NIS医院感染实时监测预警系统

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医院感染的实时监测与预警系统

总结词
有助于及早发现感染征兆，防止感染扩散。
详细描述
早期预警能够让医护人员在感染迹象刚出现时采取措施，有效控制感染源，降低交叉感染
风险。
中期预警
总结词
详细描述
在感染发展中期，对可能恶化的患者状况进行预警。
中期预警基于患者的病情变化趋势，预测感染的发展趋势，提前发出警报，提醒医护人员采取干预措施。
通过医疗设备、实验室检测、病历资料等途径获取医院感染相关数据。
数据清洗
对原始数据进行预处理，包括数据去重、异常值处理、缺失值填充等。
数据标准化
将不同来源的数据进行标准化处理，统一数据格式和单位。
数据分析与挖掘
统计分析
运用统计学方法对医院感染数据进行描述性和推断性分析，如发病率、病死率等指标的计算。
用户界面与交互设计
界面布局
设计简洁明了的用户界面，提供友好、易于操作的用户体验。
信息展示
合理安排信息展示方式，突出关键信息，便于用户快速获取所需内容。
交互设计
设计人性化的交互方式，如提示信息、操作反馈等，提高用户操作的准确性和便捷性。
03
实时监测功能
病患监测
监测病患体温、心率、呼吸等生理参数，及时发现异常情况。
数据验证与校准
数据源校准
对系统采集的数据进行清洗和校准，确保数据的准确性和可靠性。
验证方法
采用多种方法对系统进行验证，如对比实验、盲测等，确保系统准确预警医院感染。
效果评估指标与方法
评估指标
包括系统准确率、误报率、漏报率等，全面评估系统的性能。
评估方法
。
系统的发展历程与现状
发展历程

医院感染管理制度中的感染监测与预警系统建设

医院感染管理制度中的感染监测与预警系统建设医院感染是指患者在医疗机构接受治疗过程中，因各种原因导致的新发生的或者接触医疗物品、设施或者人员后发生的感染。

医院感染不仅会给患者带来痛苦，增加治疗成本，还会给医疗机构声誉造成影响。

因此，在医院感染管理中，感染监测与预警系统的建设显得非常重要。

本文将从感染监测的意义、感染监测与预警系统的建设以及应用前景三个方面进行探讨。

一、感染监测的意义感染监测是指对医院内感染病例的持续、系统地调查、收集和分析，以便及时获取感染情况、评估感染风险、制定感染防控策略和监测效果。

它的意义主要体现在以下几个方面：1. 提供科学依据：通过对感染病例的监测，我们可以了解感染的类型、发病率、病原菌分布等信息，为感染预防与控制提供科学依据。

2. 及时发现问题：感染监测可以帮助及时发现和识别感染病例，防止疫情蔓延，及时采取措施，降低感染传播的风险。

3. 质量评估与改进：通过监测，可以对医院感染管理制度的实效进行评估，并针对性地进行改进，提升感染管理水平。

二、感染监测与预警系统的建设感染监测与预警系统是一种可以实时、全面、准确地收集、分析和监测医院感染信息的评估工具和手段。

其主要包括以下几个方面的内容：1. 数据采集与分析：系统应具备数据采集的能力，能够自动或半自动地对医院感染相关数据进行收集，同时能够进行综合分析、统计和报表生成，以便进行感染病例评估和风险判定。

2. 风险评估与预测：系统应具备风险评估和预测的能力，能够根据历史数据、传染病学和统计学方法，预测感染的发生概率和趋势，提前做好感染预警和应对准备。

3. 接口与整合：系统应具备与其他医院信息系统（如电子病历系统、实验室信息系统等）的接口与整合能力，以实现信息的共享与交流，提高工作效率和质量。

4. 反馈与学习：系统应具备反馈和学习的机制，能够将感染监测和预警结果反馈给相关的部门和人员，以便及时采取措施，并能够根据实践经验进行系统的改进和优化。

医院感染实时监测和预警系统在临床护理中的应用效果调查

医院感染实时监测和预警系统在临床护理中的应用效果调查林芳卉;王雪【摘要】Objective: to analyze and study the effect of application of hospital infection monitoring and warning system in clinical.Methods:the new development technology of the B/S framework and J2EE, background database system is based on SQL SERVER,background database system can be with the hospital information system connected,is the information system of hospital infection management was strongly developed. Results:the real-time monitoring and early warning system on the incidence and factors of hospital infection occurred,can play an effective safety testing and statistical functions.Conclusion: the application effect of hospital infection for real-time detection and warning system in clinical,safety and accuracy of the hospital infection detection is fully raised,but also greatly improve the quality and effect of hospital infection management.%目的：对医院感染实时监测和预警系统在临床中的应用效果进行分析和研究。

医院感染感染监测与预警系统

医院感染感染监测与预警系统医院感染监测与预警系统医院是人们接受医疗服务的场所，在维护患者健康和安全方面发挥着重要作用。

然而，医院感染是导致患者恶化和增加医疗资源负担的重要问题之一。

为了有效控制和预防医院感染，医院感染监测与预警系统应运而生。

本文将介绍医院感染监测与预警系统的定义、优势及其在实践中的应用。

一、医院感染监测与预警系统的定义医院感染监测与预警系统是一套利用电子信息技术和数据分析方法，对医院环境、设备和人员的感染风险进行实时监测和预警的系统。

它整合了多种信息源，并通过数据分析和模型构建来提供准确、及时的感染预警。

二、医院感染监测与预警系统的优势1. 实时监测：医院感染监测与预警系统可以实时监测感染相关数据，包括病房空气质量、手术室消毒情况、医护人员手卫生合规率等，及时发现潜在感染风险。

2. 提前预警：系统可以根据历史数据和模型预测，提前发现可能导致感染暴发的风险因素，帮助医院采取相应措施，以减少感染发生的可能性。

3. 精准定位：医院感染监测与预警系统可以通过智能感知设备或RFID技术实现对患者和医护人员位置的精准定位，有助于追踪潜在感染的源头，并及时防止感染的扩散。

4. 数据分析：通过对大量医院感染数据的收集和分析，系统可以帮助医院发现感染的规律和趋势，为感染控制和管理提供科学依据。

5. 智能决策支持：医院感染监测与预警系统还可以结合人工智能技术，提供决策支持，例如制定感染控制策略、优化感染预防资源配置等。

三、医院感染监测与预警系统的应用1. 感染病房监测：系统可以监测感染病房的温湿度、空气质量等指标，及时发现病房内的感染风险，并采取相应的消毒和通风措施。

2. 手卫生合规监测：通过手部消毒仪、智能手环等设备，系统可以监测医护人员的手卫生合规率，并提醒他们进行适时的手卫生行为，减少感染传播。

3. 患者追踪和定位：系统可以通过RFID技术对患者进行追踪和定位，及时发现潜在感染源并采取措施。

4. 感染预警及时响应：系统可以基于历史数据和模型预测感染发生的概率，及时发出预警信号，帮助医院采取相应的控制措施，避免感染的扩散。

医院感染实时监控系统

1.1 基本要求:实现医院感染的实时监测和预警，实现医院感染病例主动发现机制，建立医院感染管理流程，实现与医院现有临床系统的融合，实现医院感染相关的报表的电子化，有效提高医院感染管理的效率和准确性。

1.2 存贮和传输:采取安全的数据库系统，对关键数据进行加密存储，可以通过磁盘镜像、磁盘双工、 RAID 等数据维护技术进行数据容灾备份。

1.3 数据要求:根据业务需要，充分利用现有业务软件系统的数据，通过系统自身的数据模型实现医院感染相关数据的聚合，支持从现有业务系统中采集、聚合所需数据。

1.4 安全要求:系统应具备抵御外界环境和人为操作失误的能力，防止非法用户侵入；对存储的数据，应有冗余保护措施，保证用户数据的随时可提取性，对于容错及冗余都有相应的安全保护机制1.5 接口要求:能够实现与医院现有系统的数据对接，自动完成 HIS、 LIS、 RIS、 EMR 等系统的数据加载，并自动完成各项院感数据匹配工作。

2.1 基本要求2.1.1 系统应提供自动实时预警功能，且实时预警必须不依赖临床医生手工上报、不依赖简单的条件组合查询生成，而是由系统智能产生、自动报告；预警生成的同时，系统不仅报告给感染科专职人员，也要同时报告给临床医生。

2.1.2 采用主动监测，医生上报和院感科监测相结合模式，监测院内可能发生感染的各种状况，通过预警监测机制将院内感染控制在萌发状态。

2.1.3 通过嵌入专业筛查策略，每日进行院感疑似病例筛查，能自动获得数据完成 ICU 监测、高危新生儿监测、病原菌及耐药性监测、多重耐药菌监测，并能随时开展现患率调查等。

2.2 报表展现要求2.2.1 提供报表导出功能，能方便地将报表导出成 Excel 等格式。

2.3 实施与升级2.3.1 投标人所投软件的实施和升级工作无需医院信息建设办公室及原有系统开辟商再进行程序开辟。

2.4 数据共享2.4.1 在医院范围内可将医务部、感染管理科、检验科、临床科室等感染监测相关科室组建成一个医院感染监测网，实现全院范围内的数据共享和通讯。

杏林NIS系统介绍PPT

统计分析－出院患者医院感染趋势分析
2014-2-25
其他统计功能现患调查现患率趋势分析出院患者感染统计出院患者感染趋势分析住院患者感染统计住院患者感染趋势分析病例分析
851个指标
2014-2-25
目标监测－ICU感染监测月报
2014-2-25
目标监测－ICU目标监测
杏林医院感染实时监控系统
功能介绍
09年3月份开始研发
10年4月份投入正式运行超过
300家的三甲医院
90％的省级龙头医院
全军推广唯一指定软件
卫生部邀请参与标准制定
让事情变得
简单
让体验变得
美好
预防使用
NIS
控制持续改进
降低
感染率
不影响医院其他系统
每日夜间自动启动数据加载 3600张床位 15-25分钟数据采集、分析完毕
2014-2-25
目标监测－手术监测－感染率统计
与手术相关医院感染发生率
2014-2-25
目Байду номын сангаас监测－手术监测抗菌药物的统计
2014-2-25
目标监测－细菌耐药性监测－菌检出日报
2014-2-25
目标监测－细菌耐药性监测－设置感染类型
2014-2-25
目标监测－细菌耐药性监测－菌检出搜索
2014-2-25
目标监测－细菌耐药性监测－药敏结果统计1
2014-2-25
目标监测－细菌耐药性监测－药敏结果统计2
2014-2-25
目标监测－细菌耐药性监测－药敏结果统计3
2014-2-25
目标监测－细菌耐药性监测－菌检出趋势分析
目标监测－细菌耐药性监测－耐药菌趋势分析

医院感染实时监控管理系统

可视化报表
通过可视化报表，直观展示医院感染情况和分析结果，方便医生和管理人员进行决策。
预警与干预
预警机制
通过设定预警阈值，对异常情况进行预警，提醒医生和管理人员及时处理。
干预措施
根据预警信息，采取相应的干预措施，包括隔离治疗、消毒清洁等，有效控制医院感染的传播。
05
系统应用价值及效益评估
提高医院感染防控能力
数据清洗和标准化
对采集到的数据进行清洗和标准化处理，确保数据的准确性和一致性。
数据存储和备份
将处理后的数据存储到数据库中，并定期备份数据，确保数据的安全性和可靠性。
数据分析与监控
数据分析模型
采用多种数据分析模型，包括聚类分析、关联规则挖掘等，对数据进行深入分析和挖掘。
实时监控
对医院感染情况进行实时监控，及时发现异常情况，并进行预警和干预。
实时监控
通过实时监控系统，及时发现和解决医院感染的潜在风险，有效预防和控制院内感染的爆发。
数据分析
系统提供全面的数据分析和报告功能，帮助医护人员和院感管理人员了解感染现状和趋势，为制定防控策略提供科学依据。
预警功能
系统能够根据数据异常情况自动触发预警信号，提醒医护人员及时采取干预措施，防止感染进一步扩散。
提升医疗质量与安全水平
01
规范操作
通过系统规范医护人员的操作行为，减少因人为因素导致的感染风险
。
02
优化诊疗流程
系统帮助医院重新审视和优化诊疗流程，提高医疗服务效率和质量。
03
减少并发症
通过准确的监测和预警，系统有助于减少患者并发症的发生，缩短住
院时间，提高患者满意度。
降低医疗成本与资源消耗

医院感染监测与预警系统

医院感染监测与预警系统近年来，由医院感染引起的医疗纠纷和公众关注度不断增加，为了提高医疗质量、降低感染风险，各大医院纷纷引进了医院感染监测与预警系统。

本文将探讨医院感染监测与预警系统的作用、特点以及未来的发展趋势。

一、医院感染监测与预警系统的作用医院感染监测与预警系统作为一种信息化管理工具，具有以下几个主要作用：1. 感染源追踪：医院感染监测与预警系统可以通过实时监测患者、医护人员和环境的感染相关数据，帮助医院快速追踪感染源，并及时采取相应的措施，有效控制感染传播。

2. 风险评估：通过对收集到的数据进行分析和比对，医院感染监测与预警系统可以对不同科室、不同病区的感染风险进行评估和预警，提供科学依据为医院管理者决策提供参考。

3. 预防措施指导：系统可以根据实时监测数据提供针对性的感染预防措施和培训指导，帮助医护人员了解感染控制的最新进展和最佳实践，提高医院感染防控能力。

4. 绩效评价：医院感染监测与预警系统可对医院感染防控工作的效果进行评估，为医院管理者提供全面的绩效数据，促进医疗机构的质量管理和提升。

二、医院感染监测与预警系统的特点1. 实时性：医院感染监测与预警系统能够快速获取实时的感染数据，及时更新感染风险评估结果，帮助医院及时作出决策和采取措施。

2. 可视化：系统通过图表、表格等方式直观地展示感染数据和分析结果，方便医院管理者和医护人员了解和掌握信息，提高信息的传递效果。

3. 多样性：医院感染监测与预警系统可以监测多种类型的感染，涵盖了细菌感染、病毒感染、真菌感染等各种病原体，为医院全面掌握感染态势提供了依据。

4. 可扩展性：系统可以根据医院的需求进行定制和扩展，灵活适应各个医院的不同管理要求，在满足基本功能的同时，提供定制化的解决方案。

三、医院感染监测与预警系统的未来发展趋势随着医疗技术的不断进步和人工智能的发展，医院感染监测与预警系统也将迎来更广阔的发展空间：1. 多维度数据采集：未来的系统将不仅仅局限于传统的感染数据采集，还将整合各种医疗数据，如患者基本信息、用药情况等，以实现更全面、更精准的信息分析和预警。

医院感染实时监控系统在医院感染管理中的应用

医院感染实时监控系统在医院感染管理中的应用汇报人：CATALOGUE目录•引言•医院感染实时监控系统概述•医院感染实时监控系统在医院感染管理中的应用•医院感染实时监控系统的优势与不足•未来展望与研究方向•结论01引言医院感染问题日益突出，对医疗质量和患者安全构成严重威胁传统医院感染管理方法存在很多弊端，无法做到全面和实时监控实时监控系统可以提高医院感染管理的效率和准确性研究背景和意义探讨医院感染实时监控系统在医院感染管理中的应用效果研究目的采用文献综述和实证研究相结合的方法，对医院感染实时监控系统的应用效果进行分析和评价研究方法研究目的和方法02医院感染实时监控系统概述定义医院感染实时监控系统是一套利用现代信息技术、物联网技术和人工智能技术，对医院感染数据进行实时采集、存储、分析和预警的系统。

特点医院感染实时监控系统具有数据量大、处理速度快、智能化程度高、应用范围广等特点。

系统定义与特点重要性医院感染实时监控系统对于提高医院感染防控水平、保障患者安全和医疗质量具有重要意义。

应用价值医院感染实时监控系统能够实现对医院感染数据的实时监测、预警和预测，帮助医院及时发现和控制感染暴发，提高医疗质量和安全。

系统的重要性及应用价值系统的发展历程和现状发展历程医院感染实时监控系统经历了从传统的手工报表到现代的信息化系统的演变过程，目前已经发展成为一套高度智能化、自动化的系统。

现状目前，国内外许多医院已经引入了医院感染实时监控系统，并取得了良好的应用效果。

同时，随着技术的不断发展，该系统的功能和性能也在不断完善和提高。

03医院感染实时监控系统在医院感染管理中的应用通过实时监控系统，可以及时发现和跟踪感染病例，确保感染得到及时有效的控制。

监测医院感染病例监测感染风险因素监测医疗操作过程实时监控系统可以对患者进行风险评估，及时发现和跟踪感染风险因素，如耐药菌感染等。

实时监控系统可以对医疗操作过程进行监督和记录，确保操作符合规范，减少感染风险。

医院感染的预警与警示系统

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解决方案
为了解决这些问题，可以采用更先进的数据采集技术，如无线传感器网络和智能终端设备，提高数据质量和采集效率。同时，利用大数据和人工智能技术对数据进行深度挖掘和分析，提高预警和警示的准确性和实时性。
法规和政策挑战及应对策略
法规缺失
目前关于医院感染预警与警示系统的法规和政策尚不完善，缺乏统一的标准和规范。
在线监测和实时预警
实时监测患者体温、血氧饱和度等指标，及时发现异常情况。
对医疗操作过程进行实时监控，如手术、注射等，及时发现不规范操作。
监测医院环境卫生状况，如空气质量、物表清洁度等，确保环境安全。
离线分析和警示
对历史数据进行分析，发现感染高发科室和高危因素。
对监测数据进行分析，评估医院感染防控措施的有效性。
应对策略
为了应对这一挑战，相关政府部门和行业协会应加强合作，制定和完善相关法规和政策，为医院感染预警与警示系统的建设和应用提供指导和支持。同时，医院自身也应加强内部管理，规范操作流程，确保系统的合规性和有效性。
未来发展方向和展望
智能化发展
随着人工智能技术的不断发展，医院感染预警与警示系统将更加智能化，能够自动识别和预警潜在的感染风险，提高预警和警示的准确性和实时性。
预警规则制定
预警规则制定原则
根据医院感染的特点和实际情况，制定科学、合理、可行的预警
规则。
预警阈值设定
根据历史数据和专家经验，设定预警阈值，用于判断异常情况的发生。
预警级别划分
根据预警阈值的触发情况，将预警级别划分为低风险、中等风险和高风险，以便采取相应的应对措施。
04
预警与警示系统的应用

人民医院感染楼的安全监测与报警系统

人民医院感染楼的安全监测与报警系统安全是医院管理中的重要问题之一，尤其是感染楼，需要严格的监测和报警系统来保障患者和医护人员的安全。

本文将介绍人民医院感染楼的安全监测与报警系统，并探讨其在保障医院安全方面的作用和优势。

一、感染楼安全监测系统的构成感染楼安全监测与报警系统主要由以下几个部分构成：1. 摄像监控系统：通过安装在感染楼内的摄像头，实时监测感染楼的各个区域。

摄像监控系统能够记录并保存楼内的实时画面，一旦发生异常情况，如有人员闯入禁区或者发生突发事件，监控系统将立即发出警报并自动记录。

2. 门禁系统：感染楼内的各个区域都设有门禁系统，只有经过授权的人员才能进入相应区域。

门禁系统通过刷卡、指纹识别等方式，确保只有授权人员能够进入感染楼，从而有效控制人员进入和流动。

3. 温湿度监测仪：感染楼内的温湿度监测仪能够实时监测楼内的温度和湿度情况。

温湿度监测仪能够通过设定的阈值对异常情况进行警报，如温度过高或者湿度过低，可能会导致细菌滋生或者药品失效，及时的警报可以帮助工作人员迅速采取应对措施。

4. 烟雾探测器：感染楼内的烟雾探测器敏感度高，可以迅速监测到烟雾的产生，并及时发出报警信号。

烟雾探测器的安装可以帮助预防火灾的发生，保证感染楼内人员的安全。

二、感染楼安全监测系统的作用和优势感染楼安全监测与报警系统的应用带来了许多重要的作用和优势，主要包括以下几个方面：1. 实时监测与报警：感染楼安全监测系统能够实时监测楼内的各项指标，并在出现异常情况时立即发出报警信号。

这有助于工作人员及时发现和处理问题，减少事故的发生，保障患者和医护人员的安全。

2. 预防和控制：通过感染楼安全监测系统的应用，医院管理人员能够及时掌握感染楼内的各项指标，如温度、湿度等，从而预防和控制病菌的滋生。

及时的警报和控制措施有助于提高感染楼内的卫生环境，减少感染风险。

3. 提高效率：感染楼安全监测系统的自动化和智能化特点，能够大大提高工作效率。

感染科中的感染预警与监测系统

感染科中的感染预警与监测系统随着医疗水平的不断提高和感染病例的增多，感染科中的感染预警与监测系统变得愈发重要。

本文将介绍感染科中常见的感染预警与监测系统及其作用，以及如何有效利用这些系统来提高感染管理效果。

一、感染预警与监测系统的作用感染预警与监测系统是感染科中的重要工具，它可以快速准确地收集和分析感染相关数据，提供实时的感染状况监测与预警，为感染控制提供科学依据，具有以下作用：1. 及时发现感染风险：感染预警与监测系统可以根据医院内部的感染数据和外部的流行病学资料，通过数据模型和算法来预测感染风险，及时发现潜在的感染暴发事件，为感染防控提供预警。

2. 提供实时监测和报告：感染预警与监测系统可以自动化地收集和整理感染数据，快速生成报告并及时向相关部门汇报，有效保障感染数据的准确性和实时性，提高感染病例的上报率和及时处理率。

3. 优化感染管理决策：感染预警与监测系统通过大数据分析和趋势预测，可以为感染科的管理决策提供科学支持。

根据系统提供的数据分析结果，医院可以及时采取相应的感染控制措施，优化感染管理策略，提高医疗资源的利用效率。

二、感染预警与监测系统的类型感染预警与监测系统多种多样，根据其功能和应用范围的不同，可分为以下几类：1. 医院感染管理信息系统：这类系统一般由医院自行开发或购买，并与其它医院信息系统相结合，用于收集、管理和分析感染数据。

该系统可以实现感染数据的实时录入、查询和报告，提高感染信息的完整性和准确性。

2. 传染病监测系统：这类系统由卫生部门或疾病预防控制机构建立，用于监测和报告传染病的发生情况。

通过监测系统，可以及时发现和掌握疫情动态，采取相应的防控措施，减少疫情蔓延和感染风险。

3. 病原菌监测系统：这类系统通常由实验室建立，用于监测医院内各类病原菌的分布和耐药情况。

通过病原菌监测系统，可以及时掌握相关细菌和病毒的变异情况，为感染预防和控制提供有力的实验室依据。

三、有效利用感染预警与监测系统的建议为了更好地利用感染预警与监测系统，提高感染管理效果，以下几点建议供参考：1. 加强数据质量管理：要确保感染数据的准确性和完整性，需要加强相关人员的培训和管理，设立质控机制，并对感染数据进行定期审核和统计，以确保数据的可靠性。

医院感染监测与预警系统建设

感染现状概述
医院感染率居高不下
医院是患者密集的场所，由于患者免疫力低下、医疗操作和接触传播等原因，医院感染率一直较高。
耐药菌株增多
随着抗生素的广泛使用，耐药菌株不断增多，给医院感染防控带来更大挑战。
感染病原体多样化
医院感染的病原体包括细菌、病毒、真菌等，种类繁多，且不断出现新的变异株。
现存问题分析
系统维护与更新
定期对系统进行维护，并根据医疗行业的发展和需求变化进行更新。
效果评估方法
感染率变化
对比系统实施前后的医院感染率，分析感染率的变化趋势。
预警准确率
统计预警系统发出的警报中，实际发生感染的比例，评估预警的准确性。
工作效率提升
对比实施前后医务人员处理感染事件的时间，评估系统对工作效率的影响。
03
监测与预警系统构建
系统架构设计
架构概述
医院感染监测与预警系统应具备数据采集、处理、分析、预警和反馈等功能模块，以确保系统能够全面、高效地监测医院感染情况。
数据采集模块
负责从医院各科室收集感染病例数据，包括患者基本信息、症状、体征、实验室检查结果等。
数据处理模块
对采集到的数据进行清洗、去重、分类等处理，为后续分析提供准确、可靠的数据基础。
实时监测医院感染病例
01
系统能够实时收集并监测医院内发生的感染病例，包括感染类
型、患者信息、感染部位等。
实时监测微生物耐药性
02
系统能够实时监测微生物耐药性的变化，为临床医生提供耐药
性数据支持。
实时监测医院环境卫生
03
系统能够实时监测医院环境卫生状况，包括空气质量、物体表
面清洁度等。
数据分析模块

医院感染信息预警监测系统的设计与应用

医院感染信息预警监测系统的设计与应用钟山【摘要】目的：解决医院感染实时监测问题，实现感染病例智能化识别与预警，提高监测效率，全面提升医院感染防控水平。

方法：采用PDCA设计理念，结合实际工作经验，利用计算机网络技术，设计并开发医院感染实时监控系统。

结果：实现了住院患者全程监测、疑似病例智能预警，通过建立信息交互平台，使专职人员与临床医护人员共同参与感染诊断，形成完整的医院感染管理网络系统。

结论：通过高效预警机制和临床干预———反馈机制，实现了感染防控的“关口前移”，提高了医院感染管理质量、监控水平和工作效率，开创了医院感染防控新模式。

%Objective To improve the prevention and control of hospital infection by real-time monitoring of hospital infection, identifying and early warning of hospital infection cases.Methods A hospital infection real-time monito-ring system was designed using computer network techniques according to the PDCA design concept in combination with practical experiences .Results The hospital infection real-time monitoring system could monitor the hospitalized patients and early warn the suspected patients.The system maintenance technicians and medical staff participated in the diagnosis of hospital infection through the information interaction platform and a complete hospital infection management network system was thus formed.Conclusion Hospital infection management and hospital infection monitoring are improved through the highly effective early warning and clinical intervention-feedbackmechanism , thus a novel model is established for the prevention and control of hospital infection.【期刊名称】《中华医学图书情报杂志》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】4页(P15-18)【关键词】医院感染;实时监控;信息预警监测系统【作者】钟山【作者单位】深圳市儿童医院，广东深圳 518026【正文语种】中文【中图分类】R197.323.4;R197.324医院感染监控覆盖面广、流程复杂，涵盖医院消毒卫生学监测、医院感染发生高危因素及干预、感染病例监测、细菌耐药性监测及抗菌药物合理应用分析等多方面内容，需要统计分析大量数据[1]，是一个跨学科、跨专业的难题。

杏林医院感染实时监控系统功能列表与技术参数

杏林医院感染实时监控系统功能列表与技术参数引子根据《WS/T 547-2017医院感染管理信息系统基本功能规范》、《WS/T 312-2009医院感染监测规范》、《医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南（2016版）》、《医院感染信息化监测现场检查量表2017版》制定本功能列表。

《WS/T 547-2017医院感染管理信息系统基本功能规范》自2017年12月1日起正式实施。

1.数据采集功能1.1住院患者医院感染相关临床数据1.1.1住院患者的基本信息1)NIS系统支持采集住院患者的基本信息：住院患者标识符、住院次数、病案号、姓名、性别、出生日期、有效身份证件号码、入院日期时间、出院日期时间、离院方式、主治医师2)NIS系统支持采集住院患者的住院期间转移信息：入住病区代码、入病区日期时间、出病区日期时间1.1.2住院患者诊疗相关数据1)NIS系统支持采集住院患者的器械相关治疗信息：医嘱号、器械相关治疗医嘱、器械相关治疗医嘱开始时间、器械相关治疗医嘱终止时间2)NIS系统支持采集住院患者的病原学检验信息：检验号、标本采集时间、结果报告时间、标本、培养结果、特殊标记、备注3)NIS系统支持采集住院患者的抗菌药物敏感性试验信息：检验号、标本采集时间、报告时间、标本、菌名、抗菌药物名称、药敏结果4)NIS系统支持采集住院患者的生命体征信息：日期、发热体温5)NIS系统支持采集住院患者的常规检验信息：检验号、标本采集时间、结果报告时间、标本、检验名称、检验子项名称、子项结果值、是否异常6)NIS系统支持采集住院患者的影像学报告信息：检查号、检查部位、检查类型、检查时间、检查所见、印象7)NIS系统支持采集住院患者使用抗菌药物的通用名称、使用开始日期时间、使用结束日期时间、等级、用药目的、给药方式、处方医师姓名、职称8)NIS系统支持采集住院患者的手术信息：手术名称、手术ICD编码、手术开始日期时间、手术结束日期时间、手术切口类别代码、手术切口愈合等级代码、美国麻醉师协会（ASA）评分、急诊手术、手术患者进入手术室后使用抗菌药物通用名称、手术患者进入手术室后抗菌药物给药日期时间、手术医师（代码）、植入物使用、失血量、输血量、手术备皮方式及时间9)NIS系统支持病案首页手术登记、手术麻醉系统、登记系统等多个数据来源的手术记录1.1.3医院感染判读类数据1)NIS系统支持记录医院感染判断相关数据：医院感染部位名称、医院感染日期时间、医院感染转归情况、医院感染转归日期时间、是否新发医院感染、医院感染属性、手术部位感染名称、实验室检出病原体的感染类型等1.2自动采集要求1)通过数据访问中间件，NIS系统支持每天定时自动采集HIS,RIS,LIS，PACS、EMR、手术麻醉系统等医疗机构已有业务系统中存储的住院患者感染相关临床数据2.综合性监测（全院医院感染病例监测、自动筛查形成每日工作队列）2.1每日自动筛查向医院感染监测人员提供医院感染病例工作列表1)NIS系统支持根据每日新采集的住院患者感染相关临床数据自动生成住院患者的疑似医院感染病例预警2)NIS系统支持疑似医院感染病例预警以待处理任务列表的形式展示给医院感染监测人员3)NIS系统支持展示在院患者所有仍未处理的疑似医院感染病例预警列表，列表按照科室分组4)NIS系统支持展示在院患者所有已经处理的和仍未处理的疑似医院感染病例预警列表，列表按照科室分组5)NIS系统支持展示出院患者所有仍未处理的疑似医院感染病例预警列表，列表按照出院月份分组，不因转科、出院等情况消失6)NIS系统支持展示出院患者所有已经处理的和仍未处理的疑似医院感染病例预警列表，列表按照出院月份分组，不因转科、出院等情况消失*2.2每日自动筛查向临床医师提供医院感染病例工作列表1)NIS系统支持无需医院感染监测人员操作疑似医院感染病例预警自动以任务列表的形式展现给临床医生2)NIS系统支持疑似医院感染病例预警列表临床医生只需要确认或者排除3)NIS系统支持展示在院患者的疑似医院感染病例预警情况给临床医师4)NIS系统支持展示出院患者疑似医院感染病例预警情况给临床医师*2.3增量式预警1)NIS系统支持根据每日新采集的患者感染相关临床数据与之前采集的患者感染相关临床数据综合分析，已经确诊的医院感染病例没有新的变化不再预警2)NIS系统支持已经诊断医院感染例次中的致病菌重复检出不再重复预警3.预警功能（医院感染病例聚集情况的发现）*3.1高风险因素相关医院感染聚集1)NIS系统支持展示任意日期基于危险因素的预警：群体性发热预警、群体便常规送检预警、群体性使用呼吸机预警、群体性使用中心静脉插管预警、群体性使用泌尿道插管预警、重点菌检出预警、同种微生物群体性检出预警2)NIS系统支持展示发热阈值、便常规送检阈值、呼吸机使用阈值、中心静脉插管阈值、泌尿道插管阈值、菌检出阈值调整功能3)NIS系统支持展示的预警设置参数有时间范围和最小次数范围4)NIS系统支持展示任意日期超出阈值的病区5)NIS系统支持展示任意日期超出阈值的病区超出的指标值*3.2指定日期在床患者相关医院感染聚集1)NIS系统支持监测任意日期所有病区的现患情况2)NIS系统支持对各病区现患情况分别设定基准感染率阈值3)NIS系统支持展示对任意日期超出阈值的病区自动标红显示4)NIS系统支持可以根据现患率对各病区进行排序3.3医院感染散发病例时间、空间分布1)NIS系统支持点击病区后展示该病区任意日期的前后各一周的按照床位列表的在病区患者医院感染情况2)NIS系统支持点击病区后展示该病区任意日期的前后各一周的按照床位列表的在病区患者通过图例展示住院患者的呼吸机使用情况、中心静脉插管使用情况、泌尿道插管使用情况、发热情况、血常规情况、尿常规情况、痰培养检出情况、其它培养检出情况、抗菌药物使用情况4.疑似医院感染病例辅助诊断*4.1疑似医院感染病例预警列表展示1)NIS系统支持展示在院患者所有仍未处理的疑似医院感染病例预警工作列表中患者预警的浏览、导出功能2)NIS系统支持展示在院患者所有已经处理的和仍未处理的疑似医院感染病例预警工作列表中患者预警的浏览、导出功能3)NIS系统支持展示出院患者所有仍未处理的疑似医院感染病例预警列表中患者预警工作列表的浏览、导出功能4)NIS系统支持展示出院患者所有已经处理的和仍未处理的疑似医院感染病例预警工作列表中患者预警的浏览、导出功能4.2疑似医院感染病例信息内容展示1)NIS系统支持疑似感染病例预警信息中包含疑似感染部位2)NIS系统支持疑似感染病例预警信息中包含疑似感染日期3)NIS系统支持疑似感染病例预警信息中自动区分院内院外感染情况4)NIS系统支持疑似感染病例预警信息中自动设置感染所在病区5)NIS系统支持疑似感染病例预警信息中根据医院诊断情况自动设置感染相关致病菌的菌培养类型6)NIS系统支持疑似感染病例预警信息中包含预警持续的时间段中特定产生预警的异常发生次数7)NIS系统支持疑似感染病例预警信息中包含预警持续的时间段8)NIS系统支持疑似感染病例预警信息中包含预警持续的天数9)NIS系统支持疑似感染病例预警信息中包含预警持续的时间段中发热次数10)NIS系统支持疑似感染病例预警信息中包含预警持续的时间段中送检血常规的次数以及血常规异常次数11)NIS系统支持疑似感染病例预警信息若为三管相关感染，会包含三管相关危险因素的疑似感染发生前置管天数12)NIS系统支持疑似感染病例预警信息若为三管相关感染，会包含三管相关危险因素的预警持续的时间段中置管天数*4.3感染要素时序图1)NIS系统支持展示感染要素时序图，以天为单位图形化展示患者入院到出院整个住院过程中感染相关危险因素的变化情况2)NIS系统支持以天为单位图形化展示患者住院过程中三大管使用情况3)NIS系统支持展示以天为单位图形化展示患者住院过程中发热情况及发热值4)NIS系统支持展示以天为单位图形化展示患者住院过程中血常规、尿常规、粪常规、其他常规异常情况、送检培养情况及细菌检出情况5)NIS系统支持展示以天为单位图形化展示患者住院过程中手术基本信息6)NIS系统支持展示以天为单位图形化展示患者住院过程中使用抗菌药物情况7)NIS系统支持点击感染要素时序图的任意一天后以两周为单位展示患者感染相关明细数据4.4感染相关诊疗数据展示1)NIS系统支持展示患者住院过程中的转病区记录2)NIS系统支持展示电子病历的病程记录的浏览功能，在电子病历系统提供了文本内容的前提下，NIS系统提供病程记录中感染关键词标注功能3)NIS系统支持展示影像检查报告浏览功能，提供影像检查报告感染关键词标注功能，NIS系统支持展示一个住院患者例次住院过程中影像检查报告浏览功能4)NIS系统支持展示患者抗菌药物使用情况，包括抗菌药物名称、医嘱起止时间、药物等级、开医嘱医生、医生等级、给药方式5)NIS系统支持展示患者细菌培养原始数据展现功能，包括标本、细菌名称、细菌培养分类、耐药级别、是否ESBL阳性6)NIS系统支持展示患者手术原始数据展现功能，包括手术时所在病区、手术名、开始时间、结束时间、愈合等级、切口等级、麻醉评分、手术医生、手术助手、麻醉医生、麻醉方式、手术小时7)NIS系统支持展示患者常规检验数据展现功能，包括标本、常规类别、白细胞值、中性粒细胞值8)NIS系统支持展示患者医嘱中插管相关原始数据展现功能，包括治疗类型、治疗名称、开始时间、终止时间、持续天数9)NIS系统支持展示患者异常体温数据展现功能，包括体温异常时所在科室、体温异常日期、体温4.5医院感染病例预警处理操作1)NIS系统支持向医院感染监测人员和临床医师展示患者入院以来的感染诊断信息2)NIS系统支持向医院感染监测人员和临床医师提供快速“确认”疑似感染功能3)NIS系统支持向医院感染监测人员和临床医师提供快速“排除”疑似感染功能4)NIS系统支持向医院感染监测人员和临床医师提供快速“排除全部疑似诊断”疑似感染功能5)NIS系统支持向医院感染监测人员和临床医师提供快速“确认全部疑似诊断”疑似感染功能6)NIS系统支持向医院感染监测人员提供添加感染部位的功能7)NIS系统支持向医院感染监测人员提供编辑感染部位的功能8)NIS系统支持向医院感染监测人员提供确认一个疑似感染例次为社区感染的功能9)NIS系统支持向医院感染监测人员提供确认一个疑似感染例次为医院感染的功能10)NIS系统支持向医院感染监测人员提供拆分感染例次的功能4.6医院感染病例处理工作辅助1)NIS系统支持向医院感染监测人员展示提供浏览病例收藏夹的功能2)NIS系统支持向医院感染监测人员展示提供最近访问患者列表的功能3)NIS系统支持向医院感染监测人员展示支持导出病例数据和病例情况表的功能4)NIS系统支持向医院感染监测人员展示提供患者ID、姓名模糊查询的功能5)NIS系统支持向医院感染监测人员提供记事本的功能4.7暴发预警辅助诊断1)NIS系统支持展示任意日期超出阈值的病区超出的指标值过去2周的变化趋势图2)NIS系统支持展示任意日期超出阈值的病区超出的指标值过去2周的变化趋势图中每一天的节点点击后显示患者明细信息的功能3)NIS系统支持展示任意日期上述危险因素全院汇总的指标值4)NIS系统支持展示任意日期超出阈值的病区全院汇总的指标值过去2周的变化趋势图5)NIS系统支持展示任意日期超出阈值的病区全院汇总的指标值过去2周的变化趋势图中每一天的节点点击后显示患者明细信息的功能6)NIS系统支持展示任意日期任意病区住院患者人数过去2周的变化趋势图7)NIS系统支持展示任意日期任意病区处在感染状态的患者人数过去2周的变化趋势图8)NIS系统支持展示任意日期任意病区现患率过去2周的变化趋势图9)NIS系统支持展示任意日期任意病区住院患者人数过去2周的变化趋势图中每一天的节点点击后显示患者明细信息的功能10)NIS系统支持展示任意日期任意病区处在感染状态的患者人数过去2周的变化趋势图中每一天的节点点击后显示患者明细信息的功能5.干预和反馈功能5.1医院感染监测专业人员与临床医师交流1)NIS系统支持具备医院感染监测人员和临床医生对疑似医院感染病例诊断进行沟通的功能2)NIS系统支持展示医院感染监测人员与临床医生基于患者的交流功能3)NIS系统支持医院感染监测人员可以主动发送消息给临床医师4)NIS系统支持发送消息可以选择模板5)NIS系统支持可以自动发送多重耐药菌该月消息6)NIS系统支持提供未读消息提醒功能7)NIS系统支持以患者为单位显示所有交流信息8)NIS系统支持记录医院感染监测人员和临床医生交流双方账号9)NIS系统支持交流信息查询参数包括发送时间、病例ID、患者病区、发送人帐号10)NIS系统支持提供消息内容模糊查询功能11)NIS系统支持提供医院感染监测人员干预院感管理功能5.2干预推送1)NIS系统支持具备干预措施推送功能2)NIS系统支持将病例诊断建议3)NIS系统支持感染防控要点等内容及时推送给医生进行干预5.3临床医生反馈1)NIS系统支持临床医师可以主动发送消息给医院感染监测人员2)NIS系统支持临床医师确认的功能3)NIS系统支持临床医师排除的功能4)NIS系统支持若临床医生排除预警，需要先发消息给医院感染监测人员解释排除理由的功能5)NIS系统支持临床医师编辑的功能6)NIS系统支持临床医师移动的功能7)NIS系统支持临床医师主动上报的功能8)NIS系统支持临床医师全部确认的功能5.4医院感染知识学习1)NIS系统支持医院感染监测人员可以维护感染学习知识库2)NIS系统支持临床医生可以学习感染知识3)NIS系统支持提供医院感染学习知识访问量统计功能6.统计分析功能6.1组织机构三级及以上汇总功能NIS系统支持提供至少包括全院、内科/外科、病区三个层级的统计指标，便于用户能够掌握小到每个病区大到全院的整体感染情况。

医院感染监测软件在医院感染管理中的应用

医院感染监测软件在医院感染管理中的应用目的分析医院感染监测软件在医院感染管理中的应用效果。

方法依据该院感染管理现状，采取RT-NISS系统进行医院感染管理控制。

结果医院感染监测软件的应用，明显降低了该院感染病例的感染率与漏报率（分别为0.99%与0.82%），保证了病例监测的及时性与准确性，相比监测管理前数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论将RT-NISS系统应用于该院感染管理工作中，可进一步提高医院感染管理水平，值得实践推广。

标签：医院感染管理；医疗质量；医院管理医院感染管理可在一定程度上反映出医疗质量，以往对医院感染进行监测主要依靠临床医生的上报，且由感染管理专职人员对数据进行手工录入，需要耗费许多时间与人力，且可能存在填报内容不规范、漏报率高等情况，无法及时对医院感染事件的爆发流行进行准确预估[1]。

近些年来，随着计算机技术的到来，进一步推动了医院的数字化发展，从而实现了信息化管理，进一步提高了医院的管理效率。

为此，该次研究从2016年1月起采取医院感染实时监控系统，详情如下文。

1 资料与方法1.1 一般资料为了进一步实现对医院感染工作的信息化管理，该院依据现有的住院信息系统与信息资源，依据数据库、应用工具与前台开发语言等开发了医院感染实时监控系统；另外，该院共有860张床位，平均每天产生17个预警病例，1名专职人员2 h完成疾病的诊断。

1.2 方法①软件基本介绍：医院感染实时监控系统（RT-NISS系统）依据专用的服务器对病例质控系统、麻醉系统、影像系统、检验科系统等进行连接，对上述数据进行自动采集，对临床医师开放，供感染管理专职人员使用，可对医院感染进行预警信息处理。

②预警设置：该项操作系统需要通过事先设定的感染预警术语进行操作，可依据该院实际感染管理工作情况进行设置，包括感染临床体征（发热、伤口红肿、化脓等）、辅助检查结果（白细胞总数增高、病原菌阳性、影像学资料等）、抗菌药物的使用情况等。