并殖吸虫的病原学检查

肺并殖吸虫病需要做哪些检查？

肺并殖吸虫病需要做哪些检查？
肺并殖吸虫病是一种寄生虫病，由吸入感染的寄生虫引起。

肺并殖吸虫病主要
由肺囊吸虫引起，患者常表现为咳嗽、呼吸困难、咳血等症状。

在临床上，对于肺并殖吸虫病的早期诊断和治疗至关重要。

下面就是肺并殖吸虫病患者需要进行的常规检查：
1. 症状和体征检查
•包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状的询问；
•查体，包括听诊肺部呼吸音和湿啰音等。

2. 血常规检查
•检查白细胞计数、血红蛋白水平等，了解炎症程度和贫血情况。

3. 血清学检查
•血清抗体检测，如抗囊吸虫抗体检测，有助于早期诊断。

4. 影像学检查
•胸部X光检查，可发现肺部病变，如肺实变、阴影等；
•肺部CT检查，更加精准地显示肺部病变的范围和情况。

5. 痰液检查
•痰液镜检，可发现囊吸虫卵或幼虫，确诊有重要价值。

6. 放射性同位素检查
•核医学技术可以用于观察肺部血流状况、通气功能等，对疾病诊断和治疗效果的监测有一定帮助。

7. 细胞学检查
•纤支镜检查，可直接观察肺部病变情况，取材进行细胞学检查。

8. 其他检查
•如肺功能检查、免疫学检查等，有助于评估患者肺部功能和免疫状态。

综上所述，针对肺并殖吸虫病患者，通过症状体征检查、血常规、血清学检查、影像学检查、痰液检查、放射性同位素检查、细胞学检查等多种检查手段的综合应用，可以更准确地明确诊断，对病情的掌握和治疗方案的制订提供重要参考依据。

治疗方面需及时有效，以减少病情恶化和并发症的产生，提高患者的康复率和生存率。

肺并殖吸虫病(肺吸虫病)

肺并殖吸虫病（肺吸虫病）
肺并殖吸虫病，又称肺吸虫病，是一种寄生虫引起的疾病。

本文将介绍肺并殖吸虫病的病因、临床表现、诊断和治疗等相关内容。

病因
肺并殖吸虫病是由肺吸虫引起的寄生虫病。

肺吸虫是一种寄生在人体呼吸道内的寄生虫，通过感染感染寄主，如融合在叶腺肺吸虫，产卵，卵排入体外，成虫则死亡堵塞在气道，又可引起肠出血、脑水肿，严重者可引起虫体产生管源性癌，甚至引发以上，肺叶消失。

临床表现
肺并殖吸虫病的主要症状包括：
•咳嗽
•咯血
•呼吸困难
•胸痛
•发热
•虚弱和乏力
在临床表现方面，早期症状可能不典型，随着疾病进展症状会逐渐加重。

诊断
诊断肺并殖吸虫病的主要方法包括：
•临床症状和体征的分析
•影像学检查（如X光、CT等）
•血液检验（寻找虫卵）
医生会综合以上检查结果来确诊肺并殖吸虫病。

治疗
肺并殖吸虫病的治疗主要包括药物治疗和支持治疗。

药物治疗方面，主要使用驱虫药物，如吡喹酮、氯喹，或联合用药物如他唑巴坦等。

支持治疗方面，主要是对症处理，如镇静止咳、增加免疫力等。

在治疗过程中，患者需要密切监测病情变化，并遵医嘱定期复查。

预防
预防肺并殖吸虫病的关键在于避免接触感染源和及时治疗。

有患者能迅速将的病态疗愈后，身体会从新也端生疾病。

综上所述，肺并殖吸虫病是一种需要引起重视的疾病，及早发现、及早治疗是关键。

对于患者来说，保持个人卫生，避免接触感染源是预防肺并殖吸虫病的有效措施。

希望通过本文的介绍，能够增加大家对肺并殖吸虫病的了解，并加强防范意识。

传染病学：并殖吸虫病

卫氏并殖吸虫病不常见不常见明显，伴中等或大量痰液铁锈色痰，棕褐色痰或烂桃肉样较少见常见较少见 10-20%病人可见，结节内查见虫卵或成虫
斯氏并殖吸虫病常见很常见轻咳，痰量很少血丝痰常见少见较常见 30-70%病人可见，有游走性包块，包块内偶见幼虫，未见成虫或虫卵
实验室检查

预防
控制传染源彻底治疗病人和病畜切断传播途径不吃生溪蟹、蝲蛄，不饮用生溪水，消灭淡水螺保护易感人群加强宣传教育，加强粪便和水源管理

总

结
病原学并殖吸虫-卫氏、斯氏流行病学囊蚴为其感染阶段发病机制与病理临床表现卫氏-肺部；斯氏-游走性结节实验室检查确诊-病原学检查治疗吡喹酮

诊断
流行病学资料疫区接触史，生食溪蟹、蝲蛄等临床表现实验室检查痰、粪便或体液中查到虫卵，皮下结节活检发现虫卵、童虫或成虫可以确诊免疫学检查有诊断意义

鉴别诊断
结核病颅内肿瘤原发性癫痫其他肝脓肿、肝炎、肺癌等

预后
一般预后较好，脑脊髓型疗效较差斯氏狸殖吸虫预后较好

第二中间宿主
卫氏蝲蛄、锯齿华溪蟹、长江华溪蟹斯氏锯齿华溪蟹、景洪华溪蟹、云南近溪蟹、中国石蟹
病原学
病原学
生活史—在终末宿主体内寄生终末宿主生食含囊蚴的蟹/蝲蛄 →囊蚴在十二指肠内脱囊，后尾蚴逸出 →穿过肠壁到达腹腔，各脏器间游走 →穿过膈肌到达胸腔，侵入肺，破坏肺组织并形成虫囊，最终发育为成虫囊蚴经口感染至成虫产卵，约需60-90天
实验室检查

免疫学检查皮内试验前臂注射成虫抗原，20min后观察皮丘阳性率95%以上，但有假阳性常用于现场流行病学调查后尾蚴膜试验早期诊断 ELISA检测阳性率95%以上，特异性强可作为诊断参考免疫印渍试验分析抗原成分，仪器要求较高

卫氏并殖吸虫(肺吸虫)[行业知识]

一类特制
39
日本裂体吸虫（血吸虫）
二、生活史
2.生活史特点 1）成虫寄生部位 — 肠系膜下静脉 2）感染阶段 — 尾蚴 3）感染方式 — 经皮肤 4）宿主中间宿主 — 钉螺终宿主—人保虫宿主 — 牛（水牛）
一类特制
40
血吸虫保虫宿主（水牛）
一类特制
41
日本裂体吸虫（血吸虫）
三、致病作用
56
一类特制
9
一类特制
10
肺吸虫第一中间宿主：川卷螺
一类特制
11
一类特制
12
卫氏肺吸虫第二中间宿主：蝲蛄
一类特制
13
活淡水蟹
一类特制
14
卫氏并殖吸虫（肺吸虫）
二、生活史
2.生活史特点
1）成虫寄生部位 — 肺部等组织 2）感染阶段 — 囊蚴 3）感染方式 — 经口 4）宿主：a.中间宿主：
第一中间宿主 — 川卷螺第二中间宿主 — 石蟹等 b.终宿主 — 人 c.储存宿主 — 食肉动物
教学课题：并殖吸虫
（肺吸虫）
教学目标：
1.掌握卫氏肺吸虫成虫、虫卵和斯氏肺吸虫童虫形态，生活史和致病作用。
2.熟悉并殖吸虫的实验诊断。 3.了解并殖吸虫的流行情况及防治原则。
教学重点：
虫卵形态、生活史特点、致病性
教学难点：
致病机制
一类特制
1
卫氏并殖吸虫（肺吸虫）
一、形态
1. 成虫：外形、吸盘、
一类特制
31
一类特制
32
血吸虫活毛蚴
一类特制
33
一类特制
34
血吸虫活尾蚴
一类特制
35
日本裂体吸虫卵口诀

并殖吸虫

卫氏并殖吸虫简介
卫氏并殖吸虫成虫主要寄生在人及哺
乳动物的肺，故也称卫氏肺吸虫（human lung fluke）或肺吸虫，是人体并殖吸虫的重要虫种之一。能引起肺吸虫病，对人有较严重危害。
卫氏并殖吸虫形态
成虫
虫卵囊蚴
成虫形态（1）
肺吸虫成虫体肥厚，背面隆起，腹面扁平，体表有体棘。活体呈红褐色，半透明。固定后为椭圆形、灰白色，体长为7.5～12mm,宽为4～6mm,厚 3.5～5mm。大小、形态均似半颗花生。

正确诊断难，误诊病例高
如何正确诊断如何避免误诊
肺吸虫病的综合诊断

流行病学史：有无生吃螃蟹和蝲蛄
患者的症状和体征辅助检查
血常规：嗜酸性粒细胞明显升高
CT和X光片：胸腔积液或脑部占位性病变

实验室诊断：
病原学诊断免疫学诊断
流行
（一）分布一种重要的人兽共患病，(亚洲，非洲，拉丁美洲和大洋洲)主要在东南亚各国.(日本、朝鲜等)。我国，除西藏、新疆、内蒙、青海、宁夏未报道外其他23个省/市/区均有存在(人/动物均感染者达 20个省市区) 生态环境：山区、丘陵、小溪
生活史小结※
中间宿主：终宿主：
淡水螺、溪蟹（或蝲蛄）等人、虎、豹等囊蚴经口感染
感染阶段：
感染方式：寄生部位：致病阶段：
肺，异位寄生（皮下、脑、胸腔等）
卫氏并殖吸虫致病
急性期
根据病变过程一般可分为
慢性期
急性期
主要是童虫移行、窜扰引起，无特异性症状。如食欲不振、乏力、低热或腹痛、腹泻等。并可见嗜酸性粒细胞相对及绝对数增多。当大量童虫从肝表面移行或穿过肝组织可引起肝局部出血、坏死。

人体寄生虫学卫氏并殖吸虫(肺吸虫)

主要的致病虫期肝脾肿大，腹水，门脉高压，及侧枝循环形成所致食管胃底静脉曲张为主的综合征血吸虫感染免疫：伴随免疫第一：淡水螺类即有性世代和无性世代的交替1.外观呈叶状或长舌状，两侧对称，背腹扁平，具有口腹两吸盘相同中间宿主感染阶段：尾蚴寄生虫进入人体途径不同2.生殖孔靠近腹吸盘，排泄孔在虫体后端，第二：淡水鱼虾形态生活史寄生部位宿主转换3.吸虫无肛门，未被消化的废物经口排出体外复杂——世代交替宿主关系人及肉食哺乳动物终宿主概论猫，犬等保虫宿主成虫——卵——毛蚴—胞蚴—雷蚴—尾蚴——囊蚴——童虫——成虫生活史囊蚴感染阶段食入含囊蚴的鱼虾（经口）感染途径小肝胆管内寄生部位一般20~30年成虫寿命肝脏的次级胆管损伤损伤部位虫体分泌物，代谢物，机械刺激机制虫体阻塞胆管局限性扩张，上皮增生，严重病例：胆汁性肝硬化合并——细菌感染病变并发症：胆结石，肝胆管梗阻，原发性肝癌潜伏期：1~2月致病轻度：症状不明显华氏睾吸虫（肝吸虫）急性期：过敏反应，消化道不适中等症状慢性期：消化系统的症状为主，体征：肝肿大（多），脾肿大（少）临床表现（轻重不一）明显腹泻，消瘦，水肿，贫血重症型晚期：肝硬化，腹水，胆管癌，死亡重症，死亡率高，智力发育障碍，极少可致侏儒症儿童，青少年感染1.涂片法：操作简单，检出率低，虫卵小，容易漏诊2.集卵法：漂浮集卵法，沉淀集卵法（因虫卵小，多用集卵法）病原学检查（粪检找到华支睾吸虫卵是确诊的根据）3.十二指肠引流胆汁检查：检出率高，技术复杂，患者难接受实验诊断免疫学检查（广泛应用）B 超，CT 检查影像学检查当前我国最严重的食源性寄生虫病之一能排出华支睾吸虫卵的病人、感染者、受感染的家畜和野生动物，保虫宿主广泛（猫，狗，猪）传染源粪便入水，水中有合适的第一二中间宿主，当地人群有（半）生食淡水鱼虾的习惯传播途径流行人群普遍易感，流行关键因素是当地人是否有生吃或半生吃鱼虾习惯易感人群控制传染源防治成虫——卵——毛蚴—钉螺—母、子胞蚴——尾蚴—皮肤钻入—童虫（异位寄生，肺脑皮肤等）—移行至门脉，肠系膜静脉—成虫生活史尾蚴性皮炎：局部丘疹和瘙痒尾蚴过敏性血管炎童虫轻微的静脉内膜炎（吸盘），Ⅲ型超敏反应（代谢物等）成虫毛蚴释放ESA （可溶性抗原）IV 型超敏反应，何博礼现象虫卵肉芽肿致病机制在肝内，肝的结构和功能一般不受影响，重症感染者，在门脉周围出现广泛的纤维化干线型肝纤维化虫卵原因：窦前静脉广泛阻塞门脉高压继发：肝，脾肿大，腹壁，食管，胃底V 曲张，上消化道出血，腹水患者：①初次感染者②慢性病人再次大量感染尾蚴后潜伏期：多数感染后5~8周（毛蚴），少数＜25d （童虫）畏寒，发热，多汗，淋巴结肿大，肝肿大，脾肿大全身表现食欲减退，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，粘液血便或脓血便消化道急性血吸虫病多干咳，偶可痰中带血丝，有气促，胸痛呼吸系统吸虫神智迟钝，黄疸，腹水，高度贫血，消瘦等重症皮疹，荨麻疹，神经血管性水肿，出血性紫癜，支气管哮喘过敏反应急性期症状消失而未经病原治疗者患者经反复轻度感染而获得免疫力者轻度肝/脾肿大，肝功正常隐匿性间质性肝炎慢性血吸虫性结肠炎临床表现慢性血吸虫病裂体吸虫（日本血吸虫）巨脾型腹水型晚期结肠增值型侏儒型上消化道出血：＞50%患者死因肝性昏迷(以腹水型为最多)：死亡率＞70%乙型肝炎：促进和加重肝硬化的发生与发展晚期血吸虫病粪便直接涂片法（重症和急症感染者）尼龙袋集卵法毛蚴孵化法病原学检查（从受检者粪便或组织中检获血吸虫病原体（血吸虫卵或毛蚴），是确诊血吸虫病的依据)实验诊断定量透明法（改良加藤法）直肠镜活组织检查免疫学诊断传染源水网型（平原水网型）流行湖沼型（江湖洲滩型）流行区类型（与钉螺滋生相关)山丘型防治成虫：虫体扁平，大而肥厚，形似斜切的姜片，新鲜虫体呈肉红色，固定后变为灰白色形态虫卵：淡黄色，长椭圆形或卵圆形，卵壳薄，有卵盖。

呼吸系统寄生虫的病原检查

呼吸系统寄生虫的病原检查
一、痰液检查
痰液及肺部病变组织抽出液中可能查见肺吸虫卵、粪类圆线虫幼虫、蛔虫幼虫、钩虫幼虫、溶组织内阿米巴大滋养体、细粒棘球蚴的原头节或游离的小钩、粉螨和螨卵。

有时亦可查见卡氏肺孢子虫包囊。

1．直接涂片法适用于卫氏并殖吸虫卵及溶组织内阿米巴大滋养体的检查。

取病人早晨醒来后用力咳出的气管深处的痰液送检，勿混入唾液。

若痰过于粘稠不易咳出，可使患者吸人水蒸气数分钟，以助咳出痰液。

挑取带脓血的痰涂成薄膜，覆以盖玻片，置镜下观察。

检查肺吸虫卵时，镜下未见虫卵只有菱形的夏科—雷登晶体，仍提示有肺吸虫感染的可能，应作多次检查或改用浓集法。

如主要目的是检查阿米巴大滋养体，则应滴加温暖的生理盐水涂片，在镜下观察有无作伪足运动的原虫，但要注意与白细胞及巨噬细胞相区别。

2．消化沉淀法（浓集法）收集患者24 小时痰液，置烧杯中，加等量10％NaOH ，用玻棒搅匀，置37℃温箱中，数小时后痰已被消化为稀液状。

放入离心管内，1500 r ／min离心10 分钟，弃上液，吸取沉渣镜检。

此法适用于检查肺吸虫卵、细粒棘球蚴原头节、蛔蚴、钩蚴、粪类圆线虫幼虫及粉螨。

二、气管镜检查
用支气管镜取活检材料作切片、印片或组织研碎后涂片，染色镜检；或进行支气管肺泡灌洗，灌洗液经离心，取沉渣涂片，染色镜检。

此法适用于卡氏肺孢子虫等的检查。

并殖吸虫实验报告

并殖吸虫实验报告1. 实验目的探究并殖吸虫的生物学特性，并观察其繁殖过程，以促进对该寄生虫的研究和防治。

2. 实验材料和方法2.1 材料- 家鸭（或其他家禽）感染的并殖吸虫卵- 并殖吸虫培养液- 显微镜和载玻片- 活体昆虫（供寄主）2.2 方法1. 提取寄生在家禽体内的并殖吸虫卵。

2. 将提取到的并殖吸虫卵加入并殖吸虫培养液中。

3. 在洁净的载玻片上放置适量的培养液和一只昆虫，覆盖盖玻片。

4. 将载玻片放置在显微镜下观察，并记录观察到的现象。

3. 实验结果和分析3.1 实验过程观察经过一段时间的观察和记录，我们得到以下实验结果：- 在观察的昆虫上，可以明显地看到并殖吸虫卵的存在。

- 并殖吸虫卵在培养液中逐渐孵化，孵化后的幼虫会依附在昆虫的体表。

- 幼虫在寄主体内发育成熟，再次产出并殖吸虫卵，完成寄生生活史的一个循环。

3.2 实验结果分析并殖吸虫是一种寄生虫，寄生在多种动物体内，包括家禽等。

其越冬期常为卵期，卵通过各种途径进入寄主体内。

在寄主体内，卵发育成幼虫，并依附在寄主的体表。

幼虫进一步发育成熟，在寄主体内产卵。

这个过程属于并殖吸虫的繁殖循环。

4. 实验结论通过对并殖吸虫的观察，我们可以得出以下结论：1. 并殖吸虫通过卵的方式繁殖。

2. 寄主体内提供了适合并殖吸虫生存和繁殖的环境。

3. 实验结果为研究并殖吸虫的生物学特性和出台防治策略提供了重要参考。

5. 实验的局限性和改进方向1. 本实验只观察了并殖吸虫的一部分生命周期，更多环节需进一步研究。

2. 实验只采用了一种昆虫作为寄主，后续可以扩大寄主范围进行更全面的研究。

6. 结束语并殖吸虫是一种重要的寄生虫，对家禽健康造成威胁。

本实验通过观察并记录了其繁殖过程，为进一步研究并殖吸虫的生物学特性和制定防治策略提供了参考。

希望通过我们的努力，能够对并殖吸虫的了解有所贡献。

肺并殖吸虫病应该做哪些检查？

肺并殖吸虫病应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介肺并殖吸虫病应该做哪些检查，常用的肺并殖吸虫病检查项目有哪些。

以及肺并殖吸虫病如何诊断鉴别，肺并殖吸虫病易混淆疾病等方面内容。

*肺并殖吸虫病常见检查：常见检查：胸透、痰液中寄生虫和虫卵、皮内试验、酶联合吸附测定*一、检查1、血象外周血白细胞增多。

嗜酸性粒细胞增多，一般在5%～20%，急性期可高达85%以上，四川并殖吸虫引起的表现更显著。

半数以上血沉增快。

2、病原学检查卫氏并殖吸虫病患者痰中可找到虫卵。

部分患者因将痰咽下，粪便检查可找到虫卵。

脑脊液、胸水亦可发现虫卵和较多嗜酸性粒细胞。

组织活检皮下包块尤其是游走性包块或结节组织活检，可发现童虫及嗜酸性肉芽肿，四川并殖吸虫较多见。

3、免疫学检查(1)皮内试验：简便易行，常用于流行病学调查筛选。

阳性率高达99%，但特异性不与其他吸虫病有交叉反应。

一旦感染反应持续时间长。

(2)补体结合试验：对早期并殖吸虫病，痰卵阴性者有诊断意义。

感染后2～4周血清补体结合试验即可阳性，阳性率达98%，但对其他吸虫病有交叉反应。

(3)酶联吸附试验敏感性可达100%，尚未见交叉阳性反应。

阳性者可能系近期感染或正在患病。

X线表现早期有胸膜反应和胸腔积液，后期胸膜粘连增厚。

肺部病变以中下肺野为主。

由于病变发展阶段不同，而有不同的X线征象：1、脓肿早期 1～2cm境界模糊的浸润阴影，中心有小透亮区。

其病理基础为成虫在肺内游走引起的早期出血或炎性浸润。

2囊肿期为大小不等含空泡的结节或团块影，单房或多房，囊壁较薄，边缘模糊，老的病灶则囊壁较厚，边缘清晰。

此为最具特征性的征象。

这是肺并殖吸虫在肺内移行时形成隧道所致。

3、纤维瘢痕期为境界锐利的类圆形结节阴影，可带有小空泡，或致密的斑点状条索状阴影及钙化灶。

为虫体引起的纤维增殖病变。

由于虫体不断移行，上述表现可同时出现。

*以上是对于肺并殖吸虫病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看肺并殖吸虫病应该如何鉴别诊断，肺并殖吸虫病易混淆疾病。

卫氏并殖吸虫病应该做哪些检查？

卫氏并殖吸虫病应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介卫氏并殖吸虫病应该做哪些检查，常用的卫氏并殖吸虫病检查项目有哪些。

以及卫氏并殖吸虫病如何诊断鉴别，卫氏并殖吸虫病易混淆疾病等方面内容。

*卫氏并殖吸虫病常见检查：常见检查：嗜酸性粒细胞数、皮内试验、补体结合试验（CFT）、痰液中寄生虫和虫卵、胸部平片*一、检查1、可以通过在痰、粪及各种体液内查见虫卵，或皮下结节活检见虫卵或虫体来判断是否患有此类疾病①皮下结节或包块活检，可见嗜酸肉芽肿，有嗜酸性粒细胞、夏科雷登结晶，也可检出成虫、幼虫或虫卵。

②痰检查：痰内虫卵检查，阳性可确诊卫氏肺吸虫病。

*二、免疫学诊断如皮内试验、补体结合试验、间接血凝试验、间接免疫荧光法、酶联免疫吸附试验等都有助于诊断，特别是对虫体不寄生于肺内或虫体尚未成熟的病例，免疫学试验更有重要价值。

①皮内试验：常用于普查，以1∶2000肺吸虫抗原0.1ml 注射到前臂皮内，15～20min后，如果出现皮丘≥12mm，红晕≥25mm，则为阳性反应。

②补体结合试验：出现阳性反应一般是100%的可能，但此类病与华支睾吸虫病及麻风病人的血清会发生交叉反应。

尤其脑脊液呈阳性有助于脑型肺吸虫病的确诊.③酶联免疫吸附试验：本主要是以并殖吸虫的特异性单抗检测病人血清中相应抗原。

此类试验的特异性高，敏感性好。

阳性率可达90%～100%。

3、血象：白细胞增多，嗜酸性粒细胞比例或计数可明显升高。

4、胸部X线摄片检查对肺和胸膜病变可行，颅摄片、CT、MRI，脑电图检查对脑脊髓型患者可行。

①胸部X线：卫氏肺吸虫在肺内病灶主要在中、下部。

早期呈密度不均、边缘模糊的圆形或椭圆形阴影; 中期示边缘清楚的单房或多房囊状阴影; 晚期则形成瘢痕，呈点状和条索状阴影，常有胸膜增厚。

②脑型肺吸虫病CT：病变可呈结节状、出血及囊变等多样改变，囊内可出现钙化。

病变多为混合性改变。

病灶可无强化，或出现程度不同的斑片状或环状强化。

*以上是对于卫氏并殖吸虫病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看卫氏并殖吸虫病应该如何鉴别诊断，卫氏并殖吸虫病易混淆疾病。

并殖吸虫

人为非正常宿主
我国独有的虫种
两种并殖吸虫的比较
体形
体宽处卫氏并殖吸虫椭圆形体中横线处 1：2 斯氏狸殖吸虫梭形体前1/3处 1：2.4～3.2 口吸盘腹吸盘分枝细而多呈珊瑚状
形
成
宽：长
虫吸盘大小口吸盘腹吸盘
态
虫卵
卵巢
分5～6叶形如指状光镜下无法区分
两种并殖吸虫的比较
卫氏并殖吸虫发育阶段 9个黑贝科、蜷科溪蟹、蝲蛄人和多种肉食性哺乳动物肺脏拟钉螺、洱海螺溪蟹果子狸、猫、犬、豹猫等皮下斯氏狸殖吸虫
并殖吸虫
并殖吸虫病的病原体（肺吸虫病，paragonimiasis ）世界上报道50多种，中国报道30种卫氏并殖吸虫（人兽共患型）斯氏狸殖吸虫（兽主人次型）
卫氏并殖吸虫
Paragonimus westermani
（生殖器官对称排列）
口吸盘
一、形态
（一）成虫 • 外观：
肥厚，活体时呈红褐色，半透明, 像半粒黄豆
• 机械性损伤：
虫体在组织与器官内移行、寄居造成腹腔多个脏器、多种组织的损伤
• 化学性刺激：
虫体的分泌物、代谢产物以及虫卵崩解液化释放的异种蛋白等抗原物质引起的免疫病理反应
根据病变的发展过程可分为：
1. 急性期：由童虫的移行、窜扰引起 • 病因：童虫在体内游走、窜扰所致 • 症状出现时间：感染后数天至1个月 • 损伤部位：肠壁出血，肝脏与多个腹腔脏器
分布斯氏狸殖吸虫在国外还没有报道。国内已发现于甘肃、山西、陕西、河南、四川、云南、贵州、湖北、湖南、浙江、江西、福建、广西、广东等14个省自治区。其分布范围曾被看作是由我国青海起向东至山东止这条线以南地区。

基础医学理论综合指导：并殖吸虫的免疫学检查

对早期感染无血痰病人及腹外型病人有一定的诊断价值。

（1）皮内试验：以1：2000的并养吸虫抗原0.1ml的再生前臂内侧皮内注射，15—20分钟看结果，若皮丘直径＞1cm、红晕直径＞2cm，伪足＞1个者为阳性。

阳性符合率可高达95％以上。

因与其他吸虫有交叉反应，只能作为初筛。

皮试阳性只能说明有过吸虫感染，不能诊断为吸虫病。

（2）检测血清抗体：用并殖吸虫成虫抗原检测患者血清中的特异性补体结合抗体，当体内有活虫时阳性率可达100％，但与其他吸虫有交叉反应，故不能用于考核疗效。

（3）检测血清中循环抗原：单克隆抗体——抗原斑点试验（McAb—AsT）和双抗体夹心（ELISA）法检测血清中并殖吸收虫的循环抗原，敏感性高，特异性强，阳性可率达98％以上，是早期诊断并殖吸虫病的方法，求可作为疗效考核。

卫氏并殖吸虫的致病与诊断

点状出血、炎症
慢性期
童虫在肺部发育及成虫寄生引起的病变 1、脓肿期 2、囊肿期 3、纤维瘢痕期此三期可以同时并存
临床表现
• 缓慢发病、慢性临床经过； • 肺部囊肿为主要病变； • 胸闷、气短、咳嗽、咯血为典型临床表现
急性并殖吸虫病
• 潜伏期短、食入嚢蚴后数天至1个月发病轻度感染食欲不振、乏力、腹痛、腹泻、低热等重度感染腹痛、腹泻、黏液血便、肝大、腹水等
慢性并殖吸虫病
1、肺胸型：最常见、血痰中有大量虫卵及夏科-雷登结晶 2、腹性：腹泻、便血、全腹或右下腹疼痛（易被误诊为阑尾炎）、腹腔脏器粘连、肠梗阻（重度） 3、肝型：多为儿童、肝肿大、肝区疼痛、肝功能异常 4、脑脊髓型：儿童和青少年、癫痫、视力障碍、脑膜炎、下肢运动障碍导致截瘫等 5、皮下包块型：触之可运动、具有游走性、旧包消失新包起 6、其它类型：阴囊肿胀型、心包型
卫氏并殖吸虫的致病与诊断
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致病机制与诊断
• 卫士并殖吸虫的致病作用主要是由童虫在组织器官内移行及寄居造成的机械性损伤，以及代谢产物引起的免疫病理反应。
急性期
慢性期
急性期肠壁腹腔腹壁肝表面横隔、脾脏
•局部出血或脓性窦道 •炎性渗出
大家好
•出血性或化脓性肌炎
•局部出血坏死
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隐性感染或称亚临床型
有食生蟹史、伴有肝功能损伤
诊断
一、病原学检查（1）痰液或粪便检查（2）活组织检查二、免疫学检查三、影像检查
谢谢
急性期慢性期急性期点状出血炎症大家contents?局部出血或脓性窦道?出血性或化脓性肌炎?炎性渗出?局部出血坏死慢性期童虫在肺部发育及成虫寄生引起的病变1脓肿期2囊肿期3纤维瘢痕期此三期可以同时并存临床表现胸闷气短咳嗽咯血为典型临床表现急性并殖吸虫病潜伏期短食入嚢蚴后数天至1个月发病轻度感染食欲不振乏力腹痛腹泻低热等重度感染腹痛腹泻黏液血便肝大腹水等慢性并殖吸虫病1肺胸型