移位髋臼骨折手术并发症原因分析及护理干预
髋臼骨折围手术期并发症分析
髋臼骨折围手术期并发症分析
王小兵
【期刊名称】《交通医学》
【年(卷),期】2003(017)004
【摘要】目的:总结34例髋臼骨折围手术期并发症的类型和特点,为其预防和治疗提供参考.方法:对15例合并髋关节脱位者行急诊闭合复位,1例复位失败行急诊手术复位.33例行择期手术,术前平均牵引13天.手术均采用Kocher Langenbeck切口,双柱骨折辅以腹股沟切口,有神经症状者均行坐骨神经探查和松解.结果:本组出现与创伤有关并发症15例(44%),其中下肢深静脉栓塞8例,神经损伤6例,脂肪栓塞1例;出现与手术有关并发症7例(21%),其中切口感染3例,内固定失败2例,神经损伤1例,泌尿系统感染1例.结论:重视手术并发症同时,应做好与创伤有关并发症的治疗,才能提高髋臼骨折治疗效果.
【总页数】2页(P394-395)
【作者】王小兵
【作者单位】响水县人民医院外二科,江苏,224600
【正文语种】中文
【中图分类】R683.42
【相关文献】
1.髋臼骨折手术并发症分析 [J], 蓝旭;梁军;文益民;葛宝丰
2.髋臼骨折髂腹股沟入路淋巴瘘并发症分析 [J], 王亮;
3.经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床效果及并发症分析 [J], 冯卫;佟雁翔;张立峰;于成涌;张哲汉;薛飞;师博;路新震;贾燕飞;
4.经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床效果及并发症分析 [J], 冯卫;佟雁翔;张立峰;于成涌;张哲汉;薛飞;师博;路新震;贾燕飞
5.经K-L入路内固定治疗髋臼骨折疗效观察及并发症分析 [J], 王丙江
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髋臼骨折手术后并发症的预防性护理
维持装置持续有效 ， 每天用 ７％酒精滴针孔 ２ ， 持牵引针 ５ 次 保
孔干燥 ， 预防感染 。观察肢端皮肤 的颜色 、 温度及足 背动脉搏
动情 况。保证关节 内骨折 的解剖对 位 和正常生 理轴线 ， 预 是
防创伤性关节炎的两个基本条件 】 。
２２ 预防低血骞曩性休克 髋臼手术 由于骨折复位困难， ． 手
置深在 ， 毗临关系复杂 ， 手术后易 出现并发症 ｌ 。所 以作者 总 １ 】 结我 院 ２０ ２Ｏ 年收治 的髋 臼骨 折病人 ， Ｏ０— Ｏ ７ 分析总结 并发症
的预 防性护理措施和经验如下 。
足下垂 ， 伸趾肌力下降 ， 足背伸力减弱等 。术后注意 观察患肢
有无放射疗法 预防。术后 ４～７天开始 进行髋 关节 功能 锻炼能减 少异位骨化 的发生 。 ３ ２ 预防股骨头坏死 ． 术后股 骨头坏 死 的影响 因素与 医源 性损伤 、 髋臼骨折合并股骨头骨折或脱位 、 伤后 脱位 的复位时 间有关 。应在伤后尽早对股 骨头脱 位进行 复位 ， 中减少 剥 术 离， 尽可能保 护股骨 头的血液 供应 。指 导患者 减少接 触加重 股骨头坏死的 因素 ， 戒烟 、 限酒 ， 避免应用激素 ， 严格 执行无菌 操作原则 ， 免感染 的发生 。必要时行全髋置换术 补救。 避 ３３ 预 防创伤性关节炎 ． 发生创伤性关 节炎时 ， 患者关节活 动受限 ， 行走 困难 ， 生活质 量下降 。我 们对 于股骨 头脱 位者 ， 尽早进行股骨髁上骨 牵引 ， 可减少股 骨头对 骨折 块 的接 触和
２４ 预 防医源性神经损伤 ． 本组发生 坐骨神经损 伤 ５例 ， 其 中骨折挫伤 ３ ， 例 医源性牵拉伤 ２例 ， 主要表现 为不 同程度 的
以往采用 骨牵 引和卧床 的传统治疗 ， 难以达到理想复位 、 以 难
移位髋臼骨折的手术治疗和并发症防治
移位髋臼骨折的手术治疗和并发症防治贾思明; 张培勋; 刘锐; 苏振炎【期刊名称】《《中国医师进修杂志》》【年(卷),期】2006(029)008【摘要】目的探讨移位髋臼骨折的手术治疗方法及并发症防治。
方法手术治疗54例髋臼骨折,其中后壁骨折6例,后柱骨折10例,后柱伴后壁骨折4例,前柱骨折5例,横型骨折10例,T型骨折10例,前柱伴后半横骨折4例,双柱骨折5例。
手术采用髂腹股沟入路12例,K-L入路20例,髂股延长入路3例,双入路19例。
结果解剖复位37例,满意复位13例,不满意复位4例。
髋关节功能按d′Aubighe和Postel标准,优35例,良9例,可6例,差4例。
并发症:肺栓塞并死亡1例,医源性坐骨神经损伤2例,感染1例,深静脉血栓形成2例,创伤性关节炎12例,异位骨化9例,股骨头坏死3例。
结论选择合适的手术入路,术中满意的复位、可靠的内固定,术后合理早期功能锻炼是提高髋臼骨折手术疗效、防治并发症的关键。
【总页数】3页(P61-62,64)【作者】贾思明; 张培勋; 刘锐; 苏振炎【作者单位】475000 开封市第一人民医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.髋臼骨折手术治疗和并发症防治 [J], 修玉才;顾少光;李光美;刘志强;李文龙2.髋臼骨折手术治疗的并发症防治 [J], 刘仪;路勇3.手术治疗髋臼骨折的并发症及其防治 [J], 李柳炳;沈忆新;范志海;张鹏;刘暾;谢晔;戴小磊4.移位髋臼骨折的手术治疗和并发症防治 [J], 贾思明;张培勋;刘锐;苏振炎5.髋臼骨折手术治疗入路选择与并发症的防治 [J], 汤志刚;王人彦;陆建阳;方亮;鲍立峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
髋臼骨折引发什么疾病
髋臼骨折引发什么疾病
*导读：1、休克：如骨折涉及骨盆其他部位，或髋臼骨折为全身多发性骨折的一部分，则可能因疼痛和大量失血导致休克。
2……
*1、休克：如骨折涉及骨盆其他部位，或髋臼骨折为全身多发性骨折的一部分，则可能因疼痛和大量失血导致休克。
*2、感染：多数髋臼骨折伴有局部严重的软组织损伤或腹部和盆腔内脏器伤，这都会增加感染机会，此外，手术时为了保持骨折片的血供，常尽量保留虽已严重挫伤但仍与骨折相连的软组织蒂，一旦发生感染，这些不健康组织常成为细菌繁殖的温床。
*3、神经：血管损伤髋关节后面与坐骨神经相邻，此部骨折移位或手术复位时，神经易遭受损伤，采用Kocher-Langenbeck 人路时主要可能影响坐骨神经的腓侧支，采用延伸的髂股入路时也有可能发生坐骨神经的牵拉伤，术时应保持伤侧膝关节屈曲至少60，而髋关节伸展，这有利于减少坐骨神经牵拉，发生神经瘫痪后应使用踝-足支具，有望部分或全部恢复，但需时较长，骨折涉及坐骨大切迹时，术中可能伤及坐骨神经，臀上神经和臀上血管，后者如在坐骨切迹处断裂，可回缩至盆腔内而难以止血，术时显露与整复骨折时应十分谨慎。
*4、异位骨：Kocher-Langenbeck的发生率最高，其次是延伸的髂股入路，而髂腹股沟入路则几乎不发生，手术应尽可能减
少肌肉创伤，术前及术后几月内可给予非甾体消炎药，以预防异位骨化的发生和加重。
*5、创伤性关节炎：髋臼骨折后虽经复位，仍可导致股骨头和髋臼面的不完全吻合，降低股骨头和髋臼的接触面积，负重时局部应力增大，最终导致关节软骨的磨损和创伤性关节炎。
肢骨折。
髋臼骨折的手术并发症及防治
医刊 ２０ ０ ６年 １ 月第 ３ 鲞 １ ３
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髋 臼骨折 的 手 术 并 发 症 及 防治
贾思明 张培 勋 刘 锐
（ 南省 开封 市 第一人 民医 院骨科 ， 河 开封
骨神 经损伤 １ ， 例 创伤性 关节 炎 １ ２例 ， 异位 骨化 ７例 ， 股骨头缺血坏死 ５例 。结论
高手 术技巧和 复位 质量 ， 术后 正确 有效的干预措施、 合理的早期功能锻 炼是防 治髋 臼骨折手术并发症 的关键。
【 关键 词】 髋臼 骨折 ； 并发症 ； 防治
Ｏｐ ｒ ｔｖ ｏ ｐｌ ｔｏ ｆ ａ ｅ ａ ｅ ａ ｉ ｅ ｃ ｍ ｉ ｉ ｎｓｏ ｃ ｔ ｂｕｌ ｒ ｆ ａ ｔ ｅ ａ ｔ ｅ ｅ ｔｏ ｎ ｃ ｒ ａ ａ ｒ ｃ ｕｒ ｎｄ ｉｓｐｒ ｖ ｎ ｉ ｎ ａ ｄ ｕ ｅ
【 ｅ ｏｄ 】 Ａ ｅ ｂｌ ａｔ ｅＣ ｍ ｌａｏ ；ｒ ｅｔｎａｄｃｒ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｃｔ ｕ ｒｒ ｕ ； ｏ ｐ ｃｔ ｎＰｅ ｎ ｏ ｎ ｕ ａ ａ ｆｃ ｒ ｉ ｉ ｖ ｉ ｅ
随着社会发展 ， 高能量创伤 至严重髋 臼骨折发生
率 增加 ， 而髋 臼骨 折 为 关 节 内骨折 ， 需 要 切 开复 位 ， 多 恢 复髋 臼的解剖 结 构 。但 髋 臼解 剖 位 置 深 在 ， 折 暴 骨
ｆｏ ａ ｔａ ｕ ａ ｒｃ ｕ ｅ ．Ｍ ｅ ｈｏ ｓ Ｉｓ ｒ ｍ ｃｅ ｂ ｌ ｒｆａ ｔ ｒ ｓ ｔ ｄ ｔ ｗａ ｎ ｌｚ ｄ ４５ ｃ ｓ ｓ ａ ｔａ ｕ ａ ｒ ｃｕ ｅ ｗａ ｒ ａｅ ｙ ｐ ｒ ｔ ｎ， ｓ ａ ａ ｙ ｅ ａ ｅ ｃ ｅ ｂ ｌｒ ｆａ ｔｒ ｓ ｓ ｔｅ ｔｄ ｂ ｏ ｅ ａｉ ｏ ｔｅ ｅ ｗｅ ｅ ２ ａ ｅ ｐ ｒ ｔｖ ｏ ｌ ａ ｉｎ ． ｓ ｌｓ Ｔｈ ａｅ ｏ ｐ ｒ ｔｖ ｏ ｌｃ ｔ ｎ ｏ ａ ｔａ ｕ ａ ｒｃ ｈ ｒ ｒ ０ ｃ ｓ ｓｏ ｅ ａｉｅ ｃ ｍｐ ｉ ｔ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｃ ｏ ｅ ｒｔ ｆｏ ｅ ａ ｉｅ ｃ ｍｐ ｉａｉ ｓ ｆ ｍ ｃ ｅ ｂ ｌｒ ｆａ － ｏ ｒ ｔ ｒ ｓｗａ ４． ｕ ｅ ｓ４ ４％ ． ｈ ｗｅ ｔ ａ ｅ ， ａ ｅ ｗｉ ｕ ｍｏ ａｙ ｅ ｏ ｉ２ ｃ ｓ ｓｗｉｈ ｄ ｅ ｅ ｕ ｈ ｏ ｏ ｉ ｌｃ ｓ Ｏｆｔ ｅ ｔ ｎ ｙ ｃ ｓ ｓ ｌ ｅ ｓ ｔ ｐ ｌ ｎ ｒ ｍｂ ｌ， ａ ｅ ｔ ｅ ｐ ｖ ｎｏ ｓｔ ｒ ｍｂ ｓｓ， ａ ｅ ｈ
髋臼骨折内固定术后并发症发生的原因及其护理
１１ 一 般资 料 ．
本 组 ２ ， 中男 ２ 例 ， ６ ； 龄 １ 岁 ～ ６ ６例 其 Ｏ 女 例 年 ８ ２
岁 ， 均 ３． 岁 ； 伤原 因 ： 通伤 １ 平 ４５ 致 交 ４例 ， 落 伤 ８例 ， 物 砸 坠 重 伤 ２例 ， 倒 伤 ２例 。合 并脑 外 伤 １ ， 跌 例 内脏 伤 ３例 ， 发 性 骨 多 折 脱 位 ７ ， 血 性 休 克 １例 ， 髋 关 节 脱 位 者 ３例 ； 髋 臼骨 例 失 伴 按 折 分类 ： 壁 骨 折 １ 后 ｏ例 、 柱 骨 折 ６例 、 壁 骨 折 ４例 ， 柱 骨 后 前 前 折 ３ ， 柱 骨 折 ３例 ， 股 骨 头 中心 性 脱 位 ２例 ； 股 骨 头 后 例 双 伴 伴 脱 位 １ ； 伤至 手 术 时 间 ６ｄ １ ， 均 ８ｄ 例 受 ～ ７ｄ 平 。
显得 较 为 困难 ＿ 。以往 多 采 用 牵 引 治 疗 ， 难 达 到 解 剖 复位 和 】 ］ 很 晚期 良好 的 关 节 功 能 。 近 年 来 随 着 对 该 种 骨 折 认 识 的 提 高 ， 内 固定 技 术 和 器 材 的 改进 以 及 影 像 学 的 发 展 ， 来 越 多 的 学 者 主 越 张 以手 术 治 疗 为 主ｌ 。髋 臼骨 折 是 高 能量 损 伤 ， 发 伤 、 发 症 ２ ］ 伴 并 多 ， 术 危险 性 大， 后 易发 生 并发 症。我 院 ２０ 手 术 ０ ５年 １月 一
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＮＵＲＳ ＮＧ Ｉ ＲＥＳ ＥＡＲＣＨ Ｊ ｌ ２ １ １ ２ ． Ｃ ｕ ｙ。 ０ ０ Ｖｏ ． ４ Ｎｏ ７
髋 臼骨 折 内 固定 术 后 并 发 症 发 生 的 原 因及其 护理
髋部骨折发生病因、骨折特点、并发症、及高龄老人髋部骨折手术时限注意事项、牵引、治疗方式及术后注意事项
临床髋部骨折发生病因、骨折特点、并发症、及高龄老人髋部骨折手术手术时限、注意事项、牵引、治疗方式及术后注意事项髋部骨折主要是股骨近端骨折，即股骨颈骨折和转子间骨折，是骨质疏松症最严重并发症，多发生于60岁以上的女性，70岁以上发病率剧增，女性多于男性，此种骨折与年龄及骨质疏松的程度成正比。
髋部骨折是老年人常见创伤，发生在患有骨质疏松的老年人群中，跌倒是其最主要的原因。
髋部骨折对老年人的健康影响巨大，因其致残率和死亡率高而被冠以人生最后一次骨折，约有35%的髋部骨折幸存者无法恢复独立行走，25% 的患者需长期家庭护理，骨折后6个月死亡率 10-20% ，1年死亡率高达 20-30% 。
髋部骨折特点1、死亡率高：患者年龄高，常伴随多种老年疾病，伤后容易发生肺炎、泌尿系感染、压疮、下肢静脉血栓等并发症，死亡率高。
2、骨坏死率及不愈合率高：股骨颈囊内骨折由于解剖原因，骨折部位承受的扭转及剪切应力大，影响骨折复位的稳定性；由于股骨头血供的特殊性，骨折不愈合率高；骨折后股骨头缺血，还可造成股骨头缺血坏死，其发生率约为20%—40%。
3、致畸致残率高：髋部转子间骨折常留有髋内翻、下肢外旋、缩短等畸形，从而影响下肢功能，发生率高达50%。
4、康复缓慢：高龄患者体能恢复差，对康复和护理有较高要求。
髋部骨折的治疗不仅对骨折本身治疗，针对并发症和伴随疾病进行处理。
髋部骨折常见并发症老年髋部骨折所引起并发症：坠积性肺炎。
老年髋骨骨折病人卧床后因呼吸减弱、疼痛等原因更不愿主动咳嗽咳痰，甚至不敢做深呼吸动作，痰液不能顺利排出，容易导致肺部感染，这是高龄髋部骨折病死的主要原因之一。
泌尿系感染。
老年人抵抗能力差，如果伤后饮水不足，很容易发生泌尿系感染。
出现褥疮。
患者长期卧床不运动，容易使骶骨部、髋部的皮肤受压，局部血液循环障碍，易形成压疮。
髋部骨折患者为高龄老人，身体的各项机能大大下降，长期卧床会更加容易出现褥疮，褥疮一旦出现便难以愈合。
髋臼骨折手术护理分析
髋臼骨折手术护理分析1护理方法1、1心理护理:髋臼骨折多由强大的暴力所致，病情急、伤势重，又因暂时失去肢体运动能力，使患者的精神压力急剧加重，从而产生悲观、焦虑等不良的消极情绪。
针对患者不同的心理状态，对患者进行积极的鼓励、引导、抚慰，缓解患者的消极情绪，增强患者治疗的积极性。
向患者及其家属介绍和了解手术治疗的必要性，并使患者了解有关手术的具体操作方法，术后注意事项等，使其主动积极理解和配合治疗［2］。
在术后，及时让患者进行康复训练，尽快恢复其肢体生理功能，缓解其紧张心理。
1、2配合麻醉:协助麻醉进行静脉给药、麻醉、诱导、气管插管，待插管成功后，固定导管，防止术中变换患者体位使导管脱落。
同时术中密切注意导管情况，保证呼吸道的通畅。
1、3术中配合1、3、1巡回护士配合:患者麻醉后，巡回护士与手术医师及麻醉医师共同配合安放患者体位，动作轻柔，防止再损伤的发生。
所有患者均采用健侧卧位。
需注意的是采取漂浮体位安置患者时上肢与躯干之间呈直角，防止因长时间压迫而损伤臂丛神经以及血管;双下肢保持伸髋屈膝位，防止损伤坐骨神经;同时约束带不可束缚过紧，以便于术中变换体位。
为了保证患者安全，防止坠床等事件发生，患者身体前后必须有手术助手保护。
1、3、2器械护士配合:手术中应密切观察手术进程，熟练配合手术医生及时传递相应的手术器械，如拉勾、骨剥离器、咬骨钳、复位钳等。
清点器械、敷料无误后，配合手术医师逐层关闭伤口。
此类手术不同于常规手术，术前器械护士需详细了解骨盆手术器械的功能并熟练掌握使用方法。
术前、术中与医生及时沟通，使手术顺利进行。
术后仔细检查所用设备有无损坏及丢失，及时清洗消毒，以备下次使用。
2结果本组14例患者术后均无感染及神经、血管损伤等并发症的发生，仅有1例轻度异位骨化的发生。
术后随访6～36个月。
疗效按Ceunnar标准评定，愈合效果良好13例，较差1例，优良率为92、9%。
3讨论髋臼骨折多为间接暴力或挤压暴力所导致，可能同时有盆腔内大出血、尿道或神经损伤等严重合并伤的出现，病情变化明显，若未能得到及时有效的治疗护理，可能影响患肢活动功能，严重可能导致下肢畸形甚至残废的严重后果。
髋臼骨折术后护理难点分析与对策
髋臼骨折术后护理难点分析与对策
冯小梅
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2010(031)012
【摘要】@@ 髋关节是人体最主要的负重关节,髋臼骨折是一种严重而复杂的关节内骨折[1],髋臼骨折多为暴力所致,伤情极为复杂,常伴有胸腹、骨盆及盆腔脏器的复合伤,致死率较高,常遗留创伤性关节炎、关节僵直等并发症,凡具手术指征的此类骨折,目前许多学者认为应早期手术治疗.
【总页数】2页(P2009-2010)
【作者】冯小梅
【作者单位】广西医科大第四附属医院护理部,545004
【正文语种】中文
【相关文献】
1.1例乙状结肠癌患者手术后哮喘持续状态的护理难点及对策 [J], 周瑛
2.循证护理对策在髋臼骨折患者术后并发症护理中的应用价值分析 [J], 纪冰
3.髋臼骨折术后下肢深静脉血栓形成的护理观察和对策分析 [J], 王莹
4.腹腔镜上消化道穿孔术后的护理难点与策略分析 [J], 马葳威
5.婴幼儿肠造口还纳肛门成形术后护理难点与对策 [J], 闵筱兰; 陈振添; 雷淑敏; 周俊
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髋臼骨折患者术后并发症循证护理对策的研究
髋臼骨折患者术后并发症循证护理对策的研究目的探讨运用循证护理指导髋臼骨折手术患者术后并发症的应用效果。
方法选择100例髋臼骨折手术患者，按照入院先后排序分为研究组和对照组。
研究组按照循证护理进行护理，对照组按照常规医嘱护理，比较两组术后并发症发生率及持续时间。
结果研究组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），持续时间明显少于对照组（P＜0.05）。
结论运用循证护理指导髋臼骨折手术患者可明显减少并发症发生率，有利于患者早日康复和功能恢复，是髋臼骨折患者手术成功的重要保证。
标签：循证护理；髋臼骨折手术；护理对策循证护理（evidence-based nursing，EBN）意为遵循依据的护理，即以有价值的可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，运用实证对患者实施最佳的护理，是护理领域发展的新趋势。
循证护理的模式包括4个连续的过程：确定问题、收集证据、证据评价、临床决策。
目前，循证护理（EBN）正成为现代护理发展的方向，被逐步应用于护理实践中。
循证护理是指慎重、准确、明智的应用当前所能获得的最好的研究证据，同时结合护理专业技能和多年临床经验、患者的价值和愿望，将三者完美的结合，制定护理方案[1]。
髋臼骨折是一种严重而复杂的关节内骨折，多数由高能量创伤引起[2]，治疗不当会造成严重残疾，甚至丧失生活及工作能力。
切开复位内固定治疗有移位的髋臼骨折，基本上可达到解剖复位，为患者提供了满意的疗效。
但术后康复及理想的髋关节功能恢复是患者今后生活质量提高的关键，科学全面的护理尤为重要，直接影响手术、术后康复及髋关节功能恢复成功与否。
1 资料与方法1.1 一般资料2004年1月～2010年6月，我科对100例髋臼骨折手术患者（排除合并其他系统疾患及手术并发症）作为研究对象，其中男50例，女50例，年龄28～70岁。
多发性骨折35例，失血性休克30例，脑外伤10例，坐骨神经损伤15例，合并髋关节脱位10例。
髋关节术后护理问题及护理措施
髋关节术后护理问题及护理措施髋关节术后护理是指对于接受了髋关节手术的患者进行的后期护理工作。
髋关节手术是一种常见的外科手术，常用于治疗髋关节疾病或损伤。
术后的护理工作至关重要，可以帮助患者尽快康复，减少并发症的发生。
本文将介绍一些髋关节术后可能出现的问题，并提供相应的护理措施。
一、术后疼痛术后疼痛是髋关节手术最常见的问题之一。
患者可能会出现术后剧痛或酸痛感，甚至影响睡眠。
为了缓解疼痛，护士可以采取以下护理措施：1. 确保患者在术后的饮食和药物管理中遵循医嘱，及时服用止痛药物。
同时，护士需要对患者的疼痛程度进行观察，及时记录并报告给医生。
2. 提供舒适的睡眠环境，如保持室内的温度适宜、床铺整洁舒适等。
可以使用枕头或床垫来支撑患者的腿部，减轻髋关节的压力。
3. 进行物理疗法，如冷热敷、按摩等。
冷敷可以缓解术后的肿胀和疼痛，热敷可以促进血液循环和松弛肌肉。
二、术后感染术后感染是髋关节手术的严重并发症之一，可能导致手术失败和延迟康复。
为了预防和控制术后感染，护士可以采取以下护理措施：1. 保持手术切口的清洁和干燥。
护士需要定期观察手术切口的情况，如有红肿、渗液等异常情况，应及时报告医生。
2. 严格执行无菌操作。
护士在进行更换伤口敷料、进行护理操作时，需要洗手并佩戴无菌手套、口罩等防护用品。
3. 指导患者进行个人卫生护理。
护士可以向患者提供清洁手术切口的方法和注意事项，如正确清洁手术切口、避免刺激切口等。
三、术后深静脉血栓形成术后深静脉血栓形成是髋关节手术后常见的并发症之一，可能导致肺栓塞等严重后果。
为了预防和减少术后深静脉血栓形成的发生，护士可以采取以下护理措施：1. 提供合适的体位和活动。
护士可以指导患者进行适当的早期活动，如进行床边肢体活动、进行床上康复训练等。
2. 鼓励患者进行深静脉血栓预防措施。
护士可以向患者解释深静脉血栓形成的危害，并指导患者进行深静脉血栓预防措施，如穿弹力袜、进行足踝运动等。
髋臼骨折常见并发症原因分析
髋臼骨折常见并发症原因分析纪振钢;韩天宇;刘欣伟;周大鹏;荆延峰;赵勇;刘兵;项良碧【期刊名称】《创伤与急危重病医学》【年(卷),期】2017(5)2【摘要】目的探讨髋臼骨折治疗过程中常见的早、远期并发症原因及预防措施.方法回顾性分析自2013年1月至2016年6月沈阳军区总医院收治的89例行切开复位内固定手术的髋臼骨折患者的临床资料.骨折至初次就诊患者来院时间0.5~36.0 h,中位时间8.0 h.受伤至手术时间5~18 d,中位时间8 d.分析本病诊疗的经过,评估骨折复位质量,记录髋臼骨折早、远期并发症,并进行分析.结果 68例患者获得随访,早期并发症包括术中内固定物穿入关节或脱出、切口脂肪液化、感染、坐骨神经损伤及下肢静脉血栓形成;远期并发症包括创伤性关节炎、股骨头坏死及下肢异位骨化.依据Matta髋臼骨折复位标准,优44例,良17例,可5例,差2例,优良率89.7%(61/68).结论手术是治疗复杂髋臼骨折的首选方法,医师应重视院前急救、创伤控制,并根据术前骨折分型选择适当的手术入路和时机;提高手术技巧和关节面的复位质量是获得良好疗效的保证;术后早期、有效、合理的功能锻炼和干预措施是防治手术并发症的关键.%Objective To investigate the causes of common complications in acetabular fracturesand analyze measures of prevention in the early and late stage after trauma.Methods A retrospective study was performed on 89 patients who were identifiedwith acetabularfracture from January 2013 to June 2016.Patients underwent open reduction and internal fixation(ORIF).According to the diagnostic and therapeutic process,the complications in early and late stages wereanalyzed.Results The 68 patients received follow up.Early complications included internal fixator cutting out during operaiontime,incision fat liquefaction,sciatic nerve injury and deep venous thrombosis;late complications included traumatic arthritis,avascular necrosis of the femoral head and heterotopic ossification.The quality of reduction was excellent as anatomical in 44 patients,good in 17,fair in 5,poor in 2 by Matta score system,and the good to excellent rate was 89.7%.Conclusion For acetabularfractures,operation is still a primary procedure.Doctors should attach importance to pre-hospital care,damagecontrol,and select appropriate approach and operation opportunity according to fracture types.Good therapeutic effect is due to the quality of the reset of superficial joint and operation techniques improving.The key points of preventing complications are early effectively reasonable rehabilitation and prevented methods.【总页数】5页(P103-107)【作者】纪振钢;韩天宇;刘欣伟;周大鹏;荆延峰;赵勇;刘兵;项良碧【作者单位】沈阳军区总医院骨科,辽宁沈阳 110016;沈阳军区总医院骨科,辽宁沈阳 110016;沈阳军区总医院骨科,辽宁沈阳 110016;沈阳军区总医院骨科,辽宁沈阳 110016;沈阳军区总医院骨科,辽宁沈阳 110016;沈阳军区总医院骨科,辽宁沈阳 110016;沈阳军区总医院骨科,辽宁沈阳 110016;沈阳军区总医院骨科,辽宁沈阳 110016【正文语种】中文【相关文献】1.髋臼骨折内固定失败原因分析与对策 [J], 徐林;向柄彦;柏小金;黄文良;吕雪峰;李鹏2.移位髋臼骨折手术并发症原因分析及护理干预 [J], 许燕杏;林梓霞;沈晖扬3.移位髋臼骨折手术并发症原因分析及护理干预 [J], 许燕杏;林梓霞;沈晖扬4.髋臼骨折手术并发淋巴瘘的原因分析和防治 [J], 王亮;甄相周;韩君豪;李付彬5.髋臼骨折不愈合原因分析 [J], 王鲁博;周东生;穆卫东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
手术治疗移位髋臼骨折护理观察
手术治疗移位髋臼骨折护理观察摘要】目的：研究分析手术治疗移位髋臼骨折的护理方法及效果。
方法：选取我院2011年到2013年收治的50例行手术治疗的移位髋臼骨折的患者，并实行心理护理、病情观察、牵引护理、并发症预防护理、功能锻炼等为主的护理措施，观察以上患者的护理效果。
结果：在本组患者中，没有出现术后感染、深静脉栓塞、神经再损伤的情况，经过半年到两年的随访，只有4例患者发生异位骨化，总的优良率达到92%。
结论：对于行手术治疗的移位髋臼骨折患者，实行心理护理、病情观察、牵引护理、并发症预防护理、功能锻炼等为主的护理措施有助于降低术后并发症的发生，并且促进了病情恢复，应当在临床上推广应用。
【关键词】手术治疗移位髋臼骨折；护理观察；并发症【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）07-0316-01髋臼骨折作为高能量损伤的一种，不仅骨折部位相对较深，而且出血量较大，造成病情容易加重。
同时，由于骨折移位存在复杂多样的形式，加之合并了较多的损伤，一旦得不到及时的有效治疗护理，该疾病很可能导致创伤性关节炎症，甚至残废的严重后果。
近几年，由于医学技术和诊疗设备的发展进步，对于出现移位的髋臼骨折，临床上经常选用切开复位内固定的方法来治疗[1]。
为此，我院选取2011年到2013年收治的50例行手术治疗的移位髋臼骨折的患者，研究分析手术治疗移位髋臼骨折的护理方法及效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2011年到2013年收治的50例行手术治疗的移位髋臼骨折的患者，男30例，女20例。
年龄在21—57岁，平均33.4岁。
在受伤原因上，24例因为车祸伤，15例高处坠落伤，11例塌方压伤。
在受伤后到手术的时间上，最长的18d，最短的2d，平均9.5d。
在合并症上，7例脑外伤，5例四肢骨折，4例腹部闭合损伤，1例脊柱骨折，5例坐骨神经挫伤，9例髋关节脱位，5例中心脱位，还有3例前脱位。
髋臼骨折术后并发症研究
由于异位骨化发 生率 高 ，严重 者对术 后功 能产 生较大
影响 ，所以采取有效方 法预 防异位 骨化 发生对 于改 善预后
有着积极的意义 。目前各种 预 防 ＨＯ方 案 已有大 量文 献报 道。临床 上常用的办 法为 口服非 菌体 类 消炎 药 （ Ｓ Ｉ ｓ Ｎ ＡＤ ）
和局 部放疗 。Ｎ Ａ Ｄ Ｓ Ｉ ｓ中 以消炎 痛 （ 叫噪美 欣 ） 的 效果 最
３３ 股 骨 头 缺 血 坏 死 ．
所 有患者术 前均行 皮牵 引术 ，合并 股 骨头脱 位 的新鲜 骨折患者于人 院后先 行手 法复位 。合 并颅 脑外 伤 以及 胸腹
部脏器伤 的患者先处理危及生命 的复合伤 ，待病 情稳定后 ，
行手术治疗 。手术指征为 ： 、骨折移位 ３ ｍ； 、合并股骨 ａ ｍ ｂ 头脱位或半脱位 ；Ｃ 、关节 内游离 骨折块 ； Ｔ示后 壁骨折 ．Ｃ 缺损 ＞ ０ ； 、移位骨折 累及 位 日顶 ； 、无 骨质疏松剂各 ４％ ｄ ｅ 种 内科禁忌症 。对 于没有 严重 复合伤 的患 者 ，经充 分术前 准备后 ，一般于伤后 ３至 ７天手术 。对于股 骨头 脱位 无法 手法盆位 ，一般情况 较好 的患 者 ，急诊手 术 。手术 入路 的 选择 主要根据 骨折类 型决定 。术 中采 用俯 卧位 时患者 取伸 钱屈膝位 ，以使 坐骨 神经松 弛 ，术 中避 免 不必要 的软组 织 的广泛剥离 ，保 护股骨 头 以及 髋 臼骨折块 的血 运。使用 特 制 的被 臼骨折复位 与 固定器械 辅助 复位 以及维 持复 位 ，完 成 固定后术 中拍 片，证 实骨折 。复位满 意后 结束 手术 。高 龄患者及有深静脉 血栓或 脑血 栓病史 者禁 用止 血药物 。预 防性应用抗生素 ７至 １ 。常规 口服消炎 痛 （ ５ ｇ ｔ ） Ｏ天 ２ｍ ，ｉ ｄ 预防髋关 节周 围异 位骨 化形 成。４周后 根 据患 者情 况 ，扶 拐下地。定期 复查 ｘ线平 片 ，根据 骨折愈合 指导 患者增 加
髋臼骨折手术治疗的并发症及防治
髋臼骨折手术治疗的并发症及防治摘要】目的：研究髋臼骨折手术治疗的并发症及防治。
方法：选取我院髋臼骨折患者66例，分为治疗前和治疗后各33组，对比两组患者治疗前后临床治疗效果以及术后并发症发生率。
结果：患者经治疗后，临床治疗效果明显得以改善，与治疗前相比，患者股骨头缺血性坏死、异位骨化、创伤性关节炎以及腓深神经损伤的术后并发症发生率明显降低，P＜0.05，具有统计学意义。
结论：临床上对髋臼骨折患者应该结合其自身实际情况，科学合理的采取防治措施，显著降低相应并发症的发生，具有临床推广应用价值。
【关键词】髋臼骨折；并发症；防治【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）19-0173-02随着我国社会经济的迅速发展，目前高能量导致的髋臼骨折呈现上升发展趋势，较为常见的则是胸腹部、四肢等相关部位的骨折，造成治疗难度加大，并且相关并发症出现的也较多。
为分析髋臼骨折手术治疗的并发症及防治，本院展开相关研究，如下。
1.资料和相关方法1.1 资料选取2013年5月—2016年5月在我院治疗的髋臼骨折患者66例，分为治疗前与治疗后各33例。
所有患者中，男性35例，女性31例；年龄19～75岁，平均年龄为（32.4±1.5）岁；随访时间6～34个月，平均为（18.7±1.6）个月；受伤到手术时间6～19天，平均为（10.7±1.2）天。
受伤原因：车祸高能量撞击挤压伤25例；高处坠落伤14例，机器或者钢坯压伤27例；按照骨折分类法分类：前柱骨折为7例，后柱骨折为9例，前壁骨折为6例，后壁骨折为10例，前柱加后半横骨折为13例，后柱加后壁骨折为3例，横行骨折为2例，T型骨折为14例，横行加后壁骨折为2例，一般资料不存在明显差异（P＞0.05），说明可进行比较研究。
1.2 纳入标准与排除标准纳入标准：在开展本次研究前均已签署知情同意书。
排除标准：具有精神类疾病的患者。
移位髋臼骨折手术并发症原因分析及护理干预
移位髋臼骨折手术并发症原因分析及护理干预许燕杏;林梓霞;沈晖扬【期刊名称】《九江学院学报（自然科学版）》【年(卷),期】2012(027)002【摘要】Objective To discuss causes and nursing strategies of the common complications of operation in the displaced acetabular fracture. Method To analyze the common complications of sixty -six cases with displaced acetabular fracture and related factors and interventions to the patients＂ actual situation. Result All cases were followed up for an average of 29 months （ 12 - 46 months）. According to the Matta evaluation, the anatomical reduction of acetabular fracture were in 34 cases, perfect in 25, and unsatisfactory in 7. According to the modified Merled Aubigne and Postel clinical e- valuation standard, the clinical outconle was graded as being excellent in 23 cases, good in 29, fair in 8, poor in 6. Sciatic nerve injury after operation were noted in 2 hips, osteoarthritis in 14, heterotop- ic ossification in 10, and avascular necrosis of femoral head in 2. There were no infection and death in this group, and there was no improper care in nursing complication. Conclusion The important fac- tors to prevent and decrease the operative complications of acetabular fracture in the peri - operative include the active systematic nursing interventional measures and rehabilitation exercises.%目的探讨移位髋臼骨折手术治疗常见并发症的原因及护理策略。
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ｌ临床资 料与 方法 １ １一般 资料 ．
Ａ ｂ ｎ 和 Ｐｓ ｌ ｕｉ ｅ ｇ ｏ ｅ 的髋 臼骨折临床结果评分标 准， ｔ 优 ２ 例 ，良２ 例 ，可８ ，差 ６例 ，临床优 良率 ３ ９ 例
７ ％ 。无死 亡 、感 染 或 骨 折 不 愈 合 。无 因护 理 不 ８
２０ ０５年 ８月 ～ ０ ９年 ６月 ，我科 共 收治 手术 ２０
当出现护理并发症。
２ ２术 后并发 症 ． ６ ６例移位 髋 臼骨 折 患者 术 后 并 发症 的发 生情 况 详见 表 ｌ 。
基 金项 目 ：汕 头 市 重 点 科 技 计 划 项 目 （编 号 汕 府 科 ２ ０ —８ ６ 成 果 之 一 。 ０ ８ ５— ） 收 稿 日期 ：２ １ ０ ２—１ ６ — 通 讯 作 者 ：许 燕杏 ，ｎｒｅａ １ ６ ｃｒ。 ｕｓｂ＠ ２ ．ｏ ｎ
治疗 的移位髋 臼骨折 ６ ６例 ，男 ４ ２例 ，女 ２ ， ４例 年龄 １ — ４ ，均为伤后 ３ 内的新鲜骨折。骨 ８ ５岁 周 折按 Ｌｔ ｍ — ｕｅ分型 ， ｅ ｕ ｅ Ｊｄｔ ｏ 后壁骨折 １ ，后柱 ７例
＋后壁骨 折 ２例 ，横断 骨折 ７例 ， “ ” 形 骨折 ｌ Ｔ ０
促 进 病人 早 日康 复 ，减 少 术 后 并 发 症 ，是 骨 科 护
士的不懈追求 Ｉ 。本文 以围手术期 为重点，探 ４ ］ 讨移位髋臼骨折手术治疗 常见并发症 的原 因及护
理对 策 。
本组 患者 平 均 随访 时 间 ２ ９个 月 （ ２—４ １ ６个 月） 。按 照 Ｍ ｔ －标 准 ，解 剖复 位 ３ ａｔ ５ ａ ４例 ， 良好 复 位２ ５例 ，不满 意复 位 ７例 。根 据 改 良的 Ｍｅｌ ｒ ｄ— ｅ
症 多 ，文献 各 家 报道 不 一 。其 中包 括 神 经 、血管
例 ，前 柱 骨折 ４例 ，前 方 伴后 方 半横 形 骨 折 ７例 ，
双柱骨折 １ ，横断 ＋ ３例 后壁骨折 ９例。其 中，合
并 股骨 头后脱 位 ９例 ，合并 同侧 肢体 骨折 ９例 。
１２手术 方 法 ．
损伤、创伤性关节炎 、异位骨化 、感 染、股骨头 缺血坏死 、复位不满意等报道。随着病例数 的增
第 ２期
许燕 杏 ，等 ：移位髋 臼骨折手术并发症原 因分析及护理干预
‘１术后 并发症 的发生情况 ６例
走时髋关节酸痛 ，休息 时缓解 ，部分程度较重者 须服用非甾体类药物止痛 ，目前仍在随访中。
３４异位 骨化 ．
异位骨化是指关节周围骨化或关节周 围新骨 形成 ，严重影响患者 的髋关节功 能。术 中减少创 伤，有 限暴露是减少异 位骨化 的有效措 施 Ｊ 。本
臼骨折 手术并发 症 具有 重要 的意 义 。 关键词 ：髋 臼 ，骨折 ，并发症 ，护 理
中图分类号 ：Ｒ ７ ． 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１ ４ ９４ ２１） ２ ０ ０ （４ ４ ３５ ６ — ５５（ ２ ０ — １ 一 ０） ７ ０ ０
移位髋 臼骨折是一种高能量损伤 ，常见于交 通伤或高处摔伤。由于髋 臼骨折部位深 ，周围毗 邻重要神经、血管多，术野显露 困难 ，手术并发
多 和手术 开展 的进步 ，如何 根 据 病人 的实 际情 况 ，
前方的髂腹股沟人路 ｌ ，后方的 Ｋ ｃｅ — ２例 ｏｈｒ ｌ — ｅｂｃ ａ ｇｎｅｋ人路 ３ ｎ ０例 ，前后 联 合人 路 ２ ２例 ， “ ”形人路 ２ 。 Ｙ 例
２结 果 ２ １随访 ．
选择合适 的护理 干预措施 ，不断改 进护理 技巧 ，
级１ 例。前方 的髂腹股沟人路未发生异位骨化的
病例。核素扫描通过损伤局部核素摄取率在伤后 ２
—
移位髋 臼骨折是骨盆骨折 的一种 ，常伴有胸 腹 、骨盆和盆腔脏器 的复合伤。密切观察患 者神 志 、血压、呼吸、心率 、尿量 及全身状况 ，对判 断早期休克 、脂肪栓塞 、肺栓 塞及合并尿道 膀胱 直肠损伤有重要意义。本组早期休克合 并内脏内 伤的患者 １ ，由于治疗方案得 当，对病情 的正 例 确观察评估及时，未引起严重后果 。
研 究共 ｌ Ｏ例 ，均发 生在 Ｋ ｃｅ —Ｌｎｅｂｃ 人 ｏｈｒ ａｇｎ ｅｋ后
路手术 中，但程度较轻 ，不影响髋关节的活动功 ， 依据 Ｂｏｋｒ ｒ ｅ 分级法 ，Ｉ ４例 ，Ⅱ级 ５例 ，Ⅲ ｏ Ｊ 级
３并发 症相关 因素 分析 及护理 干预 ３ １早期休 克及 合并 内脏损 伤 【６ ． ４ｊ ｌ
例 ，不满 意复位 ７例 。根 据 改 良的 Ｍｅｌ Ａ ｂｇ ｅ和 Ｐ ｓ ｌ 髋 臼 骨折 临床 结 果评 分标 ｒ ｄ— ｕ ｉ ｅ ｎ ｏｔ 的 ｅ
准，优 ２ 例；良２ ３ ９例 ，可 ８ 例，差 ６ 例。手术并发症坐骨神经损伤 ２ ，创伤性 关节炎 例 ｌ ，异位 骨化 ｌ ，股 骨 头缺血 坏死 ２例 。无 感 染和 死 亡 病例 。 无 因护理 不 当 出现 护 ４例 ０例 理 并发 症 。结论 在 围术期 开展 积 极 系统 的 护理 干 预措 施和 康 复 锻 炼 对预 防和 减 少移位 髋
２１ ０ ２年第 ２期
Ｎｏ ２， ２０１ ． ２
一 ｒ ｌ ｆｉｊ ｎ ｎｖ ｔ ｎｔ ａ Ｓｉ ｃｓ ｎ 一 ｊ ａ Ｊｕ ａ ｏ ｕｉ ｇＵ ｉ ｍｉ （ ａ ｒｌ ｃ ｎｅ ） ｏ ｅ ｙ ｕ ｅ
九江学院学报 （ 自然科学版）
（ ｕ ｏ９ ） Ｓｍ Ｎ ．７
（ 总第 ９ 期） ７
移位髋臼骨折手术并发症原因分析及护理干预 水
许 燕杏 林梓 霞 沈 晖 扬
（ 头市 中心 医院外八科 汕
广 东汕 头 ５ ５ ３ ） １０ １
摘要 ：目 探讨移位髋臼骨折手术治疗常见并发症的原 因及护理策略。方法 对 ６ 例 的 ６ 移位髋臼骨折手术患者常见并发症进行相 关因素分析并结合 患者 实际情况采取干预措施。 结果 平 均随访 ２ ９个月 （１ ４ ２— ６个 月 ）。按 照 Ｍ ｔ 标 准 ，解剖 复 位 ３ ａｔ ａ ４例 ， 良好 复位 ２ ５