医院环境卫生学监测课件
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医院环境卫生学监测ppt课件
监测的背景与目的
背景
随着医疗技术的不断发展，医院感染问题逐渐受到重视。医院感染不仅影响 患者的治疗效果和康复，还可能引发新的并发症，甚至导致死亡。因此，开 展医院环境卫生学监测是十分必要的。
目的
医院环境卫生学监测的目的是为了及时发现和解决医院感染风险因素，预防 和控制医院感染的发生，提高医疗质量和安全水平。
急诊科
急诊科环境中人员流动大，应每季 度对空气、物体表面、工作人员手 部进行监测。
高危接触门诊
如呼பைடு நூலகம்科、消化科、感染科等，应 每季度对空气、物体表面、工作人 员手部进行监测，保障医患安全。
03
监测卫生标准
国家标准
1
GB 15982-2012 医院消毒卫生标准
2
GB/T 18205-2012 医疗机构消毒技术规范
医院环境卫生学监测
xx年xx月xx日
目录
• 导语 • 监测项目与频次 • 监测卫生标准 • 监测流程 • 总结与展望
01
导语
定义和重要性
定义
医院环境卫生学监测是指通过对医院内部环境的卫生学指标 进行监测，评估医院感染风险和防控效果，为医院管理和医 疗安全提供科学依据。
重要性
医院环境卫生学监测对于保障医院医疗安全、预防和控制医 院感染具有重要意义，是医院管理和医疗安全的重要组成部 分。
05
总结与展望
监测结果总结与分析
监测指标
医院环境卫生学监测需要关注多种指标，包括环境清洁度、细菌菌落数、空气质量等，以 及医护人员的手卫生、消毒隔离措施等。
监测频率
监测频率应根据医院实际情况和不同科室的特点来确定，例如手术室、ICU等重点科室应 每周监测细菌菌落数等指标。
医院环境卫生学监测PPT课件
3.采样面积： 常规监测时被采面积＜100cm2时，取全部外表；被 采面积≥100cm2时取100 cm2。爆发流行时采样不受 此限。
4.结果判断： I、II类区域≤5cfu/cm2 III、IV类区域≤10cfu/cm2
无菌器械监测
1.采样时间：灭菌后存放至有效期内采 样。
2.采样方法：用浸有无菌生理盐水的棉 拭子在被检物体外表往返涂抹，并随 之转动采样棉拭子，采样完毕后将棉 拭子投入含无菌生理盐水的试管内， 立即送检。
监测的目的
及时发现和鉴别医院感染的爆发 减少医院感染的危险因素 评价感染控制措施的效果 为医院在医院感染方面受到的指控提供辩护依据
主要内容
一、空气监测 二、医护人员手的监测 三、物体外表监测 四、灭菌物品的监测 五、消毒灭菌后内镜的监测 六、使用中消毒剂的监测 七、口腔器械卫生学监测 八、本卷须知和科室要求
李静
3.结果判断：
外科手消毒≤5cfu/cm2 卫生手消毒≤10cfu/cm2
物体外表卫生学监测
1.采样时间： 常规监测在消毒处理后进行采样；假设是爆发流行时
的环境卫生学监测，那么尽可能对未处理的现场进行采 样。 2ห้องสมุดไป่ตู้采样方法：
用浸有无菌生理盐水的棉拭子在被检物体外表往返涂 抹，并随之转动采样棉拭子，剪去手接触局部，将棉拭 子投入10ml含无菌生理盐水的试管中送检。门把手等 小型物体那么采用棉拭子直接涂抹物体外表采样。
3.结果判断：灭菌器械应为无菌
内镜消毒灭菌效果监测
1.采样时间：消毒、灭菌后，使用前。 2.采样方法：监测 采样部位为内镜的内腔面。用无菌注
射器抽取50ml无菌生理盐水，从待检内镜活检口注入， 用一次性无菌采样拭子管从活检口收集，及时送检。内 镜活检钳、附件等采样参照无菌器械采样方法。 3.结果判断： 消毒后的内镜菌落总数≤20 cfu/件。
环境卫生学及管理监测PPT课件
2020/6/7
20
（七）平板暴露法结果计算：
• 平板暴露法按平均每皿的菌落数报告：cfu/
（皿·暴露时间）。
• 注意事项：
Ⅰ类环境在洁净系统自净后与从事医疗活动 前采样；百级手术间自净时间为15分钟，万级 手术间自净时间为30分钟。
Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境在消毒或规定的通风换气 后与从事医疗活动前采样。
2020/6/7
11
• （五）空白对照：第1次对照为培养皿
对照，每监测批次 中取1个培养皿做对 比试验，培养皿不打开直接培养， 用于 检测培养皿是否合格。第2次对照为微生 物室操作对照，每室或每区取1个对照皿， 对操作过程对照试验，方法是模拟微生物 检测操作过程，但培养皿打开后应立即封 盖。两次对照结果必须为阴性。整个操作 应符合无菌操作的要求。
盖
盖 盖
2020/6/7
5
• （2）室内面积>30 ㎡，设4角及中央5点，4
角布点部位距离墙壁1m处，（东、西、南、 北、中五个点，其中东、西、南、北点均距离 墙壁1m）。
盖 盖
2020/6/7
盖 盖
盖
6
• （3）采样方法：将普通营养琼脂平板
（直径9cm)放在室内各采样点处，采样高
度为 距ห้องสมุดไป่ตู้地面80—150cm，采样时将平板
医院消毒效果灭菌监测
2020/6/7
1
主要内容
一、空气消毒效果监测 二、手消毒效果监测 三、物品和环境表面消毒效果监测 四、使用中消毒液染菌量测定 五、无菌医疗用品采样及检查方法 六、灭菌质量的监测 七、医院消毒、灭菌、环境卫生学监测报
告单
2020/6/7
2
医院消毒卫生标准
GB 15982—2012 2012年11月1日实
《环境卫生学监测》课件
空气质量监测是指对大气中的 污染物浓度进行检测，以评估 空气质量状况和可能对人类健 康造成的影响。
空气质量监测是指对大气中的 污染物浓度进行检测，以评估 空气质量状况和可能对人类健 康造成的影响。
空气质量监测是指对大气中的 污染物浓度进行检测，以评估 空气质量状况和可能对人类健 康造成的影响。
水质监测
《环境卫生学监测》ppt课件
目
CONTENCT
录
• 环境卫生学监测概述 • 环境卫生学监测方法 • 环境卫生学监测技术 • 环境卫生学监测应用 • 环境卫生学监测展望
01
环境卫生学监测概述
定义与目的
定义
环境卫生学监测是指通过科学的方法，对影响人类生存和发展的 各种环境因素进行调查研究、分析评价和预测，以评估其对人类 健康和生活质量的影响，并采取相应的措施进行干预和改善。
土壤监测的目的是为了了解土壤污染 状况，为土壤环境管理和土壤污染治 理提供科学依据，同时保障农产品安 全和人类健康。
噪声监测
噪声监测是指对环境中的噪声 进行检测，以评估噪声对人类
生活、工作和健康的影响。
噪声监测的指标包括声音的强 度、频率和持续时间等。
噪声监测的方法包括声级计测 量和遥感监测等。
噪声监测的目的是为了了解噪 声污染状况，为噪声管理和控 制提供科学依据，同时保障人 类生活和工作的安静环境。
目的
环境卫生学监测的目的是为了了解和掌握环境因素的变化趋势， 预测其对人类健康的影响，为制定和实施环境保护政策和措施提 供科学依据，保障人类健康和生态平衡。
监测的重要性
保障人类健康
环境因素是影响人类健康的重要因素之一，通过环 境卫生学监测可以及时发现和评估环境问题，采取 有效措施降低其对人类健康的危害。
环境卫生学监测培训课件
主成分分析
将多个具有相关性的变量转换为少数几个互不相关的综合指标， 简化数据结构。
数据解读与报告编写
数据解读
结合专业知识，对分析结果进行解释， 揭示数据背后的规律和意义。
VS
报告编写
根据分析结果，撰写监测报告，包括数据 摘要、分析结论和政策建议等。
05
环境卫生学监测应用案例
空气质量监测案例
交通空气质量监测
日期:
环境卫生学监测培训课件
汇报人：
目 录
• 环境卫生学概述 • 环境卫生学监测技术 • 环境卫生学监测设备与仪器 • 环境卫生学监测数据处理与分析 • 环境卫生学监测应用案例 • 环境卫生学监测发展趋势与挑战
01
环境卫生学概述
定义与任务
定义
环境卫生学是研究环境因素对人类健康影响及其控制对策的 应用科学。
数据共享与信息平台建设
总结词
数据共享与信息平台建设
详细描述
为了充分发挥环境卫生学监测数据的价值， 需要加强数据共享和信息平台建设。通过建 立数据共享平台，可以实现数据的实时更新 和共享，提高数据的利用效率。同时，还需 要加强对数据的分析和挖掘，提取有价值的
信息，为环境保护决策提供科学依据。
环境保护与可持续发展
水质监测采样方法
讲解如何进行合理的采样 ，包括采样点的选择、采 样时间、采样方法等。
水质监测数据分析
教会学员如何对水质监测 数据进行解析、评价和预 测。
土壤监测
土壤监测技术
介绍各种土壤监测技术的 原理、应用场景、优缺点 等。
土壤监测采样方法
讲解如何进行合理的采样 ，包括采样点的选择、采 样时间、采样方法等。
食品辐射监测
对食品进行放射性检测，确保食品安全性。
将多个具有相关性的变量转换为少数几个互不相关的综合指标， 简化数据结构。
数据解读与报告编写
数据解读
结合专业知识，对分析结果进行解释， 揭示数据背后的规律和意义。
VS
报告编写
根据分析结果，撰写监测报告，包括数据 摘要、分析结论和政策建议等。
05
环境卫生学监测应用案例
空气质量监测案例
交通空气质量监测
日期:
环境卫生学监测培训课件
汇报人：
目 录
• 环境卫生学概述 • 环境卫生学监测技术 • 环境卫生学监测设备与仪器 • 环境卫生学监测数据处理与分析 • 环境卫生学监测应用案例 • 环境卫生学监测发展趋势与挑战
01
环境卫生学概述
定义与任务
定义
环境卫生学是研究环境因素对人类健康影响及其控制对策的 应用科学。
数据共享与信息平台建设
总结词
数据共享与信息平台建设
详细描述
为了充分发挥环境卫生学监测数据的价值， 需要加强数据共享和信息平台建设。通过建 立数据共享平台，可以实现数据的实时更新 和共享，提高数据的利用效率。同时，还需 要加强对数据的分析和挖掘，提取有价值的
信息，为环境保护决策提供科学依据。
环境保护与可持续发展
水质监测采样方法
讲解如何进行合理的采样 ，包括采样点的选择、采 样时间、采样方法等。
水质监测数据分析
教会学员如何对水质监测 数据进行解析、评价和预 测。
土壤监测
土壤监测技术
介绍各种土壤监测技术的 原理、应用场景、优缺点 等。
土壤监测采样方法
讲解如何进行合理的采样 ，包括采样点的选择、采 样时间、采样方法等。
食品辐射监测
对食品进行放射性检测，确保食品安全性。
环境卫生学监测方法及意义-PPT
7
空气净化效果的监测部门
WS/T368-2012《医院空气净化管理规范》规定： 监测部门：医院应对感染高风险部门如手术部（室）、产房、导管室、层流 洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母 婴同室、血液透析中心、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。
8
空气净化效果的监测频度
细菌菌落总数≤4cfu/（5min·直径9cm）
30
二、物体表面的消毒效果监测
31
物体表面的消毒效果监测
1、物品准备： （1）衣帽整齐、戴帽子口罩。 （2）准备物品：采样化验单、5×5cm标准灭菌规格板、装有
10ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管、无菌棉签、酒精灯、 火柴、试管架、标记笔、无菌剪刀。
室（二更）清洁走廊
/m3）
28
结果判定3、环境细菌菌落总数标准 （Ⅱ类）
• 非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管 室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、 血液病病区
细菌菌落总数≤4cfu/（15min·直径9cm）
29
结果判定4：环境细菌菌落总数标准 （Ⅲ、Ⅳ类）
• 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、 注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心 （室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门 诊及其病房
32
物体表面的消毒效果监测
2、采样要求 （1）采样时间：在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进
行采样。 （2）根据物体表面是否规则，采取规格板或直接涂擦采样。 （3）门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。
33
34
物体表面的消毒效果监测
3、采样方法： （1）点燃酒精灯。 （2）用5cm×5cm灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有含
空气净化效果的监测部门
WS/T368-2012《医院空气净化管理规范》规定： 监测部门：医院应对感染高风险部门如手术部（室）、产房、导管室、层流 洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母 婴同室、血液透析中心、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。
8
空气净化效果的监测频度
细菌菌落总数≤4cfu/（5min·直径9cm）
30
二、物体表面的消毒效果监测
31
物体表面的消毒效果监测
1、物品准备： （1）衣帽整齐、戴帽子口罩。 （2）准备物品：采样化验单、5×5cm标准灭菌规格板、装有
10ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管、无菌棉签、酒精灯、 火柴、试管架、标记笔、无菌剪刀。
室（二更）清洁走廊
/m3）
28
结果判定3、环境细菌菌落总数标准 （Ⅱ类）
• 非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管 室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、 血液病病区
细菌菌落总数≤4cfu/（15min·直径9cm）
29
结果判定4：环境细菌菌落总数标准 （Ⅲ、Ⅳ类）
• 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、 注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心 （室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门 诊及其病房
32
物体表面的消毒效果监测
2、采样要求 （1）采样时间：在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进
行采样。 （2）根据物体表面是否规则，采取规格板或直接涂擦采样。 （3）门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。
33
34
物体表面的消毒效果监测
3、采样方法： （1）点燃酒精灯。 （2）用5cm×5cm灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有含
医院环境卫生学监测.ppt课件
腔镜监测方法
质控标准： 消毒后内镜：细菌总数∠ 20 cfu/件，不能检出致病菌。 灭菌后内镜：应无菌生长 计算方法 消毒后腔镜细菌菌落总数（cfu/件） = 平均每皿菌落数×采样液稀释倍数。
医院环境监测的目的
为啥要进行病原微生物监测 监测是评价消毒效果的手段。 评价： 1. 消毒设备运转是否正常（工艺监测） 2. 消毒药剂是否有效 3. 消毒方法是否合理 4. 消毒效果是否达标
注意事项 灯管吊装高度距离地面1.8m-2.2m； 安装紫外线灯的数量为平均≥1.5W/m3，照射时间≥30min 消毒空气的适宜温度20℃-40℃，相对湿度低于80%，若温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间； 应保持紫外线灯表面清洁，每周用酒精布巾擦拭一次，有灰尘、油污等随时擦拭。
环境卫生学监测范围
空气
物体表面
医护人员手
灭菌后物品
使用中的消毒剂及灭菌剂
医院空气消毒与监测
空气净化方法
1
通风
2
集中空调通风系统
3
空气洁净技术
6
静电吸附式空气消毒器
4
紫外线消毒
5
循环风紫外线空气消毒器
7
化学消毒法
通风
自然通风
机械通风
机械送风与自然排风
自然送风与机械排风
机械送风与机械排风
2
4
7（3+4）
Ⅳ
准洁净 手术室
300000级
5
5
物体表面消毒效果监测
物体表面消毒效果监测
采样时间 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。
物体表面消毒效果监测
采样方法 用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有生理盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积。 被采表面＜100cm2， 取全部表面 被采面积≥100cm2， 取100cm2
质控标准： 消毒后内镜：细菌总数∠ 20 cfu/件，不能检出致病菌。 灭菌后内镜：应无菌生长 计算方法 消毒后腔镜细菌菌落总数（cfu/件） = 平均每皿菌落数×采样液稀释倍数。
医院环境监测的目的
为啥要进行病原微生物监测 监测是评价消毒效果的手段。 评价： 1. 消毒设备运转是否正常（工艺监测） 2. 消毒药剂是否有效 3. 消毒方法是否合理 4. 消毒效果是否达标
注意事项 灯管吊装高度距离地面1.8m-2.2m； 安装紫外线灯的数量为平均≥1.5W/m3，照射时间≥30min 消毒空气的适宜温度20℃-40℃，相对湿度低于80%，若温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间； 应保持紫外线灯表面清洁，每周用酒精布巾擦拭一次，有灰尘、油污等随时擦拭。
环境卫生学监测范围
空气
物体表面
医护人员手
灭菌后物品
使用中的消毒剂及灭菌剂
医院空气消毒与监测
空气净化方法
1
通风
2
集中空调通风系统
3
空气洁净技术
6
静电吸附式空气消毒器
4
紫外线消毒
5
循环风紫外线空气消毒器
7
化学消毒法
通风
自然通风
机械通风
机械送风与自然排风
自然送风与机械排风
机械送风与机械排风
2
4
7（3+4）
Ⅳ
准洁净 手术室
300000级
5
5
物体表面消毒效果监测
物体表面消毒效果监测
采样时间 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。
物体表面消毒效果监测
采样方法 用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有生理盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积。 被采表面＜100cm2， 取全部表面 被采面积≥100cm2， 取100cm2
《环境卫生学监测》PPT课件
▪ 目前做法 • 放弃形式，依据科学，追求实效 • 重视过程监控 • 能持续改进提高
环境微生物菌落总数卫生标准
类别
范围
Ⅰ 层流洁净手术室、层流洁净病 房
Ⅱ 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿
室、普通保护性隔离室、供应室无菌 区、烧伤病房、ICU
Ⅲ 儿科病房、妇产科检查室、注射室、
换药室、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ疗室、供应室清洁区、急 诊室、化验室、各类普通病房和房间
醛类消毒剂（2%戊二醛 含0.3%甘氨酸的营养肉汤 等）
紫外线消毒的监测
紫外线消毒用途 紫外线消毒主要观察项目
紫外线消毒主要观察项目
(1) 外线灯使用中管理（清洁、使用时间的记录）。 (2) 室内灯管装置的数量是否符合要求？对于Ⅲ类环境（包括 儿科病房，妇产科检查室，注射室、换药室、治疗室、供应室 清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间），紫外线灯 一般按每m3空间装紫外线灯瓦数≥1.5W，计算出装灯数。 (3) 使用场所的条件（空气中灰尘、相对湿度、人员活动情况 等）。 (4) 灯管的辐射度值。 (5) 消毒的细菌学效果。 (6) 照射剂量
物品包中空气是否抽尽。
生物监测
指示菌片用对湿热抵抗力最强的嗜热脂肪 杆菌芽胞（ATCC7953）制成，细菌含量 为5×105～5×106cfu/片。 检测方法：将 2 支嗜热脂肪杆菌芽胞菌片 放于小布包内，置于标准试验包中心部位。 结果判定：根据细菌培养判定灭菌物品上 微生物全部杀灭与否，是压力蒸汽灭菌器 灭菌效果的确切判定指标。
▪ 表现： 1998年4月1日～5月31日共手术292例，4月22日～7 月14日发生切口感染166例。潜伏期为20～30天。切口部位 开始为小结节，继而化脓成窦道，有线头挟出。清创换药后 创面清洁但不愈合，或愈合后又复发，并有淋巴结炎倾向
环境微生物菌落总数卫生标准
类别
范围
Ⅰ 层流洁净手术室、层流洁净病 房
Ⅱ 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿
室、普通保护性隔离室、供应室无菌 区、烧伤病房、ICU
Ⅲ 儿科病房、妇产科检查室、注射室、
换药室、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ疗室、供应室清洁区、急 诊室、化验室、各类普通病房和房间
醛类消毒剂（2%戊二醛 含0.3%甘氨酸的营养肉汤 等）
紫外线消毒的监测
紫外线消毒用途 紫外线消毒主要观察项目
紫外线消毒主要观察项目
(1) 外线灯使用中管理（清洁、使用时间的记录）。 (2) 室内灯管装置的数量是否符合要求？对于Ⅲ类环境（包括 儿科病房，妇产科检查室，注射室、换药室、治疗室、供应室 清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间），紫外线灯 一般按每m3空间装紫外线灯瓦数≥1.5W，计算出装灯数。 (3) 使用场所的条件（空气中灰尘、相对湿度、人员活动情况 等）。 (4) 灯管的辐射度值。 (5) 消毒的细菌学效果。 (6) 照射剂量
物品包中空气是否抽尽。
生物监测
指示菌片用对湿热抵抗力最强的嗜热脂肪 杆菌芽胞（ATCC7953）制成，细菌含量 为5×105～5×106cfu/片。 检测方法：将 2 支嗜热脂肪杆菌芽胞菌片 放于小布包内，置于标准试验包中心部位。 结果判定：根据细菌培养判定灭菌物品上 微生物全部杀灭与否，是压力蒸汽灭菌器 灭菌效果的确切判定指标。
▪ 表现： 1998年4月1日～5月31日共手术292例，4月22日～7 月14日发生切口感染166例。潜伏期为20～30天。切口部位 开始为小结节，继而化脓成窦道，有线头挟出。清创换药后 创面清洁但不愈合，或愈合后又复发，并有淋巴结炎倾向
医院环境卫生常用的监测方法ppt课件
3
可编辑课件PPT
2、监测的目的
监测消毒效果是否达到标准要求； 追溯消毒方法是否正确。
3、采样原则
采集样品准确，无污染。 采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测，送检时
间不得超过4小时； 若样品保存于0～4℃条件时送检时间不得超过24小时。
4
二、空气监测
可编辑课件PPT
1、各类环境空气菌落总数的卫生标准
可编辑课件PPT
医疗机构环境卫生学 监测方法
医院感染控制科 余浩辉
2021年4月18日星期日
1
可编辑课件PPT
主要内容
一、概述 二、空气监测 三、物表监测 四、手表面监测 五、消毒液监测 六、内镜消毒效果监测 七、血透治疗用水监测 八、紫外线灯监测
2
可编辑课件PPT
一、概述
1、监测的依据
《医院感染管理办法》………………卫生部令第48号 《医疗机构消毒技术规范》…………WS/T 367-2012 《医院消毒卫生标准》………………GB 15982-2012 《医院洁净手术部建筑技术规范》….GB50333-2013 《血液透析和相关治疗用水》…………YY0572-2015 ……
应中心（去污区）等；
Ⅳ类
普通门（急）诊及其检查、治疗室；感染 性疾病科门诊和病区等；
≤4.0（5min）
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012 5
可编辑课件PPT
《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-
2013
平均菌落数 洁净用 （cfu/30min*皿） 房等级
空气洁净度级别
两只手算同一个样本。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
49
可编辑课件PPT
可编辑课件PPT
2、监测的目的
监测消毒效果是否达到标准要求； 追溯消毒方法是否正确。
3、采样原则
采集样品准确，无污染。 采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测，送检时
间不得超过4小时； 若样品保存于0～4℃条件时送检时间不得超过24小时。
4
二、空气监测
可编辑课件PPT
1、各类环境空气菌落总数的卫生标准
可编辑课件PPT
医疗机构环境卫生学 监测方法
医院感染控制科 余浩辉
2021年4月18日星期日
1
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主要内容
一、概述 二、空气监测 三、物表监测 四、手表面监测 五、消毒液监测 六、内镜消毒效果监测 七、血透治疗用水监测 八、紫外线灯监测
2
可编辑课件PPT
一、概述
1、监测的依据
《医院感染管理办法》………………卫生部令第48号 《医疗机构消毒技术规范》…………WS/T 367-2012 《医院消毒卫生标准》………………GB 15982-2012 《医院洁净手术部建筑技术规范》….GB50333-2013 《血液透析和相关治疗用水》…………YY0572-2015 ……
应中心（去污区）等；
Ⅳ类
普通门（急）诊及其检查、治疗室；感染 性疾病科门诊和病区等；
≤4.0（5min）
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012 5
可编辑课件PPT
《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-
2013
平均菌落数 洁净用 （cfu/30min*皿） 房等级
空气洁净度级别
两只手算同一个样本。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
49
可编辑课件PPT
医院环境卫生学监测课件
利用大数据、人工智能等技术手段，深入 挖掘医院环境卫生学监测数据的价值，为
医院管理和决策提供有力支持。
统一监测标准
制定统一的医院环境卫生学监测标准，规 范监测设备和方法，提高监测结果的可比 性。
提高人员素质
加强培训和考核，提高从事医院环境卫生 学监测的人员素质，确保监测工作的准确 性和可靠性。
未来展望
反馈机制建立
建立有效的反馈机制，将监测结果及时反馈 给相关部门和人员。
持续改进
根据监测结果，制定改进措施，持续优化医 院环境卫生状况。
05 医院环境卫生学监测的挑 战与展望
面临的挑战
监测技术落后
监测标准不统一
目前医院环境卫生学监测技 术相对落后，无法满足快速、 准确地监测医院环境的需求。
不同地区、不同医院在监测 标准、监测设备、监测方法 等方面存在较大差异，导致 监测结果可比性差。
通过监测和改进医院环境卫生状况，可以 提高医疗技术和医疗服务水平，推动医院 的整体发展。
促进医院管理水平的提升
增强社会信任度
监测医院环境卫生状况可以促进医院管理 水平的提升，完善医院管理制度和规范， 提高医院运营效率。
良好的医院环境卫生状况可以增强社会对 医院的信任度，树立医院的良好形象和社 会声誉。
保障医务人员的职业健康
医务人员长期处于医院环境中，良好 的环境卫生状况有助于减少职业暴露 和健康危害。
提升医院形象和声誉
良好的医院环境卫生状况可以提升医 院形象，增强患者对医院的信任和满 意度。
监测意义
保障患者安全
提高医疗水平
通过监测医院环境卫生状况，可以及时发 现和解决潜在的卫生问题，为患者提供更 加安全、卫生的治疗环境。
03 医院环境卫生学监测的方 法与技术
医院管理和决策提供有力支持。
统一监测标准
制定统一的医院环境卫生学监测标准，规 范监测设备和方法，提高监测结果的可比 性。
提高人员素质
加强培训和考核，提高从事医院环境卫生 学监测的人员素质，确保监测工作的准确 性和可靠性。
未来展望
反馈机制建立
建立有效的反馈机制，将监测结果及时反馈 给相关部门和人员。
持续改进
根据监测结果，制定改进措施，持续优化医 院环境卫生状况。
05 医院环境卫生学监测的挑 战与展望
面临的挑战
监测技术落后
监测标准不统一
目前医院环境卫生学监测技 术相对落后，无法满足快速、 准确地监测医院环境的需求。
不同地区、不同医院在监测 标准、监测设备、监测方法 等方面存在较大差异，导致 监测结果可比性差。
通过监测和改进医院环境卫生状况，可以 提高医疗技术和医疗服务水平，推动医院 的整体发展。
促进医院管理水平的提升
增强社会信任度
监测医院环境卫生状况可以促进医院管理 水平的提升，完善医院管理制度和规范， 提高医院运营效率。
良好的医院环境卫生状况可以增强社会对 医院的信任度，树立医院的良好形象和社 会声誉。
保障医务人员的职业健康
医务人员长期处于医院环境中，良好 的环境卫生状况有助于减少职业暴露 和健康危害。
提升医院形象和声誉
良好的医院环境卫生状况可以提升医 院形象，增强患者对医院的信任和满 意度。
监测意义
保障患者安全
提高医疗水平
通过监测医院环境卫生状况，可以及时发 现和解决潜在的卫生问题，为患者提供更 加安全、卫生的治疗环境。
03 医院环境卫生学监测的方 法与技术
医院感染环境卫生监测PPT课件
1、平皿暴露法：布点方法
（1）室内面积≤30㎡，设置内、中、外对角线3个点，内、 外布点部位距墙壁1m处；
（2）室内面积＞30㎡ ，设4角及中央5点，4角布点部位距 离墙壁1m处。
第4页，共42页。
布点图示
＞30㎡
≤30㎡
第5页，共42页。
（3）采样方法：将普通营养琼脂平皿（直径9cm)放在室内 各采样点处，采样高度为距离地面0.8—1.5m，采样时将 平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露5min或15min,盖好立 即送检。
Ⅰ级
0.4m
手术床
0.9m
第11页，共42页。
Ⅱ级
0.4m
手术床 0.6m
第12页，共42页。
Ⅲ级
0.4m
手术床
0.4m
第13页，共42页。
采样时间
（一）：洁净手术室房间清洁并擦试消毒后，使净化空调系 统达到自净时间并处于开启状态，然后进行测试。
(二):Ⅰ级洁净手术室系统已运行15min,其他洁净手术室应已 运行40min。
第29页，共42页。
5*5cm
第30页，共42页。
1、步骤（在25c㎡规格板内横竖往返均匀涂抹
各5次，连 续采4个规格板面积）
第31页，共42页。
（四）结果判断
范围 洁净手术室、非洁净手术室、产房、导管室、 新生儿室、重症监护病房、血液病病区等
标准值
菌落总数cfu/cm2
≤5
致病菌＊ 不得检出
位置应避开障碍物。
第22页，共42页。
4、监测人员要求：穿洁净服，戴口罩，手卫 生。动作要轻， 避免产生二次污染。
5、室内应无工作人员。
第23页，共42页。
结果判定
相关主题
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物体表面消毒效果监测
采样时间
在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行 采样。
物体表面消毒效果监测
采样方法
• 用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有生理 盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次， 并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积。
• 被采表面＜100cm2， 取全部表面
紫外线消毒
适用于无人 状态下室内 空气的消毒
没有持续 作用
需要一定的 时间、强度
空气消毒器
作用原理 适用范围 注意事项
过滤、紫外 线、静电吸 附、等离子 体、光触媒
适用于有人状 态下的室内空 气消毒
消毒时应关闭 门窗；进风口 、出风口不应 有物品覆盖或 遮挡。
紫外线灯管强度照射监测
紫外线消毒效果监测
空气消毒效果监测
• 将普通营养琼脂平皿（Φ90mm）放置各采样点，采样高度 为距地面0.8m-1.5m；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿 旁，暴露时间普通科室5分钟；重点部门15分钟；洁净手 术室30分钟，后盖上平皿盖及时送检。
手臂越过平皿×
皿盖朝上×
√ √
注意事项
• 采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10分 钟进行采样
环境分类及卫生标准(老标准）
类 别
范围
空气 Cfu/m
3
物体 表面 Cfu/c
m2
手 Cfu/c
m2
Ⅰ 层流洁净手术室、层流洁净病房 ≤10 ≤5 ≤5
普通手术室、产房、婴儿室、早产
Ⅱ
儿室、普通保护性隔离室、供应室 无菌区、烧伤病房、ICU
≤200
≤5
≤5
儿科病房、妇产科检查室、注射室、
Ⅲ
换药室、治疗室、供应室清洁区、 急疹室、化验室、各类普通病房和
监测状态
空白对照
洁净室空气采样时必须有2次空白对照。 第1次:对用于检测的培养皿做对比试验，每批一个对照 皿 第2次:是在检测时，每室或每区1个对照皿。对操作过程 做对照实验。对照皿放置方法为将皿盖拿开后，马上重 新盖上，同样放置30分钟，收起，培养，除30分钟沉降 过程为带盖沉降与测试皿不同外，其余过程均一样。 两次对照都必须为阴性，整个操作应符合无菌操作的要 求
医院环境监测 方法及意义
控感科
环
空气
境
卫
物体表面
生
学
医护人员手
监
测
灭菌后物品
范
围
使用中的消毒剂及灭菌剂
医院空气消毒与监测
1 通风
空
2 集中空调通风系统
气 3 空气洁净技术
净 化
4 紫外线消毒
方 5 循环风紫外线空气消毒器
法
6 静电吸附式空气消毒器
7 化学消毒法
通风
自然通风
机械通风
机械送风与自然排风 自然送风与机械排风 机械送风与机械排风
医护人员手消毒效果监测
医护人员手消毒效果监测
采样时间
• 在接触患者、进行诊疗活动前采样。
《医务人员手卫生规范》
手卫生监测
每季度对重点部门（手术室、产房、导管室、各型ICU、 新生儿室、母婴室、器官移植病房、血液透析病房、口腔 科等）医务人员手进行消毒效果的监测；
当怀疑医院感染暴 发与医务人员手有关时， 及时进行监测，并进行 相应致病微生物的检测。
• 应保持紫外线灯表面清洁，每 周用酒精布巾擦拭一次，有灰 尘、油污等随时擦拭。
紫外线辐射强度监测
每半年监测一次 监测方法(
医院感染管理部负责
感染高风 险部门每季 度监测一次
空气消毒效果监测
采样时间
普通科室每 半年一次
怀疑与医院 感染暴发有 关时及时采 样
空气消毒效果监测
• 未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积 ≤30m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m 处；室内面积＞30 m2，设四角及中央五点，四角的布点 位置应距墙壁1m处。
≤500
房间
≤10
≤10
传染病科及病房
新标准
类 别
范围
空气
物表
cfu/皿 cfu/cm2
Ⅰ 层流洁净手术室、层流洁净病房
≤4
≤5
(30min)
非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病
Ⅱ 房、产房；1导管室、新生儿室、器官移植
≤4
≤5
病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病 （15min）
病区等
Ⅲ 儿科病房、2母婴同室、消毒供应中心、血 ≤4（5min） ≤10
液透析中心（室）；其他普通住院病区等
Ⅳ 3普通门（急）诊及其检查（妇产科检查室、≤4（5min） ≤10
人流室）、治疗（注射、换药等）；输血 科、感染性疾病科门诊和病区
注：1、原标准无；2、原为Ⅱ类；3、原为Ⅲ类。
洁净手术部（室）的等级标准
等 手术室
级
名称
空气洁净度级别
手术区 周边区
I
特别洁净 手术室
• 采样物体表面有消毒 剂残留时，采样液应 含相应中和剂。
物体表面消毒效果监测结果判定
洁净手术部、其他洁净场所，非洁净手术部（室 ）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室 、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病 病区等；物体表面细菌菌落总数≤5cfu/cm2
儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室 、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中 心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类 普通病室、感染疾病科门诊及其病房等；物体表面 细菌菌落总数≤10cfu/cm2
100级
1000级
沉降法平均菌落数 (个/30min·φ90皿)
手术区 周边区
布点数
(手术区+周边区)
0.2
0.4
13（5+8）
Ⅱ
标准洁净 手术室
1000级
10000级
0.75
1.5
9（3+6）
Ⅲ
一般洁净 手术室
10000 级
100000级
Ⅳ 准洁净 手术室
300000级
2
4
5
7（3+4） 5
物体表面消毒效果监测
• 被采面积≥100cm2， 取100cm2
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/4
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/4
物体表面消毒效果监测
采样方法
• 剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml无菌检验用 洗脱液的试管中送检。
• 门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采 样。
结果判定
注意事项
•
使用中紫外线灯照强度
•
灯管吊装高度距离地面1.8m2.2m；
≥70uw/cm2，新购入的 • 安装紫外线灯的数量为平均
灯管强度应≥90uw/cm2 ≥1.5W/m3，照射时间≥30min
• 30W高强度紫外线新灯 管的辐射强度 ≥180uw/cm2为合格
• 消毒空气的适宜温度20℃40℃，相对湿度低于80%，若 温度低于20℃或高于40℃，相 对湿度大于60%时，应适当延 长照射时间；