朱良春治疗腰椎病经验和特色分析
老中医朱良春医疗经验
医药并重的临床学家朱良春朱健华整理编者按朱良春，著名中医临床学家，因擅用虫类药物治疗疑难杂病饮誉医坛。
曾任南通市中医院院长、主任医师等职。
现任江苏省中医药学会名誉会长、南京中医药大学兼职教授、《中医杂志》特约编审、南通市良春中医药临床研究所董事长等职。
近６０年的临床实践中，成绩卓著，硕果累累。
学术专著有《虫类药的应用》、《章次公医案》、《现代中医临床新选》（日文版）等８部；发表学术论文１４０余篇，所创制的“益肾蠲痹丸”获国家中医药管理局科技成果三等奖，多次应邀赴日本讲学，载誉而归。
１９９１年获准享受国务院政府特殊津贴，其事迹同时收入英国剑桥传记中心《世界名人词典》。
本文注重介绍朱氏在学术上采撷众长，继承发展、融会古今，辨证辨病；处方用药、锐意创新的精华。
并介绍了其在临证上治疗急性热病、慢性久病、痹证、慢性肝炎、慢性肾炎的特色。
所选用四个医案及三首经验方均为朱氏毕身工作实践之结晶，很能为后学之人提供宝贵借鉴经验。
学之之博，未若知之之要；知之之要，未若行之之实。
———宋·朱熹《朱文公文集》旧学商量皆邃密，新知培养转深沉。
———宋·朱熹《朱文公文集》医虽小道，乃仁术也，要以身尽之，方能竞其业，否则罪也。
———章次公《中国现代名医传》朱良春，男，字伦，１９１７年７月生于江苏省丹徒县。
中医主任医师、兼职教授，全国５００名名老中医之一。
早年拜孟河御医世家马惠卿先生为师，并于１９３８年毕业于上海中国医学院，从医已近６０载。
他因擅用虫类药治疗疑难杂症，饮誉医坛，有“虫类药学家”的美称；其实，这仅是其学术成就的一个方面。
他博览群书，上自《内经》，下及诸家，尝取苏东坡“博观而约取，第四卷２２６厚积而薄发”为座右铭。
对张景岳《类经》尤为推重，以其彰明经义，析理精深；又折服孙一奎《赤水玄珠》之辨治精要；章次公先生之“发皇古义，融会新知”之主张和张锡纯氏之求实精神，对他的启迪教益殊深，故友人对他有得力于“南章北张”之说。
国医大师朱良春先生用药经验（六）
国医大师朱良春先生用药经验（六）文源《名老中医学术经验整理与继承》96、生川、草乌治痹川、草乌辛热，有毒，功擅搜风定痛，二者尤以生草乌力锐效捷。
《神农本草经》谓其“除寒湿痹”；《别录》谓其主“历节，掣引腰痛，不能行步”；《药性论》说乌头“其气锋锐，通经络。
利关节，寻蹊达径而直达病所”；《本草述》亦谓“寒湿之所结聚，顽痰死血，非是不可以开道路，令流气破积之药得以奏绩”。
朱老对于风寒湿痹，常用川、草乌配桂枝、细辛、独活、仙灵脾之类。
他认为川乌温经定痛之力量较强，寒邪重者用生川乌，寒邪较轻而体弱者用制川乌。
对于寒湿痹重证，则取生川、草乌同用之，盖草乌开痹止痛之功较川乌尤著也。
痹痛之难忍者，朱老推崇许叔微之“麝香丸”(生川乌、全蝎、黑豆、地龙、麝香)，如法制用，多在数日以内迅收痛止肿消之效，慢性顽固性痹痛，坚持服用，亦有一定效果，方中生川乌亦可改用生草乌。
川、草乌均有毒，尤其是用生者为丸内服，是否有中毒之虞?朱老认为，许氏方中生川乌用量很小，不会中毒，经多年使用观察，尚未见有中毒者。
不过一定不要过量。
如改用制川乌，则镇痛之作用大为减弱。
朱老还指出：许氏用生川、草乌之方，还有川乌粥，即以生川乌(去皮尖)研末，同香熟白米作粥半碗，文火熬熟，再下姜汁与蜜，搅匀服之，治风寒湿痹，麻木不仁，痛重不举；又有黑龙丸，用生草乌配五灵脂，治一切瘫痪风，都是很有研究价值的。
至于川、草乌的用量，朱老认为，由于地有南北，时有寒暑，人有强弱，故其用量，一般从小剂量(3～5克)开始，逐步加至10～15克为宜。
在配伍上，川、草乌与甘草、蜂蜜、防风等同用，既不妨碍其镇痛的作用，又有解毒之功。
在用法上．生川、草乌均需文火先煎40分钟，再下余药，以策安全。
陈××，男，56岁，工人。
1974年9月4日初诊。
周身关节疼痛已历四年余，在他院诊为风湿性关节炎。
平素畏寒怯冷，疼痛游走不定，每遇寒冷则疼痛加剧。
两腿可见红斑结节，血沉70毫米／小时，抗“O”正常，舌苔薄腻，舌质偏淡，脉细。
名老中医朱良春经验集
名老中医朱良春经验集朱氏擅长治疗痹证，５０多年来积累了丰富的临床经验，自成体系，尤其对痹证中久治难愈的顽痹的治疗独具匠心，兹就辨证思路和用药特色约述于下。
（一）阐发病机，标本兼治痹证包括了现代医学中多种疾病，如风湿热、风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、坐骨神经痛、肩周炎、骨质增生性疾病、痛风性关节炎等，其他如硬皮病、多发性肌炎、系统性红斑狼疮、结节性红斑、结节性脉管炎、血栓闭塞性脉管炎等亦有涉及。
朱氏认为痹证的发生除有风、寒、湿、热诸邪之外因外，往往有阳气先虚，卫外功能降低之内因。
卫外失固，病邪方能乘虚而入，袭踞经隧，气血为邪所阻则肿痛以作。
所以尽管其病邪有风、寒、湿、热之别，病位有肌表、皮内、经络之异，而正虚邪入的病机则一。
如失治、误治，或复感于外邪，则往往病情反复发作，缠绵日久，正虚邪恋，五脏气血衰少，气血周流不畅，经脉凝滞不通。
此时病邪除风、寒、湿、热外，还兼病理产物痰和瘀，如继续发展，病邪深入骨骱，胶着不去，痰瘀交阻，凝涩不通，邪正混淆，如油入面，关节肿痛反复发作，以至关节变形，骨节蹉跎，不能活动。
朱氏称此为“顽痹”（如类风湿、强直性脊柱炎等）。
具有久病多虚、久病多瘀、久病及肾之特点。
病变部位在骨，骨又为肾所主，脊柱为督脉循行之径，能督一身之脉，肾督能统一身之阳，故肾督亏虚为顽痹正虚的一面，风、寒、湿、热、痰浊、瘀血痹阻经隧、骨骱为邪实的一面。
朱氏把握这一基本病机，倡导“益肾壮督”治其本，“蠲痹通络”治其标的治疗大法。
此法不仅适用于顽痹的稳定期、恢复期的治疗，即使在起病期、发展期也可采用，贵在灵活变通。
“益肾蠲痹丸”即是益肾壮督治其本，蠲痹通络治其标的代表方。
处方：生熟地、当归、仙灵脾、鹿衔草、肉苁蓉、鸡血藤、徐长卿、老鹳草、寻骨风、炙全蝎、炙乌梢蛇、炙地鳖、炙僵蚕、虎杖、甘草等。
此方以补益肝肾精血、温壮肾督阳气与祛邪散寒、除湿通络、涤痰化瘀、虫蚁搜剔诸法使用，扶正祛邪，标本兼顾，冶于一炉。
名医名方国医大师朱良春治疗腰椎退行性病变
名医名方国医大师朱良春治疗腰椎退行性病变我国首次评国医大师30位入选者均从业55年以上_____ 由人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局共同组织的首届“国医大师”评审工作日前结束，经过严格遴选和评委会专家组认真审核，方和谦等30位名老中医（民族医）入选“国医大师”。
名单为：方和谦、王玉川、王绵之、邓铁涛、任继学、朱良春、何任、吴咸中、张灿玾、张学文、张琪、张镜人、李玉奇、李济仁、李振华、李辅仁、苏荣扎布（蒙医）、陆广莘、周仲瑛、贺普仁、唐由之、徐景藩、班秀文、郭子光、程莘农、裘沛然、强巴赤列（藏医）、路志正、颜正华、颜德馨。
国医大师,观其处方之灵活奥妙，确已深得化裁之精髓，或澎湃汹涌，或优柔细腻，盖已臻上乘之境矣！足以令人拍案惊呼，荡气回肠。
若非勤学古方，体念蕴韵，何能至此？思今者，渐弃原典，粗看二手三手资料，虽曰开卷有益，然弃三千年代代菁华，不亦舍本逐末乎！乃披露当今大师秘方公诸同道，以共勉之。
朱良春，男，汉族，1917年8月出生，南通市中医院主任医师、教授，1939年1月起从事中医临床工作，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、江苏省名中医。
他使上海淋巴癌患者拳头大的肿瘤逐渐消失，使几近残疾的骨病患者重获新生；他动员浪迹江湖的蛇花子将祖传治蛇毒绝技献给国家，挖掘不识字的民间散医成专家；他90岁高龄还四处看病讲学，使中医薪火相传。
他常说，世上只有“不知”之症，没有“不治”之症。
2015年12月14日凌晨0点06分，因突发肺栓医治无效在南通中医院去世，享年98岁。
腰椎病：腰椎间盘突出症；治疗腰椎管狭窄。
1腰椎间盘突出症诊断要点临床出现腰腿痛、下肢麻木无力，间歇性跛型的典型表现。
加影像学的支持即可诊断。
①X线正侧位片，椎体边缘不规则或呈楔形。
其后缘轻度凹陷，椎间隙明显狭窄。
关节突关节增大且向椎管中线偏移，下关节突间距变小，椎板间隙狭窄。
②椎管造影：正位表现出椎间阶段性两侧对成型压迫，边缘不整齐或完全梗阻；侧位表现出前后缘呈波浪形改变。
【张志远：朱氏益肾蠲痹汤-强直性脊柱炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、类风湿性关节炎】
【张志远：朱氏益肾蠲痹汤-强直性脊柱炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、类风湿性关节炎】朱氏益肾蠲痹汤原创医林小郎中小郎中谈医说药 2022-04-03 07:47国医大师张志远先生临证70年经验录—习方心悟（277）好友朱良春医家，为章次公入室弟子，功底深厚，临床多年，积有丰富经验，创制的益肾蠲痹汤对强直性脊柱炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、类风湿性关节炎，缓解疼痛、减轻症状，都有很佳作用，是一首良方，由当归9g、熟地黄9g、骨碎补9g、鹿衔草9g、肉苁蓉9g、仙灵脾9g、露蜂房9g、乌梢蛇9g、䗪虫9g、僵蚕9g、蜣螂虫5g、甘草5g、全蝎2g冲、蜈蚣2g冲。
风湿重加羌活9g、独活9g、虎杖9g、豨莶草15g、老鹳草9g，寒湿盛加苍耳子9g、川乌6g、苍术9g、桂枝9g，能舒筋活络、搜风祛湿、专治顽痹。
老朽曾加减应用，功效可观。
每日1剂，水煎分3次服。
小郎中按：张老和朱良春先生属于同一时代的医家，两人成为好友，相信在中医学术的问题上应该有探讨。
张老在本文中分享了一首朱良春先生治疗痹证（中医病名）的好方，此方朱良春先生及其后人写过很多文章阐述了其组方思路和临床应用，是一首治疗类风湿关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、强直性脊柱炎、痛风伴痛风结石、骨关节炎的有效方剂。
朱良春先生认为风湿病久治不愈者，既有正虚的一面，又有邪实的一面；且病变在骨，骨为肾所主，又督脉统督一身之脉，故确立益肾壮督治其本、蠲痹通络治其标的治则。
朱良春先生应用益肾蠲痹法喜用大队虫类药与草木药相伍，协同增效。
朱良春先生积多年潜心钻研之功，总结出虫类药具有攻坚破积、活血祛瘀、息风定惊、宣风泄热、搜风解毒、行气和血、益肾壮阳、消痈散结、收敛生肌、补益培本、清热解毒、开窍慧脑、利水通淋、化痰定喘等十四大功用。
朱良春应用虫类药得心应手，认为虫类药既能极大提高疗效，又具有其他药物不能替代的作用。
此外，各类风湿病患者，饮食忌口、功能锻炼、坚持治疗三者缺一不可，能做到这三点的多能达到临床治愈的满意效果。
国医大师名医医案系列(一)---朱良春
来源： 张洋的日志
朱良春 生于1917年，江苏镇江人。早年拜孟河御医世家马惠卿为师，继学于苏州国医专科学校，并于1938年毕业于上海中国医学院，师事章次公。历任南通市中医院首任院长，中国中医药学会理事暨江苏省分会副会长，南通市中医院首席技术顾问、主任医师。1987年被国务院批准为“杰出高级专家”，同年被卫生部授予全国卫生文明建设先进工作者称号，1990年 被国家确认为首批全国继承老中医药专家学术经验导师，享受国务院政府特殊津贴。朱良春教授是全国著名中医内科学家，治学严谨，医术精湛，对内科杂病的诊治 具有丰富的经验，先后研制了“益肾蠲痹丸”、“复肝丸”、“痛风冲剂”等中药新药。主要学术著作有《虫类药的应用》、《章次公医案》、《现代中医临床新 选》等10余部，发表学术论文160余篇。曾先后应邀赴日本、新加坡、法国、马来西亚等国作学术演讲。
[处方]
夏先生，45岁，素嗜杜康，形体丰腴，三年前左足拇趾内侧经常肿痛，因工作繁忙未曾介意。嗣后每于饮酒或劳累受寒，即在夜间突然发作，肿痛剧烈难以忍受，服药可以缓解，迄未根治。血尿酸高，苔黄腻，脉弦数。此浊之瘀阻络之痛风也。治宜泄化浊瘀，蠲痹通络，并应戒酒慎食为是。
土茯苓60克，萆薢20克，泽兰、泽泻各20克，生苡仁40克，虎杖20克，地鳖虫10克，威灵仙30克，葎草20克，广地龙15克，三妙丸10克，包入煎，七帖，每日一帖煎服。
朱良春治疗阳痿的丸散汤方特色选析
朱良春治疗阳痿的丸散汤方特色选析 --------------著名老中医学家朱良春教授临床经验(45) 阳痿，是阴茎欲举而不能之谓，阳痿因于阳虚者少，因于阴虚者多，朱丹溪从“阳常有余、阴常不足”之实悟出“真阳伤者固有，而真阴伤者实多”。世医何得阳痿尽是真火衰乎?朱 丹溪曾无情地抨击时弊谓：“一遇阳痿，不问虚实内外，概与温补燥热，若系阳虚，幸而偶中。遂自以为切病；凡遇阴虚及他因者，皆施此法，每有阴茎反见强硬， 流精不止，而为强中者，且有坐受温热之酷烈精枯液涸而死者”。朱师博及医源，约取各家之长，谨遵仲景阴阳配伍的制方规律，组方用药处处注重相反相成的用药 法则，所创之丸散汤方治疗阳痿均本阴中求阳，阳中求阴之旨，疗效颇著。朱师赞同“壮者滋阴为主，怯者扶阳为本”。确属经验之谈，今选析朱师所创丸散汤方治 疗各型阳痿，结合笔者临床验证，以窥朱师治疗阳痿特色之一斑。 1 虚证阳瘘蜘蜂散（丸) 随证变治诸虚寒 朱 师治疗阳痿亦主张执简驭繁，首分虚实两端，虚证有劳倦伤神、思虑过度、精血暗耗、下元亏损致阳痿不举；有房劳太过或长期手淫，精气虚寒，肾阳亏损致阳瘘不 举；更有色欲太过，早泄滑精，或由惊恐不解等致肝肾阴虚阳痿不举。此外临床见证还有心脾阴虚等，均能导致阳痿。实践证明，虚证阳痿因于阳虚者少，因于阴虚 者多，朱师一扫时医将“阳痿”和“阳虚”混为一谈之偏见，集温肝、暖脾、滋阴、补肾、壮阳、多法于一炉，于70年代自拟“蜘蜂丸”，由花蜘蛛30只(微焙)，炙蜂房60g，熟地黄90g，紫河车、淫羊藿、淡苁蓉各60g组成，制成蜜丸，每服6～9g，日2次，早晚饭前温开水送服，此方有返本还原之功，疗效卓著，更适合广大农村基层中医仿用，要知结网于树枝间蜘蛛多大，且较屋角、檐下者干净，故山林，果树处多可找到花蜘蛛，用沸水烫死后烘干即可用，<金匮要略〉蜘蛛散治阴狐疝气，实取其破结通利、温肝散寒。蜘蛛性阴而历，其功在壳，专散沉阴结气，温肝之功颇著，温肾壮阳之力借露蜂房为助相得益彰。且蜂房则不特温肾，对全身机能有强壮调整作用。早在<新修本草>中载露蜂房“主治阴痿”并“遗尿失禁”。<岣嵝神书>中载用蜂房二钱烧研吞服治阳痿不兴，日人矢效道明亦用单味蜂房治阳痿，朱师对蜂房的研究使用更有创新。笔者仿朱师之法，使用蜂房亦有体会，露蜂房要用当年新采未变质的才有效，现市售蜂房陈年变质的多。医者要识药，才能有疗效，亦可消除效法古今名医的感叹!方 中用熟地、紫河车、淫羊藿、苁蓉意在补养肝肾且大补气血以复虚损。此方配伍之妙在于温肝、暖脾、补肾三法合力，药简效宏，灵活变通寓于其中。治疗虚证阳痿 用药，应开中有合、合中有开、升中有降、降中有升，此乃阴阳相须之道也。要知温热者多开多升，寒凉者多合多降，味辛甘淡者多开多升，味酸苦咸者多合多降。 阳痿虚证的病机复杂，临床用药不可补者纯补、泻者纯泻、寒者皆寒、热者皆热、升者均升、降者均降，有阴无阳，有阳无阴，必处处注意阴阳相互为用的内在条 件；平衡开合升降的相互协调约制。要审其以往，以治其现在；治其现在，须顾其将来，观此方不偏不倚，防范在先，不过用寒凉、不过用温热、不过用滋润、不过 用燥烈。朱师擅用蛛、露蜂房、蜈蚣、海马等虫类药温肝、暖脾、补肾壮阳治阳痿均有配伍的妙意。“蜘蜂丸(散)”治阳痿，笔者历年仿用疗效颇佳，除仿朱师“蜘蜂丸”，原方六味常用药外。还选用吴茱萸、肉桂、干姜、鹿角胶、川石斛、黄鱼鳔、萸肉、人参等，随证加用，但不超过8味药，保持药简量足力专效宏。盖丸散日服量有限，药味多则影响疗效，此乃取效之决窍。“蜘蜂丸”温肝为主乃因<灵枢>云： “足厥阴之脉‘过阴器’，足厥阴之别‘结于茎’。足厥阴之筋‘结于阴器”’。又云：“阴器不用，伤于内则不起，伤于寒则阴缩入”。盖阴器是肝经所过之处， 肝经受寒，不论内伤外袭，同为阳气受伤，均致阳痿。但临床见证肝肾虚寒者多脾阳虚，故“蜘蜂丸”集温肝、暖脾、补肾、壮阳于一炉。笔者曾治石姓男，年而 立。因寒冬行房时突闻意外惊叫未穿衣而开窗观看中寒，此后即感阴茎短缩，阳痿不举，阴部发凉，多方求治，服多种男性壮阳成药和100多剂补肾壮阳中药半年未效，现证：少腹发凉，时有隐痛。展起面部眼睑浮肿，四末不温，腰腿酸软，心情忧郁。舌淡苔白薄，脉沉细带弦，证属外寒伤及肝肾阳气，且寒凝肝经。投“蜘蜂丸”原方去熟地加吴茱萸30g。干姜40g。改丸为散一料分20天服，每日用蜂蜜调成膏状，早晚各1次。嘱服药期间夫妻分床，服完一料后，阳痿即愈，追访1年无复发。又治赵男，年届天命，素体虚弱，又因经商劳累，房事不节，阴液暗耗，肝肾亏损，3年来，从早泄致阳痿不举，多方求治无效。又遍服性病专卖店之各种成药，亦无效，证见头晕耳鸣，健忘心悸，腰酸腿软，少腹觉凉，舌淡苔白薄，脉细软尺弱，证属肝肾虚寒。下元亏损。投“蜘蜂丸”原方剂量如上，加上等肉桂40g，蜜丸每服lOg，早晚各1次， 服一料即阳痿消除，翌年，因他病来诊，谓无复发。上两案均属虚寒，一为寒从外袭，二为寒从内生，用温肝、暖脾、补肾之“蜘蜂丸”加减均收佳效。足证肝寒所 致阳痿的共性是肝、脾、肾同虚，故“蜘蜂丸”原方六味药是针对共性而拟，原方加减是针对证状的个性，这种个性和共性的辨证施治，医者如能运用自遂，即是灵 活使用古今医家所创丸散膏丹的奥妙。 2 实证阳痿实热因 阳明肝胆证须分 中 医治病尤应尊重客观实际，注重疾病个性，切忌主观片面。经验主义，用共性去套用个性。否则就会药证相悖，贻误病情，治疗阳痿，既不能见虚寒即用温阳益肾之 药，又不能见实热即投“龙胆泻肝汤”之法。实热阳痿属实证，临床亦要分辨脾胃实热和肝经湿热的证状，当细审、详辨、多思、追根穷源，再拟选妙方，笔者仿朱 师之法曾治杨男，而立之年，婚后即患阳痿，多方求治2年未愈，审前医处方多按虚证论治，投补肾壮阳之药，但中间亦有一医者投“龙胆泻肝汤”15剂， 而未见效，审患者形体丰腴，嗜酒烟，现证头晕目眩，梦多，呕恶常作，身热心烦，面红，渴喜饮冷，口臭、小便黄赤，大便燥结，舌红、苔黄、脉弦数有力。展视 精液常规检查正常。证属阳明热结，津液耗伤，宗筋失养，不能作强，治以清热安中，益气和胃，方用仲景“竹皮大丸”加味，药用：竹茹、白薇、生甘草各20g，生石膏60g，桂枝、生大黄各5g，大枣5枚，日1剂，水煎服，嘱戒烟酒，药服5剂，诸证大减，嘱守服30剂，阳事已觉有些正常。减生石膏剂量为15g，加川石斛20g，麦冬15g，再服15剂，阳痿即愈，2月 后，喜告其妻怀孕。“竹皮大丸”以甘草为君，用量独重，又以枣肉和丸，仲师旨在益气安中。气中求精。生石膏清解阳明之热；竹茹降逆止呕；白薇既清实热，又 退虚热；用小量桂枝反佐，从阴引阳，亦助竹茹降逆；桂枝合甘草又有“桂枝甘草汤”之意，能振心阳。此方仲师本治产后虚热烦呕，今改汤移治实热阳痿，而重用 生甘草、生石膏，乃妙取钱仲阳“泻黄散”之意。证属脾胃实热，热则宜清，实则宜攻，常法也。“竹皮大丸”方原本丸剂，并无泻实攻下之品，改汤移治阳痿，虽 重用生石膏，少佐生大黄，亦不算攻下泻实之意，乃因阳痿实证要防实中夹虚，故勿轻议攻，勿轻议下，亦勿过投苦寒，仅重用生石膏以疗阳明，气血两燔之热，重 用生甘草以益气安中泻火生津，妙在加一味少量大黄，少量黄意在健脾调中，且经长期实践，笔者证实，大黄少用微用能解甘味之壅滞，尤其使用大剂量甘草时少佐3～5g生大黄，即能解除大剂甘草滞湿、助痰、壅中之弊。颇能发挥甘草的升降沉浮之能，并可��
朱良春教授临床经验药对分享
朱良春教授临床经验药对分享朱良春教授朱良春教授是全国著名中医内科学家，治学严谨，医术精湛，对内科杂病的诊治具有丰富的经验，先后研制了'益肾蠲痹丸'、'复肝丸'、'痛风冲剂'等中药新药，获部、省级科技奖。
他90高龄还四处看病讲学，使中医薪火相传。
他常说，世上只有'不知'之症，没有'不治'之症。
偏于一隅而名闻天下者，朱良春也。
'朱良春现象'是中医界称道的话题。
他老师章次公送他一方印章'神仙手眼，菩萨心肠'，是朱良春一生的真实写照。
92岁的朱良春有着骄人的精力和体力，气度儒雅，虽然一脸平和与安然，但其纵贯古今之学识、浩荡之胸怀、仁善之心肠，总让人生出无限敬意。
朱良春虽久居南通，却成为一代名医，不以位高职显，而是真正以德服人，以术服人。
今天分享9个朱老的经验药对：01、枝黄花苍耳子枝黄花：气清香，性平，味微苦、平。
归肺、肝经。
疏风清热，抗菌消炎。
用于风热感冒头痛，清热解毒，消肿除痛。
苍耳子：味苦；甘；辛；性温；小毒。
入肺、肝经。
治风寒头痛，鼻渊，齿痛，风寒湿痹，四肢挛痛，疥癞，瘙痒。
【用量】一枝黄花18g，苍耳子12g。
【功效】疏散风热，清解表毒。
【主治】时邪外感发热。
【按语】一枝黄花疏风达表、清热解毒，苍耳子行走上下肌肤，有疏散宣通之功，二药合用，既可疏散风热，又可清解表毒，治疗时邪外感之发热，无论风寒、风热所致，均可用之。
风寒者加荆芥、防风、苏叶各8g，生姜2片；风热者加牛蒡子、僵蚕、前胡、桑叶各9g，轻证往往—二剂即解。
02、丁香郁金丁香：辛，温。
归脾、胃、肺、肾经。
温中降逆，补肾助阳。
用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛、肾虚阳痿。
郁金：味苦，气寒，纯阴。
无毒。
入心、肺、肝三经。
血家要药。
又能开郁通滞气，故治郁需之，然而，终不可轻用也。
【用量】丁香4g，郁金20g。
【功效】行气通络，开窍醒脑。
朱良春益肾蠲痹丸治疗腰椎骨质增生案
朱良春益肾蠲痹丸治疗腰椎骨质增生案【病案介绍】王某,女,47岁。
患者1971年4月开始腰痛,逐步增剧,脊柱渐趋弯曲,头向前倾,不能直立,呈严重驼背状,而且掣及两腿疼痛,行走不利,反复用中西药、针灸、理疗治疗未效,于1972年8月30日至南通某医院诊治,经X线片示腰4~5椎轻度增生,腰s椎下缘许氏结节,诊断为增生性脊柱炎。
曾多方求医年余,并常服止痛片减轻其痛苦,不能劳动,殊为苦闷,因行走不便,难以继续外出求诊,1973年3月15日由朋友携X线片及病历来江苏南通市中医院求诊于朱氏。
朱氏诊其为“顽痹”,以其病情较重,邪已深入经隧骨骱,骨节蹉跎,非虫蚁搜剔不能奏效。
腰为肾之府,腰椎乃督脉循行之处,风寒湿或痰瘀诸邪滞留足太阳膀胱经,久之则邪气溢于督脉,以致督脉经气不利,因肾与膀胱为表里,亦可谓外邪由表入里。
因久病正虚,不耐大剂攻伐,加之经济困难,拟“益肾蠲痹丸”守服之。
处方:熟地黄150克,全当归150克,淫羊藿150克,仙茅150克,炙露蜂房150克,炙乌梢蛇150克,炙白僵蚕150克,鹿衔草150克,骨碎补150克,炙全蝎40克,炙蜈蚣40克,炙蜣螂虫100克,炙廑虫100克,生甘草50克。
上药共粉碎为细末,用稀莶草200克、鸡血藤200克、寻骨风200克煎汁泛丸如绿豆大,每早、晚各服8克。
75日后复诊,患者腰痛大减,寐安,行走较前灵活,腰椎弯驼亦稍好转,査舌质淡,舌苔薄,脉细弦。
效不更方,原方续服1剂,腰痛消失,能直立行走,能从事一般轻活,唯觉口燥而干,查舌质红,脉细弦,有伤阴之征,上方去仙茅,加生地黄150克、生白芍150克、川石斛150克,如法制丸守服,以巩固疗效。
[邱志济,朱建平,马璇卿.朱良春治疗椎间盘突岀增生性脊柱炎特色选析.辽宁中医杂志,2001(10):594]【分析点评】增生性脊柱炎至严重驼背,当是外邪深入经隧骨骱,属中医“顽痹”之范畴,如以经络辨证,其腰痛部位均和足太阳膀胱经无关,盖督脉的功能是总督诸阳,沟通阴阳,统摄诸经,督脉失约,则阴阳失去平衡,诸经统摄失灵,病邪深入经隧、骨骱,如油入面,非虫蚁之品殊难获效。
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朱良春治疗腰椎病经验和特色分析
发表者：郭永红(访问人次：203)
1 治椎间盘突出症证病合辨方药议经藏兼治用虫蚁
朱师治疗椎间盘突出提倡辨证和辨病相结合，认为本病内因多肾虚、局部气血不畅而致椎体纤维环退变，破裂，或椎管内部增生，导致椎管狭窄，髓核突出后压迫神经根。
加之久坐，弯腰工作，更增其病变程度。
虽有人认为椎间盘突出症的根本病变在脊柱，而督脉又循行于脊柱之中，但临床所见椎间盘突出患者继发的腰腿痛、酸、胀、麻、冷等病变部位，大多发生在足太阳膀胱经上，只有少数病人病变部位在督脉循行部位上。
本病的外因多为风寒湿邪侵入太阳经脉，使局部气血阻滞、不得流通，络脉瘀阻，或骨质增生对周围组织压迫，又加重了络脉瘀阻之病理改变，二者相互作用，使纤维环这原本供血就少的组织更加代谢减慢，退化加速，弹性日渐减退，故一旦遇负重、弯腰、蹦跳、或极少的扭身等诱因均可使纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根或脊髓而诸症蜂起。
张景岳云：“腰为肾之府，肾与膀胱为表里，故在经属太阳，在藏属肾气。
“张氏把腰部疾病(包括本病痛、酸、胀、麻、冷诸症)分为“在藏”与“在经”两类。
在藏者乃因肾亏患者脏腑阴阳气血失去平衡、此即“在藏属肾气”之意。
有医者凡遇腰痛、即诊为肾虚，用方总不外左归、右归、六味之属，殊不知有许多腰腿痛并非单纯肾虚引起．尤其是风寒湿等外邪侵入足太阳膀胱经、致经气不利、经脉不通。
盖“不通则痛”，故此类腰痛其病位在经络，尚未涉及脏腑，椎间盘突出所继发的腰腿痛，临床体会大多部位滞留在太阳经脉上，朱师临床用药选用麻黄、桂枝、川草乌、羌活、北细辛、制附片等温通太阳经脉之品，往效
出意外。
此乃遵张景岳“在经属太阳之旨，从足太阳膀胱经论治。
”笔者仿朱师之法．历年来用仲景“麻黄附子细辛汤”、“桂枝芍药知母汤”合自拟之“补骨脂益损散”加减化裁，或配合朱师创制之“益肾蠲痹丸”通络搜剔，益肾壮督，“经、藏”同治颇有佳效。
每单纯的中药治愈众多的椎同盘突出患者。
事实证明，急慢性椎同盘突出并发之各种腰腿痛、酸、胀、麻、冷大多可用单纯的中药治愈。
只要辨清在经在藏、或“经藏”兼夹，对症用药，均收满意疗效。
椎间盘突出继发的腰痛、压痛、又放射下肢过膝，其腰痛部位多在脊柱两侧的骶脊肌正中或外缘，而很少在后正中线上，下肢反射痛则多沿坐骨神经的分布区放射，从臀部坐骨大孔到帼窝．再循小腿外侧。
《灵枢经脉》云：“膀胱足太阳之脉，其支者从腰中下挟脊、贯臀、入帼中，挟脊内过髀枢，循髀外后，下合帼中，以下内出外踝之后，循京骨至小指外侧。
”此述足太阳膀胱经的循行部位，正好和椎间盘突出继发的疼痛、压痛、放射痛部位相合。
盖足太阳膀胱经主表，风寒束表，则经脉阻滞，亦有外伤闪挫致瘀血阻于经脉，更有因腰部劳损日久．气血津液化生痰瘀、阻滞经络，导致经气不通。
故椎间盘突出继发的腰腿痛、酸、胀、麻、冷太多病位在足太阳膀胱经。
督脉为奇经，受十二正经之余气，亦受十二正经之邪气，风寒湿或痰瘀诸邪如滞留足太阳膀胱经，久之则邪气溢于督脉，以至督脉经气不利，即出现下肢瘫痪，二便失禁等症。
临床多见于“正中央型”椎间盘突出症，亦可见长期误治之他型椎间盘突出症后期。
朱师指出：“椎间盘突出症的治疗关键是首先辨明病因、病机，更要辨清病位”。
朱师曾治周某，男，68岁，双侧腰腿痛、酸、胀、麻，不能行走两个月，曾
经前医牵引、推拿、针灸、理疗、药物注射封闭无效．CT示：① L4／5椎间盘退变膨隆；② L3／4、L5～S1椎间盘突出；③ L2～s1椎管轻度狭窄；④椎体及小关节增生退变。
刻见：口干便秘、舌质红、苔薄黄、脉弦，朱师诊为经藏同病，法拟益肾壮督通络，药用：露蜂房、地鳖虫、赤芍、白芍、全当归、补骨脂、骨碎补、乌梢蛇各10g，生地、熟地各15g，延胡索、金瓜萎、鸡血藤、稀莶草各30g．另处“益肾蠲痹丸”4g ×30包，每次1包，每日3次，药服l0剂，痛、酸、胀、麻大减，能自行上楼梯，口干、便秘均除，脉转细弦，上方加桑寄生、川断各15g 续服两周，痛、酸、胀、麻全除，活动自如，惟足趾麻，夜间下肢痉挛，仍见舌红、苔黄腻，此乃气血不畅，经络欠利，营阴亏损。
继以调气血和脉络、养阴液，转投生白芍、赫莶草、鸡血藤、全瓜萎、伸筋草各30g，生黄芪、生熟薏苡仁各20g，宣木瓜、葛根各15g，桃仁、全当归各10g，再服2周，诸症均除，苔转自薄，嘱以“益肾蠲痹丸”善后巩固，随访2年无复发。
辨证辨病相结合，治经治藏相结合，此即朱师治疗椎间盘突出的特色。
更值得提出的是朱师的“益肾蠲痹丸”，其虫蚁通络，搜剔络中之痰瘀．对治疗椎间盘突出重症必不可少。
因虫类药均含有动物异体蛋白质，对机体的补养调整有特殊作用，特别是蛇类药，还能促进垂体前叶，促使肾上腺皮质激素的合成与释放，使血中激素浓度升高，从而达到抗炎、消肿、止痛的效果，据现代药理研究证明，此丸含有人体需要的多种氨基酸及微量元素。
2 治增生性脊柱炎同是顽痹治各异胸有变法是良医
“中药不传之秘在于用量上”，近代名医岳美中谓：医者辨证择
药思路即使准确．不一定疗效就好，而疗效的关键是中药用量的增减和变化．这是“诀窍。
笔者在上述椎闻盘突出症中应用麻黄附子细辛汤等方加减化裁中．夏月亦用麻黄、桂枝、苍术各15-30g，祛表里之湿，且用制附子30g以上，北细辛10g以上，助麻桂共入足太阳膀胱经．通其经络．诸症速愈。
有人减其麻、桂、附、辛量仿用之，则疗效茫然。
朱师用药当重者重用之，但提倡少而精，少而不漏，专而轻灵的处方．具有以步胜多、轻可去疚、事半功倍的特色．其早年刨制的“益肾蠲痹丸”即是重药轻投，能治疗多种疑难杂病、且可随证化裁。
可谓一茎草可化丈六金身。
今选朱师治疗增生性脊柱炎验案一例，以见其一斑曾治王某，女，47岁．患者主诉，1971年4月开始腰痛，逐步增剧，脊柱渐趋弯曲，头向前倾，不能直立，呈严重驼背状．而且掣及两腿疼痛，行走不利．叠经中西药、针灸、理疗治疗未效．于1972年8月30日至南通某医院诊治，经x线腰椎正侧摄片：腰椎4～5椎轻度增生、腰椎5椎下缘许氏结节．诊为增生性脊柱炎。
曾多方求医年余．并以常服止痛片聊减其苦，不能劳动，殊为苦闷。
困行走不便．难以继续外出求诊，1973年3月l5日由其朋友携x 线摄片及病历来南通中医院求诊于朱师，朱师分析证情后，诊为“顽痹”．以其病情较重、邪已深入经隧骨骱、骨节磋跎，非虫蚁搜剔，不能奏效。
腰为肾之府、腰椎乃督脉循行之处．正如上题所说．风寒湿或痰瘀诸邪滞留足太阳膀胱经，九之则邪气溢于督脉，以至督脉经气不利．因肾与膀胱为表里，亦可谓外邪由表入里。
因久病正虚、不耐大荆攻伐，加之经济困难，拟“益肾蠲痹丸”守服之，处方：熟地黄、全当归、淫羊藿、仙茅、炙蜂房、炙乌梢蛇、炙僵蚕、
鹿衔草、骨碎补各150g．炙全蝎、炙蜈蚣各40g，炙蜣螂虫、炙地鳖虫各100g，生甘草50g．上药共粉碎为细末，用辅莶草、鸡血藤、寻骨风各200g煎汁泛丸如绿豆大，每早晚各服缸．75天后复诊告之腰痛大减、寐安，行走较前灵活．腰椎弯驼亦稍好转．舌苔薄、质淡红，脉细弦，效不更方，原方续服一料．腰痛消失。
并能直立行走，能从事一般轻活，惟觉口燥而干、舌质红、脉细弦、有伤阴之征，上方去仙茅，加生地黄、生白芍、川石斛各150g，如法制丸守服，以巩固疗效。
按增生性脊柱炎至严重驼背，当是外邪深人经隧骨骱、J羁中医“顽痹”范畴，如以经络辨证，其腰痛部位均和足太阳膀胱经无关．盖督脉的功能是总督诸阳，沟通阴阳，筑摄诸经，督脉失约，则阴阳失去平衡．诸经统摄失灵，病邪深入经隧、骨骱．如油人面、非虫蚁之品殊难获效。
(内经)早就提出“肾主骨”。
明代王肯堂在(证治准绳)中明确言及痹证之痛固．有湿、有寒、有热、有挫阿、有癍血、有滞气、有痰积．皆标也；肾虚，其本也”，因此朱师治顽痹之“益肾蠲痹丸”着重蠲痹通蝽与益肾壮督并进，标本同治．收效较速。
但风药多燥，易于伤津耗液，如本例在三诊发现口燥咽干，舌质转红，苔糙，脉弦细之征，即须随证加用滋养扶阴之品．调整处方．目证制宜，随证用药，才恰到好处。
笔者深刘体会．为医者．胸有变法，方称盘医。
似此欠病长期中西药误治之正虚邪恋，患者颇有厌恶汤药之嫌．如用常量或大剂量药物反不能提高疗效，用丸散缓图，确属上策。
按：我收集了朱老的大部分著作，学习总结了他的经验。
朱师治疗脊柱病，擅长用虫类药，而且强调要研末吞服，经我临床验证，研末
吞服疗效确实比入煎剂好。
有些人认为全蝎、蜈蚣等药有毒，不敢用，根据笔者经验，除有皮肤过敏、口干、胃肠道反应外，未见中毒反应。
朱老还发现穿山龙这味药治疗痹症很有效，剂量要30克以上。