特种设备专项检查表
特种设备安全检查表
起重机械安全检查表检查人签字：检查时间：年月日序号检查项目检查标准检查方法检查评价符合不符合及主要问题1技术文件和外观检查1)是否有额定起重量标志和有效的检验合格标志，并固定在醒目位置。
2)是否有特种设备岗位操作、防护措施和管理制度，并固定在醒目位置。
3)消防设施是否有效、可靠。
4)是否有自查和运行、维护保养记录。
5)特种作业人员的资格和数量。
6)安全距离和警示标志。
7)起重机械现场不得有任何杂物8)起重机械现场应定期清扫，保持整洁。
9)停止作业时是否按规定停放10)各设备是否按照规定进行润滑检查档案、记录及现场现场直观检查2钢丝绳1)钢丝绳每月必须进行二次及以上的润滑。
2)钢丝绳在一个捻距内钢丝断丝10％必须报废或更换。
3)吊运熔化或灼热的钢丝绳应采用石棉芯等耐高温的钢丝绳及其生产许可证。
4)钢丝绳应相匹配、楔快、绳卡固定应正确可靠。
5)钢丝绳磨损使其直径相对于公称直径减少7％及以上时，即使未断丝也必须报废或更换。
现场检查及档案检查3卷筒1)卷筒上钢丝绳的尾端的固定装置压板数和应有放松或自紧的性能，且每月至少检查一次。
2)卷筒出现裂纹或筒壁磨损达原壁厚的20％时应报废。
3)吊钩处于最低点时卷筒上至少留有三圈钢丝绳。
现场检查检查记录4滑轮1)无裂纹缺损，且转动灵活。
2)滑轮槽应光洁平滑，不得有损伤钢丝绳的缺陷。
3)滑轮应有防止钢丝绳跳出轮槽的装置。
用10倍放大镜检查现场检查5吊钩1)检查吊钩危险断面磨损和变形、防脱钩装置。
2)吊钩不许有裂纹，不许补焊。
用10倍放大镜检查6制动器1）制动器必须灵敏可靠。
2）控制制动器的操纵部位，应有防滑性能。
3）制动器对摩擦垫片应有补偿能力。
现场检查现场测试4）摩擦片磨损超过原厚度的50％，弹簧出现塑性变形，有裂纹等情况时必须报废。
5）通道口联锁保护装置是否可靠有效。
6）制动器制动轮摩擦面应接触均匀，不得有影响制动性能的缺陷或油污7安全防护系统1)上升限位器应完好可靠。
特种设备及特种作业证安全专项检查表
根据《特种设备安全监察条例》第二十九条规定，特种设备出现故障或者发生异常情况，使用单位应当对其进行全面检查，消除事故隐患后，方可重新投入使用。特种设备不符合能效指标的，特种设备使用单位应当采取相应措施进行整改。
9.对以往使用的特种设备存在重大隐患无法使用后是否依据有关规定予以处理。
2.特种设备使用项目公司收集相关出厂资料，且资料齐全。
根据《特种设备监察条例》第十五条规定，特种设备出厂时，应当附有安全技术规范要求的设计文件、产品质量合格证明、安装及使用维修说明、监督检验证明等文件。
3.是否定期进行检验取得检验合格报告，并将合格证张贴设备显著位置
根据《特种设备安全监察条例》第二十八条规定：特种设备使用单位应当按照安全技术规范的定期检验要求，在安全检验合格有效期届满前１个月向特种设备检验检测机构提出定期检验要求。检验检测机构接到定期检验要求后，应当按照安全技术规范的要求及时进行检验。未经定期检验或者检验不合格的特种设备，不得继续使用。
当全面检验、耐压试验和年度检查在同一年度进行时，应当依次进行全面检验、耐压试验和年度检查，其中全面检验已经进行的项目，年度检查时不再重复进行。
被检查单位负责人/日期：
10.是否对压力容器定期检验，其中包括全面检验和耐压检验等方面内容。
根据《TSG_R7001-2004_压力容器定期检验规则(正式)》第四条：(一)全面检验是指压力容器停机时的检验。全面检验应当由国家质检总局核准的检验机构进行。其检验周期为：1.安全状况等级为1、2级的，一般每6年一次；2.安全状况等级为3级的，一般3～6年一次；3.安全状况等级为4级的，其检验周期由检验机构确定。(二)耐压试验是指压力容器全面检验合格后，所进行的超过最高工作压力的液压试验或者气压试验。每两次全面检验期间内，原则上应当进行一次耐压试验。
【汇编】特种设备安全检查表(26页)
特种设备安全检查
表汇编
目录
1.起重机械安全检查表 (1)
2.锅炉安全检查表 (5)
3.压力容器安全检查表 (9)
4.压力管道安全检查表 (11)
5.电梯安全检查表 (13)
6.客运索道安全检查表 (17)
7.大型游乐设施安全检查表 (19)
8.高压气瓶安全检查表 (21)
9.溶解乙炔气瓶安全检查表23
1. 起重机械安全检查表
2. 锅炉安全检查表
3. 压力容器安全检查表
4. 压力管道安全检查表
5. 电梯安全检查表
零线与接地线分开
导线与导线、导线对地间的绝缘电阻应大于1000/V 动力电路与安全装置电路的绝缘电阻不得小于0.5M
其他（控制、照明、信号等）电路的绝缘电阻应不小于0.25M
6. 客运索道安全检查表
7. 大型游乐设施安全检查表
8. 高压气瓶安全检查表
9. 溶解乙炔气瓶安全检查表。
特种设备检查表
附件3特种设备大检查现场检查表类别检查编号检查内容检查要求使用单位安全管理1是否设置安全管理机构或配备专兼职管理人员符合《特种设备使用管理规则》（TSG08-2017）2.3、2.4的要求2是否按规定建立安全管理制度和岗位安全责任制度符合《特种设备使用管理规则》（TSG08-2017）2.4、2.6的要求3是否制定事故应急专项预案并有演练记录针对在用的各类特种设备，均制定事故应急专项预案，每年至少演练一次并进行记录。
4是否建立设备档案，档案是否齐全对在用的每台特种设备局建立“安全与节能技术档案”，并做到一机一档，档案内容符合符合《特种设备使用管理规则》（TSG08-2017）2.5的要求。
5所抽查设备是否在定期检验有效期内查验所抽查设备的定期检验报告，应在报告所注明的下次检验期内；新安装设备应检查监督检验报告（压力容器除外，可查验注册登记表中注明的下次检验时间）6所抽查的设备是否按规定进行日常维护保养或者定期自行检查并有记录使用单位应当根据设备特点和使用状况，对特种设备进行经常性维护保养，应符合有关安全技术规范和产品使用维护保养说明要求；定期自行检查的时间和内容应当符合有关安全技术规范。
（固定式压力容器为月检、年检，具体内容详见《固定式压力容器安全技术监察规程》；电梯为日检；大型游乐设施为每日运营前空载试运行检查等，具体详见设备使用维护说明书）7抽查安全管理人员和作业人员证件是否在有效期内查看是否在证件注明的有效期内（证件每4年复审一次）。
8是否有特种设备作业人员培训记录查看是否制定针对使用特种设备的安全培训计划、以及填写相应培训记录。
商场、超市等单位是否针对扶梯附近的员工和商铺人员进行培训。
锅炉9现场作业人员是否具有有效证件是否有附件2中所列相应项目的持证作业人员，且证件是否在注明的有效期内（司炉人员、锅炉水处理人员、安全管理人员）。
10是否有使用登记证，是否在检验有效期内检查是否有锅炉使用登记证；检查锅炉的监督检验报告（新安装锅炉）或锅炉的内部检验报告及外部检验报告是否在检验期内。
特种设备检查表
5
、出厂文件盒监督检验证书，将其存入该设备的安全技术档案。 、差分别扣0、2、5分
1.应按规定程序办理特种设备使用登记，将使用登记证、检验（合
5
标志标识 格）标志等标志置于该特种设备的显著位置。 管理 2.特种设备使用时应有色标，管道介质着色环，流向表示清楚。
现场查看，不符合每项扣2分
4
3.在特种设备使用、维修等场所应按规定使用安全标志。 1.应制定特种设备检验申报制度，按照安全技术规范的要求，在下次
3
1.应对特种设备进行日常维护保养，发现异常情况及时处理。
未按规定醒目张贴作业岗位的安 全操作规程，扣3分。
3
查维护保养记录，不符合每项扣2 分
4
1、安全附件及安全保护装置等档
10
维护保养 2.应对安全附件、安全保护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表 案缺失、不完整，扣6分。
落实专人负责管理，建立管理台账，进行定期校验、检修，并作出记 2、安全附件及安全保护装置的定 6
合格证明(含合格证及其数据表、质量证明书)、安装及使用维护保养
说明、监督检验证书、型式试验证书等；
(4)特种设备安装、改造和修理的方案、图样(注2-4)、材料质量证明
7
建立特种 设备技术
档案
书和施工质量证明文件、安装改造修理监督检验报告、验收报告等技 术资料； (5)特种设备定期自行检查记录(报告)和定期检验报告；
点检计划，实施定期的设备点检 和维修的，扣5分。
5
开展检维修，并做好台账记录，确保特种设备状态良好。 3.监督检查和设备点检及维修应有记录。
3、监督检查和设备点检及维修应 有记录不完善，扣3分。
3
查文件规定和有关记录、见证，
特种设备安全检查表8张表
2.组织开展安全知识、技能培训并且组织专项应急预案的演练
□契合口未开展
3.运行管理和操作人员经过岗前专业知识和安全技能培训教育，并且 经考试合格上岗
□契合口不契合பைடு நூலகம்
4.设备运行操作人员配备应满足规那么要求，司机操作时，有专人监护 运行
□契合口不契合
5,特种作业人员持有《特种作业人员操作证》
检查意见
机电/设备部门
安监部门
签字：年 月 日
签字：年 月 日
受检单位 意见
工程负责人：机电/设备部门负责人：安监部门负责人：
日期：年 月 日
附表6卷扬提升机械安全检查表
设备名称
设备型号
出厂编号
设备编号
运行单位
检查单位
检查工程
检 查 内 容
检查结果
制度落实 安全管理
1.岗位安全责任制、设备运行及检修、交接班、应急预案及现场处治 方案等规章制度健全
口是口否
4.金属结构和电气设备的金属外壳接地电阻不应大于4。，主回 路和控制回路应绝缘良好，绝缘电阻不应小于0.5MQ
口是口否
5.各类开关完好，动作灵敏可靠
口是口否
6.线路布设契合要求，穿越通道等有可靠的防护措施
口是口否
安全装置/ 设施/防护
1.卷扬机四周有劝告标志和涂有警示色标
口有口无
2.钢丝绳有安全防护设施及警示标志
□契合口不契合
5.绳卡完好，无松动
□契合口不契合
6.吊钩完好，磨损量在规矩允许范围内，有防滑脱装置，回位正常
□契合口不契合
7.吊钩有防滑脱装置，回位正常，无发卡现象
□契合口不契合
吊笼及 稳盘
1.吊钩与吊笼连接牢固
特种设备每日周检查表格(打印)
检查日期：年月日序号检查项目检查内容检查结果处理结果备注1人员1、作业人员是否持证2、是否存在违章作业2设备本体1、设备定期检验情况2、设备本体、接口部位有无异常3、设备运行情况4、支撑有无变形，螺栓有无松动，基础有无沉降5、设备接地是否正常3安全附件或安全保护装置1、安全阀、压力表等附件是否检验合格2、安全附件或保护装置是否投运3、压力表有无上限红线4环境是否存在污染、噪声5政府监督、通报、预警是否存在政府通报、整改通知单6投诉举报是否存在投诉举报7舆情信息是否存在舆情8910采取的防范措施：安全员：注：以上检查结果合格直接打“√”若有不合格则在“检查结果”栏内填写检查日期：年月日序号检查项目检查内容检查结果处理结果备注1人员1、作业人员是否持证2、是否存在违章作业2设备本体1、设备定期检验情况2、设备本体、接口部位有无异常3、设备运行情况4、支撑有无变形，螺栓有无松动，基础有无沉降5、设备接地是否正常3安全附件或安全保护装置1、安全阀、压力表等附件是否检验合格2、安全附件或保护装置是否投运3、压力表有无上限红线4环境是否存在污染、噪声5政府监督、通报、预警是否存在政府通报、整改通知单6投诉举报是否存在投诉举报7舆情信息是否存在舆情8910采取的防范措施：安全员：注：以上检查结果合格直接打“√”若有不合格则在“检查结果”栏内填写。
特种设备管理检查表
序号ห้องสมุดไป่ตู้
检查项目
检查结果
备注
1
建立特种设备管理制度和安全操作规程
2
配置特种安全总监和特种设备安全管理员
3
建立健全压力容器安全技术档案并办理本单位压力容器使用登记
4
组织对压力容器作业人、技术人员和管理人员进行教育和培训，并存档备查
5
组织对压力容器进行日常巡检，纠正和制止违章作业行为
11
履行市场监督管理部门规定的其它安全管理职责
检查人签名：
被检查部门负责人签名：
6
编制压力容器定期检验计划，督促落实压力容器定期检验和后续整改等工作
7
按照规定报告压力容器事故，参加压力容器事故救援，协助进行事故调查和善后处理
8
制定压力容器事故应急专项预案并开展应急预案演练
9
编制《压力容器安全风险管控清单》，建立健全日管控、周排查、月调度工作制度和机制
10
建立压力容器使用安全日管控制度，周排查制度、月调度制度
特种设备安全专项检查表
6、轨道压板螺栓齐全、完好、无锈蚀。
7、在检验期内，安全装置齐全可靠；电器设施完好。
8、操作人员持证上岗。
查看现场
查记录
检查与责任制挂钩
记录
5、手持电动工具工作部位工作时，严谨朝着他人或自己进行作业，防止飞溅物造成意外伤害。
6、旋转部位旋转时严谨手摸或者强制进行停止，防止发生意外。
7、工作时，工作人员穿戴好劳动防护用品通风、防雨、防晒环境中，导线端裸露部分在屏护罩内。
2、电焊机一次、二次电气线路绝缘良好，装有独立的专用电源开关。
9、气瓶的防震圈、防火帽齐全，气瓶所用压力表标识清楚、有效。
10、乙炔气瓶装有阻火器；气焊、割矩完好，胶管耐压能力符合要求。
11、不可把氧气、乙炔气瓶放在有油污、严重腐蚀、日光暴晒、明火、热辐射等易引起瓶温过高、压力剧增的环境中；乙炔瓶不能倒放。
12、要有防弧光辐射、通风防尘措施。
13、操作人员持证上岗。
机械设备安全检查表
检查人：检查时间：
目的
对生产过程中使用机械设备可能存在的隐患、有害危险因素、缺陷等进行查证，查找不安全因素和不安全行为，以确定隐患或有害、危险因素或缺陷存在状态，以及它们转化为事故的条件，以制定整改措施，消除或控制隐患和有害与危险因素，确保生产安全，使企业符合《危险化学品从业单位安全标准化规范》的要求。
要求
按照《危险化学品从业单位安全标准化规范》的要求认真检查，不放过任何可疑点。对查出问题及时通知有关单位处理，暂时无法处理的应督促有关单位采取有效的预防措施，并立即向安全环保处、生产技术部或公司领导报告。
内容
见检查项目
计划
每年不少于两次检查
特种设备专项使用安全检查表
特种设备专项使用安全检查表一、设备信息
- 设备名称：
- 设备型号：
- 设备编号：
- 设备厂家：
- 设备安装日期：
二、操作人员信息
- 操作人员姓名：
- 操作人员工号：
- 操作人员培训情况：
三、安全检查项目
四、安全检查结果
- 检查人员签名：
- 检查日期：
- 检查结论：
五、安全检查意见和建议
- 安全检查意见和建议：
请注意填写以上信息，并逐一确认检查项目的情况。
如发现任何问题或隐患，请及时整改和处理，确保特种设备的安全使用。
填写结果后，由检查人员签名并记录检查日期，最后填写检查结论和提出的意见和建议。
特种设备现场安全监督检查表(起重机械)
特种设备现场安全监督检查表（起重机械）
被检查单位名称
检查日期
自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
类别
检查项目
检查内容
检查情况记录
起 重 机 械
作业人员
现场作业人员是否有有效证件
人员姓名：
证件编号：
证件项目：
证件有效期：
使用登记及警示标记
是否有使用登记证，是否有安全检验合格标志并按规定固ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ在显著位置，是否在检验有效期内
使用登记证编号：
安全检验合格标志是否固定在显著位置：是否
定期检验有效期：
是否有必要的注意事项提示牌、吨位标识
是否有必要的注意事项提示牌：是否起重机械上是否有吨位标识：是否
安全装置
运行警示铃、紧急停止开关是否有效
运行警示铃是否有效：是否
紧急停止开关是否有效：是否
维保情况
检查维修记录是否及时填写
是否
监察人员（签名）：
特种设备安全检查表 (2)
特种设备安全检查表
2. 检查表
特种设备安全检查表如下：
项目检查内容是否合格
1 设备名称
2 设备型号
3 设备编号
4 安全阀压力
5 压力表指针是否正常
6 水位是否正常
7 温度是否正常
8 设备是否清洁
9 设备是否有异常声音
10 设备周围是否有杂物堆积
11 设备是否有漏水现象
12 设备是否有明显损坏
13 设备是否有异味
14 设备接地是否良好
15 设备使用人员是否熟悉操作规程
16 设备是否存在紧急切断装置
17 设备是否有警示标识
18 设备电源是否正常
19 设备接线是否规范
20 设备运行是否稳定
4. 总结
特种设备的安全检查是确保设备安全运行的重要环节，在生产过程中需要高度重视。
通过合理的安全检查措施，可以及时发现并解决潜在的设备问题，减少事故的发生。
本文档提供了一份简单明了的特种设备安全检查表，希望能够为特种设备安全管理工作提供一些参考。
注：本文档仅为示例，实际的特种设备安全检查表应根据具体设备的特点和要求进行适当修改和完善。
特种设备专项检查表
特种设备使用单位现场安全监督检查项目表（表1——使用单位安全管理情况检查项目表）
特种设备使用单位现场安全监督检查项目表（表2——锅炉使用情况检查项目表）
（表3——压力容器使用情况检查项目表）
（表4——电梯使用情况检查项目表）
（表5——起重机械使用情况检查项目表）
（表6——场（厂）内机动车辆使用情况检查项目表）
1
附件3
特种设备检验检测机构发现重大问题告知（报告）表
检验员签名及日期：检验员联系电话：
市级安全监察机构接收传真电话、人员姓名：接收时间：年月日时分县级安全监察机构接收传真电话、人员姓名：接收时间：年月日时分（注：本表一式四份，市、县级安全监察机构、检验检测机构、受检单位各一份）
特种设备现场安全监督检查原始记录表
检查人员：年月日
特种设备现场安全监督检查记录。
起重设备专项检查表
（8）在使用特种设备时应保证每班至少有1名持证的作业人员在岗：□
（9）定时现场全面巡查锅炉本体及其附件，无跑、冒、滴、漏现象（通常每2h检查1次）：□
（10）定期检验有效期届满前1个月以内，提出定期检验申请；□
（11）定期检验锅炉，并在检验有效期内使用：□
(37)
盖板垫圈、螺栓无松动、脱落、明显损伤或磨耗缺损
(38)
各阀、旋塞无损耗或泄漏
(39)
管线无损伤或泄漏，各接头无漏泄
(40)
进出口正常进气排气
(பைடு நூலகம்1)
用电线路完好，按规定要求配电和用电
检查人员签字
附件：3
特种设备叉车专项检查表
受检单位： 检查日期：
序号
项目类别
具体项目
内容
检查情况
备注
(1)
责任落实
(27)
各类吊索具管理有序，状态完好。
(28)
各种信号装置与照明设施符合规定。
(29)
运行系统
机械系统
所有螺帽、高强螺栓坚固，力矩紧固到位，焊缝无质量缺陷，符合技术规范要求，安全可靠
(30)
吊钩的止脱钩保险装置完好，功能满足要求，磨损量在允许范围内
(31)
钢丝绳滚筒运行时无抖动现象
(32)
主梁变形度不超过标准值，无裂纹
(38)
电气控制装置灵敏可靠，数据显示正确
(39)
故障信号、运行操作警示灯、警铃等完好有效
(40)
操作联动台操作手柄灵活可靠，显示屏、各信号灯显示正常，数据准确
(41)
金属结构和电气设备的金属外壳接地电阻不应大于4Ω，主回路和控制回路应绝缘良好，绝缘电阻不应小于0.5MΩ；避雷装置可靠，避雷接地电阻不大于10Ω
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特种设备使用单位现场安全监督检查项目表（表1——使用单位安全管理情况检查项目表）
特种设备使用单位现场安全监督检查项目表（表2——锅炉使用情况检查项目表）
（表3——压力容器使用情况检查项目表）
（表4——电梯使用情况检查项目表）
（表5——起重机械使用情况检查项目表）
（表6——场（厂）内机动车辆使用情况检查项目表）
1
附件3
特种设备检验检测机构发现重大问题告知（报告）表
检验员签名及日期：检验员联系电话：
市级安全监察机构接收传真电话、人员姓名：接收时间：年月日时分县级安全监察机构接收传真电话、人员姓名：接收时间：年月日时分（注：本表一式四份，市、县级安全监察机构、检验检测机构、受检单位各一份）
特种设备现场安全监督检查原始记录表
检查人员：年月日
特种设备现场安全监督检查记录。