肺部疾病风险简易评估表
常用VTE风险评估表
常用VTE风险评估表
内科患者VTE风险评分一Padua评分
内科患者的VTE危险因素包括遗传性及获得性易栓症、感染、肿瘤、激素治疗、心力衰竭、呼吸衰竭等。
2010年，Barbar 等提出用于内科患者的VTE风险评估工具一Padua评分（中文版见表1）,总分20分，评分＞4分为VTE高危患者，评分＜4分为VTE低危患者.
外科患者VTE风险评分一Caprini评分
外科患者的VTE风险不仅包括了内科患者的所有风险，手术本身也是导致VTE的重要因素，且不同手术级别风险存在差异。
因此,针对外科患者的VTE风险评分更为复杂。
该评分于2005年由学者JosephA.Caprini提出（中文版见表2）,根据不同的风险具有1、2、3、5分项，每项评分可累加。
根据分值评估VTE风险为：低危（0分）、低危Q~2分）、中危（3~4分）、高危（＞5分）.
肿瘤化疗患者VTE风险评分——Khorana评分
肿瘤同样是VTE形成的高危因素，除了肿瘤局部压迫导致血流淤滞之外，肿瘤本身可分泌细胞因子，导致凝血系统的激活，不同的肿瘤VTE风睑存在差异。
Khorana评分（见表3）被用于肿瘤化疗患者VTE的风险评估。
Khorana评分总分7分；0分为低危;1~2分为中危；≥3分为高危。
项目危险评分（分）
胃癌或胰腺癌
肺、淋巴、妇科、肠胱或睾丸肿痛血小板计数学350X1071.
血红蛋白＜1∞S
白细胞计数＞11x1071
体质疑指数,35kg 2 1 1 1 1 1
结束。
风险评估表
临沂市兰山区人民医院
住院病人VTE风险评估表
床号：姓名：年龄：住院号：
VTE风险评估分级及预防措施
一、VTE预防措施
①基本预防：告知风险，早活动或下床，健康教育（戒烟、多饮水或补液、控糖降脂），避免下肢静脉穿刺或输液。
下肢无血栓者做被动、主动运动；麻醉未醒或不能自主活动的患者给予按摩腓肠肌和踝泵运动，从足部到大腿由远到近按摩，10-30分/次，6-8次/日；足踝关节屈伸运动，10秒x10-30次/组，至少8组/日。
清醒或麻醉作用消失后，指导患者用力、反复、最大限度地屈伸踝关节，10秒x10-30次/组，至少8组/日；足踝关节内外翻、旋转；病情允许可做膝关节屈伸运动；指导术后患者深呼吸，10-20次/h，促进血液回流。
②物理预防：遵医嘱使用梯度压力袜、间歇性充气加压装置、足底静脉泵，30分/次，2-4日/次
③药物预防：遵医嘱应用抗凝药物，观察出血等不良反应
筛查项目：①D二聚体②下肢超声检查
二、VTE健康教育
1、基本教育：结合宣传材料讲解DVT和PTE的病因及后果，讲解引起DVT和PTE 的危险因素，改变不良的生活习惯如：戒烟、避免久站、避免卧床时间过长、控制血糖血脂、肥胖者积极控制体重。
2、饮食指导：给予病人低脂、低盐、低糖、高蛋白、高维生素、易消化饮食，多饮水，降低血液粘稠度，增加血液流动速度，多食新鲜蔬菜水果等含维生素C多的食物，维持血管壁的完整性，保持大便通畅。
3、活动指导：术前做好评估及健康宣教，术后和产后鼓励病人早期下床活动，经
常按摩下肢腓肠肌，根据危险分层进行下肢主动和被动活动，促进下肢血液流通，避免血栓形成。
宣教后患者或家属确认签字：__________
护士长签字：__________。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断准确性评估表
慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断准确性评
估表
慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断准确性评估表
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重的肺部疾病，其诊断
需要准确评估患者的症状、肺功能和影像检查等多种因素。
因此，
开发一种简单易用的评估表格能够帮助医生更准确地诊断COPD。
下面是我们设计的一份COPD诊断准确性评估表，包括以下几
个要点：
1. 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、身高、体重等信息。
2. 症状评估：包括患者的咳嗽症状、喘息、胸闷等情况的评估
和程度评分。
3. 肺功能检查：包括患者的肺活量、呼气峰流速等检查指标的
评估和分级。
4. 影像检查：包括胸部X光、CT等影像检查结果的评估。
我们建议医生在使用此评估表时，逐一评估上述要点，并将评
分进行相应汇总，根据汇总结果判断患者是否有COPD的可能性，
并进一步诊断和治疗。
以上仅为该评估表的设计建议，具体使用和实际评估过程需遵
循医学界的标准和规范。
另外，我们也建议医生在使用之前，仔细
阅读并理解评估表的使用说明。
本文档主要介绍了一份COPD诊断准确性评估表格，旨在为医
生提供一种简单易用的工具，帮助他们更准确地诊断和治疗COPD。
希望本评估表能够为医生和患者带来一定的帮助。
手术风险评估表
手术风险评估表尊敬的患者：在您即将接受手术治疗之前，我们需要对您进行手术风险评估。
此评估表将帮助医务人员了解您的身体状况和手术风险，并采取相应的预防措施，以确保手术的安全和顺利进行。
请您仔细回答以下问题，并提供准确的个人信息。
我们将严格保密您的个人隐私，评估所得将仅用于手术前的准备工作。
1. 基本信息姓名：性别：年龄：联系电话：预约手术日期：2. 过去的病史请列出您曾经患有的疾病、手术记录以及任何与手术相关的过往病史。
包括但不限于以下内容：- 高血压- 心脏病（心肌梗死、心律失常等）- 肺部疾病（哮喘、肺结核等）- 肝病（肝炎、肝硬化等）- 肾脏疾病- 糖尿病- 免疫系统疾病- 神经系统疾病- 出血倾向或凝血功能异常3. 过敏史请列出您对药物、食物或其他物质有过敏反应的历史。
包括但不限于以下内容：- 药物过敏（如青霉素、头孢菌素等）- 食物过敏（如花生、虾类等）- 化学物质或环境过敏（如花粉、灰尘等）4. 目前服用的药物请列出您正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药、补充剂或草药制剂。
请注明药物名称、用量和用药频率。
5. 体格检查请提供最近一次进行的体格检查或健康体检的结果，包括身高、体重、血压、心率等。
6. 其他注意事项请您根据自身情况补充任何其他与手术相关的注意事项，例如家族遗传病史、孕期情况等。
请您真实填写以上信息，并将填好的表格与您的主管医生或手术团队进行咨询和确认。
我们将根据评估结果为您提供更准确的手术风险估计，并针对您的个体情况制定相应的手术方案。
感谢您对我们医疗团队的信任与支持，我们将竭诚为您提供最佳的医疗服务。
如果您对本评估表有任何疑问或需要进一步的信息，请随时与我们联系。
祝您手术成功，早日康复！医疗团队敬上。
copd综合评分表
慢性阻塞性肺疾病（COPD）综合评估表2011 版GOLD包括对症状、气流受限、急性加重风险和合并症的评估。
其目的是减少疾病对日常生活的影响；降低气流受限严重度；降低可能的风险事件，如急性加重、住院、死亡等。
◆症状评估：●改良呼吸困难指数（mMRC）：评估呼吸困难严重程度。
●COPD 评估测试（CA T）：用来评估患者生活质量。
●mMRC分级≥2或者CA T分值≥10分表明症状较重◆COPD急性加重的风险评估：●GOLD的肺功能分级：即GOLD 3级或者GOLD 4级表明有高风险。
●急性加重病史：在过去的一年中有2次或2次以上的急性加重，表明具有高风险。
如果当肺功能评估获得的风险分类与急性加重史获得的结果不一致时，则以评估所得到的风险最高的结果为准。
表一：改良呼吸困难指数（mMRC）mMRC分级0 ●我仅在费力运动时出现呼吸困难mMRC分级1 ●我平地快步行走或步行爬小坡时出现气短mMRC分级2 ●我由于气短，平地行时比同龄人慢或者需要停下来休息mMRC 分级3 ●我在行走100m左右或数分钟后需要停下来休息mMRC分级4 ●我因严重呼吸困难以致不能离开家，或在穿衣服、脱衣时出现呼吸困难表二：气流受限分级（吸入支气管舒张剂后）分级患者肺功能（FEV1／FVC<70％）GOLD1：轻度●FEV1≥80％预计值GOLD2：中度●50％≤FEV1占预计值百分比<80％GOLD3：重度●30％≤FEV1占预计值百分比<50％GOLD4：极重度●FEV1占预计值百分比<30％表三COPD评估测试（CAT ）呼吸问卷合计总分：患者根据自身情况，对每个项目做出相应评分（0~5），CA T分值范围是0～40。
①0～10分的患者被评定为COPD“轻微影响”；②11～20者为“中等影响”；③21～30分者为“严重影响”；④31~40分者为“非常严重影响”。
◆对CA T评分含义的理解需要与患者的疾病严重程度相联系。
Caprini风险评估量表
青岛西海岸新区中医医院
Cparini风险评估量表
科室：床号：姓名：年龄：性别：诊断：入院日期：
页脚内容1
页脚内容2
页脚内容3
备注：1.风险级别：低危:0-1分；中危：2分；高危: 3-4分；极高危:≥5分。
2.评估时机：患者入院2小时内完成评估，如遇急症手术等特殊情况，术后返回后完成评估，遇抢救等情况可延长至6小时内完成评估。
低危患者每周评估一次；中危患者至少每周评估2次；高危及以上患者每日评估一次。
(每个住院患者都要评估)。
3. 有以下情况者需随时评估：手术、分娩、病情变化等；出院时评估。
4.评分3分以上需上报护理部。
VTE危险因素评估告知书
尊敬的患者（或家属）：
页脚内容4
根据患者的病情，依据Cparini风险评估表评分为分，为，所以在住院期间可能会出现静脉血栓栓塞症，特告知。
在此期间我们会尽最大努力采取一切方法避免这种情况发生，谢谢您的配合！具体干预措施如下：
1.低危：尽早活动，物理预防：如使用梯度压力袜、间歇性充气加压装置、足底静脉泵。
（）
2.中危:无出血风险者给予药物预防加物理预防，有出血风险者给予物理预防。
加强健康宣教，向医生汇报评估情况，关注患者D-二聚体、深静脉彩超。
（）
3.高危:床边挂VTE高风险警示标识，加强健康宣教，向医生汇报评估情况，关注患者D-二聚体、深静脉彩超，遵医嘱给予基础预防、物理预防、药物预防。
（）
4.极高危:措施同高危（）
责任护士签名：病人∕家属签名：告知日期：
页脚内容5。
(完整word版)Caprini风险评估量表
青岛西海岸新区中医医院
Cparini风险评估量表
科室：床号：姓名：年龄：性别：诊断：入院日期：
备注：1.风险级别：低危:0-1分；中危：2分；高危: 3-4分；极高危:≥5分。
2.评估时机：患者入院2小时内完成评估，如遇急症手术等特殊情况，术后返回后完成评估，遇抢救等情况可延长至6小时内完成评估。
低危患者每周评估一次；中危患者至少每周评估2次；高危及以上患者每日评估一次。
(每个住院患者都要评估)。
3. 有以下情况者需随时评估：手术、分娩、病情变化等；出院时评估。
4.评分3分以上需上报护理部。
VTE危险因素评估告知书
尊敬的患者（或家属）：
根据患者的病情，依据Cparini风险评估表评分为分，为，所以在住院期间可能会出现静脉血栓栓塞症，特告知。
在此期间我们会尽最大努力采取一切方法避免这种情况发生，谢谢您的配合！具体干预措施如下：
1.低危：尽早活动，物理预防：如使用梯度压力袜、间歇性充气加压装置、足底静脉泵。
（）
2.中危:无出血风险者给予药物预防加物理预防，有出血风险者给予物理预防。
加强健康宣教，向医生汇报评估情况，关注患者D-二聚体、深静脉彩超。
（）
3.高危:床边挂VTE高风险警示标识，加强健康宣教，向医生汇报评估情况，关注患者D-二聚体、深静脉彩超，遵医嘱给予基础预防、物理预防、药物预防。
（）
4.极高危:措施同高危（）
责任护士签名：病人∕家属签名：告知日期：。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)综合评估表
v1.0 可编辑可修改慢性阻塞性肺疾病（COPD）综合评估表2011 版GOLD包括对症状、气流受限、急性加重风险和合并症的评估。
其目的是减少疾病对日常生活的影响；降低气流受限严重度；降低可能的风险事件，如急性加重、住院、死亡等。
症状评估：改良呼吸困难指数（mMRC）：评估呼吸困难严重程度。
COPD 评估测试（CAT）：用来评估患者生活质量。
mMRC分级≥2或者CAT分值≥10分表明症状较重COPD急性加重的风险评估：GOLD的肺功能分级：即GOLD 3级或者 GOLD 4级表明有高风险。
急性加重病史：在过去的一年中有2次或2次以上的急性加重，表明具有高风险。
如果当肺功能评估获得的风险分类与急性加重史获得的结果不一致时，则以评估所得到的风险最高的结果为准。
表一：改良呼吸困难指数（mMRC）mMRC分级0 ●我仅在费力运动时出现呼吸困难mMRC分级1 ●我平地快步行走或步行爬小坡时出现气短mMRC分级2 ●我由于气短，平地行时比同龄人慢或者需要停下来休息mMRC 分级3 ●我在行走100m左右或数分钟后需要停下来休息mMRC分级4 ●我因严重呼吸困难以致不能离开家，或在穿衣服、脱衣时出表二：气流受限分级（吸入支气管舒张剂后）分级患者肺功能（ FEV1／FVC<70％）GOLD1：轻度●FEV1≥80％预计值GOLD2：中度●50％≤FEV1占预计值百分比<80％GOLD3：重度●30％≤FEV1占预计值百分比<50％GOLD4：极重度●FEV1占预计值百分比<30％表三 COPD评估测试（ CAT ）呼吸问卷○0○1○2○3○4○5由于我有肺部疾病，我对离尽管我有肺部疾病，但我对离家外出很有信心我睡眠非常好○0○1○2○3○4○5由于我有肺部疾病，我睡眠我精力旺盛○0○1○2○3○4○5我一点精力也没有合计总分：患者根据自身情况，对每个项目做出相应评分（0~5），CAT分值范围是0～40。
肺炎、慢性阻塞性肺疾病和哮喘常见评分量表临床意义
肺炎、慢性阻塞性肺疾病和哮喘常见评分量表临床意义一、肺炎关于肺炎的评分，主要涉及到3个评分系统：CURB-65评分、CRB-65评分、PSI评分和CPIS评分。
CURB-65评分和CRB-65评分CURB-65评分是由2003年美国胸科协会提出，目前其应用较为广泛，其总分由0分到5分不等。
该评分的临床意义一般为：①总分0-1分，为低危，仅需院外治疗；②总分2分，为中危，需短期住院或密切观察下院外治疗；③总分≥3分，为高危，需住院或ICU治疗。
CURB-65评分系统应用简洁方面，便于掌握，临床可操作性强，且其敏感度颇高，有利于临床操作。
CRB-65评分和CURB-65评分相比差距就在于去掉了“尿素氮（U）>7mmol/L”这一指标，其评分的临床意义基本与CURB-65评分相同（分值≥2分视为高危，应住院治疗），其优点就在于适合不方便进行生化检测的医疗场所。
PSI评分PSI评分系统则较为复杂，其评分内容更加细致，对病情的判断更加准确，其评分标准大致如下：PSI评分可用于评估死亡风险，其一般临床意义有：①低危：I级（<50岁，无基础疾病）、II级（≤70分）和III 级（71-90分）②中危：IV级（91-130分）③高危：V级（>130分）CPIS评分CPIS评分即临床肺部感染评分，其评分指标项目较多，涉及生命体征、实验室检查、影像学表现等多个方面，其内容比较复查。
CPIS评分的分值越高，说明患者的临床病情越严重，越需要及时处理，当CPIS评分≤6分时可以考虑停用抗菌药物。
二、慢性阻塞性肺疾病GOLD肺功能分级其中GOLD全称是慢性阻塞性肺疾病全球倡议（global initiative forchronic obstructive lung disease），其共分GOLD1-GOLD4共4级，其COPD气流不可逆受限的严重程度分级是基于舒张后的FEV1数值。
肺功能检查是诊断COPD的一个必备条件，经典地当FEV1/FVC<0.70（吸入支气管舒张剂后）表明存在持续性不可逆气流受限。
Caprini风险评估量表
青岛西海岸新区中医医院Cparini风险评估量表科室：床号：姓名：年龄：性别：诊断：入院日期：分值评估内容评分评估日期(时间)每项1分年龄41~60岁1分计划小手术1分肥胖（BMI>25㎏/㎡）1分异常妊娠1分妊娠期或产后（一个月）1分口服避孕药或使用雌激素1分需要卧床休息的患者1分肠炎病史1分下肢水肿1分静脉曲张1分严重肺部疾病（1个月内）1分肺功能异常，COPD 1分急性心肌梗赛1分充血性心力衰竭（1个月内）1分败血症（1个月内）1分大手术史（1个月内）1分其他高危因素1分每项2分年龄61~74岁2分石膏固定（1个月内）2分卧床（>72h）2分恶性肿瘤（既往或现患）2分中央静脉置管2分腹腔镜手术（>45min）2分大手术（>45min）2分每项3分年龄≥75岁3分VTE病史3分VTE家族史3分肝素诱导的血小板减少症3分其他先天性或获得性血栓症3分抗心磷脂抗体阳性3分凝血酶原20210A 阳性3分因子V Leiden 阳性3分狼疮抗凝物阳性3分血清同型半胱氨酸升高3分每项5分脑卒中（1个月内）5分急性脊髓损伤（1个月内）5分择期下肢关节置换术5分髋关节、骨盆或下肢骨折5分多发性创伤（1个月内）5分得分评估护士签名备注：1.风险级别：低危:0-1分；中危：2分；高危: 3-4分；极高危:≥5分。
2.评估时机：患者入院2小时内完成评估，如遇急症手术等特殊情况，术后返回后完成评估，遇抢救等情况可延长至6小时内完成评估。
低危患者每周评估一次；中危患者至少每周评估2次；高危及以上患者每日评估一次。
(每个住院患者都要评估)。
3. 有以下情况者需随时评估：手术、分娩、病情变化等；出院时评估。
4.评分3分以上需上报护理部。
VTE危险因素评估告知书尊敬的患者（或家属）：根据患者的病情，依据Cparini风险评估表评分为分，为，所以在住院期间可能会出现静脉血栓栓塞症，特告知。
在此期间我们会尽最大努力采取一切方法避免这种情况发生，谢谢您的配合！具体干预措施如下：1.低危：尽早活动，物理预防：如使用梯度压力袜、间歇性充气加压装置、足底静脉泵。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断准确性评估表
慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断准确性评估表COPD是一种慢性肺部疾病，其诊断准确性对于制定有效的治疗计划和改善患者生活质量至关重要。
以下是一个慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断准确性评估表，用于帮助医生评估患者是否符合COPD的诊断标准。
患者信息- 姓名：- 性别：- 年龄：- 是否有吸烟史：症状评估1. 您是否有咳嗽，每周至少持续3个月？- [ ] 是- [ ] 否2. 您是否有咳痰，每周至少持续3个月？- [ ] 是- [ ] 否3. 您是否有气短，持续时间至少超过6个月？- [ ] 是- [ ] 否4. 您是否有胸闷或呼吸困难？- [ ] 是- [ ] 否5. 您是否有急性的呼吸道感染？- [ ] 是- [ ] 否肺功能评估请提供最近一次肺功能检测的结果，包括以下指标：- FEV1值（第一秒用力呼气容积）：- FVC值（用力吸气的肺活量）：- FEV1/FVC比值：胸部X光检查结果请提供最近一次胸部X光检查的结果，描述是否有以下情况：- 肺部气肿- 胸腔积液- 肺部炎症- 胸部结构异常诊断评估基于以上信息，请根据以下诊断准确性评估标准进行评估：- 根据症状评估，患者是否符合COPD诊断标准？- [ ] 是- [ ] 否- 根据肺功能评估，患者是否符合COPD诊断标准？- [ ] 是- [ ] 否- 根据胸部X光检查结果，患者是否符合COPD诊断标准？- [ ] 是- [ ] 否诊断结果根据诊断评估的结果，患者被诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的可能性为：- 诊断可能性：- 需进一步检查确认诊断的建议：以上评估表可帮助医生对患者的COPD诊断进行准确评估。
警惕核实患者的症状，进行肺功能和胸部X光检查，以便作出准确的诊断并制定有效的治疗计划，以改善患者的生活质量。
请注意，此评估表仅供参考，最终诊断结果应结合医生的临床判断和进一步检查结果。
床边简易肺功能测定表
床边简易肺功能测定表介绍床边简易肺功能测定表是一种简单、快速、非侵入性的肺功能测试方法，可在床边进行，用于评估患者的肺功能状况。
该测试表包含了一系列的问题和测试项目，通过患者的回答和简单的测量，可以初步了解患者的肺功能是否存在异常。
重要性肺功能是评估呼吸系统健康状况的重要指标之一。
肺功能异常可能与多种疾病有关，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺纤维化等。
早期发现和评估肺功能异常对于疾病的早期干预和治疗非常重要，可以有效改善患者的生活质量和预后。
床边简易肺功能测定表的设计目的就是为了提供一种简单、快速、易操作的肺功能测试方法，使医生能够在床边对患者进行初步的肺功能评估，从而指导后续的治疗和管理。
床边简易肺功能测定表的内容床边简易肺功能测定表通常包含以下几个方面的内容：1. 基本信息患者的基本信息是进行肺功能评估的基础。
通常包括患者的姓名、性别、年龄、身高、体重等。
这些信息可以帮助医生更好地了解患者的个体特征，从而更准确地评估肺功能异常的可能性。
2. 症状询问症状询问是肺功能评估的重要环节。
通过询问患者的症状，可以初步判断患者是否存在肺功能异常的可能。
常见的症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷等。
通过了解患者的症状，可以初步判断是否需要进一步进行肺功能测试。
3. 吸烟史询问吸烟是导致肺功能异常的重要危险因素之一。
通过询问患者的吸烟史，可以了解患者是否存在吸烟史，以及吸烟的年限、吸烟量等信息。
这些信息对于评估患者的肺功能异常风险非常重要。
4. 肺部听诊肺部听诊是肺功能评估的重要手段之一。
通过听诊患者的肺部，可以了解患者的呼吸音是否正常，是否存在异常的呼吸音，如哮鸣音等。
肺部听诊可以初步判断患者是否存在肺功能异常的可能性。
5. 肺功能测量肺功能测量是床边简易肺功能测定表的核心内容。
通常包括以下几个项目的测量：5.1 肺活量测定肺活量是指在最大吸气后能最大呼气的气量。
通过测量患者的肺活量，可以初步了解患者的肺功能状态。
Caprini风险评估量表
青岛西海岸新区中医医院
Cparini风险评估量表
科室：床号：姓名: 年龄：性别：诊断：入院日期：
备注：1。
风险级别：低危:0—1分;中危:2分；高危： 3—4分；极高危：≥5分。
2。
评估时机：患者入院2小时内完成评估,如遇急症手术等特殊情况，术后返回后完成评估,遇抢救等情况可延长至6小时内完成评估。
低危患者每周评估一次；中危患者至少每周评估2次;高危及以上患者每日评估一次。
(每个住院患者都要评估）。
3。
有以下情况者需随时评估：手术、分娩、病情变化等;出院时评估。
4。
评分3分以上需上报护理部。
VTE危险因素评估告知书
尊敬的患者（或家属）：
根据患者的病情，依据Cparini风险评估表评分为分，为，所以在住院期间可能会出现静脉血栓栓塞症，特告知。
在此期间我们会尽最大努力采取一切方法避免这种情况发生，谢谢您的配合!具体干预措施如下：
1。
低危:尽早活动,物理预防：如使用梯度压力袜、间歇性充气加压装置、足底静脉泵.（）
2.中危：无出血风险者给予药物预防加物理预防,有出血风险者给予物理预防。
加强健康宣教，向医生汇报评估情况，关注患者D—二聚体、深静脉彩超。
（ ) 3。
高危：床边挂VTE高风险警示标识，加强健康宣教，向医生汇报评估情况,关注患者D-二聚体、深静脉彩超，遵医嘱给予基础预防、物理预防、药物预防.（ ) 4。
极高危：措施同高危（ )
责任护士签名：病人∕家属签名：告知日期:。
呼吸系统疾病评估
1、胸部手术对肺功能影响
• 不同手术切除范围肺功能指标要求：
摘自扬州市第一人民医院病情评估手册
当VC占预计值百分率（VC%）<50%，MVV占预计值 百分率（MVV %） <50%，FEV1 <1.0L或FEV1 %） <50%时 剖胸手术风险颇大。有人以MVV作为通气障碍的指标来判 断手术危险性，认为MVV %>70%无手术禁忌，69%-50%应慎 重考虑手术，49%-30%应尽量保守或避免手术，30%以下为 手术禁忌。
• 3级肿瘤症状严重，白天卧床时间超过50%，但还能起床 站立，部分生活自理
• 4级病重卧床不起
• 5级死亡
八、肺功能术前评估
肺功能是评估肺切除术适应症的重要方法，其目的在于 评估患者术后风险，即明确能否耐受全身麻醉，能否耐受手 术，能耐受何种术式，能否安全度过围手术期等，以防止术
后肺部并发症，改善术后生活质量
• 辅助检查
• 未吸氧状态下复查血气：pH7.44，二氧化碳分压 (PCO2)35mmHg，氧分压(PO2)68mmHg，碳酸氢盐(HCO3)23.8mmol/L，氧饱和度(SO2)94%。
• 胸部CT示两肺陈旧性病变，慢支肺气肿伴感染。胸膜肥 厚粘连。胸廓畸形改变。
• 纤维支气管镜病理：可见大量支气管黏膜上皮细胞、中性 粒细胞，少量淋巴细胞。纤维支气管镜分泌物细菌培养经 鉴定未见细菌及真菌生长。
• 对于入院初的患者严重程度
I级
II级
门诊治疗
III级入住观察病房或者短期住院
IV级 V级
必须住院
分级欠合理，适用于住院 72小时后的风险评估。该 评分与患者预后如死亡率有 关，但与肺炎严重度相关性 不强。
• 中华医学会呼吸病学分会重症肺炎标准，符合一项或以上 ①意识障碍; ②呼吸频率>30次/min ③PaO2<60mmHg, 氧合指数( PaO2/FiO2) <300, 需 行机械通气治疗; ④血压<90/60mmHg;⑤胸片显示双侧或多肺叶受累, 或 入院48h内病变扩大≥50%; ⑥少尿: 尿量<20mL/h, 或<80mL/4h,或急性肾 功能衰竭需要透析治疗。
呼吸系统疾病PSI评分表
呼吸系统疾病PSI评分表
概述
呼吸系统疾病在全球范围内非常普遍，PSI评分表是一种用于
衡量呼吸系统疾病严重程度的评分系统。
该评分表分为5个维度，
包括疾病类型、年龄、体温、血压和心率，每个维度有相应的分数，分数越高表示病情越严重。
评分表
评分表中各项的具体解释如下：
疾病类型
10分：非常严重的肺炎
5分：其他类型的肺炎
年龄
10分：超过50岁
5分：18-50岁
0分：18岁以下
体温
20分：大于40摄氏度15分：38-39摄氏度
10分：37-37.9摄氏度0分：低于37摄氏度
血压
30分：低于90mmHg 20分：90-100mmHg 10分：100-110mmHg 0分：高于110mmHg
心率
30分：大于125次/分钟
20分：110-124次/分钟
10分：100-109次/分钟
0分：低于100次/分钟
结论
评分表的最终得分是各项得分之和，得分越高表示病情越严重。
该评分表可以帮助医务人员判断患者的病情，从而采取相应的治疗
措施。
但需要注意的是，该评分表只是一种辅助判断工具，不能完
全代替医生的诊断。
如有疑问，应及时咨询专业医生。
Caprini风险评估量表
青岛西海岸新区中医医院Cparini风险评估量表科室：床号：姓名：年龄：性别：诊断：入院日期：分值每项1分每项2分每项3分每项5分评估日期 (时间 )评估内容评分年龄 41~60 岁 1 分计划小手术 1 分肥胖（ BMI>25 ㎏ /㎡） 1 分异常妊娠 1 分妊娠期或产后（一个月） 1 分口服避孕药或使用雌激素 1 分需要卧床休息的患者 1 分肠炎病史 1 分下肢水肿 1 分静脉曲张 1 分严重肺部疾病（ 1 个月内） 1 分肺功能异常， COPD 1 分急性心肌梗赛 1 分充血性心力衰竭（ 1 个月内） 1 分败血症（ 1 个月内） 1 分大手术史（ 1 个月内） 1 分其他高危因素 1 分年龄 61~74 岁 2 分石膏固定（ 1 个月内） 2 分卧床（ >72h） 2 分恶性肿瘤（既往或现患） 2 分中央静脉置管 2 分腹腔镜手术（ >45min ） 2 分大手术（ >45min ） 2 分年龄≥ 75 岁 3 分VTE 病史 3 分VTE 家族史 3 分肝素诱导的血小板减少症 3 分其他先天性或获得性血栓症 3 分抗心磷脂抗体阳性 3 分凝血酶原 20210A 阳性 3 分因子 V Leiden 阳性 3 分狼疮抗凝物阳性 3 分血清同型半胱氨酸升高 3 分脑卒中（ 1 个月内） 5 分急性脊髓损伤（ 1 个月内） 5 分择期下肢关节置换术 5 分髋关节、骨盆或下肢骨折 5 分多发性创伤（ 1 个月内） 5 分得分评估护士签名备注： 1.风险级别：低危 :0-1 分；中危： 2分；高危 : 3-4分；极高危:≥ 5分。
2.评估时机：患者入院2小时内完成评估，如遇急症手术等特殊情况，术后返回后完成评估，遇抢救等情况可延长至6小时内完成评估。
低危患者每周评估一次；中危患者至少每周评估2次；高危及以上患者每日评估一次。
(每个住院患者都要评估) 。
3. 有以下情况者需随时评估：手术、分娩、病情变化等；出院时评估。
无手术治疗患者VTE风险测量(Padua评分表)
无手术治疗患者VTE风险测量(Padua评分表)无手术治疗患者VTE风险测量（Padua 评分表）简介VTE（静脉血栓栓塞）是一种常见的血栓性疾病，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。
在无手术治疗的患者中，准确评估VTE风险对于预防并发症的发生至关重要。
Padua评分表是一种常用的VTE风险评估工具，可帮助医生判断患者是否需要采取预防措施。
Padua评分表Padua评分表根据一系列风险因素，对患者进行评分，评估其VTE发生的风险。
评分表包括以下项目：1. 年龄：≥70岁得1分。
2. 外科手术史：有手术史得3分。
3. 心脏疾病史：心力衰竭、心肌梗塞、心律失常等得3分。
4. 呼吸系统疾病史：慢性阻塞性肺疾病、肺部感染等得3分。
5. 活动受限：需要卧床休息≥3天得1分。
6. 中心静脉置管：有中心静脉置管得3分。
7. 炎症性疾病：感染、肿瘤等得3分。
8. 免疫系统疾病：自身免疫性疾病等得3分。
9. 血液高凝状态：血小板减少、凝血因子异常等得3分。
10. 肿瘤：有肿瘤得3分。
根据患者的总分，可以进行如下判断：- 总分≥4分：高风险，建议采取预防措施，如使用抗凝药物。
- 总分1-3分：中等风险，需权衡利弊，根据具体情况决定是否采取预防措施。
- 总分=0分：低风险，通常不需要采取预防措施。
使用注意事项- Padua评分表适用于无手术治疗的患者，对于手术患者，应使用Caprini评分表进行风险评估。
- 在评估患者风险时，应根据具体情况综合考虑其他因素，如家族病史、药物使用等。
- Padua评分表是一种辅助工具，仅供参考，医生应结合临床经验和患者具体情况进行综合判断。
结论Padua评分表是一种简单有效的无手术治疗患者VTE风险评估工具。
通过准确评估患者的风险，可以采取相应的预防措施，降低VTE并发症的发生。
然而，评估结果仅供参考，医生应根据患者的具体情况进行判断和决策。
肺功能简易评估方法
肺功能简易评估方法肺功能评估是评估一个人呼吸系统功能的重要指标，对于早期发现呼吸系统疾病、评估疾病严重程度和监测疾病进展具有重要意义。
本文将介绍几种简易的肺功能评估方法，帮助大家初步了解自身的肺功能状况。
1. 呼吸频率评估呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。
正常成年人的呼吸频率一般在12～20次/分钟之间，超过20次/分钟可能表示肺功能异常。
我们可以通过观察自己的胸部起伏次数来初步评估呼吸频率，也可以使用手表或计时器计时60秒来计算呼吸频率。
2. 呼吸深度评估呼吸深度是指每次呼吸时肺部的气体交换量。
正常成年人的呼吸深度一般是相对稳定的，如果呼吸变得浅且频率增加，可能表示肺功能受限。
我们可以通过观察自己的胸部起伏幅度来初步评估呼吸深度。
3. 呼吸音评估呼吸音是指在呼吸过程中听到的声音。
正常情况下，呼吸时听到的声音应该是轻微的、均匀的。
如果听到异常的呼吸音，如呼吸困难时出现的哮鸣音或湿啰音，可能表示肺功能存在问题。
4. 咳嗽评估咳嗽是肺部自我清除功能的一种表现，也是判断肺功能是否正常的重要指标。
如果经常出现持续性咳嗽、咳痰等症状，可能表示呼吸系统存在问题。
5. 肺活量评估肺活量是指一个人在最大呼气或最大吸气后能再额外吸入或呼出的气体量。
测量肺活量可以初步评估肺功能的好坏。
我们可以使用肺活量计等工具进行测量，正常成年人的男性肺活量一般在3.5-4.5升左右，女性一般在2.5-3.5升左右。
6. 呼气流速评估呼气流速是指在一定时间内呼气的气体流速。
通过测量呼气流速可以了解肺部气体流通的情况。
我们可以使用呼气流速仪等工具进行测量，正常成年人的呼气流速一般在70-120升/分钟。
7. 血氧饱和度评估血氧饱和度是指血液中氧气的含量。
使用血氧饱和度仪可以非侵入性地测量血氧饱和度，正常成年人的血氧饱和度应在95%以上。
以上是几种简易的肺功能评估方法，可以帮助我们初步了解自身的肺功能状况。
但需要注意的是，这些方法只是初步评估，如果发现异常情况应及时就医进行专业的肺功能检测。
肺功能评估表优秀文档
肺功能评估表优秀文档(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）肺功能评估表肺通气功能：正常：FEV1／FVC＞70％，FVC＞80％pred；阻塞性：FEV1／FVC＜70％，且临界：FEV1≥80％pred，轻度FEV1 60～79％pred,中度：FEV1 40～59％pred，重度：FEV1＜40％pred；限制性：FEV1/FVD＞70%，且轻度：FVC60～80％pred，中度:FVC50～60％pred,重度:FVC＜50％pred；混合性：FEV1/FVC＜70％,且FVC＜80％pred；小气道功能异常：FEF25～75＜65％pred。
气道扩张试验:阳性：用药后FEV1增加＞15％及绝对值增加＞0。
2L；若FEV1增加15～25％，为轻度可逆，25～50%为中度可逆，＞50％为明显可逆;可疑阳性：用药后FEV1增加＞12％及绝对值增加＞0。
2L；阴性:用药后FEV1增加12％,或绝对值增加＜0.2L。
气道激发试验:阳性：用药后FEV1下降＞20%，＜70%不做;气道高反应性程度（以PD20－FEV1判断):重度:＜0。
1umol（30ug)，中度:0.1~0.8umol（30～240ug），轻度：0.9～3.2umol（250～980ug），极轻度：3.3~7。
8(990～2340ug）,可疑阳性：用药后FEV1下降＜15％及FEF25～75下降＞25％以上，阴性：用药后FEV1下降＜15％。
弥散功能：正常:Dlco 80～140％pred，临界：Dlco 76～79％pred,轻度:Dlco 60～75％pred,中度:Dlco 40～59% pred，重度：Dlco ＜40％pred。
肺容积测定：正常：TLC 80～120％pred,RV65～135% pred，FRC65~135％pred，RV/TLC＜35％异常:脉冲振荡(IOS)正常：呼吸总阻抗（Zres)：＜0.5气道总阻力（R5）：＜150％pred中心气道阻力(R20）：＜150％pred外周弹性阻力(X5）：预计值－0.20（正常值＞-0。
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□
5.癌症家族史
□
一、二级亲属中有诊断明确的癌症病史。
6.生活环境是否存在较严重空气污染
□
7.烧煤取暖、做饭
□
8.住房内油烟多
□
9.慢性呼吸系统疾病：
□
□肺结核□慢性支气管炎
□肺气肿□哮喘支气管扩张
□矽肺或尘肺□其它
10.有害物质职业接触：
附件3-1
肺部疾病风险简易评估表
危险因素
参考值
1.吸烟/被动吸烟
□
2.经常大量饮酒
□
男性每周饮酒超过3次，每次酒精总量超过25克；女性每周饮酒超过3次，每次酒精总量超过12.5克。
3.近些年是否曾经受较大的精神创伤？
□
亲人患重病或死亡、家庭不和破裂、重大财产损失、意外失业、重大意外身体伤害、暴力恐吓等。
□
□石棉□橡胶□煤尘、粉尘
□农药□放射线□铍、铀、氡等□其他
评估结果
高风险
□存在癌症家族史
□上述危险因素≥5项
□根据临床经验判断
低风险
□上述危险因素＜5项
检查建议
如评估结果为高风险，请及时根据医生建议进行肺部低剂量螺旋CT检查等。