广东医学院医改

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广东将积极争取成为试点医改全国政协委员、广东省政协副主席、广东省卫生厅厅长姚志彬11日透露重大信息：广东将积极争取成为医改试点，将向卫生部申请下放外资包括香港资金进入内地办医院的审批权。

香港医管局主席胡定旭认为，香港可分享医疗制度改革的经验，协助内地早日解决这难缠问题。

引入外资百姓受益姚志彬指出，广东经过30年改革开放，已经积累了雄厚财力和改革经验。

而且，广东既有珠三角这样的发达城市，也有东西两翼、粤北山区等欠发达地区，堪称全国发展不平衡的缩影。

所以在广东试点医改新政，对全国很有示范意义。

对于广东老百姓来说，广东早日成为医改试点，意味着政府将进一步加大投入，同时引入社会多元力量完善医疗体制，有望早日缓解看病难、看病贵问题。

目前，全国只有一两家严格意义上的外资医院，审批权在卫生部。

姚志彬透露，广东将向卫生部争取下放审批权。

广东毗邻港澳，有很多境外资本十分积极地想进入广东医疗市场，一旦放开进入，将极大增加医疗资源总量，为老百姓缓解看病难的老大难问题。

姚志彬认为，外资医院可以办高档特需服务，也可以办中低档的基本服务。

政府部门关键要加强把关监督，合理引导资源分布。

通过外资医院这外来者的刺激，引入境外的先进管理经验，有望推动医疗市场的竞争，促进公立医院改善服务、提高效率，最终受益的是老百姓。

全国政协委员、香港医管局主席胡定旭认为，国家的医疗制度需要改革，香港可以把管理、架构等方面的经验跟国家分享，协助内地早日解决这难缠问题。

他又建议，地方政府可透过设立中央整合的机制，提升医院质素，加强民众对不同医院的信心。

香港医疗架构可参考“香港跟内地在医疗制度上一直有交流，但我希望类似的交流未来可以有更多。

”当然，要把香港医管局这个成功例子完全套入国家的制度中，胡定旭认为不可行。

他解释说，因为香港医管局辖下的公立医院，现时的经费大部分由政府补助，若国家实行相类似的制度，首要难以解决的问题便是“钱从哪里来？”网址：第 1 页，共 1 页。

广东确定医改五大重点领域

广东确定医改五大重点领域三成七的广东人有病没去看医生,超二成的人该住院而没住院,看次门诊急诊要比5年前多掏41元钱…………新鲜出炉的《广东省第四次国家卫生服务调查分析报告》披露的这些刺眼的数据表明,“看病难、看病贵”这个痼疾依然沉重,医改这剂“猛药”该怎么开?在全国仍翘首期待新医改方案出台之际,昨天在广州召开的广东省卫生工作会议披露了广东医改的“路线图”,开出了一部分“药方”。

广东将积极推动医药卫生体制改革,在五大重点领域先行先试:卫生行政管理体制改革、公共卫生机构改革、公立医疗机构改革、加快民营医疗机构发展以及贯彻珠三角改革发展纲要。

改革方向已经明确,“妙手回春”则仍需期待。

三市试点三大亮点昨天,省政协副主席、卫生厅厅长姚志彬在全省卫生工作会议上作工作报告,披露了广东医改的一批亮点措施。

◎亮点1稳妥开展公立医院改革[措施]稳妥开展公立医院改革,坚持政府主导,强化公益性。

今年,深圳、韶关、湛江三市部分医疗机构先行试点取消药价15%加成政策,推进医药收入分开改革。

推广医疗服务全行业属地化管理,实现管办分离。

探索放开医师单点执业注册限制。

严格控制公立医院建设标准和规模,严格控制特需医疗服务比例。

探索医疗保险总额预付、单病种收费、门诊统筹等方式方法。

建设基本药物制度,改革医疗服务和药品价格形成机制,体现医务人员技术劳务价值。

[解读]对于医院普遍担心“取消药价加成,医院收入穿底”的问题,姚志彬昨天给出3个“填窟窿”的措施:通过增设“药事服务费”、调整部分技术服务收费标准、增加政府投入,以弥补医院收入的减少或亏损。

但不少市民提出,取消药品加成,又增设“药事服务费”,这一升一降,看病负担还是重。

◎亮点2市内住院可即时报销[措施]加快农村薄弱卫生院改造,计划将2010年1亿元农村卫生专项经费提前到今年安排,总共2亿元,要实行竞争性分配。

制订鼓励优秀卫生人才到农村基层、城市社区工作的优惠政策,争取在3——5年内实现乡镇卫生院有2——3名以上本科毕业生。

广东21地市签医改责任状成效成干部业绩风向标

报销范围。
甘肃拟实行医院分级分工管理制度提高医疗质量甘肃省卫生厅日前对外称，公立医院、民营医院都将纳入分级分工管理之中。对此，甘肃省卫生厅厅长刘维忠说，医院分级分工管理可加强医疗卫生服务的宏观管理和医院微观管理的双重机制，完善各级医院功能，健全、巩固三级医疗预防体系，更好地发挥整体效应，达到充分合理利用有限卫生资源，促进科技发展，提高医院管理水平和医疗质
状相符，可满足临床疾病诊疗的需要。同时，对不予认可的情况做了明确规定：因病情变化，检查结果与患者临床表现、疾病诊断不符合，难以满足临床诊断治疗要求；检查项目在疾病发展过程中变化较快的；检查项目意义重大（手术等重如大医疗措施前）等原因需重新检查的；急诊、急救患者。以上这些情况，经治医师可要求患者重新检查，但须向患者说明，并在病历中注明复查原因。
４６《医院领导决策山东：普通门诊医疗费有望纳入医保报销范围近日，记者从山东省深化医
药卫生体制改革工作会议上获悉，今年要将基本药物制度实施范围扩大到６％的县０
（市、区）所属的政府办医疗机构，并进一步完善基本医疗保障制度，稳步提高医疗保障水平，积极推进城镇医保医疗费用门诊统筹，逐步将普通门诊医疗费纳入
统，并将医德档案与职工的各类考评直接挂钩。
广东２地市签医改责任状成效成干部业绩风向标广东省卫生厅目１前召开全省医改大会卫生部门座谈会。该省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬与各市卫生局局长签订了２１年度深化医药卫生体制改革任务责任状。００签订责任状后，志彬指姚出，医改工作经过一年多的努力，目中央、国务院确定的改革思路和方向已经明前确，改革的经济环境、舆论环境都有很大改善，领导力度也不断加大，为完成年度医改任务打下了良好的基础。对２１年度医改工作任务，求各地市要逐条逐项对００要照责任状，进一步细化到具体的部门，明确责任人，确保实现各项任务目标。

广州医改：公立医院医药分开逐步取消药品加成

防治必需、临床首选、剂型适宜、安全有效。
“ 下一步还要加强对医务人员的培训力度，引导群众逐步形成一种良好的用药习惯。如果实现这个目标，可能比单纯降低群众用药负担的意义还要大。 ”朱之鑫说。
公立医院改革坚持 “ 四个分开＂
州医改的系列组合拳近日打出。根据最新公布的五套方案，除提高医疗保障报销比例、大基层医院布点建设，扩让市民能够便捷进入社区就ｍ，，还明确指出，针对公立医院的改革试点将逐步推．ｉ－行，在市内选择１２家公立医院开展医药分开、取消药品加成的试点工作。～
公立医院改革是医改的重点和难点，虽取得一定进展，距离社会各界的期待尚但有较大差距。任茂东委员提出了一个很尖锐的问题，认为新医改实施已一年多，公立医院他但改革 “ 仍然停留在试点层面或者说纸上谈兵层面” “ 国务院有关部门在下一步推动医改的过程中，公立医院改革的思路如何、请对具体措施如何，能否解决当前的问题？”任茂东说。对此，卫生部部长陈竺回应说，立医院改革是医改中难中之难，其涉及的利益公链条是相当长的，药品生产到医疗服务方、医疗消费方，不可避免地触及到药品生从产流通、医疗机构、医务人员、患者等不同群体的切身利益。目前办医主体仍是政府，但公立医院的办医主体比较分散，举办和隶属关系上，不只是涉及到卫生部门，还涉及到教育、军队、国有企业等多部门。陈竺认为，公立医院在事业单位分类管理改革当中是一个重要的组成部分，方面也需要同编办、这人保等部门合作。 “ 立医院改革必须是一个积极的同时又是稳妥的过程，不可能 ‘ 公一刀切 ’ ，也不可能一蹴而就，需要试点先行，通过不断研究、探索和总结，最终形成可操作性的政策措施，加以推广。陈竺说。 ” 陈竺介绍，下一步工作将从两方面推进：一是要将坚持政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开，作为综合改革在试点城市和地区加大力度，一定要在重大的体制机制问题上取得突破；二是根据上下联动、内增活力、外增推力的原ｊ，Ｈ，０用一些有效的措施，让群众切实感受到医改尤其是公立医院改革带来的成效。 “ 些做法不是一阵风，这而是要在建机制上下功夫，形成一个长效机制。陈竺说。 ”

广东已有73家试点公立医院改革

广东已有73家试点公立医院改革今年将出台实施意见，继续扩大省级试点范围城市公立医院改革，广东走在了前面。

深圳早在2010年便已启动改革试点。

截至2014年，广东共有73家城市公立医院进行改革试点。

广东省医改办主任黄飞告诉羊城晚报记者，今年，广东将研制出台城市公立医院改革的实施意见，继续扩大省级试点范围。

深圳先试公立医院改革2010年，国家在17个城市启动了公立医院改革试点，深圳是其中之一。

据深圳市医改办负责人介绍，该市的公立医院改革在转变办医、管医、行医和就医理念等方面进行了尝试。

试点5年来，深圳市全面取消药品加成，实施公立医院管理体制、补偿制度、人事管理制度、运行监管制度、诊疗服务制度、物资管理制度等重点改革，“管办分开”取得实质性进展，推行“去行政化管理”，启动医药分开综合改革，实施“名医(科)、名院、名诊所”工程。

“今年，广东将研制出台城市公立医院改革的实施意见，扩大省级试点范围。

”广东省卫生计生委副主任、省医改办主任黄飞表示，截止2014年，全省共有73家城市公立医院改革试点。

东莞市还成立了市属公立医院管理中心，实施医药分开、政事分开改革，调整医保政策，建立节约社保基金全额奖励机制。

进一步完善社区首诊、分级诊疗制度。

2014年，珠海市被确定为国家联系试点城市，出台了改革方案，起草了公立医院改革配套政策。

试点城市药品加成已取消深圳市医改办负责人介绍，该市将财政补助与其人员编制脱钩，与其提供的基本诊疗服务数量、质量和群众满意度挂钩。

如：市属医院每完成一个标准门诊量和住院日，财政分别平均补助40.7元、157.6元。

以全面取消公立医院药品加成收入为切入点，推动医疗价格结构调整，提高诊查费等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格;建立了总额预付下的按人头、按服务单元、按病种、按项目相结合的复合式付费方式，推行“打包”收费试点，促进医院合理控制服务成本。

年内推动按单病种付费黄飞透露，今年广东将大幅度推动按单病种付费的医保支付制度的改革。

公立医院改革的优秀典型—广东省中医院调研报告

公立医院改革的优秀典型—广东省中医院调研报告(2011-01-06 23:53:56)转载▼标签：杂谈最近，我们赴广东省中医院（下简称省中医院）调研。

省中医院把中华传统文化、党的优良作风、现代管理制度有机结合起来，在坚持公益性办院方向、加强医院文化建设、发扬中医特色和优势、深化内部运行机制改革以及调动医务人员积极性等方面都有独特做法，不仅是中医院的排头兵，也是全国综合性医院公认的榜样。

他们的经验，为当前医药卫生体制改革亟待解决的问题提供了很好的答案。

现将调研主要情况及建议报告如下：一、调研的主要发现省中医院是全国最大的中医院，目前有床位3150张，年门诊量540多万人次，年收治病人数60000人次（均含分院），连续十四年是全国服务患者人数最多的中医院，人均门诊和住院费用在同类医院中处于较低水平，在省服务行业满意度测评中，该院多次获得综合满意度第一名。

他们在经营和管理上的主要特色有：（一）以公益性为目标，积极进行多项改革。

据省中医院的同志介绍，改革开放初期，省中医院物质基础匮乏，服务能力弱，没有一个中医特色专科，没有科研课题课题、没有重点实验室，甚至连工资都发不出来。

80年代起，他们进行了一系列改革。

一是明确医院发展战略，建立起“以病人为中心，以社会需求为导向”的发展战略，提出“四大战略目标”，即为患者提供最佳的诊疗方案；建设一支高素质的服务团队；成就一群名医；建立医院的公信力。

二是1988年在全国医疗卫生战线率先改革分配机制，打破大锅饭；率先改革人事制度，打破“铁交椅”，实行目标管理。

三是率先改造医院环境，上世纪90年代建设二沙岛医院，改变了中国人对医院的认识，被媒体称为“宾馆式的医院”和“全国医院建设的典范”。

四是率先提出建设研究教育型医院，主动承担社会责任。

医院成为我省获得国家重大项目的大户，广东省中医药科学院、广东省中医药研修院也落户该院。

五是确立中西医结合的长期战略，即使在中医市场一度萎缩的情况下，也始终坚持了下来，为实践中西医结合的基本方针进行了卓有成效的探索。

广东省人民政府办公厅关于印发广东省深化医药卫生体制改革近期工作要点的通知-粤府办〔2015〕45号

广东省人民政府办公厅关于印发广东省深化医药卫生体制改革近期工作要点的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 广东省人民政府办公厅关于印发广东省深化医药卫生体制改革近期工作要点的通知粤府办〔2015〕45号各地级以上市人民政府，各县（市、区）人民政府，省政府各部门、各直属机构：《广东省深化医药卫生体制改革近期工作要点》已经省人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

实施过程中遇到的问题，请径向省深化医药卫生体制改革领导小组办公室（设在省卫生计生委）反映。

广东省人民政府办公厅2015年7月14日广东省深化医药卫生体制改革近期工作要点根据《国务院办公厅关于深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务的通知》（国办发〔2015〕34号）、《广东省人民政府关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案的通知》（粤府〔2012〕154号）等文件精神，现就我省近期医改工作提出以下要点。

一、全面推进公立医院综合改革（一）破除以药补医机制，建立科学补偿机制。

在全省所有县（市）全面推开县级公立医院综合改革，研究制订《广东省城市公立医院综合改革实施意见》，扩大城市公立医院综合改革试点范围，新增2-3个试点城市。

所有县级公立医院和试点城市公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外）。

对公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道，通过合理调整医疗服务价格、加大政府投入、改革医保支付方式、降低医院运行成本等建立科学合理的补偿机制。

对医院的药品贮藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。

开展县级公立医院补偿机制效果评估，完善公立医院价格补偿政策。

广东省人民政府办公厅关于印发广东省医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知

广东省人民政府办公厅关于印发广东省医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知文章属性•【制定机关】广东省人民政府•【公布日期】2010.08.24•【字号】粤办函[2010]596号•【施行日期】2010.08.24•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文广东省人民政府办公厅关于印发广东省医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知（粤办函〔2010〕596号）各地级以上市人民政府，各县（市、区）人民政府，省政府各部门、各直属机构：《广东省医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》（以下简称《工作安排》）已经省人民政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。

实施中遇到的问题，请径向省深化医药卫生体制改革工作领导小组办公室反映。

广东省人民政府办公厅二○一○年八月二十四日广东省医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排为确保全省医药卫生体制改革扎实有序推进，根据《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知》（国办函〔2010〕67号）精神和国务院深化医药卫生体制改革工作领导小组办公室与我省签订的2010年度医改工作责任书明确的任务要求，现提出全省医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排。

一、总体要求深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的决策部署，按照《中共广东省委广东省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（粤发〔2009〕16号）和《关于印发广东省医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（粤府〔2009〕139号）确定的工作要求，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”，突出五项重点改革，加强综合配套建设，强化惠民措施，提高服务效能，扎实有序推进我省医药卫生体制改革，为全面完成三年既定目标任务奠定坚实基础。

二、工作任务和目标（一）加快推进基本医疗保障制度建设。

广州5家公立医院将进行改革试点

广州5 家公立医院将进行改革试点
从化中心医院（含妇幼保健院）、中医医院，增城人民医院、中医医院、妇幼保健院下月开始试点，护理手术费用上升病人负担总体减轻。

从9 月1 日起，从化、增城的5 家公立医院将进行改革试点，破除以药养医，药品面向所有患者实行零差率销售。

昨日的市府常务会议上通过的《广州市县级公立医院医药价格改革试点工作方案》透露了以上信息，而5 家试点医院其药品加成取消后减少的合理收入，20%由广州市和从化、增城两级财政负担；其余80%则通过医疗服务价格调整来消化。

每年补贴约1500 万元
这5 家试点的医院分别是：从化市中心医院（含妇幼保健院）、中医医院，增城市人民医院、中医医院、妇幼保健院。

市发改委副主任陈浩钿在发布会上表示，补偿机制改革是县级公立医院改革的重要内容。

推进县级公立医院收入由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道向服务收费和财政补助两个渠道转变。

根据试点方案，上述纳入改革试点的5 家县级公立医院，其药品加成取消后减少的合理收入，20%由两级财政负担，其余80%则通过医疗服务价格调整来消化。

陈浩钿说：经过测算，取消药品加成后，5 家医院每年会因此造成7770 万元左右的缺口，主要财政需要补贴1554 万元。

具体来说，试点医院药品（中药饮片、制剂除外）面向所有患者实行零差率销售，也就是说药品根据医院进价来销售，不得加成。

其二，降低磁共振扫描（MR
一些手术费用翻倍。

广东省卫生院改革前后对比

广东省卫生院改革前后对比莫淳淇;曾思远;靳娟;张瑛【期刊名称】《医学与哲学》【年(卷),期】2016(037)015【摘要】为了解广东省医改前后卫生院发展变化趋势,回顾并整理分析2004年～2014年广东省卫生资料中的相关数据,进行描述性分析.结果显示,11年间广东省卫生院的数量持续下降,在广东省2010年医改前,床位数、卫生技术人员数、总诊疗人次、入出院人次、病床使用率和诊疗费用等各项指标呈上升趋势,医改后各项指标均出现下降而后趋于稳定.总体而言,随着国家政策的倾斜以及投入的增加,11年间广东省卫生院的基础条件、业务能力和管理水平取得了提高,而居民医疗费用负担未见明显改善.【总页数】4页(P67-69,91)【作者】莫淳淇;曾思远;靳娟;张瑛【作者单位】广东药科大学公共卫生学院广东广州 510000;广东省卫生和计划生育委员会疾控处广东广州 510000;广东药科大学公共卫生学院广东广州 510000;广东药科大学公共卫生学院广东广州 510000【正文语种】中文【中图分类】R197【相关文献】1.中共广东省委、广东省人民政府关于乡镇卫生院管理体制改革与建设的意见 [J],2.要注意乡镇卫生院的建设问题——广东省阳江市乡镇卫生院情况调查 [J], 刘崇欢;陈军;刘允娟3.广东省人力资源和社会保障厅广东省财政厅广东省卫生厅关于加强粤东西北地区乡镇卫生院人才引进工作的指导意见粤人社规[2013]4号 [J],4.广东省人力资源和社会保障厅中共广东省委组织部广东省发展和改革委员会广东省经济和信息化委员会广东省科学技术厅广东省财政厅广东省知识产权局关于广东省战略性新兴产业首席专家评选的管理办法（广东省人力资源和社会保障厅中共广东省委组织部广东省发展和改革委员会广东省经济和信息化委员会广东省科学技术厅广东省财政厅广东省知识产权局2012年3月19日以粤人社规[2012]1号发布自发布之日起施行） [J],5.乡镇卫生院,路在何方——广东省梅州市部分乡镇卫生院现状分析及体制改革的探讨 [J], 卜海龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

广东省人民政府办公厅关于印发广东省深化医药卫生体制改革2016年工作要点的通知

广东省人民政府办公厅关于印发广东省深化医药卫生体制改革2016年工作要点的通知文章属性•【制定机关】广东省人民政府办公厅•【公布日期】2016.07.08•【字号】粤府办〔2016〕74号•【施行日期】2016.07.08•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文广东省人民政府办公厅关于印发广东省深化医药卫生体制改革2016年工作要点的通知粤府办〔2016〕74号各地级以上市人民政府，各县（市、区）人民政府，省政府各部门、各直属机构：《广东省深化医药卫生体制改革2016年工作要点》已经省人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

实施过程中遇到的问题，请径向省深化医药卫生体制改革领导小组办公室（设在省卫生计生委）反映。

广东省人民政府办公厅2016年7月8日广东省深化医药卫生体制改革2016年工作要点根据《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》（国办发〔2016〕26号）和《中共广东省委广东省人民政府关于建设卫生强省的决定》（粤发〔2015〕15号）等文件精神，结合我省实际，现就我省2016年深化医药卫生体制改革（以下简称医改）工作提出以下要点。

一、启动综合医改试点省建设工作研究制订省深化医药卫生体制综合改革试点方案，按程序报国务院医改领导小组审核后，力争于2016年底前成为综合医改试点省并启动试点工作。

坚持目标导向和问题导向，建立健全医改领导体制和工作机制，进一步增强医疗、医保、医药改革联动，力争在基础性、关联性、标志性改革上取得突破。

（省卫生计生委负责）二、全面深化公立医院改革（一）完善县级公立医院综合改革。

加强分类指导和示范引领，研究解决全省县级公立医院综合改革存在的共性、突出问题，及时总结各地县级公立医院综合改革的成熟做法，选择一批正面典型，深入开展县级公立医院综合改革示范工作。

（省卫生计生委、发展改革委、财政厅负责，省编办、人力资源社会保障厅、中医药局参与。

广东省“十三五”深化医药卫生体制改革规划

广东省“十三五”深化医药卫生体制改革规划为全面深化医药卫生体制改革，推进卫生强省建设、打造健康广东，根据《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》（国发〔2016〕78号）和《广东省人民政府关于印发〈广东省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要〉的通知》（粤府〔2016〕35号）、《广东省人民政府关于印发广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案的通知》（粤府〔2017〕32号），编制本规划。

一、主要目标到2017年底，全省基层医疗卫生服务基础设施条件显著改善，服务能力明显提升。

基本形成较为系统的基本医疗卫生制度政策框架。

分级诊疗政策体系逐步完善，现代医院管理制度和综合监管制度建设加快推进，全民医疗保障制度更加高效，药品生产流通使用政策进一步健全。

到2020年，全面完成基层医疗卫生补短板任务，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度进一步完善，实现人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求。

普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和整合型医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障和综合监管体系，以及比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。

全省居民人均预期寿命提高到77.8岁，孕产妇死亡率下降到15/10万以下，婴儿死亡率下降到6‰以下，5岁以下儿童死亡率下降到8‰以下，个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到25%以下。

二、重点任务（一）建立科学合理的分级诊疗制度。

坚持居民自愿、基层首诊、政策引导、创新机制，以家庭医生签约服务为重要手段，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，不断完善服务网络、运行机制和激励机制，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医秩序。

到2017年底，分级诊疗政策体系逐步完善，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达到65%以上。

到2020年，县域内住院率提高到90%左右，分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合省情的分级诊疗制度。

1.构建协同型医疗卫生服务体系。

广东省人民政府办公厅关于印发广东省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知

广东省人民政府办公厅关于印发广东省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知文章属性•【制定机关】广东省人民政府办公厅•【公布日期】2017.06.29•【字号】粤办函〔2017〕399号•【施行日期】2017.06.29•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文广东省人民政府办公厅关于印发广东省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知粤办函〔2017〕399号各地级以上市人民政府，各县（市、区）人民政府，省政府各部门、各直属机构：《广东省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》已经省人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

实施过程中遇到的问题，请径向省深化医药卫生体制改革（建设卫生强省）领导小组办公室（设在省卫生计生委）反映。

省府办公厅2017年6月29日广东省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务根据《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》（国办发〔2017〕37号），现提出我省2017年医改以下重点工作任务。

一、研究制定的文件1.制定推进医疗联合体建设和发展的实施方案。

（省卫生计生委负责，2017年6月底前完成）2.制定进一步改革完善药品生产流通使用的实施方案。

（省卫生计生委、食品药品监管局共同牵头，2017年6月底前完成）3.制定改革完善短缺药品供应保障机制的实施方案。

（省卫生计生委负责，国家政策出台后3个月内完成）4.制定建立现代医院管理制度的实施意见。

（省卫生计生委负责，国家政策出台后3个月内完成）5.制定完善公立医院党建工作的实施意见。

（省卫生计生委负责，国家政策出台后3个月内完成）6.制定加强公立医院财务和预算管理的指导意见。

（省财政厅负责，2017年6月底前完成）7.制定公立医院工作人员绩效考核的指导意见。

（省卫生计生委负责，2017年6月底前完成）8.制定加强医疗卫生行业综合监管的实施意见。

2020年最新广东省医改政策知识点

2020年最新广东省医改政策知识点三年后人人都有签约家庭医生全面建立分级诊疗制度，是广东综合医改的重点工作。

全面实施家庭医生签约服务制度，是建立分级诊疗制度的基础。

记者翻阅方案发现，首诊在基层，建立双向转诊机制，推行“急慢分治”的就医格局，是将来老百姓看病的大趋势。

方案明确，将采取分类签约、有偿签约、差别化签约等多种方式，向居民提供长期、连续的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。

到2020年，家庭医生签约服务要扩大至全人群，基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。

值得一提的是，家庭或居民在和家庭医生团队签约时，可自愿选择一所二级医院、一所三级医院，建立“1+1+1”的组合签约服务模式。

签约居民可以在签约组合内任意选择一家医疗机构就诊，若到组合外就诊，须由签约家庭医生转诊。

在就诊方面，逐步扩大基层首诊的病种范围。

对于基层中医药服务体系不健全、能力较弱的地区，将中医医院门诊诊疗服务纳入首诊范围。

另外，还将推动基层医疗机构开展康复综合评定等20项纳入医保支付范围的医疗康复项目。

2公立医院改革明年医疗费用增长幅度不超9%;部分儿童手术治疗或可加收30%;调整医疗服务价格……部分公立医院逐步停门诊抗菌输液改取消公立医院行政级别一直以来，医改的重点和难点都是公立医院改革。

昨天的会议上，记者了解到，广东今年上半年要推开城市公立医院综合改革。

与此同时，要破除“以药补医”机制，坚持基本医疗卫生事业的公益性。

方案明确，要改革公立医院的管理体制，加大对医疗行为、医疗费用等方面的监督力度，减少对医院人事编制、科室设定、岗位聘任、收入分配等的管理。

逐步取消公立医院行政级别。

落实公立医院独立法人地位，逐步实行公立医院机构编制备案制管理，建立人员总额管理制度。

健全院长选拔任用机制，推行院长职业化、专业化，实行院长负责制、任期目标责任制、年薪制和考核问责制。

方案还要求，建立省卫生与健康大数据平台，同时建立以公益性为导向、客观可量化的医疗卫生服务评价体系。

广东省人民政府关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案的通知

广东省人民政府关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案的通知文章属性•【制定机关】广东省人民政府•【公布日期】2012.12.29•【字号】粤府[2012]154号•【施行日期】2012.12.29•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文广东省人民政府关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案的通知（粤府〔2012〕154号）各地级以上市人民政府，各县（市、区）人民政府，省政府各部门、各直属机构：《广东省“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》已经省人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

执行中遇到的问题，请径向省深化医药卫生体制改革工作领导小组办公室（设在省发展改革委）反映。

广东省人民政府2012年12月29日广东省“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案“十二五”时期是深化医药卫生体制改革的攻坚阶段，也是建立基本医疗卫生制度的关键时期。

为进一步推进我省医药卫生体制改革，按照党的十八大精神以及《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）的部署和要求，结合我省实际，制定本方案。

本方案主要明确我省2012-2015年医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务，是我省“十二五”期间深化医药卫生体制改革的指导性文件和行动计划。

一、总体要求和主要目标（一）总体要求。

以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，按照党中央、国务院和省委、省政府的决策部署，紧紧围绕加快转型升级、建设幸福广东的核心任务，坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，按照保基本、强基层、建机制要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制等领域综合改革，着力在全民基本医保建设、基本药物制度巩固完善和公立医院改革等方面取得突破性进展，进一步增强全民基本医保的基础性作用，强化医疗服务的公益性，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。

公立医院改革攻坚广东部分医院“公转民”

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一
公立医院改革攻坚广东部分医院 “ 公转民＂
钟良
【编者按】广州民生医院院长张世平松了一口气。张世平是新医改方案实施后，国内第一家公立转民营医院的董事长。， “ 日广东省政府公布《近关于加快广东省民营医疗机构发展的意见Ｘ－称《ｒ意
体制之辩
“ 国外，广泛采取 ‘ 在一手托两家 ’ 的管理体制：由大卫生部门既管医疗机构，又管医疗保险资金的偿付。这对于提高保障效率很有帮助。１月５日，陈 ” 竺的这番话，体现了他对现有体制的思考。手托两家” ？２９年，由卫生部统管的 “ ００新农合 ” 取得的成绩，是陈竺的底气所在。目前，全国农村居民参加 “ 新农合”达９％以上，筹资水平已经达到人均１０００元。“ １２０年，各级政府补助水平将提高到人均１，住院报销比例提高到００元２６％ ”这一成果的取得，陈竺归功于 “ 。０新农合工作统一于卫生部” 的管理体制， “ 效地兼顾供需双方的要求 ” 有。不过，在目前的城镇居民的医疗支出结构中，医保（人保部）的出资比例，约占个人现金卫生支出的４％左右。显然，要用 “ ０一手托两家” 的方式，在大型综合医院实施基本药物制度，卫生部还需进行很多的部委间协调工作。
广东的民营医院大多是专科医院，比如口腔、康复、医疗美容。该领域对民营医院大有可为，在很大程度上可以弥补公立医院在服务网点和服务力量上的不足。

建设“四得”医生孵化基地打造特色鲜明校园文化

建设“四得”医生孵化基地打造特色鲜明校园文化一、工作目标与思路广东医学院是广东省最大的临床医生培养基地，现有临床专业学生9400多人。

近年来，为全面贯彻落实国家教育方针和新医改方案，适应建设幸福广东的需要，我校遵循临床医学的专业特色和教育特性，围绕打造“四得”（下得去、留得住、用得上、干得好）医生孵化基地的目标，开展了以“基础”“台阶”“铺路”为主要内涵的校园文化建设“三大工程”，形成了融“三需”（学生所需、社会所需、职业所需）为一体、内涵丰富、深得“学心”的校园文化氛围和育人环境。

二、实施过程与方法医生是一个理论与实践结合极为紧密的职业，光会读“本本”是不能成为好医生的。

我校的中心任务是培养“四得”特色突出的好医生。

基于这些特性，开展了以“基础、台阶、铺路”为主要内涵的校园文化建设“三大工程”。

（一）突出学生需求，做实“基础”工程近年来，我校根据高等医学教育的总体目标、医学科学发展的自身规律、临床医学教育的特性及“四得”医生培养的要求，对不同年级医学生的现实需要与校园文化建设有机整合，努力建设贯穿大学五年，满足学生试探期、定向期、巩固期、冲刺期需求“四期需求”的校园文化“基础”工程。

1.医学起航——满足学生试探期需求刚步入医学殿堂的大一新生，既对校园的一切充满好奇，又有一丝茫然。

我们把这个阶段的校园文化建设定位在引导学生了解大学生活、适应大学生活、融入大学生活。

一是有针对性地开发了“大学，你准备好了吗？”——新生教育模块，内容包括理想信念、校风学风、心理健康、专业理念、职业认知教育等，让新同学早准备、早适应、早规划，赢在起跑线上；二是让高年级与一年级的班级结对子，开展“传帮带”活动，在生活、学习、工作等各个方面给予引导和帮助；三是组织新生走进医院，使他们早期接触临床，培养专业兴趣，打牢专业思想。

2.春风化雨——满足学生定向期需求经过一年的适应，跃跃欲试的二年级学生需要更广阔的舞台。

我们本着“宽口径，厚基础，强技能”原则，打通学科专业壁垒，加强通识教育，着力培养学生对知识的学习与迁移的能力。