环境卫生学监测制度

外科手消毒，
周 边 区 ≤ 0.4 个 /30min.90 皿
≤ 5 监测 的细菌菌 落 总数应≤ 5
手术区≤2 个 /30min.90 皿 周边区≤4 个 /30min.90 皿
准洁净手术室（十万级）
≤ 5 个 /30min.90 皿
Ⅱ类环境
层流洁净病房 非洁净手术室、；产房；导管室；血液 病病区、烧伤病区等保护性隔离病区； 重症监护病区；新生儿室等。
C) 耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 D)环境与物体表面：一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物， 再清洁与消毒。 7、消毒液的监测结果 使用中灭菌用消毒液：无菌生长；使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤ 10cfu/ml ，其他使用中消毒液染菌 量≤ 100cfu/ml 。 8、致病菌的检测 当怀疑被某致病菌污染时，或怀疑医院感染与某致病菌有关时，致病菌的检测依据污染情况进行相应指 标菌的检测。检测方法参考相关标准。 母婴同室、新生儿室、儿科病房的物体表面和医务人员手不得 检出沙门氏菌。
监测部门和监测频度
医院对感染高风险部门如手术室、产房、导管室、层流洁净病房、重症监护病房、新生儿
室、母婴同室、血液透析中心 (室)、烧伤病房、感染性疾病科、口腔科等部门工作的医护人
员手 每季度 进行消毒效果监测，当怀疑医院感染暴发与医务人员手有关时，应及时进行监测，
并进行相应致病性微生物的检测。 附：卫生标准：
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厦门市第三医院 环境卫生学监测制度
严格按照卫生部 2012 年 8 月 1 日实施《医疗机构消毒技术规范》和《医院空气净化管理规范》 的要求执行。
1、 空气净化效果的监测
监测部门和监测频度：
对感染高风险部门如手术室、产房、导管室、层流洁净病房、重症监护病房、新生儿
室、母婴同室、血液透析中心 (室)、烧伤病房的空气净化与消毒质量每季度进行监测；
洁净手术部 (室)及其他洁净场所 .新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；
遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。 2、地面和物体表面的清洁与消毒 （1）清洁和消毒方法，地面的清洁与消毒 地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地 面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。 （2）物体表面的清洁与消毒 室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污 染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清 洁和消毒。 （3）感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如手术室、 产房、导管室、洁净病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染 疾病科、口腔科、检验科、急诊科等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥， 每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。物体表面、地面消毒采用 400mg/L ～ 700mg/L 有效氯的含氯消毒液擦拭作用 30min 。 2、 医务人员手的消毒效果监测
b 为平板暴露法检测时的平板暴露时间
≤ 4.0 （ 5min) ≤ 4.0 （ 5min)
≤ 10 ≤ 10
5、医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求： a）进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品， 应达到灭菌； b) 接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。 6、消毒、灭菌基本原则 a ） 重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。 b) 被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒。
3、各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准：见表
类别
范围
空气平均菌落数
物 体 表 医务人员手
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Ⅰ类环境（洁 净手术部其他 洁净场所）
洁净手术室（百级） 符合 GB50333要求
万级手术室
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面 平 均 cfu/m2
cfu/m3 cfu/ 皿
菌落数
cfu/m2
手 术 区 ≤ 0.2 个 /30min.90 皿
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2014 年 4 月重修
Hale Waihona Puke Baidu
≤ 4.0 （ 30min) b ≤ 4.0 （ 15min)
卫生手消毒， ≤ 5 监测的细菌菌落总
数应≤ 10
Ⅲ类环境
母婴同室；消毒供应室中心检查包装灭
菌区和无菌物品存放区；血液透析室；
其他普通住院病区。
Ⅳ类环境
普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、
换药等） 室；感染性疾病科门诊和病区。
Cfu/ 皿为平板暴露法， cfu/m3 为空气采样器法。