药物咨询分析9月
在医院开展药物咨询的内容和意义
【 关键词 】 药物 咨询 ； 必要性 ； 内容 ； 意义
随着人们对用药安 全 、 有效等 问题 的关 注和 医疗改革 的
深 入 ， 以药 养 医 ” 局 面 正 逐 步 改 变 ， 这 一 巨大 挑 战 下 ， “ 的 在 我
和纠正 。
展药物 咨询工作 ， 以提 高患 者用 药 的依从 性 ， 导患 可 指 者正确合理地 使用药 物 ， 尤其 在辩 论 量大 的医 院 中， 师与 医 药师每 日接待 的患者 人次 较多 ， 作任 务繁 重 ， 患者 接触 工 与 时间较短 ， 不可能对 每一 位患 者做 到详 尽周 密 的解 释 ， 患者 有时对 医师 工药 师 的解 释 产 生模 糊 概念 ， 至根 本没 听明 甚 白， 物 咨询 服务 可 以更 清楚 、 细、 药 详 耐心 地解 答 患者 的疑
用， 造成 同一 种成分的药品有多种 名称 ， 甲苯 恶唑辛 制剂 ， 如 就有萘福潘 、 平痛新 、 舒平 等 多种 名称 。处 方 中重复 用药 肌 的情况屡见不 鲜 。如 头孢 氨 苄 和先锋 Ｖ 号两 种 药合 用 等 。
于缓控释 制剂 ， 因内含不 等速释 放的 药物颗 粒 （ 体 内药物 使 浓度平衡 ， 以达到长效 的 目的 ） 若将其从胶囊 内到 出分 量服 ，
酸、 胃酶ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ破坏 ， 减少对 胃黏膜 的刺激 ， 到达小肠后 才崩解 在
产生疗效 ， 这类 药 物不 宜 开 或研 碎 服用 。胶囊 剂 若 要 分剂 量， 只能是将胶 囊壳 打开 ， 内含 药物 用 目测 的方法 分 。对 将
外， 合资药 、 口药 品不 断增加 ， 种药物合 并使用 的处方越 进 多 来越多 ， 致使药物不 良反应发生率 也不 断升高 。商 品名 的使
我院门诊药房2006～2009年药物咨询回顾性分析
药物 类 别为 抗 菌药 ２ ．（ 。结 论 ： 展药 物 咨询 ， 实提 供 了较专 业 的药 学 服务 。 ３８ ％） 开 切
【 键词】药物 咨询 ； 学服 务 ； 关 药 分析 ｆ 中图分 类 号】Ｒ ６ ． ９ ９３ 【 献标 识 码】 文 Ａ ｆ 章编 号】１ ７ — ２１ ２ １ ） ５ ｂ 一 ４ — ３ 文 ６ ３ ７ ０（０ ０ ０ （ ） １ ３ ０ 境 或 冰箱 冷 藏 室 中 ，恢 复原 状 即可 使用 ，对 产 品疗 效无 影 响 。部 分 患者 咨询 某药 品是 否 医保 药 和药 品 价格 ， 些 通过 这 查 阅医 院药 品管理 网 可 以立 即解答 。 咨询 人 员有 些是 院 内工 作 人 员 ， 多数 是 打 内线 电话 咨 询 ， 中 ， 生 占 ３ ．％。 大 其 医 ６４ 医 师 咨 询 的 问题 主 要集 中在 药理 作 用 和 药 物 的相 互 作用 两 方
医 院服务 工作 之 一 ． 也是 新 型药 学工 作 的特 征之一 圆 我 院继 。 ２０ ０ ２年在 门诊药 房设立药 物咨 询窗 口， 得患者 一致好 评后 ， 取 又把 各药 房 的电话 号码 放 在 “ １ ” １４ 电话 查 询 总 台和 印在 药 袋
面 。如 氟伐 他 汀胶 囊 的药理 作 用 ， 伐他 汀是 他 汀类 调脂 药 氟
２ 结 果 ２１咨 询 者 构 成 ．
皮肤病医院门诊药房730例用药咨询记录分析
患者家 长询 问两种 药都是 １ １次 的 ， 天 应该 什么 时候服 药 ？ 解 答： 建议 早上 服 用左 西 替利 嗪片 ， 晚上 睡 前服 苯 海拉 明糖 浆 ，
这 样 可 以减少 嗜 睡副 作用 的影 响 ， 妨 碍学 生 的上课 学 习 。 不 例 ２ 某 多形 Ｅ光疹患者 ， ： ｌ 咨询 日期 为 ２ １ ０ ０年 １ ２月 １ ０日， 医师 开具 复 方 甘草 酸 苷 片 ５ ｇ ， ０ｍ ， 曲尼 司特 胶 囊 ０１ ｂｄ， ．，ｉ 炉 甘石 薄 荷洗 剂 外 搽 患 处 ，ｉ 。 ｂｄ 患者 询 问复 方甘 草 酸苷 片是 治 疗肝 炎 的 ， 什么 选个 主适 应 证 不对 的药 ？还有 曲尼 司特 为 是 治疗 哮 喘 的 ， 不 是乱 开 药？ 答 ： 方甘 草 酸苷 确实 是 护 是 解 复 肝药 ， 另外 它 在 体 内水 解 为 甘 草次 酸 ， 有 肾上腺 皮 质 类 旧 具 醇 作 用 ， 明显 抑制 肥 大 细胞 释放 组 织 胺 等 化 学介 质 ， 用 可 适 于 很 多种 皮 肤 病 。 曲尼 司 特 是一 种 较 新 型 的抗 变 态 反 应 药 物 ， 同 于 Ｈ 受 体 拮 抗 剂 ， 以稳 定 肥 大 细 胞 膜 ， 不 可 抑制 过 敏
设 置 ， 合 皮 肤 科 的用 药 特 点 ， 咨询 记 录 中涉 及 的 药 品分 结 将 为 ９类 ， 各类 药 物咨 询次 数所 占的百 分 比见 表 １ 。
性 慢反 应 物质 。 医生 没有 开错药 ， 以放 心使 用 。 可
壅 ！ Ｚ 旦垄查 望墨蔓竺耋型 坌塑堕
３２皮 肤 外 用 药 ．
逐 步 向提 供 药学 信息 服 务 的方式 转 变 。药 房 取药 的患者 多 ， 简单 的用 药 交待 已经 不 能满 足需 求 ， 院在 候 药大 厅 开设 独 本 立 的 用药 咨 询服 务 台 ． 药师 轮 流到 岗接 受 患 者 面对 面 咨询 或
2009年9月慢性心力衰竭药物临床应用调查与分析
慢性心力衰竭药物临床应用调查与分析抽查内科的病种为慢性心力衰竭，现将慢性心力衰竭住院病历回顾性调查相关情况分析如下：1.资料与方法1.1资料来源抽查我院2009年内科10份慢性心力衰竭住院病历，对药物的应用情况进行调查、分析。
其中男性3例，女性7例，平均年龄70.2岁。
1.2调杳内容将所抽查病历医嘱用药适宜性进行核查，核查内容：规定必须做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果的判定；用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其它用药不适宜情况如药敏检测、疗程等逐项调查，并统计分析，将结果及时反馈给有关科室。
1.3评价标准采用选药评价、药动学指标、联合用药评价、药效学指标4个方面进行评价。
并依照《药品说明书》、卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和《药物咨询及用药安全监测系统（大通）》、2008版《药物临床信息参考》、依照2005年中国慢性心力衰竭诊断治疗指南，2008年ESC急慢性心力衰竭诊断治疗指南，2008年β肾上腺素能受体阻滞剂在心血管疾病应用专家共识，及检索《中国医院数字图书馆》相关文献，同时结合我院实际由专家具体操作，进行分析评价。
2结果10份病历中使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)6例，占60%；使用β受体阻滞剂4例，占40%；使用利尿剂6例，占60%；钙拮抗剂5例（其中硝苯地平缓释片4例，尼群地平片1例），占50%；强心苷3例，占30%。
没有使用血管紧张素Ⅱ拮抗剂。
3分析3.1使用血管紧张素转换酶抑制剂情况虽然有6例慢性心力衰竭患者使用了血管紧张素转换酶抑制剂，但仍然有4例没有使用。
慢性心力衰竭诊断治疗指南规定所有慢性收缩性心衰患者，包括B、C、D各个阶段人群和NYHA Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ心功能各级患者(LVEF＜40%)，都必须使用ACEI，而且需要终身使用，除非有禁忌证或不能耐受(Ⅰ类，A级)。
我院门诊西药房265例药物咨询情况分析
咨询最 多 ， 别 占到 ２ ． １． １． ， 数据 见 表 ２ 分 ０ ％、６ ％、４３ 具体 ４ ２ ％ 。
表 １ 药 物 咨 询 内容 分 类 统 计 （＝ ６ ｎ２５
或机 体 内药 物 间物 理 化 学反 应 ； 物 动力 学 方 面 ， 响 药物 药 影 吸收 、 布 、 分 代谢 和排 泄 过程 ； 而且 影 响药 物在 受体 上 的作 用
１资料 与方 法 １１一般 资料 ． 反 应 。 定义 排 除有 意 的或意外 的过量用 药及 用 药不 当引起 该
的反应 【 每种 药物 都存 在 出现不 良反 应 的可 能 ， ” 。 医生 在开写 处 方 时必须 权衡 利 弊 。利 大 于弊 才有 应用 价值 ， 是利 和弊 但 很 难用 数学 公式来 表 达 。用药 要考 虑 治疗 疾病 ， 还要 考 虑对
患 者生 活 质量 的影 响 ， 轻 微 咳嗽 、 冒 、 肉痛 ， 如 感 肌 频发 性 头
痛 可用 非 处方 药 治 疗 ， 作 用小 ， 处 方 药治 疗 这 些轻 微 的 副 非 不适 ， 安全性 很 大 ， 但如 同时服 用其 他 药物会 增 加不 良反 应 。 相反 ， 对于严 重疾 病 甚至 危及 生命 的情 况 如心 肌梗 死 、 瘤 、 肿 器 官移 植 排异 反应 。 有 必要 用 药 ， 便药 物 可 引起 严 重 不 就 即
如 谭柳群 等［ 调查显示 患 者咨询 内容 为药物 使用方 法最 多 ． ５ １ 的
师应 该熟 悉 引起药 物相 互作 用 的 因素 ． 要原 因有 胃肠 道 内 主
本组 资料 显示 ， 询药 物 的不 良反 应 、 物相 互 作用 、 咨 药 用 法 用 量 的 比例 较 高 ， 别 占到 ３ ．％、７２ １ ．％， 体 数 分 ６２ ２ ．％、 ８１ 具
我院6040例药物咨询及分析
【 赵 太梅， １ 】 贾恒谦． ２例 药品 不良反应报告分析 Ｏ． ２ １ １ 中国 医药导报， １，（ ） ２ ０ ２： ０ ７ ９
１９ ０
【 陈新谦 ， ２ 】 金有豫 ， 汤光 新编药物学【 ． １ Ｍ］ ７版． 第 北京： 民卫生 出版社， １ ： 人 ２ １ ０
１ ５．
食， 须辨证施治 ， 严格按 照说 明书使用 ， 做到药证相符， 用法正确。同时密切关
注不 良反应。
３ Ｄ ． Ａ Ｒ与抗感染药物 统计资料显示 ， ４ 我院青霉素类 、 头孢菌素类抗 菌药物 引发 的 Ａ Ｒ居抗 菌药物前两位 ， Ｄ 喹诺酮类 居第三位 ， 与朱立 庆等［ ４ １ 有差 报道 别。 青霉素类具 有杀菌活性 ， 治疗敏感菌效果好 ， 毒性低 ， 可用于新生儿 、 、 孕妇 哺乳期妇女 ， 在临床应用广泛 。 头孢类抗菌药物具有抗菌作用强 、 耐酶、 低毒等 优点 ， ｌ 临床治疗感染性疾病常将其作为首选 。青霉素类及头孢类因含 Ｂ 内酰 一 胺环 ， 具有不稳定性和易敏感性 。因此随着这两类药物使用量的增加 ， 引发的 不 良反应也相应增加 。对于喹诺酮类 ， 院严格按照《 生部办公厅关于抗菌 我 卫 药 物临床应用管理有关 问题 的通知》卫办 医政发［ ０１ （ ２ ９３ ） 神对其使用 ０ ８号 精 进行 管理 ， 使该类药 品的不 良反应明显降低。合理使用抗菌药物 ，可 以减少 Ａ Ｒ发生 。因此 ， 加强抗感染药物 的管理， Ｄ 应 按照《 抗菌药物临床应用指导原 则》 结合患者过敏史 ， ， 合理选择抗菌药物 ， 重视皮肤敏感试验 ， 减少不必要 的 联合用药 ， 并加强用药监护。 ３ Ｄ ． Ａ Ｒ的ｌ ５ 临床表现 Ａ Ｒ广泛涉及 人体各个系统 ， Ｄ 以累及皮肤及附件居首 ， ４ ５ ， ３ ． ％， ５ 例 占 ７ ６ 其次为神经系统 、 ３ 消化系统 、 环系统 。这与我院抗菌药物 循
安全用药月宣传活动工作总结-安全用药月活动总结
安全用药月宣传活动工作总结|安全用药月活动总结正科学用药的关键在于合理掌握剂量。
用药剂量的大小决定药物在人体内的浓度与作用强弱。
只有准确地掌握用药的剂量,才能达到预期的目的。
下面是本文库为你精心整理的安全用药月宣传活动工作总结，希望对你有帮助!安全用药月宣传活动工作总结篇1根据国家局、省、市局关于开展以＂谨慎使用抗生素＂主题的安全用药月宣传活动的统一部署和要求，我县高度重视，结合实际，精心部署，周密策划，采用多种形式大力宣传药品监管法律、法规，普及安全用药、合理用药基本知识。
一、统一思想，强化责任＂谨慎使用抗生素＂主题宣传月活动时间紧，内容多，任务重，为深入抓好活动的开展，我局多次在局长办公会议上专题部署，及时成立了以杨艳萍局长为组长，分管领导为副组长，相关科室负责人为成员的领导小组，下设办公室负责组织、策划、协调各项工作，切实加强了对活动的组织领导和贯彻落实;同时，结合实际制定了主题宣传月活动实施方案，明确了活动开展的总体要求、重点内容、宣传形式、实施步骤、时间安排，强化了各相关科室的职责，为宣传月活动的开展奠定了坚实的基础。
20xx年9月5日召集全县各镇食品药品监管站负责人、协管员、信息员、药店负责人在我局召开了**20xx年＂全国安全用药月＂工作会。
在会上对＂安全用药月＂宣传活动进行相关工作安排和动员部署。
并提出了要求：明确主题、抓住重点、因时制宜、形式多样、广泛宣传、深入基层的工作方针。
在会后，各镇食品药品监管站也制定了相应的活动实施方案。
形成了集中时间，上下联动，齐抓活动开展的声势，为宣传营造了良好的氛围。
二、围绕主题把握重点，多措并举扩大宣传为全面提升我县用药安全保障水平,营造良好的社会氛围，抓住与人民群众日常生活密切相关、社会普遍关注的用药安全问题，紧紧围绕＂谨慎使用抗生素＂主题，形式多样、有针对性地开展了宣传教育活动。
(一)如期举行启动仪式9月1日上午，在我县电影院门口举行的＂安全月启动仪式＂，县委、常务副县长**做了重要讲话，县食品药品监督管理局局长**对＂安全用药月＂活动进行全面动员。
门诊药房用药咨询工作中的实例分析
门诊药房用药咨询工作中的实例分析[摘要] 目的通过开设用药咨询窗口，及时发现、解决用药过程中存在的问题，促进合理用药，推动医院药学服务发展。
方法收集本院门诊药房2010年1月～2012年6月药品咨询记录进行统计、分析。
结果主要用药咨询内容有包括：药品的用法用量、药品的不良反应、药物的相互作用、药品的保存方法、有效期与失效期的辨认、以及药品的价格、是否医保用药等。
结论开展用药咨询服务对保证合理用药有重要意义。
[关键词] 门诊药房；用药咨询；实例分析；合理用药[中图分类号] r195 [文献标识码] c [文章编号] 1674-4721（2013）04（a）-0156-02纵观医疗机构药学服务的发展历史，可以归纳为三个阶段：传统药学阶段，即药品供应阶段；转型阶段，即临床药学阶段；药学监护阶段。
药物咨询工作是临床药学服务的重要内容，是应用药师所掌握的药学知识和药品信息承接公众对药物治疗和合理用药的咨询服务。
药物咨询服务是新型的医院服务工作之一，也是新型药学工作的特征之一[1]。
通过开设用药咨询窗口，及时发现、解决用药过程中存在的问题，督促药师专研业务、更新知识、提高药师药学服务水平。
本院自2006年起在门诊药房开设了专门的用药咨询窗口，提供一对一的直接服务，得到了公众的好评，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本次调查中的所有资料均来自于本院门诊药房2010年1月～2012年6月药品咨询记录。
1.2 方法本院药剂科通过开设专门的药物咨询窗口，建立药物咨询登记和回复制度，由专人负责药物咨询内容专册登记，且每月月末将咨询内容进行分类、整理后输入到excel表格中，以便于统计出一定时间范围内咨询问题的基本情况。
咨询方式分主动方式和被动方式。
主动方式是主动向购药的患者讲授安全用药知识、注意事项，向患者发放一些合理用药宣传材料。
药师日常承接的咨询内容以被动咨询居多，往往采用面对面的方式答疑和电话咨询。
2 结果2010年1月～2012年6月用药咨询实例记录共2174例，咨询的问题主要集中在药品的用法、用量，药品的不良反应，药物的相互作用以及药品的价格、是否医保用药。
安全用药月普及知识活动总结
安全用药月普及知识活动总结篇1经过全体医药协会成员以及药学系团总支成员的共同努力，从策划到前期准备，再到各项工作的展开，时间是短暂的，而任务是艰巨的，因为类似于本次关于安全用药专题讲座是本协会首例，在毫无经验的的情况下我们开展了此次活动，为总结经验，积累教训，特此对本次活动进行回顾总结。
1.本次活动不仅提高了医药会成员积极主动、独立办事的能力，而且加强了各部门、各成员之间的合作，为日后协会的发展做了充足的准备。
2.本次活动邀请了药学系团总支参加，加强了相互之间的交流，增进了了解，有利于相互之间的合作与交流，为以后活动共同支持、进步，为日后的.继续合作奠定了基础。
3.邀请的演讲嘉宾为知名的副主任药师，为社会，为安全用药事业做出了贡献，从他的讲述中，我们对安全用药知识，对我国临床上安全用药现状有了更深一步的了解;同时也给我们讲授了一些生活方面的健康知识，让我们对于生活与自身健康有了全新的认识。
值得肯定的方面1.准备工作充分。
做了详细的策划，一切工作按照事先拟定的计划有条不紊地进行，分工具体，安排合理。
2.工作热情度高。
各成员对活动充满热情，积极完成自己的任务，并且相互配合，从不懈怠。
3.敢于尝试，力争上游。
虽然是首例，虽然毫无经验，但是我们没有畏惧，敢于挑战，希望在不断的磨砺中成长与壮大。
问题与不足1.宣传力度不够。
从前期的策划到活动的准备，我们忽视了宣传问题，本末倒置，一味的注重某些细节方面，而为考虑活动最重要的因素——观众，以至于到场观众多，使现场显得冷淡，也给演讲嘉宾造成了一定的尴尬。
2.过分依赖他人，独立意识不够。
我们把希望寄托在他人身上，希望医药协会带领各个成员以及药学系学生参加，却忽视了自身与其他系部的交流，没有独立的去联系其他分会，也没有注重与其他组织交流此次活动，以至于到场会员及系部学生不够。
3.现场管理不够到位。
观众时进时出，并且坐得不够集中，显得没有秩序，这显然是现场工作人员管理不够到位。
我院中药房1324例药物咨询分析
ｉ ｒ ｖｎ ｄ ｃ ｔ ｎ ｏ ｓ ｌ ｔ ｎ ａ ｅ ｅｅ ｃ ． ｅ ｈ ｄ ｈ ｄ ｃ ｔ ｎ ｏ ｓ ｌ ｔ ｎ ｄ ｔ ｆ ｏ ｒ ｈ ｓ ｉ ｌ ｆｏ Ｊ ｎ ２ ０ ｔ ｅ ｔｍｂ ｒ ｍｐ ｏ ｉｇ ｍｅ ｉａｉ ｃ ｎ ｕ ｔ ｉ ｓ ａ ｒ ｆ ｒｎ ｅ Ｍ ｔ ｏ ｓ Ｔ ｅ ｍｅ ｉａｉ ｃ ｎ ｕ ｔ ｉ ａａ ｏ ｕ ｏ ｐ ｔ ｒｍ ｕ ｅ， ０ ５ ｏ Ｓ ｐｅ ｅ ， ｏ ａｏ ｏ ａｏ ａ
２０ ０ ８年第 ｌ 第 ２ 期 ７卷 ２
药事 组织
我院 中药房 １３ ４例药 物咨询分析 ２
赵 夕秋 ， 刘 萍
（ 国人 民解 放 军 总医 院药 品保 障 中心 ， 京 １０ ５ ） 中 北 ０ ８３
摘要 ： 目的 总结 中药用药咨询情 况， 为搞好用药咨询工作提 供参考。 法 对 ２０ 方 ０ ４年 ６月至 ２０ ０ ６年 ９月期 间的用药咨询记录资料进行 分
Ｚ ａ ｑｕ Ｌｕ 尸 ｎ ｈ ｏ Ｘｉｉ ， ｉ ｇ
ｆ ｈ ｒ ａｙ ｏ Ｃ ， Ｌ ｅｅａ ｏｐｔｌ Ｂ ｉｎ Ｃ ｉａ １ｏ ５ ） ａｍ ｃ ｆ Ｔ Ｍ Ｐ Ａ Ｇ ｎｒｌＨ ｓｉ ， ｅｉ Ｐ ａ ｊ ｇ， ｈｎ ｏ ８ ３
Ａ ｓ ａ ｔ０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｕ ｍ ｒ ｅ ｔ ｔ ｕ ｆｍ ｄ ａｉ ｏｓｌ ｔ ｎ ｉ Ｔ Ｍ ｐ ａ ｃ ｆｏｒｈｓｉｌａｄ ｔ ｈｌ ｃｎｃｌｐ ａ ａｉｓ ｂｔ ｃ： ｊｃｉ ｏ ｓｍ ａｉ ｈ ｓ ｔｓｏ ｅｉ ｔ ｎ ｃｎｕ ａｏ ｎ Ｃ ｈｒ ｙ ｏ ｕ ｏｐａ ｎ ｏ ｅ ｌ ｉ ｈｒ ｃｓ ｒ ｖ ｚ ｅ ａ ｃ ｏ ｔｉ ｍａ ｔ ｐ ｉ ａ ｍ ｔ
2012年我院门诊药物咨询情况调查分析
收集 ２ ０ １ ２年我 院门诊药 房用药 咨询 资料 ２ ３ ０例 ， 按照 咨 询药物 的分类 和药 物咨 询 的内容 ， 对 排在 前几 位 的进行 总结
分析 。
２ 结 果
定按医嘱严格执行 ， 特别是老人与儿童用药 。药师应根据药
物的性质 、 药代动力 学的特点 和药理学知识 ， 正确指导 患者选 ２ ３ ０例用 药咨 询 中心脑 血管 药物 ５ ５例 择最佳的服药时间和准确的用药剂量。
何 丽 冰
【 摘
析。结果
要】 目的
分析 ２ ０ １ ２ 年门诊药房药物咨询情况 。方法
对 门诊药房 ２ ０ １ ２ 年２ ３ ０例用药咨询资料进行 分
在 门诊药房设 立
咨询药物类别居前 ３位的分别为心脑血管药 （ ２ ３ ． ９ １ ％） 、 抗感染药 （ ２ ０ ． ８ ７ ％） 、 消化 系统药 （ １ ９ ． １ ３ ％） 。咨
３ ． １ 咨 询 药 物类 别 ３ ． １ ． １ 心 脑血管 药物： 咨 询心脑 血管 用药排 在首位 ， 占 ２ ３ ． ９ １ ％ 。周 启 才 报 道 ５ ５ ６例 用 药 咨 询 中 ， 心 脑 血 管 系 统 药
病、 消化 系统疾病 ， 联合用药 现象普遍 ， 患者 常心存 疑虑 ， 担心
询内容以药品用法用量 、 药 物引起的不 良反应和注意事项居多 ， 分别占２ ６ ． ０ ９ ％ 和２ ０ ． ０ ０ ％ 。结 论
药物咨询窗 口可为患者提供用药 咨询 ， 使患者用药更安全 、 更 合理。
【 关键词 】 门诊 ； 药房 ； 药物咨询 【 中图分 类号】 Ｒ ９ ６ ９ ． ３ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ Ｂ一 ０ １ ４ ９ — ０ ２
门诊药物咨询情况分析
作 用及 用途 （５ １ ， １． ％） 咨询 者身份 以患者居多（ １３ ） 所咨 询药物类 型 中抗 生素 占主要 位 置（ ７９ ） ７ 。％ ， １ ．％ 。结论 开展 专业化的 门
诊 药物 咨询 是 临床 药 学工 作 的 重 要 内容 ， 助 于 加 强 医 师 、 有 患者 和 临 床 药 师 之 间的 沟 通 ， 高 患者 用 药依 从 性 ， 进 合理 用 药 。 提 促
医 学 综 合 。中 医 研 ２１年１ 月 外 学 究 ０ ０ ２ 第８ 第３ 期 ＣＩ Ｓ ＡＤ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ Ｅ ＡＣ 卷 Ｏ Ｈ ＥＥ Ｎ ＲＩ Ｄ Ａ Ｓ ＲＨ Ｎ Ｆ ＧＭ Ｃ ＲＥ
０ 一 ｜ ｜∥－ ≯８ ｜ ｌ 曩尚 。 。 ｌ 。 ｌ 一 一 ０ 曩 一 一－－。 ≯ 一ｃ ｜ ． 一 番 曩 －－ 誊 － １ 。曩 ： √ ０ ： ＿ － ｌ
的 咨 询 更 多 的 转 变 为 药 物 用 法 用 量 ， 互 作 用 及 不 良反 应 的 咨 相
务质量 的要求越来越高 ， 了适 应医 院药 学模式 由传 统 的供 应 为
保 障 型 向药 学 服 务 型 转 变 ， 进 患 者 与 医 、 、 人 员 的 交 流 促 药 护
与沟通 ， 提高患者 的用药依从性 ， 者所 在医院专门设立 了药物 笔
类药 品的使用方法及注 意事项等 有较详 细的 了解 ， 上患者 对 加 药物疗效及安全性认识 的不断提 高 ， 类问题 约 占全 部咨询 问 此
题的 ５ ％。同时 ， ０ 特殊人群如 ： 、 孕 产妇 ， 婴幼 儿 ， 老年人用药 也
在 咨 询 问 题 中 占有 较 大 比例 １． ％ ， 其 是 医 生 更 为 关 注此 类 ２２ 尤 人 群 的 安 全 用 药 。 此 外 ， 少 患 者 和 医 护 人 员 都 较 为 关 注 药 物 不 的 相 互 作 用 及 配 伍 禁 忌 ， 于 药 师 的推 荐 用 药 大 多都 能 接 受 ， 对 说
门诊常见药物咨询分析
药物 服用的 起始时 间 与女性生 理期有 关 ，如宫 宁颗 粒治 疗月经 过 多时 应于 经前 ２ 天或 来经 时开始服 药 ， 治疗 经期 延长 时于 月经 第 ３天 开始 服药 。 ３ １ ２ 根据 病情 调整 用法 用量 ：华法林 为抗 凝药 ．． 物， 患者 服药期 间应严 密观 察病情 ， 注意 口腔黏 膜 、
３ 讨 论
３ １ 药品 用法 用量 ．
３． ． 药 物 的服用 时 间 ：以消化 系统 药物 咨询 为 １１ 多 ，大部 分 患者 对消 化 系统 药 物的 认识 有 个误 区 ， 误 以为所 有消 化系统 药物均 需饭 前服用 ，但有部 分 药物 如匹维溴 铵 、消化 酶等 需与食物 同服 ，才 能达
１ ０ Ｌ ０ ｍ ，以后每隔 １－．５ｍ ｎ ０ ０￣１ ￣ 服用 １ ，每次 ２ ０ － 次 ５
用 甲氨 喋呤 患者 予 以特 别提 醒 ，服 用此药 期 间应 当 大量饮 水 ， 且遵 医嘱定 期到 医院检 查肝 、 并 肾功 能 。
３ ４ 医嘱 问题 ． 本院 门诊处 方几 乎全是 电子 处方 ，
收稿 日期：２ １ — ～ ｏ １ ３ １ ２ １ 作 者简 介 ：许 巧巧 ｌ ９８３ ，女 ，浙江 台州人 ，初级 药 师 。 一） １
一
剂 合用 ，应先 将药片碾 细后再 与洗 剂混 合 ，外擦 于 患处 皮肤 。同理 ，氯霉 素针 、安体 舒通 片与硫 樟洗 剂 合用 ， 先将这 ３ 药物混 合后再 外擦 治疗痤 疮 。 应 种
长 ，为 ５ ＂＇０ ｈ，建议 初 次服 药方 法 为 ２片 口服 ， ２＇ －６ － 每 天 ２次 ，然 后根 据血 脂 水平调 整 。
积极开展药物咨询 促进合理用药
于害怕毒副 作用 ， Ｉ 病 青好转 就 自动减 量或停药 。 对这种情 况可以加大 针
药物知识科普宣传 ， 开展健康 教育讲 座 ， 印发一些药品使用的宣传资料 ，
帮助他 们合理 用药 、 纠正用药 心理偏差 。
整理 我院２０年 １ ０ ８ 月至２０ 年６ ０９ 月记录完 整的２２例药 物咨询 登记 ４１
１ ２ 方法 ．
（） 药 师回答时不注 意说话 方式 、 ２咨询 不够热 情 ， 太专业化 、 解释 不够详 尽等 ； ） （ 重复开 药、 ３ 病人嫌药品价高 、 不 良反应 、 药物 收费或 药房 工作失
误等原 因 引起 的退药 问题 。 咨 询药 师本 人要加 强学 习 ， 调整 药学 及 临床 医学知 识结 构 ， 以便 准确 、 面的解答患者的咨询 。 全 开设 临床 药学授 课 ， 向临床 介绍宣传新药 知识 。 些患者稍有病就吃药 ； 有 有些患者认 为广告宣传的就是好药 ， 价格 贵的药疗效 就好 ； 有些 患者 常不按 时服药或随 意中途停药 ； 有些患者 由
８ ， 次 为药 物 相 互作 用 、 伍 禁 忌 （ ８ ３ 。 论 药 物 咨 询 可 以提 高 患 者 用 药依 从 性 ， 进 合 理 用 药 。 ％）其 配 １ ．％）结 促 【 关键 词 ｌ 临床 药 学 药物 咨 询 Ｉ 图 分 类 号 】 １ 中 Ｒ ７ ９ 【 献标 识码 】 文 Ａ Ｉ 章 编 号 】 ６ ４ ７ ２２ １ ） ３ａ一０ ７ １ 文 １ ７ —０ ４ （ ０ ０ （） １ －０ ０ ８ 只因患 者时 间关 系 、 记录 不详或 没 留 电话 等 没有 答复 。 少数咨 询者 对 回答结果不满意情 况有 ： ） （ 因药 品招标 落标 、 １ 产品降价厂家 无利 润而停 产、 口药 品不再进 口、 品的替代 品多或廉价 药品短缺等 ， 进 药 无药可取 ；
药物咨询记录
2012年1月6日患者家属问：服用药物引起的记忆力减退，吃茴拉西坦好，还是吡拉西坦好。
吡拉西坦和茴拉西坦原理是一样的,茴拉西坦是更新研制的药品,副作用稍微小点, 都可以用的,主要是看自己的经济承受力了, 考虑经济承受能力吡拉西坦也可以用的服用药物引起的记忆力减退还是对症的。
患者表示理解。
2月10日患者罗浩，男，40岁，患有精神分裂症多年。
用舒必利治疗，最近出现手抖，动作迟缓，震颤等，通过对照说明书，是该药的副作用，可以加用安坦也叫盐酸苯海索，属抗震颤麻痹药，主要用于治疗震颤麻痹（帕金森病）和精神药物引起的锥体外系反应，如静坐不能、急性肌张力障碍、运动障碍、肌肉肢体颤抖、眼球上翻（动眼危象）等。
如果不能缓解症状，也可以考虑调整其他精神药物，患者表示理解，门诊定期随访。
3月15日患者，施盈欣，23岁，患有精神分裂症，吃芮达（帕利哌酮缓释片）有两个月了，现在明显发胖了。
对照说明书，这是药物的副作用。
抗精神病药物芮达，它的副作用有体重增加，让患者不要心理压力太大，只要症状好转就可以了，等症状消失后，慢慢减量，体重也会恢复正常的。
患者表示理解，门诊随访。
4月11日患者张诚，男，55岁，长期服用丙戊酸钠，一天两次，一次两粒，家属担心长期用该药会有副作用。
按照目前剂量在该药安全剂量范围以内，同时也应该注意，不良反应有一定的发生率，特别是对肝脏的影响通常连续用药才产生的，按照医生的方案治疗，遵医嘱定期检查肝功能就可以了，如果发现肝功指标异常医生会帮你调整剂量或者换药的。
家属表示理解，门诊定期随访。
5月28日患者林春梅，42岁，患有抑郁症多年，用盐酸帕罗西汀治疗了三年，病情好转。
抑郁症是心理问题，药物的治疗作用是控制症状而已，最有效的治疗办法是心理疏导。
如多参加体育运动，多和家人交谈、接触社会等，改变自己的心理状况。
患者表示理解，门诊随访。
6月20日患者陈东，男28岁，患有抑郁症，问用盐酸度洛西汀肠溶胶囊会有什么样的副作用？盐酸度洛西汀肠溶胶囊对抑郁症的治疗有很好的效果，可以有效缓解抑郁症所产生的症状，盐酸度洛西汀肠溶胶囊减轻抑郁症状且不良反应少，不良反应发生率低于0.01%，故得到临床的迅速和广泛接受。
鹿瓜多肽注射液临床应用调查分析
有效 地沟通 ， 热情耐心地解答 患者及家属提 出的任何 有关疾病 治疗 的相关 问题 ， 争取得 到患者的理解 、 支持和配合 ， 减少和避
免误会 。在诊疗过 程中要认 真细致 ， 严 格按 照说 明书用 药 ， 尽量 避免选择不 良反 应发生率高 的药物 。避免重复给药 ， 不开
６ 王伊文 ， 夏晖 ， 谢进 ， 等． 我院门诊药房退 药分析及 对策 ［ Ｊ ］ ． 中国药
超越 权限开具三线抗 生素 处方 ； 特殊 管理 药 品未 按规 定执 行 ； 药品与适应证不符 ； 存在 药物 配伍禁忌 ； 特殊人群禁忌 ； 剂型 和
给药途径不适宜 ； 药物不 良的相互作用等 。
３ ． ２ ． ８ 护士扎 针技术 不熟练造 成 的退药 ： 虽此类 原因造 成 的 退 药只 占 ０ ． ７ ％， 但 多次 扎针 会增 加 患者 痛苦 ， 会影 响到患 者 对 医院的信任与声誉 ， 所 以护 士要加 强技 术练兵 ， 熟 练掌握 扎 针技术 ， 真正做到“ 一 针见血” ＿ ４ Ｊ 。 ３ ． ３ 处理方法 和 预 防措施 在 门诊 工作 中退 药 问题 不容 忽 视， 为确保 患者用药 的安 全 、 有效 、 合理 、 经济 ， 应加 强医患之 间 的交流沟通 。（ １ ） 医师诊疗 过 程 中要与 患者及 家 属进 行充 分 本 院住院药房退药情况调查分析与对策［ Ｊ ］ ． 中国 药业 ， ２ ０ １ １ ， ４ （ ７ ） ： ４ ８— ４ ９ ．
为医师开具 的处方 中药品种类及数量过 多 。 ３ ． ２ ． ７ 由于药 师干预 造成 的退 药 ： 门诊药 师在 窗 口审核 处方 后， 对发现 的不合理 处 方实 行干 预 占 １ ． ４ ％， 主要 包括 药 品超 量使 用未注 明原 因 ； 药 品用法 用量不当 ； 临床 诊断不 明确 ； 医师
233例药物咨询问题分析
动学参 数、适 应证、禁忌证 、不 良反应 、注意事 项以及药 品
的价格、省 市医保情况等，而护士 也需要药 师提 供药 品的贮 存 条件 、静脉 滴注的溶媒 、药 品浓度、滴速等 信息。本院是
一
己的症状不 相吻合，对 医生的处方 提出了疑 问，来 本咨询处 进行 询问。通 过药师 的讲解 ，解除患者 的疑惑 ，同时也减清
” 加 仃 的同时，把药 品的不 良反应 发生概率降 到最低。避免 因为使
用错误 而造 成新 的疾 病产生。如有患者在取 药后 到本 科室咨 询处询 问 ： 为什么刚才我在拿到司帕沙星后药师告诉 我最好
药品不 良反应 及注意事项 药品用法用量
１ ．４ ６７
晚饭 后服用？药师 耐心地解 释到 ，因为司帕沙星属于 喹诺 酮
【 赵倩华 ． ３ ］ 药物咨询工作探析 【 ． Ｊ 中国医药科学 ，２ １ ，２ ） ４ ６ ． ］ ０１ （： — ５ ２６
（ 收稿 日 ： ０ ２ ０ — ５ （ 期 ２ １— ４ ０ ） 本文编辑 ： 郎威 ）
一
１ ５一 ３
［］ ｎ ｉｓＪ ｏ ｓ ｙＲＡ ２ Ｈａ ｋｎ ，Ｌ ｎｗａ Ｗ，Ｈｅ ｒｃ ｄｉｋ Ｃ，ｅ １ ｎｕ ｉｎｔｅａ ｙ ｔａ ．Ｉｆｓｏ ｈ ｒｐ
［ ３张敏 ，蒋萍 ，罗琴 ．在静脉治疗安 全管理中实 施标识化管 理的实 ３ ］ 践与成效 ［ ．护理学报 ，２ ０ ，１（ ： ６ ３ ． Ｊ ］ ０７ ４ ） ３－８ ５ ［ 陈菊 珍，程卫珍 ，郭风芝．静脉输液操作 中存在 的缺 陷分析 和对 ４ ］
临床使用 、处方开具和管理办法 等， 生素的合理 应用等。 抗
我院门诊药物咨询量统计分析
［］ 黄 惠 根 ， 华 芤 ， 红 友 ， 护 理 服 务 管 理 与 患 者 满 ３ 钟 黄 等． 意 Ｅ］ 实用 护理 杂 志 ，０ ３ １ （） ７ ． Ｊ． ２０ ，９ ６ ：０ ［］ 陈 泳 ， 古梅 ． 化 护 患 关 系 ， 免 护 理 纠纷 ［］ 实 用 ４ 沈 优 避 Ｊ．
培养出合格的临床药学应用人才； 其三是缺少行政部门的支
持。医院行政部门要大力宣传和支持此项工作， 制定相应的 工作制度， 将其合理用药纳人工作考评， 以体现临床药师具
专业， 单靠临床药师在职学习， 见效缓慢， 呼吁国内医药高等
的有不可替代的作用。
收 稿 日期 ： ０ ８０ — ０ ２ ０ — ６ １
临 床 医药 实践 杂 志
２０ ０ ８年 ９月第 ｌ 卷第 塑 ７
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Байду номын сангаас
满意度， 才能从根本上杜绝护理纠纷的发生。
增强其责任心， 杜绝漏收、 多收、 错收的现象。患者对收费有 疑问时， 护理人员应耐心解释及时给予解决问题， 尽量做到
合理检查， 减少患者费用。 公费医疗患者， 对有关自费检查或
护意识强， 容易接受新知识。 咨询内容多样， 尤其对药物的不 良反应关注多， 这就要求我们利用药学信息服务帮助患者正
表 ２ 药 物 咨 询 内容 分 类 情 况
确认识药物， 了解药物的作用， 掌握用药技巧， 使患者对药物 的不良反应有所认知， 顼防或避免不必要的困扰， 保证药物
发挥最佳疗效 。
维普资讯
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Ｐｒ ｃ ｅ ｉ ｇ ｏ ｉ ｉａ ｅ ｉｉｅ Ｊ Ｓ ｐ ２ ０ ， ｌ １ ． ｏ ｅ ｄ ｎ ｆＣｌ ｃ ｌＭ ｄ ｃｎ ， ｅ ． ０ ８ Ｖｏ Ｎｏ ９ ｎ ７
门诊药房用药咨询情况分析
门诊药房用药咨询情况分析张金荣; 张嘉宝【期刊名称】《《河南医学研究》》【年(卷),期】2019(028)006【总页数】3页(P1047-1049)【关键词】药物咨询; 药学服务; 合理用药【作者】张金荣; 张嘉宝【作者单位】河南科技大学第一附属医院河南洛阳 471003【正文语种】中文【中图分类】R952药物咨询是药学服务的重要组成部分，为提高合理用药水平，保证群众用药安全，河南科技大学第一附属医院在2004年就已经展开药物咨询工作。
近年来，随着医药改革的大潮，医院工作模式也由供应保障型逐渐向技术服务型转变，根据2018年国卫办发［2018］14号文件《医疗机构处方审核规范》第2、6条，对医生在诊疗活动中为患者开具的处方，进行合法性、规范性和适宜性审核，药师是处方审核的第一责任人，为药学人员的药学服务提供法律依据，药学人员是合理用药的把关者。
实施药物咨询工作可显著提高药房服务质量，从促进合理用药、保证患者用药安全、提高患者满意度方面充分体现出药学人员在医药事业中的价值［1］。
现对河南科技大学第一附属医院门诊药房2016年1月1日至2018年9月30日用药咨询情况进行分析，旨在提高门诊药房用药咨询水平和药学服务质量。
1 资料与方法1.1 资料来源分析河南科技大学第一附属医院2016年1月1日至2018年10年31日用药咨询情况。
1.2 咨询方法咨询人员主动到咨询门诊，由主管药师以上资质的工作人员对其进行面对面咨询为主。
1.3 统计学方法应用WPSOffice 2016版软件对咨询人员、咨询方式、咨询内容、咨询药物种类进行汇总分析。
2 结果2.1 处方单数与整体咨询情况门诊药房处方单数863 991张，咨询人数9 332例，咨询比例1.08%。
随着每年处方单数增加，咨询人数无明显增加。
表1 处方单数与整体咨询情况?2.2 咨询人员构成情况男2 693例，女6 639例；中青年组（18～40岁）1 591例，中老年组（41～65岁）4 561例，老年组（＞65岁）3 215例；咨询人员以患者为主，占 98.6%（9 200/9 332），医务人员占 1.4%（132/9 332）；高中以上学历者居多，占96%（8 958/9 332）。
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某医院2014年9月药物咨询分析报告
结果
1.本月用药咨询共7例，儿科4例，妇科1例，产科1例。
儿保科1例。
结果分析：
本月咨询情况药物药理作用2例，服用时间2例，药物相互作用1例，注意事项2例。
用药咨询问题均为各科较典型的药品，儿保科体检中常用给予幼儿维生素D剂或维生素AD滴剂促进钙质吸收，家长则会疑虑儿童并没有检查出疾病为什么要服用药物。
产妇由于身体情况对保胎时服用药物会不会影响胎儿特别关注。
儿科对多潘立酮的使用较少，家长对此类药物不熟悉，询问得比较仔细。
得生胶囊是妇科治疗月经不调的常用药物，患者对饮食上的注意事项比较关注。
在回答患者药师应根据情况对进行解答。
小结及建议
妇产科患者在咨询中成药治疗时可告知患者注意选择温热、清淡饮食、忌生冷辛辣饮食，注意合理的饮食搭配等一般保健知识。
对复方愈创木酚磺酸钾口服液中含有少量异丙嗪引起的嗜睡、倦怠状态也应在一般发药过程中交代注意。
多潘立酮为胃促动力药应在饭前15~30分钟前服药。
对于患者的用药咨询解答尽量使用通俗易懂的词汇，避免太过于专业的术语，对于不确定的问题应先翻阅说明书及指南等权威书籍刊物。
部分家长为年事已高的祖父母或文化水平不高农村患者，此时对他们的反复询问应多些耐心和微笑。