《手术室护理》PPT课件
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手术室护理工作ppt课件
甲醛熏蒸蒸汽法
特殊感染手术器械的处理
1．先作无菌手术，后作污染或感染手术； 2．手术完毕后，应彻底擦拭地面，消除污 物，敷料和杂物； 3．每周大扫除1次； 4．定期进行空气消毒。通常用乳酸消毒法： ①100m3空间用80%乳酸12ml，加热蒸发后， 紧完备门窗30分钟后再打开通风。②或用苍 术的酒精浸剂代替乳酸烟薰，封闭4小时； 5 ．绿脓杆菌感染手术后，先用乳酸空气消 毒，扫除后，用1：1000苯扎溴铵揩洗室内物 品，开窗通风1小时
注意事项
① 浸泡前，器械应去污、擦净油脂。 ② 消毒物品应全部浸入溶液内。 ③ 剪刀等有轴节的器械，消毒时应把轴 节张开、管、瓶类物品的内面应浸泡在 消毒液内。 ④ 使用前，需用灭菌生理盐水将消毒药 液冲洗干净。
甲醛蒸气雾蒸法
有蒸格的容器内，在下方放一量杯， 每0.01m毒，6～12小时灭菌。
一、手术人员的术前准备
1．一般准备 换穿清洁拖鞋、衣裤，带好帽子和口罩， 剪短指甲。手、臂部有破损及化脓感染 时，不能参加手术。
二、手臂消毒
肥皂洗手法 碘伏洗手法 灭菌王洗手法 紧急手术洗手法
分
肥皂水刷手法
①肥皂洗手，再用无菌毛刷蘸浓肥皂水 刷洗手和臂，从指尖到肘上10cm，两手 交替。手指朝上时朝下，清水冲洗，共3 遍，约10分钟，无菌毛巾从手到肘擦干。 ②将手和前臂浸泡在70%酒精中5分钟， 到肘上6cm。 ③用苯扎溴胺代替酒精，刷手时间约5分 钟。 ④洗手消毒完毕，保持拱手姿势，手臂 不应下垂。
此ppt下载后可自行编辑
手术室护理工作
学习目标
了解手术室环境设置及设计要求 熟悉手术物品的种类消毒方法 掌握手术人员更衣，手臂消毒，穿手术 衣及戴手套的方法 举出常用手术体位的 名称及其安置要点。 熟悉手术中的无菌操作原则 了解手术物 品准备及无菌处理 了解洗手护士、巡回 护士的职责。
《手术室护理》PPT课件
13
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
评
1、完善了规章制度、细化了工作流程。
审
对
工
作
的
促
进
14
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
评 2、狠抓质量持续改进。 审 对 工 作 的 促 进
15
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
评 3、以患者为中心，突出人文关怀。
审
对
工
作
的
促
病
病
人
进
人
16
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
急、危、 重症病人麻醉、疼痛治疗等有独到的见解， 在困难气管插管方面有独倒的方法，曾荣获军队科技 进步奖一项， 撰写科研论文30余篇。
4
精选版
1、PCA术后镇痛
主 2、门脉灌注麻醉
Hale Waihona Puke 要 3、各科诊疗、治疗的开
疼痛麻醉 主要包括：
展
1、无痛人流麻醉
工
2、无痛分娩麻醉 3、肿瘤介入手术麻醉
作
4、内窥镜诊疗手术麻醉
仁爱、博纳、严谨、求实
无影灯下冷峻、专注 的脸庞， 在褪绿衣 后的热情、奔放！
10
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
文 化 氛 围
11
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
激情马拉松
文 化 氛 马拉松跑出来的不仅仅是青春、活力，更体现了坚持不懈，永不放弃的医者心！ 围
12
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
为 勤 保 2010年舟曲8.8特大泥石流抢险救灾行动 障
5、子宫内膜消融手术麻醉
4、超声引导下肿瘤消融术麻醉
5
精选版
手术室护理ppt课件
术前评估
2
• 了解患者的病史、体格检查和实验室检查 结果，评估患者的手术耐受性和风险程度。
术前准备
3
• 根据手术需要，协助医生进行皮肤准备、 备血、药物过敏试验等术前准备工作。
术中配合
确认患者身份
01
• 在手术开始前，核对患者身份，确保手术患者正确。
术中护理
02
• 在手术过程中，根据医生的要求，协助患者摆放体位、
术中心理护理
02
• 在手术过程中，通过安慰、解释和沟通，缓解患者的紧
张情绪和不安心理。
术后心理护理
03
• 在术后及时了解患者的心理状态，给予关心和支持，促
进患者的康复。
03
手术室护理操作流程
手术前准备流程
确认手术排程
• 核实患者信息、手术类型、手术部位等，确保准确无误。
准备用物
• 根据手术需要准备相应的器械、敷料、药品、影像资料等，并确保其清洁无菌。
隔离操作
• 对于特殊感染患者，应采取严格的 隔离操作措施，防止交叉感染的发生。
04
手术室护理的挑战与对策
手术室护理的常见问题与难点
01
手术室感染风险高
• 手术室内的细菌种类复杂，手术操作过程中可能发生交叉感染。
02
病人情况复杂
• 手术病人可能存在多种疾病，病情各异，给护理工作带来挑战。
03
医疗事故风险
特点
• 手术室护理具有高风险、高技术、高强度、高要求等特 点，需要护理人员具备专业知识和技能，能够应对各种紧 急情况。
手术室护理的历史与发展
历史
• 手术室护理起源于19世纪中叶，最初是在医院内的手 术室里进行的。随着医学技术的不断进步，手术室护理 的范围和内容也不断扩大和深化，逐渐形成了一门独立 的学科。
外科护理学——手术室护理
• 医用缝线：
常用的有1#、4#、7#、10#；零数越多表 示缝线越细，常用的有1／0～10/0。
(1)医用丝线 (2)无损伤缝线：
不可吸收线：有锦纶线(尼纶线)、涤纶 编结线、聚丙烯线。
可吸收缝线：是用聚羟基乙酸包膜的缝 线
(3)医用肠线：分普通肠线和铬制肠线两种 (4)不锈钢丝
外科护理
7、手术引流物
口。
外科护理
二、实训知识
1.常用的手术病人体位
• 仰卧位：凡从人体前面径路施行的手术，一般采取水平的仰卧位， 上下肢作适当的固定。为了使手术部位显露良好，有的还要从背侧垫 高局部。例如：颈后和肩后加垫，使头部后仰；肝胆和牌的手术，垫 高腰背或提高手术的桥架，使季助部前凸。 • 侧卧位：从人体侧方施行手术，如肺叶切除术、肾切除术等，需采 取侧卧位。有的是采取“半侧卧位”，躯干背面与手术台面呈45o或 120o左右。为保持侧卧位稳定，应适当固定躯干；同时安置固定上、 下肢，尤其要注意避免臂丛、挠神经或排总神经受压。 • 俯卧位：主要用于背部径路的手术。病人呈俯卧、头面转向一侧， 上肢屈肘垫子颌下，腹例适当加垫，注意保持呼吸通顺。 • 截石位：此体位是在仰卧位的基础上，用腿架使膝关节和验关节屈 曲，两下肢分开，充分显露会阴部。适用于肛门、直肠、尿道、阴道 等部位手术。此体位起初用于膀脱结石摘取术，故称截石位。
(4)手术室工作人员应熟悉手术室内各种物件的固定放置位置和使 用方法，用后放回原处。有关急救药品、器材，必须随时备用，定期检 查，及时补充及维修。一切器械、物品，未经负责人许可，不得擅自外 借。
(5)手术完毕，对用过的器械、物品及时清洁或消毒处理，整理备 用。严重感染或特殊感染手术用过的器械、物品，均须作特殊处理，手 术间亦应按要求消毒处理。
常用的有1#、4#、7#、10#；零数越多表 示缝线越细，常用的有1／0～10/0。
(1)医用丝线 (2)无损伤缝线：
不可吸收线：有锦纶线(尼纶线)、涤纶 编结线、聚丙烯线。
可吸收缝线：是用聚羟基乙酸包膜的缝 线
(3)医用肠线：分普通肠线和铬制肠线两种 (4)不锈钢丝
外科护理
7、手术引流物
口。
外科护理
二、实训知识
1.常用的手术病人体位
• 仰卧位：凡从人体前面径路施行的手术，一般采取水平的仰卧位， 上下肢作适当的固定。为了使手术部位显露良好，有的还要从背侧垫 高局部。例如：颈后和肩后加垫，使头部后仰；肝胆和牌的手术，垫 高腰背或提高手术的桥架，使季助部前凸。 • 侧卧位：从人体侧方施行手术，如肺叶切除术、肾切除术等，需采 取侧卧位。有的是采取“半侧卧位”，躯干背面与手术台面呈45o或 120o左右。为保持侧卧位稳定，应适当固定躯干；同时安置固定上、 下肢，尤其要注意避免臂丛、挠神经或排总神经受压。 • 俯卧位：主要用于背部径路的手术。病人呈俯卧、头面转向一侧， 上肢屈肘垫子颌下，腹例适当加垫，注意保持呼吸通顺。 • 截石位：此体位是在仰卧位的基础上，用腿架使膝关节和验关节屈 曲，两下肢分开，充分显露会阴部。适用于肛门、直肠、尿道、阴道 等部位手术。此体位起初用于膀脱结石摘取术，故称截石位。
(4)手术室工作人员应熟悉手术室内各种物件的固定放置位置和使 用方法，用后放回原处。有关急救药品、器材，必须随时备用，定期检 查，及时补充及维修。一切器械、物品，未经负责人许可，不得擅自外 借。
(5)手术完毕，对用过的器械、物品及时清洁或消毒处理，整理备 用。严重感染或特殊感染手术用过的器械、物品，均须作特殊处理，手 术间亦应按要求消毒处理。
手术室护理实践指南(PPT41张)
注 意
不应随意加入其他药
注
物,血小板输应保持
意
加压输血时，避免压力过 大破坏血液的有形成分。
事
震荡。
事
Байду номын сангаас
项
项
取出后30分钟内输注，4 小时内输完，术中大量输 血时，建议使用加温仪。
使用输血加温仪或加压仪 器时，遵照使用仪器设备 使用说明。
术中输血护理操作
回收式自体输血的适应证：
心胸血管外科：手术野污染最少，且全身施行了抗凝疗法，是稀释式和回收式自 身输血最好的适应证。如风湿性瓣膜病、动脉瘤、先天性心病、冠心病等。
术中输血护理操作
输血
指将血液制剂通过 静脉输注给患者的 一种治疗方法。
指经严格体检合格 的献血者的血液下 保存液形成的制剂 。
血液制剂
术中输血
名词术语
名词术语
指于患者手术过程 中将血液制剂通过 静脉输注给患者的 一种治疗方法。
全血
指血液的全部成分，不 做作任何加工，即为全 血。
术中输血护理操作
名词术语
手术标本管理
医疗机构应有手术标本管理制度，、交接制度及意外事件应 急预案，明确责任人、要求、方法及注意事项等，所有相关
内容
CONTENTS
概述 术中输血护理操作
手术标本管理 手术室火灾应急预案
概述 患者安全 管理目的
为手术室护士提供手 术患者安全管理的指 导原则及意见，以减 少不良事件发生，保 障患者安全。
概述 适用 范围
手术室、门诊手术室 、介入导管室、内镜 检查室和可能实施手 术的其他侵入性操作 的所有区域。
术中输血护理操作
回收式自体输血的注意事项：
术中回收处理的血液不得转让给其他患者使用。 术中常规回收处理的血液应经洗涤操作，其血小 板、凝血因子、血浆蛋白等基本丢失，故应根据 回收血量补充血小板和凝血因子。 术中快速回收处理的血液未做洗涤时，含大量抗 凝剂，应给予相应的拮抗剂。 对回收处理的血液回输时必须使用符合标准的输
手术室护理技术幻灯片(共51张PPT)
第二十二页，共51页。
C型臂
显示器
第二十三页，共51页。
铣刀(xǐ dāo) 磨钻 科鼻内镜
五官
第二十四页，共51页。
电动(diàn dònɡ)止血带 显微镜
眼科
第二十五页，共51页。
腹腔镜
电刀
第二十六页，共51页。
第二十七页，共51页。
天花板
交换(jiāohuàn)车
第二十八页，共51页。
手臂(shǒu bì)消毒法：
洗手前将衣袖卷至上臂以上三分 之一，用肥皂按外科洗手法清洗 一遍，用无菌毛刷蘸碘伏按外科 洗手法清洗二遍，约3分钟，用 无菌小毛巾从手到肘部擦干手臂 ，擦过手臂的毛巾不可再擦手部 ，洗手消毒完毕后保持(bǎochí) 手向上的姿势，手部不可下垂， 不可接触未消毒的物品。
区包括(bāokuò)手术间、洗手间、无菌敷料 手手套，最后用左手指在右手(yòushǒu)掌部脱去右手(yòushǒu)手套。
1、不要让已消毒灭菌的手或其他部位与未消毒的部位接触；
第三十三页间，共5。1页。半限制区包括(bāokuò)护理站、器械间
、药品间等。非限制区设在门口，包括
(bāokuò)办公室、值班室等。
生物(shēngwù)洁净手术室： 5、符合手术要求，暴露良好，减少创伤，缩短手术时间；
，再配上其他附属房间组成，手术间分为无 2、铺放前不要接触有菌物体；
电动(diàn dònɡ)止血带 眼科显微镜
铣刀(xǐ dāo) 磨钻
五官科鼻内镜
菌手术间，一般手术间和感染手术间。手术 医学模式的转变对手术室护理工作提出了更高的要求，不再是配合手术为主的单纯技术操作，手术前手术室护士看望病人，解答病人提出的
第四十四页，共51页。
C型臂
显示器
第二十三页，共51页。
铣刀(xǐ dāo) 磨钻 科鼻内镜
五官
第二十四页，共51页。
电动(diàn dònɡ)止血带 显微镜
眼科
第二十五页，共51页。
腹腔镜
电刀
第二十六页，共51页。
第二十七页，共51页。
天花板
交换(jiāohuàn)车
第二十八页，共51页。
手臂(shǒu bì)消毒法：
洗手前将衣袖卷至上臂以上三分 之一，用肥皂按外科洗手法清洗 一遍，用无菌毛刷蘸碘伏按外科 洗手法清洗二遍，约3分钟，用 无菌小毛巾从手到肘部擦干手臂 ，擦过手臂的毛巾不可再擦手部 ，洗手消毒完毕后保持(bǎochí) 手向上的姿势，手部不可下垂， 不可接触未消毒的物品。
区包括(bāokuò)手术间、洗手间、无菌敷料 手手套，最后用左手指在右手(yòushǒu)掌部脱去右手(yòushǒu)手套。
1、不要让已消毒灭菌的手或其他部位与未消毒的部位接触；
第三十三页间，共5。1页。半限制区包括(bāokuò)护理站、器械间
、药品间等。非限制区设在门口，包括
(bāokuò)办公室、值班室等。
生物(shēngwù)洁净手术室： 5、符合手术要求，暴露良好，减少创伤，缩短手术时间；
，再配上其他附属房间组成，手术间分为无 2、铺放前不要接触有菌物体；
电动(diàn dònɡ)止血带 眼科显微镜
铣刀(xǐ dāo) 磨钻
五官科鼻内镜
菌手术间，一般手术间和感染手术间。手术 医学模式的转变对手术室护理工作提出了更高的要求，不再是配合手术为主的单纯技术操作，手术前手术室护士看望病人，解答病人提出的
第四十四页，共51页。
手术室护理查房ppt课件
9
手术原则
• 遵循彻底性和安全性两个基本原则 ➢ 肿瘤局限于1个肝叶内，可作肝叶切除；已累及1
叶或刚及邻近肝叶者，可作半肝切除；已累及半 肝，但无硬化者，可考虑三叶切除；位于肝边缘 的可作肝段或次肝段切除或局部切除；对伴有肝 硬化的小肝癌，可采用距肿瘤2cm以外切肝的根治 性局部肝切除术。 ➢ 肝切除术一般至少保留30%的正常肝组织，对有肝 硬化者，肝切除量不应超过50%。
11
手术适应症
• 诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝，未侵及 第一、第二肝门和下腔静脉者
• 肝功能代偿良好，凝血酶原时间不低于正常的 50%
• 无明显黄疸、腹水或远处转移者 • 心、肺、肾功能良好，能耐受手术者 • 术后复发，病变局限于肝的一侧者
12
手术前护理
• 改善肝功能及全身营养状态：注意休息，积极纠正营养不 良；按医嘱给清蛋白、血浆、全血、维生素K等，并采取 有效保肝措施，术前尽量纠正低蛋白血症及凝血功能障碍， 提高患者对手术的耐受性。
流管代替）、各型丝线、11×34肝针
16
手术步骤
• 常规消毒铺巾 • 常规切皮，电刀依次切开皮下、腹壁各层 • 安装悬吊拉钩，充分暴露手术野，探查腹腔 • 用湿纱布垫将胃肠推向左下方，充分暴露肝肿瘤部
位 • 较大肿瘤或粘连明显，在分离肝周围韧带及切肝时
可能引起大出血，用阻断带阻断肝门
17
• 以精细分离钳及剪刀依次分离剪断肝圆韧带、肝镰 状韧带等韧带组织，7号或4号丝线缝扎或结扎
23
24
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
B6、B12、叶酸等多种维生素贮存和代谢的场所
5
• 解毒功能 ：使毒物成为无毒的或溶解度大的物质, 随胆汁或尿排出体外
手术原则
• 遵循彻底性和安全性两个基本原则 ➢ 肿瘤局限于1个肝叶内，可作肝叶切除；已累及1
叶或刚及邻近肝叶者，可作半肝切除；已累及半 肝，但无硬化者，可考虑三叶切除；位于肝边缘 的可作肝段或次肝段切除或局部切除；对伴有肝 硬化的小肝癌，可采用距肿瘤2cm以外切肝的根治 性局部肝切除术。 ➢ 肝切除术一般至少保留30%的正常肝组织，对有肝 硬化者，肝切除量不应超过50%。
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手术适应症
• 诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝，未侵及 第一、第二肝门和下腔静脉者
• 肝功能代偿良好，凝血酶原时间不低于正常的 50%
• 无明显黄疸、腹水或远处转移者 • 心、肺、肾功能良好，能耐受手术者 • 术后复发，病变局限于肝的一侧者
12
手术前护理
• 改善肝功能及全身营养状态：注意休息，积极纠正营养不 良；按医嘱给清蛋白、血浆、全血、维生素K等，并采取 有效保肝措施，术前尽量纠正低蛋白血症及凝血功能障碍， 提高患者对手术的耐受性。
流管代替）、各型丝线、11×34肝针
16
手术步骤
• 常规消毒铺巾 • 常规切皮，电刀依次切开皮下、腹壁各层 • 安装悬吊拉钩，充分暴露手术野，探查腹腔 • 用湿纱布垫将胃肠推向左下方，充分暴露肝肿瘤部
位 • 较大肿瘤或粘连明显，在分离肝周围韧带及切肝时
可能引起大出血，用阻断带阻断肝门
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• 以精细分离钳及剪刀依次分离剪断肝圆韧带、肝镰 状韧带等韧带组织，7号或4号丝线缝扎或结扎
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B6、B12、叶酸等多种维生素贮存和代谢的场所
5
• 解毒功能 ：使毒物成为无毒的或溶解度大的物质, 随胆汁或尿排出体外
相关主题
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手术室护理经验分享汇报
1
2
目录
CONTENTS
3
4
2
a
3
a
仁爱、博纳、严谨、求实
科室学科带头人
姓 名：李增运 职 称：副主任医师 学术任职： 1、空军麻醉与复苏专业委员会委员
2、兰州军区空军麻醉与复苏专业委员会主任委员 3、中华医学会麻醉学分会会员及疼痛学分会会员
业务专长： 在心血管及神经外科手术麻醉有一定的造诣，对
无影灯下冷峻、专注 的脸庞， 在褪绿衣 后的热情、奔放！
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a
仁爱、博纳、严谨、求实
文 化
氛 围
11
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仁爱、博纳、严谨、求实
激情马拉松
文 化 氛 马拉松跑出来的不仅仅是青春、活力，更体现了坚持不懈，永不放弃的医者心！ 围
12
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仁爱、博纳、严谨、求实
为 勤 保 2010年舟曲8.8特大泥石流抢险救灾行动 障
5、子宫内膜消融手术麻醉
4、超声引导下肿瘤消融术麻醉
5
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6
a
7
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专 科 特 色
仁爱、博纳、严谨、求实
根据手术需要开展自体血回收
8
a
仁爱、博纳、严谨、求实
专
科
特
色
制作了手术室 温馨提示、术 前宣教流程图
谱。
9
2013年在护理部的统一安排 下开展优质护理服务工作。
a
文 化
氛 围
仁爱、博纳、严谨、求实
17
a
各位专家：
感谢你们的聆 听，不足之处， 请留下你宝贵
意见！
兰州军区总医院安宁分院麻醉科全体人员
18
a
谢谢！
汇报完毕，不足之处请批评指正！
以以以 评评评 促促促 建改优
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急、危、 重症病人麻醉、疼痛治疗等有独到的见解， 在困难气管插管方面有独倒的方法，曾荣获军队科技 进步奖一项， 撰写科研论文30余篇。
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主 1、PCA术后镇痛 2、门脉灌注麻醉
要 3、各科诊疗、治疗的
开
疼痛麻醉 主要包括：
展
1、无痛人流麻醉
工
2、无痛分娩麻醉 3、肿瘤介入手术麻醉
作
4、内窥镜诊疗手术麻醉
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仁爱、博纳、严谨、求实
评
1、完善了规章制度、细化了工作流程。
审
对
工
作
的
促
进
14
a
仁爱、博纳、严Biblioteka 、求实评 2、狠抓质量持续改进。 审 对 工 作 的 促 进
15
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仁爱、博纳、严谨、求实
评 3、以患者为中心，突出人文关怀。
审
对
工
作
的
促
病
病
人
进
人
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a
仁爱、博纳、严谨、求实
评 4、制度落实规范化，操作有章可循。 审 对 工 作 的 促 进
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目录
CONTENTS
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科室学科带头人
姓 名：李增运 职 称：副主任医师 学术任职： 1、空军麻醉与复苏专业委员会委员
2、兰州军区空军麻醉与复苏专业委员会主任委员 3、中华医学会麻醉学分会会员及疼痛学分会会员
业务专长： 在心血管及神经外科手术麻醉有一定的造诣，对
无影灯下冷峻、专注 的脸庞， 在褪绿衣 后的热情、奔放！
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仁爱、博纳、严谨、求实
文 化
氛 围
11
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激情马拉松
文 化 氛 马拉松跑出来的不仅仅是青春、活力，更体现了坚持不懈，永不放弃的医者心！ 围
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仁爱、博纳、严谨、求实
为 勤 保 2010年舟曲8.8特大泥石流抢险救灾行动 障
5、子宫内膜消融手术麻醉
4、超声引导下肿瘤消融术麻醉
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专 科 特 色
仁爱、博纳、严谨、求实
根据手术需要开展自体血回收
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仁爱、博纳、严谨、求实
专
科
特
色
制作了手术室 温馨提示、术 前宣教流程图
谱。
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2013年在护理部的统一安排 下开展优质护理服务工作。
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文 化
氛 围
仁爱、博纳、严谨、求实
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各位专家：
感谢你们的聆 听，不足之处， 请留下你宝贵
意见！
兰州军区总医院安宁分院麻醉科全体人员
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谢谢！
汇报完毕，不足之处请批评指正！
以以以 评评评 促促促 建改优
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急、危、 重症病人麻醉、疼痛治疗等有独到的见解， 在困难气管插管方面有独倒的方法，曾荣获军队科技 进步奖一项， 撰写科研论文30余篇。
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主 1、PCA术后镇痛 2、门脉灌注麻醉
要 3、各科诊疗、治疗的
开
疼痛麻醉 主要包括：
展
1、无痛人流麻醉
工
2、无痛分娩麻醉 3、肿瘤介入手术麻醉
作
4、内窥镜诊疗手术麻醉
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评
1、完善了规章制度、细化了工作流程。
审
对
工
作
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促
进
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仁爱、博纳、严Biblioteka 、求实评 2、狠抓质量持续改进。 审 对 工 作 的 促 进
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评 3、以患者为中心，突出人文关怀。
审
对
工
作
的
促
病
病
人
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仁爱、博纳、严谨、求实
评 4、制度落实规范化，操作有章可循。 审 对 工 作 的 促 进