中医情志疗法案例

例：《三國志˙華陀傳》記載：有一郡守病，陀以為其人盛怒則差，乃多受其貨而不加治，無何棄去，留書罵之。郡守果大怒，令人追捉殺陀。郡守子知之，屬使勿逐。守瞋恙紀甚，吐黑血數升而癒。

例：張子和治一婦人失眠，認為是傷思慮過甚，二年不寐，醫藥無療，兩手脈俱緩，此脾受之也，脾主思故也。乃與其夫以怒激之，多取其財，飲酒數日，不處一法而去。其婦大怒，汗出，是夜困眠，如此者八九日不寤，自是而食進，脈得乎平。

例：邱汝誠治一女子，恒笑不止。求診，問生平所愛何衣？令著之，使母與對飲，故滴酒沾其裙，女大怒，病遂痊。乃以怒勝喜。

3. 驚恐療法—喜傷心者，以恐勝之；驚傷膽者，以恐解之

翁壽承指出：「心有所樂謂之喜，何反謂傷心哉？凡人之氣，以平為期，不及者病，過者亦病。經曰：『心藏神，神有餘則笑不休』，試即以『不休』二字味之，乃樂之過而失其正也。當此樂以忘憂之際，有放心而求其心，所藏之神不亦因之而渙散乎？至於恐能勝喜，其義為何？蓋喜為心志，恐為腎志，水能制火，既濟之道也。抑更有顯而易見者，人當極喜之時，適有恐懼之事，猝然遇之，末不反喜為憂者，惟以喜之情緩於恐，恐之情急於喜也。是僅以水火相克之理言之，或近附會，而不知勝復之道本乎人情，實有深相印合者。」

因喜致病者，以恐、怒或悲治之。《儒門事親》：莊先生治以喜樂之極而病者。莊切其脈，為之失聲，佯曰：「吾取藥去」，數日更不來。病者悲泣，辭其親友曰：「吾不久矣」。莊知其將癒，慰之。詰其故，莊引《素問》曰：「懼勝喜」。

「驚」與「恐」是一組情志態勢的漸進詞，由見驚繼而出現恐懼的心理效應，就是以恐懼死亡之言，憂愁悲哀之語，採用突然襲擊法，使患者在短促的瞬間內，神志惶恐，使患者當時處於心內空虛、思緒緊張、神態驚慌、表情恐懼，使神憚散而不藏之氣閉鬱而結塞，是一種應激保護性心理反應，使怒狂除、嘻笑停、歌樂休、躁憂寧，適用於精神亢奮、狂、躁、動、怒為特徵的狂症。《素問˙舉痛論》：「驚

則心無所依，神無所歸，慮無所定，故氣亂也。」所以以恐勝喜只是權宜之計，中病即止。反之則要「以恐勝之，以怒解之」，或則採用喜樂療法，使氣機復而渙散。

張子和《儒門事親》：驚以其忽然而遇之也，使習見習聞則不驚矣。惟習可以治驚。

例：衛德新之妻，旅中宿於樓上，夜值盜劫人燒舍，驚墜床下。自後每聞有響，則驚倒不知人。家人輩攝足而行，莫敢冒觸有聲，歲餘不痊。諸醫作心病治之，人蔘珍珠及定心丸，皆無效。張子和診治時，乃命二侍女執其手，按高椅之上，前置一小几。張說：「娘子當視此」，一木猛擊之，其婦大驚。張說：「我以木擊几，何以驚乎？」少定，又擊之，驚也緩；又連擊三五次，同時暗中遣人以杖擊門和擊背后之窗。婦徐徐驚定而笑曰：「是何治法？」張子和說；「驚者平之，平者常也，平常見之必無驚。」是夜復使人去擊其門窗，自夕達曙，無驚狀，不藥而癒。嗣後，雖聞雷亦不驚。係通過用驚恐的方法進行練習，使病人明白自己受驚的原因，消除不必要的緊張心理。

4．悲哀療法—怒傷肝者，以悲治之

以「隱惻死亡之言」或傷感悲泣之語，感化患者的狂亂喜樂狀態，使之趨於正常或銳減，使患者意志消沉、思緒悲哀、表情傷感、行為孤僻，而使狂言止，嘻笑休、妄想斷、多動除；或使思慮解、結氣消、內鬱除，是一種逆反性心理治療，因此可以轉化為一種積極的治療因素，適用於狂症中某些症狀與前述合拍者。鬱症與癲症患者禁用。

翁承壽指出：肝為木臟，欲散而苦急。經曰：「肝氣虛則恐，實則怒。」又曰：「怒則氣上」。夫以將軍之官，至剛之臟，復以嗔怒而助其氣，是急也，非散也，故曰傷也。若夫悲者，有所哀痛而然也。經曰：「悲則氣消」，則當氣逆之時，適以此消氣者值之，謂之曰勝，誰曰不然。怒為肝志，何獨非肺志之憂勝之，而云「悲勝怒」乎？蓋喜怒憂思悲恐驚，其情有七，而五臟止有五志，故遣去悲與驚二者，以悲與憂相類，皆屬不遂其心也；驚與恐相類，皆有所怯也，惟悲之情較急於憂，故其勝怒為更切耳。由此觀之，即謂之憂勝怒，亦何不可。《吳醫匯講》

憂極不表現為悲，便表現為怒，因而怒與憂固其一也。所以在治療上，治怒既可用悲勝，也可以喜制。

例：項關令之妻，病怒不欲食，常好叫呼怒罵，欲殺左右，惡言不輟。眾醫處藥，半載無功，求治於張子和。張診之曰：「此難以藥治。」乃使二娼，各塗丹粉，作伶人狀，其婦大笑。次日，又令作角抵，又大笑。其旁常以兩個能食之婦，誇其食美，其婦亦索其食而為一嘗之。不數日，怒減食增，不藥而癒，后得一子。《儒門事親》

例：明代農民李大諫，世為農家，突然考中了舉人，其父聞之，以喜故，失聲大笑，笑不合口；第二年春天，李大諫又考中了進士，其父笑彌甚，歷十年…遂成痼疾，初猶間發，後宵旦不能休，大諫甚憂之，從容與某太醫相商，因得所授。令家人紿乃父云：「大諫已歿」。李父得悉後，哭得死去活來，十分悲傷，慟絕幾殞，如是者十日，病漸瘳。接著又寄信告訴李父說：「大夫治大諫，絕而復甦」。李父聽後，不再悲傷，歷時十年的狂笑病，不藥而癒。乃以悲勝喜之案例。

5. 思慮療法—恐傷腎者，以思解之

就是通過醫務人員懇切的的語言或循環漸進的如實表演，使患者心境回復到驚恐產生的根源中去，使之重新認識、認真學習、復反思考，

并對有關事物或事情引起的病加以思慮，消除致病因素，以解脫和對抗恐懼的病態情緒使精神緊張、思想慌恐、情態畏懼之症減輕或消除。這主要因「思則氣結」，使驚恐懼怕所耗散之神氣，得以上行而存于脾、歸於心神統領，使理智恢復，主要適用於癲症。

翁壽承指出：思慮之志出於神，以思勝恐，亦即以土制水，論情論理，亦適合也。《吳醫匯講》

《晉書˙樂廣傳》記載：河南地方有官員名叫樂廣，嘗有親客，文闊(別)不復來。廣問其故，答曰：「前在坐，蒙賜酒，方欲飲，見杯中有蛇，意甚惡之，既飲而疾。」于時河南聽事壁上有角(弓)，漆化作蛇，廣意杯中蛇即角影也。復置酒於前處，謂客曰：「酒中復有所見不？」答曰：「所見如初。」廣乃告其所以，客豁然意解，沉呵頓癒。」乃「杯弓蛇影」中以思解恐的作法。

貳、勸慰導惑療法