肺癌相关肿瘤标志物

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肺肿瘤肿瘤标志物有哪些呢

肺肿瘤肿瘤标志物有哪些呢文章目录*一、肺肿瘤肿瘤标志物有哪些呢*二、肿瘤标志物指标升高代表肺上长肿瘤吗*三、肺肿瘤如何治疗肺肿瘤肿瘤标志物有哪些呢1、肺肿瘤肿瘤标志物有哪些呢1.1、CEA(癌胚抗原):CEA是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白,多种实体肿瘤都可引起CEA升高,肺癌中肺腺癌的CEA 升高较明显,CEA测定是癌症的辅助诊断,疗效观察,预后及判断,复发预测的有用指标。

1.2、NSE(神经元烯醇化酶):肺癌中,NSE是小细胞肺癌敏感的辅助诊断指标,可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。

1.3、CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段):主要是由细胞角蛋白19的两个单克隆抗体组成,存在于单层和复层上皮肿瘤细胞的胞浆内,当细胞死亡时溶解的片段释放到血清中,使血清中CYFRA21-1含量升高。

1.4、SCC(鳞状细胞癌抗原):SCC是鳞状上皮癌的标志物,各种鳞癌SCC均有升高。

肺鳞癌阳性率46-90%,血清中SCC浓度随病情加重而升高。

2、肺肿瘤是什么肺癌(肺肿瘤)已成为人类因癌症死亡的主要原因,有专家称肺癌和艾滋病是本世纪与不良生活习惯有关的危害人类健康最严重的两种疾病。

原发性支气管肺癌简称肺癌(肿瘤)),是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。

世界上至少有35个国家的男性肺癌为各癌症死因中第一位,女性仅次于乳腺癌的死亡人数。

3、肺肿瘤有哪些基本类型3.1、小细胞肺癌(SCLC)或燕麦细胞类;小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)约占肺癌的20%,恶性程度高,倍增时间短,转移早而广泛,对化疗、放疗敏感,初治缓解率高,但极易发生继发性耐药,容易复发,治疗以全身化疗为主。

3.2、非小细胞肺癌(NSCLC)类;非小细胞肺癌则占肺癌总数的80%,是最为常见的肺癌。

它主要包括腺癌、鳞状细胞癌即肺鳞癌、大细胞未分化癌三类,其对于传统放化疗敏感性较差。

肺癌的早期诊断可以通过拍摄胸部X线片来了解肺内的异常情况。

15项常见肿瘤标志物临床应用

常见15项肿瘤标志物临床应用介绍肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。

以下简单介绍15种常见肿瘤标志物的临床应用。

1.甲胎蛋白（AFP）意义：AFP是与肝癌有关测肿瘤标志物。

1）诊断原发性肝癌：检测AFP的含量是诊断原发性肝癌的重要手段之一，联检AFP+AFP-L3。

较目前较常用的诊断肝癌的B型超声波、同位素扫描和血液生化测定等方法敏感；cutoff值>400ng/mL。

2）动态监测以鉴别诊断肝癌（继发性）、急性肝炎、肝硬化：cutoff值<400ng/mL，多数在300ng/mL 以下，一般急性肝病，可随病情好转AFP含量下降或正常，肝硬化可呈下降或持续低水平，肝癌则逐渐上升（很少超过100ng/mL）。

3）预后评估。

4）疗效监测：（联检HCG）术后、放疗、化疗期间和治疗后，以小于5日的生理半衰期速度较快降低，表明肿瘤被完全切除；若速度较慢降低，应考虑代谢障碍、伴有肝脏疾病或残留，应严密监测。

5）复发和转移判断。

其他意义：妊娠期先天性疾病的初诊，确诊需进一步羊穿或B超：与孕周不对称的升高，联合B超检查可判定无脑儿、脊柱裂、胎儿窘迫综合征和胎儿宫内死亡；孕中期AFP mom>2.5为开放性神经管畸形高危，进一步联合羊水、B超做出诊断。

价值在于对患原发性肝细胞癌或者胚胎细胞恶性肿瘤的高风险人群进行监测。

已广泛用于肝癌、生殖细胞瘤高危人群的普查、诊断、临床随访、疗效观察以及预测复发和转移。

2.铁蛋白（Ferritin）意义：Ferritin储铁指标，恶性肿瘤标志物之一（主要指肝癌、血液肿瘤、淋巴瘤、胰腺癌、肺癌、中枢神经系统肿瘤、乳腺癌、卵巢癌）。

1）早期诊断原发性肝癌的第二肝癌标志物：尤其早期诊断AFP阴性的肝癌的又一敏感标志物。

2）辅助诊断肝转移性、肺转移性、乳腺转移性肿瘤：76%肝转移患者Ferritin会高于400ng/mL；87%肺转移患者Ferritin会阳性。

肺癌标志物

肺癌标志物研究面临诸多挑战，如如何提高检测的特异性和敏感性、如何将新型肺癌标志物应用于临床实践、如何降低检测成本等。
展望
未来肺癌标志物研究需要加强多学科交叉合作，推动技术创新和转化应用，同时加强国际合作与交流，共同推进肺癌标志物研究的进步，为肺癌的防治做出更大的贡献。
THANKS
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影像学检查
通过X线、CT、MRI等影像学检查手段观察肺部肿瘤的大小、形态、位置等信息，间接评估肺癌标志物的含量。
肺癌标志物的临床意义
1 2
辅助诊断
肺癌标志物可以辅助医生对疑似肺癌患者进行早期诊断，提高诊断的准确性和可靠性。
监测病情
肺癌标志物可以用于监测病情变化，评估治疗效果和复发风险，为制定治疗方案提供依据。
肺癌标志物
汇报人：可编辑
2024-01-11
CONTENTS 目录
• 肺癌标志物的概述 • 肺癌标志物的生物学特性 • 肺癌标志物的临床应用 • 肺癌标志物的研究进展
CHAPTER 01
肺癌标志物的概述
定义与分类
定义
肺癌标志物是指与肺癌相关的生物标志物，用于辅助诊断、监测病情和评估治疗效果。
肿瘤标志物具有较高的特异性和敏感性，有助于早期发现肿瘤、监测病情进展和评估治疗效果。
肺癌标志物的生物学特性
肺癌标志物是指与肺癌相关的肿瘤标志物，包括蛋白质、酶、激素、抗原和基因等。
肺癌标志物可以反映肺癌的发生、发展、转移和预后等过程，有助于肺癌的早期诊断、治疗监测和预防复发。
肺癌标志物的特异性和敏感性取决于其与肺癌的相关性和表达水平，以及检测方法的准确性。
3
预后评估
肺癌标志物可以用于评估患者的预后情况，预测患者的生存期和复发时间，为患者和医生提供决策依据。

肿瘤标志物概述(详细)

肿瘤标志物概述(详细)1、CA-125CA-125是一种高分子糖蛋白，主要在卵巢上皮细胞中表达，也可在胸膜、腹膜、胰腺、肺和乳腺等组织中表达。

在卵巢癌患者中，CA-125水平明显升高，但也有部分非卵巢癌患者CA-125水平升高。

因此，CA-125主要用于卵巢癌的筛查、诊断和疗效观察，但不能作为卵巢癌的唯一诊断依据。

2、CA19-9CA19-9是一种复杂的糖蛋白，主要在胰腺、胆道、胃和结肠等组织中表达。

在胰腺癌、胆管癌、胃癌和结肠癌等消化道肿瘤患者中，CA19-9水平明显升高。

因此，CA19-9主要用于消化道肿瘤的筛查、诊断和疗效观察。

3、CA-153CA-153是一种复杂的糖蛋白，主要在乳腺上皮细胞中表达。

在乳腺癌患者中，CA-153水平明显升高，但也有部分非乳腺癌患者CA-153水平升高。

因此，CA-153主要用于乳腺癌的筛查、诊断和疗效观察，但不能作为乳腺癌的唯一诊断依据。

三）细胞表面肿瘤抗原类1、PSA前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)是一种蛋白质，主要由前列腺上皮细胞合成。

在前列腺癌患者中，PSA 水平明显升高，但也有部分非前列腺癌患者PSA水平升高。

因此，PSA主要用于前列腺癌的筛查、诊断和疗效观察，但不能作为前列腺癌的唯一诊断依据。

2、CYFRA21-1CYFRA21-1是一种细胞角质化蛋白，主要在上皮细胞中表达。

在肺鳞癌和其他鳞状上皮癌患者中，CYFRA21-1水平明显升高。

因此，CYFRA21-1主要用于肺鳞癌和其他鳞状上皮癌的筛查、诊断和疗效观察。

总之，肿瘤标志物在肿瘤的早期诊断、疗效观察和预后判断等方面具有重要的临床应用价值。

但需要结合临床症状、影像学检查等多种方法进行综合分析和判断。

细胞恶变时，基因表达会出现异常，导致表面的糖蛋白和糖脂产生变化，伴随着糖类抗原的异常。

肿瘤细胞株免疫BALB/C纯种小鼠，与骨髓瘤细胞杂交得到的单克隆抗体（McAb）能与某种特定的CA起反应。

6种肿瘤标志物在肺癌诊断试验中的临床效能评价

ＭｅｔｈｏｄｓＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｗｅｒｅｓｅｒｖｅｄａｓｃａｓｅｇｒｏｕｐ（ｎ＝３４２），ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ６３ｃａｓｅｓｏｆｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ，８４ｃａｓｅｓｏｆ
Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆ６ｋｉｎｄｓｏｆｔｕｍｏｒｍａｒｋｅｒｓｉｎｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｔｅｓｔｓｏｆｌｕｎｇｃａｎｃｅｒＭｕＣｈａｏｄｏｎｇ，ＸｕＹｉ，ＨｕａｎｇＹａｎｃｈｕｎ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆ６ｋｉｎｄｓｏｆｓｅｒｕｍｔｕｍｏｒｍａｒｋｅｒｓｉｎｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｔｅｓｔｓｏｆｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ．
６３例，腺癌８４例，小细胞肺癌１９５例，另将６４例肺部良性疾病患者及５Ｏ例健康体检者作为对照组（ｎ一１１４）。采用雅培ｉ２０００化
学发光免疫分析仪检测血清癌胚抗原（ＣＥＡ）、糖链抗原１２５（ＣＡ１２５）、细胞角蛋白１９片段抗原２１ — １（ＣＹＦＲＡ２１－１）、神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）、胃泌素释放肽前体（ＰｒｏＧＲＰ）、鳞状上皮细胞癌抗原（ＳＣＣ－Ａｇ）水平，并根据受试者工作特征（Ｒ０Ｃ）曲线建立合

联合检测6种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义

联合检测6种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义【摘要】目的：本文将围绕在癌症诊断中采用联合检测6种血清肿瘤标志物的方法，其临床意义与影响。

方法：在2021年—2022年期间，择取在我院呼吸内科接受治疗的80例患者为本次实验的研究主体。

根据患者肺部病变类型将患者分为两个组别。

两组患者均进行电化学发光法检测，对比两组患者的各项血清肿瘤标志物指标（AFP、CEA、CA-125、SCCAg、NSE、CYFRA21-1）及血清肿瘤标志物对单项癌细胞的敏感性和特异性。

结果：两组经过检测后，恶性组患者的癌细胞指标相对良性组较高，其中敏感度较高的肿瘤标志物为CEA、CA125、CYFRA21-1，但特异性并无明显差别。

结论：通过对患者进行癌细胞联合检测，对肿瘤标志物的敏感度较高，对癌细胞的检测较为准确，有效的减少了临床的误诊率，也为患者的后期治疗起到了巨大的辅助作用，值得推广。

【关键词】联合检测；肿瘤标志物;辅助治疗；临床意义随着人们生活水平的提高，近年来我过癌症患者逐年增多，而对癌症的诊断与治疗一直是医学领域的研究对象。

在癌症的治疗中，早期的诊断尤为关键，做到早发现早治疗，可有效的拯救患者的生命。

临床上通常采用单一的癌细胞检测，对于一些隐匿癌细胞，在单一的检测中不易被发现，因此造成判断失误，阻碍了患者的治疗【1】。

1 资料与方法1.1一般资料在2021年—2022年期间，择取在我院呼吸内科接受治疗的80例患者为本次实验的研究主体。

根据患者肺部病变的类型将患者分为两个组别。

组间数据统计(p>0.05)，具有可比性。

表 1 两组患者具体资料（x±s）组别例数男女比例年龄平均年龄平均病程良性组425:1549-68岁（55.68±3.63）岁（6.27±1.34）月恶性组419:2150-70岁（53.02±3.35）岁（5.45±1.08）月1.2 方法在患者清晨空腹时，取3毫升患者的静脉血液为实验的研究标本，将血液标本滴入无菌的玻璃试管内，后将其标本放入盛有温度为37摄氏度水的容器中，持续静止25分钟左右，使血液融合成最佳状态，后将血液标本放入离心机内，参数设定为5分钟，速度为3500转每分钟，5分钟后清晰可见血清分离。

常用的肺癌肿瘤标志物

常用的肺癌肿瘤标志物肿瘤标志物对肺癌诊断的价值已经受到广泛的重视，目前尚未发现肺癌特异性抗原，用于检测的肺癌标志物均为肿瘤相关物质。

目前，比较有代表意义的肺癌肿瘤标志物主要可以分为以下几类［3-5］：①胚胎抗原：如癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)；②糖蛋白类抗原：主要有糖类抗原19 9 (carbohydrate antigen 19 9，CA19 9)、糖类抗原125 (carbohydrate antigen 125，CA125) 、糖类抗原15 3 (carbohydrate antigen 15 3，CA15 3)、鳞状细胞抗原(squamous cell carcinoma antigen，SCC Ag) 等；③角蛋白类抗原：包括细胞角蛋白19片段抗原(cytokeratin fragment antigen 21 1, CYFRA21 1)、组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen，TPS)等。

④酶类抗原：主要包括同工酶类,如胃泌素释放肽前体(pro gastring peptide，ProGRP)、神经元烯醇化酶(neuron specific endolase，NSE)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase，LDH)、谷光苷肽转换酶(glutathione stransferase，GST)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases，MMPs)、肿瘤M2型丙酮酸激酶(Tumor M2 pyruvate kinase，TUM2 PK)等［6］。

1 胚胎抗原癌胚抗原(CEA) CEA是一种广谱的肿瘤标记物，是一种分子量为18 000的糖蛋白，现在已经广泛应用于临床。

CEA由Gold和Freedman［7］等于1965年从结肠癌和胚胎组织中提取出来的肿瘤相关抗原。

较常用的肿瘤标志物

较常用的肿瘤标志物肿瘤标志物种类名称主要检测肿瘤癌胚类甲胚蛋白（AFP）肝癌，胚源性肿瘤癌胚抗原（CEA）消化道肿瘤酶类r-谷氨酰转肽酶（r-GT）原发性肝癌甘氨酰脯氨酸二肽氨肽酶（GPOA）同上5，-核苷酸磷酸二脂酶同工酶（5，-NPD）同上酸性磷酸酶（ACP）前列腺癌乳酸脱氢酶（LDH）恶性淋巴瘤神经元特异性烯醇化酶（NSE）小细胞肺癌胶质瘤蛋白类糖链抗原50（CA-50）胰腺、胆管及结肠癌糖链抗原125，125II （CA125，125II）卵巢癌糖链抗原15-3（CA15-3）乳腺癌糖链抗原72-4（CA72-4）乳腺癌癌抗原21-1（CYFRA21-1）非小细胞肺癌前列腺特异性抗原（PSA）前列腺癌组织多肽抗原（TPA）乳腺、卵巢及宫颈癌鳞状细胞癌抗原（SCC）各种扁平上皮癌激素类降钙素（CT）甲状腺髓样癌、肺癌绒毛膜促性腺激素（HCG）绒癌、睾丸癌病毒类EB病毒抗原（IgA-VCA，IgA-EA）鼻咽癌基因和基因蛋白类BCR-ab1 慢性髓细胞性白血病C-erbB2 乳腺癌Rb 视网膜母细胞瘤C-sis 肺癌肿瘤标志物的联合应用肿瘤部位选择分析标志物结直肠癌胚抗原，ＣＡ１９－９，ＣＡ７２－４胃癌癌胚抗原，ＣＡ７２－４肝癌AFP，CEA，ＣＡ１９－９，r-谷氨酰转肽酶（r-GT）卵巢癌CA125，125II胰腺癌ＣＡ１９－９小细胞肺癌神经元特异性烯醇化酶（NSE）鳞状细胞癌抗原（SCC）非小细胞癌SCC，癌抗原21-1（CYFRA21-1）C-sis前列腺癌前列腺特异性抗原（PSA）酸性磷酸酶乳腺癌糖链抗原15-3（CA15-3）CA72-4 C-erbB2睾丸癌绒毛膜促性腺激素（HCG）甲胚蛋白（AFP）癌胚抗（CEA）膀胱癌组织多肽抗原（TPA）癌胚抗原（CEA）子宫癌鳞状细胞癌抗原（SCC）CEA HCG恶性肿瘤多耐药免疫组化检测指标与临床用药参考。

肿瘤标志物在肺癌患者临床诊断中的价值

医学食疗与健康 2023年10月上第21卷第28期·医学综合论坛·作者简历：王海燕（1982.05—），女，本科，主管检验师，研究方向：临床检验。

肿瘤标志物在肺癌患者临床诊断中的价值王海燕（济南市第三人民医院，山东济南 250132）【摘要】目的：评价在肺癌患者的临床诊断中应用肿瘤标志物的价值。

方法：纳入2020年1月至2020年12月间的50例肺部良性病变患者以及50例肺癌患者，均检测两种疾病患者的肿瘤标志物水平，对比两种患者的检测结果，并且对比不同分期、不同分型肺癌患者的肿瘤标志物阳性率。

结果：肺癌患者的癌胚抗原、糖类抗原CA125、甲胎蛋白、糖类抗原CA199、人细胞角蛋白21-1片段高于肺部良性病变患者（P ＜0.05）。

不同分期患者的癌胚抗原阳性率、甲胎蛋白阳性率、糖类抗原CA199阳性率差异不显著（P ＞0.05）。

对于糖类抗原CA125阳性率、人细胞角蛋白21-1片段阳性率，Ⅲ期患者高于Ⅰ-Ⅱ期患者、Ⅳ期患者（P ＜0.05）。

不同分型患者的糖类抗原CA199阳性率、人细胞角蛋白21-1片段阳性率差异不显著（P ＞0.05）。

对于癌胚抗原阳性率、糖类抗原CA125阳性率，肺腺癌患者高于小细胞肺癌患者、肺鳞癌患者（P ＜0.05）。

对于甲胎蛋白阳性率，小细胞肺癌患者高于肺腺癌患者、肺鳞癌患者（P ＜0.05）。

结论：肺癌患者的肿瘤标志物水平明显要高于肺部良性病变患者，所以肿瘤标志物可辅助肺癌患者的诊断；肿瘤标志物对于肺癌患者的预后还存在一定的预测作用。

【关键词】肺癌；临床诊断；肿瘤标志物；预后【中图分类号】R734.2…【文献标识码】A…【文章编号】2096-5249（2023）28-0183-03随医学生物学技术的不断发展，出现了较为准确、可靠的癌症诊断方法，即肿瘤标志物检测法。

肿瘤标志物是指在恶性肿瘤细胞特征性存在的，或恶性肿瘤细胞产生的，或宿主对肿瘤刺激产生的一些物质，在肿瘤患者的体液、组织、体液以及排泄物等存在，可通过免疫学方法、生物学方法、化学方法等检测出来[1]。

肿瘤标志物NSECEA211联合检查对肺癌诊断相关性分析

肿瘤标志物NSECEA211联合检查对肺癌诊断的相关性分析[摘要]目的：探讨肿瘤标记物nsecea211联合检查在肺癌肿瘤患者诊断中的价值。

方法：回顾性分析我院2009年1月至2010年1月收治的100例肺肿瘤患者的诊治资料，总结肿瘤标记物在肺肿瘤患者良恶性诊断中的价值。

结果：通过对100例肺肿瘤患者中三项肿瘤标记物的检测结果分析，3项肿瘤标记物联合检测肺癌的敏感度为75.28％，特异度为94.24%。

结论：三项肿瘤标记物联合检测有助于临床早期发现确诊肺癌患者，且操作简便，经济实用。

[关键词]肿瘤标记物；肺癌；检测价值肿瘤标记物是指肿瘤细胞发生生物化学性质及代谢异常，产生出一些具有特异性的物质或者某些物质发生量上的改变，这些物质释放在肿瘤患者的体液、排除物及组织中，通过对这些物质的检测结果分析，可以预知肿瘤的类别及良恶性等[1][2][3]。

肿瘤标记物对于早期发现原发肿瘤、高危人群肿瘤筛选、肿瘤良恶性鉴别诊断、判断肿瘤发展程度、肿瘤治疗效果、肿瘤预后的预测等都具有非常重要的意义。

肺癌肿瘤标记物是目前研究较为成熟的肿瘤标记物，我们通过分析100例肺肿瘤患者的诊治资料中关于肿瘤标记物检测结果，并和病理检测结果进行比较，分析两者对良恶性肺肿瘤的判断准确性，现总结如下：1材料与方法1.1一般资料100例肺肿瘤患者中，有67例经病理学证实为原发性肺癌，定为观察组，其中男40例，女27例，年龄从41岁至79岁不等，平均年龄为68.5岁；其中37例患者为腺癌，16例患者为鳞癌，14例患者为小细胞未分化癌。

33例患者为良性病变定位对照组，其中男20例，女13例；年龄从30岁至78岁不等，平均年龄为65.3岁；其中21例患者为支气管扩张，9例患者为肺炎，3例患者为肺结核。

所有肺癌患者在确诊前未采用任何抗肿瘤方法及药物治疗，排除已有转移或者合并其它肿瘤及有严重脏器功能衰竭者。

1.2试剂与方法所有患者均于清晨采集空腹血清标本3-5ml，并在1h内对血液进行离心，若标本发生溶血应予以剔除重新取样检测；采用电化学免疫发光法（eclia）测定分离好的血清样品中的cea、cyfra21-1及nse水平。

原发性肺癌患者血清中相关肿瘤标志物表达水平的变化及其临床意义

原发性肺癌患者血清中相关肿瘤标志物表达水平的变化及其临床意义汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年6月～2018年8月收治的患者120例作为研究对象，将40例已确诊的肺癌患者纳为A组，将40例肺良性疾病患者纳为B组，将40例健康自愿者纳为C组。

其中，A组男22例，女18例，年龄54～76岁，平均（62.7±5.4）岁，6例肺小细胞肺癌、14例肺腺癌、20例肺鳞癌;B组男21例，女19例，年龄52～75岁，平均（62.3±5.2）岁，12例慢性支气管炎、10例肺炎、8例慢阻肺、6例肺结核、4例肺脓肿;C组男23例，女17例，年龄50～74岁，平均（62.1±5.1）岁。

三组患者一般资料（年龄、性别）比较，差异无统计学意义（P0.05）。

研究对象均知情本次研究细则并签署同意书，本次研究已征得医院伦理委员会准许。

1.2 方法分别采集3组患者空腹静脉血各5 mL，均不添加抗凝剂，完成离心分离操作后将血清分装，放入温度为-20℃冰箱中储藏，取出检测时应让冷藏血清自然融化，应用电化学发光免疫法对各项肿瘤标志物水平实施检测。

选用同一厂家同一型号的化学发光免疫分析仪严格参照使用说明书进行操作。

1.3 疗效判定标准观察3组研究对象肿瘤标志物水平及其阳性结果，各项肿瘤标志物阳性相关标准如下：①癌抗原125（CAl25）35 U/mL、②癌胚抗原（CEA）10 ng/mL、③鳞癌抗原（SCC）1.5 ng/mL、④骨胶素（CY211）3.3 ng/mL、⑤神经原特异性烯醇化酶（NSE）16.3 ng/mL。

1.4 统计学方法采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验;计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 互比三组中的肿瘤标志物阳性结果A、B组各项肿瘤标志物阳性率均远C组差异有统计学意义（P0.05）;A、B组的SCC、NSE、CAl25的阳性率差异微小，差异无统计学意义（P0.05）;但A组的CEA、CY211阳性率B组，差异有统计学意义（P0.05）。

常用肺癌肿瘤标志物【29页】

Yes
复发检测
Yes
鉴别诊断
NR
疗效观察
NR
复发检测
NR
鉴别诊断
Yes
NACB（2005） Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes
59岁，男，咯血。
小细胞肺癌
71岁，男，吸烟（40包/年），高血压。
小细胞肺癌
15%～20%仅产生一种
•CYFRA21-1水平下降是治疗有效的标志
•在泌尿系统、胃肠道和妇科肿瘤中也可见其水平升高
鳞状细胞癌抗原（SCC）
• 正常人血清值为<1.5g/L。 • SCC对肺鳞癌的特异性高于CEA。 • 疗效监测，良恶性疾病鉴别。
• 头颈部癌、子宫颈癌也可升高。 • 肝炎、肝硬化、肺炎、结核、肾衰竭等也可升高。
一般指由肿瘤细胞合成和释放的生物性物质，或机体对肿瘤组织反应产生的物质。
可存在于细胞、组织或体液中，能用化学或免疫方法定量的、能证实癌肿存在（或在某一脏器存在）的、能监测肿瘤治疗和预后的物质。这些物质必须在正常人中不存在或者是在癌肿患者中出现的水平显著高于正常人。
敏感性高，能早期测出所有肿瘤患者
有器官特异性，能对肿瘤定位
半衰期短，能反映肿瘤的动态变化，监测治疗效果、复发和转移
特异性好，
鉴别肿瘤
和非肿瘤
患者应
100％准
“理想”的确
肿瘤标
血清中浓
志物的特点
度与瘤体大小、临床分期相
关，可用
以判断预
后测定方法
精密度、
准确性高，
操作简便，
试剂盒价

最常用的肺癌肿瘤标志物临床意义及名词解释

最常用的肺癌肿瘤标志物临床意义及名词解释非小细胞肺癌（主在是鳞状细胞癌、腺癌及腺鳞混合性癌等）的相关标志物主要有：CEA、Cyfra21-1、 CA125、 CA153、TPA及SCC-Ag（鳞状细胞癌抗）。

小细胞癌（即燕麦细胞癌,较为多见，而且恶性程度高，预后较差）相关标志物主要有：NSE、ProGRP、CA125、Cyfra21-1、CA153。

⑴ CEA（阳性标准≥5ng/ml）以肺腺癌水平最高，肺腺癌CEA阳性率为54.2%～83.3%。

在肺腺癌组中血清CEA水平与病期呈正相关。

CEA是一种广谱的肿瘤标志物，虽然不能作为诊断肺癌的特异指标，但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。

(2) Cyfra21-1( 阳性标准≥3.3ng/ml ) 是一种酸性多肽，水溶性细胞角蛋白，主要分布在肺泡上皮。

当这些细胞发生癌变时，可释放Cyfra21－1进入血液循环，导致Cyfra21－1的血清水平升高。

肺癌中晚期患者血清中Cyfra21－1含量明显升高。

Cyfra21－1是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物，灵敏度可达60％，特异性可达95％。

它对非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。

肺癌根治术后Cyfra21-1的浓度显著下降，若持续升高，应考虑肿瘤进展和复发。

(3) NSE 是检测小细胞癌的首选标志物，60-81%的小细胞癌患者NSE升高，NSE也可作为神经母细胞癌的首选标志物，NSE（神经元特异性烯醇化酶)对该病的早期诊断有较高的临床应用价值,健康成人血清NSE均值为5.2ng/ml,（正常值<20ng/ml）。

当组织发生癌变时，细胞内的NSE释放进入血液，导致此酶在血清中含量增高，一般用于小细胞肺癌与非小细胞肺癌的鉴别诊断。

（4） CA125 是由免疫卵巢癌细胞株产生的单克隆抗体OC125所识别的抗原决定簇，由于与免疫肺腺癌细胞识别的分子OC125相同，因此CA125是卵巢癌和肺癌细胞共同具有的抗原。

肿瘤标志物CA153、CA125检验在肺癌诊断中的应用价值

肿瘤标志物CA153、CA125检验在肺癌诊断中的应用价值摘要：目的：研究分析肿瘤标志物CA153、CA125检验在肺癌诊断中的应用价值。

方法：我院近三年收治的肺癌患者46例以及同期我院收治的50例良性病变患者作为研究对象，分别比较这两类人员CA153以及CA125的变化情况。

结果：癌症患者肿瘤标志物CA153以及CA125检测水平异常率均明显高于良性病变人群，且P值小于0.05，差异显著。

结论：通过对患者血清CA153以及CA125肿瘤标志物的检测，有助于提高肺癌患者的诊断准确率。

关键词：肿瘤标志物；CA153；CA125；肺癌；诊断价值肺癌是当前发病率最高的恶性肿瘤类型之一，目前在临床上对于肺癌的有效诊断方法仍是细胞学以及组织病理学检查[1]。

这种检查方式实际上属于一种有创的检查方式，要想反复提取样本进行检查难度较大[2]。

本研究将以我院近三年收治的46例肺癌患者以及50例良性病变患者作为研究对象，探讨对肺癌的更加科学、简便、有效的诊断方法。

1 资料与方法1.1 临床资料本文所选取的患者均为我院在2014年1月~2017年1月期间收治的患者。

其中有肺癌患者46例，本研究将其定位观察组。

另外还有其他良性病变患者50例，本研究将其定位对照组。

观察组患者中男性患者有28例，女性患者患者有18例；年龄最大的患者有84岁，年龄最小的患者哟37岁，平均年龄为（55.73±11.94）岁。

对照组的50例患者中男性患者29例，女性患者21例；年龄最大的为79岁，年龄最小的为38岁，平均年龄为（54.25±11.07）岁。

观察组患者与对照组患者性别比与年龄差异均不大，有可比性。

1.2 方法早晨抽取患者的静脉血，并及时将相关血液样本送实验室进行检验。

应用电化学发光法对两组患者的CA153以及CA125肿瘤标志物进行检验。

检出结果显示CA153超过31U/ml表示水平异常，检测结果显示CA125超过35U/ml，表示水平异常。

肺癌肿瘤标志物五项的临床意义

肺癌肿瘤标志物五项的临床意义鳞状上皮癌相关抗原（SCC）：诊断各种鳞癌的标志物。

SCC升高见于：宫颈癌（阳性率达80%）、肺鳞癌（阳性率46.5%）、食管癌（阳性率31%）等鳞癌；肝炎、肝硬化、肺炎、肾衰等也有一定的阳性率。

神经元烯醇化酶（NSE）：升高见于小细胞肺癌（是最敏感最特异的标志物）、成神经细胞瘤、神经内分泌细胞肿瘤（如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、成视网膜细胞瘤、(黑素瘤)等癌胚抗原（CEA）：升高见于主要见于结肠/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性疾病也可升高。

癌症的组织分化程度越高阳性率越高。

肿瘤转移后、正常吸烟者。

细胞角蛋白19片段（CY211）,是目前研究较活跃的一个新肿瘤标志物,主要分布于单层上皮细胞,如支气管,肺泡,肠,胰管,胆囊,宫颈上皮细胞等.当上述细胞癌变时,可释放该片段.肺癌65%,结,直肠癌60%,胰,胆管癌38.5%可检出阳性.一般与CA-724联检,基本可确定为肠或肺癌.吸烟,环境恶劣等引起的支气管肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,近年有上升的趋势. 肺癌是恶性胸水的主要原因,胸水中CY21-1含量远远高于血清时,提示胸水中CY21-1直接来源于肿瘤或肿瘤相关细胞局部,可用于鉴别肺部良恶性病变.但要注意结核性胸膜炎患者胸水中CY21-1浓度也会升高.炎症时略有升高,但炎症消退会正常.CY21-1水平与肺癌的类型和临床病期有关,目前发现三种主要类型肺癌阳性率依次是鳞癌(76.5%)>腺癌(47.8%)>肺小细胞癌.不同病期肺癌的水平依次是Ⅰ<Ⅱ<Ⅲ<Ⅳ. 在肿瘤没有广泛转移的情况下行手术切除,血清CY21-1在3~5周内可降至正常,化疗有效者由于病灶的缩小或吸收,亦可不同程度下降.反之,化疗无效者肿瘤生长不受控制或继续生长,则不会降低.乳腺癌抗原（ca15-3）：临床意义乳腺癌(I、Ⅱ期)升高，Ⅳ期阳性率可达70%；肝、胰、胆管、肺及卵巢癌等，糖抗原-15-3(CA-15-3)也可升高。

肺癌患者手术前后肿瘤标志物的检测对比分析(一)

肺癌患者手术前后肿瘤标志物的检测对比分析(一)【摘要】通过观察研究发现，监测肿瘤标记物水平改变可以协助肺癌手术疗效的判断,具有简便、经济的特点,在临床中具有一定的价值。

【关键词】肺癌肿瘤标记物手术治疗为了探讨肿瘤标志物在肺癌诊断、治疗中的实用价值,我们联合检测了42例肺癌患者手术前后的血清中的4项肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153),现报道如下。

1对象与方法1.1对象选取2009年1月至2010年1月在本院行手术的肺癌患者42例,均未经过放疗或化疗,近期无其他脏器疾患及感染史。

男29人,女13人,年龄43-75岁,平均59.2岁。

术后病理证实：腺癌23例,鳞癌19例。

按1997年UICC新修订的肺癌TNM分期：Ⅰ—Ⅱ期18例,Ⅲ期24例,其中复发6例。

1.2方法1.2.1分别于术前1d、术后8d抽取空腹静脉血4ml,分离血清后-20℃冷冻保存备用。

CEA、AFP、CA125、CA153测定均用化学发光法。

1.2.2检测注意事项宜空腹抽血,标本忌反复冻融及污染,严格遵守操作规程,每批试剂均做标准曲线。

1.3统计学方法本文数据均以均数±标准差(x-±s)及百分率表示,大样本采用u检验,小样本采用t检验,百分率之间采用x2检验。

结果判定该4项肿瘤标志物以AFP≥20ng/ml,CEA≥15ng/ml,CA125≥35u/L,CA153≥30u/L判为阳性。

2结果手术前后肿瘤标记物检测。

手术后CA125、CA153和CEA较手术前明显减低,其差异具有统计学意义。

而AFP手术前后差别不大无统计学意义。

随着病理分期的增高CA125、CA153、CEA增高。

TNM分期:Ⅰ－Ⅱ期与Ⅲ期相比,其差异具有统计学意义。

肺癌的肿瘤标志物检查有哪些?

肺癌的肿瘤标志物检查有哪些?肿瘤标记物是指在肿瘤的发生、发展过程中产生的一系列物质。

它的重要作用包括了：肿瘤的鉴别诊断，放疗化疗后的疗效监测，以及肿瘤的预后判断。

肿瘤的症状可以被划分成两个方面，一个是局部症状，另一个是全身症状，局部症状指的是在原发病灶处的生长过程中，会产生一些变化，而全身症状通常都比较轻微，会出现微乏力不适、食欲不振等症状。

许多肿瘤细胞都有一种特性，就是可以不断产生、分泌一些特殊物质释放到血液中。

这些物质的存在与否、多少有时与疾病的存在与否及程度相关。

但遗憾的是，到目前为止，没有哪一种物质与肺癌的发病或病情直接相关。

因此，大家切忌不要以单次的某一种肿瘤标志物增高而过分担心自己是否罹患肿瘤性疾病。

常用的筛查及检测肺癌血清肿瘤标志物包括：CA199（癌抗原199）、SCC（鳞状细胞癌抗原）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）、CYFRA211（非小细胞肺癌）、CEA（广谱肿瘤标志物）、CA125(糖类抗原125)等。

这些指标均非直接与肺癌相关，只能作为提示肿瘤可能存在的一种筛查指标。

一、CA19-9（癌抗原199）CA19-9是一种糖蛋白，是肿瘤标记物中的一种，有一定的特异性。

在肺癌患者中，CA19-9浓度是肺癌患者血清中的10-15倍。

CA19-9对肺癌具有高度特异性和敏感性，在诊断肺癌中有很高的临床价值。

但其敏感性和特异性都较低，只能作为辅助诊断，确诊还需要结合其他辅助检查，如 CT、 MRI等。

血清CA19-9升高：肺癌患者中CA19-9可升高20-50倍，在临床工作中发现血清CA19-9升高的病人大多提示为肺癌。

症状前CA19-9升高：如出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，要高度警惕肺癌可能。

血清CA19-9水平升高：多见于肺外恶性肿瘤和其它肺部疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张等。

治疗后复查CA19-9下降：部分患者经过治疗后，血清CA19-9水平下降，提示疗效良好。

二、SCC（鳞状细胞癌抗原）SCC是一种鳞状细胞癌的特异性抗原，广泛存在于各种鳞癌组织中，对肺癌有一定的特异性。