医院学科建规划

医院学科建设规划
一、学科建设的原则
近年来，国家着重医疗卫生事业的全面改革，在市场经济体制下医院必须提高医疗技术服务质量，才能在激烈的竞争中得到巩固和发展。

为了增强医院的优势、提高医院的竞争力，医院必须坚持“科技兴院、科技强院”的方针，运用先进的科学技术提高医疗水平。

二、学科建设的目标
通过学科建设，适应科技进步、社会卫生服务的需求，紧密结合临床的实际需要，凝聚和培养更多的在国内有影响力、市内一流的医学教研团队，配套并完善学科建设等所需要的各项医学设施。

在此基础上继续根据医院实际情况，秉承“人无我有，人有我新”的原则，选择部分学科作为重点来发展，而这些学科必须有较好的基础和活跃的学术氛围，在适当支持后能产生最大效应成为本地区有特色、有影响力的学科，以便提高医院核心竞争力。

1.完善和强化科学先进的学科建设体系。

2.注重学科内涵的发展,不同学科之间的整合，鼓励发展新型、边缘、交叉学科。

3.强化重点学科和特色学科的建设。

4.通过学科建设,提高医院核心竞争力。

三、重庆市肿瘤医院学科建设的现状
（一）学科状况
“十一五”期间我院建设了三个市级重点学科和三个市级特色专科，乳腺疾病治疗中心(研究中心)与子宫颈癌早诊早治中心2个市级临床诊疗中心落户我院，成为国家肿瘤药物临床试验基地，开展肿瘤药物临床试验。

我院拥有重庆市首个肿瘤风险筛查中心，开展肿瘤筛查与肿瘤基因检测，开展肿瘤早诊早治。

（二）重点学科现状
1.妇科肿瘤学：重庆市肿瘤医院妇科肿瘤学是重庆市医学重点学科，重庆医科大学肿瘤学专业研究生临床教学点，重庆市妇科肿瘤专科医师培训基地。

年诊治病人1.2万人次，肿瘤病例1630人次。

形成了妇科恶性肿瘤规范化诊断、治疗及干预体系，建立了以手术、化疗和放疗相结合的综合治疗特色。

2.放射肿瘤学：重庆市肿瘤医院放射肿瘤学是重庆市医学重点学科，重庆医科大学肿瘤学专业研究生临床教学点，建立于1980年，是我国较早的放射治疗中心之一；现有享受国务院政府特殊津贴的高级专家、研究生导师、放疗专业博士、硕士及中高级医师、物理师、技术人员等构成的“宝塔式”高素质人才梯队。

科室每年培养5～8名硕士研究生和博士研究生。

放疗科积极与国际接轨，先后有20多名医生，物理师到英国、荷兰、法国、德国、美国进修学习，并有多人到北京、上海的肿瘤中心进修学习。

拥有先进的美国全套肿瘤放疗设备，包括23EX直线加速器、旋转
调强加速器等。

科室设有放疗病房60张床，年收治肿瘤病人千余人，放疗人次3000左右。

先后承担完成多项国家和市级科研课题，在医疗、教学、科研方面积累了丰富经验，并形成了一套完整的医疗技术体系。

3.肿瘤内科学：重庆市肿瘤医院肿瘤内科成立于1982年，为中国癌症研究基金会（CCRF）医学专委会委员单位、中国抗癌传统医学专委会委员单位、重庆市中西医结合医学会肿瘤专委会主任委员单位、重庆市抗癌协会化疗专委会副主任委员单位。

肿瘤内科以化疗为主，辅以生物治疗和中医中药治疗。

霍奇金淋巴瘤5年无瘤生存率达到70-80%；非霍奇金淋巴瘤5年无瘤生存率达到50-60%；晚期肺癌的中位生存期接近或达到国际标准。

在抗肿瘤微转移、抗复发及抗多药耐药方面也独具特色。

（三）特色学科现状
1.中医肿瘤学:中医肿瘤科创建于20世纪60年代，是国家中医药管理局“十二五”重点肿瘤专科，全国综合医院中医药示范单位，重庆市中医肿瘤特色专科。

目前科室在治疗中晚期肺癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、鼻咽癌、恶性淋巴瘤、子宫内膜癌及卵巢癌等疾病方面积累了丰富临床经验，获得较好疗效，处于市内领先水平,在国内有一定知名度。

病员遍及包括港、澳、台在内的全国各地，乃至美、法、韩、日等国家。

2.头颈肿瘤学：重庆市肿瘤医院头颈肿瘤科于90年代初创建，经历了十多个春秋，发展到今天——集头颈、耳鼻咽喉、口腔颌面等为一体具有治疗头颈肿瘤专科特色的科室。

2009年被重庆市卫生局评为我市唯一的一个头颈肿瘤特色专科；2010年被广西医科大学任命为广西医科大学头颈肿瘤硕士研究生培训基地；头颈肿瘤临床药物试验基地；先后获得重庆市巾帼文明岗；重庆市卫生系统共产党员先锋岗；多次获得院内先进集体、医疗质量一等奖等荣誉。

科室拥有超声刀、微动力系统、进口电子喉镜、鼻内窥镜、等离子治疗仪等先进设备，结合医院直线加速器、ECT、MRI、全身螺旋CT等先进设备并依托放射治疗中心、肿瘤内科等重点学科开展对头颈肿瘤的早期诊断、规范化、个体化的综合治疗。

3.乳腺肿瘤外科学：是重庆市卫生局授予的重庆市乳腺疾病治疗中心及乳腺肿瘤学特色专科, 广西医科大学乳腺肿瘤学研究生培养基地，英国卡迪夫大学医学院乳腺中心
协作单位，也是目前重庆市唯一的三级甲等医院乳腺疾病专科。

重庆市乳腺疾病治疗中心1991年由重庆市卫生局批准建立，现已发展成为目前拥有三个病区，编制床位134张，集临床、科研及教学一体的临床研究中心。

本中心具有国内国际最先进的乳腺专科检查设备：多台高频彩超仪、Senographt DMR+高频数字化钼铑双靶x线机、FV-2000型超细乳腺纤维导管内视镜、1.5T核磁共振（MRI）乳腺专用线圈、Mammotome真空辅助旋切系统、前哨淋巴结活检仪、SPECT-CT单光子发射性计算机断层、肿瘤重点实验室技术设备及肿瘤放疗先进治疗设备等。

中心年门诊量2万余人次，年收治乳腺疾病患者3000余例，年手术1000余例，在重庆地区具有较大影响。

三、存在的问题
（一）床位不足，医疗设备不够齐全，先进医疗设备缺乏。

（二）人才结构不够理想，层次不高，断层现象突出。

科研成果不足，学科建设经费不足。

（三）学科间彼此的分割实际上已经影响了疾病的诊断与治疗，影响临床决策的最优化，影响人性化的医疗。

（四）学科带头人的作用没有充分发挥，学科带头人是重点学科建设中至关重要的因素,学科带头人必须具备有丰富的专业知识和突出的专业技能,较强的管理协调能力,超凡的创新意识和能力,某些学科带头人的速成观念会导致缺乏对自身科室的SWOT 分析。

（五）制度建设评价体系,知识和信息管理等软件方面滞后,缺乏必要的支撑条件,不重视知识,技术及相关信息的积累。

（六）负责学科建设的科教部人手不足，导致工作进度慢，工作开展严重滞后。

（七）缺少与国内外先进技术的交流合作。

四、发展规划
（一）进一步加强与国内外先进医疗单位的教学、科研协作，资源共享。

（二）培养主动、优质、高效的医疗服务意识，提高医务人员服务水平，提高科室管理水平，改善病房条件、增加床位数量。

完善数字化诊断并建立无纸化传输系统。

（三）加强人才培养与引进，建立人才培养创新机制和激励制度，立足培养本学科青年医师。

正高职称人员年龄原则上不超过50岁，博士研究生、副高职称年龄原则上不超过45岁、硕士研究生年龄原则上不超过35岁。

（四）加强科研工作的建设，改善实验室的工作条件和设施，建立标本信息条码管理系统，建立实验室信息网络系统（LIS），实现实验诊断结果的网络传递和临床信息的双向交流，极大提高实验诊断的工作效率和质量。

（五）建设重点学科的人才梯队，优化人员结构。

1.学科带头人对学科建设和发展起着举足轻重的作用，因此重点学科带头人应具备副
高以上职称，三年内主持1项地厅级以上科研项目，三年内至少有1篇论文发表在核心杂志上。

2.要求学科带头人积极参加省级学科带头人管理培训班，提高学科带头人的管理能力，
树立创新意识，促使其对学科建设的SWOT分析。

3.调整重点学科的人员结构，使学科的高、中、初级医护人员数量比例合理，呈宝塔
形。

（六）在医院和临床中进行整合，一是以多学科协作为形式的整合。

这种方式是各临床科室的体制并不发生变化，只是在接诊重危急病人时，需要各个相关学科一起到场，进行综合讨论和会诊，以最短的时间做出最合理、最有效的诊治方案；二是医院建立中心化科室的整合形式。

即以系统/器官为基础，重新构架医院并建立“中心化”医疗、教育和管理的流程与模式。

这种形式是最为彻底的整合，是医院科室体制上的重新排列组
合，要产生“医生围着病人转，方法根据病情选”的诊治运转方式。

（七）提升进修生、本科生、护理学员教学水准，建立重庆或西部头颈肿瘤规范化培训基地，取得相关机构认证。

建立“重庆市肿瘤放射治疗医师培训与资格认证中心”、“重庆市妇科肿瘤医师培训与资格认证中心”、“重庆市乳腺肿瘤医师培训与资格认证中心”、“重庆市肿瘤内科教学基地”。

（八）加强专科建设
1.放射治疗设备购置。

购置5至6台加速器，TPS10至18台，医生工作站10至20台，
并配备相关人员和配套电子系统。

2.乳腺疾病中心设备购置。

更新乳腺导管纤维内视镜1台、腋腔镜系统1台、前哨淋
巴结跟踪仪1台。

乳腺辅助诊断系统更新。

3.肝胆科设备、项目计划：腹水回收仪、ICG15肝脏储备功能分析仪、环形肝胆手术
拉钩系统、单孔腹腔镜、电子十二指肠镜及工作站、射频消融治疗仪、建立肝胆临床实验室。

4.头颈肿瘤亚学科方向：进一步提高头颈肿瘤一期修复功能重建技术，进一步提高咽
旁颅底外科技术，扩大颅底肿瘤的手术治疗范围，建立头颈肿瘤早期预防、筛查、早期诊断及综合治疗中心及头颈肿瘤功能康复中心。

5.总结各种肿瘤适合的中西医结合治疗经验，加强中医对肿瘤患者免疫支持的研究和
开发，晚期复发和转移肿瘤病人的姑息治疗，开展多种中医药特色诊治手段，更好的缓解病人临床症状、提高其生存质量、延长其存活时间。