模板
X线诊断报告模板————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:X线诊断报告书写规范第一部分呼吸系统ﻫ一、正常胸部平片ﻫ1、正常胸片:ﻫ胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。
两肺野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
2、肋骨像:ﻫ胸廓对称,肋骨走行自然。
片中所示骨性肋骨骨质连续性完整,未见中断影像。
二、气管和支气管疾病ﻫ1、先天性支气管囊肿胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
右肺下野可见一类圆形囊状透亮区,壁较薄,其内未见气液平。
气管居中,无增宽。
心脏大小,形态在正常范围内。
双膈光滑,肋膈角锐利。
(与正常肺不同的是右肺下叶,为判断理由)ﻫ2、支气管炎ﻫ胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
两肺纹理增多增粗,以右肺明显,气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
(以右肺纹理增多增粗为主要判断理由)ﻫ3、慢性支气管炎。
肺气肿。
胸廓呈捅状,肋骨平举,肋间隙增宽,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理增多紊乱,肺野透亮增强,肺纹理变细,双肺野清晰,未见实变及肿块影,胸膜无增厚及粘连。
气管居中,京戏狭窄。
心脏呈垂位型,心脏无扩大。
双侧膈肌变平,肋膈变平,肋膈角锐利。
ﻫ4、支气管扩张ﻫ胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
两下肺纹理增多、增粗、紊乱。
并隐约可见多个囊状透亮区。
余肺、野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑,肋隔角锐利。
三、肺部炎症1、大叶性肺炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
正常X线报告书写模板
正常X线报告书写模板胸部正位胸廓两侧对称,气管居中,两肺纹理走向、分布规则,未见肺充血或郁血征象;两肺野清晰,两肺野未见活动性病变。
纵隔无增宽,心影大小、形态、位置未见异常。
两侧肺门未见异常。
双侧膈面光整,双侧肋膈角锐利。
胸廓各骨骨质未见异常意见:心、肺、膈未见异常。
颈椎(胸、腰、骶尾椎)正位、侧位颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)生理弯曲度存在,椎体顺列正常;各颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)椎体、附件骨质未见异常;各椎间隙形态、宽度未见异常;各椎间孔大小、形态未见异常。
颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)旁软组织未见异常。
意见:颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)骨质未见异常。
左侧髋关节正位左侧股骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常,未见骨折X线征像。
左侧髋关节对位良好,关节面光整,关节间隙未见增宽或变窄。
相邻软组织未见异常。
意见:左侧髋关节未见异常。
(余各骨关节的X线报告格式与此大致相同)头颅正侧位头颅各骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变,未见骨折X线征;脑血管压迹清晰,颅缝无增宽。
蝶鞍大小形态未见异常。
意见:头颅平片各骨骨质未见异常。
上消化道钡餐造影食道吞钡示双侧梨状窝对称,未见积钡,钡剂通过食道全程顺利,食道壁光整,食道粘膜未见中断破坏,未见充盈缺损或龛影;贲门开放正常。
胃充盈良好,呈鱼钩状;胃粘膜规整,未见中断破坏或增粗、紊乱;胃小弯光整,胃部未见充盈缺损或龛影,蠕动正常;幽门开放正常;十二指肠球部充盈良好,形态正常,余所见十二指肠及空肠上段未见异常。
意见:上消化道钡餐造影,食道、胃、十二指肠及空肠上段未见明显器质性病变。
结肠气钡灌肠双重对比造影肛管插入肛门顺利,先注入稀钡,可见钡剂逆向充盈各段结肠;然后注入适量空气,见各段结肠包括回盲部及回肠末段在气钡双重对比下充盈显影良好;各结肠走形、形态正常,结肠袋完整清晰,未见充盈缺损或异常狭窄段。
阑尾显影,光滑柔软。
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正常 X 线报告书写模板各个地方,各间医院,甚至每一个医生的X 线报告书写习惯都不同,但都遵循一定的模式,基本上格式大同小异。
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胸部正侧位两侧胸廓对称,胸廓各骨骨质未见异常;双肺野清晰,未见肺实质性或间质性病变。
双肺纹理走向分布规则,未见肺充血或郁血征象;纵隔无增宽,心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。
双侧膈面光整,双侧肋膈角锐利。
意见:心肺膈未见异常。
颈椎(胸、腰、骶尾椎)正侧斜位颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)生理弯曲度存在,椎体顺列正常;各颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)椎体、附件骨质未见异常;各椎间隙形态、宽度未见异常;各椎间孔大小、形态未见异常。
颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)旁软组织未见异常。
意见:颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)未见异常。
左侧髋关节正位左侧股骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常,未见骨折X线征像。
左侧髋关节对位良好,关节面光整,关节间隙未见增宽或变窄。
相邻软组织未见异常。
意见:左侧髋关节未见异常。
(余各骨关节的X线报告格式与此大致相同)头颅正侧位头颅各骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变,未见骨折X线征;脑血管压迹清晰,颅缝无增宽。
蝶鞍大小形态未见异常。
意见:头颅平片未见异常。
第一部分呼吸系统一、正常胸部平片1、正常胸片:胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。
两肺野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
2、肋骨像:胸廓对称,肋骨走行自然。
片中所示骨性肋骨骨质连续性完整,未见中断影像。
二、气管和支气管疾病1、先天性支气管囊肿胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
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正常X线报告模板胸部:(1)胸廓对称,气管居中,纵隔不宽;双侧肺野清晰,肺纹理走向规则,未见实质性病变;心影大小形态正常;双侧膈面光滑,肋膈角锐利。
双肺及心膈未见异常。
(2)胸廓对称,气管居中,纵隔不宽;双侧肺野清晰,肺纹理走向规则,未见实质性病变;心影大小形态正常,各房室未见增大,食道左房压迹显示清晰,未见加深或后移;双侧膈面光滑,肋膈角锐利。
双肺及心膈未见异常。
腹部:(1)双侧肾脏及腰大肌外形显示清晰,双肾区、双侧输尿管行程及膀胱区均未见阳性结石影。
腹部泌尿系未见阳性结石。
(2)腹部可见散在肠气及内容物分布,未见肠管扩张或液平,双侧腹脂线清晰,两膈下未见游离气体。
腹部未见肠梗阻及消化道穿孔表现。
头颅及五官:(1)````头颅形态、大小正常,颅板骨质结构完整,未见骨质增生、硬化或破坏。
颅板血管沟影及脑回压迹清晰,颅缝未见增宽,颅内未见异常钙化。
蝶鞍大小、形态、骨质未见异常改变。
头颅平片未见病变。
(1)枕骨形态、大小正常,骨质结构完整,未见骨质增生、硬化或破坏。
枕板血管沟影及脑回压迹清晰,颅缝未见增宽,颅内未见异常钙化。
枕骨骨质未见异常。
(1)中颅窝骨质结构完整,未见骨质增生、硬化或破坏。
双侧破裂孔、卵圆孔、圆孔及棘孔对称、等大,边缘清晰,未见扩大;颅底未见软组织肿物影。
其余所见各颅底骨骨质完整,未见异常。
颅底骨质未见异常。
(1)头颅标志物处颅板骨质结构完整,未见骨质增生、硬化或破坏。
颅板血管沟影及脑回压迹清晰,颅缝未见增宽,局部未见软组织肿物影及异常钙化灶。
头颅切线位未见病变。
(1)````双侧颧弓形态、大小正常,骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏。
双侧颧弓骨质未见异常。
(1) ````蝶鞍形态、大小正常,骨质完整,未见骨质增生、硬化或破坏,前、后床突及鞍底未见扩大,鞍区未见软组织肿物影及异常钙化灶;蝶窦形态正常,未见受压,透光度正常。
蝶鞍未见病变。
(1)`````鼻骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;鼻额缝显示清晰,未见分离。
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X线诊断报告书写规范第一部分呼吸系统一、正常胸部平片1、正常胸片:胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。
两肺野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
2、肋骨像:胸廓对称,肋骨走行自然。
片中所示骨性肋骨骨质连续性完整,未见中断影像。
二、气管和支气管疾病1、先天性支气管囊肿胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
右肺下野可见一类圆形囊状透亮区,壁较薄,其内未见气液平。
气管居中,无增宽。
心脏大小,形态在正常范围内。
双膈光滑,肋膈角锐利。
(与正常肺不同的是右肺下叶,为判断理由)2、支气管炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
两肺纹理增多增粗,以右肺明显,气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
(以右肺纹理增多增粗为主要判断理由)3、慢性支气管炎。
肺气肿。
胸廓呈捅状,肋骨平举,肋间隙增宽,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理增多紊乱,肺野透亮增强,肺纹理变细,双肺野清晰,未见实变及肿块影,胸膜无增厚及粘连。
气管居中,京戏狭窄。
心脏呈垂位型,心脏无扩大。
双侧膈肌变平,肋膈变平,肋膈角锐利。
4、支气管扩张胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
两下肺纹理增多、增粗、紊乱。
并隐约可见多个囊状透亮区。
余肺、野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑,肋隔角锐利。
三、肺部炎症1、大叶性肺炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
右上肺大片状密度增高阴影,下缘清楚平直,上缘模糊,余肺野清晰,未见实性变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
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X线诊断报告书写规范第一部分呼吸系统一、正常胸部平片1、正常胸片:胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。
两肺野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
2、肋骨像:胸廓对称,肋骨走行自然。
片中所示骨性肋骨骨质连续性完整,未见中断影像。
二、气管和支气管疾病1、先天性支气管囊肿胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
右肺下野可见一类圆形囊状透亮区,壁较薄,其内未见气液平。
气管居中,无增宽。
心脏大小,形态在正常范围内。
双膈光滑,肋膈角锐利。
(与正常肺不同的是右肺下叶,为判断理由)2、支气管炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
两肺纹理增多增粗,以右肺明显,气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
(以右肺纹理增多增粗为主要判断理由)3、慢性支气管炎。
肺气肿。
胸廓呈捅状,肋骨平举,肋间隙增宽,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理增多紊乱,肺野透亮增强,肺纹理变细,双肺野清晰,未见实变及肿块影,胸膜无增厚及粘连。
气管居中,京戏狭窄。
心脏呈垂位型,心脏无扩大。
双侧膈肌变平,肋膈变平,肋膈角锐利。
4、支气管扩张胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
两下肺纹理增多、增粗、紊乱。
并隐约可见多个囊状透亮区。
余肺、野清晰,未见实变及肿块影。
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气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
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三、肺部炎症1、大叶性肺炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
右上肺大片状密度增高阴影,下缘清楚平直,上缘模糊,余肺野清晰,未见实性变及肿块影。
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影像学诊断报告书写规第一部分呼吸系统一、正常胸部平片1、正常胸片:胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。
两肺野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常围。
双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
2、肋骨像:胸廓对称,肋骨走行自然。
片中所示骨性肋骨骨质连续性完整,未见中断影像。
二、气管和支气管疾病1、先天性支气管囊肿胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
右肺下野可见一类圆形囊状透亮区,壁较薄,其未见气液平。
气管居中,无增宽。
心脏大小,形态在正常围。
双膈光滑,肋膈角锐利。
(与正常肺不同的是右肺下叶,为判断理由)2、支气管炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
两肺纹理增多增粗,以右肺明显,气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常围。
(以右肺纹理增多增粗为主要判断理由)3、慢性支气管炎。
肺气肿。
胸廓呈捅状,肋骨平举,肋间隙增宽,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理增多紊乱,肺野透亮增强,肺纹理变细,双肺野清晰,未见实变及肿块影,胸膜无增厚及粘连。
气管居中,京戏狭窄。
心脏呈垂位型,心脏无扩大。
双侧膈肌变平,肋膈变平,肋膈角锐利。
4、支气管扩胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
两下肺纹理增多、增粗、紊乱。
并隐约可见多个囊状透亮区。
余肺、野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常围。
双侧膈肌光滑,肋隔角锐利。
三、肺部炎症1、大叶性肺炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
右上肺大片状密度增高阴影,下缘清楚平直,上缘模糊,余肺野清晰,未见实性变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
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胸部正侧位两侧胸廓对称,胸廓各骨骨质未见异常;双肺野清晰,未见肺实质性或间质性病变。
双肺纹理走向分布规则,未见肺充血或郁血征象;纵隔无增宽,心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。
双侧膈面光整,双侧肋膈角锐利。
意见:心肺膈未见异常。
颈椎(胸、腰、骶尾椎)正侧斜位颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)生理弯曲度存在,椎体顺列正常;各颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)椎体、附件骨质未见异常;各椎间隙形态、宽度未见异常;各椎间孔大小、形态未见异常。
颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)旁软组织未见异常。
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左侧髋关节正位左侧股骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常,未见骨折X线征像。
左侧髋关节对位良好,关节面光整,关节间隙未见增宽或变窄。
相邻软组织未见异常。
意见:左侧髋关节未见异常。
(余各骨关节的X线报告格式与此大致相同)头颅正侧位头颅各骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变,未见骨折X线征;脑血管压迹清晰,颅缝无增宽。
蝶鞍大小形态未见异常。
意见:头颅平片未见异常。
第一部分呼吸系统一、正常胸部平片1、正常胸片:胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。
两肺野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
2、肋骨像:胸廓对称,肋骨走行自然。
片中所示骨性肋骨骨质连续性完整,未见中断影像。
二、气管和支气管疾病1、先天性支气管囊肿胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
右肺下野可见一类圆形囊状透亮区,壁较薄,其内未见气液平。
x光检查报告
x光检查报告患者信息:姓名:XXX年龄:XX岁性别:XX就诊日期:XXXX年XX月XX日检查项目:X光检查检查结果:头颅部X光片:1. 头颅部正位X光片显示颅骨结构完整,未见明显畸形或骨质破坏。
脑室系统对称,未见明显异常。
2. 鼻窦透视片未见鼻窦充气异常或积液。
3. 颌面部正位X光片未见明显异常,上下颌齿列排列良好,未见残根或脱牙。
胸部X光片:1. 胸廓对称,未见胸骨骨折迹象。
2. 双侧肺野纹理清晰,未见明显浸润或阴影。
3. 心影大小形态正常,未见心脏扩大。
4. 双侧肋膈角锐利,胸腔未见积液。
腹部X光片:1. 腹部透视片显示腹部内脏器官位置属正常范围,未见明显异常征象。
2. 胃肠道未见充气不良或肠梗阻的表现。
3. 腹部钙化点未见明显异常。
骨盆X光片:1. 坐骨结构完整,未见明显骨折。
2. 髋关节间隙未见异常狭窄或增宽。
3. 数字化骨密度测量显示骨密度正常。
脊柱X光片:1. 脊柱正侧位片显示脊柱生理曲度属正常范围,未见明显畸形或压缩性骨折。
2. 植物神经节未见明显异常。
3. 椎间盘间隙未见明显变窄。
结论:根据上述X光检查结果,患者的头颅、胸部、腹部、骨盆和脊柱结构正常,未见明显异常。
请结合其他检查结果综合判断患者的病情。
本报告仅基于X光检查结果,为初步评估患者的身体状况。
如果需要进一步的诊断,请遵循医生的建议进行其他相关检查。
如有疑问,请及时与医生沟通。
医生签名:XXX日期:XXXX年XX月XX日。
各部位X线诊断报告模板
各部位X线诊断报告模板患者信息:- 姓名:- 年龄:- 性别:- 诊断时间:胸部X线诊断报告:胸部正位X线片显示以下情况:- 胸廓对称,无明显畸形。
- 双侧肺纹理清晰,肺野透光度均匀。
- 心脏位置正常,大小未见明显异常。
- 胸腔无积液、气胸等异常。
- 双侧膈面光滑,未见膈疝。
- 锁骨、肋骨未见明显异常骨缺损或骨折征象。
结论:胸部X线片未见明显异常。
腹部X线诊断报告:腹部正位X线片显示以下情况:- 腹部轮廓对称,无肿块触及。
- 肝脏、脾脏、胰腺、双肾大小形态正常,密度均匀。
- 腹部大血管走行正常,无明显钙化或狭窄。
- 盆腔未见明显异常。
结论:腹部X线片未见明显异常。
头颅X线诊断报告:头颅正位和侧位X线片显示以下情况:- 颅骨完整,未见明显骨折或畸形。
- 颅内未见明显异常影像学表现,脑实质结构正常。
- 颅腔大小、形态符合正常范围。
结论:头颅X线片未见明显异常。
脊柱X线诊断报告:脊柱正位和侧位X线片显示以下情况:- 脊椎骨结构完整,未见明显压缩性骨折。
- 椎间隙正常,未见明显椎间盘突出。
- 脊柱生理弯曲角度、曲度正常。
结论:脊柱X线片未见明显异常。
四肢X线诊断报告:四肢正位和侧位X线片显示以下情况:- 所检查四肢骨骼形态正常,无明显畸形及骨折。
- 所检查关节间隙正常,未见明显关节异常。
- 软组织结构未见明显异常。
结论:四肢X线片未见明显异常。
总结:根据患者的X线检查结果,胸部、腹部、头颅、脊柱和四肢各部位未见明显异常。
建议结合临床症状,进一步进行其他辅助检查以明确诊断。
X线检查报告单范文
X线检查报告单范文
患者信息:
姓名:XXX性别:女年龄:40岁
临床诊断:
1.上腹部疼痛
2.消化不良
检查项目:
1.胸部X线
2.腹部X线
胸部X线检查:
观察到患者胸部X线片显示心影正常,肺纹理清晰,无明显异常阴影。
所检查部位未见肋骨骨折,胸廓形态规则。
腹部X线检查:
观察到患者腹部X线片显示膈面光滑,膈肌位置正常,未见下拉。
腹
部肠道内未见肠梗阻、肠扩张等异常表现。
腹腔内未见明显游离气体。
肠
系膜血管走行自然,未见异常。
没有发现腹部器官病理性改变,未见明显
肝大、脾大等异常。
结论:
1.胸部X线检查结果正常,未见明显异常。
2.腹部X线检查结果正常,未见明显异常。
讨论:
根据患者的症状和临床诊断,胸部X线检查结果正常,排除了肺部疾
病的可能性。
腹部X线检查结果也正常,未发现明显腹部器官病理性改变。
这些结果表明,患者的上腹部疼痛和消化不良可能不是由结构性病变引起的。
结合临床症状和患者的病史,进一步的检查可能包括胃镜、肠镜、超
声检查等,以排除其他可能性。
建议:
备注:
1.本报告为X线检查结果,对于一些疾病可能存在检查盲区,建议综
合临床症状和其他检查结果进行综合评估。
以上为患者的X线检查报告单,鉴于患者的症状,建议进一步的检查
以明确诊断,以使治疗更加准确有效。
X线诊断报告模板
X线诊断报告书写规范第一部分呼吸系统一、正常胸部平片1、正常胸片:胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。
两肺野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
2、肋骨像:胸廓对称,肋骨走行自然。
片中所示骨性肋骨骨质连续性完整,未见中断影像。
二、气管和支气管疾病1、先天性支气管囊肿胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
右肺下野可见一类圆形囊状透亮区,壁较薄,其内未见气液平。
气管居中,无增宽。
心脏大小,形态在正常范围内。
双膈光滑,肋膈角锐利。
(与正常肺不同的是右肺下叶,为判断理由)2、支气管炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
两肺纹理增多增粗,以右肺明显,气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
(以右肺纹理增多增粗为主要判断理由)3、慢性支气管炎。
肺气肿。
胸廓呈捅状,肋骨平举,肋间隙增宽,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理增多紊乱,肺野透亮增强,肺纹理变细,双肺野清晰,未见实变及肿块影,胸膜无增厚及粘连。
气管居中,京戏狭窄。
心脏呈垂位型,心脏无扩大。
双侧膈肌变平,肋膈变平,肋膈角锐利。
4、支气管扩张胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
两下肺纹理增多、增粗、紊乱。
并隐约可见多个囊状透亮区。
余肺、野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑,肋隔角锐利。
三、肺部炎症1、大叶性肺炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
右上肺大片状密度增高阴影,下缘清楚平直,上缘模糊,余肺野清晰,未见实性变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
X线诊断报告模板
X线诊断报告书写规第一部分呼吸系统一、正常胸部平片1、正常胸片:胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。
两肺野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常围。
双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
2、肋骨像:胸廓对称,肋骨走行自然。
片中所示骨性肋骨骨质连续性完整,未见中断影像。
二、气管和支气管疾病1、先天性支气管囊肿胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
右肺下野可见一类圆形囊状透亮区,壁较薄,其未见气液平。
气管居中,无增宽。
心脏大小,形态在正常围。
双膈光滑,肋膈角锐利。
(与正常肺不同的是右肺下叶,为判断理由)2、支气管炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
两肺纹理增多增粗,以右肺明显,气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常围。
(以右肺纹理增多增粗为主要判断理由)3、慢性支气管炎。
肺气肿。
胸廓呈捅状,肋骨平举,肋间隙增宽,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理增多紊乱,肺野透亮增强,肺纹理变细,双肺野清晰,未见实变及肿块影,胸膜无增厚及粘连。
气管居中,京戏狭窄。
心脏呈垂位型,心脏无扩大。
双侧膈肌变平,肋膈变平,肋膈角锐利。
4、支气管扩胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
两下肺纹理增多、增粗、紊乱。
并隐约可见多个囊状透亮区。
余肺、野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常围。
双侧膈肌光滑,肋隔角锐利。
三、肺部炎症1、大叶性肺炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
右上肺大片状密度增高阴影,下缘清楚平直,上缘模糊,余肺野清晰,未见实性变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
X线诊断报告模板
X线诊断报告书写规范第一部分呼吸系统一、正常胸部平片1、正常胸片:胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。
两肺野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
2、肋骨像:胸廓对称,肋骨走行自然。
片中所示骨性肋骨骨质连续性完整,未见中断影像。
二、气管和支气管疾病1、先天性支气管囊肿胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
右肺下野可见一类圆形囊状透亮区,壁较薄,其内未见气液平。
气管居中,无增宽。
心脏大小,形态在正常范围内。
双膈光滑,肋膈角锐利。
(与正常肺不同的是右肺下叶,为判断理由)2、支气管炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
两肺纹理增多增粗,以右肺明显,气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
(以右肺纹理增多增粗为主要判断理由)3、慢性支气管炎。
肺气肿。
胸廓呈捅状,肋骨平举,肋间隙增宽,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理增多紊乱,肺野透亮增强,肺纹理变细,双肺野清晰,未见实变及肿块影,胸膜无增厚及粘连。
气管居中,京戏狭窄。
心脏呈垂位型,心脏无扩大。
双侧膈肌变平,肋膈变平,肋膈角锐利。
4、支气管扩张胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
两下肺纹理增多、增粗、紊乱。
并隐约可见多个囊状透亮区。
余肺、野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑,肋隔角锐利。
三、肺部炎症1、大叶性肺炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
右上肺大片状密度增高阴影,下缘清楚平直,上缘模糊,余肺野清晰,未见实性变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
X线诊断报告模板
X线诊断报告书写规范第一部分呼吸系统一、正常胸部平片1、正常胸片:胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。
两肺野清晰,未见实变及肿块影.胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
2、肋骨像:胸廓对称,肋骨走行自然.片中所示骨性肋骨骨质连续性完整,未见中断影像。
二、气管和支气管疾病1、先天性支气管囊肿胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏.两肺门不大,位置及密度正常。
右肺下野可见一类圆形囊状透亮区,壁较薄,其内未见气液平.气管居中,无增宽.心脏大小,形态在正常范围内。
双膈光滑,肋膈角锐利。
(与正常肺不同的是右肺下叶,为判断理由)2、支气管炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
两肺纹理增多增粗,以右肺明显,气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
(以右肺纹理增多增粗为主要判断理由)3、慢性支气管炎。
肺气肿。
胸廓呈捅状,肋骨平举,肋间隙增宽,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理增多紊乱,肺野透亮增强,肺纹理变细,双肺野清晰,未见实变及肿块影,胸膜无增厚及粘连.气管居中,京戏狭窄。
心脏呈垂位型,心脏无扩大.双侧膈肌变平,肋膈变平,肋膈角锐利。
4、支气管扩张胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
两下肺纹理增多、增粗、紊乱。
并隐约可见多个囊状透亮区。
余肺、野清晰,未见实变及肿块影.胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内.双侧膈肌光滑,肋隔角锐利.三、肺部炎症1、大叶性肺炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
右上肺大片状密度增高阴影,下缘清楚平直,上缘模糊,余肺野清晰,未见实性变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
x线胸片报告模板
x线胸片报告模板篇一:X线报告模板胸部1、心肺未见病变征:两肺纹理清晰,肺内未见实质病变影。
两肺门不大,未见结节和肿块影。
心影大小形态未见异常。
两膈光滑,两肋膈角锐利。
1、主动脉硬化:两肺纹理清晰,肺内未见实质病变影。
两肺门不大,未见结节和肿块影。
心影不大,主动脉迂曲增宽,弓部可见钙化影。
两膈光滑,两肋膈角锐利。
2、纤维灶:两侧肺气肿征,肺纹理增多、紊乱,两上肺见斑点、索条状致密影,边界清。
两肺未见明确结节、团块影。
两肺门不大,未见结节和肿块影。
心影不大,主动脉增宽、扭曲,弓部见钙化影。
两膈光滑,两肋膈角锐利。
诊断:肺气肿。
两上肺纤维灶。
主动脉硬化。
3、肺Ca(左肺门):“左肺小细胞癌”复查:无旧片比较两肺纹理清晰,左肺门区见一结节影,与肺门血管分界不清,大小约×3cm,边缘较光滑,未见明显毛刺影,可见浅分叶,余肺内未见活动性实质病变影。
右肺门不大,纵隔影未见明显增宽。
心影不大。
两膈光滑,两肋膈角锐利。
4、肺Ca(左肺门,膨胀不全):左下肺野呈大片状致密影,边界尚清楚。
左肺门影增大、模糊,侧位可疑肺门肿块影,密度较低,气管、纵隔向左侧移位,相应肋间隙未见明显狭窄。
心影不大,主动脉迂曲增宽,弓部见钙化影。
左膈上抬,膈下见积气结肠影。
右膈光滑,右肋膈角锐利。
诊断:左肺门区团块影,肺癌并左肺膨胀不全可能性大,建议CT检查。
主动脉硬化。
4、肺Ca(早期,周围型)两肺纹理增多,左上肺第二前肋重叠处片状影,约,病灶呈毛玻璃状改变,边缘欠清,侧位片病灶位于上叶前段,余肺内未见实质病变。
两肺门不大。
心影不大,主动脉迂曲增宽,主动脉结上见弧形钙化影。
左膈低平,右膈光滑,右肋膈角锐利。
诊断:左上肺片状影,性质待定,建议CT排除肺内占位。
主动脉硬化。
5、转移瘤:两肺纹理增多、紊乱,呈网状改变,两肺内多发结节影,较大一处直径约1cm,边缘模糊。
两肺门模糊不清,主动脉增宽、扭曲。
右膈光滑,稍低右肋膈角锐利,左膈、左肋膈角显示不清。
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正常X线报告书写模板各个地方,各间医院,甚至每一个医生的X线报告书写习惯都不同,但都遵循一定的模式,基本上格式小异。
以下正常X线报告书写模板仅供参考!,有病变的报告书是在正常X线报告书上添加、删减而成。
胸部正侧位两侧胸廓对称,胸廓各骨骨质未见异常;双肺野清晰,未见肺实质性或间质性病变。
双肺纹理走向分布规则,未见肺充血或郁血征象;纵隔无增宽,心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。
双侧膈面光整,双侧肋膈角锐利。
意见:心肺膈未见异常。
颈椎(胸、腰、骶尾椎)正侧斜位颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)生理弯曲度存在,椎体顺列正常;各颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)椎体、附件骨质未见异常;各椎间隙形态、宽度未见异常;各椎间孔大小、形态未见异常。
颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)旁软组织未见异常。
意见:颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)未见异常。
左侧髋关节正位左侧股骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常,未见骨折X线征像。
左侧髋关节对位良好,关节面光整,关节间隙未见增宽或变窄。
相邻软组织未见异常。
意见:左侧髋关节未见异常。
(余各骨关节的X线报告格式与此大致相同)头颅正侧位头颅各骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变,未见骨折X线征;脑血管压迹清晰,颅缝无增宽。
蝶鞍大小形态未见异常。
意见:头颅平片未见异常。
上消化道钡餐造影食道吞钡示双侧梨状窝对称,未见积钡,钡剂通过食道全程顺利,食道壁光整,食道粘膜未见中断破坏,未见充盈缺损或龛影;贲门开放正常。
胃充盈良好,呈鱼钩状;胃粘膜规整,未见中断破坏或增粗紊乱;胃小弯光整,胃部未见充盈缺损或龛影,蠕动正常;幽门开放正常;十二指肠球部充盈良好,形态正常,余所见十二指肠及空肠上段未见异常。
意见:上消化道钡餐造影,食道、胃、十二指肠及空肠上段未见明显器质性病变。
结肠气钡灌肠双重对比造影肛管插入肛门顺利,先注入稀钡,可见钡剂逆向充盈各段结肠;然后注入适量空气,见各段结肠包括回盲部及回肠末段在气钡双重对比下充盈显影良好;各结肠走形、形态正常,结肠袋完整清晰,未见充盈缺损或异常狭窄段。
阑尾显影,光滑柔软。
余未见异常。
意见;结肠气钡灌肠双重对比造影检查未见明显器质性病变。
静脉肾盂造影(IVP)造影前腹平片示腹部肠气少,双肾轮廓显示清晰。
双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影。
静脉注射76%泛影葡胺40毫升(或20毫升),双肾7分钟时即见显影,15分钟时显影清晰;综合7,20,30分钟各片所见,双侧肾盂、肾盏未见扩积水,大小、形态、位置未见异常;双侧输尿管通畅,未见扩积水。
膀胱充盈良好,边缘光整。
余未见异常。
意见:1.静脉肾盂造影双侧泌尿系未见异常。
2.双肾功能良好。
胆道T管造影经T管往胆道注入适量20%泛影葡胺,见胆总管、左右肝管及肝胆管显影良好,未见扩积水或充盈缺损;造影剂经胆总管顺利进入十二指肠。
胆囊未见显影,为胆囊切除后改变。
余未见异常。
意见:1.T管造影胆道系统未见残留结石。
2.胆道系统通畅。
子宫输卵管造影经导管往子宫注入泛影葡胺适量,可见子宫腔及输卵管显影良好;子宫腔形态,大小未见异常;双侧输卵管通畅,未见阻塞或扩积水。
造影剂进入盆腔,呈波浪状均匀涂布。
余未见异常。
意见:1.子宫腔形态,大小未见异常; 2.双侧输卵管通畅。
影像学诊断报告书写规第一部分呼吸系统一、正常胸部平片1、正常胸片:胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。
两肺野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常围。
双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
2、肋骨像:胸廓对称,肋骨走行自然。
片中所示骨性肋骨骨质连续性完整,未见中断影像。
二、气管和支气管疾病1、先天性支气管囊肿胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
右肺下野可见一类圆形囊状透亮区,壁较薄,其未见气液平。
气管居中,无增宽。
心脏大小,形态在正常围。
双膈光滑,肋膈角锐利。
(与正常肺不同的是右肺下叶,为判断理由)2、支气管炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
两肺纹理增多增粗,以右肺明显,气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常围。
(以右肺纹理增多增粗为主要判断理由)3、慢性支气管炎。
肺气肿。
胸廓呈捅状,肋骨平举,肋间隙增宽,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理增多紊乱,肺野透亮增强,肺纹理变细,双肺野清晰,未见实变及肿块影,胸膜无增厚及粘连。
气管居中,京戏狭窄。
心脏呈垂位型,心脏无扩大。
双侧膈肌变平,肋膈变平,肋膈角锐利。
4、支气管扩胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
两下肺纹理增多、增粗、紊乱。
并隐约可见多个囊状透亮区。
余肺、野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常围。
双侧膈肌光滑,肋隔角锐利。
三、肺部炎症1、大叶性肺炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
右上肺大片状密度增高阴影,下缘清楚平直,上缘模糊,余肺野清晰,未见实性变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常围。
双侧膈肌光滑,肋隔角锐利。
右侧位、肺门不大。
病变位于右肺上叶,呈一扇形密度增高阴影,前后肋膈角锐利。
2、支气管肺炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
两肺下野纹理增多增粗,模糊,并可见沿肺纹理分布的不规则小片状或斑点状密度增高阴影,边缘模糊,以右肺明显,气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常围。
3、炎性假瘤胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
左肺下野近心膈角处见一核桃大小球形阴影,密度均匀,边缘光滑。
余肺野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常围。
右侧位:肺门不大。
病变位于左肺前基底段。
与心影重叠。
前后肋膈角锐利。
4、急性肺脓肿胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
左肺下中野可见一大片状密度增高阴影,边缘模糊不表,其见一圆形空洞,空洞壁尚光滑,并见一绞宽液平。
余肺野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋隔角锐利。
心影形态大小大正常围。
左侧位示:肺门不大。
病变位于左肺上叶前段,前段,前后肋膈角锐利。
5、间质性肺炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门阴影增深,增大。
两侧肺野中带广泛性条纹状密度增高影,边缘清楚或略模糊,交织呈网状。
其可见小点状阴影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋隔角锐利。
心影形态大小在正常围。
四、肺结核1、原发型肺结核(支气管淋巴结核)胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及破坏。
右上肺第一、二前肋间见少许纤维索条影,右肺门见拇指头大小阴影,密度欠均匀,边缘欠光滑。
左肺未见实变阴影,胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常围。
2、浸润性肺结核胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
两上肺野可见一斑片状密度增高阴影,边缘糊不清,其见更高密度纤维索索条影,余肺野纵隔居中,膈肌光滑,肋隔角锐利。
心影形态大小正常围。
3、浸润性肺结核伴空洞形成胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
右上肺野可见一斑片状密度增高阴影,边缘模糊不清,密度不均,其可见一蚕豆大小透亮区,余肺野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小正常围。
4、结核球胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
右上肺野可见一球形阴影,约()X()CM大小,密度不均匀,其可见点状钙化,轮廓次清楚,阴影周围见散在纤维索条影,余肺野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常围。
5、干酪样肺炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
右上肺野可见一大片状密度增高阴影,边缘模糊不清,密度不均,隐约可见虫蚀状透亮区,余肺野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋隔角锐利。
心影形态大小在正常围。
右侧位:肺门不大。
病变位于右肺上叶后段。
下缘光整,前后肋膈角锐利。
6、急生粟粒性肺结核胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
双肺均匀分布,大小、密度一致的粟粒状阴影,胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常围。
7、慢性纤维空洞性肺结核。
胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
右上肺野可见一大片状密度增高阴影,边缘模糊不表,密度不均,其可见大小不等的空洞,周围见高密度纤维索条影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常围。
右侧位:肺门不大。
病变位于右肺上叶后段,前后肋膈角锐利。
五、肺肿瘤1、中央性肺癌伴右上肺不胸廓不对称,肋骨行自然,未见畸形及骨质破坏,右上肺野可见一大片状密度增高阴影,下缘边界清楚,呈凹面向下之弧影,肺门区凸面向下,水平裂呈横“S”改变。
右肺门影增大模糊,气管向右侧移位,右上肋间隙变窄。
余肺野清晰,未见实变及肿块影。
左肺门不大。
纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常围。
2、中央性肺癌胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,左上肺野带可见一圆形肿块阴影,约()X()CM大小,密度均匀,边缘毛糙,左侧肺门稍上提,余肺野清晰,未见实变及肿块影。
右肺门不大,胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常围。
左侧位示:肺门增大。
病变位于左肺上叶前段,前后肋膈角锐利。
3、周围性肺癌胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
右上肺野中带可见一高密度阴影,约()X()CM大小,密度较均匀,边缘有分叶状改变,并可见细小毛刺,余肺野清晰,未见实变及肿块阴影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常围。
4、肺上钩瘤胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
右上肺第一前肋间类圆形高密度阴影,约()X()CM大小,密度均匀,边缘不规则,分叶状,余肺野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。