医院环境卫生学监测
医院的环境卫生学监测
医院的环境卫生学监测医院的环境卫生学监测包括对空气、物体表面、医护人员手、医疗器材和使用中的消毒液等的监测。
应定期对手术室、重症监护病房/室（ICU）、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室、微生物室等重点部门进行环境卫生学监测，主要是通过细菌培养检测菌落总数。
当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测并鉴定流行菌株。
一、新的医院环境分类及菌落总数卫生标准1.1类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所，如层流洁净手术室，层流洁净病房。
空气菌落总数应≤4CFU/皿，30分钟，≤150CFU/m3。
物体表面≤5CFU/cm2。
2.2类环境为非洁净手术部（室），如普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、导管室、血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区、重症监护病房等。
空气菌落总数应15分钟≤4CFU/皿。
物体表面≤5CFU/cm2。
3.3类环境为母婴同室，消毒供应中心的检查包装灭菌区和物品存放区，血液透析中心（室），其他普通住院病区等。
空气菌落总数应5分钟≤4CFU/皿。
物体表面≤10CFU/cm2。
4.4类环境为普通门（急）诊及其检查室、治疗室、注射室、换药室、传染病科门诊及病房。
空气菌落总数应5分钟≤4CFU/皿。
物体表面≤10CFU/cm2。
二、空气微生物污染检查方法按国标（GB 50333）方法进行。
（一）采样时间1类环境在洁净系统自净后于从事医疗活动前采样。
2、3、4类环境在消毒或规定的通风换气后和从事医疗活动前采样。
1类环境可采用培养平皿暴露法和空气采样器法。
（二）培养平板暴露法1.室内面积＞30cm2者设内，中，外对角线三点，内、外点应距墙壁1m。
2.室内面积＞30cm2者设四角和中央五点，四角应距墙壁1m用直径90mm的平皿采样，高度为距地面0.8～1.5m暴露时间为2类环境15分钟，3类及4类环境5分钟。
医院环境卫生学监测
1. 采样时间：常规在消毒处理后进行采样。
2. 采样方法：用 5cm×5cm 的标准灭菌规格板，放在被检物体表面， 采样面积≥100cm 2 ，连续采样 4 个，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱 液的棉拭子 1 支，在规格板内横竖往返均匀涂擦 5 次， 并随之转动棉 拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投入 10ml 含相应中和剂的无菌 洗脱液试管内， 即将送检。
门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂 擦采样。
3.结果判定：1. 采样时间：消毒处理后或者规定的通风换气后与从事医疗活动前采 样。
采样前关好门、 窗，在无人走动的情况下， 静止 10min 进行采样。
2. 采样方法：平板暴露法，根据室内的面积决定。
(1)室内面积≤30 ㎡，设内、中、外对角线 3 点，内外点布点 部位距墙壁 1m 处； 室内面积＞30 ㎡,设 4 角及中央 5 点，4 角的布点 部位距墙壁 1m 处。
范围洁净手术室；其他洁净场所 非洁净手术室； 产房；导管室；重 症监护病区；新生儿室等 母婴同室； 血液透析室； 消毒供应中心的无菌物品存放区； 其他普通 住院病区等普通门(急)诊及其检查、治疗(换 药等) 室；感染性疾病门诊和病区菌落总数(CFU/cm 2 )≤5≤5≤10≤10环境类别 Ⅰ类Ⅱ类Ⅲ类Ⅳ类(2)采样方法：将普通营养琼脂平板(直径为 9cm)放在室内 各采样点处，采样高度为距地面 1.5m ，采样时将平板盖打开，扣放 于平板旁，暴露 5min ，盖好后即将送检。
3. 结果判定：Ⅱ类区域：空气平均菌落数≤4 CFU/(15 min ·平皿)； Ⅲ、Ⅳ类区域：空气平均菌落数≤4 CFU/(5 min ·平皿)。
洁净手术室空气净化微生物监测包括静态 (空态) 空气采样和动 态空气采样。
1. 静态(空态)空气采样(1)采样时间：新房验收、净化设备检修或者更换后，在洁净系 统自净后与从事医疗活动前采样。
医院环境卫生学监测与院感控制
如何开展环境卫生学监测？
• A4 医务人员手卫生检查方法
• 1.采样时间 ：采取手卫生后，在接触患 者、进行诊疗活动前采样。
如何开展环境卫生学监测？
• 2. 采样方法： 被检者五指并拢，用 浸有无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手 指曲面从指端到指端往返涂擦2次， 涂擦过程中同时转动棉拭子；
疗活动前采样；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境在消 毒或规定的通风换气后与从事医疗活动 前采样。
如何开展环境卫生学监测？
• 2、检测方法 • Ⅰ类环境可选择平板暴露法和空气
采样器法，参照GB50333《医院洁净 手术部建筑技术规范》要求进行检测。 • • 平板暴露法按平均每皿的菌落数报 告：cfu/皿·暴露时间。（30分钟、15 分钟、5分钟） •
Ⅱ类环境 Ⅲ类环境 Ⅳ类环境
≤4.0 （15 min） ≤4.0 （ 5 min） ≤4.0 （ 5 min）
≤ 5.0 ≤10.0 ≤10.0
为什么要做医院环境卫生学监测？
• Ⅰ类环境：为采用空气洁净技术的诊疗 场所，分洁净手术部和其他洁净场所。
为什么要做医院环境卫生学监测？
• Ⅱ类环境：为非洁净手术部；产房；导管 室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离 病区；重症监护病区；新生儿室等。
接触传播 空气传播 飞沫传播
要切断以上传播途径须采取必要的消 毒隔离措施，为验证消毒效果是否达标， 就要进行监测。
为什么要做医院环境卫生学监测？
环境类别
空气
物体表面
cfu/皿
cfu/m3 cfu/cm2
Ⅰ类 洁净手术部 符合 GB 50333 要求 环境其他洁净场所 ≤4.0 （30 min） ≤150 ≤ 5.0
医院环境卫生学监测
医院环境卫生学监测（一）内容：包括对空气、物表和医护人员手的监测（二）监测时间：医院应每月对手术室、重症监护病房/室（ICU ）、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。
（三）监测标准：各类环境空气、物表、医护人员手细菌菌落总数卫生标准致病性微生物卫生标准：不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。
在可疑污染情况下进行相应指标的检测。
母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。
医疗用品卫生标准：*进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。
*接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g 或100cm 2；致病性微生物不得检出。
*接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g 或100cm 2；致病性微生物不得检出。
使用中消毒剂与无菌器械保存液卫生标准：*使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/ml ，致病性微生物不得检出。
*无菌器械保存液必须无菌。
污物处理卫生标准：污染物品无论是回收再使用的物品，或是废弃的物品，必须进行无害化处理。
不得检出致病性微生物。
在可疑污染情况下，进行相应指标的检测。
（四）空气、物体表面、手的采样方法A 、空气采样及检查方法：采样时间：选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。
采样高度：与地面垂直高度80—150cm布点方法：室内面积≤30m 2，设一条对角线上取3点，即中心一点，两端各距墙1m 处各取一点；室内面积>30m 2，设东、西、南、北中5点，其中东、西、南、北均距墙1m 。
采样方法：用9cm 直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5min 后送检培养。
结果计算： 空气细菌菌落总数（cfu/m 3）=式中A ：平板面积：cm 2T ：平板暴露时间 minN ：平均菌落数 cfu/平皿B 、物体表面采样及检查方法：采样时间：选择消毒处理后4H 内进行采样50000N AT采样面积：被采表面<100cm 2，取全部表面；被采表面≥100cm 2，取100cm 2 。
医院环境卫生学监测
医院环境卫生学监测医院的环境卫生是保障医疗质量和患者安全的重要因素之一。
医院环境卫生学监测是为了评估医院的环境卫生情况，及时发现潜在问题并采取相应的措施进行改善，以保障患者的健康和安全。
医院环境卫生学监测主要包括两个方面：一是对医院内部各个区域的环境指标进行监测和评价，二是对患者接受治疗的过程进行监测和评价。
对于医院内部各个区域的环境指标，主要包括空气质量、水质、噪音、灭火设施和消防安全等方面的监测。
其中，空气质量是评估医院环境卫生的重要指标之一。
空气中的细菌、真菌和其它微生物会对患者的健康产生潜在风险。
因此，医院需要定期对空气中的微生物进行采样和分析，以评估空气质量的安全性。
此外，医院的水质也是环境卫生监测的重点之一。
院内水质的安全性对于患者的健康和安全至关重要，因此医院需要对供水系统和水质进行定期检测和分析。
此外，医院的噪音也需要得到控制，特别是对于重症监护室和手术室等对噪音敏感的区域，需要采取相应的措施降低噪音水平。
此外，医院的消防设施和消防安全也是重要的监测内容之一，医院需要定期检查和测试消防设施的完好性和可用性，确保在火灾发生时能够及时发现并采取措施进行救援。
对于患者接受治疗的过程，医院需要对一些关键性的环境卫生指标进行监测和评价。
例如，手术室是医院中最重要的区域之一，手术中的感染风险对患者的安全性有很大的影响。
因此，医院需要定期对手术室的洁净度进行监测和评价，确保手术室的环境卫生符合相关标准。
此外，医院还需要对病房的洁净度进行监测和评价，特别是对于重症监护室和传染病病房等高风险区域，需要加强监测，确保患者在治疗过程中不受感染。
医院环境卫生学监测工作的评价和认证，需要参考相关的法律法规和行业标准。
目前，我国已经制定了相关的法规和标准，对医院环境卫生进行监测和评价提供了框架和指导。
总之，医院环境卫生学监测是评估医院环境卫生情况的重要手段，它对于保障患者的健康和安全具有重要意义。
只有加强医院环境卫生学监测工作，做到早发现、早预防、早处理，才能保障患者的利益和医疗质量的提升。
医院环境卫生学监测要求大全
环境卫生学监测要求大全环境卫生学监测是医院感染管理工作中重要的一项工作，空气监测频次是多少？物表和手多久做一次采样？有没有规范规定呢？关于医院感染管理的各种规范层出不穷，本文将相关要求进行归纳总结。
一、环境卫生学监测一般要求①重点部门监测频次是每个季度一次。
②怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监测，并针对目标微生物进行检测。
（WS/T510-2016《病区医院感染管理规范》）③非重点部门没有明确规定，只是有些“常规监测”字样，那就需要本单位自己制定啦。
二、空气净化效果的监测要求医院应对感染高风险部门如手术部（室）、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。
监测频度为每季度。
洁净手术部（室）及其他洁净场所新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个洁净房间能每年至少监测一次。
遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
WS/T368-2012《医院空气净化管理规范》三、手卫生效果的监测要求医疗机构应每季度对手术部（室）、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植病区、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病区、感染性疾病科病区、口腔科、内镜中心（室）等部门工作的医务人员进行手卫生消毒效果的监测。
当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应病原微生物的检测。
WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》四、ICU监测要求应每季度对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测。
当怀疑医院感染暴发、ICU新建或改建以及病室环境的消毒方法改变时，应随时进行监测，采样方法及判断标准应依照GB15982。
医疗机构环境卫生学检测
三、医务人员手卫生标准a、卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。
b、外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5cfu/cm2。
四、口腔科1、口腔科综合治疗台治疗用水，每季度进行生监测，菌落总数应≤100cfu/mL，不得检出致病性微生物；口腔综合治疗台第一次使用前、水路系统故障维修后、水路系统污染消毒处理后，需检测合格后方可开展诊疗活动。
2、每季度对消毒后直接使用的物品进行消毒效果监测，例如印模的消毒效果应符合 GB 15982 的“低度危险性医疗器械”，消毒后的菌落总数应≤200 CFU/ 件，不得检出致病性微生物；印模托盘的消毒效果应符合 GB 15982 的“中度危险性医疗器械”，消毒后的菌落总数应≤20 CFU/件，不得检出致病性微生物。
五、透析液及透析用水监测1、透析液、浓缩液（B液），每月进行微生物监测，菌落总数应≤100cfu/mL，超过50%应干预。
最大允许水平的50%。
每季度进内毒素检测，内毒素≤0.5EU/mL，超过50%应干预。
2、透析用水：每月进行微生物监测，菌落总数应≤100cfu/mL，干预水平：最大允许水平的50%。
每季度、设备完成安装时进内毒素检测，内毒素≤0.25EU/mL，超过50%应干预。
六、消毒剂皮肤黏膜消毒液（使用中的碘伏、酒精等）的菌落总数≤10cfu/mL，其他使用中消毒液（如含氯消毒剂）的菌落总数应≤100cfu/mL，不得检出致病性微生物。
七、检验科1、储血冰箱内严禁放其他物品，每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90MM)细菌生长菌落数<8cfu/10MIN。
2、生物安全柜：每年进行悬浮粒子、下降风速、流入风速、照度、振动、噪声、高效过滤器检漏、气流流型、浮游菌、沉降菌检测，各项指标符合相关规定。
医院环境卫生学监测
物体表面卫生学监测
1.采样时间： 常规监测在消毒处理后进行采样；若是爆发流行时的
环境卫生学监测，则尽可能对未处理的现场进行采样。 2.采样方法：
用浸有无菌生理盐水的棉拭子在被检物体表面往返涂 抹，并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部分，将棉拭 子投入10ml含无菌生理盐水的试管中送检。门把手等 小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样。
3.采样面积：
常规监测时被采面积＜100cm2时，取全部表面； 被采面积≥100cm2时取100 cm2。爆发流行时采样 不受此限。
4.结果判断：
I、II类区域≤5cfu/cm2 III、IV类区域≤10cfu/cm2
无菌器械监测
1.采样时间：灭菌后存放至有效期内采样。
2.采样方法：用浸有无菌生理盐水的棉拭子在被检 物体表面往返涂抹，并随之转动采样棉拭子，采 样完毕后将棉拭子投入含无菌生理盐水的试管内， 立即送检。
.
医院环境卫生学监测
院感科
监测的目的
及时发现和鉴别医院感染的暴发 减少医院感染的危险因素 评价感染控制措施的效果 为医院在医院感染方面受到的指控提供辩护依据
主要内容
一、空气监测 二、医护人员手的监测 三、物体表面监测 四、灭菌物品的监测 五、消毒灭菌后内镜的监测 六、使用中消毒剂的监测 七、口腔器械卫生学监测 八、注意事项和科室要求
消毒剂卫生学监测
1.采样时间：使用中消毒剂。 2.采样方法：用一次性无菌注射器抽取被检样液3ml 注入无菌试管内，及时送检。 3.结果判断： 使用中灭菌用消毒液：无菌生长 使用中皮肤黏膜消毒液染菌量≤10cfu/ml，
其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml。
医院环境卫生学监测
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科室要求
I、II、Ⅲ类环境监测要求： I类环境 每月： 空气、物体表面、消毒剂、手卫生、无菌物品 II类环境 每月：空气、物体表面、消毒剂、手卫生 、无菌物品 Ⅲ类环境 每季度: 空气、物体表面、消毒剂、手卫生 、无菌物品
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2.采样方法：用浸有无菌生理盐水的棉拭子在被检 物体表面往返涂抹，并随之转动采样棉拭子，采 样完毕后将棉拭子投入含无菌生理盐水的试管内， 立即送检。
3.结果判断：灭菌器械应为无菌
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内镜消毒灭菌效果监测
1.采样时间：消毒、灭菌后，使用前。 2.采样方法：监测 采样部位为内镜的内腔面。用无菌注
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空气卫生学监测
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非洁净区域空气消毒效果监测
1.采样时间： 消毒处理后、操作前进行采样。采样前关好门窗，
在无人走动的情况下静止10分钟进行采样。 2.采样方法：
将普通营养琼脂平板放在室内各采样点处,高度为距 地面0.8m-1.5m，将平皿盖打开，扣放于平皿旁， 暴露规定时间（二类环境暴漏15分钟，三类环境暴 露5分钟）后盖好平皿盖即时送检。
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手机： 在百级洁净操作台内用一次性无菌注射器 抽取无菌生理盐水10ml，从手机手柄端进 水口注入，在连接牙钻端用无菌试管接取 3ml，立即送检。 3. 结果判断： 口腔科医用手机、牙钻应为无菌生长。
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注意事项
所有的采样均要有空白对照 无菌物品的采样对采样环境有要求 采样完毕及时送检 规范填写“环境卫生学监测报告单”
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李静
医院环境卫生学监测
环境分类及卫生标准(老标准〕
类 别
范围
空气 Cfu/m
3
物体 表面 Cfu/c
m2
手 Cfu/c
m2
Ⅰ 层流洁净手术室、层流洁净病房 ≤10 ≤5 ≤5
普通手术室、产房、婴儿室、早产
Ⅱ
儿室、普通保护性隔离室、供应室 无菌区、烧伤病房、ICU
≤200
≤5
≤5
儿科病房、妇产科检查室、注射室、
Ⅲ
换药室、治疗室、供应室清洁区、 急疹室、化验室、各类普通病房和
?医务人员手卫生标准?
手卫生监测 每季度对重点部门〔手术室、
产房、导管室、各型ICU、新生儿 室、母婴室、器官移植病房、血液 透析病房、口腔科等〕医务人员手 进行消毒效果的监测；
当疑心医院感染暴 发与医务人员手有关时， 及时进行监测，并进行
医护人员手消毒效果监测
➢采样方法 ➢被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的
做有意义的事，正确地做事！
谢谢大家！
40℃，相对湿度大于60%
时，应适当延长照射时间；
应保持紫外线灯外表清洁， 每周用酒精布巾擦拭一次， 有灰尘、油污等随时擦拭。
紫外线辐射强度监测
每半年监测一次 监测方法(
医院感染管理部负责
空气消毒效果监测
采样时间
感染高风 险部门每季 度监测一次
普通科室每 半年一次
疑心与医院 感染爆发有 关时及时采 样
腔镜监测方法
采样时间
消毒或灭菌后、使用前的腔镜。
采样频率：
消毒后内镜每季度进行监测，灭菌后内镜每月进行监测
采样方法：
采样部位为内镜的内腔面。用无菌注射器抽取10ml含相 应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15ml无菌 试管从活检出口收集，及时送检，在2小时内检测。
医院环境卫生学监测标准
医院环境卫生学监测标准医院环境卫生学监测是指对医院环境卫生状况进行定性、定量、定位、定时的监测和评价，以便及时发现环境卫生问题，采取有效措施进行整改，保障医院环境卫生安全，提高医疗质量，保护患者和医护人员的健康。
医院环境卫生学监测标准是对医院环境卫生监测工作的指导性文件，是医院环境卫生监测工作的依据，具有重要的指导意义。
一、监测范围。
医院环境卫生学监测范围包括医院内部环境和周围环境两个方面。
医院内部环境包括病房、手术室、门诊部、药房、实验室、餐厅、洗衣房、垃圾处理站等区域，周围环境包括医院周围的空气、水源、噪音、废气、废水等环境因素。
二、监测内容。
医院环境卫生学监测内容主要包括空气质量监测、水质监测、噪音监测、废气监测、废水监测、医疗废物监测等内容。
其中，空气质量监测包括室内空气中的细菌、真菌、病毒、尘埃等微生物的监测，有害气体的监测；水质监测包括自来水、生活用水、医用水的监测；噪音监测包括医院内各个区域的噪音水平监测；废气监测包括医院内各种废气的排放监测；废水监测包括医院内各种废水的排放监测；医疗废物监测包括医院内各类医疗废物的处理和监测。
三、监测方法。
医院环境卫生学监测方法主要包括定性监测和定量监测两种方法。
定性监测是指通过观察、嗅闻、听声等方法对环境卫生状况进行判断；定量监测是指通过仪器设备对环境因素进行精确测量和分析。
在医院环境卫生学监测中，常用的监测方法包括空气采样分析法、水质采样分析法、噪音计量法、废气废水排放监测法等。
四、监测标准。
医院环境卫生学监测标准是对医院环境卫生状况进行评价的依据。
监测标准应当符合国家相关法律法规和标准要求，同时也要考虑医院实际情况和医疗质量要求。
监测标准应当明确各项监测指标的限值要求，包括空气中微生物总数、有害气体浓度、水质中各项污染物的含量、噪音水平、废气废水排放标准等内容。
五、监测结果评价。
医院环境卫生学监测结果评价是对监测结果进行综合分析和评价，以确定环境卫生状况是否符合监测标准要求。
医院环境卫生学监测制度（三篇）
医院环境卫生学监测制度是指为了维护医院环境的卫生安全，保障患者和医务人员的健康，建立的一套监测和管理医院环境卫生的制度。
该制度包括以下内容：1. 环境卫生评估：定期对医院环境进行评估，包括空气质量、水质状况、噪音、灭火器材等方面的评估，以及对危险废物的处理情况进行检查。
2. 设备监测：定期对医疗设备进行检测和维护，确保其正常运行和安全使用，包括检查消毒器材、手术器械、输液泵等设备的状态。
3. 消毒控制：对医院各个区域进行定期的消毒，包括手术室、病房、手术器械等的消毒操作和管理，以保证医院环境的清洁和安全。
4. 废物管理：规范医院废弃物的处理和分类，包括医疗废物、一般垃圾、危险废物等的处理方式和处置措施，确保医院环境的安全和清洁。
5. 病原体监测：对医院常见病原体进行监测，包括多重耐药菌、细菌、病毒等的检查，及时发现和处理传染性疾病的病原体，防止疾病的传播。
6. 培训与教育：对医院医务人员进行环境卫生知识的培训与教育，提高医务人员的环境卫生意识和操作技能，确保医院环境卫生的质量。
以上是医院环境卫生学监测制度的一些基本内容，通过建立和执行这样的制度，可以有效地管理医院的环境卫生，保障医院的安全和健康。
医院环境卫生学监测制度（二）是为了保障医院环境卫生的规范和安全，确保患者、医护人员和访客的健康。
以下是医院环境卫生学监测制度的一些要点：1. 监测范围：监测医院内的各个区域，包括病房、手术室、门诊、药房等地方。
2. 监测项目：监测项目包括空气质量、水质、噪声、照明、医疗废物处理等方面。
3. 监测标准：根据国家相关卫生标准和医院的内部规定，制定具体的监测标准和指标。
4. 监测方法：采用专业的监测设备和方法，如空气质量监测仪、水质检测仪等，确保监测结果的准确性和可靠性。
5. 监测频率：根据医院的实际情况和需要，制定监测频率，如每月、季度或年度进行监测。
6. 监测记录和报告：监测结果应进行记录和报告，包括监测日期、地点、监测项目和指标等信息。
医院环境卫生学常规监测办法
医院环境卫生学常规监测办法在医院环境中，病原体种类繁多，来源广泛，很多细菌具有高度耐药性，可以通过各种环境媒介物侵入病人体内，引起感染。
通过监测可及时发现细菌种类及数量的变化，判断是否符合卫生学标准。
特别是发生感染流行时，通过环境监测，可发现传染源及传播途径。
医院日常需开展的环境卫生学监测内容包括空气、物体表面、医护人员手、医疗用品、使用中的消毒剂、内窥镜、透析水及反渗水等。
各科室采样频次根据细菌室环境卫生监测安排拟定，原则上医院感染重点部门每月一次，普通科室每季度安排环境卫生学监测一次。
1 .压力蒸汽灭菌监测1.1 监测方法1.1.1 物理监测法：压力蒸汽灭菌监测（预真空）每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。
温度波动范围在30C内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。
1.1.2 化学监测法：应进行包外、包内化学指示物监测。
具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置入最难灭菌的部位。
如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。
通过观察化学指示物颜色的变化，判断是否达到灭菌合格要求。
采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。
1.1.3 生物监测法:紧急情况灭菌植入型器械时,可在生物PCD中加入5类化学指示物。
5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。
1.2 灭菌方式监测频次1.2.1 每锅每次必做：物理监测（压力、温度、灭菌时间监测）；化学监测（随锅放置化学测试包-内放有指示卡（通常为辅料包）或爬行卡（通常器械包）。
1.2.2 每锅每周：生物监测（随锅放置综合挑战包一内有爬行卡和生物试剂（小长试管））。
1.2.3 植入物：每锅每次必须进行生物监测及放置5类爬行卡。
1.2.4 预真空（含口腔科小型预真空）：每日开始灭菌运行前空载进行B-D试验。
医院环境卫生学监测
环境卫生学监测一、物体表面卫生学监测医院物体表面的微生物污染为不均匀性污染，检测时如采取标本不当，可影响结果的准确性。
1、采样时间根据采样目的选择采样时间，如进行常规物体表面监测，选择消毒处理后进行采样；若是暴发流行时的环境微生物学检测，则尽可能对未处理的现场进行采样。
2、采样面积常规检测时被采面积＜100平方厘米5取全部表面；＞=100平方厘米5 取100平方厘米。
暴发流行时采样不受此限3、采样方法棉拭子法(1)对于平面的物体，用5cm*5cm大小的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌0.03mol / 1磷酸盐酸冲液或0.9% 氯化钠采样的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂抹各五次，并随之转动棉拭子，连续采样1~4个规格板面积。
剪去手接触部分，放入装有10mL采样液试管内，立即送检。
(2)对于门把手、金属、玻璃等曲面的小型物体则采用棉拭子直接在物体表面按一定顺序涂抹采样。
2.压印法采用以直径为5.6cm (面积约为25平法厘米)的消毒平皿，倾注营养琼脂培养基，使培养基高出平皿口l~2mm凝固后置4摄氏度冰箱保存待用。
检测时将平板上的培养基表面压贴在物体上10〜20秒，送检。
4、结果判定5 注意事项1「采取的标本要有足够的样本数量且具有代表性。
如层流洁净手术室，选择具有代表性采样地点，每个房间每种（如手术台、桌、灯等）表面不少于2点。
2.・采样时，棉拭子处于湿润状态，如处于饱和状态可将多余的采样液在采样管壁上挤压去除。
禁止使用干棉拭子采样。
3•、棉拭子采样时，培养皿在接种前于37摄氏度温箱中烤30分钟。
4•、层流洁净手术室的采样时间：消毒后10分钟之内（各类洁净用房作为静态实测数据），手术室手术结束后和各类洁净用房的上午10 时。
5、.层流洁净手术室地面、墙面与物体表面动、静态染菌密度应符合环境污染控制指标的要求。
二、手卫生监测大量文献表明，手卫生是减少医院感染最简单、最有效、最经济的方法。
医院环境卫生学监测制度
医院环境卫生学监测制度医院环境卫生是保障医疗质量和患者安全的重要环节。
为了确保医院环境卫生符合标准要求，制定监测制度具有重要的意义。
本文将从监测内容、监测方法和监测结果应用等方面进行探讨，以期为医院环境卫生学监测制度制定提供有效的参考。
一、监测内容医院环境卫生学监测制度的核心内容包括监测对象、监测指标及监测频率。
1. 监测对象医院环境卫生学监测的对象主要包括医院各个科室的空气、水质、表面和设备等。
这些监测对象直接关系到医疗环境的卫生状况，包括门诊大厅、住院病房、手术室、清洁供应室等。
2. 监测指标医院环境卫生学监测的指标分为定性指标和定量指标。
常见的定性指标有大肠菌群、金黄色葡萄球菌、病原微生物等，用于评估环境的微生物污染状况。
而定量指标主要包括空气中微生物总数、细菌总数、真菌总数以及细菌的菌落表面总数，这些指标可以用来衡量环境的卫生程度。
3. 监测频率医院环境卫生学监测的频率应根据不同的区域和环境特点进行确定。
一般来说，高风险区域（如手术室）需要每天或每周进行监测；中风险区域（如病房）需要每月进行监测；低风险区域（如门诊）需要每季度或每半年进行监测。
监测频率的确立应综合考虑环境的重要性、人员流动性、使用频率和病原微生物的传播特点等因素。
二、监测方法医院环境卫生学的监测方法涵盖了样品采集、实验室检测和数据分析等方面。
1. 样品采集样品采集是医院环境卫生学监测的基础环节。
在采样时，应选择具有代表性的位置，并注意采样器具和采样人员的洁净度。
常用的采样方法包括空气采样、表面采样、水质采样等。
采集的样品应及时送到实验室进行检测，避免样品受到污染和变质。
2. 实验室检测实验室检测是医院环境卫生学监测的关键环节。
在实验室中，应根据监测指标选择合适的检测方法，如PCR、蛋白质电泳、菌落计数等。
实验室应具备良好的设备和质量管理体系，确保检测结果的准确性和可靠性。
3. 数据分析数据分析是医院环境卫生学监测的最后一步。
医院环境卫生学监测
空气的消毒效果监测
❖ 注意事项：
❖ 采样前，关闭门、窗，在无人走动的情况下，静 止10min后采样。
手术室 名称
沉降法（浮游法）细菌最大平均浓度
手术区
周边区
表面最大染菌 空气洁净度级别 密度（个/cm²） 手术区 周边区
Ⅰ
特别洁净 0.2个/30min·Φ90皿
手术室
（5个/m3）
0.4个/30min·Φ90皿 （10个/m3）
5
百级 千级
Ⅱ
标准洁净 0.75个/30min·Φ90皿 1.5个/30min·Φ90皿
物体表面的消毒效果监测
5*5cm
物体表面的消毒效果监测
步骤（在25c㎡规格板内横竖往返均匀涂抹各5次， 连续采4个规格板面积）
物体表面的消毒效果监测
❖ 检测方法：
❖ 充分震荡采样管后，取不同稀释倍数的洗脱液 1.0ml接种平皿，将冷至40℃～45℃的熔化营养 琼脂培养基每皿倾注15ml～20ml，36℃±1℃恒 温箱培养48h,计数菌落数。怀疑与医院感染暴发 有关时，进行目标微生物的检测。
病菌；灭菌后内镜合格标准为：无菌检测合格。
❖ 注意事项： ❖ 送检时间≤4小时。如不能及时送检，将样品保存于
0～4℃冰箱，必须在24小时内送检。
内镜消毒灭菌效果的监测
❖ 消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测 并做好监测记录。
❖ 灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并 做好监测记录。
医院环境卫生学监测制度(四篇)
医院环境卫生学监测制度根据《医院感染管理办法》及《医疗机构消毒技术规范（____年版）》《医院空气净化管理规范（____年版）》的有关具体要求，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保证医疗安全。
根据我院实际制定医院环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测方案：一、监测目的提高监控效率，使其更具可操作性，有效地预防和控制医院感染，保证医疗安全。
二、监测范围全院重点部门及各科室空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、消毒后（灭菌后）物品等的监测。
三、监测要求各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作，按时规范采样，检验科负责检验并出具检验报告，院感科负责制定监测计划并指导科室完成监测工作。
当可能出现医院感染暴发时，要及时进行监测。
如监测结果不合格，检验科要向院感科及所在科室报告，院感科与科室一起查找原因，提出整改措施，复检至合格为止。
四、监测项目及监测频次1、紫外线灯管强度的监测频次新领紫外线灯管使用前进行强度监测，使用中紫外线灯管每半年进行一次强度监测（____月、____月）。
2、灭菌剂、消毒剂及灭菌物品、消毒物品染菌量的监测频次使用中灭菌剂及灭菌物品每月进行细菌监测，使用中消毒剂及消毒物品每季度进行细菌监测。
3、透析用水、透析液细菌培养及透析液内毒素的检测频次1透析用水、透析液细菌培养每月一次，透析液内毒素检测至少每____个月一次。
透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测一次。
4、消毒内镜、灭菌内镜监测频次消毒内镜每季度进行细菌监测，灭菌内镜每月进行细菌监测。
5、各类环境空气、物体表面、医务人员手细菌监测频次（1）洁净手术室及洁净部门：每月监测一次，不同级别手术间每月至少监测一间，每年每个房间至少监测一次。
（2）非洁净手术室（眼科、美容科）、产房、导管室、新生儿室、重症加强治疗室、消毒供应室、血液透析室、口腔科、腔镜室、重症监护病房、血液病病区：每季度监测一次，加床超过20℅以上应当月进行监测。
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环境卫生学监测
一、物体表面卫生学监测
医院物体表面的微生物污染为不均匀性污染，检测时如采取标本不当，可影响结果的准确性。
1、采样时间
根据采样目的选择采样时间，如进行常规物体表面监测，选择消毒处理后进行采样；若是暴发流行时的环境微生物学检测，则尽可能对未处理的现场进行采样。
2、采样面积
常规检测时被采面积<100平方厘米，取全部表面；>=100平方厘米，取100平方厘米。
暴发流行时采样不受此限
3、采样方法
棉拭子法
（1）对于平面的物体，用5cm乘5cm大小的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液（吐温-80 1g、蛋白胨10g、氯化钠8.5g、蒸馏水1 000mL配置而成，pH7.2~7.4，121摄氏度压力蒸汽灭菌20分钟）的棉拭子一支，在规格板内横竖往返均匀涂抹各五次，并随之转动棉拭子，连续采样1~4个规格板面积。
将棉拭子折去手接触部分，放入装有10mL含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。
（2）对于门把手、金属、玻璃等曲面的小型物体则采用棉拭子直接在物体表面按一定顺序涂抹采样。
2.压印法采用以直径为5.6cm（面积约为25平法厘米）的平皿，倾注营养琼脂培养基，使培养基高出平皿口1~2mm，凝固后置4摄氏度冰箱保存待用。
检测时将平板上的培养基表面压贴在物体上10~20秒，送检。
4、注意事项
1、.采取的标本要有足够的样本数量且具有代表性。
如层流洁净手术室，选择具有代表性采样地点，每个房间每种（如手术台、桌、灯等）表面不少于2点。
2.、采样时，棉拭子处于湿润状态，如处于饱和状态可将多余的采样液在采样管壁上挤压去除。
禁止使用干棉拭子采样。
3.、棉拭子采样时，培养皿在接种前于37摄氏度温箱中烤30分钟。
4.、层流洁净手术室的采样时间：消毒后10分钟之内（各类洁净用房作为静态实测数据），手术室手术结束后和各类洁净用房的上午10时。
5、.层流洁净手术室地面、墙面与物体表面动、静态染菌密度应符合环境污染控制指标的要求。
二、手卫生监测
大量文献表明，手卫生是减少医院感染最简单、最有效、最经济的方法。
医务人员每日坚持高质量的洗手消毒可使医院感染发生率减低25%~50%；手卫生是预防和控制医院感染散发和流行爆发的重要措施，是具有很高效益的医院感染控制措施。
1、采样时间
常规监测在洗手后从事诊断操作前；特殊监测随时采样。
2、监测频度
一般情况下每季度监测一次。
当发生医院感染流行，高度怀疑或确定于医务人员手的污染有关时，应及时进行监测。
3、采样方法
手的采样有直接压印法、棉拭子涂抹法和洗脱法。
棉拭子涂抹法被检人5指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约30平方厘米），并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子头投入10mL含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。
4、注意事项
1.对化学因子的效果监测。
，样液应为含经鉴定合格的中和剂的洗脱液。
若对非化学因子
消毒效果监测，则不必加中和剂。
2.所采样本应及时检测，试问下存放不得超过2小时；4摄氏度冰箱存放不得超过4小时。
3.直接压印法操作较为简单，对手上细菌捕获率比较高，但此方法在擦杨是按下手印有时
用力过度会使琼脂下陷，影响细菌计数。
棉拭子涂抹法一次采样对受伤细菌捕获率较低，所采样的细菌数往往小雨实际带菌数，应增加涂抹的次数，但如此会增加操作的复杂性，使可变因素增加。
所以，应进一步研究统一手部细菌采样方法，是消毒效果监测更科学、更准确。
4.棉拭子采样时，培养皿在接种前于37摄氏度温箱中烤30分钟。
5.层流洁净手术室每次抽检人数不少于3人。
三、空气卫生学监测
空气卫生学监测必须目的明确，若为一般微生物学监测，可在一定时期内定期、定点进行空气采样，并注意选点的代表性。
若为流行病学调查，则需要进行试验设计，选择集中指标菌，做细菌培养监测，可采用选择性培养基。
如铜绿假单胞菌可采用mac培养基或乙酰胺选择培养基；格兰阴性肠道菌可用中国蓝培养基等。
1、采样时间
在消毒处理后、操作前进行采样。
采样前应关好门窗，在无人走动的情况下，静止10分钟进行采样。
2、采样方法
根据采样原理分为平板暴露法、固体撞击法、液体冲击法、滤过法。
日常监测中常用的采样方法以前两者为主。
1.平板暴露法
（1）.布点方法：室内面积>30平方米设四角及中央共5点，四角的布点位置距墙壁1m处;室内面积<=30平方米设内、中、外3点，内、外点的布点位置距墙壁1m处。
（2）采样方法：将普通营养琼脂平板或血平板（直径9cm）放在室内各采样点处，采样高度距地面1.5m，内外及四角距墙1m，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露五分钟，盖好立即送检。