肩周炎的护理查房
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肩周炎的护理查房
在急性期可考虑使用，但需注意不良 反应。
肌松剂
如乙哌立松、替扎尼定等，用于缓解 肌肉紧张和痉挛。
药物使用注意事项与不良反应观察
观察药物疗效
注意观察患者对药物的反应，及 时调整剂量或更换药物。
不良反应观察
注意观察患者是否有胃肠道反应、 过敏反应等不良反应，及时处理。
药物相互作用
注意患者是否同时服用其他药物， 避免药物相互作用。
等。
03
执行情况回顾
医护人员需密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案，确保患者得到
有效的治疗和管理。同时，需对患者进行健康教育，提高患者对疾病的
认知和自我管理能力。
06
患者教育与心理支持体系建设 完善情况汇报
患者对疾病认知程度提高情况汇报
患者对肩周炎的认知程度普遍提高
通过开展健康讲座、发放宣传资料等方式，患者对肩周炎的发病原因、治疗方法、预防措施等有了更 深入的了解。
疼痛评估与护理措施
疼痛部位和性质
确定患者疼痛的部位和性 质，如酸痛、胀痛、刺痛 等。
疼痛程度评估
使用疼痛评分表（如VAS 评分）对患者疼痛程度进 行评估。
护理措施
根据患者疼痛程度，采取 相应的护理措施，如药物 治疗、物理治疗、康复训 练等。
功能活动受限评估与护理措施
功能活动受限程度
评估患者肩关节活动受限的程度 ，如前屈、后伸、外展、内收等
预后
经过积极有效的治疗，大部分肩周炎患者的预后良好，但部分患者可能出现长 期疼痛和活动受限。
02
护理评估与诊断
患者一般情况评估
01
02
03
患者基本信息
姓Hale Waihona Puke 、年龄、性别、职业 等。病史及家族史
肩周炎的护理查房ppt课件
。
给予康复指导
处理不良反应
如出现疼痛加重、皮肤过敏等不 良反应，应立即停止治疗并妥善
处理。
安排定期随访复查，了解患者康 复情况，及时调整治疗方案。
定期随访复查
04
康复训练指导与护理支持
康复训练目标制定原则
个体化原则
根据患者的具体病情、年龄、 体质等因素，制定针对性的康
复训练目标。
循序渐进原则
训练强度和内容应逐步增加， 避免突然加大负荷导致关节损
了解患者病史、症状、体征等，确保物 理治疗安全有效。
制定治疗计划
根据患者病情和需求，制定个性化的物 理治疗计划。
准备治疗器械
检查治疗器械是否完好、清洁、消毒， 确保使用过程中安全可靠。
告知患者注意事项
向患者说明物理治疗的目的、方法、注 意事项等，取得患者配合。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
操作过程中观察和记录要点
观察患者反应
密切观察患者面色、呼吸、心率等生命体征 变化，及时询问患者感受。
患者应积极配合医生的治疗方 案，按时服药、定期复诊。
保持良好生活习惯
患者应保持充足的睡眠、合理 的饮食、适度的运动，以增强
身体免疫力。
避免过度使用关节
患者应避免过度使用关节，以 免加重炎症和损伤。
护士在药物治疗中角色
用药指导
护士应向患者详细介绍药物的 作用、用法、用量及注意事项
，确保患者正确用药。
伤。
患者参与原则
鼓励患者积极参与训练目标的 制定，提高其对康复训练的认
同感和依从性。
具体康复训练项目介绍
关节活动度训练
包括主动和被动关节活动，旨在恢复 关节的正常活动范围。
肌力训练
通过等张、等长等方式增强肩部肌肉 力量，提高关节稳定性。
给予康复指导
处理不良反应
如出现疼痛加重、皮肤过敏等不 良反应，应立即停止治疗并妥善
处理。
安排定期随访复查，了解患者康 复情况，及时调整治疗方案。
定期随访复查
04
康复训练指导与护理支持
康复训练目标制定原则
个体化原则
根据患者的具体病情、年龄、 体质等因素，制定针对性的康
复训练目标。
循序渐进原则
训练强度和内容应逐步增加， 避免突然加大负荷导致关节损
了解患者病史、症状、体征等，确保物 理治疗安全有效。
制定治疗计划
根据患者病情和需求，制定个性化的物 理治疗计划。
准备治疗器械
检查治疗器械是否完好、清洁、消毒， 确保使用过程中安全可靠。
告知患者注意事项
向患者说明物理治疗的目的、方法、注 意事项等，取得患者配合。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
操作过程中观察和记录要点
观察患者反应
密切观察患者面色、呼吸、心率等生命体征 变化，及时询问患者感受。
患者应积极配合医生的治疗方 案，按时服药、定期复诊。
保持良好生活习惯
患者应保持充足的睡眠、合理 的饮食、适度的运动，以增强
身体免疫力。
避免过度使用关节
患者应避免过度使用关节，以 免加重炎症和损伤。
护士在药物治疗中角色
用药指导
护士应向患者详细介绍药物的 作用、用法、用量及注意事项
，确保患者正确用药。
伤。
患者参与原则
鼓励患者积极参与训练目标的 制定，提高其对康复训练的认
同感和依从性。
具体康复训练项目介绍
关节活动度训练
包括主动和被动关节活动，旨在恢复 关节的正常活动范围。
肌力训练
通过等张、等长等方式增强肩部肌肉 力量，提高关节稳定性。
肩周炎护理查房
肩周炎护理查房
1.病例回顾，护理查体 2.肩周炎的相关知识 3.护理
病史回顾
• 一般资料：
•
李XX，女，47岁
• 主诉：反复左肩部疼痛，伴活动受限半年余
• 现病史：缘于入院半年前因4米高木头坠落砸伤左肩部，致左肩部疼痛，呈中度撕裂痛，稍 有肿胀、皮下淤血及活动受限，未重视未治疗。间断求诊于当地医院及诊所，予以输液及药 物治疗，较前好转，但反复发作，尤以活动后及天气变化时加剧。遂转诊我院查肩部MRI： 左侧肩袖撕裂。门诊拟“左肩周炎 左肩袖撕裂”收住入院。饮食、睡眠欠佳，偶有夜尿增多。 生命体征正常。
（2）手拉滑车：患者坐位或站立，双手拉住滑轮上绳子的把手，以健肢带动患肢 ，慢慢拉动绳子一高一低，两手轮换进行，逐渐加力，反复运动5~10分钟。
（3）弯腰划圈：两足分开与肩同宽，向前弯腰，上肢伸直下垂做顺、逆时针划圈， 幅度由小到大，速度由慢到快，直至手指发胀或麻木为止， 一般5~10分钟，每日2次 。也可前后、内外摆动。逐渐到持重（1-2公斤）摆动或画圈。
4.侵入性治疗的护理
环境宜保持温暖，防止局部暴露受凉，同时要严格消毒，防止感染，注意观察病人面 色、神志，防止晕针。封闭、针刺后24小时以内不宜熏洗，小针刀治疗1周局部保持干 燥。
肩周炎的预防
• 注意防寒保暖 • 加强功能锻练 • 纠正不良姿势 • 注意相关疾病 • 对健侧肩积极预防
出院指导
1.继续肩部功能锻炼，预防关节粘连，防止肌肉萎缩。 2.日常生活中注意颈肩部保暖防寒，夏季防止肩部持续吹风，避免受凉，在阴凉处过久暴露。防止
肩周炎定义：
• 肩周炎又称肩关节周围炎、冻结肩、五十肩是肩关节周围肌肉、韧带、肌腿、滑囊、关节囊 等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。
1.病例回顾，护理查体 2.肩周炎的相关知识 3.护理
病史回顾
• 一般资料：
•
李XX，女，47岁
• 主诉：反复左肩部疼痛，伴活动受限半年余
• 现病史：缘于入院半年前因4米高木头坠落砸伤左肩部，致左肩部疼痛，呈中度撕裂痛，稍 有肿胀、皮下淤血及活动受限，未重视未治疗。间断求诊于当地医院及诊所，予以输液及药 物治疗，较前好转，但反复发作，尤以活动后及天气变化时加剧。遂转诊我院查肩部MRI： 左侧肩袖撕裂。门诊拟“左肩周炎 左肩袖撕裂”收住入院。饮食、睡眠欠佳，偶有夜尿增多。 生命体征正常。
（2）手拉滑车：患者坐位或站立，双手拉住滑轮上绳子的把手，以健肢带动患肢 ，慢慢拉动绳子一高一低，两手轮换进行，逐渐加力，反复运动5~10分钟。
（3）弯腰划圈：两足分开与肩同宽，向前弯腰，上肢伸直下垂做顺、逆时针划圈， 幅度由小到大，速度由慢到快，直至手指发胀或麻木为止， 一般5~10分钟，每日2次 。也可前后、内外摆动。逐渐到持重（1-2公斤）摆动或画圈。
4.侵入性治疗的护理
环境宜保持温暖，防止局部暴露受凉，同时要严格消毒，防止感染，注意观察病人面 色、神志，防止晕针。封闭、针刺后24小时以内不宜熏洗，小针刀治疗1周局部保持干 燥。
肩周炎的预防
• 注意防寒保暖 • 加强功能锻练 • 纠正不良姿势 • 注意相关疾病 • 对健侧肩积极预防
出院指导
1.继续肩部功能锻炼，预防关节粘连，防止肌肉萎缩。 2.日常生活中注意颈肩部保暖防寒，夏季防止肩部持续吹风，避免受凉，在阴凉处过久暴露。防止
肩周炎定义：
• 肩周炎又称肩关节周围炎、冻结肩、五十肩是肩关节周围肌肉、韧带、肌腿、滑囊、关节囊 等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。
中医特色护理查房ppt肩周炎
保健方法
01
02
03
04
热敷或按摩
通过热敷或按摩的方式缓解肩 部疼痛和肌肉紧张，促进血液
循环。
合理使用药物
在医生的指导下，可适当使用 消炎止痛药物来减轻肩部疼痛
。
调整睡眠姿势
睡觉时应避免长时间压迫患侧 肩部，可选择合适的枕头和睡
眠姿势，保持肩部放松。
避免过度劳累
避免长时间提重物或过度用力 ，以免加重肩部负担。
康复锻炼
肩部拉伸运动
进行肩部拉伸运动，如伸展手臂、旋 转肩膀等，以增加肩部活动范围和灵 活性。
力量训练
进行肩部肌肉力量训练，如使用哑铃 或进行肩部稳定性训练，增强肩部肌 肉力量。
功能性锻炼
进行功能性锻炼，如模拟日常生活活 动等，以提高肩部在日常生活和工作 中的适应性。
针灸、拔罐等中医疗法
在专业医师的指导下，可采用针灸、 拔罐等中医疗法来促进肩部血液理建议
保持正确的姿势
适度运动
避免长时间维持同一姿势，如久坐、长时 间操作电脑等，应适时休息并调整姿势， 减轻肩部负担。
进行肩部锻炼，如肩部旋转、前后摆动等 ，以增强肩部肌肉力量，预防肩周炎。
保暖
按摩与热敷
注意肩部保暖，避免肩部受到寒冷刺激， 以免加重肩周炎症状。
02
中医特色护理在肩周炎中的应用
中药护理
01
02
03
中药熏蒸
利用中药煎煮后的蒸汽对 患处进行熏蒸，促进局部 血液循环，缓解疼痛和僵 硬。
中药外敷
将中药粉末或药膏敷于患 处，通过皮肤吸收，达到 消炎、止痛、祛风除湿的 效果。
中药口服
根据患者体质和病情，开 具中药汤剂，调理身体， 改善肩周炎症状。
肩周炎的护理查房ppt
病例二
诊断
经医生诊断为肩周炎，病程已 有1个月
心理疏导
针对患者焦虑和疼痛引起的失 眠问题，进行心理疏导和放松 训练，改善睡眠质量
患者基本情况
患者为中年女性，48岁，急 性起病，左肩关节疼痛剧烈、 活动受限
药物治疗
使用非甾体类抗炎药、糖皮质 激素等药物治疗，缓解疼痛和 减轻炎症反应
功能锻炼
在疼痛缓解后，进行肩关节活 动度训练和肌力训练，促进肩 关节功能恢复
总结词：肩周炎患者常常会出现心理焦虑和抑郁 的症状，需要采取有效的护理措施来缓解患者的 情绪。
详细描述
1. 与患者保持良好的沟通：与患者保持良好的沟通 ，了解患者的情绪状态，鼓励患者表达自己的感受 。
2. 心理咨询：为患者提供专业的心理咨询，帮 助患者了解自己的情绪状态，并采取有效的应 对措施。
3. 健康宣教：向患者介绍肩周炎的相关知识， 让患者了解疾病的病程和治疗方案，增强患者 的信心和勇气。
3. 家庭护理：家庭成员可以协助患者进行一些简单的活 动，如穿衣、洗澡等，以减轻患者的负担。
详细描述
2. 辅助器具的使用：根据患者的需要，辅助器具如吊 带、拐杖等可以减轻患者的负担，改善活动能力。
4. 心理支持：与患者保持良好的沟通，给予心理支持 和鼓励，增强患者的信心和勇气。
心理焦虑抑郁的护理对策
病例三：青少年肩周炎患者的预防保健措施
• 患者基本情况：患者为青少年男性，16岁，慢性起病，双肩关节疼痛 、活动受限
• 诊断：经医生诊断为肩周炎，病程已有半年 • 预防保健措施 • 保持正确姿势：避免长时间保持同一姿势，尤其是学习和娱乐时要注
意调整姿势 • 适当运动：进行适当的体育锻炼，增强肌肉力量和关节灵活性 • 保暖：注意保暖，避免寒冷刺激导致肩关节周围血液循环不畅 • 营养均衡：保持营养均衡，多摄入富含钙质和维生素的食物 • 定期检查：定期进行体检和检查，及时发现和治疗潜在问题
肩周炎护理查房PPT
肩周炎护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 患者基本信息 03 病情分析 04 护理查房记录 05 护理措施及效果评估
06 患者及家属反馈
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
患者基本信息
第二章
患者姓名
患者姓名：张三 年龄：45岁 性别：男 职业：办公室职员
年龄
患者年龄分布：中老年人居多
感谢您的观看
汇报人：
康复治疗：功能 锻炼、康复训练 等
护理措施
疼痛护理：通过非药物治疗和药物治疗缓解疼痛 康复训练：指导患者进行肩关节功能锻炼，促进康复 心理护理：关注患者心理状态，提供心理支持和安慰 并发症预防：预防感染、血栓形成等并发症的发生
护理查房记录
第四章
查房时间
查房时间：XXXX年XX月XX日 查房地点：XX医院XX科室 查房人员：XX医生、XX护士长、XX护士 查房目的：了解患者病情，评估护理效果，提出改进意见
护士应加强与患 者的沟通，及时 解答患者的疑问
需要改进的方面
护理人员的专业知识和技能需要进一步提高 护理人员与患者及家属的沟通需要更加耐心和细致 护理人员需要更加关注患者的心理需求，提供更加人性化的服务 护理人员需要更加注重患者的隐私保护，避免不必要的干扰和影响
下一步沟通计划
确定沟通时间和地点 准备沟通材料和工具 安排沟通人员和分工 确定沟通内容和目的
总结与建议
第七章
对本次护理查房的总结
患者病情及 护理措施
改进措施及 建议
护理效果及 存在的问题
护士长点评 及总结
对未来护理工作的建议和意见
加强对患者的健康教育，提高患者自我护理能力 定期对患者进行随访，及时了解病情变化 针对不同患者制定个性化的护理方案 加强医护人员之间的沟通与协作，提高护理质量
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 患者基本信息 03 病情分析 04 护理查房记录 05 护理措施及效果评估
06 患者及家属反馈
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
患者基本信息
第二章
患者姓名
患者姓名：张三 年龄：45岁 性别：男 职业：办公室职员
年龄
患者年龄分布：中老年人居多
感谢您的观看
汇报人：
康复治疗：功能 锻炼、康复训练 等
护理措施
疼痛护理：通过非药物治疗和药物治疗缓解疼痛 康复训练：指导患者进行肩关节功能锻炼，促进康复 心理护理：关注患者心理状态，提供心理支持和安慰 并发症预防：预防感染、血栓形成等并发症的发生
护理查房记录
第四章
查房时间
查房时间：XXXX年XX月XX日 查房地点：XX医院XX科室 查房人员：XX医生、XX护士长、XX护士 查房目的：了解患者病情，评估护理效果，提出改进意见
护士应加强与患 者的沟通，及时 解答患者的疑问
需要改进的方面
护理人员的专业知识和技能需要进一步提高 护理人员与患者及家属的沟通需要更加耐心和细致 护理人员需要更加关注患者的心理需求，提供更加人性化的服务 护理人员需要更加注重患者的隐私保护，避免不必要的干扰和影响
下一步沟通计划
确定沟通时间和地点 准备沟通材料和工具 安排沟通人员和分工 确定沟通内容和目的
总结与建议
第七章
对本次护理查房的总结
患者病情及 护理措施
改进措施及 建议
护理效果及 存在的问题
护士长点评 及总结
对未来护理工作的建议和意见
加强对患者的健康教育，提高患者自我护理能力 定期对患者进行随访，及时了解病情变化 针对不同患者制定个性化的护理方案 加强医护人员之间的沟通与协作，提高护理质量
肩周炎的护理查房
素有关。
肩关节僵硬可能导致患者日常生 活能力受限，影响生活质量。
肌肉萎缩
肌肉萎缩是指由于缺乏运动或神经损伤等原因导致的肌肉体积缩小和力量减弱。
在肩周炎患者中，由于疼痛和活动受限，肩部肌Байду номын сангаас的负荷减少，从而导致肌肉萎缩 。
肌肉萎缩可能导致患者肩部力量减弱，影响日常生活能力。
神经根炎
神经根炎是指神经根受到压迫 或炎症刺激所引起的疼痛、麻 木和感觉异常等症状。
治疗建议
首先进行局部冷敷以减轻疼痛和炎症，然后 进行理疗和药物辅助治疗。
诊断
通过体格检查和疼痛部位、性质等综合判断 ，确诊为急性肩周炎。
护理措施
指导患者进行适当的肩部活动以减轻肌肉紧 张，避免剧烈运动加重病情。
案例二：慢性肩周炎的康复治疗
症状表现
诊断
患者在慢性期疼痛减轻，但肩部活动仍然 受限，肌肉紧张和痉挛依然存在。
肩周炎的护理查房
汇报人： 日期:
contents
目录
• 疾病概述 • 临床表现与评估 • 治疗方案与护理措施 • 并发症与预防 • 患者教育与心理支持 • 临床案例分析
01
疾病概述
定义和分类
定义
肩周炎是一种常见的肩关节疾病 ，以肩关节疼痛、活动受限和肌 肉无力为主要表现。
分类
根据病因和病程，肩周炎可分为 原发性（特发性）和继发性（反 应性）两种类型。
功能锻炼
向患者介绍适合肩周炎康复的功能 锻炼方法，如肩关节屈伸、旋转、 外展等，以促进关节活动度和肌肉 力量的恢复。
心理疏导
情绪支持
鼓励患者表达内心的感受和顾虑，倾 听患者的需求和意见，提供积极的情 绪支持。
心理辅导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等不 良情绪，提供适当的心理辅导和心理 干预，帮助患者调整心态。
肩关节僵硬可能导致患者日常生 活能力受限，影响生活质量。
肌肉萎缩
肌肉萎缩是指由于缺乏运动或神经损伤等原因导致的肌肉体积缩小和力量减弱。
在肩周炎患者中，由于疼痛和活动受限，肩部肌Байду номын сангаас的负荷减少，从而导致肌肉萎缩 。
肌肉萎缩可能导致患者肩部力量减弱，影响日常生活能力。
神经根炎
神经根炎是指神经根受到压迫 或炎症刺激所引起的疼痛、麻 木和感觉异常等症状。
治疗建议
首先进行局部冷敷以减轻疼痛和炎症，然后 进行理疗和药物辅助治疗。
诊断
通过体格检查和疼痛部位、性质等综合判断 ，确诊为急性肩周炎。
护理措施
指导患者进行适当的肩部活动以减轻肌肉紧 张，避免剧烈运动加重病情。
案例二：慢性肩周炎的康复治疗
症状表现
诊断
患者在慢性期疼痛减轻，但肩部活动仍然 受限，肌肉紧张和痉挛依然存在。
肩周炎的护理查房
汇报人： 日期:
contents
目录
• 疾病概述 • 临床表现与评估 • 治疗方案与护理措施 • 并发症与预防 • 患者教育与心理支持 • 临床案例分析
01
疾病概述
定义和分类
定义
肩周炎是一种常见的肩关节疾病 ，以肩关节疼痛、活动受限和肌 肉无力为主要表现。
分类
根据病因和病程，肩周炎可分为 原发性（特发性）和继发性（反 应性）两种类型。
功能锻炼
向患者介绍适合肩周炎康复的功能 锻炼方法，如肩关节屈伸、旋转、 外展等，以促进关节活动度和肌肉 力量的恢复。
心理疏导
情绪支持
鼓励患者表达内心的感受和顾虑，倾 听患者的需求和意见，提供积极的情 绪支持。
心理辅导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等不 良情绪，提供适当的心理辅导和心理 干预，帮助患者调整心态。
肩周炎的护理查房
• 帮助病人完成主动性的肩关节的功能锻练 • 防止和减轻肌肉萎缩、关节粘连的发展
2021/5/9
24
4.侵入性治疗的护理
环境宜保持温暖，防止局部暴露受凉，同时要 严格消毒，防止感染，注意观察病人面色、神志，防 止晕针。封闭、针刺后24小时以内不宜熏洗，小针刀 治疗1周局部保持干燥。
2021/5/9
25
肩周炎的预防
• 注意防寒保暖 • 加强功能锻练 • 纠正不良姿势 • 注意相关疾病 • 对健侧肩积极预防
2021/5/9
26
出院指导
1.继续肩部功能锻炼，预防关节粘连，防止肌肉萎缩。 2.日常生活中注意颈肩部保暖防寒，夏季防止肩部持续吹风，
避免受凉，在阴凉处过久暴露。防止过猛过快，单调重复 的肩部活动，承受应力时要有思想准备，防止新的损伤。 3.加强营养，积极锻炼身体，多晒太阳，打太极拳等。
肩周炎的发病四要素
• 静：是指静而少动，平素缺乏肩臂肌肉的锻炼，又缺 少体力劳动。
• 老：是指骨骼和软组织出现退行性改变，如骨质增生 、骨赘生成和出现肌腱、韧带的变性老化等。
• 伤：指急性扭挫伤等超强外力的伤害性刺激、慢性劳 性损伤以及某些职业性累积性损伤等。
• 寒：指风、寒、湿等环境和外界因素的侵袭。
2021/5/9
22
2.生活饮食护理
• 协助病人穿衣、梳头、系腰带等。 • 关心、体贴病人，帮助病人解决生活中的 困难。 • 川乌粥：肩周炎风湿寒侵袭所致者。 • 蛇肉汤：肩周炎晚期而体虚、风湿阻络者。
2021/5/9
23
3.肌肉萎缩、关节粘连的护理
• 定期为病人按摩上肢及肩部肌肉，主动加强上肢各关 节活动
肩周炎 护理查房
2021/5/9
2021/5/9
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4.侵入性治疗的护理
环境宜保持温暖，防止局部暴露受凉，同时要 严格消毒，防止感染，注意观察病人面色、神志，防 止晕针。封闭、针刺后24小时以内不宜熏洗，小针刀 治疗1周局部保持干燥。
2021/5/9
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肩周炎的预防
• 注意防寒保暖 • 加强功能锻练 • 纠正不良姿势 • 注意相关疾病 • 对健侧肩积极预防
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出院指导
1.继续肩部功能锻炼，预防关节粘连，防止肌肉萎缩。 2.日常生活中注意颈肩部保暖防寒，夏季防止肩部持续吹风，
避免受凉，在阴凉处过久暴露。防止过猛过快，单调重复 的肩部活动，承受应力时要有思想准备，防止新的损伤。 3.加强营养，积极锻炼身体，多晒太阳，打太极拳等。
肩周炎的发病四要素
• 静：是指静而少动，平素缺乏肩臂肌肉的锻炼，又缺 少体力劳动。
• 老：是指骨骼和软组织出现退行性改变，如骨质增生 、骨赘生成和出现肌腱、韧带的变性老化等。
• 伤：指急性扭挫伤等超强外力的伤害性刺激、慢性劳 性损伤以及某些职业性累积性损伤等。
• 寒：指风、寒、湿等环境和外界因素的侵袭。
2021/5/9
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2.生活饮食护理
• 协助病人穿衣、梳头、系腰带等。 • 关心、体贴病人，帮助病人解决生活中的 困难。 • 川乌粥：肩周炎风湿寒侵袭所致者。 • 蛇肉汤：肩周炎晚期而体虚、风湿阻络者。
2021/5/9
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3.肌肉萎缩、关节粘连的护理
• 定期为病人按摩上肢及肩部肌肉，主动加强上肢各关 节活动
肩周炎 护理查房
2021/5/9
肩周炎查房.2021最全优质PPT
发萎缩、粘连。 起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，
疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若 因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。 将7、当体归后、拉川手芎：入自砂然锅站内立水，煎双半手小向时后，，去在药患渣侧，上加肢粳内米旋煮并粥后服伸，姿每势日下1，—健2次侧。手拉住患侧手或腕部，逐渐向健侧和上方牵拉，反复进行。
在生物磁场的作用下，改善局部血液循环，同时使毛细血管通透性降低，加速炎症渗出物吸收和消散，产生缓解疼痛，消除炎症，增
（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继 加肩关节周围韧带，三角肌肌肉组织肌肉血氧交换的饱和度，从而加强肩关节周围韧带，肌肉保护肩关节的效应。
五患十肢肩 划、圈僵动冻作肩应、像冻太结极肩拳、一寒样凝，肩缓慢、深长，不能用暴力运动上肢，以免造成肩袖断裂。
临床表现
3.怕冷 患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，
肩部也不敢吹风。 4.头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈 上肌附着点等处。 5.肌肉痉挛与萎缩 三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期 可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后 伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软 肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊
（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；
治宜祛风散寒、舒筋通络止痛，因患者处于月经期，故内治中药暂缓。
每天争取多向上数一道砖组缝，织逐渐退可锻炼行抬高病患肢变，直至，正常对。 各种外力的承受能力减弱；
疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若 因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。 将7、当体归后、拉川手芎：入自砂然锅站内立水，煎双半手小向时后，，去在药患渣侧，上加肢粳内米旋煮并粥后服伸，姿每势日下1，—健2次侧。手拉住患侧手或腕部，逐渐向健侧和上方牵拉，反复进行。
在生物磁场的作用下，改善局部血液循环，同时使毛细血管通透性降低，加速炎症渗出物吸收和消散，产生缓解疼痛，消除炎症，增
（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继 加肩关节周围韧带，三角肌肌肉组织肌肉血氧交换的饱和度，从而加强肩关节周围韧带，肌肉保护肩关节的效应。
五患十肢肩 划、圈僵动冻作肩应、像冻太结极肩拳、一寒样凝，肩缓慢、深长，不能用暴力运动上肢，以免造成肩袖断裂。
临床表现
3.怕冷 患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，
肩部也不敢吹风。 4.头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈 上肌附着点等处。 5.肌肉痉挛与萎缩 三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期 可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后 伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软 肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊
（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；
治宜祛风散寒、舒筋通络止痛，因患者处于月经期，故内治中药暂缓。
每天争取多向上数一道砖组缝，织逐渐退可锻炼行抬高病患肢变，直至，正常对。 各种外力的承受能力减弱；
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入院治疗方案
• 治疗上可加用巴布膏外用，余治疗上继续予活血化瘀 （丹参酮），止痛（凯纷），营养（盐酸氨基葡萄糖） 支持等处理，配合冲击波治疗。
• 患者于3月4日行左臂丛神经阻滞麻醉+静脉全麻下行左 肩关节手法松解术+左肩关节痛点阻滞。
• 术后嘱患者卧床休息，避免左肩受压及受冲撞，禁食4 小时。
• 3月5日治疗上给予消炎止痛及消肿治疗，并嘱患者注意 休息适当左肩关节功能锻炼。
皮下淤血及活动受限，未重视未治疗。间断求诊
于当地医院及诊所，予以输液及药物治疗，较前
好转，但反复发作，尤以活动后及天气变化时加
剧。遂转诊我院查肩部MRI：左侧肩袖撕裂。门诊
拟“左肩周炎 左肩袖撕裂”收住入院。饮食、睡
眠欠佳，偶有夜尿增多。生命体征正常。
• 专科情况：肩胛骨内外侧缘压痛（++）；摸背试
• 寒：指风、寒、湿等环境和外界因素的侵袭。
肩周炎的分期
• 急性期：肩部疼痛，活动受限，但有一 定活动度。
• 粘连期：疼痛明显减轻，肩关节活动严 重受限。
• 缓解期：疼痛减轻，肩关节粘连逐渐消 除恢复正常功能。
护理评估
• 发病史，诱发因素 • 疼痛部位，性质，程度，持续时间 • 评估肩部活动情况，双上肢感觉和肌力 • 生活自理能力和心理社会状况
（2）手拉滑车：患者坐位 或站立，双手拉住滑轮上绳 子的把手，以健肢带动患肢 ，慢慢拉动绳子一高一低， 两手轮换进行，逐渐加力， 反复运动5~10分钟。
（3）弯腰划圈：两足分开与肩同宽，向前弯 腰，上肢伸直下垂做顺、逆时针划圈，幅度由 小到大，速度由慢到快，直至手指发胀或麻木 为止， 一般5~10分钟，每日2次。也可前后 、内外摆动。逐渐到持重（1-2公斤）摆动或 画圈。
肩周炎定义：
• 肩周炎又称肩关节周围炎、冻结肩、五十肩是肩 关节周围肌肉、韧带、肌腿、滑囊、关节囊等软 组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组 织的一种慢性无菌性炎症。
肩部解剖
肩部正常活动范围
常见发病原因：
肩部因素： 1.外感风寒湿邪 2.慢性劳损 3.肩部外伤 4.内分泌紊乱
常见发病原因：
肩外因素： 1.颈椎病 2.心、肺、胆道疾病发生的肩 部牵涉痛
肩周炎的发病四要素
• 静：是指静而少动，平素缺乏肩臂肌肉的锻炼，又缺 少体力劳动。
• 老：是指骨骼和软组织出现退行性改变，如骨质增生、 骨赘生成和出现肌腱、韧带的变性老化等。
• 伤：指急性扭挫伤等超强外力的伤害性刺激、慢性劳 性损伤以及某些职业性累积性损伤等。
（4）摸耳，梳头，内收探肩，后伸揉 背，外展指路。
1.心理护理
肩周炎患者病程长，有时会表现出焦虑、紧张，为愈后 担忧的情绪，同时因惧怕疼痛而不敢活动，故有效的 心理护理非常重要。介绍肩周炎的病因病机，使患者 对病情有所了解，向病人介绍治疗成功的病例，鼓励 病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗护理。
4.侵入性治疗的护理
环境宜保持温暖，防止局 部暴露受凉，同时要严格消毒，防 止感染，注意观察病人面色、神志， 防止晕针。封闭、针刺后24小时以 内不宜熏洗，小针刀治疗1周局部保 持干燥。
肩周炎的预防
• 注意防寒保暖 • 加强功能锻练 • 纠正不良姿势 • 注意相关疾病 • 对健侧肩积极预防
出院指导
工作范文，仅供参考！
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肩周炎 护理查房
护理查房内容概要
1.病例回顾，护理查体 2.肩周炎的相关知识 3.护理
病史回顾
• 一般资料：
•
李XX，女，47岁
• 主诉：反复左肩部疼痛，伴活动受限半年余
• 现病史：缘于入院半年前因4米高木头坠落砸伤左 肩部，致左肩部疼痛，呈中度撕裂痛，稍有肿胀、
1.继续肩部功能锻炼，预防关节粘连，防止肌肉萎缩。 2.日常生活中注意颈肩部保暖防寒，夏季防止肩部持续吹风，
避免受凉，在阴凉处过久暴露。防止过猛过快，单调重复 的肩部活动，承受应力时要有思想准备，防止新的损伤。 3.加强营养，积极锻炼身体，多晒太阳，打太极拳等。
谢谢大家！
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理：
1、主要护理问题 1）知识的缺乏 2）疼痛 3）焦虑
肩周炎的护理
三分治疗 七分护理
护理措施
• 知识缺乏：告知患者相关疾病知识，出院前能掌握肩周炎 的功能锻炼
功能锻炼
（1）手指爬墙：双足分开与肩同宽面向墙壁 或侧向墙壁站立，在墙壁画一高度标志，用患 手指沿墙徐徐上爬。使上肢抬举到最大限度， 然后沿墙回位，反复进行。每日2~3次，每次 10~15分钟。
2.生活饮食护理
• 协助病人穿衣、梳头、系腰带等。 • 关心、体贴病人，帮助病人解决生活中的 困难。 • 川乌粥：肩周炎风湿寒侵袭所致者。 • 蛇肉汤：肩周炎晚期而体虚、风湿阻络者。
3.肌肉萎缩、关节粘连的护理
• 定期为病人按摩上肢及肩部肌肉，主动加强上肢各关 节活动
• 帮助病人完成主动性的肩关节的功能锻练 • 防止和减轻肌肉萎缩、关节粘连的发展