尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院脓性分泌物涂片镜检显示有

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临床药师知识技能大赛复习题库选择题型—修改

临床药师知识技能大赛复习题库选择题型——修改一、单选题1、患者,女,34岁,哮喘患者,平时规律使用吸入激素,偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗,症状控制较满意;近来过敏性鼻炎发作,喘息症状出现波动;此时为加强抗炎效果,宜首先选择的药物是DA. 口服激素B. 长效β2-受体激动剂C. 茶碱缓释片D. 白三烯受体拮抗剂E. H1受体拮抗剂2、患者,女,47岁,因肺部感染入院治疗,T 37.8℃,WBC 11.02×109/L,NEU78%,肌酐清除率为55ml/min,痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,给予患者万古霉素抗感染治疗,在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒,立即停止注射,给予对症治疗后,好转;该不良反应为BA. Stevens-Johnson综合征B. 红人综合征C. 药物性皮疹D. 急性过敏性皮炎E. Lyell综合征3、患者,男,70岁,既往有高血压病史20余年,规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/日,血压控制良好;近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大,行诊断性抗结核治疗,予口服抗结核药物：利福平胶囊0.45g 1次/日,异烟肼片0.3 1次/日,吡嗪酰胺片0.5g 2次/日,乙胺丁醇片0.75 1次/日;服用抗结核药物后,患者血压明显升高,波动于150-190/90-130mmHg,是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动AA. 利福平胶囊B. 异烟肼片C. 吡嗪酰胺片D. 乙胺丁醇E. 利福平胶囊+异烟肼片4、患者,男,78岁,诊断为AECOPD,肺部感染,医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3g ivgtt. q8h,甲泼尼龙40mg po qd,沙丁胺醇片2.4mg po tid,氨茶碱0.25g po qd,异丙托溴铵气雾剂1撳bid,患者出现左上肢肌肉震颤,除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外,还可能是以下哪种药物CA. 头孢哌酮舒巴坦B. 甲泼尼龙C. 沙丁胺醇片D. 氨茶碱E. 以上都不是5、患者,男,82岁,诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎;先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头孢噻肟、亚胺培南/西司他丁抗感染治疗,疗效欠佳;医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌,给予头孢哌酮舒巴坦治疗,效果欠佳,可选择以下哪种抗生素联用CA. 磷霉素B. 阿奇霉素C. 左氧氟沙星D. 美洛培南E. 万古霉素6、患者,男,67岁,因“慢性阻塞性肺病”入院,医生给予药物治疗方案：左氧氟沙星注射液0.5g qd+替考拉宁冻干粉针0.4g qd抗感染,伏立康唑200mg q12h抗真菌治疗,氨溴索30mg tid 化痰,异丙托溴铵气雾剂吸入tid,用药3天后患者出现幻听、幻觉等表现,自诉可以听到来自外界的讲话声、喊叫声,考虑是哪种药物所致的不良反应CA. 左氧氟沙星B. 替考拉宁C. 伏立康唑D. 氨溴索E. 异丙托溴铵7、患者,男,8岁;因畏寒,发热,咽痛两天由父陪同就医;诊断：急性扁桃腺炎;给青霉素等治疗;皮试：-;注射青霉素后,患儿刚走出医院约10分钟,出现心里不适,面色苍白,冷汗如注,父立即抱儿返回医院;测血压50/30mmHg;应首选下列何种药物抢救BA.去甲肾上腺素B. 肾上腺素C. 异丙肾上腺素D. 多巴胺E. 间羟胺8、国家卫生部发布的抗菌药物临床应用管理办法实施日期为 C ; A．2012年2月13日B．2011年4月24日C．2012年8月1日D．2012年10月1日E．2011年12月21日9、患者女,70岁,“因高热、咳嗽、咳脓痰6天”入院;辅助检查：血常规WBC 22×109/L,NEUT0.92；X线胸片：左上肺大片浓密阴影,内有3×3cm空洞及液平; 诊断为肺脓肿,肺脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为 DA. 1~2周B. 2~4周C. 4~8周D. 8~12周E. 12周以上10、能透过正常脑组织的血脑屏障,在脑脊液中浓度较高的是CA.头孢唑啉B.头孢呋辛C.头孢曲松D. 头孢哌酮E. 头孢西丁11、药物热,说法不正确的是CA.一般在用药后7～10天出现B.药物热的发生率与药物给药剂量无线性关系C.药物热的体温曲线都有一定规律性D.发热的症状与患者的病情不匹配E.一般停药后2～3天体温恢复正常12、患者女,47岁,7年来反复咳嗽、咳痰;3天前,患者受凉后体温升高;门诊以COPD急性加重收治入院,患者有癫痫病史20年,不宜选用的抗菌药物有DA. 头孢克洛B. 头孢丙烯C. 阿奇霉素D. 左氧氟沙星E. 头孢呋辛13、张××,男,54岁;因“肝脓肿”入院,使用广谱抗感染药物治疗,入院后2周后,患者体温再次上升至38.8℃,伴阵发性中度腹痛,水样泻黄绿色,每日10余次,疑为艰难荚膜梭菌感染,治疗方法为 CA. 利奈唑胺po 0.6g q12hB. 利奈唑胺iv 0.6g q12hC. 万古霉素po 0.125g q6hD. 万古霉素iv 1g q12hE. 美罗培南iv 0.5g q8h14、患者男,23岁,因尿痛、尿频,尿道有黄绿色脓性排出物入院,诊断为尿路感染;脓性物涂片示：大量白细胞及革兰染色阴性双球菌;该患者治疗首选的药物是 BA. 青霉素B. 头孢曲松C. 左氧氟沙星D. 复方磺胺甲恶唑E. 万古霉素15、口服抗真菌药物的使用,不正确是EA. 食物可影响伏立康唑吸收,宜餐前1小时或餐后1小时服用B. 因伊曲康唑为脂溶性药,其胶囊口服时,餐后立即服用生物利用度较高C. 采用β环糊精技术的伊曲康唑口服液较其胶囊生物利用度提高,不应与食物同服D. 氟康唑易吸收不受胃酸和进食的影响E. 氟康唑生物利用度高达90%以上,但食物可影响氟康唑吸收,宜餐前1小时或餐后1小时服用16、患者,女,75岁,支气管扩张病史,因发热、咳嗽、咳大量黄绿痰2周而入院,胸片示右下肺有一两处液平,提示肺脓肿,行二次痰培养示铜绿假单胞菌+++,ESBL+,WBC18×109/L,N90%,下列碳青霉烯类药物中,不宜选用CA.亚胺培南/西司他丁B. 帕尼培南/倍他米隆C. 法罗培南D. 多尼培南E. 美罗培南17、患者,女,临床诊断为支原体感染,所开处方为：克林霉素胶囊0.3g bid和替硝唑片0.5g bid,该不合理处方属于哪一类BA. 重复用药B. 遴选药物不适宜C. 给药途径不合理D. 无指征用药E. 用法用量不适宜18、张某,男,76岁,I型糖尿病20余年患者,使用胰岛素治疗控制良好,近来出现发热、咳嗽、咳痰并且出现脓性痰,伴胸痛,诊断为社区获得性肺炎,在使用抗菌药物时监测血糖发现有不寻常的波动,造成这种现象的原因可能是使用了以上哪种抗菌药物DA. 阿奇霉素B. 头孢他啶C. 万古霉素D. 加替沙星E. 林可霉素19、患者,女,皮肤软组织感染,使用抗菌药物治疗第八天时出现急性粘膜坏死性炎症,并覆有伪膜,出现伪膜性肠炎的原因是最可能是使用了以下哪种药物EA. 氯霉素B. 头孢曲松钠C. 万古霉素D. 莫西沙星E. 林可霉素20、抗菌药物作用机制不包括 EA.阻碍细胞壁合成B.阻碍核酸合成C.阻碍蛋白质合成D.影响细胞膜的功能E.影响细菌叶酸的吸收21、细菌产生耐药性的机制不包括 AA.加强主动流入系统B.降低外膜的通透性C.细菌基因突变D.靶位的修饰与变化E.产生灭活酶22、患者,女,21岁,因大叶性肺炎使用青霉素,但注射后立即出现低血压,支气管痉挛性哮喘,腹痛、恶心、呕吐及皮疹;应立即选用何药抢救： AA.肾上腺素B.糖皮质激素C.青霉素酶D.苯海拉明E.苯巴比妥23、下列有关四环素类药物体内过程描述不正确的是 CA. 餐后服药吸收率低B. 合用铁剂,吸收率下降C. 碱性环境促进药物吸收D. 可透过胎盘屏障E. 在牙、骨、肝中药物浓度高24、大环内酯类药物的共同特点不正确的是 AA. 抗菌谱广B. 细菌对本类药物有不完全交叉耐药性C. 在碱性环境中抗菌作用增强D. 不易透过血脑屏障E. 毒性低25、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征： BA.慢支急性发作B.病原菌尚未查明的严重细菌感染C.急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎E.严重带状疱疹26、克林霉素由于作用机制与 B 相似,可呈拮抗作用,故不宜合用;A.青霉素B.红霉素C.头孢氨苄D.万古霉素E.链霉素27、下列哪种药物口服对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效 AA.万古霉素B.红霉素C.林可霉素D.吉他霉素E.羧苄西林28、甲硝唑最常见的不良反应是 CA.白细胞减少B.急性溶血性贫血C.恶心和口腔金属味D.肢体麻木E.致突变29、肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染可选用 BA.多粘菌素 EB.头孢哌酮舒巴坦C.氨苄西林D.庆大霉素E.克林霉素30、依替米星与克林霉素合用引起呼吸麻痹是属于药物之间的 DA.敏感化现象B.竞争性拮抗作用C.非竞争性拮抗作用D.作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用E.作用于不同作用点或受体时的协同作用31、成年男子淋雨后3天出现畏寒、高热、咳嗽,咳铁锈色痰,痰中培养出厌氧菌,首选 BA.甲硝唑B.青霉素C.红霉素D.氯霉素E.庆大霉素32、女性,30岁,系慢性肾盂肾炎,经正规使用抗菌药物治疗4个月,病人症状消失,尿常规蛋白-,RBC 0-1/HP,WBC 0-2/HP,细菌培养仍阳性,下一步如何处理最佳 BA.继续采用抗菌药物疗程B.低剂量长程抑菌疗法C.停药继续观察D.中药治疗E.以上均不是33、下消化道手术术前准备不包括 CA.流质饮食B.禁食C.氟哌酸口服D.庆大霉素口服E.甘露醇口服34、患者,男,半年前诊断为重症肌无力,近日因“发热1天”就诊,门诊胸片示：肺部感染,不宜选用下列哪种抗菌药 CA.左氧氟沙星B.头孢曲松C.阿米卡星D.头孢哌酮E.阿奇霉素35、万古霉素对哪种细菌引起的感染无效BA.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌C.难辨梭状芽孢杆菌D.肠球菌E.类白喉杆菌36、患者,男,因胆囊炎给予抗菌药物治疗,恰朋友来探望,小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红,头痛,血压降低,这种现象与下列哪种药物有关：DA．四环素B．氨苄西林C．青霉素D．头孢孟多E．氨曲南37、患者,女,45岁,因颅脑外伤入院,行急诊手术后放置脑室引流管,两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌,药敏示对三代头孢耐药,该患者的抗感染治疗宜选用DA．头孢曲松B．阿奇霉素C．左氧氟沙星D．美罗培南E．万古霉素38、患者,男性,因“发热10余天,发现白细胞减少1周”入院,入院后查胸部CT 示两肺感染性病变,考虑真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能,痰培养两次示曲霉菌感染,下列不宜选用的药物是AA.氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.两性霉素B E.卡泊芬净39、患者,男性,40岁,诊断为开颅术后并发肺部感染,痰培养为肺炎克雷伯菌ESBLs阳性,宜首选 DA 氨基糖苷类B 大环内酯类C 喹诺酮类D 碳氢霉烯类E头孢菌素类40、患者,男性,入院诊断胃溃疡,行14C呼气试验示幽门螺旋杆菌+,给予阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑及枸橼酸铋钾四联根除方案,此方案的推荐疗程为D A.3天 B.5天 C.7天 D.10天或14天 E.28天41、张先生,24岁,因“咳嗽、咳痰5天,发热4天”入院,入院后行痰培养+药敏检查,合格痰标本的涂片标准是：DA. 上皮细胞＜5个/低倍视野,白细胞＞10个/低倍视野；B. 上皮细胞＜10个/低倍视野,白细胞＞20个/低倍视野；C. 上皮细胞＜15个/低倍视野,白细胞＞20个/低倍视野；D. 上皮细胞＜10个/低倍视野,白细胞＞25个/低倍视野；E. 上皮细胞＜15个/低倍视野,白细胞＞25个/低倍视野；42、患者,男,64岁,因“肺部感染”入院,给予如下治疗：0.9%氯化钠250ml,克林霉素1.2g,静滴,一天两次,0.9%氯化钠100ml,氨曲南2.0g,静滴,一天两次; 下列用药分析中,错误的是：DA. 氨曲南为繁殖期杀菌剂B. 克林霉素为速效抑菌剂C. 联合使用时,繁殖期杀菌剂用大剂量,速效抑菌剂用小剂量D. 先静滴克林霉素1小时后再静滴氨曲南治疗剂果好E. 克林霉素与氨曲南可以联合使用43、给予肝性昏迷患者肠道抗生素的主要目的是 AA．抑制肠菌生长B．减少真菌繁殖C．预防自发性腹膜炎D．预防肠道继发性感染E. 消除细菌毒素44、患者,男性,40岁,静脉药瘾者;实验室检查提示CMV-IgG+、CMV-IgM+,考虑巨细胞病毒感染,最有效的药物是CA：阿昔洛韦B：金刚烷胺C：更昔洛韦D：茚地那韦E：齐多夫定45、以下所列药物中,不能使用0.9%氯化钠注射液配制的是DA.青霉素GB.卡那霉素C.头孢替安D.两性霉素BE.头孢唑肟46、患者,男,30岁,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10d,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105cfu/g,血培养－;在应用抗生素治疗时,下列药物首选AA.万古霉素B.头孢他啶C.哌拉西林D.美罗培南E.阿米卡星丁胺卡那47、患者,女,20岁,因肾炎入院,血细菌培养为绿脓杆菌,药敏示对三代头孢菌素耐药;宜选用 CA.头孢他啶B.头孢哌酮C.美罗培南D.奈替米星E.多粘菌素48、哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应 DA.流行性脑脊髓膜炎B.草绿色链球菌心内膜炎C.大叶性肺炎D.梅毒E.急性化脓性扁桃体炎49、患者女,27岁,左足癣并感染1周,3天前开始出现左小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,左腹股沟淋巴结肿大;诊断为急性蜂窝组织炎,首选抗生素是AA.青霉素B.链霉素C.环丙沙星D.甲硝唑E.庆大霉素50、患者,女性,6岁,高热,惊厥,神志不清,颈项强直,病理反射+,脑脊液压力高,脓性,不宜用 BA.青霉素GB.罗红霉素C.磺胺嘧啶D.氯霉素E.氨苄西林51、患者,女性,35岁,盆腔炎,可选用下列哪一个治疗方案 CA.左氧氟沙星+磺胺B.左氧氟沙星+头孢氨苄C.左氧氟沙星+甲硝唑D.左氧氟沙星+庆大霉素E.左氧氟沙星+四环素52、患者孙,女,75岁,诊断为乳腺纤维瘤,择期行右侧乳腺纤维瘤切除术,该患者围术期预防用药正确是AA. 有预防指征,推荐头孢唑林B. 有预防指征,推荐头孢西丁C. 有预防指征,推荐氨曲南D. 有预防指征,推荐阿奇霉素E. 清洁手术,无预防用药指征53、患者崔,女,76岁,诊断“T2DM,急性肾盂肾炎、肾功能不全CKD5期、高血压、冠心病、心功能不全”,入院后予头孢曲松抗感染治疗,用药后出现瞻望等精神异常,改用氨曲南,仍发热;血培养与尿培养示：大肠埃希菌,ESBL+;下列药物推荐选择DA. 头孢他啶B. 亚胺培南西司他丁钠C. 左氧氟沙星D. 美罗培南E. 头孢匹罗54、患者李,因高脂血症+冠心病需长期使用阿托伐他汀钙治疗,以下哪种抗菌药物不会增强本例患者横纹肌溶解的危险CA. 达托霉素B.酮康唑C. 夫西地酸D. 伊曲康唑E. 克拉霉素55、患者王,58岁,因“双眼白内障,高度近视”入院,行“晶体超声乳化”,予左氧氟沙星眼液术前滴眼三天,术后滴眼一周;下列说法错误的是AA. 眼科手术,风险高,感染后果严重,需要全身预防用药B. 白内障手术,建议术前1～3 d开始使用抗菌药物滴眼液C. 为减少感染的发生,特别是透明角膜切口,术后推荐使用抗菌药物滴眼液1～2周D. 白内障手术原则上不需全身预防使用抗菌药物E. 手术前以喹诺酮类滴眼液,可有效减少术野的细菌量56、患者姜,男,64岁,红斑狼疮病史5年,一直口服强的松;近一月来患者出现低热,咳嗽咳痰,予以广谱抗生素治疗2周后出现腹泻,在大便培养结果出来之前,可选用下列哪种药物治疗CA. 庆大霉素B. 克林霉素C. 万古霉素D. 利奈唑胺E. 红霉素57、患者戴,因白血病入院,化疗后出现粒缺伴发热,在病原菌未明的情况下,该患者预防侵袭性真菌感染不推荐选用何种药物BA. 伊曲康唑B. 氟康唑C. 米卡芬净D. 伏立康唑E. 卡泊芬净58、抗菌药物临床应用指导原则中规定抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括EA. 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订B. 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药C. 尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物D. 诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物E. 医生经验使用抗菌药物应充分考虑致病菌及抗菌药物特点,合理使用59、患者：男,36岁,有癫痫史,诊断：肺部感染,应慎用下列哪种药物 DA. 阿奇霉素B. 氨苄西林C. 头孢他啶D. 亚胺培南/西司他丁E. 氨曲南60、患者,男,76岁,肌酐清除率20ml/min,哌拉西林钠他唑巴坦8:1剂量正确的是 AA. 2.25g/次,q8hB. 3.125g/次,q12hC. 4.5g/次,q8hD. 2.25g/次,q6hE. 4.5g/次,q6h61、38岁刘女士因真菌感染使用了两性霉素B,应注意累计药量,当累计药量超过多少克时可能造成不可逆的肾脏损伤 EA . 0.5 B. 1 C. 2D. 3E. 462、患者,男,43岁,支气管扩张病史10年,在该患者的治疗中,合用哪种药物可以破坏铜绿假单孢被膜,提高抗菌效果 BA. 头孢吡肟B. 阿奇霉素C. 吉他霉素D. 环丙沙星E. 青霉素63、某患者,男性,23岁,使用下列某种药物以后,出现耳鸣、暂时性耳聋等症状,其最有可能使用的药物是： CA．左氧氟沙星B．罗红霉素C．阿米卡星D．夫西地酸E．克林霉素64抗菌药物是： BA．青霉素B．四环素C．头孢呋辛D．红霉素E．磷霉素65、患者,男,35岁,因“咳嗽咳痰2周,发热5天”入院;为查找可能的病因,医师要求患者做血培养;为了提高血培养的阳性率,应告知护士最好的抽血时间是： BA.发热开始时B.寒战开始时C.发热最高峰时D.寒战结束时E.预计寒战发热前66、某60岁男性患者,因慢性阻塞性肺炎急性发作入院,相关抗生素治疗10天后出现腹泻,水样便,并有片状伪膜脱落,直接涂片镜检可见大量革兰阳性杆菌,该患者可能是 E 引起的腹泻;A．大肠埃希菌B．肺炎克雷伯菌C．变形杆菌D．铜绿假单胞菌E．艰难梭菌67、男性患者,45岁,有长期严重持续性哮喘病史,再次发病入院,呼吸困难,只能说单字,心率130次/分,呼吸30次/分,BP130/90,心电监护示窦性心动过速偶发室性早搏;入院前已用沙丁胺醇气雾剂,每3小时1次,急诊医生给予特布他林0.5mg皮下注射,患者诉心悸和颤抖,心率增加到145次/分;新出现的症状有什么引起的,应该立即给予何种药物缓解症状 EA.由于血管舒张导致脉压增高所致,应给予大剂量沙丁胺醇吸入治疗缓解症状B.由于全身应用特布他林所致,应给予吸入糖皮质激素激素治疗C.由于全身应用特布他林所致,应给予茶碱静滴治疗D.由于气道阻塞加重造成PaCO2增高有关,应给予异丙托溴铵雾化治疗E.由于β受体激动剂过量应用所致,应给予全身糖皮质激素激素治疗68、男性患者,45岁,2年前诊断为哮喘,近3月来发作次数增加,约每3天发作一次,并夜间出现哮喘发作,FEV1值占预计值83%,PEF变异率为23%,患者应给以下列哪项治疗方案BA.每日吸入糖皮质激素B.每日吸入糖皮质激素激素和长效β2受体激动剂C.按需间歇吸入短效β2受体激动剂D.长效支气管舒张剂或和长期口服糖皮质激素,大剂量吸入糖皮质激素E.吸入糖皮质激素加一种长效支气管舒张剂69、男性患者,40岁,因胸水原因待查住院治疗,诊断为结核性胸膜炎,现好转出院,出院带药为利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片,给患者的出院用药教育以下哪个不对EA.利福平胶囊请于早饭前空腹顿服,服药后,尿、唾液、汗液等排泄物可呈桔红色,为正常现象;B.服药期间禁止饮酒,酒精易诱发肝脏毒性反应;C.在用药期间一旦出现视觉障碍如眼窝痛、流泪、畏光、眼睑骚痒等应立即就诊,给予适当减药或停药,用药期间需密切注意视力损害的现象;D.切忌擅自停药或漏服,结核杆菌很顽固,一旦停药就会给以喘息的机会,并使之产生耐药性;E.吡嗪酰胺和酪氨类食物红葡萄酒、奶酪、海鱼等同时服用可发生皮肤潮红、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、心动过速等症状,应避免同服;70、男性患者,60岁,COPD病史,长期口服茶碱缓释片维持治疗;此次因结核性胸膜炎,使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗痨治疗;抗痨治疗1周后,患者自感喘息症状有所加重,以下说法不正确的是BA.利福平为肝药酶诱导剂,可能导致茶碱浓度降低,喘息症状加重B.应停用利福平,换用其他抗痨药物C.应密切监测茶碱血药浓度,并及时调整剂量D.患者可考虑停用口服茶碱缓释片,使用其他吸入剂控制COPD病情E.做肺功能评估目前处于COPD的什么级别,选择其他稳定期的治疗用药71、患者,女,17岁,自3岁起开始喘息,诊断为支气管哮喘;因喘息急性发作加重入院,应使用哪种药物缓解哮喘 EA. α受体激动药B. M胆碱能受体拮抗药C. N受体激动药D. H1受体拮抗药E. β肾上腺素能受体激动药72、患者男性,35岁,诊断为急性肺脓肿,最主要的临床表现是 CA. 畏寒、发热B. 咳嗽、咯血C. 咳大量脓臭痰D. 剧烈胸痛E. 湿啰音及管状呼吸音73、药物在血浆中与血浆蛋白结合后,下列正确是 DA.药物作用增强B.药物代谢加强C.药物排泄加快D.暂时失去药理活性E.药物转运加快74、男,73岁;15年来反复咳嗽、咳痰,冬春好发;活动后气促5年;最近2周咳嗽、咳痰不明显,但活动后气促加重;肺功能结果提示慢性阻塞性肺病Ⅱ级;该患者前列腺肥大、排尿困难病史2年;以下药物治疗不合理的是 DA.茶碱缓释片0.1g/片,每次0.2g,每日2次,口服B.氨溴索片30mg/片,每次30mg,每日3次,口服C.沙美特罗/氟替卡松吸入剂每次50/250ug,每日2次,吸入D. 异丙托溴铵吸入剂40ug,每日4次,吸入E.非那雄胺片5mg/片,每次5mg,每日1次,口服75、药品不良反应,以下说法不正确的是 BA. 由于个体差异,服用同样的药有的人会引起不良反应,有的人不会;B.药品发生不良反应说明药品有质量问题C.我国药品不良反应监测工作是由药品监督管理部门主管负责D.发现药品不良反应应向相关检测部门报告E.药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下发生的与治疗目的无关的有害反应76、患者,女性,66岁,反复咳嗽、咳痰4年,冬春季节发作,应用祛痰止咳药多能缓解;既往有高血压病史4年余;今年夏季咳嗽2个月,干咳无痰;目前使用药物有：复方甲氧那明胶囊2粒3/日、复方磷酸可待因糖浆10ml 3/日,卡托普利片25mg 3/日;以下说法不正确的是 DA. 咳嗽可能是卡托普利引起的不良反应B. 改卡托普利为缬沙坦胶囊C. 复方甲氧那明含盐酸麻黄碱、马来酸氯苯那敏、氯化铵、氯茶碱等D. 可继续使用可待因止咳E. 应详细询问患者既往用药史77、患者,女性,有慢性阻塞性肺病病史3年,受凉后咳嗽加剧,黏痰难咳,伴胸闷;体检两肺散在哮鸣音;下列哪项措施不妥当 EA．沙丁胺醇吸入剂舒喘灵吸入或片剂口服B．氯化铵棕色合剂口服C．氨茶碱口服D．皮质激素吸入E．可待因口服78、患者,男性,26岁,反复咳嗽、咳痰、发热20余天,痰量多,有臭味,胸片左上肺外带见一约6.5cm×4cm椭圆形薄壁空洞影,内见液平及密度减低区,提示左侧肺脓疡,可联合使用哌拉西林舒巴坦及以下哪种药物治疗 CA．阿米卡星B．万古霉素C．甲硝唑D．左氧氟沙星E．阿奇霉素79、患者,女性,63岁,咳嗽,咳痰史8年,经常在冬季和季节转变时发作,近3年来活动时气急,近2天因受凉咳嗽,气急加重,咳黄痰,双肺散在干、湿性啰音,心率100次/分,下列哪项治疗措施是最重要的 EA.持续低流量吸氧B.使用氨茶碱等平喘药C.选用氨溴索等祛痰药D.超声雾化吸入E.选用有效抗菌药80、患者,女性,50岁,服用抗结核药物后出现视神经炎,主要考虑下面哪种药物的毒性反应 DA．链霉素B．对氨基水杨酸C．利福平D．乙胺丁醇E．异烟肼81、医疗机构应当按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品;同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过B种;A. 1种B. 2 种C. 1-2种D. 2-3种E. 3种82、患者,男,65岁,70kg;因“咳嗽、咳痰、咯血半月,加重2天”入院,既往因冠心病服用阿司匹林;入院后完善相关检查,医师拟行经皮肺穿刺以明确诊断,需停用阿司匹林E天后才可以进行;A. 1天B. 2天C. 3天D. 5天E. 7天83、患者,男,41岁,肾移植术后2月;因发热伴呼吸困难入院,完善相关检查,考虑肺孢子菌肺炎,给予复方磺胺甲基异恶唑;用药期间,应告知患者不包括CA. 可能发生的不良反应,如有特殊不适,及时告知医师或药师B. 可能引起肾脏损害,应该多饮水C. 无需服用其他药物D. 按医师的要求足疗程服用E. 用药期间需定期做血常规、尿常规、肝肾功能检查84、慢性阻塞性肺疾病COPD的治疗核心药物是CA. 糖皮质激素B. 祛痰药C. 支气管扩张剂D. 支气管阻断剂E. 抗生素85、患者,男,50岁,肾移植术后2年,慢乙肝病史20余年,因咳嗽、咳痰,反复高热入院,CT提示浸润病灶空气新月征;考虑侵袭性肺曲霉病;给予两性霉素B脂质体治疗;下列分析中不正确的是CA. 两性霉素B与糖皮质激素合用可能导致血钾降低B. 两性霉素B与环孢素合用可能加重肾脏损害C. 两性霉素B用量超量,可通过血液透析清除D. 两性霉素B的输注时间应根据患者的反应调节,但不应少于2小时E. 不要将两性霉素B输注液与其它药物混合;如通过正在使用的输液管,在给药前用5%葡萄糖冲洗输液管,或使用单独的输液管;。

临床微生物学病例汇总

1958年某城市炼钢工人不慎大面积烧伤，并造成细菌性感染，经检测为铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)，使用了当时仅有的几种抗生素治疗，未取得明显疗效，后经某医学院分离出此菌，并找到该菌对应的特异性噬菌体，经该噬菌体治疗后取得明显疗效。

思考题：噬菌体治疗后获得明显疗效的相关机制及其此案例给予的启示。

王小姐前段时间嘴角边长了一个小疖，红肿间可见一小脓点，自觉不好看，就对着镜子将小、肿疖挤了。

可第二天起来发觉面部红肿，并恶寒、发热、头痛、全身不适，到医院后出现意识模糊，经医生检查，诊断为颅内化脓性感染。

思考题：患者面部疖肿为何导致颅内化脓性感染患者，男，72岁。

因反复咳嗽、咳痰20余年，加重5天就诊，临床诊断为慢性支气管炎急性发作。

该患者曾用过的抗菌药物主要包括复方新诺明、氨苄西林、左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢曲松、头孢氨苄等，痰标本微生物学检查发现肺炎克雷伯菌，药物敏感试验结果显示该病原菌对复方新诺明、氨苄西林、左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢曲松、头孢氨苄均为耐药。

思考题：1．该患者曾用过的抗菌药物分别属于哪些种类2．该细菌对这些不同种类抗菌药物形成耐药性的机制是什么3．在患者的后续治疗中应当怎样防止该细菌耐药性的进一步形成与扩散女婴，11个月，入院时，低热，皮肤全身性红斑。

48小时后，全身大多数皮肤松驰起皱，继以大片脱落。

女婴所患的不是急性病，但看起来像刚被烫伤过一样。

从她皮肤中未分离出不寻常的细菌，但在其外耳道分离出葡萄球菌噬菌体Ⅱ群菌株。

住院10天后，女婴全愈，没有留下疤痕。

⒈该女婴最可能患有：A.绿脓杆菌感染B.麻疹C.烫伤样皮肤综合征D.猩红热E.风疹⒉皮肤发红和易剥落是由于病原体能产生：A.葡萄球菌溶素B.表皮剥脱毒素C.致热外毒素D.弹性蛋白酶E.毒素样物质某中学10名学生在学校附近小卖部购买香肠面包为早餐，食用2小时后，先后出现低热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头疼等症状，呕吐较重。

经抗感染及补液和对症治疗后。

检验科出科考试B卷(含答案)

XXX人民医院临床实习《检验科》出科考试试卷B考试方式：闭卷考试时间：100 分钟考试日期：一、名词解释（每小题3分,共15分）1。

中性粒细胞核左移外周血中性杆状核粒细胞增多（出现晚、中、早幼粒细胞以致原粒细胞）。

2. 病理性蛋白尿蛋白尿持续超过0。

15g/d，常为病理性，是肾脏疾病的可靠指标。

3。

医院感染:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

4.等电点蛋白质是两性电解质,在特定的pH溶液中所带正电荷数恰好等于负电荷数。

此时蛋白在电场中不再移动，此溶液的pH称该蛋白质的等电点。

5. 瑞氏染液是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料，溶于甲醇后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子二、填空题：（每空1分，共30分）1、显微镜由低倍镜换到高背镜时，视野中细胞数目减少 ,体积变大，视野变暗2、铜绿假单胞菌能产生的水溶性色素有绿脓素青脓素黑脓素黄脓素。

3、全面质量控制的内容主要包括标本分析前、分析中和分析后的三个质控。

4、脑脊液的常规检查包括颜色、透明度、蛋白定性、红细胞计数白细胞计数、有核细胞分类5、嗜中性粒细胞常见中毒性改变有中毒颗粒、空泡变性、Dohle氏体、退行性变等6、免疫应答的三个阶段是抗原抗体提呈与识别阶段（或感应阶段）、增殖和分化阶段（或反应阶段)、效应阶段7、补体激活的三条途径是经典途径、旁路途径、MBL途径 .8、正规书写检验报告应该注意准确真实、简洁易辨、填写全面、规格要统一（项目名称、使用单位、数字或单位。

签名要求统一化）三、单选题（从每小题的五个备选答案中,选出一个正确的答案,并将其号码填在题干后面的括号内,每小题 1 分，共 30 分)1. 影响胰岛素分泌与合成的因素中，最重要的物质是（ )A.氨基酸 B。

葡萄糖 C.脂肪酸 D.酮体 E。

儿茶酚胺2。

细胞内液的主要阳离子是( )A. Ca++ B。

临床微生物学检验技术考试题库及答案(三)

显微镜的使用操作流程及评分标准细菌的形态学检验操作流程及评分标准基础培养基的制备与灭菌操作流程及评分标准细菌的接种培养法操作流程及评分标准细菌的分布操作流程及评分标准细菌对抗药物敏感试验操作流程及评分标准糖发酵试验操作流程及评分标准甲基红试验操作流程及评分标准病毒的分离培养操作流程及评分标准微生物学检验技术（副高、高级）病例分析题一个23岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。

脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。

1.病人最可能感染的病原体是：A.脑膜炎球菌B.杜克嗜血杆菌C.溶脲脲原体D.淋病奈瑟菌E.性病淋巴肉芽肿衣原体2.治疗首选药物是：A.青霉素B.头孢曲松与强力霉素联用C.强力霉素D.磺胺增效剂-磺胺甲基异噁唑E.万古霉素3.该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用，这主要是由哪种抗原所致：A.荚膜B.菌毛C.外膜蛋白D.IgA蛋白酶E.脂多糖4.如果在患者脓性分泌物中查不到病原菌，你人认为尿道炎最常是由哪种病原体引起的：A.溶脲脲原体B.梅毒螺旋体C.单纯疱疹病毒D.沙眼衣原体血清型D～KE.沙眼衣原体血清型L1、L2或L3一个1岁女孩因阵发性严重咳嗽而入院。

发作时，连续咳嗽5～20次，呼吸困难，口鼻流出大量粘液性带泡分泌物。

患者咳嗽终止前，随着空气最后涌入肺部，发出喘鸣音。

其它临床症状有：鼻和眼结膜出血，眶膜水肿，淋巴细胞性白细胞增多。

病人无发热，咽喉部无假膜。

该女孩尚未接受常规计划免疫。

5.引起患者疾病的最可能的病原体是：A.百日咳杆菌B.流感嗜血杆菌C.呼吸道合胞病毒D.流感病毒E.白喉杆菌6.已与病孩密切接触的未受免疫儿童和成人，应采取哪种药物进行预防性治疗：A.白喉抗毒素B.氨苄青霉素＋克拉维酸C.红霉素D.头孢曲松D.金刚烷胺7.病人发病过程中所见的过度分泌是由于：A.灭活延长因子2的毒素B.激活膜结合Gi蛋白而提高胞内cAMP水平的毒素C.降解SIgA抗体的IgA蛋白酶D.切断上皮细胞表面糖蛋白末端神经氨酸与相邻糖基的联结链的一种表面酶E.病理免疫损伤8.分离培养该病原体应采用：A.鲍-金培养基B.巧克力培养基C.鸡胚接种D.吕氏血清培养基E.罗氏培养基一个患镰状细胞性贫血的5岁男童入院治疗。

微生物检验案例试题库

微生物检验案例试题库【案例0205001】患者XX，男性，35岁，持续高热3周，日前体温有所下降，但出现腹泻、脓血便、血较多。

全身中毒症状明显。

血白细胞减少，中性粒细胞占60%。

血细菌培养阴性。

肥达试验：H:320，O:160，P A:20，PB:20。

病人可能感染的病原体是：（）A.大肠埃希菌B.伤寒沙门菌C.霍乱弧菌D.变形杆菌E.痢疾志贺菌【分析】答案B肥达试验主要是用来辅助诊断伤寒沙门菌的试验，故选B。

【案例0205002】患者XX，男性，25岁，因寒战高热来院就诊。

急查血常规示“白细胞计数 28.96×109/L，中性粒细胞百分比 95.4%”，患者主诉几天前鼻翼处发炎有脓肿形成，曾用手挤压脓肿。

查体：T39℃，P92次/分，R21次/分，BP120/85mmHg。

神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率92次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢不肿。

该患者是什么细菌感染？（）A.铜绿假单胞菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.变形杆菌E.不动杆菌【分析】答案C血常规白细胞升高说明有细菌感染，鼻翼处发炎有脓肿形成，曾用手挤压脓肿。

金黄葡萄球菌比较常见。

故选C。

【案例0205003】一患者初始有咽痛、鼻塞，1天后突发寒战，随后持续高热、头痛剧烈。

人院检查有喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，全身皮肤可见瘀点或瘀斑。

该患者可能是什么细菌感染？（）A.脑膜炎球菌B.杜克嗜血杆菌C.溶脲脲原体D.淋病奈瑟菌E.性病淋巴肉芽肿衣原体【分析】答案A患者初始有咽痛、鼻塞，说明是呼吸到感染，1天后突发寒战，随后持续高热、头痛剧烈。

人院检查有喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，全身皮肤可见瘀点或瘀斑。

是脑膜炎球菌的典型症状，其他几个细菌主要引起生殖道感染，故选A。

【案例0205004】患者陈XX，男性，8岁，因意识障碍伴发热8天来院就诊。

患者于入院前8天出现人事不醒，无肢体抽搐、大小便失禁等，入院后急诊行“开颅血肿清除+去骨瓣减压术”，并行“右脑室外引流”，术顺，术后仍昏迷，伴发热、痰多，为黄色粘稠痰，予行气管切开。

南方医科大学-临床微生物学病例分析题

临床微生物‎学病例分析‎题一个23岁‎男子因尿痛‎、尿频，尿道有黄绿‎色脓性排出‎物或分泌物‎而入院。

脓性分泌物‎涂片镜检显‎示有大量多‎形核白细胞‎，其内有革兰‎染色阴性双‎球菌。

1.病人最可能‎感染的病原‎体是：A.脑膜炎球菌‎B.杜克嗜血杆‎菌C.溶脲脲原体‎D.淋病奈瑟菌‎E.性病淋巴肉‎芽肿衣原体‎2.治疗首选药‎物是：A.青霉素B.头孢曲松与‎强力霉素联‎用C.强力霉素D.磺胺增效剂‎-磺胺甲基异‎噁唑E.万古霉素3.该病原体在‎缺乏特异性‎抗体的情况‎下具有抗吞‎噬作用，这主要是由‎哪种抗原所‎致：A.荚膜B.菌毛C.外膜蛋白D.IgA蛋白‎酶E.脂多糖4.如果在患者‎脓性分泌物‎中查不到病‎原菌，你人认为尿‎道炎最常是‎由哪种病原‎体引起的：A.溶脲脲原体‎B.梅毒螺旋体‎C.单纯疱疹病‎毒D.沙眼衣原体‎血清型D～KE.沙眼衣原体‎血清型L1‎、L2或L3‎一个1岁女‎孩因阵发性‎严重咳嗽而‎入院。

发作时，连续咳嗽5‎～20次，呼吸困难，口鼻流出大‎量粘液性带‎泡分泌物。

患者咳嗽终‎止前，随着空气最‎后涌入肺部‎，发出喘鸣音‎。

其它临床症‎状有：鼻和眼结膜‎出血，眶膜水肿，淋巴细胞性‎白细胞增多‎。

病人无发热‎，咽喉部无假‎膜。

该女孩尚未‎接受常规计‎划免疫。

5.引起患者疾‎病的最可能‎的病原体是‎：A.百日咳杆菌‎B.流感嗜血杆‎菌C.呼吸道合胞‎病毒D.流感病毒E.白喉杆菌6.已与病孩密‎切接触的未‎受免疫儿童‎和成人，应采取哪种‎药物进行预‎防性治疗：A.白喉抗毒素‎B.氨苄青霉素‎＋克拉维酸C.红霉素D.头孢曲松D.金刚烷胺7.病人发病过‎程中所见的‎过度分泌是‎由于：A.灭活延长因‎子2的毒素‎B.激活膜结合‎G i蛋白而‎提高胞内c‎A MP水平‎的毒素C.降解SIg‎A抗体的I‎g A蛋白酶‎D.切断上皮细‎胞表面糖蛋‎白末端神经‎氨酸与相邻‎糖基的联结‎链的一种表‎面酶E.病理免疫损‎伤8.分离培养该‎病原体应采‎用：A.鲍-金培养基B.巧克力培养‎基C.鸡胚接种D.吕氏血清培‎养基E.罗氏培养基‎一个患镰状‎细胞性贫血‎的5岁男童‎入院治疗。

临床医学检验技师初级(师)微生物学及检验(细菌的分类与命名、革兰阳性球菌、革兰阴性球菌)-试卷1

临床医学检验技师初级（师）微生物学及检验（细菌的分类与命名、革兰阳性球菌、革兰阴性球菌）-试卷1(总分：74.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：1，分数：4.00)A．葡萄球菌B．乙型溶血性链球菌C．肺炎链球菌D．脑膜炎奈瑟菌E．甲型溶血性链球菌（分数：4.00）(1).镜检为革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列的是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：解析：葡萄球菌属革兰染色阳性，呈圆球形，直径0．5～1．5μm，不规则成堆排列，形似葡萄串状，在脓汁、肉浸液培养物中，可见单个、成对或短链排列。

(2).镜检为革兰阳性球菌，呈短链排列的是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：解析：肺炎链球菌为革兰阳性球菌。

呈矛尖状，成双排列，有时呈短链状。

二、 B1型题(总题数：1，分数：8.00)A．金黄色葡萄球菌B．淋病奈瑟菌C．表皮葡萄球菌D．肺炎链球菌E．肠球菌属（分数：8.00）(1).触酶阳性，对新生霉素敏感的是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).触酶阴性，6．5％NaCl生长试验和七叶甘试验阳性的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(3).氧化酶和触酶阳性的是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(4).胆汁溶解试验和菊糖发酵试验阳性的是（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：解析：此题考查的常见病原球菌的主要鉴定试验。

三、 A1型题(总题数：24，分数：48.00)1.细菌分类的基本单位是（分数：2.00）A.门B.目C.科D.属E.种√解析：解析：种是细菌分类的基本单位。

2.有关细菌的分类单位正确的是（分数：2.00）A.性状相似、关系密切的菌株组成属B.群和组也是正式分类的等级C.生物学性状基本相同的细菌群体构成一个种√D.细菌最高分类等级为门E.同一种细菌各方面的生物学性状相同解析：解析：种是细菌分类的基本单位，形态学和生理学性状相同的细菌群体构成一个菌种；性状相近、关系密切的若干菌种组成属。

南方医科大学临床微生物学病例分析题

临床微生物学‎病例分析题一个23岁男‎子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色‎脓性排出物或‎分泌物而入院‎。

脓性分泌物涂‎片镜检显示有‎大量多形核白‎细胞，其内有革兰染‎色阴性双球菌‎。

1.病人最可能感‎染的病原体是‎：A.脑膜炎球菌B.杜克嗜血杆菌‎C.溶脲脲原体D.淋病奈瑟菌E.性病淋巴肉芽‎肿衣原体2.治疗首选药物‎是：A.青霉素B.头孢曲松与强‎力霉素联用C.强力霉素D.磺胺增效剂-磺胺甲基异噁‎唑E.万古霉素3.该病原体在缺‎乏特异性抗体‎的情况下具有‎抗吞噬作用，这主要是由哪‎种抗原所致：A.荚膜B.菌毛C.外膜蛋白D.IgA蛋白酶‎E.脂多糖4.如果在患者脓‎性分泌物中查‎不到病原菌，你人认为尿道‎炎最常是由哪‎种病原体引起‎的：A.溶脲脲原体B.梅毒螺旋体C.单纯疱疹病毒‎D.沙眼衣原体血‎清型D～KE.沙眼衣原体血‎清型L1、L2或L3一个1岁女孩‎因阵发性严重‎咳嗽而入院。

发作时，连续咳嗽5～20次，呼吸困难，口鼻流出大量‎粘液性带泡分‎泌物。

患者咳嗽终止‎前，随着空气最后‎涌入肺部，发出喘鸣音。

其它临床症状‎有：鼻和眼结膜出‎血，眶膜水肿，淋巴细胞性白‎细胞增多。

病人无发热，咽喉部无假膜‎。

该女孩尚未接‎受常规计划免‎疫。

5.引起患者疾病‎的最可能的病‎原体是：A.百日咳杆菌B.流感嗜血杆菌‎C.呼吸道合胞病‎毒D.流感病毒E.白喉杆菌6.已与病孩密切‎接触的未受免‎疫儿童和成人‎，应采取哪种药‎物进行预防性‎治疗：A.白喉抗毒素B.氨苄青霉素＋克拉维酸C.红霉素D.头孢曲松D.金刚烷胺7.病人发病过程‎中所见的过度‎分泌是由于：A.灭活延长因子‎2的毒素B.激活膜结合G‎胞内cAMP‎水平的毒素i蛋白而提高‎C.降解SIgA‎抗体的IgA‎蛋白酶D.切断上皮细胞‎表面糖蛋白末‎端神经氨酸与‎相邻糖基的联‎结链的一种表‎面酶E.病理免疫损伤‎8.分离培养该病‎原体应采用：A.鲍-金培养基B.巧克力培养基‎C.鸡胚接种D.吕氏血清培养‎基E.罗氏培养基一个患镰状细‎胞性贫血的5‎岁男童入院治‎疗。

医学微生物学案例-答案

医学微生物学案例-答案医学微生物学案例噬菌体1958年某城市炼钢工人不慎大面积烧伤，并造成细菌性感染，经检测为铜绿假单胞菌（绿脓杆菌），使用了当时仅有的几种抗生素治疗，未取得明显疗效，后经某医学院分离出此菌，并找到该菌对应的特异性噬菌体，经该噬菌体治疗后取得明显疗效。

思考题：噬菌体治疗后获得明显疗效的相关机制及其此案例给予的启示。

答案：造成细菌性感染，经检测为铜绿假单胞菌（绿脓杆菌），使用了当时仅有的几种抗生素治疗，未取得明显疗效，因为细菌产生了抗药性，对抗生素敏感性下降了。

而最后找到该菌对应的特异性噬菌体，经该噬菌体治疗后取得明显疗效。

是因为噬菌体是感染细菌的病毒，而铜绿假单胞菌的特异性噬菌体只对铜绿假单胞菌具有裂解和杀死的功效，而铜绿假单胞菌的特异性噬菌体，通过吸附—传入—生物合成—成熟与释放的过程是最终的细菌死亡。

所以最后铜绿假单胞菌死亡，病情得到康复。

金黄色葡萄球菌2006年10月11日，XXX在课间餐后，有185名学生出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，呕吐较明显，伴有低热、白细胞升高。

取呕吐物及剩余食物进行微生物学检查，镜下查见革兰阳性球菌，葡萄串状排列，普通培养基培养可见圆形、中等大小、金黄色菌落。

思考题：1，患者的初步诊断是何病？由何菌引起？2，如何防治？答案：食物中毒/急性胃肠炎金黄色葡萄球菌现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，呕吐较明明，伴有低热、白细胞降低都是金黄色葡萄球菌肠毒素对机体的损伤施展阐发。

防治：防留意个人卫生加强食物卫生监视管理避免耐药性产生避免医源性感染，医务人员手部充分消毒治：皮肤创伤及时处理、脓肿引流等药敏试验链球菌XXX，男，16岁，因发烧、浮肿、血尿入院。

自幼时常咽喉痛、发烧，曾因心脏杂音卧床一个月。

入院前3周又因咽痛发烧而打针青霉素很多天，症状消逝，入院前两日高热，血尿。

查体：T 39℃，血压稍高，眼睑及下肢浮肿。

实验室检查：ASO抗体800单位尿，RBC+++，尿蛋白+++。

临床药师知识技能大赛复习试题库(选择题型)_修改

临床药师知识技能大赛复习题库（选择题型）——修改一、单选题1、患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。

近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。

此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D）A. 口服激素B. 长效β2-受体激动剂C. 茶碱缓释片D. 白三烯受体拮抗剂E. H1受体拮抗剂2、患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T 37.8℃，WBC 11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。

该不良反应为（B）A. Stevens-Johnson综合征B. 红人综合征C. 药物性皮疹D. 急性过敏性皮炎E. Lyell综合征3、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/日，血压控制良好。

近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊0.45g 1次/日，异烟肼片0.3 1次/日，吡嗪酰胺片0.5g 2次/日，乙胺丁醇片0.75 1次/日。

服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A）A. 利福平胶囊B. 异烟肼片C. 吡嗪酰胺片D. 乙胺丁醇E. 利福平胶囊+异烟肼片4、患者，男，78岁，诊断为AECOPD，肺部感染，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3g ivgtt. q8h，甲泼尼龙40mg po qd，沙丁胺醇片2.4mg po tid，氨茶碱0.25g po qd，异丙托溴铵气雾剂1撳bid，患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外，还可能是以下哪种药物（C）A. 头孢哌酮舒巴坦B. 甲泼尼龙C. 沙丁胺醇片D. 氨茶碱E. 以上都不是5、患者，男，82岁，诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。

病例分析

男，3岁，某幼儿园日托小朋友。

主诉：低热、食欲缺乏、喉痛3天，伴用力时呼吸困难。

病史：患儿在国外生活，其免疫接种史不详。

查体：发热（38.5℃），心动过速（103次/分），伴有偶发性脉搏短绌（间隙脉）。

心电图（ECG）：ST波上移，二级心脏阻滞。

颈部淋巴结肿大（水牛颈），咽部及扁桃体有平滑、灰白色假膜附着，无肝大。

1该感染由白喉棒状杆菌引起；因为心动过速（103次/分），伴有偶发性脉搏短绌（间隙脉）。

心电图（ECG）：ST波上移，二级心脏阻滞等这些症状是由白喉棒状杆菌产生的白喉毒素吸收入血，引起的心肌炎等全身中毒症状。

而且颈部有假膜这一白喉的典型特征有力证明了该感染是由白喉棒状杆菌引起。

2灰白色假膜是怎样形成的？在鼻咽喉部粘膜上大量繁殖的白喉杆菌及其分泌的外毒素，可使局部粘膜上皮细胞产生炎性渗出与坏死。

渗出物中含有纤维蛋白，能将炎性细胞、粘膜坏死组织和病菌凝聚在一起，形成灰白色点状或片状假膜。

3怎样进一步确诊？咽部病变部位取材培养，Albert染色可见菌体内的异染颗粒。

吕氏血平板分离培养鉴定为白喉杆菌。

皮内注射白喉毒素后，皮肤出现红肿、坏死（锡克试验阳性）。

免疫扩散实验（Elek平板毒力试验）证实为产毒的白喉杆菌。

4预防①平时预防：注射白喉类毒素；②紧急预防：注射白喉抗毒素1000～3000单位治疗早期足量注射白喉抗毒素2——10万单位，注射前应作皮肤试验1.一个23岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。

脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。

1 该感染是由淋病奈瑟菌引起。

尿痛、尿频，尿道流出脓性分泌物为尿道炎症状。

脓性分泌物细胞内存在革兰染色阴性双球菌，强有力证明了是淋球菌感染。

2.P1143预防：①开展防治性病的知识教育②禁止卖淫嫖娼以及防治不正当的两性关系治疗：①选用青霉素，新青霉素及博来霉素等药物②新生儿用1%硝酸银滴眼。

病原微生物学病例分析题

附录一：病原微生物学病例分析题一个23岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。

脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。

1.病人最可能感染的病原体是：A.脑膜炎球菌B.杜克嗜血杆菌C.溶脲脲原体D.淋病奈瑟菌E.性病淋巴肉芽肿衣原体【题1】D，尿痛、尿频，尿道流出脓性分泌物为尿道炎症状。

脓性分泌物细胞内存在革兰染色阴性双球菌，强有力支持是淋球菌感染。

淋病的诊断还可通过从分泌物中培养出淋球菌，或采用核酸杂交技术或PCR 技术检测淋球菌。

杜克嗜血杆菌引起软性下疳，病人有溃疡性生殖器病变和腹股沟淋巴结炎，但不会引起尿道炎。

性病淋巴肉芽肿衣原体主要侵犯淋巴组织，引起腹股沟慢性化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿，不会引起尿道炎。

脑膜炎球菌是流脑的病原菌，但其生物学特性与淋球菌相似，不会侵犯尿道炎。

2.治疗首选药物是：A.青霉素B.头孢曲松与强力霉素联用C.强力霉素D.磺胺增效剂-磺胺甲基异噁唑E.万古霉素【题2】B，淋球菌曾一度对青霉素G敏感。

目前许多淋球菌菌株产生青霉素酶，对青霉素产生耐药性，故第三代头孢菌素（如头孢曲松）被用来杀灭淋球菌。

同时，由于大约50%的病人同时感染了非淋菌性尿道炎，干扰蛋白质合成的抗生素（如强力霉素）加入此治疗方案，以杀死沙眼衣原体、溶脲脲原体、人型支原体等。

3.该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用，这主要是由哪种抗原所致：A.荚膜B.菌毛C.外膜蛋白D.IgA蛋白酶E.脂多糖【题3】 B，目前无证据表明淋球菌荚膜有明显的抗吞噬作用。

对人类有毒力的淋球菌具有菌毛。

有菌毛菌可粘附至人类尿道粘膜，不易被尿液冲去，并且抗吞噬作用明显，即使被吞噬，仍能寄生在吞噬细胞内。

保护性免疫主要是针对菌毛抗原，但由于染色体重排（基因转换）和经转化摄取新的基因，菌毛不断改变其抗原性。

因此，淋球菌的再感染普遍存在。

4.如果在患者脓性分泌物中查不到病原菌，你人认为尿道炎最常是由哪种病原体引起的：A.溶脲脲原体B.梅毒螺旋体C.单纯疱疹病毒D.沙眼衣原体血清型D～KE.沙眼衣原体血清型L1、L2或L3【题4】D，沙眼衣原体可分为沙眼生物亚种、性病淋巴肉芽肿亚种和鼠亚种三个亚种。

2014年初级检验(士)资格考试《1基础知识》

2014年初级检验（士）资格考试《基础知识》★真题试卷总分：100答题时间：120分钟一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.WHO推荐的成人皮肤采血部位是[1分]A耳垂B大拇指C无名指D足跟内外侧E任何皮肤完好部位参考答案：C2.蛔虫一般寄生在人的[1分]A肝脏B肾脏C胰脏D肌肉E小肠参考答案：E3.血清和血浆的主要区别在于血清不含[1分]A白蛋白B球蛋白C脂蛋白D纤维蛋白原E转铁蛋白受体参考答案：D4.关于现代免疫学对免疫概念的叙述,正确的是[1分]A增强机体的抵抗力B增强机体抗感染的能力C机体识别和排斥抗原性异物的生理功能D抗衰老E防止恶性肿瘤的发生参考答案：C5.免疫学检查目前应用的主要技术是[1分]A光谱技术B层析技术C标记技术D离心技术E电泳技术参考答案：C6.下列与抗原抗体反应无关的是[1分]A沉淀反应B凝集反应C中和反应D补体结合反应E蛋白质降解参考答案：E7.临床化学是研究[1分]A人体器官、组织、体液是化学组成和进行着的生物化学反应过程B动物疾病模型的器官、组织、体液的化学组成和进行着的生物化学反应过程C细胞培养液的化学组成和进行着的生物化学反应过程D病原微生物的化学组成和进行着的生物化学反应过程E环境的化学组成和进行着的的生物化学反应过程参考答案：A8.成人正常情况下唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所是[1分]A脾脏B肝脏C骨髓D淋巴结E卵黄囊参考答案：C9.正常人血液PH值约为[1分]A6.00-6.20B6.35-6.45C6.80-7.00D7.35-7.45E7.80-8.00参考答案：D10.微生物最小分类单位是[1分]A纲B属C目D种E科参考答案：D11.正常粪便含有少量[1分]A血液B脓液C黏液D寄生虫E虫卵参考答案：C12.影响化学试剂变质的外在因素不包括[1分]A储存温度B光线C放置时间D环境温度E试剂的物理性质参考答案：E13.抗原抗体最适反应温度[1分]A0℃B20℃C37℃D56℃E90℃参考答案：C14.不符合正常精子形态特征的是[1分]A形似蝌蚪状B尾部粗短C头部正面呈卵圆形D体部轮廓直而规则E由头体尾三部分构成参考答案：B15.尿液生成的基本单位是[1分]A肾单位B肾小球C肾小管D集合管E乳头管参考答案：A16.细菌的芽孢受外界环境条件影响可发生变异，此变异属于[1分]A形态和结构变异B培养特性变异C毒力变异D耐药性变异E酶活性变异参考答案：A17.患者女，35岁，食用海鲜后突发腹痛，腹泻，呕吐，大便呈水样，查体:T：37.5℃。

革兰阴性球菌题库1-4-10

革兰阴性球菌题库1-4-10问题：[单选,A4型题,A3A4型题]患者，男，以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤斑淤点为主诉收入院。

查体有颈项强直，脑膜刺激征。

取脑脊液沉淀涂片检查，发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌，呈肾形成对排列，诊断为流行性脑脊髓膜炎。

该菌可能为（）A.A.脑膜炎奈瑟菌B.淋球菌C.肠球菌D.卡他布兰汉菌E.金黄色葡萄球菌问题：[单选,A4型题,A3A4型题]患者，男，以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤斑淤点为主诉收入院。

查体有颈项强直，脑膜刺激征。

取脑脊液沉淀涂片检查，发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌，呈肾形成对排列，诊断为流行性脑脊髓膜炎。

该菌培养需用（）A.A.巧克力血平板B.嗜盐菌选择培养基C.血琼脂培养基D.SS培养基E.碱性蛋白胨水ϻ https:///问题：[单选,A4型题,A3A4型题]一个23岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。

脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。

治疗首选药物是（）A.A.青霉素B.头孢曲松与强力霉素联用C.强力霉素D.磺胺增效剂-磺胺甲基异噁唑E.万古霉素问题：[单选,A4型题,A3A4型题]一个23岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。

脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。

病人最可能感染的病原体是（）A.A.脑膜炎球菌B.杜克嗜血杆菌C.溶脲脲原体D.淋病奈瑟菌E.性病淋巴肉芽肿衣原体问题：[单选,A4型题,A3A4型题]一个23岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。

脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。

该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用，这主要是由哪种抗原所致（）A.A.荚膜B.菌毛C.外膜蛋白D.IgA蛋白酶E.脂多糖问题：[单选]对淋病奈瑟菌描述错误的是（）A.为革兰阴性双球菌B.主要致病物质为菌毛C.初次分离需置于5%CO2D.可致新生儿脓漏眼E.抵抗力强，对消毒剂不敏感淋病奈瑟菌对寒冷、干燥和热的抵抗力弱，对化学消毒剂敏感。

2023年检验类之临床医学检验技术(中级)高分通关题库A4可打印版

2023年检验类之临床医学检验技术（中级)高分通关题库A4可打印版单选题（共50题）1、在临床细菌学检验中，含菌量较多的标本如粪便，接种方法适宜用A.平板分区划线法B.平板倾注培养法C.斜面接种法D.平板连续划线法E.半固体穿刺接种法【答案】 A2、结核分枝杆菌H37RvATCC27294为药物的质控菌株的是A.一线药、二线药的敏感质控菌株B.链霉素耐药质控菌株C.异烟肼耐药质控菌株D.环丝氨酸耐药质控菌株E.卡那霉素耐药质控菌株【答案】 A3、Graves病中，最明显的体液免疫特征是患者血中可检出A.长效甲状腺刺激素B.甲状腺刺激免疫球蛋白C.抗甲状球蛋白抗体D.抗甲状腺微粒体抗体E.抗甲状腺过氧化物酶抗体【答案】 B4、全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，骨髓三系造血细胞减少。

这样的血象和骨髓象最符合A.白细胞减少性白血病B.骨髓纤维化C.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.严重缺铁性贫血【答案】 D5、导致血清球蛋白增高的疾病是A.多发性骨髓瘤B.肾病综合征C.急性肝炎D.恶性肿瘤E.营养不良【答案】 A6、患者女，35岁。

出现尿频、尿急、尿痛到医院泌尿科就诊，留晨尿做尿常规检查：尿干化学检查显示白细胞（＋＋），红细胞（－），亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检显示白细胞（＋＋），脓细胞（＋），红细胞（＋＋）。

泌尿系统B超检查未见异常。

A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性间质性肾炎D.尿路感染E.尿路结石【答案】 D7、α-NAE染色呈阳性，被NaF抑制A.急性单核细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.多发性骨髓瘤E.淋巴瘤【答案】 A8、正常人铁储存的主要形式是A.铁蛋白B.血红蛋白C.细胞色素CD.转铁蛋白E.含铁血黄素【答案】 A9、假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果均数为5.5mmol/L，标准差为0.5mmol/L。

如果采用22s规则，其失控点为（）。

A.下限5mmol/L，上限为6mmol/LB.下限4.5mmol/L，上限为6.5mmol/LC.下限4mmol/L，上限为7mmol/LD.下限4.5mmol/L，上限为7.5mmol/LE.下限5mmol/L，上限为7mmol/L【答案】 B10、某患者大面积组织撕裂伤，患处组织胀痛剧烈，水气夹杂，触摸有捻发感，患处组织涂片革兰氏染色见大量粗大革兰氏阳性杆菌，最可能的致病菌为（）。

临床微生物学检验模拟题含答案

临床微生物学检验模拟题含答案1、下列生殖道感染时所对应的标本采集方法,正确的是(2017 年初级士)A、尿道炎-阴道拭子B、宫颈炎-外阴皮肤拭子C、阴道炎-细头藻酸盐拭子D、外阴炎-宫颈管拭子E、盆腔脓肿-腹腔镜吸取物答案：E2、一小学生在春节之后突然高热、头痛、呕吐并出现颈项强直,皮肤出现瘀点, 瘀点渗出液印片,革兰染色镜检发现大量白细,细胞内发现革兰阴性双球菌。

可能的病原菌是(2016/2020 年初级士)A、肺炎链球菌B、大肠埃希菌C、表皮葡萄球菌D、脑膜炎奈瑟菌E、草绿色链球菌答案：D3、有关尿亚硝酸盐检测的说法,错误的是(2011 年初级士)A、阴性结果可排除菌尿的可能B、尿路感染致病率最高的是大肠埃希菌C、阳性提示泌尿系统感染D、标本被亚硝酸盐或偶氨试剂污染可呈假阳性E、标本放置时间过久可显假阳性答案：A4、可用作 B 群链球菌鉴定的试验是(2012 年初级士)A、杆菌肽敏感试验B、胆汁七叶苷水解试验C、CAMP 试验D、马尿酸盐水解试验E.6.5%NaCl 生长试验答案：C5、金黄色葡萄球菌 K-B 纸片扩散法药物敏感试验接种液的浓度为(2011 年初级士)A、0.25 麦氏比浊度B、0.5 麦氏比浊度C、1.0 麦氏比浊度D、1.5 麦氏比浊度E、2.0 麦氏比浊度答案：B6、细菌在体内能够扩散的因素是具有(2017 年中级师)A、透明质酸B、荚膜C、血浆凝固酶D、M 蛋白E、T 蛋白答案：D7、关于革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁结构的叙述,正确的是(2016 年初级师)A、两者均含有磷壁酸B、两者均具有外膜层C、革兰阴性菌的肽聚糖为三维立体网络结构D、革兰阳性菌的细胞壁较薄,结构疏松E、两者均含有肽聚糖答案：E8、肠杆菌科血清学分群和分型的依据(2017 年初级师)A、0 抗原和 K 抗原B、0 抗原和 Vi 抗原C、K 抗原和 H 抗原D、H 抗原和 Vi 抗原E、0 抗原和 H 抗原答案：E9、可以用类毒素预防的疾病是(2014 年中级师)A、百日咳B、痢疾C、伤寒D、白喉E、结核答案：D10、如果正常人发生菌群失调症原因是(2013 年中级师)A、正常菌群的遗传特性明显改变B、正常菌群的增殖方式明显改变C、正常菌群的耐药性明显改变D、生态制剂的大量使用E、正常菌群的组成和数量明显改变答案：E11、患者男,60 岁,长期使用氨基糖苷类抗生素,出现低热,腹胀,腹痛,腹泻, 在粪便中可见的病原菌是(2018 年中级师)A、志贺菌属B、大肠埃希菌C、艰难梭菌D、副溶血性弧菌E、变形杆菌抗生素相关性腹泻答案：C12、关于血液培养标本采集的叙述,不正常的是(2013 年初级师)A、一般应在患者发热初期或高峰采集B、怀疑细菌性心内膜炎时,血培养不少于 3 次C、成人采血量 10~20ml,儿童 3~5ml,婴儿 1~2mlD、抗凝剂通常为 EDTA 或枸橼酸钠E、一般在未使用抗生素前采集标本答案：D13、对肠杆菌科细菌培养特征描述,最正确的是(2012 年初级师)A、液体培养基中呈沉淀生长B、普通培养基上不能生长C、麦康凯培养基上生长D、厌氧培养基不能生长E、在血平板上培养 24 小时菌落针尖大小答案：C14、CLSI/NCCLS 推荐的用于需氧菌和兼性厌氧菌的药敏试验培养基是(2015 年初级师)A、血琼脂平板B、沙氏平板C、Maconkey 平板D、M-II 平板E、SS 平板答案：D15、患者男,43 岁,头晕,腹胀,剧烈腹泻,水样便伴呕吐 1 天,无腹痛,无里急后重,查体呈疲倦面容,皮肤,口唇舌干燥,眼窝内陷,血压 80/60mmHg。

走进医学微生物智慧树知到课后章节答案2023年下潍坊医学院

走进医学微生物智慧树知到课后章节答案2023年下潍坊医学院潍坊医学院第一章测试1.有关原核细胞型微生物错误的描述是答案:无核质2.细菌属于非细胞型微生物答案:错3.病毒的核酸类型为DNA或RNA答案:对4.原核细胞型微生物与真核细胞型微生物的根本区别是答案:前者仅有原始核，无核膜和核仁5.细胞核的分化程度高，有核膜和核仁；胞质内细胞器完整的微生物是答案:真菌6.属于非细胞型微生物的是答案:病毒7.细菌的核酸类型是答案:DNA和RNA8.原核生物包括答案:衣原体;支原体;放线菌;螺旋体;细菌9.细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是答案:仅有原始核结构，无核膜10.创用固体培养基和细菌染色技术，使得细菌分离培养和鉴定成为可能的微生物学奠基人是答案:郭霍11.创用牛痘预防天花的微生物学家是答案:琴纳12.下列属于新现传染病的是答案:AIDS;高致病性禽流感;SARS;戊肝;埃博拉出血热13.下列属于再现传染病的是答案:霍乱;结核;鼠疫;登革热;梅毒14.我国相继成功制备了以下哪些疫苗答案:乙型脑炎疫苗;脊髓灰质炎疫苗;基因工程乙型肝炎疫苗;麻疹疫苗;甲型肝炎疫苗15.人类发现的第一种病毒是答案:烟草花叶病毒16.朊粒可引起下列哪些疾病答案:疯牛病;格斯特曼综合征;羊瘙痒病;克-雅病;库鲁病17.定居在肠道中的大肠埃希菌可为宿主提供以下哪些营养物质答案:维生素B1;维生素B2;烟酸;多种氨基酸;维生素K第二章测试1.细菌细胞壁的功能包括答案:与致病性有关;参与内外物质交换;维持菌体固有外形;决定菌体抗原性;保护抵抗低渗2.细菌的毒力包括答案:外毒素;内毒素;侵袭力3.关于金黄色葡萄球菌的描述哪些是正确的答案:可引起食物中毒;可产生脂溶性色素;革兰阳性4.质粒是细菌生存必须的结构答案:错5.可产生芽胞的细菌有答案:炭疽杆菌 ;产气荚膜梭菌;破伤风梭菌;肉毒梭菌6.抗感染免疫以细胞免疫为主的细菌有答案:伤寒沙门菌;结核分枝杆菌;布鲁氏菌7.感染后，一般不入血的细菌有答案:霍乱弧菌;破伤风梭菌8.可引起食物中毒的细菌是答案:产气荚膜梭菌;鼠伤寒沙门菌;肉毒梭菌9.L型细菌较原菌引起的感染更容易治疗答案:错10.感染后，可引起机体免疫病理损伤的细菌有答案:乙型溶血性链球菌;金黄色葡萄球菌;布鲁氏菌;结核分枝杆菌11.患者，男，25岁。

细菌培养与合理使用抗生素

中国是抗菌药物滥用的重灾区
我国每年有20多万人死于药品不良反应，其中40%死于抗菌药滥用。我国7岁以下儿童因为不合理使用抗菌药造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的 30%～40％。 WHO的统计结果表明，中国有1/2的儿童一旦出现咳嗽、流鼻涕的症状，就使用抗菌药进行治疗。我国门诊感冒患者约有75％应用抗菌药；外科手术应用抗菌药的情况则高达95％；住院患者的抗菌药应用率为79％。我国有50%的人生病时使用抗菌药，但事实上只有25%的患病者需要使用抗菌药。
药敏试验
把培养出来的细菌在体外用相应的抗生素进行药物敏感度的测定，以便准确有效的利用药物进行治疗。目前，临床微生物实验室进行药敏试验的方法主要有纸片扩散法，稀释法（包括琼脂和肉汤稀释法），抗生素浓度梯度法（E-test法）。
抗感染药物
包括用以治疗各种病原体（病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、原虫、蠕虫）所致感染的各种药物。
细菌培养的意义
1、为感染性疾病查找病原菌，进行药敏试验指导合理使用抗菌药物。 2、可以进行耐药监测，指导经验性用药。 3、减少耐药菌的产生。 4、规避医疗风险，提高医疗安全。 5、提高治愈率，减少患者经济负担。
现代感染性疾病的特点
病原菌的种类更为广泛，包括需氧菌、厌氧菌、苛养菌、分枝杆菌和真菌。细菌的耐药性不断增强，同一种细菌可对抗生素的敏感性完全不同。
林
南
星
素
素霉利奈
素
星
明
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环
福
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沙
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红
四
利
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庆大

病原生物学与免疫学1

重庆三峡医药高等专科学校基础医学综合考试-病原生物与免疫学复习题（1）供2015年级临床医学、口腔医学专业使用，每题1分，共50题，满分50分，考试时间50分钟一、选择题（一）、A1型题1．关于肝炎病毒与传播途径的组合，哪项是错误的（）A.HAV一消化道传播B.HBV一输血和注射C.HCV一输血和注射D.HDV一输血和注射E.HEV一输血和注射2．T细胞分化成熟的场所是（）A．骨髓 B．法氏囊 C．脾脏 D．胸腺 E．淋巴结3．半抗原是（）A. 具有免疫原性又有免疫反应性的物质B. 大多数为蛋白质C. 有免疫原性，无免疫反应性的物质D. 有免疫反应性，无免疫原性的物质E. 可以刺激机体产生低度的免疫应答4．关于减毒活疫苗哪点是错的（）A活疫苗是抗原性物质 B用量较死疫苗少 C在体内存留时间短D免疫力维持时间长 E不易制备、保存5．测量细菌大小常用的单位是( )A．mm B.μm C．nm D．pm E．cm 6．细菌具有抗吞噬作用的结构是( )A．细胞壁 B．荚膜 C.芽胞 D．鞭毛 E．菌毛7．内毒素的主要成分为( )A．肽聚 B．蛋白质 C．鞭毛 D．核酸 E. 脂多糖8．用于临床治疗的细菌合成代谢产物是( )A．内毒素 B．外毒素 C.抗生素 D．细菌素 E．色素9. 消毒外科手术包应采用的消毒方式是：A．焚烧 B．高压蒸汽灭菌法 C．干烤 D．煮沸 E．间歇灭菌法10．因长期使用广谱抗生素引起的细菌性腹泻多属( )A．食物中毒 B．细菌性痢疾 C．过敏性反应 D．菌群失调症 E．霍乱样腹泻11．紫外线杀菌的主要机制是( )A．干扰蛋白质的合成 B．损伤细胞壁 C．损伤细胞膜 D．干扰DNA的构型 E．破坏酶系统12．预防耐药菌株产生和扩散的主要措施是( )A．大剂量使用抗生素 B．少量多次使用抗生素 C．使用广谱抗生素D．多种抗生素长期联合使用 E．根据药敏试验合理使用抗生素13．风湿热的辅助诊断方法是：（）A.胆汁溶菌试验B.OT试验C.外斐反应D.抗“O”试验E.肥达反应14．马血清抗毒素对人而言属于（）A. 异种抗原B．同种异型抗原 C. 独特型抗原 D. 共同抗原 E.合成抗原15．下列不属于Ⅰ型超敏反应主要特征的事（）A.发生快，消退亦快B.常引起生理功能拿紊乱C.几乎不发生严重组织损伤D.发生快，消退慢E.具有明显的遗传背景16．抢救过敏性休克首选的药物是（）A.地塞米松B.色甘酸钠C.扑尔敏D.肾上腺素E.氨茶碱17.控制汉坦病毒流行最重要的有效措施是（）A.灭鼠B.灭蚤C.灭蚊D.防蜱叮咬E.使用特异性疫苗18.预防乙脑的关键是（）A.防蚊灭蚊B.易感人群接种疫苗 C 幼猪接种疫苗D.隔离患者E.使用抗病毒制剂19.与宫颈癌的发生密切相关的病毒是（）A.HBVB.HSVC.HPVD.HAVE.HIV20.急性中毒性菌痢的主要临床表现是( )A.全身中毒症状B.剧烈呕吐C.腹泻、腹痛D.相对缓脉E.脓血便21.肥达试验可协助诊断的疾病是（）A.风湿热B.猩红热C.肠热症D.感染性心内膜炎E.立克次体病22.志贺菌的抗感染免疫主要靠消化道黏膜表面的（）A.IgMB.IgAC.IgED.IgGE. .IgD23.为阻断乙肝母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是（）A．乙肝疫苗 B．丙种球蛋白 C．乙肝疫苗+丙种球蛋白D．高效价乙肝疫苗球蛋白 E．乙肝疫苗+高效价乙肝疫苗球蛋白24.引起新生儿细菌性脑膜炎最常见的细菌是（）A.流感嗜血杆菌B.脑膜炎球菌C.肺炎球菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌25.淋病奈瑟菌的主要传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.创伤伤口感染D.性接触传播E.节肢动物叮咬26.AIDS的传播途径不包括（）A.同性或异性间的性行为B.输血和牙科手术C.器官移植C.静脉药瘾者共用注射器D.日常生活的一般接触27.关于AIDS的预防措施，下列说法错误的是（）A.加强AIDS相关知识的宣传教育B.严格筛选献血员C.消灭传染源D.严格消毒灭菌E.建立监测网，加强管理28.可用于传染病的早期诊断的Ig是：A.IgMB.IgAC.IgED.IgGE. .IgD29.唯一能穿过胎盘的Ig是：A.IgMB.IgAC.IgED.IgGE. .IgD30.日本血吸虫的感染阶段和感染方式是（）A.毛蚴经皮肤感染B.童虫经皮肤感染C.童虫经口感染D.尾蚴经皮肤感染E.毛蚴经皮肤感染31.消灭日本血吸虫应采取的措施是（）A.治疗患者和病畜B.加强粪便和水源管理C.加强个人防护D.消灭钉螺E.以上都是32.疟原虫的感染阶段是（）A.子孢子B.裂殖体C.裂殖子 C.环状体 E.雌雄配子体33.疟原虫对人体的主要致病阶段是（）A.红细胞内期B.配子体C.子孢子D.红细胞外期E.环状体34.关于梅毒：A．病原体是螺旋体 B．病后可获得终身免疫 C．可通过动物传播D．呼吸道传播 E．以上均对35.类风湿性关节炎属于：A Ⅰ型超敏反应B Ⅱ型超敏反应C Ⅲ型超敏反应D Ⅳ型超敏反应E 以上都不是36.. 通过消化道传播的病原菌是：A、痢疾杆菌、霍乱弧菌、破伤风杆菌B、链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌C、链球菌、沙门氏菌、埃托弧菌D、沙门氏菌、副伤寒杆菌、肺炎杆菌E、伤寒杆菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌37. 某民工因铁钉深刺足底造成外伤送医院急诊时，医生应首先考虑给予注射：A 破伤风抗毒素B 丙种球蛋白C破伤风菌苗D百、白、破三联疫苗 E破伤风类毒素38. 最容易引起世界性大流行的病毒是：A 甲型流感病毒 B乙型流感染病毒 C 丙型流感染病毒D 副流感病毒E 麻疹病毒39. HBV感染的主要指标：A HBsAgB HBeAgC HBcAgD 抗－HBsE 抗－Hbe40. 对青霉素产生耐药性最常见的细菌是：A 淋球菌 B脑膜炎奈瑟菌 C 化脓链球菌 D 金黄色葡萄球菌 E 铜绿假单胞菌（二）、A2型题41. 一个23岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。

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医学微生物学病案讨论一个23岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。

脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。

发作时，连续咳嗽5～20次，呼吸困难，口鼻流出大量粘液性带泡分泌物。

患者咳嗽终止前，随着空气最后涌入肺部，发出喘鸣音。

其它临床症状有：鼻和眼结膜出血，眶膜水肿，淋巴细胞性白细胞增多。

病人无发热，咽喉部无假膜。

该女孩尚未接受常规计划免疫。

5.引起患者疾病的最可能的病原体是：A.百日咳杆菌B.流感嗜血杆菌C.呼吸道合胞病毒D.流感病毒E.白喉杆菌6.已与病孩密切接触的未受免疫儿童和成人，应采取哪种药物进行预防性治疗：A.白喉抗毒素B.氨苄青霉素＋克拉维酸C.红霉素D.头孢曲松D.金刚烷胺7.病人发病过程中所见的过度分泌是由于：A.灭活延长因子2的毒素蛋白而提高胞内cAMP水平的毒素B.激活膜结合GiC.降解SIgA抗体的IgA蛋白酶D.切断上皮细胞表面糖蛋白末端神经氨酸与相邻糖基的联结链的一种表面酶E.病理免疫损伤8.分离培养该病原体应采用：A.鲍-金培养基B.巧克力培养基C.鸡胚接种D.吕氏血清培养基E.罗氏培养基一个患镰状细胞性贫血的5岁男童入院治疗。

他母亲诉说儿子发病3天，发热、恶心、呕吐和各种疼痛，包括头痛。

病人目前苍白无力，病情在加重。

他母亲说她女儿曾患此病10天，但与她儿子不同的是，女儿全身有花斑样红疹，面颊通红。

她女儿无镰状细胞性贫血，恢复很快。

检查结果显示，该男孩血红蛋白水平极低，血中未检测到网状细胞，常规血培养为阴性结果。

9.引起该男孩再生障碍性贫血危象的最可能的病原体是：A.流感嗜血杆菌B.伯氏疏螺旋体C.麻疹病毒D.A族溶血性链球菌E.微小病毒B1910.男孩的姐姐可能患有：A.莱姆病B.猩红热C.麻疹D.传染性红斑E.幼儿急疹一个27岁妇女手臂上有一个浅蓝色溃疡，查体发现伤口周围有许多小水泡，感染部位的软组织出现脓肿、水肿，并有发热和全身中毒症状。

问及近期活动时，患者说刚从墨西哥和美国中部旅游回来，她买了许多纪念品，包括一些皮革制品和一件羊皮夹克衫。

11.患者最有可能感染了哪种病原体：A.产气荚膜梭菌B.布鲁菌C.炭疽芽胞杆菌D.鼠疫耶氏菌E.单纯疱疹病毒12.患者是通过什么途径感染的：A.接触动物皮毛B.消化道C.吸入含病菌的尘埃D.皮肤接触E.鼠蚤叮咬13.如何进一步确诊：A.直接涂片镜检查找革兰阳性大杆菌，是否伴有杂菌感染B.乳胶凝集试验检测病原菌IgM抗体C.直接涂片镜检查找有荚膜呈竹节状排列的革兰阳性大杆菌D.噬菌体裂解试验E.用组织培养法分离培养病毒，并观察特征性细胞病变一位7岁男孩因突然高热（40.5℃）来看急诊。

他母亲诉说儿子颈项强直，嗜睡，胸腹部出现红疹，逐渐融合成一片片淤斑，并出现喷射状呕吐。

腰穿刺检查显示脑脊液混浊，有大量中性粒细胞和革兰阴性菌。

14.最可能感染的病原菌是：A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.脑膜炎球菌D.破伤风梭菌E.伤寒沙门菌15.治疗首选药物是：A.红霉素B.磺胺药物C.诺氟沙星D.四环素E.头孢曲松16.目前预防该病发生应接种哪类疫苗：A.单价荚膜多糖疫苗B.多价荚膜多糖疫苗C.类毒素D.减毒口服活疫苗E.基因工程疫苗一个27岁AIDS患者剧烈头痛已有2个月，目前出现发热，恶心，说话含糊不清，颈项强直。

脑脊液中含淋巴细胞和有荚膜酵母菌。

17.患者上述症状和体征最可能是哪种病原体感染：A.荚膜组织胞浆菌B.白假丝酵母菌C.新生隐球菌D.卡氏肺孢菌E.黄曲霉18.该病原体主要传播途径是：A.呼吸道B.消化道C.直接接触D.性接触传播E.输血某医院收治了一名中年男性“肺炎”患者，经对症处理好转出院。

一个月后，又因“感冒引起肺炎”而入院。

查体：体温38.2～39℃间，已持续一周，无明显诱因，乏力，伴有腹泻，后转入传染科治疗。

转科不久，医生发现其全身淋巴结肿大，背部出现皮肤卡波氏肉瘤，视力下降，后左眼失明，体重减轻。

实验室检查：CD4+T细胞减少，CD4+／CD8+为0.5（正常范围为1.8～2.2）。

六个月后患者死亡。

病史记载患者生前于5年前被排往非洲工作，有不良性行为史，无输血或静脉吸毒史。

19.患者死于什么疾病：A.肺炎B.白血病C.艾滋病 E.肺结核E.梅毒20.患者是如何感染上该疾病的：A.输血B.呼吸道飞沫传播C.性交D.饮用消毒不彻底的水E.皮肤接触感染21.患者生前反复出现肺炎的主要原因是：A.免疫功能严重缺陷B.潜伏感染B.引起肺炎的病原体多 D.引起肺炎的病原体易发生抗原性变异E.引起肺炎的病原体易变为L型22～26选项：A.波浪热B.登革热C.流行性斑疹伤寒D.腺鼠疫E.炭疽F.Q热G.钩体病H.伤寒I.肾综合征出血热 J.莱姆病 K.肺结核下述临床表现分别与上述哪种疾病最为相关：22.一名35岁牛皮加工厂工人因突发严重呼吸窘迫而急诊入院，查体发现，喘鸣，紫绀，呼吸困难，胸膜腔积液，脸部及颈部皮下水肿，患者妻子陈述其夫此前曾有数日流感样症状，已自行消失，虽经积极抢救。

患者仍于24小时内死亡。

23.一位65岁住院病人，新近从苏丹移民。

高热、前额及肌肉剧痛、咳嗽、肺部罗音、腹泻、躯干出现斑丘疹并向周围扩散，逐渐发展为昏迷，极度低血压，常规血培养呈阴性，脊椎抽液未见脑脊液异常。

24.一位18岁农民入院前4天在田间劳动时，突然头痛、发烧、周身不适，小腿酸痛。

入院前３天开始咳嗽、痰中带血，症状逐日加重。

病前曾参加稻田抢收，同村有５人患同样症状疾病。

体温41℃，脉搏132•次/分，呈急性重病容，腹股沟淋巴结肿大、有压痛，腓肠肌压痛阳性，右肺有少许湿啰音。

X线胸片，两肺布满模糊之絮状斑影。

25.一名22岁大学毕业生在火车上突发高热，不久就出现头痛、腰痛、烦燥不安。

火车一到站，他即被送往医院。

检查发现患者眼球结膜、面部充血水肿，已出现休克和急性肾功能衰竭。

26.27岁牧羊人，表现为高热、咳嗽、胸痛、恶心、呕吐、腹泻。

患者自述起病时发热寒颤、头痛、肌痛、眶后痛及全身不适。

问及近期活动情况，患者陈述本季度一直在牧场忙于孕羊助产。

体检发现其肺部炎症，肝大、质软。

27～32选项：A.轮状病毒B.鼠伤寒沙门菌C.肠致病型大肠杆菌D.肠产毒型大肠杆菌E.肠出血型大肠杆菌F.霍乱弧菌G.痢疾志贺菌 H.空肠弯曲菌下述临床表现，最可能由上述哪种病原体引起：27.一幼儿日前在5岁生日时得到一只宠物龟,之后出现低热、寒颤、头痛、恶心、呕吐、腹泻，粪便培养查到革兰阴性杆菌，该菌有动力，不发酵乳糖，硫化氢试验阳性。

28.27岁女患者，新近从墨西哥返回，恶心、腹部绞痛、低热、大量水样泻。

粪便标本查到可发酵乳糖的革兰阴性杆菌，此菌在伊红-美蓝琼脂上呈绿色。

29.9个月的婴儿出现严重水样泻及呕吐，病程持续5天，粪便标本未见致病菌、寄生虫及虫卵。

30.一名在印度某水电站工作的44岁工程师，突发大量水样泻，由于每小时约0.5L 液体的丢失，患者很快出现紫绀及重度脱水症状，肠鸣音减弱，低血压，血容量减少，其排出物呈等渗，暗视野显微镜检查，发现逗点状微生物。

31.一个4岁女孩在随母亲旅游中，吃小店出售的汉堡包，回家3天后，出现剧烈腹部痉挛疼痛和多次血便，伴发热、呕吐。

入院后检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征。

常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌，有动力。

32.一名5岁女孩因高热，意识模糊而入院，查体发现病孩面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，呼吸微弱，粪检有脓细胞4个，白细胞数16×109/L，脑脊液正常。

常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌，无动力。

一个5岁女童低度发热，口咽部疼痛，口腔粘膜、牙龈、咽部、嘴唇，以及手和脚后跟边缘有无数水疱状病变。

小泡不含巨细胞或异常细菌。

此病在7天后自愈。

33.患者最可能感染的病原体是：A.麻疹病毒B.恙虫病立克次体C.水痘-带状疱疹病毒D.柯萨奇病毒E.单纯疱疹病毒34.患者感染的途径是：A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径C.皮肤直接接触D.母-婴传播E.恙螨叮咬35.一位44岁妇女出现肌痛、低烧、恶心、呕吐、腹部痉挛和腹泻等症状。

粪便检查无病原菌、寄生虫卵或寄生虫，但免疫电子显微镜显示许多小型、无包膜、二十面体立体对称的病毒。

经负染色可见病毒衣壳表面有杯状结构。

该病毒是：A.轮状病毒 B.Norwalk病毒C.冠状病毒D.汉坦病毒E.戊型肝炎病毒22岁的大学生因发热，荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。

检查时，未发现任何病因，症状自动消退。

几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的骚痒感和右上腹部疼痛。

检查发现肝大及黄疸。

病人自述尿液颜色变深，粪便已变成粘土色。

验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。

36、该病人最有可能患：A.原发性乙型肝炎B.慢性持续性乙型肝炎C.慢性活动型乙型肝炎D.亚临床型乙型肝炎E.原发性丙型肝炎37.该病痊愈后，机体内针对HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护：A.甲型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.丁型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.庚型肝炎病毒38.在美国，感染HBV的高危人群主要是：A.输血中的受血者B.饮了未经氯气清毒过的水C.新生儿D.静脉注射药物者E.接受放射治疗者39.该病人痊愈，血清检查结果为：HBsAg和抗-HBc阳性，抗-HBs阴性，极可能发展成：A.非霍奇金氏淋巴瘤B.肝硬化、肝细胞癌或两者兼有C.再生障碍性贫血D.肝脓肿E.猪霍乱沙门菌二重感染而导致贫血一名刚从海地移民到美国的5岁男童因发热、腹泻、腹部痉挛及压痛而就诊。

大便检查为粘液血便，镜下可见多形核白细胞，大便培养出革兰阴性杆菌，不发酵乳糖，无鞭毛。

40.最有可能的病原菌是：A.空肠弯曲菌B.伤寒沙门菌C.肠致病性大肠杆菌D.肠出血性大肠杆菌E.痢疾志贺菌41.病程第5日，婴儿出现微血管性溶血性贫血、急性肾功能衰竭和血小板减少。

这种临床三联症被称为溶血性-尿毒症是起因于：A.志贺神经毒素的反应B.耐热肠毒素的反应C.肠壁广泛性受损D.不耐热肠毒素的反应E.细菌入血并释放内毒素42.患儿溶血性尿毒综合征可因下列哪组病原菌感染所致：A.肠致病型大肠杆菌或痢疾杆菌B.痢疾杆菌或肠出血型大肠杆菌C.伤寒沙门菌或痢疾杆菌D.肠产毒型大肠杆菌或结肠弯曲菌E.溶血性弧菌或痢疾杆菌男性，55岁，烟瘾严重，患有肺气肿，因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。