昆明医科大学局部解剖期末复习汇总

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《局部解剖学期末复习资料》局解概要-重要.doc

1.上肢1.1肩部1丄1腋区腋窝：内侧壁：前锯肌、上位4肋及肋间肌；外侧壁：肱骨结节间沟、肱二头肌长短头、喙肱肌；前壁：胸大肌、胸小肌、锁骨下肌、锁胸筋膜，后壁：肩胛下肌、大圆肌、背阔肌、肩胛骨。

顶：锁骨中1/3部、第一肋外缘和肩胛骨上缘构成；底：皮肤、浅筋膜、腋筋膜锁胸筋膜：位于锁骨下肌、胸小肌和喙突Z间的深筋膜，有头静脉、胸肩峰动脉和胸外侧N穿过肱三头肌长头在大圆肌后方和小圆肌前方穿过，在腋窝后壁形成2个肌间隙。

位置上界下界外侧界内侧界通行三边孔腋駕后壁小圆肌& 肩胛下肌大圆肌&背阔肌肱三头肌长头—旋肩胛a四边孔肱骨外科颈肱三头肌长头旋肱后a&腋N腋动脉分支及血供：以胸小肌分界（1）第一段分支：胸上a,营养第1、2肋间隙（2）第二段分支：胸肩峰a,营养胸大小肌、三角肌和肩峰；胸外侧a营养胸大小肌、前锯肌和乳房（3）第三段分支：肩胛下 a （旋肩胛a+胸背a）,营养冈下窝和背阔肌；旋肱前/后a营养肱骨外科颈附近结构臂丛分支：内5,尺神胸内正中内，前臂和臂内侧皮；外3,肌皮胸外正中外；后4,棧腋胸背肩胛下5根3干6支5大分支腋鞘：包裹腋av和臂丛的结缔组织膜，亦称颈腋管。

一一临床锁骨下臂丛麻醉处。

腋淋巴结群：外侧、胸肌、肩胛下、屮央、尖（除屮央外，）上肢一一外侧]胸前外侧&乳房外侧__胸肌.__中央——尖__锁骨下干背部、肩部&胸后壁一一肩胛下J 一一尖1.1.2肩胛区三角肌区：臀外侧皮N,属于腋N皮支肩胛上横韧带：肩胛切迹上方，其上为肩胛上a,其下为肩胛上N,均营养支配冈上下肌肌腱袖：冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱互相连接形成的环形腱板。

肩关节动脉网：是由肩胛上a,旋肩胛a,肩胛背a三条动脉的分支相互吻合形成，肩部血液重要侧枝循环。

1.2臂部1.2.1臂前区头静脉：行于肱二头肌外侧沟，伴行前臂外侧皮N,连于颈外静脉，起自手背静脉网的橈测，注入腋V贵要静脉：行于肱二头肌内侧沟，伴行前臂内侧皮N,注入肱静脉或腋静脉肘正中静脉，前壁正中静脉臂肌群：前群二肱二头肌、肱肌、喙肱肌，后群二肱三头肌、肘肌肱动脉分支及伴行：1）肱深动脉：伴行梯N2）尺侧上副动脉：伴行尺N3）尺侧下副动脉正中N：伴肱动脉，行于肱二头肌内侧沟尺N：行于肱动脉内侧，臂屮点附近穿肌间隔，进入臂后区梯N：行于肱动脉后方，伴肱深动脉入肱骨肌管，进入臂后区122臂后区臂外侧皮N （腋N皮支）、（前）臂后皮N （挠N皮支）肱骨肌管：肱三头肌三个头与挠N沟之间阖成，通行有税N及肱深血管。

昆医局部解剖学期末复习

局部解剖学期末复习名词解释1.头皮scalp:帽状腱膜通过浅筋膜的纤维束与皮肤相连，常将皮肤、浅筋膜和帽状腱膜称为头皮。

头皮撕脱伤时，常常是三层一并撕脱。

2.颈动脉鞘carotid sheath:是颈筋膜包绕颈部大血管和迷走N形成的筋膜鞘，上起自颅底，下续连纵隔，鞘内有颈总A、颈内A、颈内V和迷走N等。

3.肺门hilum of lung:为肺纵隔面中部的凹陷，有主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经出入的部位。

4.胃床stomach bed:胃后壁隔网膜囊与隔的左侧部、胰、左肾、左肾上腺、脾、横结肠及其系膜相邻，这些器官共同形成胃床。

5.肛门直肠环anorectal ring：肛门外括约肌浅、深两部与直肠壁纵行肌、肛门内括约肌和肛提肌的耻骨直肠肌，在肛管和直肠连接处形成的肌性环即为肛门直肠环。

该环对肛管闭合、控制排便起主要作用。

6.腕管carpal canal：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。

内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中N通过。

任何使腕管缩小或内容物胀大的因素（如腕骨骨折）均可压迫正中N，导致腕管综合征。

7.股鞘femoral sheath：为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸包裹股A和股V上段所形成的筋膜鞘，位于腹股沟韧带内侧半和阔筋膜的深方，呈漏斗形，长约3-4cm，至隐静脉裂孔下缘处即与血管外膜融合而移行为股血管鞘。

股鞘内腔被两个纵行纤维隔将其分为3个腔，外侧部容纳股A，中间部容纳股V，内侧部称股管，内有脂肪和腹股沟深淋巴结。

8.收肌管adducor canal (Hunter管）：位于大腿中部前内侧、缝匠肌深面的一个间隙，长约15cm，前壁为收肌腱板，外侧壁为股内侧肌，后壁为长收肌和大收肌。

管内从前到后有隐N、股N至股内侧的肌支、股A、股V以及淋巴管。

上口接股三角，下口为收肌腱裂孔向下通腘窝。

9.听诊三角triangle of auscultation：为斜方肌外下方，肩胛骨下角内侧的一个肌间隙，又称肩胛旁三角。

《局部解剖学》期末考试重点整理

1.头皮：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌，3层紧密结合、不易分离，合称为头皮。

2.海绵窦：为一对重要的硬脑膜窦，位于蝶鞍和垂体的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部的尖端。

窦中血流缓慢，感染时易形成栓塞。

上项线：为枕外隆凸向两侧延伸至乳突的骨嵴，内面与横窦齐平。

三叉神经：为混合神经，发出眼神经、上颌神经、和下颌神经三大分支，其感觉支除分配于面深部外，终末支穿面颅各孔，分布于相应区域的皮肤。

腮腺管：由腮腺浅部的前缘发出，在颧弓下一横指处，向前横行越过咬肌表面，至咬肌前缘急转向内侧，穿颊肌，在粘膜下潜行一段距离，然后开口于上颌第二磨牙相对处的颊黏膜上。

咬肌间隙：为位于咬肌深部与下颌支上部之间的间隙，咬肌的血管神经即通过下颌切迹穿入此隙，从深面进入咬肌。

翼下颌间隙：位于翼内肌与下颌支之间，与咬肌间隙仅以下颌支相间隔，两间隙经下颌切迹相通，上界为翼外肌下缘，下界是翼内肌在下颌支附着处，前界为颞肌、颊肌，后界为腮腺和下颌支后缘。

间隙内容下牙槽神经、下牙槽动、静脉及疏松结缔组织。

小脑幕：是一个由硬脑膜形成的半月劈，介大脑半球枕叶与小脑之间，并构成了颅后窝的顶。

下颌下三角：位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间，又名二腹肌三角，内容主要有下颌下腺、血管、神经和淋巴结等。

颏下三角：位于左右二腹肌前腹与舌骨体上缘之间。

其内有1-3个淋巴结，收纳颏部、下唇中部、口底和舌尖等处的淋巴结。

颈动脉三角：位于胸锁乳凸肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹与二腹肌后腹之间。

内容颈总动脉及分支、颈内静脉及属支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、膈神经和颈深淋巴结。

锁骨上淋巴结：沿颈横血管排列，位置恰好在锁骨大窝内，其中位于左侧颈根部静脉角出的淋巴结又称Virchow淋巴结，当胃癌或食管下部癌转移时，常可累计该淋巴结。

肌三角：又称肩胛舌骨肌气管三角，位于颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间，内容舌骨下肌群、甲状腺、甲状旁腺、气管颈部和食管颈部等器官。

局部解剖学期末复习资料

上肢：1、名解：三边孔trilateral foramen：位于腋窝的后壁上，与四边孔有共同的上下界，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，肱三头肌长头为三边孔的外侧界；内有旋肩胛血管通过。

四边孔quadrilateral foramen：位于腋窝的后壁上，与四边孔有共同的上下界，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，肱三头肌长头是四边孔的内侧界，肱骨外科颈为外侧界；内有腋神经和旋肱后血管通过。

腕管carpal canal：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。

管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。

掌中间隙midpalmar space：位于掌中间鞘尺侧半的深方。

前界自桡侧起，依次为第3~5指屈肌腱、第2~4蚓状肌；后界为掌中隔的后部，第3、4掌骨，骨间肌及其前面的骨间掌侧筋膜；内侧界为内侧肌间隔；外侧界为掌中隔。

掌中间隙向远侧沿第2~4蚓状肌管与第2~4指蹼间隙相通，进而可通向手背。

鱼际间隙thenar space：位于掌中间鞘桡侧半深方。

前界为掌中隔前部、示指屈肌腱和第1蚓状肌；后界为拇收肌筋膜；外侧界为外侧肌间隔；内侧界为掌中隔后部。

正中神经返支recurrent branch：正中神经经腕管进入手掌后，在屈肌支持带下缘处发出正中神经返支，钩绕拇短屈肌后进入拇短展肌深面，分支支配拇短屈肌、拇短展肌和拇对掌肌。

锁胸筋膜clavipectoral fascia：位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜，有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经穿过。

鼻烟窝anatomical snuff-box：为位于手背外侧部的浅凹。

其桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱；尺侧界为拇长伸肌腱；近侧界为桡骨茎突。

窝底为手舟骨和大多角骨，有桡动脉通过。

肩关节动脉网：位于肩胛骨的周围，是由三条动脉的分支相互吻合形成的，是肩部血液的重要侧支循环途径：1、肩胛上动脉：绕肩胛上横韧带的浅面达冈上窝2、旋肩胛动脉：绕三边孔至冈下窝3、肩胛背动脉：沿肩胛骨内侧缘下行，分支至冈下窝肘窝cubital fossa：是肘前区略呈三角形的凹陷，其尖指向远侧，底位于近侧。

《局部解剖学》期末考试重点.doc

1.腓骨颈骨折的损伤：腓骨颈的位置伴行腓总神经，损伤后可出现：⑴足下垂。

（2）踝关节不能背伸。

2.坐骨直肠窝：坐骨直肠窝又称坐骨肛门窝，位于肛管两侧,呈楔形。

内侧壁的下部为肛门外括约肌，上部为肛提肌、尾骨肌及其表面的盆膈下筋膜；外侧壁的下份为坐骨结节的内面，上份为闭孔内肌及其筋膜，还有由闭孔内肌筋膜形成的一个管状裂隙，称阴部管，管内有阴部内血管、阴部神经及其分支；顶向上，为内、外侧壁相交处；底朝下, 为皮肤和浅筋膜；前壁为尿生殖膈；后壁为臀大肌下份和紙结节韧带;3•面部危险三角：面部危险三角区，通常指的是两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域。

这个区域是公认的危险区域当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并且逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性，血栓性静脉炎的严重并发症。

4•腹股沟三角：腹直肌外侧缘，腹壁下动脉和腹股沟韧带围成的三角区域，是腹前外侧壁的一个薄弱部位，疝囊经此区突出形成腹股沟直疝。

5.四边孔：四边孔指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形间隙。

上界：小圆肌，肩胛骨外缘，肩胛下肌，肩关节囊。

下界：大圆肌和背阔肌。

内侧界：肱三头肌长头外侧缘。

外侧界：为肱骨外科颈。

穿行结构：腋神经，旋肱后动脉和静脉。

6•腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同构成。

管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。

在管内，各指浅、深屈肌腱被屈肌总腱鞘（尺侧囊）包裹；拇长屈肌腱被拇长屈肌腱鞘（橈侧囊）包绕。

正中神经在腕管内变扁平，紧贴屈肌支持带梯侧端深面，腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合症。

7.椎前软骨间隙：位于椎前筋膜与颈、胸椎之间，上达颅底,下至第三胸椎，该间隙感染除局限于此范围外，还可向两侧蔓延至颈外侧区。

&椎动脉三角：内侧界为颈长肌，外侧界为前斜角肌，下界为锁骨下动脉第一段，尖为第6颈椎横突前结节。

医学院局部解剖学复习总结(第二版)

这份总结囊括了吕来清老师及刘润泉老师两个时代的全部复习重点，其中打“！”号者为吕老师时代的复习重点，打“*”者为刘润泉老师的复习重点。

目前局解教研工作全部由刘润泉老师负责，故局解复习可以以打“*”号者为主。

这份总结耗费了我不少心血，也修改了前人的一些错误，故吕老师的复习重点部分并不予删除，一为心疼舍不得，二也望大家应试之外广涉知识，提高业务水准。

一贯地，打“#”号者为曾经考过的内容。

本总结尚附有选择题一份。

#颅顶软组织层次由浅入深为：1：(皮肤)2：(浅筋膜)3：(帽状腱膜及枕额肌)4：(腱膜下疏松结缔组织)5：(颅骨外膜)垂体的周围结构:前方为:(鞍结节、视交叉)下方为:(垂体窝、蝶窦)上方为:(鞍膈、第三脑室)两侧为:(海绵窦)通过海绵窦的结构: 1: (动眼N )2: (滑车N )3: (眼N )4: (上颌N )5: (颈内A )6: (展N )颅中窝的孔裂有:1: 1: (眶上裂 )2: (圆孔 )3: (卵圆孔 )4: (棘孔 )5: (破裂孔 )翼外肌上下缘浅出的神经是: 1: (咬肌N )2: (颊N )3: (舌N )4: (下牙槽N )穿经腮腺的结构: 1: (面神经分支)2: (下颌后静脉)3: (颈外动脉)4：（耳颞神经）支配面部感觉的三叉神经分支有：1：(眶上神经)2：(眶下神经) 3：(颏神经)#支配面部表情肌的面神经的分支: 1：(颞支)2：(颧支) 3：(颊支)4：(下颌缘支)5：(颈支)面部表情肌大体可分三群：1：(眼周围肌)2：(鼻周围肌) 3：(口周围肌)名词解释：#头皮：指在额顶枕区软组织中由皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌三层紧密结合不易分离而成的结构。

#颅顶危险间隙: 是帽状腱膜下的疏松结缔组织，又称腱膜下间隙，头皮借此层与颅骨外膜疏松结合，头皮撕脱伤多自此层分离。

此隙范围广，移动性大，内有静脉网，借导静脉与颅骨的板障静脉和颅内的硬脑膜静脉窦相通。

若发生感染可继发颅骨骨髓炎或颅腔感染，故临床上常称此层为颅顶部的危险区。

医学-局部解剖学复习提纲(附答案)

局部解剖学复习提纲(附答案)局部解剖学复习提纲一、名词解释1.三边孔位于腋窝后壁，外科颈水平四边孔内侧1cm的三角形间隙。

其上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛血管通过。

2.四边孔位于肩胛区肩胛骨外援后外侧的四边形间隙。

其上界为小圆肌和肩胛骨外援，下界为大圆肌和背阔肌内侧界为肱三头肌长头外侧缘，外侧界为肱骨外科颈，内有腋神经、旋肱后动脉和静脉通过。

3.肱骨肌管肱三头肌的内外侧头、长头和肱骨的桡神经沟之间形成一个由上向下的围绕肱骨中分后面的螺旋型管道，又称桡神经管。

有上下两口，上口位于肱骨中上1/3交界处内侧，下口位于肱骨中下1/3交界处外侧。

4.腕管由屈肌支持带和腕骨沟共同构成，管内有指浅、指深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。

5.肘窝位于肘关节前方呈三角形的浅窝，上界为肱骨内、外上髁之间的连线，外侧界为肱桡肌的内侧缘，内侧界为旋前圆肌的外侧缘。

窝内有血管、神经通过。

6.鼻烟窝位于腕和手背的桡侧面，其桡侧界为拇长屈肌腱和拇短伸肌腱，尺侧界为拇长伸肌腱，窝底为舟骨和大多角骨，窝内有垂直下行的桡动脉。

7.股三角位于股前部上1/3，为底在上，尖朝下的三角形凹陷，底边为腹股沟韧带，外侧边为缝匠肌内侧缘，内侧边为长收肌的内侧缘。

股三角前壁是阔筋膜，后壁凹陷，内有股神经、股动脉、股静脉和淋巴结等。

8.股管在股静脉的内侧，为腹横筋膜经腹股沟韧带的深面向外突出的盲囊，囊的上口为股环，与腹腔相通，下端是盲端，伸至隐静脉裂孔（卵圆窝），管内填充疏松结缔组织及淋巴管。

肘窝：位于肘关节前方呈三角形的浅窝，上界为肱骨内、外上髁之间的连线，外侧界为肱桡肌的内侧缘，内侧界为旋前圆肌的外侧缘。

窝内有血管、神经通过。

9.踝管由屈肌支持带与跟骨共同构成。

韧带向深部发出纤维隔，形成四个骨性纤维管，管内通过的结构由前向后依次有：胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后动静脉及胫神经、长屈肌腱。

近年局部解剖学考试知识点总结归纳完整版

近年局部解剖学考试知识点总结归纳完整版1、脑膜中动脉穿耳颞神经两根之间垂直上行，经卵圆孔入颅中窝。

(F 头部 1)2、简述面部浅层的血管和特点。

（分布于面部浅层的血管为面动脉及主要分支、面静脉及主要属支：面动脉自颈外动脉发出，穿下颌下三角，在咬肌止点前缘绕下颌骨下缘向上内经口角和鼻翼外侧上行至内眦，改称内眦动脉。

其主要分支有下、上唇动脉，鼻外侧动脉，以及终支内眦动脉。

面动脉在下颌骨下缘与咬肌交界处可触及其搏动，并为压迫止血点。

面静脉伴面动脉自内眦静脉向外下至下颌骨下缘到下颌角下方，与下颌后静脉前支汇合后注入颈内静脉。

面静脉起始处通过眼上、下静脉与海绵窦相交通。

面静脉无瓣膜，表情肌收缩时可导致血流逆流入海绵窦。

颈部 3）3、A．桡骨粗隆B．肩峰C．三角肌粗隆D．肱骨内上髁E．桡骨茎突1.触摸桡动脉的标志是（E|D 上肢 1）2.触摸尺神经的标志是4、硬膜外隙（B 脊柱区1）A．又称硬膜下隙B．位于椎管骨膜与硬脊膜之间C．内含脂肪和椎外静脉丛D．上端与颅内相通E．有脊神经后支通过5、肠系膜上动脉向右发出胰十二指肠下动脉, 中结肠动脉, 右结肠动脉和回结肠动脉，向左发出约12~18条空肠动脉和___________。

（回肠动脉腹部 1）6、腮腺导管（ABD 头部 1）A．长5~6cmB．管腔直径约C．位于颧弓下4cmD．与面横动脉伴行E．与面神经颧支伴行7、腮腺深面的茎突及茎突诸肌、颈外动脉、颈内静脉和第Ⅸ~Ⅻ对脑神经共同构成“腮腺床”。

（F 头部 2）8、胸膜腔（A 胸部2）A．由脏、壁胸膜共同围成的密闭窄隙B．由壁胸膜相互返折而成C．可通过呼吸与外界相通D．左、右胸膜腔经气管相通E．其内有左、右肺和少量液体9、.试述输尿管行径、分段、狭窄及临床意义。

（输尿管是位于腹膜后隙内的细长肌性管道，长25~30Cm.上端起自肾盂，下端终止于膀胱。

输尿管可分为腹部、盆部和壁内部3部。

输尿管第一段（腹部）在肾盂下端起始后，在腹后壁腹膜深方沿腰大肌前面下降，至小骨盆缘跨越髂血管前面进入盆腔；第二段（盆部）自髂血管交叉处起，输尿管沿盆腔侧壁行向下至膀胱底；第三段（壁内段）自入膀胱到输尿管口的一段。

局部解剖学期末复习总汇(名解_大题_案例分析)

1腮腺床(parotic bed)：腮腺的深面与茎突诸肌、颈内动、静脉和舌咽、迷走、副及舌下神经2、翼丛（pterygoid plexus）:是静脉丛，位于颞下窝内，在翼内，外肌与颞肌之间。

3腋鞘（axillary sheath）：包裹腋动脉、腋静脉和臂丛周围的结缔组织膜称为腋鞘，亦称为颈腋管，向上与颈部椎前筋膜相延续。

4、动脉导管三角：位于主动脉弓的左前方，其前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。

三角内有动脉韧带，左喉返神经和心浅丛。

5、胆囊三角（Calot triangle）由胆囊管、肝总管和肝脏面围成，是手术中寻找胆囊动脉的标志6、尿生殖膈：尿生殖膈由尿生殖膈上，下筋膜和会阴横深膈，尿道括约肌共同构成，其前份形成会阴横韧带。

7、会阴中心腱：亦称会阴体，它由尿生殖膈后缘正中央与肛门括约肌前段结合而成，为上续直肠膀胱隔下缘的膜性结构。

有会阴诸肌附着于其浅面，共同对盆底起支撑作用。

8、四边孔(quadrilateral foramen):其上界为肩胛下肌和小圆肌，下界为大圆肌和背阔肌，内侧为肱三头肌长头，外侧为肱骨外科颈，孔内有腋神经和旋肱后动脉通过，和前方的旋肱前动脉相互吻合。

9、腋鞘（axillary sheath）:腋腔内除大量疏松结缔组织外，主要还有腋动脉及其分支，腋静脉及其属支，臂丛及其分支和腋淋巴结群。

腋腔内神经血管干都被筋膜包裹在一起，称腋鞘。

10、腕管：屈肌支持带与深面的腕骨沟共同构成腕管。

腕管里有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱，分别被屈肌总腱鞘或尺侧囊和拇长屈肌腱鞘或桡侧囊包绕。

正中神经由两者之间进入手掌。

11、股鞘（Femoral sheath）: 是腹部筋膜延伸到股部形成的漏斗形筋膜鞘。

包裹股动脉股静脉上端腹股沟深淋巴结。

上宽下窄。

前壁由腹部筋膜延伸。

后壁为髂筋膜。

股鞘长3~4厘米；被两个纵隔分为外中内三格。

外侧格容纳股动脉；中间股静脉；内侧格形成股管。

12、股三角（Femoral triangle）: 位于股前部上1/3；为底朝上；尖朝下的三角形凹陷。

局部解剖学复习提纲

局部解剖学复习笔记1、层次：皮肤、浅筋膜（皮下组织）、深筋膜浅层、肌血管神经干层、深筋膜深层、疏松结缔组织层、浆膜层。

2、背部体表标志：第7颈椎椎骨棘突--辨认椎骨序数的标志，第4腰椎棘突一一两侧髂嵴最高点的连线，肩胛骨下角一一平对第7肋或第7肋间隙、下方第8肋，肾区/脊肋角一一竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角。

3、背部层次结构：皮肤，浅筋膜，深筋膜浅层，肌肉血管神经干层，深筋膜深层。

4、听诊三角（名词解释）：又称肩胛旁三角，该三角上界为斜方肌外下缘、外侧界为肩胛骨脊柱缘、下界为背阔肌上缘，因缺少一层肌肉，故是背部听诊呼吸音最清楚地部位。

5、腰上三/四角、列氏四角（名词解释）：位于背阔肌深面，三角的内侧界为竖脊肌外缘，外下界为腹内斜肌后缘，外上界为第12肋。

除以上三边，下后锯肌构成四角的上界。

底为腹横肌腱膜，其深面自上而下有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经。

此处是经腹膜外入路行肾脏手术必经之处，是腰部的薄弱区之一，可形成腰疝，腹膜后脓肿也可自此穿破。

6、腰下三角（名词解释）：围成为下界髂嵴，外上界腹外斜肌后缘，内上界背阔肌前下缘，底腹内斜肌。

该三角是腰部的另一个薄弱区，腹膜后脓肿也可自此穿破。

7、胸腰筋膜（名词解释）：包裹竖脊肌和腰方肌的深筋膜在腰部明显增厚，分为浅、中、深三层，这三层筋膜在腰方肌外侧缘汇合而成胸腰筋膜，并作为腹内斜肌和腹横肌的起始部。

在剧烈运动中，其常被扭伤，是造成背部劳损病因之08、胸腰筋膜包括浅、中、深三层，分别是背阔肌和下后锯肌、腹内斜肌和腹横肌、膈肌的起点。

9、脊柱区后正中线进行穿刺，经过皮肤、浅筋膜、深筋膜、棘上韧带、棘 _ 间韧带、黄韧带、硬脊膜、脊髓蛛网膜等层次结构进入蛛网膜下隙。

10、副神经自胸锁乳突肌后缘的中、上1/3交点穿出，经枕三角行至斜方肌前缘的中、下1/3交点处进入该肌，并支配该肌。

11、简述腰上三角的组成和临床意义。

12、简述腰下三角的组成和临床意义。

局部解剖学期末复习重点总结

局部解剖学总结名词解释：1、危险三角：指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区，此区的面静脉无静脉瓣，并经眼静脉与海绵窦交通。

若发生化脓性感染，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。

2、腮腺床：位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌，颈内动、静脉以及后4对脑神经，共同形成“腮腺床”。

3、腮腺咬肌筋膜4、海绵窦：位于垂体及蝶鞍两侧的双层硬脑膜之间的间隙。

窦内有结缔组织小梁，呈海绵状，血流缓慢，易产生血栓。

5、神经点：是颈丛皮质浅出颈筋膜的集中点，约在胸锁乳突肌后缘中点处，是颈部皮神经阻滞麻醉的部位。

6、甲状腺悬韧带：在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带，喉返神经在其后方上行，手术时应该注意保护。

7、颈动脉鞘：是颈筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜鞘，上起自颅底，下续连纵膈；鞘内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等8、颈动脉三角：9、胸膜顶：是覆盖肺尖的壁胸膜，突入颈根部，高出缩股内侧上缘2-3cm。

10、椎动脉三角11、乳房后隙：乳房与胸肌筋膜之间的间隙称乳房后隙，内有疏松结缔组织和淋巴管。

因此乳房可轻度移动。

乳腺癌时，乳房可被固定在胸大肌上12、枕三角：由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。

内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。

13、乳房悬韧带：乳房结缔组织中有许多纤维束，两端附着于皮肤和胸肌筋膜。

14、胸锁筋膜：位于喙突、锁骨下肌和胸小肌之间的筋膜。

穿经锁胸筋膜的结构：头静脉、胸外侧神经、胸肩峰动脉、淋巴管。

15、胸膜隐窝：16、肋膈隐窝：又称肋膈窦，呈半环形，是肋胸膜反折成膈胸膜处形成的间隙。

是胸膜腔的最低部位，容量大，积液常积聚于此。

17、肺段18、食管下三角19、动脉导管三角：位于主动脉弓下方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。

三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。

该三角是心脏手术时寻找动脉导管的部位。

20、心包：为一闭合的纤维浆膜囊，分为内外两层。

局部解剖学知识要点整理

《局部解剖学》期末复习概要头部一、额顶枕区（P86-88）皮肤浅筋膜（皮下组织）“头皮”1、层次帽状腱膜及颅顶肌（额、枕肌）腱膜下疏松结缔组织（腱膜下间隙）颅骨外膜2、头部皮肤特点：厚，致密，腺体、血管丰富3、浅筋膜血管神经分布：前组：滑车上神经和动静脉、眶上神经和动静脉后组：枕动静脉和枕大神经外侧组：颞浅动静脉和耳颞神经4、帽状腱膜：连接枕额肌额腹和枕腹5、腱膜下间隙：连接疏松，移动度大二、面部浅层结构（P77-78）1、皮肤和浅筋膜：薄，疏松，富有弹性，有颊脂体，腺体、血供丰富，好发囊肿和疖肿2、血管：面动脉、面静脉（无瓣膜，与颅内海绵窦相通）3、神经支配：面神经支配面肌（表情肌）运动，三叉神经支配感觉三、“危险三角”（P77）指口裂以上两侧口角至鼻根的三角形区域。

因该处面静脉与颅内海绵窦相交通，且静脉内无瓣膜，若面部感染处理不当（如挤压化脓处），可导致细菌栓子进入海绵窦，造成颅内继发感染。

四、面神经颅外分段（P81）1、面神经的路程：穿出茎乳孔—（第1段）—进入腮腺被覆盖（第2段）——出腮腺（第3段）2、各段特点：第1段：显露面神经主干第2段：在腮腺内分支，腮腺肿大可压迫面神经第3段：分成5组分支（颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支）五、腮腺咬肌区（P80-82）1、内容：腮腺、咬肌、腮腺导管、腮腺淋巴结、血管神经等2、“腮腺床”由腮腺附近的肌肉（茎突诸肌）、血管（颈内动静脉）和神经（舌咽、迷走、舌下和副神经）构成。

3、穿过腮腺的结构：（由浅入深）面神经、下颌后静脉、颈外动脉、耳颞神经颈部ZOU&邹一、颈深筋膜的层次及筋膜间隙（P105）1、层次：封套筋膜、内脏筋膜、椎前筋膜2、筋膜间隙：胸骨上间隙、锁骨上间隙、气管前间隙、咽后间隙、椎前间隙二、下颌下三角、颈动脉三角和肌三角的境界、层次和内容（P108）1、下颌下三角境界：下颌骨体下缘与二腹肌前、后腹围成层次：浅面：皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层深面：下颌舌骨肌、舌骨舌肌、咽中缩肌内容：下颌下腺、面动、静脉、下颌下淋巴结、舌神经、舌下神经2、颈动脉三角境界：胸锁乳突肌前缘上部，二腹肌后腹和肩胛舌骨肌上腹层次：浅层：皮肤、浅筋膜（包括颈阔肌）、颈筋膜浅层深层：椎前筋膜（其内侧是咽侧壁和其筋膜）内容：颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支迷走神经及其分支、副神经、颈深淋巴结二腹肌后腹3、肌三角境界：颈前正中线、胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹层次：浅层：皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层深层：椎前筋膜内容:甲状腺、甲状旁腺、气管颈部及其相关的血管神经三、胸锁乳突肌区的境界及内容1.境界：胸锁乳突肌所覆盖的区域2.内容：颈袢、颈动脉鞘、颈丛、颈交感干四、甲状腺的血管、甲状腺的动脉与候的神经之间的毗邻关系及临床意义（P111）1、甲状腺的血管：动脉：成对的甲状腺上动脉、甲状腺下动脉、和1支甲状腺最下动脉静脉：甲状腺上静脉、甲状腺中静脉、甲状腺下静脉（第4甲状腺静脉出现几率不恒定，注：甲状腺动静脉不全同名，亦不全伴行）2、甲状腺的动脉与候的神经之间的毗邻关系及临床意义（P112—P114）后内侧邻近喉与气管、咽与食管以及喉返神经；（由于内容较多，请自行看书并结合图形理解）胸部一.胸壁的层次p132-1341.皮肤浅层结构 2.浅筋膜肋间动脉前皮支3.浅血管及神经肋间静脉前皮支肋间神经前皮支胸大肌筋膜胸小肌筋膜1.深筋膜锁胸筋膜胸大肌2. 肌层胸小肌深层结构前锯肌肋间外肌3.肋间隙肋间内肌肋间血管神经沿肋沟走行4.胸内筋膜肋间最内肌二.乳房的淋巴回流方向及其临床意义P1351.乳房淋巴回流分5条途径1）乳房外侧部和中央部的淋巴管诸如腋淋巴结的胸肌淋巴结（主要）2）乳房内侧部的了淋巴结流入胸骨淋巴结并与对侧乳房淋巴管吻合3）乳房上部淋巴管流入腋淋巴结和锁骨上淋巴结4）乳房下部淋巴结诸如隔上淋巴结并与腹前壁上部隔下及肝淋巴结吻合5）乳房深部淋巴管穿胸大肌和胸小肌注入胸肌间淋巴结或尖淋巴结2.临床意义：当乳腺累及淋巴管时导致所收集范围的淋巴结回流受阻发生淋巴水肿，使具备皮肤呈点状凹陷的“橘皮样”变，有助于乳腺癌的诊断。

局部解剖学复习资料

局部解剖学复习资料1、Pterion：(翼点) 位于颞窝内颧弓中点上方二横指处，是额、顶、颞和蝶四骨相接所形成的“H”形的缝，此处骨质薄弱，内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击易骨折，骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。

2、腮腺床：腮腺深面的茎突及茎突诸肌，深部的颈内动、静脉，舌咽、迷走、副及舌下神经，共同形成腮腺床。

紧贴腮腺深面，并借茎突及位于其浅面的颈外动脉分开。

纵行穿过腮腺的结构有颈外动脉、下颌后静脉、颞浅动、静脉及耳颞神经；横行穿过腮腺的结构有上颌动、静脉、面横动、静脉、面神经及其分支。

3、上颌动脉：第一段：下牙槽动脉、脑膜中动脉。

4、额顶枕区软组织分层及各层特点。

答：额顶枕区软组织分层由浅入深：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜。

皮肤特点：厚而致密，含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺；血管丰富外伤易出血。

浅筋膜特点：由致密结缔组织和脂肪组织构成，并有许多纤维小隔，内有丰富血管神经，感染物不易扩散，早期有压迫性神经末稍痛。

帽状腱膜及枕额肌特点；腱膜下疏松组织：此隙范围广，头皮借此层及颅骨外膜疏松连接，移动性大，此层多发生头皮撕脱伤，此间隙内静脉经导静脉及颅骨的板障静脉及颅内海绵窦相通，发生感染可继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散，此隙被称“危险区”。

颅骨外膜特点：不具生骨能力；血管对颅骨不营养。

骨膜下血肿可局限。

5、海绵窦：为一对重要的硬脑膜窦，位于蝶鞍和垂体两侧。

硬脑膜的内侧脑膜及外侧骨内膜层间不规则的腔隙，左右各一。

由于海绵窦内有许多包有内皮的纤维小梁，将其腔隙分隔成许多相互交通的小腔隙。

窦中血液缓慢，感染时易形成栓塞。

穿经的结构：在前床突和后床突之间的海绵窦外侧壁的内层中，由上而下依次排列着动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经。

海绵窦腔内有颈内动脉和展神经通过。

6、小脑幕切迹是如何形成的？有何临床意义？答：小脑幕切迹由小脑幕的后外侧缘附着于横窦沟及颞骨岩部的上缘，前缘游离，向前延伸附着于前床突而形成。

局部解剖学复习要点

局部解剖学复习要点：1.腓总神经行径：腓总神经与胫神经分开后，沿股二头肌内侧缘行向下外，经腓骨头后方至腓骨颈外侧分为腓浅神经和腓深神经。

在腘窝内腓总神经发出腓肠外侧皮神经和关节支，腓肠外侧皮神经发出交通支与腓肠内侧皮神经吻合，形成腓肠神经，关节支分布于膝关节。

2.大隐静脉走行：起自足背静脉弓的内侧端→内踝前方→小腿内侧→膝内侧后方→大腿内侧→穿隐静脉裂孔（筛筋膜）→股静脉3.股靴内容物：其内被两个纤维隔分成三个腔隙。

由外向内依次为：股动脉、股静脉、股管。

4.踝管的构成及内容：①构成：屈肌支持带与跟骨内侧面共同组成，是小腿后群肌腱、血管、神经至足底的通道。

②内容：（自前向后）胫骨后肌腱及腱鞘；趾长屈肌腱及其腱鞘；胫后血管和胫神经；拇长屈肌腱及其腱鞘。

5.经梨状肌下孔出入的血管和神经：由外侧向内侧依次为：坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经。

经坐骨小孔出入的血管和神经：由外侧向内侧依次为：阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经1.肌腔隙和血管腔隙的构成：髋骨与腹股沟韧带之间的腔隙被髂耻弓分为内侧、外侧两部分。

内侧通行血管，又称血管腔隙；外侧有髂腰肌，又称肌腔隙。

2.股三角的边界：上界—腹股沟韧带；内侧界-长收肌内侧缘；外侧界-缝匠肌内侧缘3.坐骨神经的体表投影点：髂后上棘与坐骨结节连线中上1/3交点；股骨大转子与坐骨结节连线重点稍内侧；腘窝上角。

以上三点连线为坐骨神经的体表投影。

4.收肌管的境界，交通及内容：①境界：前壁：收肌腱板、缝匠肌；后壁：长收肌、大收肌；外侧壁：股内侧肌②交通：上口：通股三角；下口：经收肌腱裂孔通腘窝③内容：由前至后：隐神经及至股内侧肌神经、股动脉、股静脉5.腘窝的境界及内容：①境界：上外界：股二头肌腱；上内界：半腱肌、半膜肌下外界：腓肠肌、外侧头；下内界：腓肠肌内侧头②内容：由浅入深依次为：胫神经、腘静脉、腘动脉。

6.三边孔：上界为小圆肌；下界为大圆肌；外侧界为肱三头肌长头；其内有旋肩胛血管穿行。