结肠镜检查前肠道准备及术后指导PPT课件
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肠镜检查前肠道准备PPT课件
肠道准备不充分的应对措施
2013年《欧洲消化内镜学会肠镜前肠道准备指南》
建议清肠不充分的患者使用内镜冲洗泵或再次肠道准备后翌
日重复结肠镜检查
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/15
理想的肠道准备药物
快速起效，彻底清肠
不引起结肠黏膜的改变
不引起患者不适，依从性好
不导致水电解质的紊乱
囊内镜在肠道疾病诊疗中的作用日益突出
• 越来越多的患者在内镜检查前需要进行肠道准备，而肠道 准备的质量直接影响消化内镜的诊疗效果。
肠道准备质量的重要性
• 肠道准备是指口服或灌肠清洁肠道的方法，广泛用于肠道
外科术前、结肠镜、小肠镜、胶囊内镜诊疗和影像学（如
肠道CT等）检查前。
• 结肠镜是诊断和筛查结肠病变的重要手段，但其诊断的准 确性和治疗的安全性很大程度上取决于肠道清洁的质量。
医护因素
■肠道准备效果受到多种因素的影响
医护相关因素的影响
• 未进行预评估（如排便习惯等）
• 清肠药的选择不当或用量不足
• 对服用清肠药的指导不够
肠道清洁效果的影响因素
■及早关注肠道清洁效果的影响因素，采取积极有效的措施，
可以使肠道清洁程度更理想，有效地提高肠镜检查的成功率
和诊治率 • 恰当的心理干预 • 饮食控制：低纤维素饮食 • 给予患者正确指导与督促 • 加强预评估：便秘患者早准备、效果不佳者尽早灌肠干预 • 再次结肠镜检查患者重新评估
患者的因素
■肠道准备效果受到多种因素的影响 患者因素
年龄：年龄≥60岁
性别：男性
存在疾病：如糖尿病、卒中、痴呆、便秘等
社会经济因素：受教育程度低、经济条件差
结肠镜检查前肠道准备及术后指导 ppt课件
10
口服肠道清洁剂的选择
聚乙二醇制剂的不良反应
最常见：腹胀、恶心和呕吐 罕见：过敏性反应如荨麻疹 由于PEG是等渗配方，不会明显影响水和电
解质平衡，电解质紊乱、晚期肝病、充血性 心力衰竭和肾衰竭的患者服用该溶液是安全 的，因此也是孕妇和婴幼儿肠道准备的首选 用药
结肠镜检查前肠道准备及术后指导 ppt课件
重度炎症性肠病或 中毒性巨结肠
意识水平降低
绝对 禁忌证
某些成分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ敏
无法自主吞咽 （可尝试鼻饲胃管）
结肠镜检查前肠道准备及术后指导 ppt课件
回肠造口术
9
口服肠道清洁剂的选择
聚乙二醇制剂
舒泰清 安全性好，适用人群广 电解质紊乱、晚期肝病、充血性心力衰竭和
肾衰竭患者可服用 婴幼儿首选用药
结肠镜检查前肠道准备及术后指导 ppt课件
结肠镜检查前肠道准备 及术后指导 黄华
2018-10-18
结肠镜检查前肠道准备及术后指导 ppt课件
1
结肠镜检查前肠道准备及术后指导 ppt课件
2
定义
结肠镜检查是利用一条长约140CM可 弯曲，末端装有一个光源带微型电子 摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入 大肠，以检查大肠部位之病变，肿瘤 或溃病，如有需要可取组织检验或行 大肠息肉切除。
结肠镜检查前肠道准备及术后指导 ppt课件
3
肠镜检查适应症
1、不明原因的下消化道出血； 2、不明原因慢性腹泻； 3、不明原因的低位肠梗阻； 4、疑大肠或回肠末端肿瘤 ； 5、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠 镜下治疗；
6、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期 复查肠镜者；
7、大肠癌普查。
结肠镜检查前肠道准备及术后指导 ppt课件
结肠镜检查前肠道准备及术后观察护理-2022年学习资料
肠道准备过程中注意观察：-注意观察胃肠反应：患者口服-电解质，溶液进行肠道准备时应-注意胃肠反应，如腹胀、 痛、-恶心及呕吐者应及时肌内注射或-口服胃复安10mg,-同时嘱患者用手按揉腹部并在-室内行走活动，加快胃 动，尽-快将水分排入肠道。护士要随时-关注患者大便排泄情况，确保做-顺时针-肠镜时肠道清洁-准民
电子结肠镜检查-一、适应症-1、有下消化道症状疑有结肠疾病，或为除结-肠疾病者-2、原因不明的下消化道出血 包括显性出血和-反复便潜血阳性-3、线钡剂灌肠检查阴性或仍不能确定诊断者-4、结肠疾病的随访、复查-5、结 息肉切除-6、结肠癌的普查
电子结肠镜检查-二、禁忌症-1、精神失常和精神过度紧张不能配合客-2、有严重的全身心疾病的，-如心肺疾患和 命-处于危险状态中者，严重的高血压、冠心病严-重贫血者。-3、重症结肠炎、急性脓肿期结肠憩室炎。-4、-结 高度扩张-5、可疑肠穿孔、急性腹膜炎者-6、-腹腔及盆腔手术后腹腔脏器广泛粘连-7、妊娠及月经期
方法二：口服磷酸钠盐-配置及服用方法：将一瓶辉灵加入到750-1000m温凉开-水或无色运动饮料中（约1瓶 到2瓶普通矿泉水量），-稀释混匀后服用，并控制在半小时内喝完。为获得良好-的肠道准备效果，建议患者在可承受 围内多饮水。
上午检查者：检查前日晚19点，将1瓶辉灵配置好的7501000m稀-释溶液服下；检查当天早上5点，或检查、 术前3-时，再服-1瓶辉灵配好的750-1000l稀释溶液。两次服药时阿隔10-12-小时，期间尽量多饮水 晚间服药后1小时或感到口时。-加喝500-1000ml的水或无色运动饮料。-下午检查者：检查前日晚19点（ 清汤饮食后1小时），配置、服-用1瓶辉灵稀释溶液750-1000ml；服药后1小时或感到口渴时-可再加喝5 0-1000ml的水或无色运动饮料；在检查当天上午的-9:30-10:00左右，或检查、手术前3-4小时， 服1瓶辉灵配好的-750-1000ml稀释溶液。-（如服用1瓶的患者，检查前日开始饮食控制，检查前5-6小 -依照配制及服用办法，先服用1瓶辉灵配好的750-1000ml稀释-溶液，20-30分钟内服完；之后1小时 再补充750-1000ml水或-无色运动型饮料，两次总饮7水量不少于1500-2000l。-如需麻醉，在结 镜检查前2-3小时要禁饮。术前未排清洁的可-行肥皂水灌肠，用盐水冲洗
术前肠道准备PPT课件
1.饮食要求
手术前一天进流食（低渣、低脂饮食）
2.服用时间 3.服用方法 4.服用期间 5.观察终点
手术前一天下午4点开始服用舒泰清/和爽,禁晚餐
舒泰清（6A+6B）共溶于750ml温水中（1杯） 快速服用，共服用1500-3000ml，1-2小时内服完 嘱患者来回走动，轻揉腹部，加快排泄速度
清水样便，排便次数7-8次（肠道基本排空）
术前肠道准备进展
.
理想的肠道准备
❖ 理想的肠道准备要求达到，肠内容物彻底 清除，使肠管空虚；肠道内的细菌数量减少 到最低程度；患者舒适，痛苦少；不干扰水、 电解质平衡；减少医护人员监护负担且廉价。
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术前肠道准备主要方法
❖ 肠道准备 ❖ 抗生素准备 ❖ 饮食准备
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机械肠道准备
❖ 逆行肠道准备（传统灌肠、甘露醇灌肠、大 肠水疗）
❖ 顺行肠道准备法(包括全肠道灌洗法、口服机 械肠道准备法) 。
.
传统灌肠法
❖ 常用溶液有0.1％ ～0.2％ 肥皂水、生理盐水 或清水
❖ 所需要的时间短，对于需在短时间内要进行 手术前的肠道准备，采用此法较为理想
❖ 但操作比较繁琐，增加了护士工作量，也给 患者带来不便和不适。
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甘油灌肠剂灌肠
➢ 甘油灌肠剂为润滑性泻药
.
谢谢
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❖ 快速肠道准备提倡口服与静脉途径联合用药 。
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抗生素准备
❖ 以甲硝哒唑为主，合用庆大霉素或新霉素 ❖ 头孢噻肟：剂量不宜过小，并且要多次用药
才能取得较好的疗效。同时可以联用或不联 用甲硝唑 ❖ 头孢三嗪：一般术前半小时静脉给药，一次 剂量约1～ 2g即可取得较好的肠道准备效果。 同时当剂量取 时，似乎以合并应用甲硝唑为 宜。
肠镜检查前肠道准备PPT课件
肠道准备不充分的应对措施
2013年《欧洲消化内镜学会肠镜前肠道准备指南》
建议清肠不充分的患者使用内镜冲洗泵或再次肠道准备后翌
日重复结肠镜检查
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/15
理想的肠道准备药物
快速起效，彻底清肠
不引起结肠黏膜的改变
不引起患者不适，依从性好
不导致水电解质的紊乱
患者的因素
■肠道准备效果受到多种因素的影响 患者因素
年龄：年龄≥60岁
性别：男性
存在疾病：如糖尿病、卒中、痴呆、便秘等
社会经济因素：受教育程度低、经济条件差
准备程度因素
■肠道准备效果受到多种因素的影响 准备程序相关因素
不遵从肠道准备指导 服用清肠药时间：前一天效果差 结肠镜预约等待时间>16周
价格适中
理想的肠道准备药物
美国ASGE指南推荐
2006年美国胃肠内镜学会（ASGE）、美国结直肠外科医生协
会（ASCRS）和美国胃肠内镜外科医师学会（SAGES）共同发
布《结肠镜检肠道准备共识》指出： PEG电解质溶液是一种更快速有效，耐受性更好的清肠方法， 比需要禁食的大剂量泻剂和甘露醇疗效更佳，推荐级别为IA 级
2019/4/15
量相关。
肠道准备不充分 ■遗漏病变、并发症发生率增加 ■操作时间和难度增加，操作常不能完成 ■产生重新安排检查或进行其他检查等进一步的费用
对肠镜操作的影响
肠道准备不充分导致操作时间增加
■结肠镜操作时间（到达盲肠时间、肠镜撤出时间、整个过程时间）与清肠质量显著相关 ■清肠质量低、高和中者相比结肠镜操作时间增加（到达盲肠时间分别为16.1、11.9、14.4分钟） ■结肠撤出时间分别为11.3、9.8、11.1分钟，整个过程时间分别为27.4、21.7、25.6分钟
肠镜检查前肠道准备PPT课件
精选ppt课件2021
肠道准备评价标准（二）
级别
肠道状况
疗效评定
4级
结肠内残留大量粪便，需要追加清洁肠道的措 施
3级
结肠内残留较多粪便或液体，使结肠镜检查不 能得出完全可靠的结果
2级
结肠内残留少量粪便或液体，但并不干扰结肠 镜检查
差 一般 良好
1级 结肠内基本无粪便或仅有少量清亮液体
优异
注：根据波士顿总分结果，将结肠清洁度按照最差～清洁分为4级（0～3级）。
0分：完全没 有准备的结 肠。由于固 体粪便没有 清除，无法 看清肠粘膜。
1分：由于染色、 2分：由于部分
剩余粪便或不 染色、少量小块
透明液体，结 剩余粪便或不透
肠段部分肠粘 明液体，结肠段
膜可见。
粘膜大部分可见
良好。
3分：无染色、 残留小块粪便和 不透明的液体， 整段结肠粘膜可 见良好。
注：波士顿评分将结肠分为3段（直肠-乙状结肠、横结肠和降结肠、升结肠和盲肠）， 根据每段的清洁度分记0~3分，3段合计得出总分（0~9分）。
精选ppt课件2021
肠道准备的辅助措施
序 号
辅助措施
备注
1
饮食限制
建议患者在内镜检查前1 天开始低纤维饮食，以提高肠道准备的清洁 度。
2
促胃肠动力药
复安、多潘立酮等促胃肠动力药不能改善肠道清洁程度。故不推荐常 规使用。
3
祛泡剂
推荐：二甲基硅油最常用的剂量为120～240 mg（西甲硅油3ml～6ml） 或30%溶液45ml，可与肠道准备清洁剂一起使用。
精选ppt课件2021
相对禁忌症：
1. 服用血管紧张素转换酶抑制剂患者在口服肠道清洁剂当天及之后72h内不 应继续使用；
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解质平衡，电解质紊乱、晚期肝病、充血性 心力衰竭和肾衰竭的患者服用该溶液是安全 的，因此也是孕妇和婴幼儿肠道准备的首选 用药
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11
口服肠道清洁剂的选择
磷酸钠制剂
饮水量少，口感好，患者依从性好
在聚乙二醇或镁盐制剂无效或不可耐受的情况 下，健康患者可选用
以下患者慎用：
年龄小于18岁或大于65岁；
结肠镜检查前肠道准备 及术后指导 黄华
2018-10-18
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1
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2
定义
结肠镜检查是利用一条长约140CM可 弯曲，末端装有一个光源带微型电子 摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入 大肠，以检查大肠部位之病变，肿瘤 或溃病，如有需要可取组织检验或行 大肠息肉切除。
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3
肠镜检查适应症
1、不明原因的下消化道出血； 2、不明原因慢性腹泻； 3、不明原因的低位肠梗阻； 4、疑大肠或回肠末端肿瘤 ； 5、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠 镜下治疗；
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14
口服肠道清洁剂的用法
磷酸钠盐
预约次日上午：夜间11:00-12:00第1 盒
清晨 06:00-07:00第2盒
预约当日下午：清晨 06:00-07:00第1 盒,中午11:00-12:00 第2盒
每盒磷酸钠盐兑于750ml水中，半小 时内饮完，饮剂的用法
甘露醇 检查前晚12点口服20％甘露醇250 ml， 10min后饮水1000-2000 ml 或30min内口服10％甘露醇溶液1000 ml
.
5
肠道准备方法
1、口服肠道清洁剂 2、清洁灌肠
.
6
口服肠道清洁剂现状
国内口服肠道清洁剂种类众多
缺少统一的规范； 肠道准备的方法不统一； 根据临床医生各自经验选择，随意性较强
口服肠道清洁剂存在不良反应的风险
患者个体因素; 清洁剂使用不当
.
7
常用口服肠道清洁剂
聚乙二 醇制剂
磷酸 钠
肠道清洁的时机 理想的清洁肠道时间不应超过24 h
最后服用清洁剂至检查开始的时间，最好不超过4 h
.
19
患者宣教
患者的 自我判断
.
20
检查后注意事项
1、一般病人检查结束即可进食，无痛患者 术后2小时即可进食，或遵医嘱进食。 2、取活检或息肉电切除术后禁食6-8小时后 进食冷流质饮食，忌豆浆、牛奶，逐渐过渡 半流质饮食，无不适后改为清淡易消化普食 忌辛辣刺激、油腻之品。卧床休息，三天内 勿剧烈运动。 3、初期因空气积聚于大肠内，可能感到腹 胀不适，但数小时后会渐渐消失。如腹胀明 显，应告诉医生作相应的处理。
.
16
口服肠道清洁剂的用法
番泻叶 检查前晚20 g加400 ml开水浸泡30 min饮用 3-4 h后即开始排便 如4 h仍未排便，也无明显不适，再冲服200 ml
蓖麻油
检查前6-8 h服用
服药后30 min-1h开始腹泻
持续2-3 h后自行停止
.
17
肠道准备的辅助措施
1、服用完后请顺时针轻柔腹部，多走 动，以加快排泄，如溶液口服完，大 便仍然为黄色或有粪渣，请继续服用 温开水，直至排除无粪渣、清水样便。
确诊或可疑炎症性肠病；
慢性肾病、电解质紊乱
充血性心力衰竭、心律失常、长期高血压病史
肝硬化
服用ACEI、ARB、利尿剂、NSAIDs的患者
.
12
口服肠道清洁剂的选择
甘露醇 价格便宜，国内仍有少数医院使用； 不良反应：
高渗、易致液体丢失，水电解质紊乱；胃肠道不适明显； 有利尿和升高血糖作用，糖尿病患者禁用； 肠内被细菌酵解产生爆炸气体(甲烷和氢气)，禁用于高频
.
21
检查后注意事项
4、若出现持续性腹痛，或大便带出血 量多情况，应及时告诉医生，以免出 现意外。 5、注意观察和判断病情，注意大便颜 色，呕血、腹痛、不适感或体温升高 等情况，以便及时处理。
.
22
检查后注意事项
并发症 1.肠穿孔：一般极少见。可发生于诊断 性检查及高频电凝息肉切除术后。 2.出血：亦较少见，主要发生于高频电 凝切除术后。
2、行无痛肠镜时，请于检查前4小时 禁食、禁饮，预防麻醉意外。
3、有慢性便秘史及不完全性肠梗阻者 可于检查前一晚加腹缓泻剂或于检查 前服用肠道清洁剂
.
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肠道准备的辅助措施
饮食限制 1、少渣饮食（低纤维饮食）2-3天 2、前一天晚进食无渣流质（比如：豆浆、米汤等），禁 食奶制品。 3、上午做：前一日晚八时禁食；下午：前一日晚十时禁 食、十二时禁饮。
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回肠造口术
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口服肠道清洁剂的选择
聚乙二醇制剂
舒泰清 安全性好，适用人群广 电解质紊乱、晚期肝病、充血性心力衰竭和
肾衰竭患者可服用 婴幼儿首选用药
.
10
口服肠道清洁剂的选择
聚乙二醇制剂的不良反应
最常见：腹胀、恶心和呕吐 罕见：过敏性反应如荨麻疹 由于PEG是等渗配方，不会明显影响水和电
.
23
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24
6、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期 复查肠镜者；
7、大肠癌普查。
.
4
肠镜检查禁忌症：
1 肛门、直肠严重狭窄、肛周脓肿、肛 裂；
2 急性重度结肠炎，重度放射性肠炎； 3 腹腔内广泛粘连者 4 癌症晚期伴有腹腔内广泛转移者 5 急性弥漫性腹膜炎； 6 严重腹水、妊娠妇女； 7 严重心肺功能衰竭、严重高血压、脑 血管病病变、精神异常
制剂
甘露醇
镁盐 制剂
中草 药
理想的肠道清洁剂标准
➢ 能短时间内排空结肠的粪便
➢ 不引起结肠黏膜的改变
➢ 不会引起患者不适，依从性好
➢ 不导致水电解质的紊乱
. ➢ 价格适中
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口服肠道清洁剂禁忌证
消化道梗阻或穿孔 肠道或胃潴留
重度炎症性肠病或 中毒性巨结肠
意识水平降低
绝对 禁忌证
某些成分过敏
无法自主吞咽 （可尝试鼻饲胃管）
电治疗
番泻叶
某些基层医院仍使用，但不建议单独作肠道准备用；
不良反应：
腹痛、腹胀较常见，有时会致肠黏膜的炎症改变
.
13
口服肠道清洁剂的用法
聚乙二醇 预约次日上午： 夜间11:00-12:00预约当日下午： 清晨 06:00-07:00复方聚乙二醇电解质 散兑于2000ml水中，按2小时合理分配， 前30分钟饮用1000ml，随后20分钟饮 用250ml，共4次。
.
11
口服肠道清洁剂的选择
磷酸钠制剂
饮水量少，口感好，患者依从性好
在聚乙二醇或镁盐制剂无效或不可耐受的情况 下，健康患者可选用
以下患者慎用：
年龄小于18岁或大于65岁；
结肠镜检查前肠道准备 及术后指导 黄华
2018-10-18
.
1
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2
定义
结肠镜检查是利用一条长约140CM可 弯曲，末端装有一个光源带微型电子 摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入 大肠，以检查大肠部位之病变，肿瘤 或溃病，如有需要可取组织检验或行 大肠息肉切除。
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3
肠镜检查适应症
1、不明原因的下消化道出血； 2、不明原因慢性腹泻； 3、不明原因的低位肠梗阻； 4、疑大肠或回肠末端肿瘤 ； 5、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠 镜下治疗；
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14
口服肠道清洁剂的用法
磷酸钠盐
预约次日上午：夜间11:00-12:00第1 盒
清晨 06:00-07:00第2盒
预约当日下午：清晨 06:00-07:00第1 盒,中午11:00-12:00 第2盒
每盒磷酸钠盐兑于750ml水中，半小 时内饮完，饮剂的用法
甘露醇 检查前晚12点口服20％甘露醇250 ml， 10min后饮水1000-2000 ml 或30min内口服10％甘露醇溶液1000 ml
.
5
肠道准备方法
1、口服肠道清洁剂 2、清洁灌肠
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6
口服肠道清洁剂现状
国内口服肠道清洁剂种类众多
缺少统一的规范； 肠道准备的方法不统一； 根据临床医生各自经验选择，随意性较强
口服肠道清洁剂存在不良反应的风险
患者个体因素; 清洁剂使用不当
.
7
常用口服肠道清洁剂
聚乙二 醇制剂
磷酸 钠
肠道清洁的时机 理想的清洁肠道时间不应超过24 h
最后服用清洁剂至检查开始的时间，最好不超过4 h
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患者宣教
患者的 自我判断
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20
检查后注意事项
1、一般病人检查结束即可进食，无痛患者 术后2小时即可进食，或遵医嘱进食。 2、取活检或息肉电切除术后禁食6-8小时后 进食冷流质饮食，忌豆浆、牛奶，逐渐过渡 半流质饮食，无不适后改为清淡易消化普食 忌辛辣刺激、油腻之品。卧床休息，三天内 勿剧烈运动。 3、初期因空气积聚于大肠内，可能感到腹 胀不适，但数小时后会渐渐消失。如腹胀明 显，应告诉医生作相应的处理。
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口服肠道清洁剂的用法
番泻叶 检查前晚20 g加400 ml开水浸泡30 min饮用 3-4 h后即开始排便 如4 h仍未排便，也无明显不适，再冲服200 ml
蓖麻油
检查前6-8 h服用
服药后30 min-1h开始腹泻
持续2-3 h后自行停止
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肠道准备的辅助措施
1、服用完后请顺时针轻柔腹部，多走 动，以加快排泄，如溶液口服完，大 便仍然为黄色或有粪渣，请继续服用 温开水，直至排除无粪渣、清水样便。
确诊或可疑炎症性肠病；
慢性肾病、电解质紊乱
充血性心力衰竭、心律失常、长期高血压病史
肝硬化
服用ACEI、ARB、利尿剂、NSAIDs的患者
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口服肠道清洁剂的选择
甘露醇 价格便宜，国内仍有少数医院使用； 不良反应：
高渗、易致液体丢失，水电解质紊乱；胃肠道不适明显； 有利尿和升高血糖作用，糖尿病患者禁用； 肠内被细菌酵解产生爆炸气体(甲烷和氢气)，禁用于高频
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检查后注意事项
4、若出现持续性腹痛，或大便带出血 量多情况，应及时告诉医生，以免出 现意外。 5、注意观察和判断病情，注意大便颜 色，呕血、腹痛、不适感或体温升高 等情况，以便及时处理。
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22
检查后注意事项
并发症 1.肠穿孔：一般极少见。可发生于诊断 性检查及高频电凝息肉切除术后。 2.出血：亦较少见，主要发生于高频电 凝切除术后。
2、行无痛肠镜时，请于检查前4小时 禁食、禁饮，预防麻醉意外。
3、有慢性便秘史及不完全性肠梗阻者 可于检查前一晚加腹缓泻剂或于检查 前服用肠道清洁剂
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18
肠道准备的辅助措施
饮食限制 1、少渣饮食（低纤维饮食）2-3天 2、前一天晚进食无渣流质（比如：豆浆、米汤等），禁 食奶制品。 3、上午做：前一日晚八时禁食；下午：前一日晚十时禁 食、十二时禁饮。
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回肠造口术
9
口服肠道清洁剂的选择
聚乙二醇制剂
舒泰清 安全性好，适用人群广 电解质紊乱、晚期肝病、充血性心力衰竭和
肾衰竭患者可服用 婴幼儿首选用药
.
10
口服肠道清洁剂的选择
聚乙二醇制剂的不良反应
最常见：腹胀、恶心和呕吐 罕见：过敏性反应如荨麻疹 由于PEG是等渗配方，不会明显影响水和电
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6、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期 复查肠镜者；
7、大肠癌普查。
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肠镜检查禁忌症：
1 肛门、直肠严重狭窄、肛周脓肿、肛 裂；
2 急性重度结肠炎，重度放射性肠炎； 3 腹腔内广泛粘连者 4 癌症晚期伴有腹腔内广泛转移者 5 急性弥漫性腹膜炎； 6 严重腹水、妊娠妇女； 7 严重心肺功能衰竭、严重高血压、脑 血管病病变、精神异常
制剂
甘露醇
镁盐 制剂
中草 药
理想的肠道清洁剂标准
➢ 能短时间内排空结肠的粪便
➢ 不引起结肠黏膜的改变
➢ 不会引起患者不适，依从性好
➢ 不导致水电解质的紊乱
. ➢ 价格适中
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口服肠道清洁剂禁忌证
消化道梗阻或穿孔 肠道或胃潴留
重度炎症性肠病或 中毒性巨结肠
意识水平降低
绝对 禁忌证
某些成分过敏
无法自主吞咽 （可尝试鼻饲胃管）
电治疗
番泻叶
某些基层医院仍使用，但不建议单独作肠道准备用；
不良反应：
腹痛、腹胀较常见，有时会致肠黏膜的炎症改变
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口服肠道清洁剂的用法
聚乙二醇 预约次日上午： 夜间11:00-12:00预约当日下午： 清晨 06:00-07:00复方聚乙二醇电解质 散兑于2000ml水中，按2小时合理分配， 前30分钟饮用1000ml，随后20分钟饮 用250ml，共4次。