氧气吸入操作评分标准
氧气吸入技术操作评分标准
15盖垃圾桶,洗手
16.交代注意事项并记录开始吸氧的时间和氧流量
17.观察缺氧症状有无改善和血气分析结果
停止用氧:
18.先取下鼻导管,安置病人于舒适体位
19.关闭流量表,关闭总开关;打开流量表,放余气,再关闭流量表(如为中心供氧装置,取下鼻塞,关闭流量表)
20.记录停止用氧的时间及用氧的效果
6.洗手、脱口罩
7.推车携用物至床旁
8.核对病人,告知目的,评估并指导病人
9.打开污物桶盖,洗手,带口罩
10.协助病人取舒适体位
11.清洁鼻腔
12.连接吸氧管/鼻塞于氧气装置。开流量表,检查是否通畅、有无漏气,调节氧流量
13.湿润鼻导管前端,持镊子夹鼻导管测量插入长度,一般为鼻尖到耳垂的2/3,轻轻插入鼻腔,并用胶布固定于鼻翼及面颊部;如用鼻塞,将鼻塞与病人连接,固定
2.病人的缺氧状况、血气分析结果
3.病人鼻腔无分泌物堵塞、鼻中隔弯曲
10
操作
程序
70分
开始吸氧:
1.洗手、带口罩
2.核对医嘱、准备用物、检查物品有效期等
3.除尘后上氧气表,氧气表与地面垂直
4.打开湿化瓶包布,取出湿化瓶
5.打开蒸馏水瓶,将蒸馏水倒入湿化瓶1/2—2/3满(记录蒸馏水开启时间),连接湿化瓶及导管,关流量表,开总阀门
21.整理用物
22.洗手
1
2
2
2
7
1
2
12
2
1
10
4
2
2
5
2
3
4
2
1
1
提问10分
1.目的2.评估内容3.指导内容4.注意事项5.相关知识
氧气吸入的步骤和评分标准
氧气吸入的步骤和评分标准氧气吸入是一项常见的急救措施,旨在为患者提供充足的氧气,以改善呼吸功能。
正确的氧气吸入步骤和评分标准对于急救人员以及任何有可能应对呼吸窘迫状况的人士来说都是非常重要的。
本文将介绍氧气吸入的具体步骤,并解释如何根据患者的状况进行评分。
一、氧气吸入的步骤为了确保氧气吸入能够有效地提供给患者,按照以下步骤进行操作:1. 确定适当的氧气流量:根据患者的需要和医疗专业人员的指导,调整氧气流量。
一般情况下,成人的氧气流量为每分钟4-6升,而儿童的氧气流量则相对较低。
2. 连接氧气供应设备:将氧气气源与氧气面罩、鼻导管或气管插管等装置相连接。
3. 确保合适的装置选择:根据患者的年龄和病情选择合适的氧气输送装置。
面罩适用于大部分成人和儿童,而鼻导管则适用于某些特殊情况下的成人和儿童。
4. 配戴氧气面罩或鼻导管:将氧气面罩或鼻导管正确地放置在患者的面部或鼻孔上,并确保其贴合紧密以避免氧气泄漏。
5. 监测氧气流量和患者反应:监测氧气流量,并密切观察患者的呼吸状况和反应。
确保氧气供应充足并连续。
6. 维持氧气治疗:根据患者的需要和医疗专业人员的指导,持续维持氧气吸入治疗。
在治疗期间,及时调整氧气流量和装置位置,以确保治疗效果。
二、评分标准在急救过程中,评估患者的呼吸状况是很重要的。
以下是常用的氧气吸入评分标准:1. 呼吸频率:正常成人的呼吸频率范围是每分钟12-20次,儿童则略高一些。
通过观察患者的胸廓起伏或腹部运动来评估呼吸频率。
如果呼吸频率低于正常范围,则可能需要增加氧气流量。
2. 氧饱和度:氧饱和度是指血液中氧气与血红蛋白结合的百分比。
使用血氧饱和度仪等设备可以快速测量患者的氧饱和度。
正常成人的氧饱和度应在95%以上,儿童则略高一些。
如果氧饱和度低于正常范围,则需要增加氧气流量或考虑其他治疗措施。
3. 呼吸困难程度:观察患者是否有呼吸困难的表现,例如呼吸急促、使用辅助呼吸肌等。
根据患者的呼吸困难程度,可以适当调整氧气流量以提供更充足的氧气。
氧气吸入技术评分标准
氧气吸入技术
(一)目的
提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。
(二)实施要点
1.评估患者
(1)询问、了解患者身体状况,向患者解释,取得配合。
(2)评估患者鼻腔情况。
2.操作要点:
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁,协助患者取得舒适体位。
(3)用棉签清洁患者鼻孔。
(4)将氧气装置与供氧装置接通后,连接鼻导管,根据医嘱调节氧流量。
(5)检查导管是否通畅,然后将鼻导管轻轻插入患者鼻孔,并进行固定。
3.指导患者:
(1)根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。
(2)告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。
(3)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员。
(4)告知患者有关用氧安全的知识。
(三)注意事项
1.患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,再与患者连接。
停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表。
2.持续吸氧的患者,应当保持管道通畅,必要时进行更换。
3.观察、评估患者吸氧效果。
鼻导管或鼻塞中心给氧评分标准
鼻导管或鼻塞(氧气筒)给氧评分标准。
氧气吸入技术规范操作考核评分标准
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
提问
5分
5
5
4
3
2
总分
100
项目
标准分值
质量标准
评分等级
A
B
C
D
准备
20分
3
3
4
1.着装符合要求,剪指甲、洗手、戴口罩。
2.物品准备齐全,放置合理。
3.环境整洁、有宽阔的操作台。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
备药
15分
5
5
5
1.严格查对,检查药物质量符合要求。
2.割据、消毒、折断安瓿方法正确。
3.吸取药液手法正确,吸尽药液、排尽空气。
5
5
5
4
4
4
3
3
3
1
1
1
解释评估
10分
5
5
1.严格查对。
2.解释得当,与患者沟通语言文明、态度好。
5
5
4
4
3
3
2
2
消毒注射
10分
6
5
5
4
6
5
5
4
1.注射部位准确、体位合适。
2.消毒皮肤范围规范。
3.再次查对患者。
4.持注射器手法正确。
5.进针角度、深度、速度适宜。
5分
5
5
4
3
2
总分
100
项目
标准分值
质量标准
评分等级
A
B
氧气筒氧气吸入技术操作评分标准
6
3
2
5
2
10
4
2
5
4
4
4
4
8
2
5
2
3
全程质量10
、操作熟练,插管动作轻柔,鼻粘膜无损伤;(做不到不得分)
3、严格遵守供氧原则,供氧前应先调节好流量,再将导管插入,避免大量氧气突然进入呼吸道,损伤肺组织。(做不到不得分)
氧气筒氧气吸入技术操作评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准备质量15分
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(一项不符合要求扣1分)
2、用物:治疗车、氧气筒及氧气压力装置,湿化瓶(内盛蒸馏水1/3或1/2满)、扳手;治疗盘内备换药碗(内盛冷开水)、安全别针,吸氧记录卡、笔;停止吸氧时备松节油或乙醇、纱布、弯盘;(少一种扣0.5分)
10、将鼻导管轻轻插至所需长度(或将鼻塞轻轻塞入鼻孔,将尾部挂于耳廓放妥),橡胶管用别针固定;(不符合要求不得分)
11、观察无呛咳时,胶布固定鼻导管于鼻翼、面颊部,别针固定橡胶管于被单上;(固定不牢扣2分)
12、协助患者取舒适卧位,洗手,记录吸氧时间及氧流量;(少一项扣2分)
13、观察患者缺氧症状改善情况,记护理记录单;(少做一项扣2分)
4、用过的一次性物品处理规范;(做不到不得分)
3
3
3
1
14、向患者交待注意事项,指导患者进行有效呼吸;(未做不得分,交待不全酌情扣分)
15、停止吸氧:(7分)
①向患者说明,取得配合;(未做不得分)
②取下鼻导管,关流量表开关,关总开关;再开流量表开关放出余气,关流量表开关;(一个程序不对扣1分,先关流量表开关再取鼻导管扣6分)
(氧气筒)氧气吸入技术操作考核评分标准
7.记录用氧时间、签名1分,挂于氧气筒上1分,
2
8.告知患者氧流量2分,交待注意事项2分﹙不可随意调节流量及使用明火,缺一项扣分,解释1分,用一块纱布擦净鼻部,1.5分取下鼻导管1.5分,分离鼻导管放入弯盘1分,整理橡胶管挂于流量表上1分,关流量表3分
(氧气筒)氧气吸入技术操作考核评分标准(100分)
考核时间:年月日
项目
实施要点
分值
扣分
得分
准备
10分
1.护士:着装规范1分、整洁1分,洗手﹙也可用手消﹚1分、戴口罩1分﹙口述﹚
4
2.用物:氧气装置一套(流量表、湿化瓶、连接管),一次性吸氧鼻导管或一次性鼻塞,小药杯(内盛凉开水)、弯盘、胶布、棉签,安全别针,用氧记录单,笔、扳手,另备氧气筒,挂空或满的标记、纱布两块放于换药碗内、乙醇﹙少一项扣1分﹚
13
2.洗手2分,(用手消﹚,
2
3.检查棉签的包装及有效期1分蘸水清洁鼻孔2分
3
4.连接橡胶管1分,调节氧气流量至所需流量2分,检查鼻导管的包装及有效期1分、并连接,用凉开水湿润鼻塞检查氧气流量是否通畅3分
7
5.向患者解释,稳定情绪3分
3
6.自一侧鼻孔轻轻将鼻塞塞入鼻前庭3分,妥善固定4分(两条胶布分别粘贴,不脱落,(鼻塞脱出扣4分)、别针再次固定2分
总计
所用时间:min
被考核者工号:被考核者签字:考核者签字:
10
10.再次用纱布或棉签清理鼻腔2分,交代注意事项2分,表达谢意1分
5
11.关大开关2分,开小开关放余气3分,关小开关2分。卸表1分
8
12.分类整理用物1分,洗手﹙用手消﹚1分
2
整体评价
10
1.操作熟练,有序6分,安装正确1分,氧气装置无漏气1分
氧气吸入法评分方法
氧气吸入法评分方法背景氧气吸入法是一种常用的治疗方法,用于改善患者体内的氧气含量。
在临床实践中,评估氧气吸入效果的准确性和一致性非常重要。
因此,我们需要一个评分方法,以便医务人员能够客观地评估氧气吸入的效果。
目标本文档旨在提供一个简单但有效的氧气吸入法评分方法,以帮助医务人员评估患者使用氧气吸入设备的效果。
评分标准1. 呼吸频率:记录患者使用氧气吸入法前后的呼吸频率。
评分根据呼吸频率的改善幅度进行,如下:呼吸频率:记录患者使用氧气吸入法前后的呼吸频率。
评分根据呼吸频率的改善幅度进行,如下:- 改善幅度大于等于10次/分钟,得分为3分- 改善幅度为5-9次/分钟,得分为2分- 改善幅度为1-4次/分钟,得分为1分- 改善幅度小于等于1次/分钟,得分为0分2. 血氧饱和度:使用脉搏氧饱和度仪测量患者使用氧气吸入法前后的血氧饱和度。
评分根据血氧饱和度的改善幅度进行,如下:血氧饱和度:使用脉搏氧饱和度仪测量患者使用氧气吸入法前后的血氧饱和度。
评分根据血氧饱和度的改善幅度进行,如下:- 改善幅度大于等于5%,得分为3分- 改善幅度为1-4%,得分为2分- 改善幅度小于等于1%,得分为1分- 无改善,得分为0分3. 症状缓解:根据患者使用氧气吸入法前后症状的改善情况进行评分。
评分如下:症状缓解:根据患者使用氧气吸入法前后症状的改善情况进行评分。
评分如下:- 症状完全缓解,得分为3分- 症状有所缓解,得分为2分- 症状没有明显改善,得分为1分- 症状加重,得分为0分总分计算将上述三个评分相加,得到总分。
总分的范围为0-9分。
结论上述评分方法提供了一种简单且客观的评估患者使用氧气吸入法效果的方法。
医务人员可以根据该评分方法来评估治疗的效果,并根据评分结果进行进一步的调整和治疗计划制定。
> Note: 此文档提供了一个简单的氧气吸入法评分方法,请在使用之前确保具备相关的医学背景知识和合法的授权。
氧气吸入考核评价标准
分值
考核评价要点
评分等级
得分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
操作准备10分
5
(1)护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
4
3
2
5
(2)用物准备:同氧气吸入操作方法
5
4
3
2
评估患者10分
5
(1)询问、了解患者的身体状况,向患者解释并取得配合
5
4
3
2
5
(2)评估患者鼻腔情况
5
4
3
2
操作
要点65分
5
(1)核对医嘱,准备用物
5
4
3
2
5
(2)携用物至患者旁,协助患者取舒适体位
5
4
3
2
5
(3)用棉签清洁患者鼻孔
5
4
3
2
25
(4)将氧气装置与供氧装置连通后,连接鼻导管,根据医嘱调节氧流量
25
20
15
10
25
(4)检查导管是否通畅,然后将鼻导管轻轻插入患者鼻孔,并进行固定
25
20
15
10
指导患者10分
5
(1)根据病情,指导患者进行有效呼吸;告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量
5
4
3
2
5
(2)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员;告知患者有关用氧安全的知识
5
4
3
2
提问5分
5
5
4
3
2
总分
100
氧气吸入技术操作规程评分标准(细化)
项目
技术操作要求
分值
扣分标准
扣分
准备质量标准20分
评估:1、患者病情意识及患者缺氧程度,鼻腔情况
2、患者合作程度及心理反应
3、清洁、安静、安全、供氧设备情况
(检查鼻腔,其它可口述)
3
4
3
缺一项
1分
护士:仪表端庄,服装整洁
洗手、戴口罩。
3
2
缺一项
1分
物品:备齐用物,放置合理。(除氧气外一次性吸氧管及袋子、温水杯、污物缸、棉签、手消液、用氧记录单)(6件)
不熟练
5分
1分
2、与患者沟通语言恰当,态度和蔼
5
缺一次
2分
3、氧流量符合医嘱与病情
5
不符合
5分
4、氧气筒放置正确,用尽氧气有“空”标志(口述也不扣分)
5
5分
总分
100
4
缺一项
2分
11、关闭氧气顺序正确(未取下就关扣5分)
5
缺一项
1分
12、帮助患者清洁面部
4
4分
13、协助患者取舒适体位,整理床单元(如整齐口述不扣分)
4
缺一项
2分
14、整理用物,洗手,记录吸氧停止时间及签字(洗手顺序颠倒)
5
缺一项
1分
终末质量标准20分
5
颠倒
3
缺一件
1分
体位:体位舒适。
2
操作流程质量标准60分
1、向患者解释。(合理不扣分)
3
未解释
3分
2、清洁鼻腔,连接鼻塞(鼻导管等)并试通畅。
(未清洁、连接不紧脱落、未试)
5
氧气吸入技术操作评分标准
氧气吸入技术操作评分标准
嘿,咱今儿来聊聊氧气吸入技术操作评分标准这事儿哈!你说这氧气就像是我们生命的小助手,关键时刻能帮上大忙呢!
先来说说准备工作吧,这就好比要去打仗,你得先把武器装备都准备好呀!得把氧气设备检查得妥妥当当的,不能有啥毛病。
鼻导管啊、面罩啊啥的,都得干净整洁,就像我们每天要把自己收拾得干干净净才能出门一样。
要是这些东西脏兮兮的或者有损坏,那可不行,这不是坑人嘛!
然后呢,操作过程也很重要哦!给患者戴上鼻导管或者面罩的时候,动作得轻柔点儿,就像给小宝贝穿衣服一样,可别粗鲁地弄疼人家啦。
调节氧气流量的时候也要细心,别一会儿大一会儿小的,让患者觉得不舒服。
这就好像给花浇水,水太多或太少都不行,得恰到好处。
在整个过程中,还得时刻观察患者的反应呢!看看他们有没有不舒服呀,呼吸有没有顺畅呀。
这就像我们关心好朋友一样,得时刻留意他们的状态。
要是患者有啥不对劲,那可得赶紧调整或者想办法解决呀。
还有啊,安全问题可不能忽视!氧气可是个厉害的家伙,不能随便乱用。
设备的放置要合理,不能挡着人走路或者碍事。
就像家里的东西不能乱堆乱放,不然会摔跟头的。
咱再想想,要是操作不规范会咋样呢?那可就糟糕啦,就好比做饭盐放多了或者火开太大了,做出来的菜能好吃吗?患者的治疗效果可能就大打折扣啦,那可不行!
所以啊,氧气吸入技术操作评分标准可不是闹着玩的,每一个细节都得注意到。
这就像是搭积木,一块没搭好,整个房子可能就不稳啦。
咱得认真对待,把患者的健康放在第一位呀!这可不是开玩笑的事儿,咱得负起责任来,让患者能安心地接受氧气治疗,早点恢复健康。
大家说是不是这个理儿呀!。
中心供氧法氧气吸入操作评分标准
姓名科室日期评分监考人
操作名称
氧气吸入(中心供氧法)
操作项目
操作内容
标准分
扣分
一、操作目的
提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。
5
二、评估要点
1.评估患者身体状况:①病情和缺氧情况;②意识状态及合作程度;③患者鼻腔有无鼻痂、鼻中隔偏曲、损伤和出血;
2、向患者解释吸氧的目的, 取得患者配合。
3
四、操作步骤
1)双人核对医嘱。
3
2)核对患者床头卡、手腕带(床号、姓名,住院号)评估患者,检查鼻腔。
6
3)洗手,戴口罩。
3
4)在湿化瓶的标签上写明使用日期、时间、责任人,准备用物。
4
5)整理治疗台,再次洗手。
2
6)携用物至患者床边,再次核对患者床号、姓名、手腕带。
3
7)协助患者取适当体位,用棉签擦拭氧表接口内的灰尘。
2
13)将一次性氧管轻轻插入患者两侧鼻孔,并固定于耳廓及下颌,松紧适宜,用别针固定。
3
14)在输氧卡上记录用氧时间、氧流量并签名。
3
15)挂输氧卡及“五防”卡,向病人及家属交待注意事项。
3
16)询问患者需要,协助患者取舒适体位,整理床单位。
3
17)携用物回治疗室,处理用物。
2
18)洗手,取口罩,记录。
4.插鼻导管时,应观察鼻腔粘膜是否有损伤,如有创面,应插入健侧鼻孔。
5.患者饮水进食时,应暂停给氧。
6、湿化瓶一人一用一消毒,持续吸氧者每24小时更换一次性吸氧管,湿化瓶及蒸馏水。
7、面罩吸氧时,经常检查面部、耳廓皮肤受压情况。
8、新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧
氧气吸入技术(中心供氧法)评分标准
目的:1.纠正各种原因造成的缺氧状态,提高动脉血氧分析(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(CaO2)。
2.促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
准备
人员:着装整洁、洗手、戴口罩
3
用物:治疗盘、治疗碗(内盛灭菌蒸馏水)、棉签、氧气湿化瓶、鼻氧管、弯盘、氧气流量表、灭菌蒸馏水、氧气记录卡、速干(免洗)手消毒剂、医疗垃圾桶、可回收污物桶。
3
关流量开关,取下流量表
3
清洁面部,协助患者取舒适体位,整理床单位
3
操作后处理
清理用物,按规范处理
2
洗手
2
记录开始用氧时间、氧流量,记录停止用氧时间、患者缺氧状况的改善,签全名
5Hale Waihona Puke 综合评价护患沟通有效,关爱患者
2
操作者综合评价(逻辑性、熟练程度)
2
理论提问
5
总分
100
签名
5
病人:①了解患者诊断、病情,对疾病的认识;②对吸氧的心理反应与合作程度③呼吸道是否通畅;④呼吸形态,缺氧的程度;⑤检查鼻腔黏膜有无破损,是否通畅,询问鼻腔疾病史
5
环境:整洁、安静、光线充足,用氧环境安全,远离火源
5
操
作
流
程
核对确认医嘱,患者床号、姓名、医嘱时间
3
携用物到床旁,用两种以上方法核对患者信息
3
将鼻氧管前端放入灭菌蒸馏水碗中湿润,并检查是否通畅
3
安装鼻氧管,调节松紧度妥善固定
3
再次核对
3
告知患者及家属安全用氧知识及其他注意事项
氧气吸入的评分标准
氧气吸入的评分标准氧气吸入是一种常见的治疗方法,用于改善患者的氧气供应,帮助他们恢复健康。
在临床上,医护人员需要根据患者的具体情况来评估他们的氧气吸入情况,并制定相应的治疗方案。
以下是氧气吸入的评分标准,以供参考。
1. 氧气流量。
氧气流量是评估氧气吸入的重要指标之一。
根据患者的氧气饱和度和呼吸情况,医护人员需要确定合适的氧气流量。
一般来说,氧气流量的评分可以分为低流量、中等流量和高流量三个等级。
低流量适用于轻度缺氧的患者,中等流量适用于中度缺氧的患者,高流量适用于重度缺氧的患者。
2. 氧气浓度。
除了氧气流量外,氧气的浓度也是评估氧气吸入的重要指标之一。
根据患者的具体情况,医护人员需要确定合适的氧气浓度。
一般来说,氧气浓度的评分可以分为低浓度、中等浓度和高浓度三个等级。
低浓度适用于轻度缺氧的患者,中等浓度适用于中度缺氧的患者,高浓度适用于重度缺氧的患者。
3. 氧气吸入方式。
氧气吸入的方式也是评估标准之一。
根据患者的情况,医护人员可以选择口鼻导管、面罩、氧气头盔等不同的吸入方式。
口鼻导管适用于需要低流量低浓度氧气的患者,面罩适用于需要中等流量中等浓度氧气的患者,氧气头盔适用于需要高流量高浓度氧气的患者。
4. 氧气吸入时间。
氧气吸入的时间也需要进行评估。
根据患者的缺氧程度和病情变化,医护人员需要确定合适的氧气吸入时间。
一般来说,氧气吸入时间可以分为持续吸入和间断吸入两种方式。
持续吸入适用于需要长时间氧疗的患者,间断吸入适用于需要短期氧疗的患者。
5. 氧气吸入效果。
最后,评估氧气吸入的标准还包括氧气吸入的效果。
医护人员需要通过监测患者的氧气饱和度、呼吸频率、心率等指标来评估氧气吸入的效果,及时调整治疗方案,确保患者获得最佳的治疗效果。
综上所述,氧气吸入的评分标准涉及氧气流量、氧气浓度、吸入方式、吸入时间和吸入效果等多个方面。
医护人员需要根据患者的具体情况,综合考虑这些评分标准,制定合理的治疗方案,确保患者获得有效的氧气治疗。
氧气吸入操作评分标准
时间 项目 操作准 备 总分 科室 内容 1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩 10 2、用物准备:氧气筒及氧气装置一套。治疗盘 内置两个治疗碗、弯盘、棉签、扳手、输氧卡、 无菌蒸馏水、纱布 1、询问、了解患者身体状况,向患者解释取得 10 配合 2、评估患者鼻腔情况 1、装表:打开氧气筒总开关,放出少量氧气冲 掉气门上的灰尘,立即关好 2、接上氧压表,旋紧(拧时先用手后用扳手) 3、使氧压表直立于氧气筒旁 4、接湿化瓶:湿化瓶内放1/2~2/3的蒸馏水 5、检查流量开关是否关闭,开总开关检查有无 漏气 6、开流量开关,检查氧气流出是否通畅 7、检查全部装置是否合适,有无漏气,关流量 开关待用,洗手 8、携用物至床旁,核对患者,协助患者取舒适 体位 65 9、用湿棉签清洁鼻孔,观察鼻腔情况 10、连接鼻导管,打开流量开关,调节氧流量, 将鼻导管置入治疗碗清水中检查导管是否通畅 11、根据病情调节流量 12、为患者戴好鼻导管 13、记录用氧开始时间 14、密切观察缺氧改善情况(口述) 15、告知患者用氧期间的注意事项 16、停氧时先关闭流量开关,用棉签清拭鼻腔, 擦净面部,然后关总开关,再开流量开关放出余 气,关流量开关,备用 17、记录停氧时间 操作后 提问 18、整理床单位,协助患者取舒适卧位 1、分类处理用物 5 2、洗手,脱口罩,记录 10 用氧的目的及注意事项 姓名 分值 5 5 得分 2 3 2 3 2 3 5 5 2 3 5 2 5 5 5 5 3 2 5
操作步 骤
氧气吸入操作评分标准
氧气吸入操作评分标准5分钟
项目
分值
评分细则
标准分
目的
5
供给病人氧气,改善缺氧症状
5
评估
10
1.病人的病情、意识状态、缺氧程度、鼻腔粘膜及有无分泌物堵塞等
3
2.病人的心理状态、合作程度。
3
3.解释目的、过程及配合方法等。
4
准备
10
1环境:周围无明火及易燃品。
5.查流量表是否关好→开总开关→开流量表,检查各衔接部位是否漏气,氧气流出是否通畅。
6
6.关流量表,妥善放置吸氧管。
4
7.清洁鼻腔;连接吸痰管,打开氧气,调节氧流量;湿润吸氧管前端,检查吸氧管是否通畅,检查有无漏气,将鼻塞插入鼻腔;妥善固定。
10
8.观察、记录。
4
9.停止用氧:取下鼻塞,擦拭口鼻部,关氧气。
4
10安置病人。
4
11.悬挂空满标准。
4
12.洗手、记录。
4
13.终末处理。
4
注意事项
51.注意用氧安全ຫໍສະໝຸດ 切实做好四防:防火、防油、防热、防震。
1
2.使用及停用氧气时严格执行操作程序,使用氧气时,先调后用,停用氧气时,先拔后关。
2
3.使用过程中,观察病人缺氧改善情况。排除影响用氧效果的因素,按需调节流量。
1
4.氧气筒内氧气不可用尽,压力表降至5kg/cm2即不可再用。
1
评价
10
1.熟练安装、使用氧气表及各部件。
2
2.湿化液配制及氧流量调节符合病情需要。
2
3插入吸氧管时病人无不适,吸氧管固定良好。
护士技能操作氧气吸入(鼻导管法)技术操作评分标准
15
未查对,未作解释,未备胶布,各扣1分;未清洁鼻孔、用物落地各扣2分,未调节流量、未测量长度,未检查管道,插错鼻孔各扣2分;未关流量表而打开总开关扣5分。
插入长度适当
按要求固定
固定稳妥、不滑脱
记录用氧时间
15
插入长度不适当,扣1分,固定不牢扣1分,不符合要求扣1分;未固定扣2分;固定后鼻导管脱出扣3-6分;未记录用氧时间扣1分。
先拔管后关流量表(分离导管除外)
关总开关
开流量表放尽余气
关流量表,记录停氧时间
15
程序不对扣3分,漏取鼻导管、未关总开关、未放余气各扣1-2分,未记录停氧时间扣2分
过程评价
20分
卸表
整理用物
20
未卸表扣2分,手法不对扣1-2分,用物未及时归位扣1分
漏掉一件物品扣0.5分,手法重不熟练扣2分;固定鼻导管过紧、过松,胶管过短,各扣2分。
10
未评估环境扣1分、物品不齐全、漏一项物品扣2分
操作流程
60分
打开总开关吹去灰尘
压力表安装正确,于地面垂直
检查流量表和湿化瓶
氧气筒放置位置合适、妥善固定
15
未吹尘,吹尘过响,各扣1分,氧气表与地面不垂直扣1分,装表后漏气扣5分。
查对病人
向病人解释说明
撕好胶布
清洁鼻腔
插管长度测量准确
检查吸氧管是否通畅
评委:日期:
护士技能操作—氧气吸入(鼻导管法)技术操作评分标准
编号:成绩:
程序
规范项目
分值
评分标准
扣
分
得
分
着装仪表
10分
仪表端庄,态度和蔼,洗手戴口罩,着装洁
氧气吸入考核评分标准
科室: 姓名: 分数:
考核资源:供氧装置一套(氧气筒、氧气表),治疗车,治疗盘:湿化瓶(一次性)、一次性吸氧导管(双腔导管)、冷开水、棉签、治疗碗(2个)、纱布,弯盘、扳手、笔、记录卡、洗手液,医疗垃圾筒、生活垃圾筒。
操作流程
技 术 要 求
分值
扣 分
准备
质量
评价
(6分)
·语言清晰、流畅,普通话标准
·湿润鼻导管,检查鼻导管是否通畅
4
8
4
插管固定(6分)
·将氧气导管轻轻插入病人鼻腔
·固定氧气导管
4
2
记录观察(8分)
·告知病人及家属安全用氧事项
·六步洗手
·记录用氧开始时间和流量
4
2
2
判断停氧
(10分)
·报告:病人缺氧状况明显改善,根据医嘱停止吸氧
·向病人做好解释
·取下氧气导管,分离氧气导管,放入医疗垃圾筒
·举止规范、大方、优雅
·着装规范,符合护士仪表礼仪
·物品备齐,放置有序
2
1
2
1
操作
过程
评价
(79分)
评估解释
(4分)
·评估“病人”缺氧情况,向病人解释并取得合作;
·六步洗手
3
1
准备吸氧
(4分)
·环境准备(口述):禁止明火、避开热源,有“用氧安全"的标记
·用物准备,携用物至床前(据情况解释)
2
2
装表连接(22分)
3
4
2
质量标准
(2分)
·查对到位
2
·观察氧气瓶内余气量,关闭总开关,放出余气,再关闭流量开关
2
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姓名:
项目
标准
分值
质量标准
评分等级
得分
A
B
C
D
备注
准备
10分
5
符合着装要求,洗手,戴口罩
5
4
3
2
5
用物准备齐全,放置合理
5
4
3
2
解释
评估
15分
5
正确核对,解释得当
5
4
3
2
5
评估内容全面
5
4
3
2
5
环境整洁、安全
5
4
3
2
安装
吸氧
装置
12分
4
正确连接吸氧装置
4
3
2
1
4
氧气装置连接紧密无漏气
4
3
2
1
4
检查氧气流出通畅,
4
3
2
1
吸氧
3Байду номын сангаас分
6
核对,清洁两侧鼻腔
6
5
4
3
6
连接氧气管,测试通畅
6
5
4
3
6
根据医嘱正确调节氧流量
6
5
4
3
6
固定导管牢固、美观
6
5
4
3
6
正确记录氧疗单,告知注意事项
6
5
4
3
停氧
12分
3
核对,评估吸氧效果
3
2
1
0
4
撤吸氧管方法正确
4
3
2
1
3
关闭氧气顺序正确
3
2
1
0
2
记录停氧时间
2
1
0
0
整理
记录
6分
2
安置患者,整理床单位
2
1
0
0
4
整理用物,洗手,记录
4
3
2
1
整体
印象
10分
3
动作轻巧、技术熟练、操作方法正确。
3
2
1
0
3
爱心观念强,患者舒适
3
2
1
0
4
全程10min,超时1min扣2分
4
3
2
1
理论
5分
5
相关知识
5
4
3
2
总分
100
监考者:
日期: