16层螺旋CT冠状动脉造影中心率对图像质量的影响

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16层螺旋CT心脏冠脉成像的影响因素及处理技巧

16层螺旋CT心脏冠脉成像的影响因素及处理技巧作者：茅国群陈瑶程有根楼明芳作者单位：310012 浙江省立同德医院【关键词】心脏多层螺旋CT冠状动脉成像作为无创性检查用于评价冠状动脉钙化以及狭窄的作用已得到了肯定，本文就124例患者的图像质量进行回顾分析，旨在探讨如何提高CT冠状动脉造影的成功率。

1 材料与方法1.1 一般资料2005年11月至2006年10月在本院做MSCT冠脉造影的患者124例，男74例，女50例，年龄34～90岁。

全部患者均无Ⅱ°以上房室传导阻滞、心力衰竭、哮喘、早搏等禁忌症。

1.2 方法使用美国通用电气（GE）公司的Light Speed 16层CT增强螺旋扫描，扫描前对心率在65次/min以上患者于检查前0.5h口服降心率药倍他乐克25～50mg，或检查前15min舌下含服倍他乐克25mg，利用胸前心电门控技术，扫描期间患者屏气10～20s。

所用造影剂为三代显350mgI/ml，速率为4.0ml/s；高压注射器经上肢肘静脉先注入造影剂20ml 行动态增强扫描，以获得最佳扫描起始时间；然后再次注入70～85ml造影剂，采用心电门控技术，扫描完毕后取R－R时相为30％～80％，每隔10％重建；再传到AW4.2工作站进行重建分析，并将图像进行质量分级。

采用双盲法，请2位专职医师观察、评价、诊断。

2 结果本组扫描结果，如表1。

表1 16层螺旋CT心脏冠脉图像分级（略）124例患者中37例图像质量为Ⅰ级，冠脉主干及分支显示完整，无横断伪影，无双边影，完全能够满足影像学诊断（如图1、图2）；50例图像质量为Ⅱ级，血管轮廓清晰,仅有轻微的横断伪影，能够满足影像学诊断（如图3）；26例患者图像质量为Ⅲ级，血管轮廓较清晰，横断伪影可明显，基本能够满足影像学诊断（如图4）；11例患者图像质量为Ⅳ级，血管显示不清，横断伪影明显，血管移位，无法满足影像学诊断（如图5）。

从本组扫描中作者发现冠脉成像图像质量与心率有着非常密切的关系，随着心率增加图像质量明显下降。

心率变化对16层螺旋CT冠脉成像质量影响及其控制方法探讨

５，段显示率为６１（３５。４）远％３／４）
３讨论
１２１患者的准备除常规Ｃ．．Ｔ检查时的一般准备工作外，
还要求被检查者安静时的心率＜６５次／ｎ，心率＞６ｍｉ对５次／
心脏是一个不断运动的器官，状动脉也在不断运动，冠
要获得较好的Ｃ冠状动脉图像，必须有较高的时间和空Ｔ就
间分辨力，量排除心跳和呼吸带来的影响。ｌ尽６排螺旋ＣＴ
随着人民生活水平的提高及饮食结构的改变，状动脉冠粥样硬化性心脏病的发病率逐年升高，病年龄逐渐降低。发
以往诊断冠状动脉病变影像学 “ 标准 ” 要依靠导管法ｘ金主线冠状动脉造影，其属于创伤性检查方法，作风险大，但操且
ａｎ者ｒｉ可在检查前０５．～１ｈ口服倍他乐克２～５ａ５０ｎｇ以控制
患者心率。对患者进行呼吸训练，吸气后屏气，要时绑腹要必带，持腹部平稳。保１２．扫描技术采用ＧＥｌｈｓｅｄ１．２ｉｔｐｅ６螺旋Ｃ机，择ｇＴ选
检查费用昂贵，偶有并发症产生Ｊ多层螺旋Ｃ冠状动还。Ｔ
脉造影具有无创、全、捷经济、者及医护人员接受Ｘ线安快患

16层螺旋CT在冠脉造影中临床应用评价

观的依据。
脉高浓度药物的影响以及心跳等原因，显
示效果受到影响，以相位的选择在显示所
ＲＡ时尤为重要。Ｃ
讨论
关键词
０】８．Ｏ】
多层螺旋ＣＴ冠脉造影
ｄｉ１．９９ｊｉｎ０７ —６４．０９ｏ：０３６／．ｓ．１０ｓ１ｘ２０．
积重建（Ｒ）仿真内镜（Ｅ）Ｖ及Ｖ方法对心脏及冠状动脉进行重建。完毕后观察３０分钟后若有过敏则相应处理，如果有液体外渗，叮嘱病人不要研磨或用热水浸泡，只用硫酸镁溶液擦拭便可，不严重时可不予以处理。
结果
冠状动脉管壁粥样硬化病变引致血管腔
投影法（Ｐ、管曲面重建（Ｒ）容ＭＩ）血ＭＰ、
缺血性心脏病包括粥样硬化病变引致的冠状动脉梗阻或狭窄。心肌缺血引致的左心室室壁瘤，心肌栓塞后心室间隔缺损和乳头肌缺血引起的二尖瓣关闭不全，中老年常见多发的后天性心脏病。是
是钙化板块）示率１０，维板块和显０％纤软板块显示率也极高，旋支的远端右冠回状动脉的远端（面）示率以极高９％膈显０
分析，板块（是钙化板块）示率硬就显１０，０％纤维板块和软板块显示率也极高
满足影像学评价的比例偏低，６．％占１８
～
或超短效的艾司洛尔注射液１０ｇ可重０ｍ，

16层CT冠状动脉成像质量与护理

万方数据
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技术! ! ! ! !"#$%& &’%()&* <>?2@ .))$ ，ABC& (% ，DB& *
肝癌术后留置自制双套管负压冲洗的护理
倪碧清
【关键词】 ! 负压冲洗； ! 双套管； ! 自制； ! 肝癌术后； ! 护理中图分类号： "#$%& $%! ! 文献标识码： ’! ! 文章编号： ())*+*,-* （ .))$ ） )*+)-,#+). ! ! .)). 年 ( 月 / .))0 年 (. 月，我们观察 ()$ 例原发性肝癌患者手术后使用自制双套管进行腹腔负压冲洗引流的临床效果，疗效满意，现将护理体会报道如下。 !" 对象与方法 (& (! 对象! 本组男性 -, 例，女性 .( 例，年龄 (- 1 $0 岁，平均 #( 岁。其中肝右叶切除 ,. 例，肝左叶切除 %% 例，肝尾状叶切除 (. 例。 (& .! 方法! 双套管外管选用普通橡胶管，直径 )& - 23 左右，长 %) 1 #) 23，内管为硬塑料管，直径 )& % 23，长度与外管相
% % % % % % % % 服药后% % % % % % % % % ’2 C7G 平均心率次数% "* C7G 平均心率次数 "(0 ./ L .0 / "20 ./ L /0 ’ "/0 /+ L ’0 * -0 ’+ M *0 *! ".0 * L !0 / +0 ’" M *0 *!
表 !" # 组患者控制心率比较（ ! " #）组别单纯药物组% % % % 药物配合心理护理组 &值 %值例数 +!*. $值 .(0 ( .-0 + %值 M *0 *! M *0 *!

16层螺旋CT冠状动脉成像的检查方法及影响成像质量相关因素

Ｌ一天门冬胺酸的释放，制双或多突触兴奋，抑另一方面异
丙酚可以有效地拮抗电休克和多种化学制剂诱发的癫痫发作。异丙酚用于临床治疗癫痫持续状态有时较巴比妥类和苯二氮卓类药物更有效，表明异丙酚具有较强的抗惊厥作
用。异丙酚亦具有一定的镇痛作用，也是减少术后患这者苏醒过程中由于疼痛产生躁动的原因之一。［参考资料］
１层螺旋Ｃ６Ｔ冠状动脉成像的检查方法及影响成像质量相关因素
学意义。
２结果
２１两组病人年龄、．性别、重、体手术时间、醉时间，麻经统计学处理，均差异无统计学意义（Ｐ＞００）．５。
［］ＨｓＡＷｏｌｙＤ．ｏｐｒｏｆｈｆ￣ｏｐｐｆｎ・２ａａＺ，ｏｅＥＣｍａｓｎｏｔｅｅｆｒｏｌｄｎｌｉｅｏｏａ
１２潮气末二氧化碳分压（ＰＴＯ）０—４ｍｇ：、（ＥＣ３０ｍＨ。术中监测：创血压（Ｐ、无Ｂ）心电图（Ｃ、ＥＧ）血氧饱和度（Ｐ、Ｅ — ＳＯ）ＰＴＣ，Ｏ。根据手术种类不同，于手术结束前４０—５ｒｎ停用肌０ｉａ
２２两组病人术后呼吸恢复时间、眼时间、管时间比．睁拔较，差异无统计学意义（００）Ｐ＞．５。患者苏醒期躁动情况，其
中Ｐ组有４例发生躁动，组有１Ｉ２例发生躁动，组间比较两差异有统计学意义（Ｐ＜００）．５。

心率在16排螺旋CT冠状动脉CTA造影成像质量的影响

心率在16排螺旋CT冠状动脉CTA造影成像质量的影响【摘要】目的根据心率变化对16排螺旋CT冠状动脉CTA造影成像质量的影响,来优化扫描参数，提高冠状动脉CTA造影成像的质量。

方法按心率将患者分为3组：50次/min 26例，60次/min 22例，70次/min 12例，同时观察扫描过程中心动波幅分别为0-3，3-10时的图像质量。

图像质量评价分：（1）优:主干及2~3分支无伪影；（2）较好:主干及2~3分支稍有阶梯伪影,能满足诊断；（3）差：主干及2~3分支阶梯明显,不能满足诊断。

结果70次/min 组较50次/min、60次/min组出现阶梯伪影增多。

结论冠状动脉成像随着心脏搏动的加快及心率波幅加大出现伪影的几率增加。

【关键词】心率；体层摄影术，X线计算机；血管造影术冠状动脉CTA造影是一种无创检查技术，其利用回顾性心电门控技术及容积扫描技术，使得时间分辨率明显提高。

MSCT冠脉成像现已在临床使用，取得了良好的效果。

本文回顾性总结了南通市三院从2007年以来的60例患者冠脉造影的图像，分析了心率对冠脉造影的影响作用，旨在提高16层螺旋CT冠脉造影的图像质量。

1 资料与方法1.1 一般资料采集我院60例冠状动脉CTA造影病例，男40例，女20例，年龄40~80岁，平均60岁。

按心率分组:50次/min（26例），60次/min（22例），70次/min（12例），同时观察扫描过程中心动波幅分别为0-3、3-10时的图像质量。

图像质量评价标准：（1）优:主干及2~3分支无伪影；（2）较好:主干及2~3分支稍有阶梯伪影，能满足诊断；（3）差：主干及2~3分支阶梯明显,不能满足诊断。

1.2 常规准备患者在冠状动脉CTA扫描前可少量进食，但不能饮用茶、咖啡、酒等兴奋性饮料，保证患者检查前的有良好睡眠。

造影前口服倍他洛克或心得安，心率控制在50~60次/min。

1.3 扫描技术时间分辨率使用GE-liaghspeed 16排螺旋CT进行扫描，先做常规胸部定位像，范围自肺尖部至心脏膈面以下4~5 cm，然后行冠状动脉平扫（用以计算钙化积分分值），扫描参数120 kV，133 mA，准直器宽度1.25 mm，重建层厚3 mm，旋转时间0.5 s,螺距0.3,FOV（显示端）200 mm×200 mm,矩阵512×512，采用回顾性心电门控技术，患者正常吸气后屏气，扫描范围约10~12 s，下一步测定CT扫描的延迟时间，取前面平扫序列的第一幅图的层面，经肘静脉以3.5~4.0 ml/s的速度注射造影剂25 ml,延迟10 s后扫描，扫描时间0.5 s，连续扫描15次，获得一个层面不同时间的15幅图像，载入分析软件得出时间-密度曲线，测出血管的峰值时间。

16层螺旋CT冠状动脉成像及心率对图像质量的影响

辽宁省人民医院放射科
材料和方法
66例患者，男44例，女22例，年龄 32~79岁，平均56岁， 49 例临床疑诊冠心病，4例冠状动脉支架置放和搭桥后，3例行胸痛三联检查，10例进行身体健康检查。进行16层螺旋CT检查时均为窦性心律，心率不控制
辽宁省人民医院放射科
扫描方法
回顾性心电门控技术扫描参数，管电压120kV，管电流通
Ⅳ组 (n=17)
3.29±1.44*
3.29±1.26* 2.53±1.32* 2.59±1.28*
LMA
LAD LCX RCA
注：Ⅰ组：心率≤60次/分；Ⅱ组：心率为61次/分~70次/分； Ⅲ组：心率为71次/分~80次/分；Ⅳ组：心率>80次/分； * 冠状动脉图像质量评分Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅳ组比较，图像质量有显著差异， p<0.05；Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组各组间比较无显著差异辽宁省人民医院放射科
Average Heart Rate over Scan Duration 59.000 58.500 58.000 57.500 57.000 56.500 56.000 0.000 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 0 0 0 0 0 0 0 0 Time [sec]
辽宁省人民医院放射科
讨
论
在对病变的显示方面，16层螺旋CT可以清晰显示病变的血管，显示血管腔与斑块的对比分界，显示狭窄程度，对支架的通畅情况及远端的血流情况也能够清晰观察
辽宁省人民医院放射科
讨
论
2．心率对图像质量的影响 16层螺旋CT 性能的改善，心率对图像质量的影响有所改善，本组研究中扫描时心率低于80次/分时，冠状动脉成像优良，但心率在80次/分以上时，对图像质量有严重影响。

16层螺旋CT冠状动脉成像质量与护理干预

Ｕｎｖｒｉｙｈｅｚｎｓｔ，ｈｅｚｅ５８３ＣｈｎａｉｅｓｔＳｎｈｅＨｏｐｉａｌＳｎｈｎ１０６．ｉ
【ｓｒｃ】ＯｂｅｔｖＴｎｅｔｇｔｕｓｎａｅｏ１－ｌｅｓｉａｏｏａｙａｇｏｒｐｙ．ＭｅｈｏｓＡｂｔａｔｊｃｉｅｏｉｖｓｉａｅｎｒｉｇｃｒｎｓｉｐｒｌＣＴｃｒｎｒｎｉｇａｈ６ｃｔｄ
ｉｐｔｎｔｏｍｏｒａｔｎｕｓｃｒｆｌｙｎｒｅａｅｕｏＣＴｃｏｒａｏａｏｒｎａｙｎｇｉｇｒｐｈｙｎｄａｓｓｉｇｈｅｏｃｏｒｔｆｉｈｔｅｅｍｉｔｏａｓｉｔｎｔｄｔｏｉｓｈｘａｎａｉｎ．ｎ
【关键词】护理干预；冠状动脉；计算机摄影术；血管成像
【中图分类号】Ｒ１．８６２
【献标识码】Ａ文
【文章编号】１０— ２７（０）０— ００９３５２７５０１－３００６
Ｔｈｅｅｌｉｒａｔｏｎｂｅｔｅｅｎｎｕｒｎｃａｒａｎｉａｇｅｗｓｉｇｅｄｍｑｕａｌｔｆ１ｓｌｃｅｓｒｉｙｏ６－ｉｐｉａｌＣＴｃｏｒｎｏｎａｒｙ
１１．一般资料２０年ｌ月至２０年４月ＭＳＴ冠０５１０７Ｃ状动脉成像患者４０例，年龄３～７５５８岁，平均年龄６３岁。其中男２６例，女１４，胸痛、胸闷高危冠心病９５例患者筛选４９，冠状动脉造影内支架植入术后复查２２例ｌ

心率对冠脉CTA 成像质量的影响

心率对冠脉CTA 成像质量的影响发表时间：2016-09-07T15:12:46.283Z 来源：《心理医生》2016年10期作者：王冬炜[导读] 因此对运动敏感的时相也不同，应对不同的ECG时相进行回顾性重建。

找出最佳时相的图像，用最佳时相的图像进行后处理。

王冬炜（靖江市人民医院影像科江苏靖江 214500）【摘要】目的：探讨患者心率、心率变化对64排CT冠脉扫描图像质量的影响。

方法：分析90例64排CT扫描冠脉造影的患者，分别选择冠状动脉各主干最佳重建时相，评估冠脉各节段的图像质量。

计算患者平均心率和扫描过程中心率变化。

采用SAS相关检验平均心率、心率变化与图像质量的相关性。

结果：90例患者心率波动>10bpm组冠脉显示比例明显低于心率波动≤l0bpm组，按冠脉节段显示比例≥80％作为满意的标准，随心率的增快，图像质量明显下降，特别是心率大于70bpm的病人，冠脉的显示达不到临床要求，因此要取得良好的图像质量，心率最好控制在70bpm以下。

【关键词】冠状血管造影术；体层摄影术;x线计算机；图像处理【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）10-0095-03 64排螺旋CT时间分辨率高，扫描速度快，适合于大范围快速扫描，特别是心血管成像，冠脉CTA是目前最有潜力的无创性冠状动脉成像方法[1]64排螺旋CT系统完成了三轴各向同性的统一，时间分辨率和空间分辨率有了较大提高，减少了心率变化对冠状动脉成像的影响。

但是在心脏冠状动脉成像方面还是存在一定影响因素制约图像质量。

本论文旨在探讨心率变化对64排CT冠状动脉扫描的成像质量影响，探讨其在临床上的应用价值。

1.材料与方法1.1 一般资料选择临床怀疑或已确诊冠心病的患者，进行 64排螺旋CT冠状动脉血管造影增强扫描，要求患者窦性心率，能够一次屏气12秒以上，无房颤、房扑等疾病。

排除碘剂过敏者、肾功能不全（血肌酐＞176.8umol/L）者。

心率及其变化对多层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响

ＣＨＥＮＳｈｅｇｌａｎｉｎｇ，ＮＬＪＺｈｕｏｍａｏ，ＵＡＮＧｅｑｎＤＩＨＷｎｉｇ，ＮＧａｍｉｇＸｉｏｎ
（ｐｒｍｅｔｆＲａｉｌｇＴｅｈｏｈｕＣｎｒｌＨｏｐｔｌＣａｚｏ，ｕｎｄｎ２００ＣｉａＤｅａｔｎｄｏｏｙ，ｈａｚｏｅｔｓｉ，ｈｏｈｕＧａｇｏｇ５１０，ｈｎ）ｏＣａａ
ＮＨ２ｔｒｎｌｉａｅａｔａｉｎａｄｐｏｉｅａｉｎｏｕ一ｅｍｉａｎｓｃｉｔｏｎｒｌｆｒｔｏｆｈ — ｋｖ－ｍａｓｎｉｌｃｌｉｅｏ－ｅｓｔｖｒｎａｔａｉｎｏｎｍｅａｇａｅｌｖａｒｄｘｓｎｉｅｔａｓｃｉｔｆｓｉｖｏ
Ｂ造成细胞外基质的产生与分解失衡，Ｂ，导致肾小球硬化病变发展。研究证明，高血糖的情况下，ＤＧ－Ｂ可诱在ＰＦＢ导ＴＧＦ￣及其受体的合成增多，激系膜细胞肥－刺大和增殖，进 Ⅲ型和 Ⅳ 型胶原的合成，ＥＭ成促使Ｃ分含量增加［，致糖尿病及其微血管并发症的发５导］生。研究发现，ＧＦ０可促进肾小球内皮细胞内Ｔ一
（东省潮州市中心医院放射科，东潮州５１０）广广２００
【要】目的摘
探讨心率及其变化对１８层螺旋Ｃ冠状动脉成像质量的影响。方法回顾性搜集我院自２Ｔ

16排螺旋CT低剂量冠状动脉造影成像

16排螺旋CT低剂量冠状动脉造影成像
根据比较23例有明显冠状动脉的患者进行冠状动脉造影的结果发现，其总的特异性和敏感性分别为80%和85%，因为血液造影剂在临床中的广泛应用，使mri在冠状动脉疾病评价中的作用大大提高了。

通过比较25名窦性心律者的msct与ebct和mri报道的结果发现，msct比ebct和mri更能发现冠状动脉更远端的分支。

16层螺旋ct由于其采用回顾性心电门控（retrospective ecg gating）技术,大大提高了时间分辨率，最快可达63 ms 。

与ebct 不分伯仲。

同时缩短了扫描时间，通俗的讲究是摒一口气就能完成对整个心脏的扫描，而且减少了静脉造影剂的用量，故患者在没有
住院的情况下即可完成检查。

且其在空间分辨率上也有所提高，达到了15线对/cm，已经基本满足了临床诊断的需要。

因此，16层螺旋ct对冠状动脉内支架及冠状动脉搭桥术后随访等检查、定量评价及冠状动脉疾病，包括冠状动脉钙化、狭窄的显示将起着很重要的作用。

16层螺旋ct在一定程度上也存在着一些缺点，对于心率较快或者心率不齐的患者，重建图像的质量不是很理想，所以，对于心律失常、高心率患者以及明显动脉钙化的患者，msct的检查结果不是很可靠；尽管msct要想完全取代冠状动脉造影不太可能，但是随着16层螺旋ct在临床的运用，其在冠状动脉疾病的筛选和诊断中的作用将不可替代。

多层螺旋CT 冠状动脉造影

【摘要】目的：探讨16层螺旋CT冠状动脉血管造影质量的影响因素。

方法：选择219例受检者行16层螺旋CT冠状动脉血管造影检查，层厚为1.25 mm或0.625 mm，pitch值0.325，注射速度3 ml/s～5 ml/s，所得的原始轴位图像传到后处理工作站进行三维重建，通常采用曲面重建(CPR)，多平面重建(MPR)，最大密度投影(MIP)，容积重现(VR)和模拟血管内窥镜(VE)显示冠状动脉主干及其主要分支。

结果：心率的快慢、心率的波动及后期重建的时相都会对心脏的最终图像质量产生影响，心率波动产生较多阶梯状伪影;心率平稳，心率在55次/min～75次/min，多层螺旋CT(MSCT)对冠状动脉主干主要分支85%以上到达诊断要求;心率>75次/min时，选取40%～50%时相图像质量最好;心率>90次/min时，冠状动脉的主要分支显示欠清。

结论：心率平稳且<75次/min，使用适宜的重建相位窗、比照剂及扫描参数，MSCT可得到满意冠状动脉影像。

【关键词】多层螺旋CT 冠状动脉造影影像质量技术评价Study on the Factors that Interference the Image Quality of 16 Slice Spiral CT in Coronary AngiographyYU Shui quan,XIAO Ge lin,LI Shui lian,FU Wan hong(Zhongshan Affiliated Hospital of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine,Zhongshan,Guangdong 528400,China)Abstract：Objective To assess the factors that interference the image quality of 16 slice spiral CT in coronary angiography. Methods There were 219 patients accepted the coronary angiography test with 16 slice spiral CT，which had 1.25 mm or 0.625 mm thick section，0.325 of pitch，rate 3 ml/s～5 ml/s of the injection. The primitive axial image could be reconstructed asthree dimensional in the after finishing work station. CPR、MPR、MIP、VR、VE modes were adopted to display the bole and the mainly branch of the coronary. Results Speed or fluctuation of heart rate or the phase of the after stage reconstitution influenced the final image quality，the fluctuation of heart rate generated many ladder like shadow; It reached the requisition of the diagnosis. When the stable heart rate waved between 55 bpm to 75 bpm ,the manifestation of the bole and the mainly branch of the coronary was 85% according to MSCT. when exceeded 75 bpm，the 40%～50% phase image quality was the best’;when exceeded 90 bpm，the mainly branch of the coronary was not clear. Conclusion When the stable heart rate was lower than 75 bpm，the image quality of the coronary was content with MSCT in coronary angiography，using suitable phase window reconstruction、contrast agent and scanning parameter.Key words: MSCT;Coronary angiography;Iamge quality;Technology evaluation冠状动脉多层螺旋CT(MSCT)检查成功与否受到多种因素的影响，且直接影响诊断的可信度;本文采用16层螺旋CT对219例疑诊冠心病患者进行了冠状动脉CT造影检查，进一步探讨影响MSCT冠状动脉成像质量的技术因素;为获得满意和高质量的CT血管图像提供依据;通过对不同相位窗重建图像的比拟和心率快慢、心率波动对图像质量影响的分析总结,以期最大幅度地提高检查成功率和图像质量。

16层螺旋CT心脏冠脉成像的影响因素及处理技巧

相似的临床过程。Ｊ
鼻Ｎ／ＫＴ细胞淋巴瘤累及皮肤病变的诊断，需除外其他原发于皮肤的淋巴瘤：１母细胞性Ｎ（）Ｋ细胞淋巴瘤；又称为Ｃ）＋血ｋ（淋巴瘤，Ｉ／４＋）常侵犯皮肤，一般不呈血管中心性生长，瘤细胞表达Ｃｓ不表达ＥＶ。（）Ｄ６，ＢＥ２皮下脂膜炎样Ｔ
冠状动脉钙化以及狭窄的作用已得到了肯定，本文就１４２例
患者的图像质量进行凰颐分析，旨在探讨如何提高ＣＴ冠状
动脉造影的成功率。
１材料与方法
１１一般资料．
２０年ｌＯ５１月至２ＯＯ６年１在本院做０月
１４例患者中３例图像质量为Ｉ级，２７冠脉主干及分支显示完整，无横断伪影，双边影，无完全能够满足影像学诊断
１４．８
２ＥａｅＳＪｆ，ＮｎｙＬｅＨｒｓ淋巴组织肿瘤．Ｏ肿瘤病理学ｌｎ．ａｅａｃｅａｉ．ｉｒＷＨ
及遗传学分类，０１（）５～５．２０，３：１３
３Ｓｎｕｃ，ＰｎｎｌａｔｃｉＭｉ￣ｉｅｌＮ，ＭａｓＤ，ｅ１ｙｏｏｉ／ａｕａｉｅｅｌｉｓｉｌａ．ＣｔｔｘｃｎｔｒｌｋｌｒｃｌｌｃｔｎｏｓｌｍｐｏｓＲｐｒｏＲＴｕａｅｕｙｈｍａｔｓｏｃｕａｅｕｙｈｍａ．ｅｏｔｆＥＯＣｃｔｎｏｓｌｍｐｏａｋｆｒｅ
ｎｓｌａａ
ｔｐ／ＮｌｍｐｏｍｓＩＩｆ１ａｅｎｅｉｗｆｔｅｌｅａｕｅｙｅＴＫｙｈｔ：ａｌ）ｏ４ｃｓｓａｄｒｖｅｏｈｔｒｔｒ．ａ商８ｉ

冠状动脉多层螺旋CT造影检查技术及影响图像质量的因素

冠状动脉多层螺旋CT造影检查技术及影响图像质量的因素目的探析冠状动脉多层螺旋CT造影检查技术及影响图像质量的因素。

方法整群选取该院2015年10月—2016年6月收治的62例采取冠状动脉多层螺旋CT造影检查的患者，使用Leonardo工作站进行图像后处理，3D成像软件进行重建，分析检查结果及影响图像质量的相关因素。

结果本组62例患者，50例患者在CT扫描期间，其心率80次/min，图像质量比较差，不能满足临床影像诊断。

结论对于冠状动脉的诊断，采取多层螺旋CT检查，能够良好的显示冠状动脉及其分支，同时在检查过程应严格采取正确的方式进行，方可获得满意的图像效果，此外，该检查成功与否的首要关键在于患者心率的快慢。

[Abstract] Objective Analysis of factors of coronary multislice spiral CT angiography technique and affect the image quality. Methods Group selection our hospital in October 2015 —June 2016 62 cases take multislice CT coronary angiography in patients admitted，using Leonardo workstation after image processing，3D imaging software for rebuilding analysis of test results and related factors affecting image quality. Results The group of 62 patients，50 patients during a CT scan，heart rate80 beats/min，the image quality is poor，can not meet the clinical imaging diagnosis. Conclusion For the diagnosis of coronary artery，to take multi-slice spiral CT，coronary artery can be a good show and its branches，and in the inspection process should be strictly taken the right way，the only satisfactory image quality. In addition，the examination success the primary key is the patient’s heart rate speed.[Key words] Coronary；Multislice spiral CT；Angiography；Image quality；Factors对于冠心病患者采取早期诊断，能够及时得到质量，对患者预后意义重大，冠状动脉多层螺旋CT造影在临床上广泛应用于诊断冠心病，不过该检查方式受到很多因素的限制，进而对诊断结果造成影响[1]。

螺旋CT冠状动脉成像质量的影响因素

螺旋CT冠状动脉成像质量的影响因素冠状动脉CT 血管成像（CTA）是一种无创技术，可很好地显示心脏及冠状动脉的情况，对中度以上冠状动脉狭窄有较高的敏感性和特异性。

冠脉CT成像质量受患者、影像技师、CT设备多种因素影响。

患者因素包括患者体重、心率、心率波动、呼吸运动、钙化、冠脉支架、心功能等。

技师因素包括注射对比剂的浓度、剂量、速度、延迟时间的控制。

标签：冠状动脉CT 血管成像；成像质量；影响因素冠状动脉造影（coronary angiography，CAG）是临床上诊断冠心病的常用方法，被认为是诊断冠心病的”金标准”，但其为一种有创性检查。

24h 动态心电图也是临床心血管领域中重要的无创检查方法之一，是日常生活和院外发现短暂性心肌缺血的重要手段[1]，但其缺乏直观性。

目前，多层螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像技术广泛应用于临床，是一种简便的、直观的、无创的检查冠心病的手段，现该技术已经成为医学影像学术界研究的热点之一。

MSCT 的优势在于通过多维图像对血管病变进行全面观察、分析。

自从冠脉成像中64排螺旋CT的应用以来，发现64排螺旋CT可以较准确的判断冠脉狭窄程度，实现对斑块性质的判断，且可对介入及心脏搭桥手术疗效进行评价，可帮助医生更好进行诊断和筛选。

然而，冠脉成像受到如体重、心率、呼吸、钙化、成像时间以及对比剂的使用等我种因素影响，要获得能用于诊断的有良好质量的图像，必须多方配合，必要时以后处理手段尽量消除或减轻不良因素。

1 患者因素1.1体重以往的对比剂注射技术通常采用的是固定用量方案，使得体重较大的患者对比剂用量相对不足，图像质量下降；而体重较小的患者对比剂用量相对较多，不但浪费，而且增加了对比剂的肾毒性[3]。

在心率控制在20次/min时，有心律不齐及早搏发生时，图像显示模糊，边界不清[12]。

1.4呼吸运动呼吸影响冠状动脉图像质量的主要表现为阶梯状伪影，不能用于诊断[9]，患者屏气不佳者心率变化亦较大，使成像质量进一步下降。

螺旋CT冠状动脉成像中图像质量的影响因素分析

螺旋CT冠状动脉成像中图像质量的影响因素分析栾德才【摘要】目的:分析与研究螺旋CT冠状动脉成像中图像质量的影响因素.方法:本文选择了80例患者进行研究,将这些患者分为两组,每组40例,观察组患者为心率≤60次/min,对照组患者为心率＞60次/min,对两组患者进行螺旋CT冠状动脉成像.依照重建的螺旋CT冠状动脉成像当中图片质量,将其分成不可以用于评价以及可以用于评价两种类型.结果:80例患者当中有177支冠状动脉,而不可以评价的分别是25(14％)支以及43 (24％)支.不可以用于评价的68支包括左冠状动脉回旋18(26％)支、左冠状动脉主干7(10％)支、左冠状动脉前降支12(18％)支以及右冠状动脉31(46％)支.不可以用于评价的因素有运动伪影、心律不齐、未完全屏气、相位窗以及延迟时间不当.结论:对螺旋CT冠状动脉成像中图像质量的产生影响的主要因素为运动伪影.【期刊名称】《影像技术》【年(卷),期】2013(025)001【总页数】3页(P8-10)【关键词】冠状动脉造影;电子计算机断层;图像质量;技术评价【作者】栾德才【作者单位】山东烟台毓璜顶医院心内科导管室,烟台 264000【正文语种】中文【中图分类】R816.2螺旋CT冠状动脉成像这种技术已经逐渐成为了对冠心病进行筛查最重要的一个影像学检查的手段，而成像中图像的质量会对诊断的准确性产生直接影响［1，2］。

而心率是对图像质量产生直接影响的因素。

本文采用螺旋CT冠状动脉成像这种方法，对冠状动脉成像进行模拟，就是要对心率、X线管转速以及重组算法和图像质量之间的关系进行定量分析。

1 资料与方法1.1 一般资料本文选择了2007年1月-2008年12月在我院接受治疗的80例177支冠状动脉进行研究，其中男性58例，女性42例，年龄33-63岁。

本文中所选择的这些患者在年龄、性别以及其他相关因素方面存在的差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。