前列腺增生症术后并发症观察及护理 PPT
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前列腺增生的术前术后护理PPT课件
2、做好膀胱冲洗护理：冲洗速度可根据尿 色而定，色深则快、色浅则慢。随冲洗持续 时间延长血尿盐水逐渐变浅；若尿色深红或 逐渐加深，说明有活动性出血，应及时通知 医师处理。确保冲洗及引流管道通畅，若引 流不畅应及时作高压冲洗抽吸血块，以免造 成膀胱充盈、痉挛而加重出血。
3、加强观察。指导病人在术后一直，逐渐 离床获得；避免增加腹内压的因素，禁止灌 肠或肛管排气，以免造成前列腺创面出血。
4.门诊随访：定期行尿液检查、复查尿流率及残余尿 量。
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二、保持尿液排出通畅：
4、做好留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘病人 的护理。术前带有尿管的病人，应保证持续 引流通畅，并做好尿道口的护理。留置导尿 管时，应鼓励病人摄取足够水分稀释尿液以 减少感染及导尿管阻塞的机会。
11
术后护理
12
一、电切综合症的预防与护理
行TURP的病人因术中大量的冲洗液被吸收 可致血容量急剧增加，出现吸湿性低钠血症， 病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、 抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、 心力衰竭等，称为TUR综合症。应加强观察， 一旦出现，遵医嘱给予利尿剂、脱水剂，减 慢输液速度，对症处理。
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二、保持尿液排出通畅：
1、观察排尿情况：注意排尿次数和特点， 特别是夜尿次数。为保证病人的休息和减轻 焦虑心情，可遵医嘱给予镇静安眠药物。
2、避免继续尿潴留发生：鼓励病人多饮水， 勤排尿。多摄入粗纤维食物，忌饮酒及辛辣 刺激食物，以防便秘。
3、及时引流尿液：残余尿量多或有尿潴留 致肾功能不全者，及时留置导尿管引流尿液， 改善膀胱逼尿肌和肾功能。
疾病相关知识
前列腺分为围绕尿道的腺体和外周腺体两部分。良性 前列
腺增生（BPH）简称前列腺增 生，俗称前列腺肥大，是男性 老人常见病。实际是前列腺细 胞增生导致泌尿系梗阻而出 的一系列临床表现及病理生理 改变。男性自35岁以后前列腺
3、加强观察。指导病人在术后一直，逐渐 离床获得；避免增加腹内压的因素，禁止灌 肠或肛管排气，以免造成前列腺创面出血。
4.门诊随访：定期行尿液检查、复查尿流率及残余尿 量。
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二、保持尿液排出通畅：
4、做好留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘病人 的护理。术前带有尿管的病人，应保证持续 引流通畅，并做好尿道口的护理。留置导尿 管时，应鼓励病人摄取足够水分稀释尿液以 减少感染及导尿管阻塞的机会。
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术后护理
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一、电切综合症的预防与护理
行TURP的病人因术中大量的冲洗液被吸收 可致血容量急剧增加，出现吸湿性低钠血症， 病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、 抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、 心力衰竭等，称为TUR综合症。应加强观察， 一旦出现，遵医嘱给予利尿剂、脱水剂，减 慢输液速度，对症处理。
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二、保持尿液排出通畅：
1、观察排尿情况：注意排尿次数和特点， 特别是夜尿次数。为保证病人的休息和减轻 焦虑心情，可遵医嘱给予镇静安眠药物。
2、避免继续尿潴留发生：鼓励病人多饮水， 勤排尿。多摄入粗纤维食物，忌饮酒及辛辣 刺激食物，以防便秘。
3、及时引流尿液：残余尿量多或有尿潴留 致肾功能不全者，及时留置导尿管引流尿液， 改善膀胱逼尿肌和肾功能。
疾病相关知识
前列腺分为围绕尿道的腺体和外周腺体两部分。良性 前列
腺增生（BPH）简称前列腺增 生，俗称前列腺肥大，是男性 老人常见病。实际是前列腺细 胞增生导致泌尿系梗阻而出 的一系列临床表现及病理生理 改变。男性自35岁以后前列腺
前列腺增生及护理ppt课件
2）TUIP：主要适用于前列腺体积在30ml以下的 患者，且无中叶增生。 术后下尿路症状改善程度与TURP相似，手术并 发症少，出血及手术危险性降低。但是，远期 复发率较TURP高。 3）TUVP：适用于凝血功能差和前列腺体积小的 患者，止血效果较好。远期并发症于TURP相 似。
术式之间相互比较
4）开放性前列腺择除术：主要适用于前列腺体 积大于80ml的患者，特别是合并膀胱结石或合 并膀胱憩室需一并手术者。术后并发症：尿失 禁1%，逆行射精约80%，膀胱颈痉挛约1.8%， 尿道狭窄约2.6%。但手术创伤大，术中需输血 的概率高于TURP。 5）TUPKP：手术方式与TURP相似，但采用生 理盐水冲洗，术中出血及TURS发生减少。
手术并发症
• 2 泌尿系感染：有报道经尿道手术后出现泌 尿系感染的发生率还是相当高，在病人出 院后可以达到5%。多数是逆行性感染导致， 常和手术中无菌操作不严格，术后停留尿 管时间比较长和护理不到位有关。当拔除 尿管和应用敏感抗生素后多可治愈。
手术并发症
• 3 尿道狭窄；多为手术创伤所致，我们遇到 较多的远期尿道外口狭窄的病例，主要为 使用直径较大的电切镜引起。治疗上通常 采用每周一次尿道扩张，多在3-6次就能明 显改善。对于较严重的尿道狭窄，在定期 扩张效果不好或已经形成明显瘢痕时，可 以考虑腔内切开。
二、临床表现
• 尿频：早期症状，以夜尿明显.
原因：1 早期前列腺充血刺激
2 膀胱残余尿增多
3 膀胱容量减少
4 逼尿肌不稳定
夜尿增多、尿频
•
一动一静，双重压迫
• 静：增生的腺体直接压迫尿道 • 动：膀胱颈前列腺平滑肌的肌肉紧张
• 膀胱壁肥厚， 肌肉形成小梁， 出现膀胱憩室 • 输尿管迂曲、 扩张 • 肾积水：肾盂 扩张，肾实质 萎缩
术式之间相互比较
4）开放性前列腺择除术：主要适用于前列腺体 积大于80ml的患者，特别是合并膀胱结石或合 并膀胱憩室需一并手术者。术后并发症：尿失 禁1%，逆行射精约80%，膀胱颈痉挛约1.8%， 尿道狭窄约2.6%。但手术创伤大，术中需输血 的概率高于TURP。 5）TUPKP：手术方式与TURP相似，但采用生 理盐水冲洗，术中出血及TURS发生减少。
手术并发症
• 2 泌尿系感染：有报道经尿道手术后出现泌 尿系感染的发生率还是相当高，在病人出 院后可以达到5%。多数是逆行性感染导致， 常和手术中无菌操作不严格，术后停留尿 管时间比较长和护理不到位有关。当拔除 尿管和应用敏感抗生素后多可治愈。
手术并发症
• 3 尿道狭窄；多为手术创伤所致，我们遇到 较多的远期尿道外口狭窄的病例，主要为 使用直径较大的电切镜引起。治疗上通常 采用每周一次尿道扩张，多在3-6次就能明 显改善。对于较严重的尿道狭窄，在定期 扩张效果不好或已经形成明显瘢痕时，可 以考虑腔内切开。
二、临床表现
• 尿频：早期症状，以夜尿明显.
原因：1 早期前列腺充血刺激
2 膀胱残余尿增多
3 膀胱容量减少
4 逼尿肌不稳定
夜尿增多、尿频
•
一动一静，双重压迫
• 静：增生的腺体直接压迫尿道 • 动：膀胱颈前列腺平滑肌的肌肉紧张
• 膀胱壁肥厚， 肌肉形成小梁， 出现膀胱憩室 • 输尿管迂曲、 扩张 • 肾积水：肾盂 扩张，肾实质 萎缩
前列腺增生护理查房PPT课件
2：遵医嘱测血压，自服降压药物，如有异常及时汇报医生处理。 3：保持病房环境安静舒适，多与患者交流，解答其疑虑，使其保持放松平 和的心态。 4：按时巡视病房，倾听患者主诉，一旦发现患者有剧烈头痛、呕吐、大汗、 面色和神志改变等症状，立即通知医生处理。
效果评价：09-13 患者血压控制平稳，波动在120-130/70-80mmHg，未发生高
血压急症。 09-15 患者血压控制平稳，波动在130-170/70-100mmHg，未发生高
血压急症。
09-12 焦虑 与担心手术及预后有关
护理目标：患者焦虑减轻或消失。 措施：1：评估患者焦虑的内容和程度。
2：保持病房整洁、安静，减少不良刺激，注意休息，保 证睡眠。
3：热情接待病人，向患者介绍手术的方法、预后及成 功的病例。
2. 尿动力学检查 3. 血清前列腺特异性抗原（PSA）测定
3 诊断与治疗
1.观察等待
对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗。 2.非手术的介入疗法
(1)微波热疗 (2)射频热疗 (3)激光治疗 (4)尿道支架 (5)前列腺扩裂器 (6)冷冻疗法
3 诊断与治疗
3.手术治疗： 1. 经尿道前列腺电切术(TURP) 。 2. 耻骨上经膀胱前列腺摘除术。 3. 耻骨后前列腺切除术。 4. 激光治疗。 5. 前列腺注射疗法。
效果评价：09-16患者能够合理进行功能锻炼并掌握动作要领。
出院小结
患者吴秀华，女，50岁，因“双膝疼痛一年， 右膝疼痛加重1月” 门诊以“双膝骨关节炎”收治 入院，入院后积极完善相关检查。于2015-09-14 在全麻下行“右侧人工膝关节表面置换术”针对术 前术后护理问题，提出护理诊断，制定护理计划， 并严格落实。患者病情平稳，于2015-09-31治愈 出院，向患者及家属提供出院指导。
效果评价：09-13 患者血压控制平稳，波动在120-130/70-80mmHg，未发生高
血压急症。 09-15 患者血压控制平稳，波动在130-170/70-100mmHg，未发生高
血压急症。
09-12 焦虑 与担心手术及预后有关
护理目标：患者焦虑减轻或消失。 措施：1：评估患者焦虑的内容和程度。
2：保持病房整洁、安静，减少不良刺激，注意休息，保 证睡眠。
3：热情接待病人，向患者介绍手术的方法、预后及成 功的病例。
2. 尿动力学检查 3. 血清前列腺特异性抗原（PSA）测定
3 诊断与治疗
1.观察等待
对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗。 2.非手术的介入疗法
(1)微波热疗 (2)射频热疗 (3)激光治疗 (4)尿道支架 (5)前列腺扩裂器 (6)冷冻疗法
3 诊断与治疗
3.手术治疗： 1. 经尿道前列腺电切术(TURP) 。 2. 耻骨上经膀胱前列腺摘除术。 3. 耻骨后前列腺切除术。 4. 激光治疗。 5. 前列腺注射疗法。
效果评价：09-16患者能够合理进行功能锻炼并掌握动作要领。
出院小结
患者吴秀华，女，50岁，因“双膝疼痛一年， 右膝疼痛加重1月” 门诊以“双膝骨关节炎”收治 入院，入院后积极完善相关检查。于2015-09-14 在全麻下行“右侧人工膝关节表面置换术”针对术 前术后护理问题，提出护理诊断，制定护理计划， 并严格落实。患者病情平稳，于2015-09-31治愈 出院，向患者及家属提供出院指导。
2024版前列腺增生症PPT课件
并发症预防与处理措施
并发症预防
术前全面评估患者身体状况，制定合适的手 术方案，严格掌握手术适应证和禁忌证。
处理措施
对于术后可能出现的并发症，如出血、感染 等，应采取积极有效的处理措施，保障患者 安全。
04
前列腺增生症患者日常 管理与教育
生活方式调整建议
01
02
03
04
合理饮食
减少辛辣刺激性食物摄入，增 加蔬菜、水果等富含纤维的食
适用于前列腺体积较小、无中叶增生或仅轻度中叶增生的患者。
激光手术
03
具有出血少、操作简便、手术时间短等优点，可用于高危因素
患者的治疗。
人工智能在辅助诊断中应用
人工智能辅助影像诊断
利用深度学习等技术对前列腺影像进 行自动分析和诊断，提高诊断准确性 和效率。
人工智能辅助决策支持
结合患者具体情况和最新研究成果， 为医生提供治疗建议和方案优化支持。
前列腺增生症PPT课 件
目录
• 前列腺增生症概述 • 前列腺增生症影像学检查 • 前列腺增生症治疗方法选择 • 前列腺增生症患者日常管理与教育 • 前列腺增生症研究进展与未来方向
01
前列腺增生症概述
定义与发病机制
定义
前列腺增生症是一种中老年男性常 见的泌尿系统疾病，主要表现为前 列腺组织良性增生导致下尿路梗阻 症状。
家属互助组织
建立家属互助组织，让家属之间分享经验、 互相鼓励和支持。
05
前列腺增生症研究进展与 未来方向
新型药物研发动态
5α-还原酶抑制剂 通过抑制睾酮向双氢睾酮转化，降低前列腺内双氢睾酮水 平，达到缩小前列腺体积、改善症状的目的。
α1受体阻滞剂 通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素 能受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作 用。
前列腺增生护理查房PPT课件
跨学科合作加强
未来前列腺增生护理将更加注重与其他学科的合 作，如泌尿外科、心理科等，共同为患者提供更 全面的诊疗和护理服务。
不断提升专业技能，满足患者需求
加强专业知识学习
医护人员需要不断学习和掌握最 新的前列腺增生诊疗和护理知识
，提高专业技能水平。
提高沟通协调能力
加强与患者及其家属的沟通协调 能力，更好地理解患者需求，提 Nhomakorabea02
疗、中医治疗等
治疗效果评估及不良反应
04 监测
护理目标与重点关注问题
01 护理目标
缓解症状、预防并发症、促进康复等
02 重点关注问题
排尿情况、疼痛程度、心理状态等
03 护理措施
导尿护理、疼痛护理、心理护理等
02
前列腺增生相关知识普及
前列腺增生发病原因及危险因素
发病原因
主要与老年男性性激素水平失衡有关，导致前列腺组织 异常增生。
鼓励患者多饮水
增加尿量，以起到冲洗尿 道的作用，减少细菌在尿 道停留的时间。
合理使用抗生素
根据患者病情和细菌培养 结果，选用敏感抗生素进 行治疗，控制感染。
急性尿潴留风险降低方案
诱导患者自行排尿
通过听流水声、热敷下腹 部等方法，刺激患者产生 尿意，促进排尿。
药物治疗
使用α-受体阻滞剂等药物 ，松弛尿道平滑肌，降低 尿道阻力，帮助患者排尿 。
采取心理安慰、分散注意力、热敷等非药 物缓解疼痛的方法。
并发症预防
观察药物疗效和副作用，预防药物依赖和 成瘾等并发症。
康复训练计划制定和执行情况
训练目标
根据患者病情和康复需求，制定个性化的康复训 练计划。
训练方法
指导患者正确掌握训练方法和技巧，循序渐进， 逐步增加训练强度。
未来前列腺增生护理将更加注重与其他学科的合 作，如泌尿外科、心理科等，共同为患者提供更 全面的诊疗和护理服务。
不断提升专业技能，满足患者需求
加强专业知识学习
医护人员需要不断学习和掌握最 新的前列腺增生诊疗和护理知识
，提高专业技能水平。
提高沟通协调能力
加强与患者及其家属的沟通协调 能力，更好地理解患者需求，提 Nhomakorabea02
疗、中医治疗等
治疗效果评估及不良反应
04 监测
护理目标与重点关注问题
01 护理目标
缓解症状、预防并发症、促进康复等
02 重点关注问题
排尿情况、疼痛程度、心理状态等
03 护理措施
导尿护理、疼痛护理、心理护理等
02
前列腺增生相关知识普及
前列腺增生发病原因及危险因素
发病原因
主要与老年男性性激素水平失衡有关，导致前列腺组织 异常增生。
鼓励患者多饮水
增加尿量，以起到冲洗尿 道的作用，减少细菌在尿 道停留的时间。
合理使用抗生素
根据患者病情和细菌培养 结果，选用敏感抗生素进 行治疗，控制感染。
急性尿潴留风险降低方案
诱导患者自行排尿
通过听流水声、热敷下腹 部等方法，刺激患者产生 尿意，促进排尿。
药物治疗
使用α-受体阻滞剂等药物 ，松弛尿道平滑肌，降低 尿道阻力，帮助患者排尿 。
采取心理安慰、分散注意力、热敷等非药 物缓解疼痛的方法。
并发症预防
观察药物疗效和副作用，预防药物依赖和 成瘾等并发症。
康复训练计划制定和执行情况
训练目标
根据患者病情和康复需求，制定个性化的康复训 练计划。
训练方法
指导患者正确掌握训练方法和技巧，循序渐进， 逐步增加训练强度。
前列腺增生症术后并发症的观察及护理
本组 ４ ７例 ，年 龄 最 小 ６ ２岁 ，最 大 ９ ０岁 ， 均 ７ ． 平 ３３ 岁 ；病 程最 长 １ ２年 ，最 短 ６个 月 ，多 数 为 ４ ～５年 。患 者 均 经 肛 门 指检 、Ｂ超 检 查 确 诊 。术 前 并 发 尿 潴 留 ５ ０ｍＬ ０ 以上 ４ ０例 ，伴 有 高 血 压 ２ １例 ，慢 性 呼 吸 系统 疾 病 １ ２ 例 ，心 律 失 常 １例 ，糖 尿 病 ５例 。行 耻 骨 上 经 膀 胱 前 列 腺摘 除术 ２ ７例 ，膀 胱 永 久 性 造 瘘 术 １ ４例 ，膀 胱 造 瘘 同 时 行 睾 丸 切 除术 ６例 。术 后 并 发 切 口出血 ２ ０ｍＬ以 上 ８ ０ 例 、膀 胱 无 抑 制 性 收 缩 ２ ０例 、造 瘘 口漏 尿 ５例 、切 口感 染 ２例 、心 律 失 常 ２例 、肺 脓 肿 １例 。
养 ，改 善 患 者 体 质 ，增 强 手 术 耐 受 性 及 应 激 能 力 。做 好
心理护理 ， 患者能配合手 术治疗及护理 。 使
２ ２ 术 后 并 发 症 的观 察 、预 防 和 护 理 ． ２ ２ １ 切 口出 血 的 护 理 ：耻 骨 上 经 膀 胱 前 列 腺 摘 除 术 ．．
的质量 。
参 考 文 献
１ 李 志 辉 ．眼 科 护 理 学 ．北 京 ： 学 工 业 出 版 社 ，１ ９ 化 ９ ７：１ ５ ７ ２ 严 和 ．医 学 心 理 概 论 ． 匕 ： 技 出 版 社 。１ ９ ：¨２— １ ４ 海 科 ９３ ２
含 丰 富 维 生 素 和 蛋 白 质 的饮 食 ，术 后 ２ｄ改 为普 食 。术 后 应 适 当休 息 ，避 免 剧 烈 运 动 。切 忌 用 手 揉 术 眼 、用 力 眨 眼 和 屏 气 ，不 要 大 声 说 笑 、咳 嗽 、打 喷 嚏 ，以 防 前 房 出 血 和 晶体 脱 出 。术 后 口服 抗 生 素 ，次 日术 眼 开 始 滴 科 恒 滴 眼 液 。滴 眼 的 具 体 方 法 ：每 ｄ分 为 早 上 、中 午 、下
前列腺增生症术后并发症观察及护理PPT课件
术后出血、 术后置管时间过长、 尿路感染及拔管后排尿困难
9、后尿道狭窄护理措施
1.保持膀胱冲洗引流通畅，持续膀胱冲洗 2.正确留置导尿管，插拔尿管时用力适当 3.拔除尿管时机得当，膀胱充盈室拔除尿管
可提高自然排尿成功率
感谢您的聆听！
术后并发症
1.TUR综合征 2.出血 3.管道堵塞 4.膀胱痉挛 5.肺部感染 6.下肢静脉血栓 7.肺栓塞 8.尿失禁 9.后尿道狭窄
1.TURP综合征
定义：行TURP的病人因术中大量的冲洗液 被吸收可致血容量急剧增加，出现稀释性 低钠血症，病人可在几小时内出现烦躁。 恶心、呕吐、抽搐、昏迷、甚至出现肺水 肿，脑水肿等等
盐水注入膀胱，并保持15-20min，待血块溶 解后手动膀冲
4.膀胱痉挛
多发生于术后3天内，以24h最为严重
4.膀胱痉挛原因：
1.手术剖面出血、疼痛 2.尿管牵引及水囊压迫后尿道及膀胱镜的刺
激 3.引流管堵塞 4.冲洗液温度不当、精神紧张及腹内压增高 5.术前严重感染
4.膀胱痉挛处理措施
为防止下肢静脉血栓游离，导致肺栓塞， 应先坐在床上、床旁，逐步离床行走
8、尿失禁
原因： 1.感染是造成暂时性尿失禁的常见原因 2.电切损伤尿道外括约肌或过分膀胱颈部组
织
8、尿失禁措施
1.预防泌尿系感染 合理使用抗生素、 注意无菌、鼓励多饮水 2.拔管后盆底括约肌锻炼
9、后尿道狭窄原因
2.出血处理措施
1.保持膀胱冲洗的通畅 冲洗液颜色鲜红色泡沫状，提示严重出血 2.避免腹内压增高：戒烟酒，忌便秘 拔管后忌久坐及骑跨
3.管道堵塞
原因：组织碎片没有完全吸干净，血凝块 形成
根据冲洗液颜色调节冲洗速度，小进大出 手动膀胱冲洗 血凝块多时可用尿激酶2000u溶于20ml生理
9、后尿道狭窄护理措施
1.保持膀胱冲洗引流通畅，持续膀胱冲洗 2.正确留置导尿管，插拔尿管时用力适当 3.拔除尿管时机得当，膀胱充盈室拔除尿管
可提高自然排尿成功率
感谢您的聆听！
术后并发症
1.TUR综合征 2.出血 3.管道堵塞 4.膀胱痉挛 5.肺部感染 6.下肢静脉血栓 7.肺栓塞 8.尿失禁 9.后尿道狭窄
1.TURP综合征
定义：行TURP的病人因术中大量的冲洗液 被吸收可致血容量急剧增加，出现稀释性 低钠血症，病人可在几小时内出现烦躁。 恶心、呕吐、抽搐、昏迷、甚至出现肺水 肿，脑水肿等等
盐水注入膀胱，并保持15-20min，待血块溶 解后手动膀冲
4.膀胱痉挛
多发生于术后3天内，以24h最为严重
4.膀胱痉挛原因：
1.手术剖面出血、疼痛 2.尿管牵引及水囊压迫后尿道及膀胱镜的刺
激 3.引流管堵塞 4.冲洗液温度不当、精神紧张及腹内压增高 5.术前严重感染
4.膀胱痉挛处理措施
为防止下肢静脉血栓游离，导致肺栓塞， 应先坐在床上、床旁，逐步离床行走
8、尿失禁
原因： 1.感染是造成暂时性尿失禁的常见原因 2.电切损伤尿道外括约肌或过分膀胱颈部组
织
8、尿失禁措施
1.预防泌尿系感染 合理使用抗生素、 注意无菌、鼓励多饮水 2.拔管后盆底括约肌锻炼
9、后尿道狭窄原因
2.出血处理措施
1.保持膀胱冲洗的通畅 冲洗液颜色鲜红色泡沫状，提示严重出血 2.避免腹内压增高：戒烟酒，忌便秘 拔管后忌久坐及骑跨
3.管道堵塞
原因：组织碎片没有完全吸干净，血凝块 形成
根据冲洗液颜色调节冲洗速度，小进大出 手动膀胱冲洗 血凝块多时可用尿激酶2000u溶于20ml生理
前列腺增生症术后并发症
4.膀胱痉挛处理措施
1.积极镇痛、止血 2.及时调整尿管牵引力度，一般4-6h 3.术后冲洗液温度保持在20-30℃，尤其
冬天 4.消除紧张因素 5.术前积极预防尿路感染
5、肺部感染
长期卧床可导致肺不张、坠积性肺炎 措施：半卧位 加强雾化、翻身、叩背
6、下肢静脉血栓
1.TUR综合征护理
1.减少冲洗液的吸收，选择无导电离子的 等张或稍低张溶液，如：5%GS
2.观察：对电切时间＞90min或前列腺被 膜切穿的患者，应监测cvp和血气、尿量 及心脏情况;
对术后早期有恶心、呕吐、低血压或高血 压、意识障碍的患者及时监测电解质及血 浆渗透压
2.出血
原因： 1.术中止血不彻底 2.早期组织血痂块脱落 3.腹内压增高 4.术后前列腺窝感染等
2.出血处Байду номын сангаас措施
1.保持膀胱冲洗的通畅 冲洗液颜色鲜红色泡沫状，提示严重出血 2.避免腹内压增高：戒烟酒，忌便秘 拔管后忌久坐及骑跨
3.管道堵塞
原因：组织碎片没有完全吸干净，血凝块 形成
根据冲洗液颜色调节冲洗速度，小进大出 手动膀胱冲洗 血凝块多时可用尿激酶2000u溶于20ml
定时行下肢被动活动、按摩
7、肺栓塞
为防止下肢静脉血栓游离，导致肺栓塞， 应先坐在床上、床旁，逐步离床行走
8、尿失禁
原因： 1.感染是造成暂时性尿失禁的常见原因 2.电切损伤尿道外括约肌或过分膀胱颈部
组织
8、尿失禁措施
1.预防泌尿系感染 合理使用抗生素、 注意无菌、鼓励多饮水 2.拔管后盆底括约肌锻炼
9、后尿道狭窄原因
术后出血、 术后置管时间过长、 尿路感染及拔管后排尿困难
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2.出血处理措施
1.保持膀胱冲洗的通畅 冲洗液颜色鲜红色泡沫状，提示严重出血 2.避免腹内压增高：戒烟酒，忌便秘 拔管后忌久坐及骑跨
3.管道堵塞
原因：组织碎片没有完全吸干净，血凝块 形成
根据冲洗液颜色调节冲洗速度，小进大出 手动膀胱冲洗 血凝块多时可用尿激酶2000u溶于20ml生理
为防止下肢静脉血栓游离，导致肺栓塞， 应先坐在床上、床旁，逐步离床行走
8、尿失禁
原因： 1.感染是造成暂时性尿失禁的常见原因 2.电切损伤尿道外括约肌或过分膀胱颈部组
织
8、尿失禁措施
1.预防泌尿系感染 合理使用抗生素、 注意无菌、鼓励多饮水 2.拔管后盆底括约肌锻炼
9、后尿道狭窄原因
术后出血、 术后置管时间过长、 尿路感染及拔管后排尿困难
9、后尿道狭窄护理措施
1.保持膀胱冲洗引流通畅，持续膀胱冲洗 2.正确留置导尿管，插拔尿管时用力适当 3.拔除尿管时机得当，膀胱充盈室拔除尿管
可提高自然排尿成功率
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前列腺增生症术后并发症 观察及护理
术后并发症
1.TUR综合征 2.出血 3.管道堵塞 4.膀胱痉挛 5.肺部感染 6.下肢静脉血栓 7.肺栓塞 8.尿失禁 9.后尿道狭窄
1.TURP综合征
定义：行TURP的病人因术中大量的冲洗液 被吸收可致血容量急剧增加，出现稀释性 低钠血症，病人可在几小时内出现烦躁。 恶心、呕吐、抽搐、昏迷、甚至出现肺水 肿，脑水肿等等
1.TUR综合征护理
1.减少冲洗液的吸收，选择无导电离子的等 张或稍低张溶液，如：5%GS
2.观察：对电切时间＞90min或前列腺被膜 切穿的患者，应监测cvp和血气、尿量及心 脏情况;
对术后早期有恶心、呕吐、低血压或高血 压、意识障碍的患者及时监测电解质及血 浆渗透压
2.出血
原因： 1.术中止血不彻底 2.早期组织血痂块脱落 3.腹内压增高 4.术后前列腺窝感染等
1.积极镇痛、止血 2.及时调整尿管牵引力度，一般4-6h 3.术后冲洗液温度保持在20-30℃，尤其冬天 4.消除紧张因素 5.术前积极预防尿路感染
5、肺部感染
长期卧床可导致肺不张、坠积性肺炎 措施：半卧位 加强雾化、翻身、叩背
6、下肢静脉血栓
定时行下肢被动活动、按摩
7、肺栓塞
盐水注入膀胱，并保持15-20min，待血块溶 解后手动膀冲
4.膀胱痉挛
多发生于术后3天内，以24h最为严重
4.膀胱痉挛原因：
1.手术剖面出血、疼痛 2.尿管牵引及水囊压迫后尿道及膀胱镜的刺
激 3.引流管堵塞 4.冲洗液温度不当、精神紧张及腹内压增高 5.术前严重感染
4.膀胱痉挛处理措施