颈椎腰椎X线、CT、MR报告模板-值得收藏
头颈部MR报告模板
横断面FRFSE T2WI＋FAT SAT、FSE T1WI 层厚5mm，层距0.5mm冠状面FSE T1WI 层厚4mm，层距1mm矢状面FRFSE T2WI、FSE T1WI 层厚4mm，层距0.4mm 增强后横断面、冠状面、矢状面FSE T1WI（FAT SAT）层厚5（4）mm，层距0.5（1）mm左侧杓会厌皱襞明显肿胀，下达左侧声门，呈等T1略长T2信号影，其内信号欠均匀，增强后呈不均匀强化。
病灶向喉腔突出，喉腔变窄，左侧梨状窝消失，左侧喉旁脂肪间隙消失。
颈部左侧Ⅲ区可见淋巴结影，大小约1.7cm×2.0cm×3.4cm，信号不均匀，中心可见低信号影，增强后呈不均匀强化，中心低信号影未见强化，其周颈内动静脉及胸锁乳突肌呈受压改变。
左侧声带及颈段食道软组织增厚。
双侧舌会厌皱襞显示清晰，对称，未见增厚及异常信号影，双侧会厌谷、右侧梨状窝及会厌前间隙显示清晰。
双侧声带形态、信号未见异常。
左声门上区占位性病变，考虑为下咽癌颈部左侧Ⅲ区淋巴结肿大，考虑为淋巴结转移（鳞癌转移？）左侧声带及颈段食道软组织增厚，考虑为下咽癌累及左侧声带及颈段食道可能性大请结合CT观察喉周骨质情况横断面FSE T2WI、T1flair 层厚：5.0mm，层间距：0.5mm矢状面T1flair 层厚：5.0mm，层间距：0.5mm冠状面T1flair 层厚：5.0mm，层间距：0.5mm增强后横断面、矢状面、冠状面右侧蝶腭孔扩大，自蝶腭孔向鼻腔及鼻咽腔延伸不规则形等T1等短T2信号影，边界较清晰，内见点状、短条状血管流空影。
病变向外侧延伸至翼腭窝，向后上侵入右侧蝶窦。
右侧上颌窦内壁受压内陷。
鼻中隔后部受累，轻度向左侧移位。
增强后扫描，病变明显欠均匀强化，点状、短条状血管流空影未见强化。
右侧翼板骨质受压，翼内肌和翼外肌形态、信号未见异常。
颅内未见受累。
右侧蝶腭孔、鼻腔、鼻咽腔内软组织影，鼻咽纤维血管瘤可能大横断面FSE T2WI、T1WI 层厚：5mm，层距：0.5mm；冠状面FSE T1WI 层厚：5mm，层距：0.5mm；增强后横断面、冠状面、矢状面FSE T1WI 层厚：5mm，层距：0.5mm；动态增强左侧筛窦和鼻腔内可见不规则肿块，大小约为4×4.8×5.5cm，呈长T1长T2信号，信号不均匀。
颈部报告模板
颈部报告模板
病人信息
•姓名：
•年龄：
•性别：
•症状描述：
检查结果
颈部X光检查
•观察项目：正侧位
•结果概述：
–颈椎生理曲度正常
–椎间隙正常
–椎体形态正常
–椎间盘高度正常
–关节突间隙对称
•评价：
–颈部X光呈现正常的形态和曲度
颈部CT检查
•观察项目：横断位
•结果概述：
–颈椎生理曲度正常
–椎间隙正常
–椎体形态正常
–椎间盘高度正常
–关节突间隙对称
–未见椎体骨折
–未见颈椎椎间盘脱出
•评价：
–颈部CT呈现正常的形态和结构
颈部磁共振检查
•观察项目：T1WI、T2WI、DWI、左右侧SAG T2WI、左右侧FRONT T2WI、左右侧OBL T2WI、左右侧SAG T1WI、左右侧FRONT T1WI、左右侧OBL T1WI
•结果概述：
–颈椎生理曲度正常
–椎间隙正常
–未见椎间盘脱出
–致密物信号未见
–未见异常信号
–未见椎管或椎旁软组织占位
–颈细胞间隙内（含肌肉、脂肪和淋巴结等）未见占位性病变•评价：
–颈部磁共振呈现正常的形态和信号
诊断结论
•根据颈部X光、CT和磁共振的检查结果，病人颈部骨骼和软组织结构均正常。
医生建议
•建议病人继续观察颈部症状，并遵守医嘱。
如有需要，可以再次进行检查。
腰椎诊断报告
腰椎诊断报告
患者姓名：XXX 性别：男年龄：45岁
诊断日期：2021年12月10日
主诉：
患者反映自己在坐立或运动时，腰部会感到剧烈的疼痛，经常出现酸胀感，影响睡眠质量，已经持续半年。
疼痛部位主要局限于腰椎段。
病史：
患者曾长时间从事重体力劳动，如搬重物、挖土等。
近五年来因工作环境变动，改为长时间坐办公桌，较少运动。
体征：
患者神志清晰，心肺听诊正常。
腰椎椎间隙正常，叩诊有轻度疼痛感，按摩腰部有明显痛点，伸展前屈位受限。
影像检查：
患者在我院进行了腰椎X光检查和CT检查。
检查结果为：
1. 腰椎X光片：L3-L5椎间盘变窄，椎间隙加宽，腰椎关节变形明显。
2. 腰椎CT片：L4-L5椎间盘突出，压迫了神经根。
诊断：
根据患者的主诉、病史和影像检查结果，我诊断为慢性腰椎间盘突出症，L4-L5节段。
处理：
1. 药物治疗：给予消炎镇痛等相关药物口服，缓解疼痛。
2. 物理治疗：开展针灸、理疗等物理治疗。
3. 手术治疗：如经过药物治疗和物理治疗不能缓解疼痛，可考虑手术治疗。
预后：
根据患者的病情以及治疗情况，预计综合治疗后可得到较好的缓解。
结论：
患者患有慢性腰椎间盘突出症，应积极治疗，定期复查，以达到治愈的目的。
CT报告单模板
XX中心医院
CT检查报告单
CT号：01930
姓名：成雪梅性别：女年龄：55岁
检查科别：内科住院号：床号：04床
检查部位：腰椎CT+颈椎CT检查日期：2016-07-10
图像描述：
颈椎退行性改变，C4-7椎间盘向后突出；L4/5间盘向后突出约0.7CM硬膜囊受压，相应水平椎管不窄。
L5/S1间盘向后突出0.4CM，硬膜囊无受压，水平椎管椎管不窄。
诊断意见：
1、颈椎间盘突出。
2、腰椎间盘突出。
请结合临床。
报告日期：报告医师：戴吉有复核：
本报告仅供临床医师参考，不作其他证明材料之用，无放射医师签字无效。
本报告仅供临床医师参考，不作其他证明材料之用，无放射医师签字无效。
最新版最完整的X线报告书写模板
最新版最完整的X线报告书写模板胸部正侧位两侧胸廓对称，胸廓各骨骨质未见异常；双肺野清晰，未见肺实质性或间质性病变。
双肺纹理走向分布规则，未见肺充血或郁血征象；纵隔无增宽，心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。
双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。
意见：心肺膈未见异常。
颈椎（胸、腰、骶尾椎）正侧斜位颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）生理弯曲度存在，椎体顺列正常；各颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）椎体、附件骨质未见异常；各椎间隙形态、宽度未见异常；各椎间孔大小、形态未见异常。
颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）旁软组织未见异常。
意见：颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）未见异常。
左侧髋关节正位左侧股骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常，未见骨折Ｘ线征像。
左侧髋关节对位良好，关节面光整，关节间隙未见增宽或变窄。
相邻软组织未见异常。
意见：左侧髋关节未见异常。
（余各骨关节的Ｘ线报告格式与此大致相同）头颅正侧位头颅各骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变，未见骨折Ｘ线征；脑血管压迹清晰，颅缝无增宽。
蝶鞍大小形态未见异常。
意见：头颅平片未见异常。
上消化道钡餐造影食道吞钡示双侧梨状窝对称，未见积钡，钡剂通过食道全程顺利，食道壁光整，食道粘膜未见中断破坏，未见充盈缺损或龛影；贲门开放正常。
胃充盈良好，呈鱼钩状；胃粘膜规整，未见中断破坏或增粗紊乱；胃小弯光整，胃部未见充盈缺损或龛影，蠕动正常；幽门开放正常；十二指肠球部充盈良好，形态正常，余所见十二指肠及空肠上段未见异常。
意见：上消化道钡餐造影，食道、胃、十二指肠及空肠上段未见明显器质性病变。
结肠气钡灌肠双重对比造影肛管插入肛门顺利，先注入稀钡，可见钡剂逆向充盈各段结肠；然后注入适量空气，见各段结肠包括回盲部及回肠末段在气钡双重对比下充盈显影良好；各结肠走形、形态正常，结肠袋完整清晰，未见充盈缺损或异常狭窄段。
阑尾显影，光滑柔软。
余未见异常。
意见；结肠气钡灌肠双重对比造影检查未见明显器质性病变。
mr诊断报告模板
mr诊断报告模板:诊断模板报告鼻咽部mr报告模版 ct报告模板 mr诊断报告是什么意思篇一:MR报告规范化模板---头部MR报告模板-----头部1.头颅平扫双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性信号异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常，矢状面扫描示垂体大小形态正常。
意见:头颅MR平扫未见确切异常。
请结合临床2.急性脑梗塞。
扫描示()见一片状长T1、长T2信号影，边界模糊，Flair病灶呈高信号，DWI 示病灶呈高信号，中线结构居中，颅骨结构未见确切异常。
意见:()急性脑梗塞。
请结合临床3.老年性脑病双侧基底节区及双侧半卵圆中心见多发点片状长T1、长T2信号影，Flair病灶呈高信号，双侧侧脑室前后角区域见片絮样长T1、长T2信号影，脑沟、脑裂可见明显增宽加深，中线结构居中，颅骨结构未见确切异常。
意见:1.双侧基底节区及双侧半卵圆中心腔梗。
2.符合脑萎缩改变。
3.脑白质脱髓鞘改变。
请结合临床4.脑转移瘤。
双侧大脑半球见多发大小不等类圆形长T1、长T2信号影，边界尚清，病灶周围大片状长T1、长T2信号影，增强扫描病灶呈不规则环状强化，病灶周围未见确切强化，中线结构居中，颅骨结构未见确切异常。
意见:双侧大脑半球多发大小不等类圆形影，多为转移灶。
请结合临床5.颅咽管瘤。
鞍内及鞍上见一大小约为: X cm的类圆形长T1、长T2信号影，边界清楚，Flair病灶呈高信号，增强扫描病灶呈环形强化，三脑室前下部受压，三脑室后部及侧脑室扩张积水，垂体受压变扁位于肿块下方。
中线结构居中，颅骨结构未见确切异常。
意见: 鞍内及鞍上占位，考虑:颅咽管瘤。
请结合临床6.少突胶质细胞瘤( )见一 X cm的类圆形长T1、长T2信号影，边界欠清，其中可见T1及T2像均为低信号斑块状信号影，考虑为钙化灶，病灶周围有轻度水肿，占位征象较轻，增强扫描病灶轻度强化。
中线结构居中，颅骨结构未见确切异常。
颈部mr报告书写模板
颈部MR报告书写模板本模板仅供医学工作者参考，不代表具体病例的医学建议和诊疗方案。
一、患者基本情况•姓名：（填写患者的真实姓名）•性别：（填写患者的性别，男/女）•年龄：（填写患者的年龄）•检查日期：（填写患者进行MR检查的日期）二、检查目的（填写为什么需要进行颈部MR检查。
例如：颈部疼痛、淋巴结肿大等症状。
）三、检查方法采用高场MR设备进行颈部MR检查，检查方法为XXX，扫描部位覆盖颈部。
四、检查结果1. 颈动脉（描述颈动脉的情况。
例如：双侧颈动脉略显扩张，血流速度在正常范围内。
）2. 上呼吸道（描述上呼吸道的情况。
例如：咽鼓管通畅，声带对称，喉部软骨完整。
）3. 甲状腺（描述甲状腺的情况。
例如：双侧甲状腺大小正常，质地均匀，未见明显异常。
）4. 淋巴结（描述淋巴结的情况。
例如：双侧颈部淋巴结大小正常，形态规则，密度均匀。
）5. 神经、软组织和骨骼（描述神经、软组织和骨骼的情况。
例如：颈椎生理曲度正常，未见异常骨质改变，周围软组织未见明显异常信号改变。
）五、诊断结论（根据检查结果，做出诊断结论。
例如：患者颈部MR检查结果正常。
）六、医学建议（根据检查结果和诊断结论，给出医学建议。
例如：建议患者定期进行颈部MR检查。
）七、注意事项（提醒医生或患者注意事项。
例如：颈部MR检查为非侵入性检查，患者无需特殊准备。
）。
腰椎ct报告模板
腰椎CT报告模板一、引言腰椎CT（计算机断层扫描）是一种无创的检查方法，通过获取腰椎区域的断层图像，用于评估腰椎相关疾病的诊断和治疗方案制定。
本报告旨在提供一份腰椎CT报告的模板，以帮助医生系统地描述和分析患者的腰椎CT结果。
二、患者信息•姓名：•年龄：•性别：•就诊日期：三、检查方法腰椎CT采用以下参数进行扫描： - 设备：（厂商名称/型号） - 扫描方式：层厚/层间距 - 钙化扫描：是/否 - 对比剂使用：是/否，若使用请注明对比剂种类和剂量四、扫描结果1. 椎间盘•L1/L2：•L2/L3：•L3/L4：•L4/L5：•L5/S1：2. 椎管和神经根孔•腰椎椎管横径：•腰椎椎管纵径：•腰椎椎管横纵比：•神经根孔情况：–L1神经根孔：–L2神经根孔：–L3神经根孔：–L4神经根孔：–L5神经根孔：–S1神经根孔：3. 椎体及关节•腰椎椎体：–L1椎体：–L2椎体：–L3椎体：–L4椎体：–L5椎体：–S1椎体：•腰椎关节：–腰4-5关节：–腰5-S1关节：4. 其他•软组织结构检查：•骨折情况：•脊柱畸形情况：五、印象和建议•腰椎CT结果分析：•诊断意见：•治疗建议：六、参考文献（可选）•文献1：•文献2：•…结束语以上是一份腰椎CT报告的模板，通过按照该模板填写患者的具体信息和检查结果，可以帮助医生系统地记录和分析腰椎CT扫描的结果。
请在实际使用时根据具体情况进行适当的修改和完善。
CT模板颈腰部
影像所见：腰椎顺列，腰椎前侧缘见骨质增生，腰4-5椎间盘向后突出，压迫硬膜囊，双侧隐窝未见变窄，宽约6MM，腰3-4、腰5-骶1椎间盘向周围膨出，扫描层面骨性椎管无明显狭窄，黄韧带及后纵韧带未见增厚或异常密度，诸小关节无增生硬化，椎旁软组织正常。
颈椎顺列，生理曲度变直，颈椎前侧后缘见骨质增生，颈4-5椎间盘向后突出，压迫硬膜囊，宽约4MM，颈5-6及颈6-7椎间盘未见明显异常改变，双侧隐窝未见明显狭窄，扫描层面骨性椎管未见明显狭窄，黄韧带及后纵韧带未见增厚或异常密度，诸小关节无增生硬化，椎旁软组织正常。
颈椎顺列，颈4-5、颈5-6及颈6-7椎间盘未见明显异常改变，双侧隐窝未见明显狭窄，扫描层面骨性椎管未见明显狭窄，黄韧带及后纵韧带未见增厚或异常密度，诸小关节无增生硬化，椎旁软组织正常。
腰椎顺列，腰3-4、腰4-5、腰5-骶1椎间盘向周围膨出，双侧隐窝未见变窄，扫描层面骨性椎管无明显狭窄，黄韧带及后纵韧带未见增厚或异常密度，诸小关节无增生硬化，椎旁软组织正常。
胸椎顺列，胸椎前侧缘见轻度唇样骨质增生，余胸2-4椎体及附件未见异常密度影，胸2-3、胸3-4、胸4-5椎间盘未见异常，双侧隐窝未见变窄，扫描层面骨性椎管无明显狭窄，黄韧带及后纵韧带未见增厚或异常密度，诸小关节无增生硬化，椎旁软组织正常。
颈椎顺列，生理曲度存在，枢椎齿状突与环椎侧块间间隙不等称，显示为左宽右窄，颈2-3、颈3-4椎间盘未见明显异常改变，双侧隐窝未见明显狭窄，扫描层面骨性椎管未见明显狭窄，黄韧带及后纵韧带未见增厚或异常密度，诸小关节无增生硬化，椎旁软组织正常。
腰椎顺列，骶尾骨骨质未见明显增生破坏异常改变，未见明显骨折线影，扫描层面双侧髂骨及双侧骶髂关节未见明显异常密度影，盆腔未见明显异常密度影。
腰椎顺列，腰椎前侧缘见唇样骨质增生，腰2椎体明显压缩，并见多发低密度骨折线影，部分骨碎片向后压迫椎管，相应层面骨性椎管狭窄，余腰1及3椎体及附件未见异常密度影，黄韧带及后纵韧带未见增厚或异常密度，诸小关节无增生硬化，椎旁软组织正常。
腰椎突出ct报告模版
4. 不宜做剧烈运动和重体力劳来自，避免长时间保持弯腰或扭转腰部动作。
5. 定期复查腰椎CT，密切观察病情变化。
以上是本次腰椎突出CT报告模板，请结合实际情况使用。希望患者能够配合医生治疗，祝早日康复。
2. L5/S1椎间盘：椎间盘突出，椎管受压，未见明显蛛网膜囊扩张，压迹神经根影像。
3. L4/5椎间盘：椎间盘高度减低，未见明显膨出突出及压迹神经根影像。
4. L3/4椎间盘：未见明显异常改变。
5. L2/3椎间盘：未见明显异常改变。
6. L1/2椎间盘：未见明显异常改变。
7. T12/L1椎间盘：未见明显异常改变。
腰椎突出ct报告模版
患者：XXX 性别：女 年龄：45岁
临床诊断：腰椎间盘突出
检查目的：明确椎间盘突出情况，指导临床治疗。
临床资料：患者出现下腰部疼痛症状，伴有腿部放射痛，活动受限。入院后行相关检查发现腰椎间盘突出的可能性较大。
【检查方法】
采用CT检查腰椎部位。
【检查结果】
1. S1椎体生理形态，椎体高度未见异常改变，椎体边缘未见明显异常密度影。
8. T11/T12椎间盘：未见明显异常改变。
9. T10/T11椎间盘：未见明显异常改变。
10. T9/T10椎间盘：未见明显异常改变。
【诊断意见】
腰椎CT显示L5/S1椎间盘突出，椎管受压。建议结合临床症状，积极配合治疗。
【处理意见】
1. 减轻腰部负重，避免长时间站立或坐姿姿势。
2. 配合医生进行相关物理治疗，如针灸、推拿等。
颈椎腰椎X线、CT、MR报告模板
颈椎腰椎X线、CT、MR报告模板1 X线报告模板颈椎骨质增生颈椎生理曲线稍直，椎列连续；颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影，后缘较明显；正位示部分钩椎小关节变尖、模糊；余椎体及各附件形态、大小正常，各椎间隙未见异常狭窄；软组织未见明显异常；其它：未见异常。
1、颈椎退行性变；2、第4/5、5/6、6/7椎间小关节不稳侧位示颈椎生理曲线以第4/5、5/6、6/7颈椎间隙为中心向后突成角；颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影，后缘较明显；正位示部分钩椎小关节变尖、模糊；余椎体及各附件形态、大小正常，各椎间隙未见异常；软组织未见明显正常；其他：未见异常。
颈椎病颈椎生理曲度变直，椎列连续；第3-7颈椎椎体缘见不同程度唇刺状骨质增生影；颈椎5/6椎间隙变窄；颈椎5/6椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化；部分钩椎关节及椎间关节骨质增生、变尖；见斑点状、短窄条状、致密项韧带钙化影；其他：未见异常。
腰4、5椎轻度骨质增生腰椎生理曲度变直；椎列连续；第4-5腰椎椎体缘见唇状骨质增生影；余椎体、附件及椎间隙未见异常；软组织未见异常；其它：未见异常。
腰椎退行性变腰椎生理曲线存在；椎列连续；各椎体缘均见不同程度唇刺状骨质增生影；各附件骨质、结构未见异常；各椎间隙未见狭窄；软组织未见异常；其它：未见异常。
腰椎退行性骨关节病腰椎生理曲度变直；椎列连续；骨质疏松；各椎椎体缘见不同程度唇、刺状骨质增生影；腰椎4/5椎间隙变窄；相应椎体终板骨质增生、硬化；腰椎4/5、腰5/骶1椎间小关节骨质增生、增白，关节间隙变窄；前纵韧带见斑片状，短小条状密度增高钙化影；其它：未见异常。
1、第4、5腰椎退行性变；2、腰4/5椎间盘病损腰椎生理曲线存在；椎列连续；腰4、5椎体缘见唇状骨质增生影；腰4/5椎间隙终板见骨质增生硬化现象；余椎体、附件形态及骨密度正常；余椎间隙未见异常；软组织未见异常；其它：未见异常。
1、腰椎退行性变；2、腰5/骶1椎间盘病损腰椎生理曲线存在；椎列连续；腰5/骶1椎体缘见唇状骨质增生影；腰5/骶1椎间隙终板见骨质增生硬化现象；余椎体、附件形态及骨密度正常；余椎间隙未见异常；软组织未见异常；其它：未见异常。
颈椎腰椎X线、CT、MR报告模板，值得收藏
颈椎腰椎X线、CT、MR报告模板，值得收藏X线报告模板颈椎骨质增生。
颈椎生理曲线稍直，椎列连续；颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影，后缘较明显；正位示部分钩椎小关节变尖、模糊；余椎体及各附件形态、大小正常，各椎间隙未见异常狭窄；软组织未见明显异常；其它：未见异常。
1、颈椎退行性变2、第4/5、5/6、6/7椎间小关节不稳侧位示颈椎生理曲线以第4/5、5/6、6/7颈椎间隙为中心向后突成角；颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影，后缘较明显；正位示部分钩椎小关节变尖、模糊；余椎体及各附件形态、大小正常，各椎间隙未见异常；软组织未见明显正常；其他：未见异常。
颈椎病。
颈椎生理曲度变直，椎列连续；第3-7颈椎椎体缘见不同程度唇刺状骨质增生影；颈椎5/6椎间隙变窄；颈椎5/6椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化；部分钩椎关节及椎间关节骨质增生、变尖；见斑点状、短窄条状、致密项韧带钙化影；其他：未见异常。
腰4、5椎轻度骨质增生腰椎生理曲度变直；椎列连续；第4-5腰椎椎体缘见唇状骨质增生影；余椎体、附件及椎间隙未见异常；软组织未见异常；其它：未见异常。
腰椎退行性变腰椎生理曲线存在；椎列连续；各椎体缘均见不同程度唇刺状骨质增生影；各附件骨质、结构未见异常；各椎间隙未见狭窄；软组织未见异常；其它：未见异常。
腰椎退行性骨关节病。
腰椎生理曲度变直；椎列连续；骨质疏松；各椎椎体缘见不同程度唇、刺状骨质增生影；腰椎4/5椎间隙变窄；相应椎体终板骨质增生、硬化；腰椎4/5、腰5/骶1椎间小关节骨质增生、增白，关节间隙变窄；前纵韧带见斑片状，短小条状密度增高钙化影；其它：未见异常。
1、第4、5腰椎退行性变。
2、腰4/5椎间盘病损腰椎生理曲线存在；椎列连续；腰4、5椎体缘见唇状骨质增生影；腰4/5椎间隙终板见骨质增生硬化现象；余椎体、附件形态及骨密度正常；余椎间隙未见异常；软组织未见异常；其它：未见异常。
1、腰椎退行性变。
2、腰5/骶1椎间盘病损。
腰椎术后ct报告模板
腰椎术后ct报告模板
Patient ID: [患者ID]
Date: [报告日期]
概述
腰椎术后CT检查显示[患者姓名] 接受腰椎手术治疗后的影像表现。
本次检查旨在评估手术治疗的效果和术后病变情况。
手术信息
手术医生：[手术医生姓名]
手术日期：[手术日期]
手术方式：[手术方式（例如椎间盘切除术、腰椎融合术等）]
检查结果
椎间盘
腰椎CT图像显示椎间盘[序号]，其形态、位置、高度和信号强度与正常相比无明显异常。
椎间盘间隙宽度正常。
脊柱
脊柱重建手术后，椎体与椎弓根的解剖结构得到明显恢复，椎体高度和间隙正常。
脊柱稳定。
椎管和神经根
椎管内无明显异常阻塞物。
神经根通路畅通，无明显受压表现。
邻近结构
软组织
周围软组织显示未见异常，无明显肿胀或局部感染迹象。
血管
腰椎CT血管造影显示脊柱血管无明显狭窄或扩张。
评估
上述检查结果表明，腰椎手术治疗使患者的椎间盘、脊柱以及邻近结构得到了有效恢复，并且脊柱稳定。
当前CT影像未发现明显异常，符合预期手术效果。
结论
本次腰椎术后CT检查显示手术治疗获得良好效果，脊柱解剖结构明显恢复，无明显手术并发症。
建议结合患者临床症状，综合分析后续治疗方案。
*注意：本报告仅供医学参考，应由专业医师对结果进行全面解读。
* 参考文献：
[引用参考文献，如果有的话]。
MRI正常报告模板
MRI正常报告模板腹部1、双肾正常表现：腹部轴位T1、T2，冠状T1扫描，各层面显示良好。
见双侧肾脏显示良好，双侧肾皮髓结构清晰，肾内未见异常信号灶，肾周脂肪囊、肾周间隙未见异常，双侧输尿管未见扩张，腹膜后未见肿大淋巴结，其它未见异常。
诊断：双肾MR扫描未见异常。
2、上腹部正常表现：腹部轴位T1、T2、冠状T1扫描，各层面显示清晰。
肝脏大小、形态正常，信号未见明显异常。
胆囊、脾脏、胰腺及所见肾上腺形态、信号未见明显异常。
腹膜后未见肿大淋巴结,其它未见异常。
诊断：腹部MR扫描胆囊、脾脏、胰腺未见异常。
3、肝胆脾正常表现：肝脏体积不大，各叶比例协调；肝内管道系统规则，肝质信号均匀，未见异常信号影。
肝门区结构清晰。
肝外缘光滑整齐。
胆囊不大，壁无增厚，腔内未见异常信号影。
脾脏约个肋单元。
信号正常。
胰腺形态、大小、信号强度正常。
所示双肾未见特殊。
腹膜后未见肿大淋巴结影。
诊断：肝胆脾MR未见异常。
4、腹部MR检查未见异常（正常肝）表现：肝脏外形大小如常，比例协调，肝实质内未见异常信号。
肝内外胆管无扩张，胆管内未见异常信号。
胆囊不大，其内未见异常信号。
脾脏不大。
胰腺大小形态信号未见异常。
扫描所及的双肾形态正常，双肾实质内未未见病变，肾盂、肾盏未见扩张。
腹膜后未见肿大淋巴结。
诊断：上腹部MR检查未见异常。
5、双肾、输尿管及膀胱ＭＲ检查未见异常表现：双肾位置、大小、形态正常，双侧肾皮质未见异常信号影，双肾肾窦无扩大，其内未见异常信号影。
肾周间隙未见异常。
双侧输尿管未见狭窄或扩张积液，其内未见异常信号影。
膀胱扩张良好，壁光滑，其内未见异常信号影。
双侧肾上腺区域未见异常信号影，盆腔内未见异常软组织块影。
腹膜后及盆腔未见肿大淋巴结。
扫描所及的肝、胆、脾、胰未见异常信号影。
诊断：双肾、输尿管及膀胱ＭＲ检查未见异常。
6、正常肾、肾上腺正常表现：双肾外形大小正常，其内未见异常信号灶，皮髓质分界清，双侧肾盂、肾盏无扩张。
双侧肾上腺大小形态未见异常，边缘光滑，其内未见异常信号灶。
各部位X线报告模板
各部位X线报告单模版1头颅骨质未见异常头颅大小正常，颅骨内外板连续，板障结构无增宽，颅缝走行正常。
脑回压迹无加深、变多。
蝶鞍大小、形态在正常范围内。
2各组副鼻窦未见异常。
双侧上颌窦透过度良好，窦壁骨质完整，未见骨破坏及粘膜增厚征象。
额窦及筛窦亦未见异常。
3右侧慢性上颌窦炎。
右侧上颌窦密度增高，窦腔混浊，黏膜肥厚呈同心圆状改变，左侧上颌窦，双侧额窦，筛窦未见异常。
4双侧乳突未见异常。
双侧乳突蜂房发育良好，透过度正常，未见骨破坏征象，乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续，窦硬膜三角显示良好。
5鼻咽部增殖腺肥大。
鼻咽顶后壁软组织影明显增厚，呈结节样突出，气道轻度受压，余未见异常。
6心、肺、膈未见异常。
胸廓对称，肋骨发育走行正常，双侧肺野清晰，肺纹理走行正常，双肺门不大，气管纵隔居中，心影大小在正常范围之内，双膈顶光滑，双肋膈角锐利。
7静脉肾盂造影未见异常腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，双肾区及两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。
静脉注入造影剂后，8’片见双侧肾盂、肾盏显影，充盈正常，杯口锐利；15’片所见同上；25’片解压后，见造影剂沿双输尿管下流，断续显影，并充盈膀胱，膀胱及输尿管未见异常改变。
8右肾结石。
腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，右肾区见0.8X0.8CM致密影,边缘清楚,双侧输尿管走行区及盆腔内未见异常。
腹部平片未见异常腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。
9腹部平片未见异常腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。
10右侧输尿管中段结石。
腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，第三腰椎右侧横突处相当于右输尿管中段区见0.3*0.8CM致密影,边缘清楚,其他未见异常。
头颈部MR报告模板
横断面FRFSE T2WI＋FAT SAT、FSE T1WI 层厚5mm，层距0.5mm冠状面FSE T1WI 层厚4mm，层距1mm矢状面FRFSE T2WI、FSE T1WI 层厚4mm，层距0.4mm 增强后横断面、冠状面、矢状面FSE T1WI（FAT SAT）层厚5（4）mm，层距0.5（1）mm左侧杓会厌皱襞明显肿胀，下达左侧声门，呈等T1略长T2信号影，其内信号欠均匀，增强后呈不均匀强化。
病灶向喉腔突出，喉腔变窄，左侧梨状窝消失，左侧喉旁脂肪间隙消失。
颈部左侧Ⅲ区可见淋巴结影，大小约1.7cm×2.0cm×3.4cm，信号不均匀，中心可见低信号影，增强后呈不均匀强化，中心低信号影未见强化，其周颈内动静脉及胸锁乳突肌呈受压改变。
左侧声带及颈段食道软组织增厚。
双侧舌会厌皱襞显示清晰，对称，未见增厚及异常信号影，双侧会厌谷、右侧梨状窝及会厌前间隙显示清晰。
双侧声带形态、信号未见异常。
左声门上区占位性病变，考虑为下咽癌颈部左侧Ⅲ区淋巴结肿大，考虑为淋巴结转移（鳞癌转移？）左侧声带及颈段食道软组织增厚，考虑为下咽癌累及左侧声带及颈段食道可能性大请结合CT观察喉周骨质情况横断面FSE T2WI、T1flair 层厚：5.0mm，层间距：0.5mm矢状面T1flair 层厚：5.0mm，层间距：0.5mm冠状面T1flair 层厚：5.0mm，层间距：0.5mm增强后横断面、矢状面、冠状面右侧蝶腭孔扩大，自蝶腭孔向鼻腔及鼻咽腔延伸不规则形等T1等短T2信号影，边界较清晰，内见点状、短条状血管流空影。
病变向外侧延伸至翼腭窝，向后上侵入右侧蝶窦。
右侧上颌窦内壁受压内陷。
鼻中隔后部受累，轻度向左侧移位。
增强后扫描，病变明显欠均匀强化，点状、短条状血管流空影未见强化。
右侧翼板骨质受压，翼内肌和翼外肌形态、信号未见异常。
颅内未见受累。
右侧蝶腭孔、鼻腔、鼻咽腔内软组织影，鼻咽纤维血管瘤可能大横断面FSE T2WI、T1WI 层厚：5mm，层距：0.5mm；冠状面FSE T1WI 层厚：5mm，层距：0.5mm；增强后横断面、冠状面、矢状面FSE T1WI 层厚：5mm，层距：0.5mm；动态增强左侧筛窦和鼻腔内可见不规则肿块，大小约为4×4.8×5.5cm，呈长T1长T2信号，信号不均匀。
MRI影像报告单模板
MRI影像报告单模板基本信息- 病人姓名：- 性别：- 年龄：- 住院号：- 检查日期：检查部位- 头部（脑部）- 腰椎- 颈椎- 胸椎- 腹部- 全身检查结果- 头部（脑部）：检查结果正常 / 异常- 腰椎：检查结果正常 / 异常- 颈椎：检查结果正常 / 异常- 胸椎：检查结果正常 / 异常- 腹部：检查结果正常 / 异常- 全身：检查结果正常 / 异常检查所见- 头部（脑部）：- 结构正常，未见异常结节或肿物。
- 脑血供正常。
- 脑脊液循环正常。
- 腰椎：- 骨骼结构正常，未见压缩性骨折。
- 椎间盘正常，无明显脱出或突出。
- 腰椎神经根正常。
- 颈椎：- 骨骼结构正常，未见压缩性骨折。
- 椎间盘正常，无明显脱出或突出。
- 颈椎神经根正常。
- 胸椎：- 骨骼结构正常，未见压缩性骨折。
- 椎间盘正常，无明显脱出或突出。
- 胸椎神经根正常。
- 腹部：- 肝脏正常大小，轮廓光滑。
- 胆囊未见明显异常。
- 胰腺未见明显异常。
- 肾脏正常大小，未见结石或肿物。
- 膀胱未见明显异常。
- 全身：- 骨骼结构正常。
- 软组织未见明显异常。
- 血管系统正常。
诊断意见- 头部（脑部）：未见异常。
- 腰椎：未见异常。
- 颈椎：未见异常。
- 胸椎：未见异常。
- 腹部：未见异常。
- 全身：未见异常。
注意事项- 对于检查结果异常的部位，请及时就医并按医生的建议进行治疗。
- 请妥善保存此报告单，并定期进行体检。
以上内容仅供参考，具体报告单内容应根据每个病人的实际情况进行调整。
核磁报告单
核磁报告单尊贵的XXX医生：您好！我是XXX医院的XXX医学影像科的医生，我给您发送此邮件是为了向您汇报一位患者的核磁共振报告单。
患者基本信息如下：• 姓名：XXX• 年龄：XXX• 性别：XXX• 检查日期：XXX以下是患者核磁共振报告单的相关信息：1. 头部扫描：• 结果：脑部无明显异常，没有观察到出血、脑梗死或肿瘤等病变。
脑室和脑池形态正常，无积水。
• 结论：脑部无明显异常。
2. 颈椎扫描：• 结果：颈椎椎间盘退行性变，C4-C5和C5-C6椎间盘存在突出，但未观察到明显压迫神经根或脊髓的情况。
• 结论：颈椎退行性变，C4-C5和C5-C6椎间盘存在轻度突出。
3. 胸椎扫描：• 结果：胸椎椎间盘退行性变，未观察到明显突出。
• 结论：胸椎退行性变。
4. 腰椎扫描：• 结果：腰椎椎间盘退行变性较为明显，L4-L5椎间盘存在明显突出，轻度压迫神经根情况。
• 结论：腰椎退行性变，L4-L5椎间盘存在突出，轻度压迫神经根。
5. 骨盆扫描：• 结果：骨盆无明显异常，没有观察到明显骨折、骨质疏松或肿物等情况。
• 结论：骨盆无明显异常。
根据核磁共振的结果，患者的脑部没有明显异常。
颈椎、胸椎和腰椎存在一定程度的退行性变，并且颈椎和腰椎椎间盘存在轻度突出，可能轻度压迫了神经根。
骨盆无明显异常。
请您结合临床症状和体征，对患者的疾病情况进行进一步诊断和治疗计划的制定。
希望以上信息对您有所帮助，如有任何疑问，请随时与我们联系。
谢谢！祝好！XXX医学影像科XXX医院。
mr报告模板三篇
mr报告2020-10-27mr报告模板三篇篇一：MR模板1MENU肩关节膝关节踝关节肘关节头颅垂体颈椎腰椎鼻咽部腮腺肝脏脂肪肝肝硬化肾脏MRU 前列腺女性盆腔男性盆腔头颅血管颈动脉肾动脉双下肢动脉内听道肩关节肩关节对称关系无明显异常，左肩峰呈外下斜型，与肱骨头间隙变窄，相应间隙内冈上肌腱略变细、窄，结构尚清，肩峰下滑囊少量积液，左肩关节肩袖未见撕裂，肱骨头未见异常信号，肩关节周围软组织未见肿胀。
印象：左肩卡压综合症：肩峰外下斜型，肩峰下滑囊少许积液。
矢状面T2WI SPAIR, 冠状面T1WI、T2WI SPAIR，横断面3D WIATSC左肩关节诸骨形态正常，肱骨头见小囊状长T1长T2信号影。
/未见明显异常信号影。
冈上肌肌腱见高信号影，/肩袖各肌腱信号如常，冈上肌、大圆肌、小圆肌、冈下肌、肩胛下肌、三角肌信号未见异常，关节盂信号如常，肱二头肌长头肌腱周围见液体信号。
关节囊内未见液体信号。
/三角肌下滑囊及肩峰下滑囊、肩胛下肌腱下囊、喙突下滑囊内见少量液体信号。
肩锁关节囊积液，邻近骨质斑片状长T2信号。
肩锁关节间隙见长T2信号。
1.左肩袖损伤；肩关节退行性变。
肩锁关节退变。
2.左肩关节少量积液。
肱二头肌长头肌腱腱鞘炎。
矢状面T2WI SPAIR, 冠状面T1WI、T2WI SPAIR，横断面3D WIATSC左肩关节诸骨形态正常，大圆肌、小圆肌、冈下肌、肩胛下肌、三角肌信号未见异常，关节盂信号如常，关节囊内见少量液体信号。
肩峰下、喙肱韧带膝关节矢状面T1WI, T2WI SPAIR ,冠状面T2WI SPAIR，横断面PDWI 右股骨下端、胫骨内外侧髁及髌骨边缘骨质增生，膝关节股骨髁及胫骨平台片状长T2信号，诸骨骨质信号如常，关节间隙未见明显狭窄，髌股关节软骨未见异常，内外侧半月板信号无异常, 前后交叉韧带信号未见异常,内外侧副韧带信号无异常，关节囊滑膜无增厚, 膝关节周围软组织信号无异常，膝关节腔、关节囊内见少量液体信号。
颈椎腰椎X线、CT、MR报告模板-值得收藏
颈椎腰椎 X 线、 CT、MR 报告模板，值得收藏前几期分享了一些关于颈椎、腰椎病变的资料，应一些老师的要求，搜集了一个关于颈椎腰椎的报告模板，此模板来自一大型三甲医院，报告中所描述的内容相当详细，规范，让我受益颇多，特此分享，以供大家工作参考。
X 线报告模板颈椎骨质增生。
颈椎生理曲线稍直，椎列连续；颈椎 4-7 椎体缘见轻度唇状骨质增生影，后缘较明显；正位示部分钩椎小关节变尖、模糊；余椎体及各附件形态、大小正常，各椎间隙未见异常狭窄；软组织未见明显异常；其它：未见异常。
1 、颈椎退行性变2 、第 4/5 、 5/6 、6/7 椎间小关节不稳侧位示颈椎生理曲线以第 4/5 、 5/6 、 6/7 颈椎间隙为中心向后突成角；颈椎 4-7 椎体缘见轻度唇状骨质增生影，后缘较明显；正位示部分钩椎小关节变尖、模糊；余椎体及各附件形态、大小正常，各椎间隙未见异常；软组织未见明显正常；其他：未见异常。
颈椎病。
颈椎生理曲度变直，椎列连续；第 3-7 颈椎椎体缘见不同程度唇刺状骨质增生影；颈椎 5/6 椎间隙变窄；颈椎 5/6 椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化；部分钩椎关节及椎间关节骨质增生、变尖；见斑点状、短窄条状、致密项韧带钙化影；其他：未见异常。
腰 4、 5 椎轻度骨质增生腰椎生理曲度变直；椎列连续；第 4-5 腰椎椎体缘见唇状骨质增生影；余椎体、附件及椎间隙未见异常；软组织未见异常；其它：未见异常。
腰椎退行性变腰椎生理曲线存在；椎列连续；各椎体缘均见不同程度唇刺状骨质增生影；各附件骨质、结构未见异常；各椎间隙未见狭窄；软组织未见异常；其它：未见异常。
腰椎退行性骨关节病。
腰椎生理曲度变直；椎列连续；骨质疏松；各椎椎体缘见不同程度唇、刺状骨质增生影；腰椎 4/5 椎间隙变窄；相应椎体终板骨质增生、硬化；腰椎 4/5 、腰 5/ 骶 1 椎间小关节骨质增生、增白，关节间隙变窄；前纵韧带见斑片状，短小条状密度增高钙化影；其它：未见异常。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
颈椎腰椎X线、CT、MR报告模板，值得收藏
前几期分享了一些关于颈椎、腰椎病变的资料，应一些老师的要求，搜集了一个关于颈椎腰椎的报告模板，此模板来自一大型三甲医院，报告中所描述的内容相当详细，规范，让我受益颇多，特此分享，以供大家工作参考。
X线报告模板颈椎骨质增生。
颈椎生理曲线稍直，椎列连续；颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影，后缘较明显；正位示部分钩椎小关节变尖、模糊；余椎体及各附件形态、大小正常，各椎间隙未见异常狭窄；软组织未见明显异常；其它：未见异常。
1、颈椎退行性变2、第4/5、5/6、6/7椎间小关节不稳侧位示颈椎生理曲线以第4/5、5/6、6/7颈椎间隙为中心向后突成角；颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影，后缘较明显；正位示部分钩椎小关节变尖、模糊；余椎体及各附件形态、大小正常，各椎间隙未见异常；软组织未见明显正常；其他：未见异常。
颈椎病。
颈椎生理曲度变直，椎列连续；第3-7颈椎椎体缘见不同程度唇刺状骨质增生影；颈椎5/6椎间隙变窄；颈椎5/6椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化；部分钩椎关节及椎间关节骨质增生、变尖；见斑点状、短窄条状、致密项韧带钙化影；其他：未见异常。
腰4、5椎轻度骨质增生腰椎生理曲度变直；椎
列连续；第4-5腰椎椎体缘见唇状骨质增生影；余椎体、附件及椎间隙未见异常；软组织未见异常；其它：未见异常。
腰椎退行性变腰椎生理曲线存在；椎列连续；各椎体缘均见不同程度唇刺状骨质增生影；各附件骨质、结构未见异常；各椎间隙未见狭窄；软组织未见异常；其它：未见异常。
腰椎退行性骨关节病。
腰椎生理曲度变直；椎列连续；骨质疏松；各椎椎体缘见不同程度唇、刺状骨质增生影；腰椎4/5椎间隙变窄；相应椎体终板骨质增生、硬化；腰椎4/5、腰5/骶1椎间小关节骨质增生、增白，关节间隙变窄；前纵韧带见斑片状，短小条状密度增高钙化影；其它：未见异常。
1、第4、5腰椎退行性变。
2、腰4/5椎间盘病损腰椎生理曲线存在；椎列连续；腰4、5椎体缘见唇状骨质增生影；腰4/5椎间隙终板见骨质增生硬化现象；余椎体、附件形态及骨密度正常；余椎间隙未见异常；软组织未见异常；其它：未见异常。
1、腰椎退行性变。
2、腰5/骶1椎间盘病损。
腰椎生理曲线存在；椎列连续；腰5/骶1椎体缘见唇状骨质增生影；腰5/骶1椎间隙终板见骨质增生硬化现象；余椎体、附件形态及骨密度正常；余椎间隙未见异常；软组织未见异常；其它：未见异常。
CT报告模板1.C3/4，C4/5，C5/6，C6/7间盘膨隆/突出。
2.颈椎病（颈椎退行性改变）。
定位片示颈椎生理曲度变直/消
失/后凸，诸椎体边缘毛糙、变尖，C3/4，C4/5，C5/6，C6/7椎间隙变窄，轴位像见C3/4，C4/5，C5/6，C6/7间盘后缘向后均匀膨出/向后局灶性突出，硬脊膜囊轻度/明显受压，椎管前后径未见狭窄/略窄，黄韧带未/略增厚，诸椎体周边呈花边状增生，椎旁未见异常软组织影。
1.C3/4，C4/5，C5/6，C6/7椎间盘突出（中央/左外侧/右外侧型）。
2.腰椎退行性变。
定位片示腰骶椎生理曲度变直/消失，椎体前后缘毛糙、变尖，L3/4，L4/5，L5/S1椎间隙变窄，横断面示L3/4，L4/5，L5/S1间盘后缘局限向正中/左外侧/右外侧突出，并压迫硬膜囊，左/右/双侧侧隐窝轻度/明显变窄，硬膜外脂肪消失，左/右侧神经根未见/可见受压移位，椎管前后径约cm黄韧带略增厚，诸椎体周边呈花边样增生。
1．腰椎退行性变。
2．L3/4，L4/5，L5/S1间盘膨隆。
定位片示腰椎生理曲度变直/消失，椎体前后缘毛糙、变尖，L3/4，L4/5，L5/S1椎间隙未/略变窄，横断面示L3/4，L4/5，L5/S1间盘后缘轻度均匀后膨，并可见"真空"征，硬膜囊无明显/轻度受压，左/右/双侧侧隐窝轻度变窄，黄韧带略增厚，诸椎体周边呈花边样增生。
MR报告模板颈椎及椎管内未见明显异常。
矢状面示颈椎生理曲度正常，椎体形态及信号均正常，椎间隙正常，椎间盘T1WI等信号，T2WI呈高信号，椎管通畅无梗阻，蛛网膜下腔无明显受压，黄韧带无明显增厚。
脊髓信号及形态正常，
无增粗或变细。
腰骶椎及椎管内未见明显异常。
矢状面示腰骶椎生理曲度正常，椎体形态及信号均正常，椎间隙正常，椎间盘T1WI等信号，T2WI呈高信号，椎管通畅无梗阻，蛛网膜下腔无明显受压，黄韧带无明显增厚。
脊髓下段及马尾信号及形态正常，无增粗或变细。
颈椎病（颈椎退行性改变）。
C3/4，C4/5，C5/6，C6/7间盘膨隆。
矢状面示颈椎生理曲度变直/消失/后凸，椎体轻度变扁，边缘毛糙、变尖，信号正常，T2WI示多个椎间盘信号减低，C3/4，C4/5，C5/6，C6/7椎间隙平面蛛网膜下腔轻度弧形压迹，T1WI示C3/4，C4/5，C5/6，C6/7间盘信号正常，横断面示C3/4，C4/5，C5/6，C6/7间盘后缘轻度均匀后膨，硬膜囊无明显/轻度受压，脊髓形态及信号尚正常。
黄韧带略增厚。
C3/4，C4/5，C5/6，C6/7椎间盘突出。
颈椎病（颈椎退行性改变）。
矢状面示颈椎生理曲度变直/消失/后凸，椎体轻度变扁，边缘毛糙、变尖，信号正常，T2WI示多个椎间盘信号减低，C3/4，C4/5，C5/6，C6/7椎间隙变窄，相应平面蛛网膜下腔受压，形成弧形压迹，T1WI示C3/4，C4/5，C5/6，C6/7间盘后缘呈锤样突出，压迫脊髓，横断面示C3/4，C4/5，C5/6，C6/7间盘后缘局限向正中/左外侧/右外侧突出压迫硬膜囊，脊髓信号尚正常。
L3/4，L4/5，L5/S1椎间盘突出。
腰椎退行性变。
矢状面示腰骶椎生理曲度变直/消失，椎体边缘毛糙、变尖，信号正常，T2WI示多个椎间盘信号减低，L3/4，L4/5，L5/S1
椎间隙变窄，相应平面蛛网膜下腔受压，形成弧形压迹，T1WI 示L3/4，L4/5，L5/S1间盘后缘呈锤样突出，压迫脊髓，横断面示L3/4，L4/5，L5/S1间盘后缘局限向正中/左外侧/右外侧突出压迫硬膜囊，终丝马尾信号正常。
腰椎退行性变。
L3/4，L4/5，L5/S1间盘膨隆。
矢状面示腰椎生理曲度变直/消失，椎体轻度边缘毛糙、变尖，信号正常，T2WI示多个椎间盘信号减低，L3/4，L4/5，L5/S1椎间隙平面蛛网膜下腔轻度弧形压迹，T1WI示L3/4，L4/5，L5/S1间盘信号正常，横断面示L3/4，L4/5，L5/S1间盘后缘轻度均匀后膨，硬膜囊无明显/轻度受压，终丝马尾形态及信号尚正常。
黄韧带略增厚。