2011护理本科班病理学试题A卷

2012～2013学年度第一学期《病理学》试卷（ A 卷）适用年级专业：2011级护理学 考 试 形 式：（ ）开卷、（ √ ）闭卷二级学院： 行政班级： 学 号： 教 学 班： 任课教师： 姓 名：注：学生在答题前，请将密封线外各项内容准确填写，填写不清者，将不计成绩。

一、选择题（单项选择，每小题 1分，共 50 分；请将答案涂在下面的选择题答题卡内，选择题见第5-9页。

）选择题答题卡12 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D E E E E E E E E E E EE E E E E E E E E21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D E E E E E E E E E E EE E E E E E E E E41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D E E E E E E E E E E EEEEEEEEEE………………………………线………………………………………订………………………………………装…………………………………………………线………………………………二、填空题（每题0.5分，共8分）1、大叶性肺炎红肝期镜下主要见到 和 。

2、血栓转移的途径有_____ 、 _ __和____ ___。

3、肿瘤的生长方式有 、 、 。

4、坏死的结局有 、 、 和 。

5、心肌梗死的形态为 。

6、肉芽组织的组成有 、 和 。

三、名词解释（每题2分，共 10分）1、血栓形成2、异型性3、败血症4、假小叶5、泡沫细胞四、简答题（共 22 分）（3分）2、试述慢支炎导致肺气肿，进而引起肺心病的机制。

（6分）3、简述肿瘤增生和非肿瘤增生的区别。

（5分）4、简述良性高血压病内脏病变期的病变特点。

（8分）五、病案分析题（共10分）1、患者，男，61岁，退休工人。

突然呕血1小时入院。

患者去年7月份在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”，患者于1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。

伴头晕、心悸、口干。

入院后又呕鲜血约500ml，头昏、乏力，次晨共解柏油样便2次，每次约150g。

患者有乙肝病史多年，确诊“肝硬化”1年余。

入院体检：体温36.9℃，脉率80/min，呼吸22/min，血压105/70mmHg，慢性病容，颈侧见2处蜘蛛痣，巩膜清，有肝掌、腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。

实验室检查：肝肾功能：总蛋白48.1g/L，白蛋白27.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G 1.3，总胆红素27.9μmol/L，直接胆红素8.5μmol/L，谷丙转氨酶120U/L，尿素氮8.10mmol/L，肌酐120μmol/L，葡萄糖7.60mmol/L。

乙肝标志物测定(ELISA法)：HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。

胃镜：食管中下段静脉中-重度曲张。

B超：提示肝硬化，门静脉高压，脾肿大，中等量腹水。

腹水常规为漏出液。

腹水病理：未见癌细胞。

住院后因再次大出血抢救无效死亡。

分析题：1、根据提供的病史及检查结果作出诊断。

（2分）2、叙述该诊断的临床病理联系。

（8分）一、选择题（单项选择，每题1分，共50分）1、男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于（）A.支气管粘膜化生B.支气管粘膜肥大C.支气管粘膜萎缩D.支气管鳞状细胞癌E.支气管腺癌2、男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。

近一月来，右脚拇趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是（）A.液化性坏死B.固缩坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽E.干酪样坏死3、有一患者经常胃痛，钡透发现幽门区有一约1.5cm的缺损，临床诊断为慢性胃溃疡，溃疡处镜下可能见到何种主要病变（）A、病变区有肉芽组织长入B、病变区有钙化C、病变区有骨化D、病变区有平滑肌增生E、病变区有血管增生4、有一中年妇女，患高血压病，心前区不适感，与其夫吵架后，吃完午饭，上床午休，出现头痛晕厥，急送医院途中死亡，家属拒绝解剖，引起死亡的可能病变是（）A、心肌梗死B、胰腺炎C、脑出血D、服毒E、心力衰竭5、有一患者长期饮酒，而后出现肝区疼痛，该病人肝脏的主要病变可能是哪一项（）A、肝细胞嗜酸性变B、肝细胞脂肪变性C、肝窦内皮增生D、肝细胞水样变性E、肝小动脉透明变性6、女，18岁，食欲不好，厌油腻，肝大，肝区疼痛，临床诊断急性普通性肝炎，此时患者肝出现病变为（）A、肝细胞气球样变B、肝细胞脂肪性变C、肝细胞透明变D、肝细胞碎屑坏死E、以上都不是7、有一位女教师，下肢静脉曲张，术中见静脉腔内有多个褐色物，堵塞管腔，该褐色物最可能是下列哪种病变（）A、静脉内血凝块B、静脉内血栓C、静脉内血栓栓子D、静脉内瘤栓E、以上都不是8、目前认为与肝癌发生关系较为密切的原因有（）A 乙型病毒性肝炎B 肝硬化C 黄曲霉菌毒素D 亚硝胺E 以上都是9、下列哪种因素与血栓形成无关（）A、血小板数量增多B、心血管内膜损伤C、血流缓慢D、癌细胞崩解产物E、纤维蛋白溶解酶增多10、患儿，一个月前患急性扁桃体炎治愈，近来颜面浮肿，尿量减少，尿检查蛋白，少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈，考虑是哪型肾炎及少尿的机制是（）A、快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿B、弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿C、弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小管重吸收功能亢进引起少尿D、弥漫性新月体性肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿E、IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿11、一患者左脚外伤后感染化脓，而后出现左腿麻木、发凉和水肿入院治疗。

入院第三天突然出现呼吸困难，咳嗽、咯血以及口唇发绀等症状，在抢救过程中死亡，该患者可能死于下列哪一项疾病（）A、大叶性肺炎B、肺动脉栓塞C、肺出血性梗死D、败血症E、以上都不是12、肿瘤的特性取决于( )A 肿瘤的实质B 肿瘤的间质C 肿瘤的生长速度D 肿瘤生长方式E 肿瘤生长方式13、外科切除一段肠管，病检发现肠粘膜表面肿物有一细蒂与肠粘膜相连，镜下见腺体增生，腺管大小及形状不一，上皮无异型性，间质中有慢性炎细胞浸润，其病理诊断可能是（）A、高分化肠腺癌 B、肠类癌 C、慢性肠炎伴粘膜上皮增生D、克罗恩病E、肠粘膜息肉14、有一病人的阑尾切除，做病理切片检查，发现阑尾各层均有中性粒细胞浸润，血管明显充血，其诊断是（）A、单纯性阑尾炎B、蜂窝织炎性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、阑尾类癌E、以上都不是15、一例无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。

此患者生前可能患的疾病是（）A、肾盂肾炎B、高血压病C、肾小球肾炎D、药物中毒E、以上都不是16、有一病人，两天前突然感冒发热寒战，呼吸困难，今天咳嗽，痰为红色带铁锈样外观，叩诊肺有一大叶实变，该病人病变性质可能为何种病变（）A、化脓性炎B、浆液性炎C、出血性炎D、纤维素性炎E、肺脓肿17、病理检查一小儿肺脏切面时，两肺各叶均有大小不等的实变病灶，而且下叶为重呈灰白色或灰黄色，病灶边界不清，其病变应属于何种疾病（）A、大叶性肺炎B、不典型肺炎C、小叶性肺炎D、干酪样肺炎E、病毒性肺炎18、下列哪种不是恶性肿瘤（）A 肾母细胞瘤B 肝母细胞瘤C 神经母细胞瘤D 髓母细胞瘤E 软骨母细胞瘤19、有一男性病人，手术切除皮下结节状肿物，有完正包膜，切面为灰白色有纹理，质地硬韧。

镜下见呈束状排列的胶原纤维走行交错，细胞核多为梭形，但无异型性表现，此瘤可诊断为（）A、瘤样纤维组织增生 B、纤维瘤 C、平滑肌瘤D、纤维组织细胞瘤E、以上都不是20、引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是（）A 葡萄球菌B 链球菌C 淋球菌D 分枝杆菌E 大肠杆菌21、有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物。

此标本疾病是（）A、风湿性联合瓣膜病B、风湿性联合瓣膜病合并亚急性细菌性内膜炎C、主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性细菌性心内膜炎D、先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性细菌性心内膜炎E、以上都不是22、有一年青妇女，在分娩过程中突然呼吸困难，口唇及四肢末端发绀而亡。

尸检肺血管内有角化上皮等物，此患者死因是下列哪一种（）A、血栓栓塞B、气体栓塞C、脂肪栓塞D、羊水栓塞E、瘤细胞栓塞23、有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。

心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，出现肝大，下肢浮肿，在治疗过程中，夜间突然死亡。

该患者死亡原因最可能是（）A、冠心病合并心肌梗死B、心肌硬化合并心衰C、心肌病合并心衰D、高血压心脏病合并心衰E、以上都不是24、一例无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。

此患者生前可能患的疾病是（）A、肾盂肾炎B、高血压病C、肾小球肾炎D、药物中毒E、以上都不是25、60岁男性、胸痛、咳嗽、咯血痰两个月，胸片见右上肺周边一直径为5cm结节状阴影，边缘毛刺状。

应首先考虑（）A 肺结核球B 周围型肺癌C 团块状矽结节D 肺脓肿E 肺肉质变26、风湿性病变的最特征性病变是( )A 纤维素样坏死B 黏液样变C 心瓣膜赘生物D Aschoff小体E 炎症细胞浸润27、恶性高血压病病变的特点是细动脉管壁发生( )A 玻璃样变B 黏液样变C 纤维素样变D 嗜酸性变E 淀粉样变28、关于原发性高血压，哪项是错误的？( )A 可分为良性和恶性高血压病B 病变累及全身细小动脉C 血压可持续升高，也可呈波动性D 常累及心、脑等重要脏器E 有明确病因29、下列器官体积的增大中哪一项属生理性肥大（）A 高血压病人的心脏B 功能亢进的甲状腺C 垂体ACTH细胞腺瘤病人的肾上腺D 运动员的有关骨骼肌 E、以上都不是30、组织学上判断细胞坏死的主要标志是（）A 细胞核的变化B 细胞质的变化C 间质的变化D 细胞膜的变化E 细胞器的变化31、炎性息肉常见于（）A、胃B、肠C、食管D、口腔E、子宫颈32、下列哪项不属门脉高压症的表现？（）A 腹水B 蜘蛛血管痣C 脾大D 食管静脉曲张E 海蛇头现象33、下列哪种因素与血栓形成无关（）A、血小板数量增多B、心血管内膜损伤C、血流缓慢D、癌细胞崩解产物E、纤维蛋白溶解酶增多34、含细菌的血栓脱落可引起（）A 败血性梗死B 贫血性梗死C 出血性梗死D 单纯性梗死E 广泛性梗死35、下列各种细胞中，哪种再生能力最强？（）A 神经节细胞B 平滑肌细胞C 软骨细胞D 心肌细胞E 间皮细胞36、下列哪项不是慢性淤血的后果（）A 漏出性出血B 实质细胞增生C 间质细胞增生D 组织水肿E 并发血栓形成37、心肌短暂而严重缺血引起( )A 心绞痛B 心肌硬化C 心肌溶解D 心肌梗死E 心股脂肪变38、动脉粥样硬化主要累及( )A 大动脉和中动脉B 中动脉和细动脉C 小动脉D 细动脉E 微动脉39、干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变（）A 梅毒B 麻风C 结核D 风湿病E 阿米巴病40、关于心肌梗死的叙述，下列哪项是错误的？( )A 多发生在左心室前臂壁、室间隔前2/3及心尖部B 梗死区可继发血栓形成C 梗死灶呈楔形D 梗死6h后才可出现明显形态改变E 可引起心脏破裂致病人心包填塞而猝死41、下列哪一项不是肿瘤分级的根据？( )A 核分裂数B 分化程度C 浸润的程度D 异型性大小E 复发的概率42、下列哪项不符合小叶性肺炎（）A 多由致病力弱的肺炎球菌引起B 好发于老人、儿童、久病卧床者C 以细支气管为中心的纤维素性炎症D 常作为其它疾病的并发症出现E 病灶可互相融合43、肺原性心脏病最常见的原因是（）A 支气管哮喘B 支气管扩张C 慢性支气管炎D 肺结核病E 矽肺44、细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩（）A 胆色素B 疟色素C 脂褐素D 黑色素 E含铁血黄素45、良、恶性肿瘤的区别主要决定于( )A 核分裂多少B 生长方式C 有无复发D 有无出现坏死E 细胞分化程度46、肿瘤组织的颜色，与下列哪项无关？( )A 起源组织B 有无特定色素C 瘤组织肉血血管多少D 特定色素与血管多少E 肿瘤的形状47、下列哪一种不是间叶组织来源的肿瘤？( )A 乳头状瘤B 血管瘤C 脂肪瘤D 平滑肌瘤E 皮样囊肿48、有关血栓形成，下列哪项是不正确的（）A、下肢血栓多于上肢血栓B、静脉血栓多于动脉血栓C、静脉内多为混合血栓D、心脏内多为红色血栓E、毛细血管内多为纤维素血栓49、判断癌肿起源于鳞状上皮的依据是( )A 细胞异型性B 癌巢见有细胞间桥及角化珠形成C 病理性核分裂相多D 癌细胞呈巢状排列E 形成癌巢50、下列哪一项不是肉瘤的特征？( )A 实质和质分界不清B 多经血道转移C 形成癌巢D 多发生于青少年E 用网状纤维染色可以区分肉瘤和非肉瘤。