防治骨关节疾病新概念
医用透明质酸钠在临床中的应用综述_顾其胜
·综 述·医用透明质酸钠在临床中的应用综述顾其胜＊ 王文斌＊ 吴 萍＊ 透明质酸(hyaluro nic acid,HA)是一种高分子直链聚糖,由N-乙酰-D葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸构成。
HA属于一种天然降解且具吸收性的生物医学材料[1]。
它广泛分布在动物和人体组织和细胞外基质中,在眼玻璃体、房水、滑液、皮肤及脐带中含量较高[2]。
它在溶液中的无规则卷曲状态和流体力学特点赋予HA具有许多重要的物理特性[3],如:高度粘弹性、可塑性、渗透性、独特的流变学特性以及良好的生物相容性。
是一种临床上用途十分广泛的生物医学材料。
它的临床用途主要表现在三大方面:①在临床诊断学中的价值[4]。
由于在许多疾病的发生、发展以及愈合等过程中,HA可呈现有规律的变化。
尤其是作为一种诊断指标,HA体现出它独特的价值。
临床上曾推荐使用检测HA的血清水平作为某些疾病的诊断指标。
②纯HA制品的临床使用价值[5]。
业已公认HA凝胶是眼科显微手术中的必备之物,它的应用是当今眼科显微手术中的一大里程碑。
现在HA凝胶已被广泛用于白内障囊内外摘除术、人工晶体植入术、视网膜剥离术和角膜移植术等多种眼科手术。
在关节腔内注射HA作粘弹性生物补充疗法亦已显示出巨大的应用潜力。
大量的临床应用结果表明,应用HA作关节腔内注射治疗骨关节病,不仅克服了以前用激素治疗的副作用,而且近期和远期效果均优于激素,成为治疗骨关节病的首选材料。
在各种外科手术中,HA能有效的预防术后粘连。
③HA加药物作缓释制剂或诱导靶向[6]。
HA 作为一种载体,可将各种药物导向送到各病理部位。
让药物定位于作用部位同时缓慢释放,这样可大大增强药物的疗效。
目前,正在研究或正在临床验证的已有数十种。
期待不久的将来就会投放市场,发挥巨大的作用。
1 HA的生物合成与代谢Prehm[7]根据酶动力学研究提出了HA生物合＊ 上海其胜生物材料技术研究所(上海,201106)成的机理。
骨关节健康宣教
骨关节健康宣教
什么是骨关节健康？
骨关节健康是指骨骼和关节的正常功能，保持骨骼和关节的健康对于人体的正常运动至关重要。
为什么关注骨关节健康？
骨关节健康问题在现代社会日益突出，不仅影响了人们的生活质量，还可能导致严重的疾病，如骨折、骨质疏松和关节炎等。
如何保持骨关节健康？
以下是一些保持骨关节健康的简单策略：
1. 锻炼身体：定期参加适当的体育运动可以增强肌肉和骨骼的力量，保持关节的灵活性。
2. 合理饮食：摄取足够的钙和维生素D，这些营养素对于骨骼健康至关重要。
多吃含有钙和维生素D的食物，如乳制品、鱼类和绿叶蔬菜。
3. 避免过度负荷：避免长时间的重型运动和过度使用关节，以减少损伤的风险。
4. 维持健康体重：保持适当的体重可以减轻关节的负担，降低
关节疾病的风险。
5. 健康生活方式：戒烟、限酒、避免长时间的久坐等不良生活惯，对骨关节健康有益。
骨关节健康的重要性
保持骨关节健康有助于预防骨质疏松、关节炎和其他与骨骼有
关的疾病。
通过采取简单的策略，我们可以提高骨关节健康，并为
健康的生活方式奠定基础。
结论
关注骨关节健康对于我们的整体健康至关重要。
通过锻炼身体、合理饮食、避免过度负荷和维持健康体重，我们可以延长骨关节的
健康寿命，享受更加健康和积极的生活。
围塌陷期股骨头坏死的联合治疗:髓芯减压、自体髂骨打压植骨、异体腓骨植入与中药
围塌陷期股骨头坏死的联合治疗：髓芯减压、自体髂骨打压植骨、异体腓骨植入与中药曾平;赖崇荣;李金溢;杜敏东;何凯毅;孙斌;黄肖华;秦刚【摘要】背景:单纯保髋手术治疗股骨头坏死的远期效果不理想,目前临床采用保髋手术结合中药治疗获得了良好的疗效.目的:探讨髓芯减压、自体髂骨打压植骨、异体腓骨植入联合山甲活血补肾经验方治疗围塌陷期股骨头坏死的临床疗效.方法:采用髓芯减压、自体髂骨打压植骨、异体腓骨植入治疗24例(28髋)围塌陷期股骨头坏死患者,术后配合口服山甲活血补肾经验方9-12个月,全部病例均获得1年以上随访.临床评价以Harris评分为标准,影像学评价以ARCO分期及JIC分型为标准,以股骨头出现塌陷>4 mm为终点观察指标,使用Kaplan-meier生存曲线分析股骨头生存率.结果与结论:①24例患者获得12-78个月随访(平均26.95个月),末次随访Harris评分明显高于治疗前(P<0.05),末次随访时股骨头总生存率为79％;②根据治疗前ARCO分期坏死范围进行分层,ⅡB、ⅡC、ⅢB、ⅢC型股骨头生存率比较差异有显著性意义(100％,100％,100％,67％,P<0.05);③根据治疗前ARCO分期塌陷程度进行分层,A型、B型股骨头生存率比较差异有显著性意义(77％,67％,P<0.05);④根据治疗前正位、蛙位JIC分型进行分层,B、C1、C2型股骨头生存率比较差异无显著性意义(100％、81％,100％,P>0.05);⑤结果表明,髓芯减压、自体髂骨打压植骨、异体腓骨植入联合山甲活血补肾经验方治疗围塌陷期股骨头坏死,可促进股骨头坏死修复,近期临床疗效确切,更适合于ARCO分期ⅡB、ⅡC及Ⅲ期塌陷程度<2 mm的股骨头坏死患者.【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2018(022)036【总页数】7页(P5746-5752)【关键词】股骨头坏死;腓骨植入;髓芯减压;山甲活血补肾方;国家自然科学基金;组织构建【作者】曾平;赖崇荣;李金溢;杜敏东;何凯毅;孙斌;黄肖华;秦刚【作者单位】广西中医药大学第一附属医院仙葫院区骨二科,广西壮族自治区南宁市 530200;广西中医药大学,广西壮族自治区南宁市 530001;广西中医药大学第一附属医院仙葫院区骨二科,广西壮族自治区南宁市 530200;广西中医药大学第一附属医院仙葫院区骨二科,广西壮族自治区南宁市 530200;广西中医药大学第一附属医院仙葫院区骨二科,广西壮族自治区南宁市 530200;广西中医药大学第一附属医院仙葫院区骨二科,广西壮族自治区南宁市 530200;广西中医药大学第一附属医院仙葫院区骨二科,广西壮族自治区南宁市 530200;广西中医药大学第一附属医院仙葫院区骨二科,广西壮族自治区南宁市 530200【正文语种】中文【中图分类】R318文章快速阅读：文题释义：腓骨植入：是基于髓芯减压的基础上联合植骨，结合股骨颈骨折内固定术演变而来，其原理是经减压孔道，植入腓骨起支撑作用，重建或维持股骨头外形，为坏死区的修复创造一个相对有利环境。
骨膜医学与中医药学
11311131中国中医药现代远程教育C hi nes e M edi ci ne M ode r nD i s t an ce Edu cat i o n ofC hi na 第6卷第09期2008年09月骨骼相关疾病是根据中医学“天人合一”的整体观和体壁——内脏相关理论，研究骨骼信息与疾病或健康关系的一门新兴边缘学科。
它包括骨膜相关疾病和骨关节相关疾病，即骨膜或骨关节上的信息能反应骨骼以外其他系统的病症或健康状况，并能调节这些系统的异常功能，使机体保持内外平衡的状态。
除此，骨关节的结构异常还能引发其他系统的病症，若纠正其异常便可缓解或治疗这类疾病。
1骨膜相关疾病骨膜相关疾病的研究在我国起步较早，1966年夏，笔者突发肠绞痛时，偶尔在左侧第7肋骨上触到一个痛点，压之使腹痛即刻缓解。
在此启发下，对胸廓的骨骼进行了探索研究，发现骨膜上的压痛敏感点与内脏绞痛密切相关，并通过刺激这些点治疗相关疾病取得明显疗效，故把骨膜上的压痛敏感点称作骨穴，因其穴位大都集中在胸部，又叫胸穴。
后经科技人员对两万多病人的临床观察，证明指压胸穴对内脏绞痛疗效显著。
笔者根据临床资料对各穴的主治功能进行归纳分类，明确其适应范围，并以其所在部位或主治功能予以命名，遂形成“胸穴指压疗法”。
与此同时，还发现胸廓以外的其他骨骼上或骨骼的周围也有类似的压痛敏感点，亦有明显的医疗及保健作用，为区别于胸穴，被称为骨膜反应压痛点即骨点。
目前已发现的胸穴有116个，骨点68个，用于治疗骨骼相关病症达33种。
总结研究成果，于1975年出版了《胸穴指压疗法》一书（安徽人民出版社），先于英国1976年Fel i x m ann 报道的“骨膜针刺术”。
1976年1月，安徽医学院附属医院受安徽省卫生局委托验证胸穴指压疗法并予以肯定。
同年3月，通过国家卫生部组织的（王岱等医学专家）评审验收。
1978年获全国医药卫生科学大会颁发的部级以上重大科技成果奖。
1979年7月在上海召开的全国推拿学术经验交流会上得到与会专家的公认。
安必丁介绍2
0,12
0，16
12,16 （周）
对乙酰氨基酚用量
60
50
安必丁组
双氯酚酸钠组
N＝106,107 N＝97,95 N＝92,92 ** N＝92,92
40
平均片数 30 20 10 0 4
**p<0.01 周 8 12 16
安全性- 不良事件和发生率
安必丁组(n=112)
胃肠道症状 腹泻 27.7% 16%
ECHODIAH研究结果
每年测量的最小髋股关节间隙(mm/year)狭窄速度的平均值 0.25 0.2 0.15 0.1 0.05 0 安必丁组
p=0.042
0.23 0.18
安必丁组 安慰剂组
安慰剂组
ECHODIAH研究
研究发现安必丁组中骨关节炎的影像学进展(JSN)显著慢于安慰剂组
病 情 没 有 进 展 的 比 例
Osteoarthritis Cartilage. Biogerontology. Clin Rheumatol.
DMOAD in OA treatment. OA-genetic & molecular mechanism. Systems to assess OA & DMOAD.
Rheum Dis Clin North Am. The efficacy of DMOAD . Osteoarthritis Cartilage. Arthritis&Rheumotology. Arthritis&Rheumotology. Rheumatology. Efficacy of DMOAD in OA treatment. Measure in OA treatment with DMOAD. Subject retention & adherence of DMOAD. Chondroprotective drugs in degenerative joint diseases.
PBL教学法在放射医学实验课教学中的应用与评价
西北 ｔ学教育 ２ ８ ２ 第１卷 第６ ｔ ０ 年１月 ０ ６ 期
微创外科技术在脊柱外科方面也得到 了良好 的应用 。１９ ９５ 年 ， 国研制成功 了第一代椎 间盘镜 系统 ， 与同年引入我 国。 美 并 脊柱显微 内镜的诞生 凸现 了椎 间盘突 出症治疗 的全新概 念 ， 满 足了脊柱外科应遵循 的“ 减压” 稳定 ” 与“ 的基本 原则 ， 而受 到 从
复再生的研究是 目前国际上很 活跃 的前沿课题 。近年来 国内外 大量学者采用组织工程技术修复节段性脊髓损伤 ， 同时还在神经 干细胞 、 神经营养 因子基因转染 等方面开展研究 ， 已经取得大 鼠 脊髓完全横断下肢功能恢复的突破 陛成果 ， 在取得动物实验研究
骨科 医生的重视。脊柱显微 内镜虽然发 展历史短暂 ， 目前 已 但 经突破 了仅限于腰椎疾病治疗的初衷 。近年在颈椎病的微创 治 疗以及脊柱侧弯的微创治疗 中均发挥着 重要作用 。我国在该 领
ＮＲ Ｗ ＳＭＤ Ａ ＥＵＡ Ｏ Ｄ ． ０ ｖ． ｏ ＯＴ Ｅ Ｉ Ｌ ＤＣＴ Ｎ ｅ ２８ 。１ Ｎ ６ Ｈ ＴＥＣ Ｉ ｃ ０ １ ６ ．
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的研究
【 ６ ］黄如训， 玉璞． 郭 脑卒 中的分型分期治 疗建议 草案 【］临 Ｊ．
床神经 病学杂志， １ （） ０ ２ ２ ０ ， １：６ —６． ０
【］ Ｋ ｚ ｉｒ ｋ Ｒ ， Ｇ ｚ ｋ Ｐ ， Ａ ｂｏ ｉ ｓ ７ ａｍ ｅ ｓ ｉ ｕ ｉ ｍ ｒ ｓ ｕ Ｍ ， ｅ ｔ
ａ１ Ｌ ｕ ｏ ｙｔ ｓ ｎ ｔ ｅ ｆ ｒ ｔ ｄ ｙ ｏ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ｉ ． ｅ ｋ ｃ ｏ ｉ ｉ ｈ ｉ ｓ ａ ｆ ａ ｕ ｅ ｈ ｍ ｃ Ｓ ｓ
其中女性高于男性 。 世界卫生组织 （Ｈ ） ２ ０ ￣２ １ Ｗ Ｏ 将 ０ １ ０ ０年定名 为“ 骨与关节 １ ０年”，这一世界范围内活动， 明了研 究和治 表 疗骨性关节炎的重要 性和必要性。
ｍ ｏ ａ ｄ ａ ｓｈ ｍ ａ 【］ Ｅ ｒＪ．ｃ ｒ ｉ ｔ ｏａ ｕ ｇ． ｙ ｃ ｒ ｉ ｌｉｃ ｅ ｉ Ｊ ． ｕ ａｄ ｏ ｈ ｒ ｃＳ ｒ
２ Ｏ， ７ ６ ０ ０ １ ： ３—７ ． ０
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的研究
张西龙 何 学艺 桑 斗 司道继
４ １பைடு நூலகம் ） ６４０ （ 南省太康县人 民医院 河
甚至 出现脑疝 ， 病情严重死亡率高。 本文大面积脑梗塞 组与局
限性脑梗塞组相 比，致残率及死亡率都较高 。
白细胞 参与人体机 体防御及脑血 管病 的许 多生理病理过
防治骨关节 SS
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膝关节示意图
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膝关节骨关节炎示意
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骨性关节
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5、膝关节
❖ 髌骨软化症 ❖ 半月板损伤 ❖ 滑膜炎 ❖ 膝关节骨质增生 ❖ 风湿性关节炎 ❖ 类风湿性关节炎 ❖ 强直性脊柱炎
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膝关节问题临床表现
1 疼痛 从轻微到严重，初期开始活动疼痛明显，活 动一会儿疼痛减轻，负重和活动过多时疼痛加重， 甚至有夜间疼痛（休息痛）。
2 肿胀 关节肿胀。 3 僵硬 静止状态过长，关节僵硬不灵活；常有坐久
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颈椎病头昏头晕手脚麻木，有时候头转动的时候天旋转，有 时候耳朵会响，有时候早上起来的时候刷牙的时候头一转动 会恶心，还有些人一阵子心慌、心动、心跳过速，甚至于心 动过速之后就出汗，有些人奇怪这个出汗是半边身子出汗， 但是出汗过后过了一段时间这个症状就没有了，来的快去的 也快，但是老是这样发作的时候，心理就没有底了，心里就 很慌了。或者压迫动脉以后头昏、头晕、血压不稳、恶心， 或者压迫到交感神经、出现一些象冠心病的一些表现，心慌、 胸闷，心动过速啊！突然一阵子出汗，有些人出汗很快！半 身出汗，一半身出汗、一半身不出汗；脊髓受压，两只脚象 踩着棉花一样的，深一脚浅一脚，走着走着就走斜了，自己 都不能控制。
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上图左所示为中年男性患者，黄韧带骨化致颈椎管狭窄。
上图右所示为老年女性患者，颈椎退行性变致颈椎管狭窄，箭头所指部位颈椎曲度明显异常。
氨糖作用解析
各位中老年朋友：大家好！欢迎各位来到这里，今天我们讨论的话题是：氨糖疗法与中老年骨关节健康。
过去，我们一直在关注心脑血管、肿瘤等疾病，我想大家一定也了解了很多关于这些疾病的预防和治疗方法，而今天，我们要把骨关节病——这个一直以来被很多人忽视的疾病作为一个相当重要的话题来讨论，因为这个被称为“不死的癌症”的骨关节病多少年来一直用疼痛和沉重的精神、经济压力折磨着人类，并且一般的治疗方法难以治愈，更值得注意的是，至今为止，骨关节病的治疗还存在着相当大的误区，往往因为治标不治本而带来更严重的后果。
现在，就让我们来重新认识一下：骨关节疾病——中老年人致残的“第一杀手”骨关节疾病是中老年人的“健康杀手”骨关节疾病是一种常见的慢性老年疾病，发病部位多在负重关节、小关节、脊柱关节。
骨关节病的种类有100多种，最常见的是骨性关节炎、类风湿关节炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等。
据世界卫生组织WHO统计：55岁以上的人群中患病率为80%，60岁以上的老年人几乎都患有不同程度的骨关节疾病。
目前，全世界共有3.55亿骨关节疾病患者，而我国骨关节疾病患者总数已超过1.5亿人，是骨关节疾病的“超级大国”。
如此普遍的疾病，却有着对人类而言极其残酷的三大特征：第一是痛苦的症状。
患者每天都要忍受疼痛、肿胀的折磨，寝食难安，身心备受摧残。
可能您现在体会不到这种痛苦，只是觉得睡觉起来和坐久了站起来或者上下楼梯时感觉腿脚不灵活，关节有点疼，但是走几步慢慢又好了，您别觉得这是小事，这其实就是骨关节病的典型症状，如果不采取有效的治疗手段，病情就会继续恶化，用不了多久，您就会感受到白天疼、晚上疼、活动时疼、不活动时也疼的痛苦，尤其是在夜深人静的夜里，别人都在香甜的睡梦中，而您却疼得辗转反侧，久久不能入睡。
有些老百姓将骨关节病称为“不死的癌症”，什么叫不死的癌症，就是天天忍受着如癌症般的折磨，但却不会因此致命，这不就叫活受罪吗！您想想这有多恐怖。
防治骨关节疾病新概念
——全骨营养素
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防治骨关节疾病新概念
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介
绍
❖ 陈说讨论目标——伴随社会发展和人口 老龄化，骨关节疾病已成为影响中老年 人健康主要原因。
❖ 长久疼痛和功效障碍是本类疾病主要症 状。对引发这些症状病理改变研究发觉， 骨营养障碍是本类疾病共性病理改变。
❖ 全骨营养素在防治骨关节疾病中含有主 要意义。
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坐 骨 神体 经 痛态 患 者
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髋髋 关关 节节 骨暂 质时 增性 生滑
炎
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髋关节
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膝关节
❖ 髌骨软化症 ❖ 半月板损伤 ❖ 滑膜炎 ❖ 膝关节骨质增生 ❖ 风湿性关节炎 ❖ 类风湿性关节炎 ❖ 强直性脊柱炎
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怎样锻炼股四头肌
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手杖
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防治骨关节疾病新概念
拐杖
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退行性骨关节疾病实 质是骨营养代谢障碍
4/15/2024
防治骨关节疾病新55岁、严重腰酸背痛、抽筋、夏天不能用 吊扇因为感觉满身冷，冷了以后会抽筋，走路经常 会出现跌跌撞撞现象经常会出现头一下子就晕了， 以至于跌倒现象、经过多方治疗,也用了钙制 剂也经过了一系列理疗方式也到医院去看过， 有医生说是更年期综合症状，也有医生说是很经典 颈椎病，也有医生说他是冠心病，也有医生说他 是高血压
ERAS理念下的骨科围手术期康复
基于ERAS理念下的骨科围手术期康复复旦大学附属中山医院康复医学科陆志辉ERAS的概述•加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）是国际上外科领域比较公认的新概念，国内翻译为“加速康复外科”中国加速康复外科围手术期管理专家共识2018•以循证医学证据为基础，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激反应为目的，通过外科、麻醉、护理、营养、康复等多学科协作，对围手术期处理的临床路径予以优化，从而减少围手术期应激反应及术后并发症，促进病人康复，同时提高患者满意度，降低住院费用，缩短住院时间。
•其核心是强调以服务病人为中心的诊疗理念。
发展史•1997年，丹麦外科医生kehlet首次提出，并在结直肠外科手术中应用•2007 年，南京军区总医院黎介寿院士将ERAS 理念引入中国，开启了探索符合中国特色的ERAS 之路。
•2012年，华西医院关节外科引入ERAS概念，并在髋膝置换中研究及应用•2015年，我国成立首个ERAS协作组，发布了多个外科领域的ERAS中国专家共识•2016年2月，中国髋、膝关节置换术加速康复-围手术期管理策略专家共识，发表在中华骨与关节外科杂志。
•2016年6月，普通外科、麻醉科、、胸心外科和神经外科共同完成“中国加速康复外科围手术期管理专家共识2016”，发表在中华外科杂志上。
•2017年8月，中国脊柱手术加速康复-围手术期管理策略专家共识，发表在中华骨与关节外科杂志。
•2019年7月20日-21日，第一届全国骨科加速康复高峰论坛暨白求恩.骨科加速康复联盟年会在北京召开，开启了加速康复的新篇章九个共识初稿进行审阅•《骨科手术围手术期禁食禁饮管理专家共识》•《ERAS理念下桡骨远端骨折规范化无痛闭合整复与石膏固定方案优化的专家共识》•《ERAS理念下开放性骨折治疗优化的专家共识》•《ERAS理念下骨盆骨折诊疗规范的专家共识》•《ERAS理念下髋臼骨折诊疗规范的专家共识》•《ERAS理念下老年粗隆间骨折诊疗规范的专家共识》•《ERAS理念下跟骨关节内骨折诊疗规范的专家共识》•《ERAS理念下肱骨近端骨折诊疗规范的专家共识》•《ERAS理念下肱骨髁间骨折诊疗规范的专家共识》ERAS 理念骨科胸外科心外科神经外科妇产科泌尿外科肝胆外科胃肠外科肾外科国内尚 处于不断完善与发展的过程中，正在逐步形成中国特色的ERAS 路径结直肠切除术后患者外科医生麻醉师护士心理医生营养师临床药师康复医生、治疗师成员MDT 多学科多学科协同诊疗（multiple disciplinary team, MDT模式）•术前优化患者的整体状态：包括术前宣教及功能器官的锻炼、肠内营养支持、麻醉前禁食要求等；预防抗生素；预防镇痛术前•术中麻醉及手术的技术提高；保暖（36℃）；书中体液的控制术中•术后加强恢复，促进康复，包括多模式镇痛、预防肠梗阻、防止恶心呕吐、早期活动、功能锻炼等术后ERAS理念在骨科的应用•加速舒适康复为目的。
QPSR的名词解释
QPSR的名词解释随着科技的不断发展，人们生活中涌现出越来越多的新名词和新概念。
其中，QPSR是近年来频繁出现的一个词汇，它代表着一种颠覆性的技术。
本文将对QPSR进行详细解释，并探讨它对我们的生活和社会产生的影响。
一、QPSR的定义和原理QPSR代表"量子平衡技术"（Quantum Balance Technology），是一种基于量子力学原理的技术。
它借鉴了量子理论中的平衡原则，旨在通过平衡和优化人体的能量场，提高人体的健康和生活质量。
QPSR的原理是基于量子物理学的观念，即人体的每个细胞和能量场都是量子化的。
它通过调整人体细胞和能量场的频率和振动，来提高人体的整体健康水平。
QPSR利用一种特殊的频谱波，使人体细胞和能量场之间建立起新的平衡状态，从而改善人体的免疫力、抗衰老能力和自愈能力。
二、QPSR技术的应用领域QPSR技术在医疗、健康养生、运动和疾病预防等领域都有广泛的应用。
具体来说，QPSR技术可以应用于以下几个方面：1. 健康保健：QPSR技术可以帮助人们平衡身体能量，提高免疫系统的功能，从而预防疾病和提升整体健康水平。
使用QPSR技术的健康产品，如能量手环、能量项链和能量贴片，可以提供长时间的能量平衡，帮助人们保持良好的身体状态。
2. 运动表现提升：运动员可以通过佩戴QPSR技术产品，来增强体能水平和运动表现。
QPSR技术可以促进肌肉恢复，提高身体能量和耐力，减少运动中的肌肉酸痛和疲劳。
3. 疾病康复：QPSR技术可以协助疾病患者进行身体康复。
例如，患有关节炎或骨质疏松症的患者可以使用QPSR技术产品来缓解疼痛和提高关节活动度。
此外，QPSR技术还可以辅助心理治疗，帮助抑郁症和焦虑症患者的康复过程。
三、QPSR技术的优势和挑战QPSR技术的优势主要表现在以下几个方面：1. 非侵入性：相比传统疗法，QPSR技术无需侵入人体，不使用药物或进行手术。
它通过能量平衡的手段，刺激人体自身的机制来发挥作用，减少了对身体的额外负担。
骨科学研究新进展
浅 区蛋 白（ Ｚ 是 仅能从关 节软骨表层和滑膜成纤 Ｓ Ｐ） 维细胞 分离 出的一种大分 子（ ５ ＫＤ） 白 ， ３０ 蛋 囡含有葡胺
（ ０ｘ一 ） 活 性 ， 作 用 相 似 于 非 甾 体 类 抗 炎 药 物 ｃ ２的 其 ｃｌ ｏ ｉ。 ｅｅ ｘｂ 因此 ， ｃ 该药物有可 能成为新 的一类治疗关节疾 病的化合物 ， 显现 出治疗骨 质疏橙症 和其 他骨疾病 的 并
程学 两个方面 在骨科学的临床实 践中 ， 新治疗方法和新 技术的应用在过去 ２ ０年 间也显著增多 。 这些 日益广泛 和 深人 的研 究使我们 对 骨骼一 肉系统疾 病 的认 识 和治疗 肌 水平有了明显 的提高 。针对 目前 的研究方 向和 目标 ， 以及 对未来临床实践 的展望 ， 特精选 美国矫形外科 年 会（ ０ ０ ２０ 年） 及相关 杂志发表 的最新文献 ． 以综合阐述 。 加
潜在价值。
上海 熙可实 业有 限公 ￣（０ ０ １ ｜ ２０ ０ ）
聚糖链 而称之为糖 蛋 白， 有可能起润滑关节 的作用 。 近期 对该蛋 白的两项 研究 发现 ： 正常 人滑液 和血清 中存 在 在 高 浓 度 的 Ｓ Ｐ， 含量 分别 为 ５ ～ ７２ ／ Ｚ 其 ３ ６ｍｇｍｌ和平 均 １８ ／ 。遗传性 屈 曲指 关节病一 内翻 心包炎综 合 ２ｍｇ ｍｌ 髋
维普资讯
・５ ・ ４
２ ｏ
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新技术新概 念 ・
骨 科 学 研 究 新 进 展
上海第二医科大学 附属瑞金 医院骨科 上海市伤骨科研 究所 （０ ０ ５ ２０２）
邓廉夫 姜 育 智
骨科学研究迅速发展的标志 主要体 现在生 物学和工
骨质疏松性骨折的预防研究进展
【 考文献 】 参 … 张秀勤１ 全息经络刮痧 美容—— ２ １ 等． ｌ世纪 中医美容精
增龄引起 的退化性疾病成为 医疗 、保健工作者必须面对 的 重要问题 。骨骼 系统退化性 疾病主 要涉及骨关节炎 （ 软骨
骨折 ，又称脆性 骨折 …，是骨质疏松症最严重的后果 ，主
要发 生在脊柱 、髋部及前臂 。据文 献报道 ，骨质疏松性 Ｊ
骨折 的发 生率有 白种人 明显高于黄种人和黑种人 ， 冷地 寒
但可以节约医疗开支 ，缓解 医疗 压力 ，同时缓解其所产生 的社会问题 。所以建立一个 长效 ，经济方便 的预防机制就 是当务之 急。本文意 在阐述骨质疏松骨折预 防方面 的新进 展和新概念 ，以进一步提高对这种常 见损 伤预 防的认识 。 １ 骨质疏松性骨折的定义及分型
骨质疏松性骨折是一种 随增 龄而 骨量减少 ， 骨显微结
约 医疗 开 支 ， 一 定程 度 上缓 解 社 会 老 龄化 所 带 来 的 社 会 压 力 。 【 键 词 】骨 质 疏松 关 骨折 预 防
中图分类号：Ｒ ８ ６３
文献 标识码 ：Ａ
文章编号 ：１２ ．３ ６２ ０ ）１０３ —４ ７ ９５ ８ （０ ７１—０ １０
随着社会 的老龄化 ，， 匕年人 口数 量与比例 不断增长 ，
（） 部位 以股骨颈、 ３骨折 脊柱 和腕部为主 ；４外伤力常 较轻 （） 微 或骨折为 自发性 ；（） ５骨折愈合缓慢且 困难 。 ２ 骨质疏松性骨折 的流行病 学研 究
美 国的一项研 究表 明，老年人 中因轻微暴力引起 的脆 性骨折 ，占肱骨近端 骨折 的 ７ ％，占髋 部骨折 的 ８ ％， ５ ０ 胫 骨及踝部骨折 的 ６ ％， 骨远端骨折的 ５ ％。骨质疏松 所 ０ 桡 ０ 引起 的脆性骨折是老年人 最主要骨折原 因。骨折是骨质疏 松症的重要并发症 ，亦往往是骨质疏松患者首次就诊 的原
ABD-1 DMOAD+机理
Osteoarthritis Cartilage. Biogerontology. Clin Rheumatol.
DMOAD in OA treatment. OA-genetic & molecular mechanism. Systems to assess OA & DMOAD.
Rheum Dis Clin North Am. The efficacy of DMOAD . Osteoarthritis Cartilage. Arthritis&Rheumotology. Arthritis&Rheumotology. Rheumatology. Efficacy of DMOAD in OA treatment. Measure in OA treatment with DMOAD. Subject retention & adherence of DMOAD. Chondroprotective drugs in degenerative joint diseases.
一种安全有效，新的DMOAD药物，既能明显延缓疾病的进
展，又能有效缓解疼痛。
谢 谢！
耐受性和安全性
很好，在开始时候有稀便的 现象，坚持服用后会减 轻。
后续效应 治疗OA的疗效试验
至少有5篇文献进行了证明 被证明的
没有 充满争议的：
总 结
对OA发病机制的认识发生了重要转变，IL-1的异常增高
是其病变过程中的最重要因素。
DMOADs概念-------OA治疗理念的重要进展，而安必丁是
双醋瑞因能刺激(TGF-ß )生成
包装和价格
瑞士赞备臣制药有限公司（ TRB ）
全球专利保护产品
科学看待中医药治疗非创伤性股骨头坏死
用 中医药 ， 在诊 断方 法 上 不仅 仅 是 望舌 、 切脉 ， 而是
将传 统 的 中医辨证 分 型 与 现代 影 像 检 查相 结 合 ， 既
要从 整体 上把 握疾 病 的发展 、 转 归及 预后 ， 又 要加 强
对股 骨 头坏死 塌 陷发 生规律 与塌 陷本 质 的全 面正确 认识， 为 此我 们 提 出“围塌 陷期 ” 新 概念 Ｊ ， 有 助 于 认识 “ 塌 陷” 这 一关 键 病 理 改变。 本 期 庞 智 晖 等
有优势 ， 是我国的一大特色 ， 也是股骨头坏死患者最 常见 、 最容 易接 受 的 治疗 方 式 。但 中 医 药是 如何 治
疗股 骨头坏死 的？实 际疗效 如何 ？ 尚存在 不少 误解
与 争议 。
１ ．中医药 治 疗 股 骨 头 坏 死 疗 效是 确 切 的 。 由 于 中医药 治疗股 骨头坏 死具 有 无创伤 、 无痛 苦 、 副作
短。 。
临床 研 究表 明 ， 疼痛 的发 生 与 塌 陷或 头 内不稳 定 有
关， 软 骨退变 与塌 陷发 生 时间有关 ， 跛 行 程度 与疼 痛 或 头 内外失稳 程度 有关 ， 旋转功 能与头 臼 匹配 、 软骨 稳定 程度 相关 ， 当屈 髋 活动 明显受 限 ， 通 常提 示股 骨
需要 两年 左右 。 ３ ． 中医 药治 疗过 程 既要 重视 影像 学 方 面 的 改 变， 更要 重视 临床 症 状 与体 征 的动 态 变化 。我 们 的
证明 ， 中医药 防治股 骨头 坏死 的作 用是客 观存 在 的 ， 也是 可 以被 重复 的 ， 对 其Байду номын сангаас疗 效 全 盘 否定 或 不 切 实 际
点， 在 我 国是 最容 易被 患者接 受 的治 疗方 法 ， 也 是应 用最 普遍 的方 法 ， 但 对疗 效仍 存在 争议 ， 特 别是 不被 多数 西 医接 受。 已有 相 当 多的 临 床研 究表 明Ｅ ２ － ５ １ ， 中医药 治疗 的疗效 是 确 切 的 ， 但 由于研 究本 身 的难
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正常腰骶椎
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腰椎关节炎
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神 经 血 管 受 压
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坐骨神经分布区域
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肩部锻炼（适用于肩周炎）
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如何锻炼股四头肌
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手杖
拐杖
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退行性骨关节疾病实
质是骨营养代谢障碍
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其它骨关节病
股骨头坏死 肩周炎
网球肘
腱鞘炎 跟骨骨刺
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股骨头坏死
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骨关节疾病治疗的常见误区
仅仅关注消炎止痛的对症治疗
把钙当成唯一的骨营养 骨关节病只需补钙 盲目补钙 绝经后的骨质疏松的防治只用雌激素 骨密度正常就不要预防骨质疏松。
全民骨健康行动
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防治骨关节疾病的新概念
——全骨营养素
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介
绍
陈述讨论目的——随着社会发展和人口
老龄化，骨关节疾病已成为影响中老年 人健康的主要原因。 长期疼痛和功能障碍是本类疾病的主要 症状。对引起这些症状的病理变化的研 究发现，骨营养障碍是本类疾病共性的 病理变化。 全骨营养素在防治骨关节疾病中具有重 要意义。
坐 骨 神 经 痛
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坐 骨 神 经 痛 患 者
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体 态
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髋关节髋Βιβλιοθήκη 关 节 骨 质 增 生 髋 关 节 暂 时 性 滑 炎
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膝关节
髌骨软化症 半月板损伤 滑膜炎 膝关节骨质增生 风湿性关节炎
类风湿性关节炎
健睥益胃
维持骨的密 度使骨壁坚 实。
作为骨的支架，赋 予骨的形态，维持 骨强度，弹性和柔 韧性。
维持骨 的密度 使骨壁 坚实。
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`
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祝： 大家身体健康 万事如意 谢谢！！
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全骨营养素
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骨营养素成分配方表
补养成分
骨密度
钙磷镁铁铜锌 硒锰。
调理成分
神经内分泌免疫 健睥益胃
骨强度
骨胶原蛋白、骨形成 黄铜类物质、人参皂 蛋白、软骨素、粘多 甙Re、植物蛋白、必 糖、 16种氨基酸、维 需脂肪酸：油酸、亚 生素A B1、B2、C、D、 油酸、不溶性膳食纤 E等。
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膝关节结构示意图
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膝关节示意图
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膝关节骨关节炎示意
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膝关节的游离体
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骨
性
关
节
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正常 和 病变
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全骨营养素是防治骨质疏松的物质基础
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全骨营养素与常见骨关节疾病的关系
全骨营养素与骨质疏松 全骨营养素是防治骨质疏松的物质基础 目前已被认可，骨密度并非决定骨强度的唯一因素， 骨的质量和骨的数量共同决定着骨的强度。骨骼中 胶元蛋白流失时会使得骨中钙量也降低，此时只增 加钙摄取量，也不易改善骨质疏松现象。因此只有 包含足够全骨营养的骨的数量，才能使骨的质量得 到保障。只有骨的数量和骨的质量同步提高，骨密 度和骨强度才能有保障 。 全骨营养素与骨性关节炎（颈椎、腰椎、膝关节、 股骨头坏死）
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讨
论
主
题
陈述内容要点
1.常见的骨关节疾病 2.全骨营养素与常见骨关节疾病的关系 3.治疗骨关节疾病的综合措施
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常见的骨关节疾病
病名和主要临床表现
1 骨质疏松：
a.原发性骨质疏松： （1）绝经后骨质疏松 （2）老年性骨质疏松 b.继发性骨质疏松 c.特发性骨质疏松
强直性脊柱炎
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症
状
1 疼痛 从轻微到严重，初期开始活动疼痛明显，活 动一会儿疼痛减轻，负重和活动过多时疼痛加重， 甚至有夜间疼痛（休息痛）。 2 肿胀 关节肿胀。 3 僵硬 静止状态过长，关节僵硬不灵活；常有坐久 后，难以起立的现象。 4 关节活动受限，伸不直，下蹲困难，关节有响声。 5 大小腿肌肉萎缩，尤其是股四头肌更为明显 6 畸形，严重者关节会有畸形。
维持骨的密度使骨壁坚 实。
作为骨的支架，赋予骨 的形态，维持骨强度， 弹性和柔韧性。
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全骨营养素
无机矿物 质盐
钙，磷，铁， 锌，铜，镁， 硒，锰和氟 化物等；
有机质成分
骨胶原蛋白，骨形 态生成蛋白，软骨 素，氨基酸，维生 素，脂类及各种生 物活性物质
补养成分
骨密度
钙磷镁 铁铜锌 硒锰。
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骨营养与全骨营养素
全骨营养素与正常骨关节的 物理性状、生理功能的关系
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全骨营养素是什么？
全骨营养素是由无机质和有机质按不同
比例共同组成。 无机矿物质盐：钙，磷，铁，锌，铜，镁，
硒，锰和氟化物等；维持骨的密度使骨壁坚实。 有机质成分：骨胶原蛋白，骨形态生成蛋白， 软骨素，氨基酸，维生素，脂类及各种生物活 性物质，它们作为骨的支架，赋予骨的形态， 维持骨强度，弹性和柔韧性。
维。
维持骨的密度使 骨壁坚实。
作为骨的支架，赋 予骨的形态，维持 骨强度，弹性和柔 韧性。
整体调节，改善微循 环，促进骨质代谢。
打通营养输送 渠道，促进营 养消化吸收。
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全骨营养素成分表
无机矿物质盐 有机质成分
钙，磷，铁，锌，铜， 骨胶原蛋白，骨形态生 镁，硒，锰和氟化物等；成蛋白，软骨素，氨基 酸，维生素，脂类及各 种生物活性物质
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骨密度对比图
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治疗骨关节疾病的综合措施
退行性的骨关节疾病在某种程度属于衰老的 范畴，需要长期乃至终生的治疗。 1 饮食营养 2 适当适度的运动 3 健康规律的生活习惯 4 药物 5 手术及其它的对症治疗
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症 状
颈型颈椎病有颈肩部不适，僵硬；椎动 脉性颈椎病引起头昏，头晕，头痛；交感 性颈椎病引起恶心要吐，心动过速。心前 区感到憋闷；如果说神经根型性颈椎病， 会引起手麻，手背疼痛，如果说；脊髓型 颈椎病更加严重了，除了上述症状以后， 还会引起下肢走路的不稳，甚至有一部分 人还会产生大小便的障碍 ；混合型颈椎 病上述症状都有。
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颈椎病头昏头晕手脚麻木，有时候头转动的时候天旋转，有 时候耳朵会响，有时候早上起来的时候刷牙的时候头一转动 会恶心，还有些人一阵子心慌、心动、心跳过速，甚至于心 动过速之后就出汗，有些人奇怪这个出汗是半边身子出汗， 但是出汗过后过了一段时间这个症状就没有了，来的快去的 也快，但是老是这样发作的时候，心理就没有底了，心里就 很慌了。或者压迫动脉以后头昏、头晕、血压不稳、恶心， 或者压迫到交感神经、出现一些象冠心病的一些表现，心慌、 胸闷，心动过速啊！突然一阵子出汗，有些人出汗很快！半 身出汗，一半身出汗、一半身不出汗；脊髓受压，两只脚象 踩着棉花一样的，深一脚浅一脚，走着走着就走斜了，自己 都不能控制。
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骨质疏松症临床表现
经常腰背疼痛，负重能力下降，双下肢乏力，身 体多处于前倾状态。 骨痛是最常见的症状之一，发生率高达80%。 常见的部位：腰背部、髋部及双下肢。 从静止状态转为活动时产生明显疼痛。长时间坐 立、行会疼痛加剧。初期，卧床及夜间休息时疼 痛减轻。随着骨营养流失加剧会出现明显“休息 痛”症状。 严重者弯腰驼背易骨折。
调理成分
神经内分 泌免疫
黄铜类物质、 人参皂甙Re、 植物蛋白、 必需脂肪酸： 油酸、亚油 酸、不溶性 膳食纤维。 整体调节， 改善微循环， 促进骨质代 谢。 打通营养输 送渠道，促 进营养消化 吸收。
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骨强度
骨胶原蛋白、 骨形成蛋白、 软骨素、粘 多糖、 16种 氨基酸、维 生素A B1、 B2、C、D、 E等。 作为骨的支 架，赋予骨 的形态，维 持骨强度， 弹性和柔韧 性。
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颈椎病案例1
有一位75的主任医生，她说她患有颈椎病已经有几十年 了。她本身是一个放射科医生，她最后出现一个什么现象 呢？就是她看片子的时候经常会头昏、头晕，但是她一抬 头盯住片子的时候，头稍微一转动就会头昏。颈椎病的头 昏、头晕、手臂麻木，一低头就恶心、一抬头就头昏，还 有一些人会出现晚上睡觉早上起来的时候，感到颈部僵硬 ，颈部上面就像个大钳子仅仅的钳住自己的肩膀，手臂举 起来也非常困难，背上就像驮了一个大石头，人就感觉到 非常不舒服。对于颈椎病的患者来说，无论是颈型的，仅 仅是颈部的僵硬，或者是手臂的麻木，或者是手臂感觉到 发沉发重，还有些朋友拿杯子拿不住；这些症状是我们颈 椎病常见的症状