比较更昔罗韦与利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的疗效
更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床观察
通过其抗交感 作用进一步改善心 功能 ； 抑制体 循环及局 部 ③
组织 中血管紧张素 Ｉ Ａ ｇＩ 向 Ａ ｇ （ ｎ ） ｎ Ⅱ的转化 ， 使血 液及组 织 中Ａ ｇ ｎ Ⅱ含量 降低 ， 从而减 弱 了 Ａ ｇ ｎ Ⅱ的收 缩血 管和 抗平 滑
Ｈ Ｆ并进行疗效 观察 ， 结果显示 ， 治疗组 总有效率 明显高 于对 照组 ， 明血管 紧张素转换 酶抑制剂对儿 童心衰 的疗效也 是 说
更 昔 洛 韦治 疗 ｄ Ｚ 道 合 胞 病 毒 肺 炎 的 临 床 观 察 ｘ ￣吸 Ｊｎ Ｌ
李 艳 红
【 要】 目的 摘 探讨更昔洛 韦治疗小儿 呼吸道合胞 病毒肺 炎的疗效 。方法 将８ ４例呼 吸道合胞
病 毒 肺 炎 患 儿 随 机分 为治 疗 组 ４ ２例 和对 照组 ４ ２例 ， 疗 组 给 予 更 昔 洛 韦 治 疗 ， 照 组 给 予 利 巴韦 林 治 治 对
疗， 两组均给予其他相 同的对症治疗 。结 果 显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 且未发现不 良反应 。结论
治疗 组退热 、 喘憋 消失 、 哕音消失 以及 咳嗽消失 时 间均短 更昔洛韦治疗ｆ Ｊ 呼吸道合胞病毒肺炎安全 、 ｌ Ｌ ， 见效快 。
２１ 两组 临床 改善 情 况对 比 ．
两 组 患 儿 数 据 经 统 计 学 处
肌 增 生 、 细 胞 有 丝 分 裂 的 作 用 。Ａ Ｅ 制 剂 还 能 抑 制 缓 激 抗 ＣＩ
理， 心率等改善方 面 ， 两组 比较 总有效 率差 异具 有统 计学 意 义 （ ＝ ．７ ， ０ ０ ） 治疗组效 优 于对照 组 。详 见表 １ ４ ３ ９Ｐ＜ ．５ ， 。 两组治疗 过程 中未见不 良反应发生 。
更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效
更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效【摘要】目的：分析更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效。
方法：选择我院2020年 1月_2021年 3月小儿传染性单核细胞增多症患儿共60例，数字表随机分2组每组30例，对照组的患儿给予利巴韦林治疗，观察组采取更昔洛韦治疗。
比较两组症状、生化指标改善时间、治疗前后患儿肝功能监测指标。
结果：观察组症状、生化指标改善时间短于对照组P＜0.05。
观察组肝功能监测指标显著低于对照组，P＜0.05。
结论：更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的应用效果确切，可有效改善患儿的肝功能，值得推广。
【关键词】更昔洛韦治疗；小儿传染性单核细胞增多症；临床疗效传染性单核细胞增多症是儿童常见的临床传染病，主要由 EB病毒引起，青少年和儿童易感[1]。
颈淋巴结肿大，不规则发热，咽峡部狭窄，肝脾肿大是其主要临床症状。
所以，对传染性单核细胞增多症的早期诊断和治疗是非常必要的。
本研究分析了更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效，如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2020年 1月_2021年 3月小儿传染性单核细胞增多症患儿共60例，数字表随机分2组每组30例。
其中，对照组男18例，女12例，年龄6个月—11岁，平均年龄为（4.12+1.52）岁。
观察组男19例，女11例，年龄5个月—12岁，平均年龄为（4.15+1.64）岁。
两组一般资料无显著差异。
1.2方法对照组的患儿给予对症治疗。
利巴韦林15mg/kg与葡萄糖液100-250ml混合后进行静脉滴注,每日治疗1次。
治疗2周。
观察组在此基础上采用更昔洛韦治疗。
更昔洛韦10mg/kg，q12h，连续治疗1周后将剂量减为5mg/kg，每日1次，总治疗时间保持在2周。
1.3观察指标比较两组症状、生化指标改善时间、治疗前后患儿肝功能监测指标。
1.5统计学方法在SPSS22.0软件中，计数 x2统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。
小儿急性上呼吸道病毒感染应用更昔洛韦或利巴韦林治疗的不良反应
内出现 者 ３ ４例 ， 一２ｄ４ ｌ ７例 ， ５例 ， ３—４ｄ５ ５—７ｄ
率递减 排列 依次 为变 态反应 （３４ ％ ）血液 、 ６． ３ 、 循环 、
１一般 资料 ： ． 选择 ２０ ０ ３年 １ ～２０ 月 ０６年 ｌ ２月 我院 １２ ７７例应 用利 巴韦林 或更 昔 洛韦 治疗 的 急性 上呼 吸道 病毒 感染 患 儿 ，儿科 门诊 １１ ，住 院 ２９例 ５ ８例 ，分 为利 巴韦 林组 ８２例 ，更 昔 洛 韦组 ８ ５ ０ ３ ９
及 变态 反 应 、 肤损 害 、 血 性 贫 血 、 皮 溶 胃肠 道 反 应
者均 不纳入 。（ ） 常规 ： ２血 白细胞计 数 ４Ｘ１９ ０／ Ｌ以下 者 １２ １６例 ，４～８ Ｘ１９ （ ） ０／ ６ １ ， 以淋巴 细胞 Ｌ者 ０ 例 均 为主 ，Ｒ Ｃ Ｐ均为 阴性 。（ ）部 分 咳嗽症 状较 明显 者 ３ （９／１３ 查 胸 部 ｘ线 片 、 炎 支 原 体抗 体 、 凝 ２７１０ ） 肺 冷 集 试 验均 为 阴性 方继 续 纳入 观察 。 （ ） ４ 仅有 ２７例 ０ 检测 病 毒学 血清 抗体 ， 阳性 １６例 ， 有 ６ 例 未检 ４ 另 １
维普资讯
・
４ ・ ０
中国医师进修杂志 ２０ ０ ７年 １ ２月 ２ ｔ ３ ５ Ｅ第 ０卷第 １ ２划综合版 Ｃ ｉ Ｊ ｏｌｒｄＭ ｄ Ｄ ｃｍ ｂｒ Ｉ ！ ＿ ！ ： ｈｎ Ｐｓｇ ａ ｅ ， ｅｅ ｅ ｈ ！ ： ！ Ｖ ！
资料 与方 法
出病毒抗体 。
３实 验室 检查 ：肝 功 能检 测 ： 异 常 ２ ． Ａ ７例 ，
最低 ５ ／，最 高 ３０ＵＬ ０ＵＬ ７ ／，其 中 ｌ 例小 于 １０ １ ０
注射用利巴韦林的作用与功效用量
注射用利巴韦林的作用与功效用量利巴韦林是一种常用于注射的药物，具有多种作用与功效。
本文将介绍注射用利巴韦林的主要作用与功效，并探讨其推荐的用量范围。
作用与功效1. 抗病毒作用利巴韦林作为一种病毒抑制剂，可有效抑制多种病毒的复制和传播，包括呼吸道合胞病毒、呼吸道腺病毒等。
因此，注射用利巴韦林常被用于治疗病毒引起的呼吸道感染，如流感、肺炎等疾病。
2. 免疫调节作用利巴韦林可调节免疫系统功能，促进机体产生特异性免疫应答，增强抗体的形成。
这种作用使得利巴韦林在临床上也被应用于某些免疫系统疾病的治疗，如自身免疫性疾病、免疫缺陷等。
3. 抗肿瘤作用研究表明，利巴韦林还具有一定的抗肿瘤作用。
它可以通过抑制肿瘤细胞的增殖和促进凋亡来抑制肿瘤的生长和扩散。
因此，注射用利巴韦林在临床上被广泛应用于抗肿瘤治疗。
4. 抗炎作用利巴韦林能够抑制炎症反应，并减轻炎症引起的症状和疼痛。
这使得利巴韦林成为一种常用的抗炎药物，特别适用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎等炎症性疾病。
用量对于注射用利巴韦林的用量，应根据患者的具体情况进行调整。
一般来说，以下是利巴韦林的推荐用量范围：•对于成人，一次注射剂量在0.5毫克至1.0毫克之间，一天注射1到2次；•对于儿童，剂量应根据体重进行调整，一般为每千克体重0.01-0.03毫克；•对于老年人或肝肾功能受损者，剂量可能需要调整或减少。
需要注意的是，这只是一般的用量范围，具体的剂量应根据医生的建议和患者的实际情况而定。
此外，应按照医嘱进行用药，并且遵守药物的使用说明。
如果出现不良反应或疑问，应立即停止用药并咨询医生。
结论注射用利巴韦林作为一种常用药物，具有抗病毒、免疫调节、抗肿瘤和抗炎等多种作用与功效。
在使用利巴韦林时，应根据患者的具体情况调整剂量，并按照医生的建议进行用药。
同时，还需密切关注药物的不良反应，并在用药过程中定期复查以确保疗效和安全性。
以上信息仅供参考，具体用药情况请咨询专业医生。
西咪替丁、更昔洛韦及利巴韦林治疗d
１ ．疗效标准 对 患儿退热 时间、 ．１ ３ 皮肤瘙痒消失时间 、 结痂时间及疗
和 ＤＮ Ａ病 毒 有 效 ；更 昔 洛 韦 是 一种 人 工合 成 的嘌 呤 核 苷 类 衍 生 物 ，
１１ 一般资料 ．
水痘 患儿 ６ ｏ例 ， 其中男 ３ ６例 ， ２ 女 ４例 ， 年龄 １ ． ５岁一 ０岁 ， １ 均符合 以下条件 ： ①有发热 、 乏力 、 食欲减退 、 瘙痒性皮疹 （ 向心性 ） ； 等 ②病 程在 ３天 以内， 未使用抗病 毒药物治疗 ； 白细胞无 明显降低 （ ③ 白细 胞＜ ． ｌ ９Ｌ 或 中性粒细胞 ≤１ ｘ ０ ／ 。 ２Ｏ Ｏ ／ ， ｘ ． ｌ９Ｌ） 将患儿随机分为 ３ ， Ｏ 组 西
疗效 。
１资 料和 方 法
０ ６ 。． ８ ０ １ ， ． ２ ０ ３ ，． ６ Ｐ均＞ ．５ ，西眯替丁组与利 巴韦林组相 比均有统计学 意 ２ ２ ３ ０ ） ０ 义 一 ＝ ． ６０２ ７ ０ ０ ， ０８ ，． ， ． ５ Ｐ均＜ ． ）更 昔洛韦组与利 巴韦林组 相 比均有 ０ ９ ４ ０ ５， ０
西咪替丁是第 ｌ 代组胺 Ｈ 受体阻断剂 ， ２ 除可 以抑制 胃酸 、 胃蛋 白酶和胰蛋 白酶的分泌外 ， 免疫功 能调节作用 还有 。组胺对细胞免 疫和体液免疫均有抑 制作用 ， 其机制 与组胺作用于免疫活性细胞 （ 特 别是 Ｔ淋巴细胞 ）的 Ｈ 受体 ，使之产生一种组胺诱生 的抑制 因子 ２
苷酸而导致鸟苷酸三磷酸盐缺乏 ，进而抑制病毒 ＤＮ Ａ和 Ｒ ＮＡ的合
更昔洛韦在小儿病毒性疾病中应用论文
更昔洛韦在小儿病毒性疾病中的应用【摘要】在小儿感染性疾病中，病毒性疾病居多。
本文通过更昔洛韦在小儿各种疾病中所发挥的作用，阐明更昔洛韦的作用机制、安全性。
【关键词】更昔洛韦；小儿病毒性疾病【中图分类号】r725.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0295-02在小儿感染性疾病中，病毒性感染者居多，如不及时治疗会导致严重后果。
临床治疗主要用核苷类抗病毒药物（如利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦）和干扰素等。
更昔洛韦是近年上市第二代抗病毒药物，2003年注射剂国内才开始应用，由于其抗病毒谱广，疗效显著，不易耐药和相对较轻的副作用，用量始终保持强劲增长势头。
更昔洛韦（gcv）与阿昔洛韦（acv）同属核苷类抗病毒药物，两者作用机制相似，抑制病毒dna合成与复制，但更昔洛韦又有如下特点：⑴抗病毒谱广，如巨细胞病毒、eb病毒、流感病毒、风疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒等引起的流感支气管炎、脑炎、肝炎、心肌炎、肠炎、带状疱疹、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症等。
治疗范围广，疗效明确，副作用轻微。
⑵弥补了acv治疗巨细胞病毒的不足，约为acv的100倍。
⑶进入宿主细胞后在敏感病毒诱导产生的一种激酶作用下，磷酸化后变为更昔洛韦三磷酸（gcv-tp）而发挥作用。
故其在病毒感染细胞内的浓度高于非病毒感染内的100倍，抗病毒作用大大加强⑷由于其在正常细胞内不被磷酸化，故毒副作用较小。
1 流感流行性感冒主要由流感病毒引起，小儿以发热、咽痛、肌肉痛、头痛为主诉，常与冬春季节发病。
更昔洛韦属新型无环类核苷药物，具广谱、抗dna病毒作用，可竞争性抑制病毒的dna聚合酶而终止病毒dna链增长。
2 支气管肺炎急性呼吸道感染为儿科常见疾病，病毒为其主要病原之一。
70年代以腺病毒为主，80年代渐为合胞病毒（cmn），尤其免疫力低下儿童更易受其侵害，如不及时治疗，严重者可危及生命。
对支气管炎更昔洛韦临床应用显示，疗效显著，作用迅速，不易耐药，安全性好，控制发热作用尤为显著。
利巴韦林的功能主治
利巴韦林的功能主治1. 什么是利巴韦林利巴韦林（Ribavirin）是一种广谱抗病毒药物，主要用于治疗多种病毒感染。
它可以通过干扰病毒的复制过程来抑制病毒的生长和繁殖。
2. 利巴韦林的主要功能利巴韦林具有以下主要功能：2.1 抗病毒作用利巴韦林可以干扰病毒的RNA和DNA的复制过程，从而抑制病毒的生长和繁殖。
它能够抑制多种病毒的复制，包括呼吸道合胞病毒、副流感病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等。
2.2 免疫调节作用利巴韦林还具有一定的免疫调节作用。
研究发现，利巴韦林可以改变机体的细胞免疫和体液免疫功能，增强机体对病毒的抵抗能力，促进免疫系统的正常功能恢复。
2.3 抗肿瘤作用利巴韦林在抗肿瘤方面也具有一定的作用。
研究发现，利巴韦林能够通过抑制肿瘤细胞的增殖，诱导肿瘤细胞凋亡，从而抑制肿瘤的生长和发展。
2.4 抗炎作用利巴韦林还具有一定的抗炎作用。
研究发现，利巴韦林能够抑制炎症反应的发生和发展，减轻炎症症状，阻断炎症信号通路，从而起到抗炎的作用。
3. 利巴韦林的主治疾病利巴韦林主要用于以下疾病的治疗：3.1 呼吸道合胞病毒感染利巴韦林可以用于治疗呼吸道合胞病毒感染。
该病毒主要感染呼吸道上皮细胞，导致呼吸道感染症状。
利巴韦林可以通过抑制病毒的复制和生长，减轻病毒感染的症状，促进康复。
3.2 副流感病毒感染利巴韦林也可用于治疗副流感病毒感染。
副流感病毒是一种引起呼吸道感染的病毒，常见于冬季和春季。
利巴韦林可以抑制病毒的复制和繁殖，减轻病毒感染的症状，缩短疾病的持续时间。
3.3 乙肝病毒感染利巴韦林在治疗乙肝病毒感染方面具有一定的效果。
乙肝病毒感染是一种常见的肝脏疾病，严重者可导致肝硬化和肝癌。
利巴韦林可以通过抑制乙肝病毒的复制，减轻肝炎症状，控制疾病的进展。
3.4 丙肝病毒感染利巴韦林也可以用于治疗丙肝病毒感染。
丙肝病毒感染是一种慢性肝炎，严重者可导致肝硬化和肝癌。
利巴韦林可以抑制丙肝病毒的复制，减轻肝炎症状，控制疾病的进展。
利巴韦林的作用与功效
利巴韦林的作用与功效利巴韦林（Levofloxacin）是一种广谱抗生素，属于氟喹诺酮类抗生素，具有强效的抗菌作用。
它通过抑制细菌DNA的复制和细胞分裂，从而有效杀灭多种细菌引起的感染。
利巴韦林被广泛用于治疗多种感染疾病，以下是它的作用与功效。
首先，利巴韦林可以用于治疗上呼吸道感染。
对于细菌引起的咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎等上呼吸道感染，利巴韦林可以快速抑制细菌的繁殖，减轻炎症症状，缩短病程，并降低并发症的风险。
其次，利巴韦林也可以用于治疗下呼吸道感染。
它对细菌引起的肺炎、支气管炎等下呼吸道感染具有很好的疗效。
利巴韦林可以迅速渗透到肺组织，并在病变区域积累高浓度，杀灭细菌，减轻炎症反应，改善患者的症状和肺功能。
此外，利巴韦林还可以治疗泌尿道感染。
细菌引起的尿路感染（尤其是复杂尿路感染）对传统的抗生素治疗不敏感，甚至产生抗药性。
而利巴韦林作为广谱抗生素，可以有效清除尿路感染细菌，减少尿路感染的复发率，帮助患者恢复健康。
另外，利巴韦林对治疗皮肤和软组织感染也非常有效。
当细菌侵入皮肤和软组织引起感染时，利巴韦林可以迅速渗透到感染部位，击败细菌，防止感染进一步扩散。
它还可以改善炎症反应，促进伤口的愈合，减少感染引起的并发症。
最后，利巴韦林还可以用于治疗多种其他感染疾病，如骨髓炎、关节炎、腹膜炎、中耳炎等。
它可以通过抑制病原菌的生长和繁殖，控制感染的蔓延，帮助患者恢复健康。
总之，利巴韦林作为一种广谱抗生素，具有强效的抗菌作用，适用于治疗多种感染疾病。
它可以抑制细菌的复制和细胞分裂，减轻炎症反应，缩短病程，并降低并发症的风险。
相比其他抗生素，利巴韦林能够更迅速地渗透到感染部位，提供更高的抗菌活性。
然而，在使用利巴韦林时，还需要根据患者的具体情况和医生的建议，正确使用药物，并注意可能的副作用和药物相互作用。
更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肺炎47例分析
以７ ｄ为一个基本疗 程作 为最后 观察期 限进行 疗效 比较 （ 部分少于 ７ ｄ临床治 愈者 ， 在治 愈范 围 内统计 ） 亦 。临床症 状、 体征 完全消 失为 临床治愈 ； 临床症 状 、 体征 明显 减轻为治
疗有 效 ； 临床症状 、 征无 明显 改善 为治疗无效 ， 例统计数 体 病
等， 全身 中毒症状较 轻 ， 可无热 、 低热 、 中度发 热 ， 少数 患者 可
以伴 有高热。体格 检查的突 出特点 为呼吸浅快 ， 扇明显 ， 鼻 有
三凹征 ， 胸部叩诊 呈鼓音 ， 呼气 性喘 鸣。病情 严重 时 ， 患儿会 出现 面色苍 白或 口唇发绀 ， 时可合 并心 力衰竭 及呼 吸衰竭 随 等， 危及患儿生命 。辅助 检查 可见 白细胞 总数及 分类 大多数
应用 肾上腺皮 质激素治 疗及 合理静脉输液 ， 纠正 电解 质紊 乱 、 纠正 酸中毒等 。布 地奈 德组在 上述 常规治 疗基础 上 ， 给予 均
布地奈德混悬溶液（ 普米克令舒雾化溶液 ） 即： 吸入治疗 ， ２—３ Ｏ／ ，． １ ｇ次 ， ：ｄ０ ５— ｍ ／ 加入 ０ ９ ． ％氯化 钠注 射液 ２ ｌ通过 超声 ｍ， 雾化器雾化 吸入 ，Ｏ一１ ｍｎ 次左 右 。病情 轻者 吸入 ２— ｄ １ ５ｌ ／ ３， 中度者吸入 ３— ｄ 重度者 ３— ｄ 视 病情变化 决定具 体吸入 ４， ６， 治疗 天数 ， 亦可在停用之前逐渐减少吸人次数及剂量等。
２ 结 果
在 正常范 围内 ， 采集鼻咽拭子或分泌物使用 免疫荧光 技术 、 免 疫酶技术及分 子生物学技术大多 可以明确病原 。临床治疗 时
多给予抗病原体药物治疗 ， 可给予特异性抗病 毒治疗 ， 一般应
用病 毒唑 ， 即利 巴韦林 ， 也可 以应 用一 些中药抗病毒治疗 。根
更昔洛韦联合利巴韦林治疗儿童病毒性脑炎55例
【 ｙｗ ｒｓ Ｖｉ ｌ ｎｅｈ ｌｉ Ｇ ｎｉｏ ｉ Ｒ ｂｖ ｉ Ｋｅ ｏｄ 】 ｒ ｃｐ ａｔ ａ ｃ ｌ ｒ ｉａｉ ｒ ａｅ ｉｓ ｃ ｖ ｖ
病 毒性脑 炎 是 由各 种 病 毒 引起 的 中枢 神 经 系统 常见 的感 染 性 疾 病 ， 年 均 可 发 病 。我 们 采 用 更 昔 全 洛韦 联合 利 巴韦 林 （ 毒 唑 ） 疗病 毒 性脑 炎 取得 满 病 治
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医药 ２ ０ 年 １ 月第 鲞箜 Ｑ ０２ ０ 塑
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张 心
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更昔洛韦治疗小儿病毒性肺炎28例疗效观察
Ｔｈ ｒ ｐｅ ｉ ｅ ｆ ｃ ｓ ｏ ａ ｉ ｌ ｖ ｒ ｉ ｈｅ ｔｅ ｔ ｅ ｔ ｏ ｅ ａ ｕｔｃ ｆｅ ｔ ｆ ｇ ｎｃ ｃ ｏ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｍ ｎ ｆ
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１ Ｏ／ 。③有心 、 、 ×ｌ９Ｌ 肝 肾功 能不全者 。
毒检测 ： 采用 Ｅ Ｉ ＬＳ Ａ法对 每例患儿 血清分别 作 呼吸道合 胞病
毒 （ Ｓ 、 感 病 毒 （ Ｌ 、 Ｂ病 毒 （ Ｂ 、巨细 胞 病 毒 Ｒ Ｖ） 流 Ｆ ｖ） Ｅ Ｅ Ｖ）
（Ｍ ） ｃ ｖ 检测 ； ④每例患儿 治疗 前摄胸片 。
ｄ ａ ｎ ｓｓｃ ｉ ｒｎ ｏ ｉ ｌ ｎ ｕ ｎａ ｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｖ ｄ ｄ ｉｔ ｒ ｕ ｓｔ ａｅ ｉ ａ ｅｅｏ ｉ ｄ ｒ ｏ ｉ ｎ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ｅ ｃ ｒ ｕ ｎ ｉ ｏ ｉ ｈｌ ｅ ｆ ｒ ｅ ｍｏ ｉ ｅ ｅ ｒｎ ｏ ｙ ｄ ｉ ｅ ｎｏ ｔ ｇ ｏ ｐ ｅ ｔ ｗ ｔ ｇ ｉｌｖｒａ ｉ ｖｒ ｅ ｐ ｃｉ ｌ ． ａ ｈ ｇｏ ｐ ｉ — ｇ ｄ ｖａｐ ｉ ｗｏ ｒ ｄ ｈ ｎ ｎ ｂ ｉ ｖ ｃｕ ｅ ８ ｃ ｓ ｓ Ｒ ｓ ｔ：Ｔ ｅ ｅ ｑ ｉ ｎ ｙ ｏ ａ ｅｅｏ ｉ ｇｏ ｐ ｗ ｒ ｉｎｆ ａ ｔ ｇ ｅ ａ ａ ｆｒ ｏ ｉｉ ｒｕ ｌｄ ｓ ａｅ ． ｅ ｄｓ ｈ ｆ ｅｅ ｅ ｆｇ ｉｌｖｒ ｒ ｕ ｅ ｓ ｉ ｃ ｌ ｈ ｈ ｒ ｔｎ ｔ ｔｏ ｉ ｖｒ ｇｏ ｐ．Ｃ ｎ ｕ ｌｎ ２ ａ ｉ ｎ ｅ ｇ ｉ ｎ ｙｉ ｈ ｈ ｂ ｎ ｏ ｄ ｓ ：Ｇａ ｃｃｏ ｉ ｉ ｏ ｎ ｉ ｖｒ ｓ ｌ ｍｏ ｆ ｃｉｅ ａ ｄ ｓ ｃ ｒ ｙ ｔａ ｉｏ ｉ ｎ ｉ ｅ ｔ ａ ｅ ｔ ｆｃ ｉ ｒ ｎ ｖｒｌｐ ｅ ｍｏ ｉ ． ｅ ｒ ｅ ｅ ｔ ｅ ｕｉ ｎ ｒ ｖｒ ｎ ｔ ｒ ｔ ｎ ｈｌ ｅ ｉ ｎ ｕ ｎａ ｖ ｎ ｔ ｈ ｂ ／ ｈ ｅｍ ｏ ｄ ａ
利巴韦林并非抗病毒“神药”
专家评药编辑/ 杨春霞 daobaoycx@无论是基层社区医院还是三级医院，无论是综合医院还是儿童专科医院，在我国，一般孩子感冒了，或是在手足口病及疱疹性咽峡炎的高发季节，医生都会给前来就诊的孩子开一点利巴韦林。
调查显示，利巴韦林是国内儿科处方率最高的几种药品之一。
在某大型儿科门诊中，超过10%的处方里含有利巴韦林，且超过50%是用于小于3岁的儿童。
在家长甚至不少医生眼中，利巴韦林成了无所不能的抗病毒神药。
然而，事实真相如何呢？请看本期专家评药——指导专家：湖北省黄冈市中心医院药学部药学部主任、主任药师 王树平 北京和睦家医院药剂师 冀连梅中国中医科学院西苑医院消化科（脾胃病科）副主任医师、副教授 张引强整 理：杨春霞利巴韦林并非抗病毒“神药”利巴韦林也叫三氮唑核苷，是一种核苷类抗病毒药物。
国内在上世纪 70 年代仿制成功后，相继开发出片剂、注射剂、颗粒剂、气雾剂、滴鼻剂、含片等十几种剂型，并列入国家医保甲类药品。
该药在国内还有一个名字更加广为人知：病毒唑。
或许是因为病毒唑这个名字，很多人把它当成无所不能的抗病毒药物，无论是呼吸道、消化道还是其他部位，只要怀疑病毒感染，就可能会用上它，以致它成了药物滥用的重灾区之一。
专家评药调查显示，利巴韦林滥用主要是用来治疗病毒性感冒和手足口病。
滥用1：治感冒滥用利巴韦林治疗感冒最常见，片剂、颗粒剂、分散片、气雾剂、口服液各种剂型五花八门，老百姓在药店随便能买到，拿它治感冒。
很多人认同利巴韦林治疗感冒，依据是其药品说明书中，适应证为“呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染”。
而利巴韦林气雾剂说明书中，适应证为“小儿疱疹性咽峡炎，流行性感冒，单纯疱疹，呼吸道感染，上呼吸道感染，病毒性上呼吸道感染，鼻炎”。
实际上，利巴韦林的作用机理尚不清楚，体外细胞培养试验表明：其对呼吸道合胞病毒具有选择性的抑制作用，但临床效果目前并不确定。
而普通感冒的患者只要对症处理，防止并发症，一般病程5～7天就会痊愈，抗病毒治疗并不会缩短病程。
抗病毒药物治疗小儿病毒性肺炎进展
加 以克服 ， 神经 系统不 良反应 如嗜 睡、 幻
觉、 震颤等 ， 婴儿 、 人慎用 。更昔洛韦 近 老 年来亦有 临床报道 ， 主要 不 良反应是 部分 患者可 能出现暂 时性 白细胞和 血小板 下
哕音等症状 、 体征 ， 两组 治疗 ３天 和 ５天
总评分差异非 常显著 ， 而且 临床 症状 、 体
治疗 Ｊ Ｌ 毒 性 肺 炎 ６ ｂＪ 病 ０例 。 治 疗 组
４ 胡艳 ， 陈和斌 ， 王莹． 更昔 洛韦治疗 儿 童腺 病毒肺炎的疗效 观察 ［ ］ 华 中医学杂 志 ， Ｊ．
水平大大超过 血浆水平 ， 血浆中该药 的半 衰期 ２ ４小 时 ， 在 Ｒ Ｃ中半 衰期 达 ４ 而 Ｂ Ｏ
天 ， 脉注射后 ８小时 ， 内含量 不 到全 静 肺 身含量 １ ％ 、 主要 分 布是 在 肝脏 。而 ０ 而 小颗粒雾化给药 时 ７ ％ 的吸入药物 直接 ０ 分布 于 呼 吸道 表 面 ， 常按 ２ ｒ ／ ｌ 通 ０ ｇ ｍ 浓 ａ 度 ，０～３ ｍ 雾化 吸入 ， ２ ０ｌ ３次／日， 效 ３ 疗
存在较大差异 ， 临床 症状 消失较 快 ， 原 病
学指标转阴者 ， 为早 治疗 者。因此 ， 均 先 天性感染 、 婴儿期活动性感染及免疫抑制
的 患 儿 一 般 应 及 早 治 疗 。临 床 研 究 报 道
应， 停药后均消失 。干扰素可能少数患者
会 出现发热头痛 、 力 ， 乏 个别 病例有 ＷＢ Ｃ 下降和转氨酶升高 ， 停药后可恢复 。阿昔 洛韦主要的反应有暂时性肾功 能不 良， 血 清肌 配 升高 ， 生率 ５ ～２ ％ ， 通过 发 ％ ５ 可 减慢给药进 度或减 少给药剂 量和 多饮 水
③更昔洛韦 （ Ｃ 又名 丙 氧 鸟苷 ， 合 Ｇ Ｖ） 是
更昔洛韦片的功能主治
更昔洛韦片的功能主治1. 什么是更昔洛韦片？更昔洛韦片是一种抗病毒药物，主要用于治疗病毒感染引起的疾病。
它的主要成分为更昔洛韦，属于一种核苷类似物。
更昔洛韦片具有抑制病毒复制的作用，可有效控制病毒感染并缓解相关症状。
2. 更昔洛韦片的功能更昔洛韦片具有多种功能，包括：2.1 抗病毒作用更昔洛韦片通过抑制病毒的复制过程，阻断病毒的生长和扩散，从而起到抗病毒的作用。
它主要用于治疗疱疹病毒感染、单纯疱疹病毒感染、水痘等病毒引起的疾病。
2.2 抗炎作用除了抗病毒作用外，更昔洛韦片还具有一定的抗炎作用。
它可以减轻病毒感染引起的炎症反应，缓解相关症状，如疼痛、红肿等。
2.3 免疫调节作用更昔洛韦片还可以调节人体免疫系统的功能，提高机体的抵抗力，增强抵御病毒感染的能力。
3. 更昔洛韦片的主治3.1 疱疹病毒感染更昔洛韦片是治疗疱疹病毒感染的常用药物。
疱疹病毒感染主要表现为皮肤上出现疱疹样的水疱，伴有疼痛和瘙痒等症状。
更昔洛韦片可以抑制疱疹病毒的复制，减轻病情，缩短疱疹的持续时间。
3.2 单纯疱疹病毒感染单纯疱疹病毒感染是一种常见的病毒感染。
它会导致口唇周围出现疱疹样的水泡，伴有疼痛和瘙痒等不适。
更昔洛韦片可以抑制单纯疱疹病毒的复制，减轻病情，缩短疱疹的持续时间。
3.3 水痘水痘是一种由水痘病毒引起的传染病，多见于儿童。
患者会出现身上多个疱疹样的水泡，伴有瘙痒、发热等症状。
更昔洛韦片可以抑制水痘病毒的生长和扩散，减轻病情，缩短水痘的疾病过程。
4. 使用更昔洛韦片的注意事项在使用更昔洛韦片时，有一些需要特别注意的事项：•需要按照医生的建议和说明进行用药，遵守剂量和用药频率。
•在用药期间，定期复诊，及时向医生汇报病情。
•对于孕妇、哺乳期妇女或有其它严重健康问题的患者，需要在医生指导下使用。
•如果出现药物不良反应，如皮疹、过敏等症状，应及时停药并就医。
•在用药期间尽量避免疲劳、劳累，保持良好的生活习惯，有助于恢复健康。
更昔洛韦组与利巴韦林组治疗小儿病毒性脑炎临床对比研究
更昔洛韦组与利巴韦林组治疗小儿病毒性脑炎临床对比研究原丽【摘要】将我院2011年5月～2013年9月收治的病毒性脑炎患儿58例纳入本研究，随机分组。
对照组患儿接受利巴韦林治疗，观察组患儿给予更昔洛韦治疗。
对比两组患儿治疗前后血清和脑脊液神经元特异性烯醇酶（NSE）的变化。
患儿经治疗后，对照组患儿的总有效率（75.9％）明显低于观察组患儿的总有效率（93.1％），两组差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。
与治疗前对比，治疗10d后患儿血清和脑脊液NSE水平明显下降，其中观察组NSE下降幅度明显低于对照组，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。
采用更昔洛韦和利巴韦林治疗小儿病毒性脑炎，可降低血清和脑脊液NSE，减少神经元损伤，对患儿的预后具有积极的临床意义，但相对来说，更昔洛韦疗效更显著。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)010【总页数】2页(P2218-2219)【关键词】小儿病毒性脑炎;血清;脑脊液;更昔洛韦;利巴韦林【作者】原丽【作者单位】华县中铁一局集团中心医院，陕西华县 714100【正文语种】中文【中图分类】R725小儿病毒性脑炎是儿科临床常见的中枢神经系统感染性疾病，病毒感染后直接侵犯脑实质，临床表现为发热、头痛、呕吐、抽搐等脑实质损害和颅内高压症状。
如治疗不及时，可遗留神经系统不可逆性损害，甚至导致患儿死亡。
NSE是反映神经元损伤的一个特异性、敏感性指标。
病毒性脑炎患儿由于病毒感染导致脑神经元细胞发生损伤，释放大量NSE，脑脊液中NSE水平较高。
同时NSE经血脑屏障进入血液循环，血中NSE水平也明显升高。
因此血清和脑脊液NSE的变化在一定程度上反映了病毒性脑炎患儿病情的严重程度和治疗效果[1]。
现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料将我院2011年5月～2013年9月收治的病毒性脑炎患儿58例纳入本研究，均有发热、头痛、呕吐、烦躁等临床表现，部分患儿出现意识障碍，并经颅脑CT、MRI、脑电图、腰穿脑脊液等检查确诊。
0724;更昔洛韦在儿科的临床应用;2400
更昔洛韦在儿科的临床应用【摘要】目的：探讨更昔洛韦对儿科多发病小儿病毒性脑炎的临床疗效，并总结治疗经验。
方法：将40例小儿病毒性脑炎患者随机分为两组，治疗组（20例）用利巴韦林治疗，对照组（20例）用更昔洛韦治疗，然后观察比较两组患者的症状消失时间和临床疗效。
结果：两组治疗后治疗组的临床疗效和症状消失时间明显比对照组要好，P<0.05具有显著统计差异。
结论：更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎，不良反应少，疗效显著，值得临床上推广使用。
【关键词】更昔洛韦；小儿病毒性脑炎；临床应用小儿病毒性脑炎是儿科中枢神经病中常见病，是中枢神经系统感染了多种不同病毒引起的，病毒侵袭脑膜导致出现脑膜刺激体征，主要表现为发热、头痛、惊厥、呕吐、意识障碍[1]。
但目前临床上，仅有约1／4的中枢神经病毒感染病例，能诊确其致病病毒，其中主要为肠道病毒，其次为单纯疱疹病毒、虫媒病毒、金腮腺炎病毒腺病毒等。
因其可感染的病毒种类多，发病范围广，病死率高，严重危害着小儿中枢神经系统及患儿的生命。
在临床上，常用病毒唑和更昔洛韦或更昔洛韦钠治疗小儿病毒性脑炎，现为进一步探讨更昔洛韦对治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效，本文对40例小儿病毒性脑炎进行治疗观察。
1资料与方法1．1一般资料选取自2010年4月至2011年4月在我院治疗的的小儿病毒性脑炎40例患者，男23例，女性患17例，年龄3个月~12岁，平均年龄5.6岁。
所有患儿均符合诊断为病毒性脑炎的标准[2]。
行脑部CT检查，23例有病灶改变，行脑电图检查，25例有高幅慢波背景。
随机分为两组，每组各20例，两组患儿在年龄、性别、临床症状上没有显著的统计差异（P >0.05），具有可比性。
1．2治疗方法对所有的患儿进行脑炎常规治疗，包括退热，抗惊厥，降颅内压，使用脱水剂和激素[3]等对症治疗，和全身支持的治疗。
在此基础上，对照组用利巴韦林10mg/kg， 2次/d，进行静脉滴注，每次滴注时间在1h以上。
利巴韦林与更昔洛韦的副作用
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不良反应
最主要的毒性是溶血性贫血。 ◆ 在口服治疗后最初1-2周内出现血红蛋白下 降，其中约10%病人可能伴随心肺方面副 作用。治疗前后及治疗中应频繁监测血红 蛋白，有地中海贫血、镰刀细胞性贫血患 者不推荐使用利巴韦林。
◆
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◆ 有胰腺炎症状或明确有胰腺炎患者不可使 用利巴韦林。 ◆ 有报道伴随有贫血的患者服用利巴韦林可 引起致命或非致命的心肌损害，故具有心 脏病史或明显心脏病症状患者不可使用利 巴韦林。如使用利巴韦林出现任何心脏病 恶化症状，应立即停药给予相应治疗
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ห้องสมุดไป่ตู้
药代动力学
◆ 口服生物利用度仅为15-20%，可分布到全 身各组织，包括皮肤、脑、胎盘、和乳汁 等。。主要经肾小球滤过和肾小管分泌排 泄，半衰期为2-4小时。局部应用可在疱疹 损伤区达到较高浓度。
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临床应用
◆ 只用于艾滋病、器官移植、恶心肿瘤时严 重的CMV感染性肺炎、肠炎及视网膜炎等 ◆ 可用于EB病毒感染。
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二、更昔洛韦的
本品为一种2`-脱氧鸟嘌呤核苷酸的类似 物，可抑制疱疹病毒的复制。
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作用机理
◆ 更昔洛韦通过以下方式抑制病毒的DNA合成： ◆ 1）竞争性地抑制病毒的DNA聚合酶； ◆ 2）掺入病毒及宿主细胞的DNA内，从而导 致病毒DNA延长的终止。 ◆ 临床已证实，本品对CMV、EB、水痘和单纯 疱疹病毒（HSV）所致的感染有效。
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临床应用
◆ 急性甲肝和丙型肝炎有一定疗效。 ◆ 呼吸道合胞病毒肺炎和支气管肺炎效果较 好。
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药物相互作用
◆ 利巴韦林可抑制齐多夫定转变成活性型的 磷酸齐多夫定，因此，利巴韦林与齐多夫 定同用时有拮抗作用。
儿童抗病毒药物合理使用考核试题及答案
儿童抗病毒药物合理使用、选择题1. 致畸作用严重，服用此药6月内必须避孕的抗病毒药是（）［单选题］＊A、更昔洛韦B、奥司他韦C、利巴韦林JD、干扰素2. 作用千神经氨酸酶的抗流感病毒药物的是（）［单选题］＊A、阿昔洛韦B、利巴韦林C、奥司他韦JD、金刚烧胺3. 主要用于小儿呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎的抗病毒药是（）［单选题］＊A、奥司他韦B、利巴韦林JC、金刚烧胺D、吗琳肌4. 下列哪些药物可用于流行性感冒的抗病毒冶疗（）［单选题］＊A、恩替卡韦B、阿昔洛韦C 、奥司他韦JD、金刚烧胺5. 小儿水疽首选（）［单选题］＊A、更昔洛韦B、利巴韦林C、头袍拉定D、阿昔洛韦J6带状庖疹病毒感染首选以下哪种口服抗病毒药（）［单选题］＊A、更昔洛韦B、缎更昔洛韦C、阿昔洛韦JD、利巴韦林7. 患者，男性，14岁，诊断：流行性感冒，处方：磷酸奥司他韦颗粒，下列用法用量及给药疗程正确的是（）［单选题］＊A、一次60mg , 1次／日，5天B、一次60mg , 2次／日，7天C、一次75mg , 1次／日，5天D、一次75mg , 2次／日，5天J8. 阿昔洛韦乳膏用来治疗单纯瘛疹时，最佳给药方法是每（）小时擦涂一次［单选题］＊／24、、A B68、、C D9病毒神经氨酸酶抑制剂，如扎那米韦、奥司他韦的最佳使用时间是（）［单选题］＊A、在流感症状初始48小时内JB、在流感症状严重时C、在流感症状严重24小时内D、在流感症状初始72小时内10. 关于孕妇使用更昔洛韦说法不正确的是（）［单选题］＊A、更昔洛韦可以穿过胎盘B、有潜在致畸作用C、怀孕期间不可使用D 、更昔洛韦可以安全用千妊娠J11. 对DNA 和RNA 病毒感染均有效的厂谱抗病毒药是（）［单选题］＊A、续苦B、金刚烧胺C、阿昔洛韦D、利巴韦林J12. 金刚烧胺能抑制下列哪种病毒感染（）［单选题］＊A、甲型流感病毒JB、乙型流感病毒C、麻疹病毒D、单纯庖疹病毒13. 具有抗病毒、抗肿瘤及免疫调节作用的药物是（）［单选题］＊A、阿昔洛韦B、金刚烧胺C、于扰素JD、利巴韦林14. 兼有抗震颤麻痹作用的抗病毒药物是（）［单选题］＊A、更昔洛韦B、金刚炾胺JC、阿昔洛韦D、利巴韦林15. 女性，25岁，孕7+2周，下列何药在其妊娠期应用时的危险性分类为X级禁用的是（）［单选题］＊A、青霉素GB、阿奇霉素C、利巴韦林JD、头袍眽酮16. 新生儿单纯庖疹病毒性脑炎冶疗目前首选药物是（）［单选题］＊A、阿昔洛韦JB、金刚烧胺C、于扰素D、利巴韦林17. 关于奥司他韦，下列说法错误的是（）［单选题］＊A、对甲型流感和乙型流感以外的其他疾病无效B、不能替代流感疫苗C、可以替代流感疫苗JD、不推荐用于肌酐清除率小于lOml/m in的患者18. 以下哪种药物与抗胆碱药合用，可增加抗胆碱药的不良反应（）［单选题］＊A、扎那米韦B、拉米失定C、阿昔洛韦D、金刚烧胺J19. 下列哪种药物属于无机焦磷酸盐类似物（）［单选题］＊A、阿糖腺符B、拉米夫定C、腊甲酸钠JD、阿德福韦酣20. 下列关于玛巴洛沙韦片的使用方法，说法正确的是（）多选题＊A、适用于5周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者JB、玛巴洛沙韦是前体药物，口服之后代谢为具有抗流感活性的巴洛沙韦JC、在症状出现后48小时内单次服用本品，可与或不与食物同服JD、患者体重袤0kg至<SOkg, 单次口服剂量40mg✓二、填空题L利巴韦林是一种厂谱抗病毒药，对立、等多种病毒均有效。
更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染的临床疗效
更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染的临床疗效勾育松【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(11)9【摘要】目的探讨更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染的临床疗效。
方法将我院100例确诊EBV感染的患儿随机分为观察组和对照组各50例，观察组给予更昔洛韦治疗，对照组给予利巴韦林治疗，比较两组患儿的临床疗效。
结果观察组患儿的总有效率为96%，对照组患儿的总有效率为76%，观察组的总有效率显著高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染的临床效果显著，药物安全、可靠，值得临床推广应用。
%Objective To explore ganciclovir in treating pediatric clinical curative effect of EB virus infection. Methods Will be our hospital from 100 cases diagnosed EBV infection of children were randomly divided into observation group and control group the fifty cases, observation group was given ganciclovir treatment group, give ribavirin treatment, compared between the two groups of children with clinical curative effect. Results The observation group with the total effective rate is 96%and the control group with total effective rate was 76%, the total effective rate of the observation group is significantly higher than control group, two groups of comparisons, the difference is statistically significant(P<0.05). Conclusion Ganciclovir in treating pediatric EB virus infection of clinical effect is remarkable, drug safety and reliable, it is worth clinical application.【总页数】2页(P21-22)【作者】勾育松【作者单位】山东省武城县武城镇卫生院，山东武城 253300【正文语种】中文【中图分类】R725【相关文献】1.更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染的临床疗效观察 [J], 黄生才2.更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染15例临床疗效分析 [J], 关玖红;苗丽辉;范建华;孙岩;陈明3.更昔洛韦与阿昔洛韦治疗小儿EB病毒感染的效果比较 [J], 杨雪;李慧文4.更昔洛韦联合重组人干扰素α2b注射液治疗小儿EB病毒感染的效果评估 [J], 顾芯亦5.更昔洛韦联合重组人干扰素α2b注射液治疗小儿EB病毒感染的效果评估 [J], 顾芯亦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。