静脉留置针技术

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静脉留置针 技术评价标准(临床护理操作评分标准)

静脉留置针 技术评价标准(临床护理操作评分标准)
30
24
18
12
5
将输液器与肝素帽或者正压接头连接
5
4
3
2
5
根据患者病情调节滴速
5
4
3
2
5
在无菌透明膜上注明穿刺日期
5
4
3
2
5
协助患者取舒适卧位,将呼叫器放于患者可触及位置
5
4
3
2
5
观察患者情况
5
4
3
2
10
封管时消毒肝素帽或者正压接头,用5-10ml肝素盐水正压封管
10
8
6
4
3、指导患者
(10分)
5
向患者解释使用静脉留置针的目的和作用
5
4
3
2
5
告知患者注意保护使用留置针的肢体,不输液时,也尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管
5
4
3
2
4、提问(1~2个问题)
(5分)
5
5
4
3
2
5、总分
注释:评分等级:“Ⅰ级”操作熟练、规范,无缺项、无污染,与病人沟通自然、语言通俗易懂;“Ⅱ级”操作熟练,有1~2处缺项、污染,欠规范,与病人沟通不够自然;“Ⅲ级”操作欠熟练,有2~3处缺项、污染,欠规范,与病人沟通较少;“Ⅳ级”操作不熟练、不规范,有4处以上缺项、污染,无沟通。
静脉留置针技术评价标准
评价内容
分值
技术实施要点
评分等级
存在问题




1、操作前评估
(1
5
4
3
2
5
评估患者局部皮肤及血管情况
5
4

静脉留置针操作PPT课件

静脉留置针操作PPT课件

皮下血肿
总结词
皮下血肿是静脉留置针操作中常见的 并发症,主要表现为穿刺部位皮下出 现硬结、疼痛等症状。
详细描述
皮下血肿的发生与留置针的穿刺技术、 血管的脆性以及患者的凝血机制等因 素有关。处理方法包括局部压迫、冰 敷等,严重者需拔除留置针并给予相 应治疗。
液体渗漏
总结词
液体渗漏是静脉留置针操作中常见的并发症,主要表现为输液过程中出现局部肿胀、疼痛等症状。
详细描述
液体渗漏的发生与留置针固定不牢固、血管的完整性受损以及患者的体位等因素有关。处理方法包括 重新固定留置针、抬高患肢等,严重者需拔除留置针并给予相应治疗。
导管堵塞
总结词
导管堵塞是静脉留置针操作中常见的并 发症,主要表现为输液过程中出现滴速 减慢或停止的现象。
VS
详细描述
导管堵塞的发生与血液反流、药物沉淀以 及导管扭曲等因素有关。处理方法包括用 生理盐水冲管、重新更换导管等,严重者 需拔除留置针并给予相应治疗。
05
静脉留置针操作的培训与教育
培训目标与内容
培训目标
使医护人员掌握静脉留置针操作技术,提高操作熟练度和安全性,确保患者舒适度和满意度。
培训内容
介绍静脉留置针的适应症、禁忌症及操作流程;演示正确的穿刺方法、固定技巧及日常维护;讲解常见并发症的 预防和处理措施。
培训方法与实施
理论授课
通过讲解、图片、视频等形式,使学 员了解静脉留置针的基本知识和操作 要点。
优点
减少血管损伤和疼痛,方便用药和紧急抢救,减轻护士工作量,提高工作效率。
局限性
可能引起静脉炎、导管堵塞、血栓形成等并发症,需要定期维护和更换。
02
静脉留置针操作流程
操作前准备

静脉留置针技术操作规范

静脉留置针技术操作规范

静脉留置针技术操作规范1.准备工作:-洗手,并带上必要的个人防护装备,如手套、口罩、护目镜等。

-检查准备好的器材,包括留置针、消毒剂、皮肤贴、输液管等。

2.与患者沟通:-向患者介绍自己,解释操作目的和过程。

-询问患者有无静脉留置的禁忌症,如静脉血栓、静脉炎等。

3.定位静脉:-选择适当的静脉,通常选择手背、前臂或手臂等地方。

-用肉眼观察、触摸或使用探针等方法进行初步定位。

-确认静脉位置后,用手指或皮肤贴固定在静脉上。

4.消毒皮肤:-使用合适的消毒剂对静脉留置区域进行消毒,按照规定的消毒时间和方法操作。

-注意消毒范围,确保周围皮肤也得到适当的消毒。

5.静脉穿刺:-使用注射器,按照适当角度和深度将留置针插入静脉。

-注意插入的速度和力度,以免损伤血管壁。

-观察是否有血液回流,确认留置针已成功插入静脉。

6.固定留置针:-使用透明敷料或皮肤贴,将留置针固定在皮肤上。

-注意不要将留置针固定太紧或太松,以免引起不适或意外脱落。

7.核对留置针:-核对留置针的位置和连接的输液管是否正确。

-确认留置针无移位、漏液等情况。

8.教育患者:-向患者解释留置针的使用方法和注意事项。

-强调患者遵守医嘱,保持留置针及周围皮肤的干净卫生。

9.记录相关信息:-记录留置针的插入时间、位置、次数等相关信息。

-记录是否有异常情况或不适,如出血、疼痛等。

10.定期检查留置针:-定期巡视留置针的情况,观察是否有漏液、感染等情况。

-保持留置针通畅,及时处理堵塞或感染等问题。

静脉留置针操作考核标准

静脉留置针操作考核标准
静脉留置针技术考核标准
项目
质量标准
评分等级Βιβλιοθήκη 扣分原因得分AB
C
准备质量标准15分
1.能针对患者的病情、血管情况、合作程度、药物性质等进行评估,静脉穿刺部门及血管选择适当
3
2
1
2.环境安静、整洁
3
2
1
3.护士个人准备完善
3
2
1
4.用物齐全,符合无菌原则
3
2
1
5.药品准备无误,符合配伍禁忌
3
2
0
流程质量标准60分
1.核对正确
8
4
2
2.患者卧位安全、舒适
4
3
1
3.皮肤消毒符合规范要求
4
2
1
4.止血带结扎时间适应
3
2
1
5.排气方法正确
6
4
2
6.穿刺方法正确,一次成功
10
6
2
7.松止血带撤针芯固定符合要求
3
2
1
8能根据患者的年龄、病情、药物性质准确调节滴速
8
4
2
9.能告知患者注意事项
5
3
1
10.用物及医疗废弃物处理符合规范要求
3
2
1
11.整理床单位消毒手执行单签字
3
2
1
12.记录及时、准确
3
2
1
终末质量标准15分
1.操作遵循无菌原则,程序符合要求
5
3
1
2.患者卧位舒适、输液管固定牢固、美观
3
2
1
3.床单位整洁无污染
2
1
0
4.能观察处理输液反应

静脉留置针[指南]

静脉留置针[指南]

静脉留置针输液技术学习目标:认识静脉留臵针静脉留臵针输液技术封管使用静脉留臵针注意事项使用静脉留臵针并发症及处理一、认识静脉留臵针静脉留臵针又叫套管针,由生物材料组成,柔韧性好,管壁光滑,对血管刺激性小,保留时间长,可用于小儿、老人输液,也可用于静脉采血,能有效的减轻病人的痛苦,有利于治疗和抢救,同时也减轻了护士的工作量,作为一项新的技术已广泛应用于临床。

静脉留臵针由针头部和肝素帽两部分组成。

它是由钢制针芯软的套管及塑料针座组成。

穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后,抽出针芯,仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。

针头部为软硅胶管,后接硬塑回血栓,内有不锈钢针芯,针芯尖端突出于软硅胶导管的针头部。

肝素帽前端是硬塑活塞,后端有橡胶帽封闭,帽内有腔和中空管道,可容纳肝素。

二、静脉留臵针的操作方法操作要点1、仪表:仪表端庄,服装整洁。

2、评估:⑴确认医嘱及输液卡片:患者床号、姓名、输入的药物、液量、液体滴速等。

⑵询问、了解患者的身体情况:诊断、目前治疗以及药物过敏史等。

⑶向患者解释操作目的、方法、注意事项、配合要点,取得患者的合作。

⑷评估患者局部皮肤及血管情况:穿刺部位有无瘢痕、硬结、炎症;一侧肢体如有静脉液路应选择对侧肢体。

3、操作前:⑴个人准备:应用六部洗手法清洗双手,戴口罩。

⑵用物准备:①同静脉输液物品;②静脉留臵针( 20G /22G/24G )一个;③透明贴膜;④适量肝素溶液(生理盐水250ml+肝素钠12500~25000U);⑤输液卡片、笔;⑥必要时备正压接头4、操作中:⑴携用物至患者床旁,核对床号、姓名、药物等;协助患者取舒适体位。

⑵常规消毒药液瓶塞;检查输液器的有效期,查看有无破损、漏气等、并将输液管和通气管针头分别插入瓶塞直至针头根部,关闭调节器,在次核对所用药液无误后将输液瓶挂于输液架上,排尽输液管内空气。

⑶检查留臵针有效期、包装有无破损、漏气,打开留臵针外包装,取出留臵针。

静脉留置针穿刺技巧和维护

静脉留置针穿刺技巧和维护

3M敷贴固定“3步曲”
自然下垂无张力 边撕边压。 塑性(先正中向 四周粘贴,边撕边压,均匀贴在皮肤上, 中间不留空气,保持无张力固定敷贴,延 长管穿刺座用胶布固定于敷贴上方,呈U型
高举平台法:
Y型管朝外(以免压迫血管,引起不滴)
留置针封管
静脉留置针穿刺技巧及维护
内容提要
留置针的穿刺技巧 留置针固定 留置针封管 留置针拔针
留置针的穿刺技巧
穿刺前准备:血管的选择(粗、直、弹性好,易 于固定的血管) 保持良好的心理状态,心理放松。 注意保暖,使血管处于最佳充盈状态。 消毒:面积大于敷贴 止血带: 进针:握拳的时机与技巧,手背部静脉穿刺前扎 止血带后,拳心要成空心状态,如用力握拳则手 背皮肤被拉紧,压迫血管使其变瘪,进针后易穿 破血管。
脉冲式封管 推V>拔V 偏向留置针那边加紧
留置针拔针 “0度撕敷贴法”,“180度撕敷贴法”

留置针操作技术流程

留置针操作技术流程

留置针的操作流程详解如下:
1. 选静脉:选择粗直、有弹性,避开关节,血流丰富的静脉。

在穿刺部位肢体下放一垫巾和止血带,扎止血带于穿刺部位上方8~10cm。

2. 消毒:常规消毒皮肤(直径为6~8cm),待干后取出无菌透明贴膜,置于垫巾上于穿刺部位上端8~10cm处扎止血带,嘱患者握拳使局部血管充盈。

3. 穿刺:去除针套,旋转松动外套管,左手绷紧穿刺部位皮肤,右手捏紧套管针针翼,针头斜面朝上与皮肤呈20°角进针。

在透明回流器中见到回血后,降低穿刺角度,将穿刺针推进少许(0.2~0.5cm),以确保外套管也进入静脉内。

一手固定针芯,一手将外套管送入静脉,松开止血带,打开调节器,将针芯完全退出。

4. 固定:一条输液贴固定针柄,再以透明贴膜以穿刺点为中心固定,一条输液贴固定软管。

5. 调滴速:连接输液皮条后,根据患者病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速,取出垫巾及止血带。

风险提示:术后应注意防水,保持敷料清洁干燥。

若敷料出现松动或潮湿或其他不适,应及时告诉护士更换。

若身体出现不适,应当及时联系医生处理。

静脉留置针输液法(共5篇)

静脉留置针输液法(共5篇)

静脉留置针输液法(共5篇)第一篇:静脉留置针输液法静脉留置针输液法静脉留置输液是采用静脉留置针技术将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。

主要适用于长期输液和静脉穿刺困难者。

用物1.基础治疗盘:无菌持物钳、碘伏、70%乙醇、砂轮、剪刀、启瓶器、棉签、弯盘。

2.输液盘:碘伏、棉签、止血带、弯盘、一次性留置针、透明敷贴、胶布3.其他:遵医嘱备液体及药物、输液卡、一次性输液器、注射器、瓶套、输液架、手套1双[操作程序] 1..备好输液架,带输液卡核对床号、姓名,向病人或家属做好解释,评估病人情况,做好输液前的准备。

2.备齐用物。

擦净药液瓶,核对药名、浓度、剂量及有效期,检查瓶口、瓶体、瓶内液体。

3 3 套上瓶套。

洗手,戴口罩。

备胶布。

4.启开液体瓶铝盖中心部份,常规消毒瓶盖,按医嘱加入药物。

在瓶签上注明床号,姓名,药名,剂量,加药时间并签名。

5.检查输液器后关闭调节器,取出输液管和通气管针头同时插入瓶塞至针头根部。

6.整理治疗台。

7.携用物至病人床旁,核对床号,姓名,药物。

8.挂输液瓶于输液架上,排尽空气,关闭调节器,检查输液管内有无空气。

9.检查留置针型号及有效期,包装是否完好,取出留置针,将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内,排尽空气。

10.检查并打开透明敷贴外包装,选择合适的血管,在穿刺点上方10cm处扎上止血带。

常规消毒皮肤,直径8cm以上,待开。

11.戴手套,旋转松动留置针外套管。

再次核对并排尽空气,关闭调节器,取下针套。

12.左手绷紧皮肤,固定静脉,右手持留置针针翼,针头斜面向上,嘱病人握拳,在血管上方使针头与皮肤呈15~30度角进针。

13.见导管尾部有回血后,降底穿刺角度,顺静脉方向再将穿刺针推进0。

2cm。

14.左手持Y接口,右手后撤针芯约5cm,持针座将套管全部送入静脉内。

15.松止血带,嘱病人松拳,打开调节器。

待液体滴入通畅后,撤去针芯,用透明敷贴作密闭式固定导管。

用注明置管日期,时间,签名的小胶布再次固定留置针管。

静脉留置针输液操作培训

静脉留置针输液操作培训

并发症的预防与处理
感染
01
保持穿刺部位的清洁和干燥,定期更换敷料,如出现感染症状
应及时处理。
静脉炎
02
选择合适的血管进行穿刺,避免在同一部位反复穿刺,如出现
静脉炎症状可采取热敷等措施缓解。
堵塞
03
定期检查留置针是否通畅,如出现堵塞应及时进行疏通,避免
血液凝结导致更严重的后果。
患者教育及注意事项
患者应保持穿刺部位的清洁和 干燥,避免剧烈运动和接触污 染物。
正确使用静脉留置针可以 降低静脉炎、渗漏等并发 症的风险。
培训目标与期望
掌握操作技巧
学员应掌握静脉留置针的穿刺 、固定、封管等操作技巧。
熟悉注意事项
学员应了解静脉留置针输液过 程中的注意事项,如避免感染 、预防并发症等。
提高安全意识
培训期望学员在操作过程中始 终保持高度的安全意识,确保 患者安全。
管进入血管。
固定留置针
用敷料固定留置针座,用胶带固 定延长管,防止脱落。
操作步骤
调节输液速度
根据患者病情和药物性质调节输 液速度。
记录留置针情况
在护理记录单上记录留置针的型 号、规格、使用日期等信息。
注意事项
严格执行无菌操作
在操作过程中要严格遵守无菌原则, 防止感染。
选择合适的血管
选择粗直、弹性好、易于固定的血管,避免 选择关节、神经和静脉瓣膜附近的血管。
培养良好沟通
学员应学会与患者及其家属进行 有效沟通,解释操作目的和注意
事项,缓解患者紧张情绪。
02
基础知识
静脉留置针的构造与工作原理
总结词
了解静脉留置针的构造和工作原理是进行输液操作的基础,包括留置针的材料、 长度、直径、工作原理等。

留置针静脉输液操作标准

留置针静脉输液操作标准

留置针静脉输液操作标准
留置针静脉输液是一种经皮穿刺技术,在静脉内留置一根管子,用于长期输液治疗或者采集静脉血标本。

它是一种常见的临床操作技术,但是需要严格的操作标准和注意事项,以保证患者的安全和治疗效果。

操作标准如下:
1. 留置针的选择:应选择合适的留置针,根据患者的年龄、体重、血管情况等因素进行选择。

一般来说,成人可选择20-24号的留置针,儿童则根据年龄和体重选择相应的留置针。

2. 消毒:操作前需要对皮肤进行消毒,通常使用酒精棉球或者碘伏进行消毒,消毒时间应为30秒以上。

3. 穿刺:穿刺前需要确认血管位置,穿刺时要保持稳定,准确进入静脉内。

穿刺后要检查是否有血液返回,确认留置针已进入静脉内。

4. 固定留置针:将留置针固定在皮肤上,避免留置针松动或者移位。

5. 连接输液管:将输液管连接到留置针上,注意要排除空气,避免发生气栓。

6. 输液前观察:输液前要观察患者的病情和生命体征,以确保患者安全。

7. 输液时观察:输液过程中要不断观察患者的生命体征和输液情况,如发现异常情况及时采取措施。

8. 随时更换:留置针留置时间一般不超过7天,如有必要可在医生的指导下及时更换。

总之,留置针静脉输液操作标准是非常重要的,不仅需要医务人员严格操作,还需要患者和家属的配合和协助。

只有做好每一个细节,才能保证治疗效果和患者的安全。

静脉留置针操作技术评分标准

静脉留置针操作技术评分标准

静脉留置针技术评分原则科室姓名成绩有关问题1、静脉留置针怎样封管?0.9%氯化钠100ml加肝素钠1ml混合后,抽3--5ml从输液器连接处缓慢推注,推至1ml左右时,可边推药边慢慢拔出针头,直至针头完全退出、药液完全注入为止,然后迅速卡住留置针旳夹子究竟端。

2、应告知病人哪些注意事项?(1)病人在留置期间可自由活动,不必受太多限制。

(2)穿刺部位要注意防水。

(3)固定旳敷料出现卷边或弄脏了要找护士进行更换。

3、进行静脉留置针时对患者进行哪些指导以获得配合?(1)向患者解释使用静脉留置针目旳和作用。

(2)告知患者注意保护使用留置针旳肢体,不输液时,也尽量防止肢体下垂姿势,以免由于重力作用导致回血堵塞导管。

4、护士使用静脉留置针后旳注意事项1.更换透明贴膜后,也要记录当时穿刺日期。

2.静脉套管针保留时间可参照使用阐明。

3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿,问询病人有关状况,发现异常时及时拔除导管,予以处理。

五、有关操作沟通技巧:1、操作前沟通:护:(认真查对床头牌)您好﹗请问您叫××吗?我目前要为您输液,为了减轻穿刺痛苦,我将给您使用静脉套管针,这种针可在血管里留置几天,就不用每天打针了。

您需要去卫生间?(如是卧床患者应问询我要为您拿便盆吗?)然后为患者解释输液目旳,已获得患者合作。

2、操作中沟通:护士:(选择输液部位)咱们来看看您那条血管合适?您看留置针打在这里以便吗?(征得患者同意后方可进行穿刺)(消毒后进针前再次查对姓名,并告诉患者)我要为您穿刺了,我会注意轻点,不会太疼旳,请不要紧张。

3、操作后沟通:(进针、固定后,为患者摆好舒适位置并问询)您旳手这样放合适吗?您这样躺行吗?要不要变换一下姿势?以便使患者能舒适地度过输液时期。

协助患者拉好衣袖,并问询与否要盖好被子,并问:您尚有什么事,要帮忙吗?把呼喊开关递于患者并交待:那血管里旳是软针,只要不牵拉,翻翻身动一动是不会肿胀脱落旳。

外周静脉留置针穿刺法

外周静脉留置针穿刺法

外周静脉留置针穿刺法
第一种:一送到底法
这种手法类似于最基本的一次性钢针穿刺法,在进针见到回血后,右手持针压低穿刺角度后继续沿静脉方向平行潜行,一步到达预计的进针长度。

其优势在于:操作过程中没有中间停顿过程,不会因为穿刺过程中换手而刺破静脉。

第二种:单手操作法
穿刺时用左手绷紧皮肤,右手持针,针尖斜面向上与皮肤呈10°~30°穿刺,见回血后再将穿刺针送入血管少许(约2~3mm即可),用右手拇指推进Y 形管将软管送进血管内;与此同时右手食指与中指的侧面夹住针柄往后撤拔出针芯(或者用右手食指勾住针芯后撤退出钢针),再用透明贴膜覆盖固定留置针。

单手操作法常用于小儿的留置针穿刺。

操作要点:首先是血管的选择,婴儿应首选头皮静脉,幼儿宜选择上肢静脉及足背静脉,尽量选避开关节处的血管;其次要做好家长的思想工作,争取积极配合护士顺利完成穿刺。

需要注意的是此方法有一个学习的过程,最好由高年资护师完成,需要有熟练的操作经验且手法准确迅速,年轻护士在多次观摩学习后,一定去技能训练室进行反复操作练习,而后再应用于临床可能更为妥当。

第三种:不明显静脉的穿刺法
对于不明显静脉的穿刺主要是评估静脉条件,用手指触摸静脉的弹性、走向、深浅及长短等,穿刺时凭感觉沿静脉走向进针、送管。

对于这种不明显静脉穿刺成功的前提是要有丰富的临床经验,并且要有良好
的心理素质。

静脉留置针输液技术操作规程5篇

静脉留置针输液技术操作规程5篇

静脉留置针输液技术操作规程5篇第一篇:静脉留置针输液技术操作规程静脉留置针输液技术操作规程【目的】1.正确实施医嘱,给患者实施治疗;2.保护静脉,避免反复多次穿刺给患者带来的痛苦及血管损伤;3.保持静脉通畅,便于抢救和治疗。

【评估】1.输液目的、药物作用、注意事项;2.患者病情、身体状况、年龄、药物过敏史;3.心理状态及配合程度;4.穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况,宜选择易固定粗大的静脉。

【准备】先到病房评估,再洗手备物护士准备:着装整齐,洗手,戴口罩。

用物准备(所有药物均在有效期内):治疗盘、输液药物、留置针、输液器、透明敷贴、注射器、瓶口贴、压脉带、棉签、安尔碘、75%乙醇、封管备125u/ml肝素钠溶液或0.9%氯化钠注射液、无菌弯盘、胶布、消毒砂轮、排液碗、污物缸、手消液、护理记录单、锐器盒、优氯净小桶、垃圾桶、治疗车。

环境准备:清洁、安全、光线适宜、利于无菌操作;病人准备:体位适宜,注意保暖。

【方法】处理转抄医嘱(输液卡、瓶签)→携护理记录单、输液卡到病房核对手腕带,解释(你这几天都要输液,液体量有点多,为避免反复穿刺给你带来痛苦,我为你留针,你同意吗?同意!)评估皮肤及血管情况,询问是否小解→环境评估,移输液架到床头→回治疗室→洗手,戴口罩→检查用物均能使用→取药液检查贴瓶签,开封口75%酒精消毒N次(按医嘱加药,核对加药,消毒)→取输液器检查插入液体瓶→再次核对→放用物于治疗车上(锐器盒放于下层)携用药至床旁(先床尾),核对手腕带,暴露穿刺部位→手消→核对药液挂于输液架排气于针头→检查留置针(效期、型号)暴露肝素帽插入头皮针少许,开调节夹使液体充满整个肝素帽后插入全部针头→排气后挂于输液器上→扎止血带(穿刺点上方10cm处)→手消→用安尔碘消毒一次(直径>8cm)→待干→检查撕开透明膜撕开一半放于治疗盘内→再次核对药物,姓名(请问你叫什么名字?)→排气→去针套,松套管→进针(角度15—20°)→见回血退少许针芯送入全部针管→左手接着退出针芯“三松”→贴膜(先固定针的位置向下压,不留空气)手消注明穿刺日期、时间、操作者(贴于贴膜下缘)→撕胶布固定头皮针(2条胶布头皮针、留置针)→手消→调节滴数→记录挂输液单于架上→整理床单元,告知宣教(你现在输的是654-2,止痛的输液的过程中你会感到口渴)→再次核对手消后回治疗室,处置用物,洗手脱口罩,记录时间。

静脉留置针工作原理

静脉留置针工作原理

静脉留置针工作原理
静脉留置针是一种用于静脉输液或采集静脉血样的医疗器械。

其工作原理如下:
1. 在使用前,先进行消毒,然后选择合适的静脉插入点,将留置针的金属针体插入静脉血管中。

2. 插入针体后,将针体拔出,留置针的塑料管体留在静脉内,通过塑料管内的开口进行输液或采集血样。

3. 留置针上通常有一个注射口,可以通过注射器注入药物或液体。

4. 留置针的塑料管体表面带有缓冲层,可以减少对静脉血管的刺激。

5. 使用完毕后,需要将留置针拔出,同时进行消毒处理。

总结起来,静脉留置针通过插入针体将塑料管体留在静脉内,实现对静脉输液或采集血样的操作。

静脉留置针的相关知识

静脉留置针的相关知识

静脉留置针的相关知识
静脉留置针是一种医疗设备,用于将药物或液体输送到患者的体内。

它通常通过插入一根柔软的管子从患者的静脉中进入身体,通常在肘部或手腕处插入。

静脉留置针可以长时间留置,通常可以在数天到数周内持续使用。

它是治疗感染、输液、化疗等治疗方法的常用手段。

但是在使用静脉留置针时,需要注意以下几点:首先要确保操作人员具有专业资质,能够正确的插入和拆除静脉留置针,避免感染和出血等并发症的发生。

其次,要定期更换静脉留置针,并保持清洁干燥,避免细菌感染。

总之,虽然静脉留置针是治疗的有效工具,但在使用过程中需要遵循专业化操作程序,以确保对患者的治疗效果和安全。

有创护理操作

有创护理操作

有创护理操作(一)静脉留置针技术1、穿刺好注明日期、时间、签名2、封管用5-10ml肝素盐水正医封管,推注缓慢。

3、不输液时,尽量避免肢体剧烈运动和下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管。

4、告之患者留置针处避免污染,穿刺处切勿沾水,敷料潮湿时应及时更换,不能自行拔出留置针。

5、输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿,询问患者有关情况,发现异常时及时拔除导管,给予处理。

6、更换透明贴膜后,要记录当时穿刺日期。

(二)密闭式静脉输液技术注意事项:1、对长期输液的患者,应当注意保护和合理使用静脉。

2、防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针。

3、根据患者年龄、病情、药物性质调节清楚。

4、患者发生输液反应时应当及时处理。

(三)经外圈插管的中心静脉导管(PICC)护理技术注意事项(穿刺后)⑴输入全血、血浆、蛋白等黏性较大的液体后,应当以等诊液体冲管,防止管腔堵塞,输入化疗药物前后均使用无菌生理盐水冲管。

⑵可以使用PICC导管进行常规加压输液或输液泵给药,但是不能用于高压注射泵推注造影剂等。

⑶严禁使用小于10ml注射器,否则如遇导管阻塞可以导致导管破裂。

⑷护士为PICC置等患者进行操作时,应当洗手并严格执行无菌操作。

⑸尽量避免在置置管侧肢体测量血血。

(四)输液泵使用技术1、掌握输液泵使用技术2、注意事项:⑴正确设定输液速度及其他必需参数,防止设定错误延误治疗。

⑵护士随时查看输液泵的工作状态,及时排除拔警、故障,防止液体失控。

⑶注意观察穿刺部位皮肤情况,防止发生液体外渗,出现外渗及时给予相应处理。

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静脉留置针技术
(一)目的
为患者建立静脉通路,便于抢救,适用于长期输液患者.
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问,了解患者的身体状况,向患者解释并取得患者配合.
(2)评估患者局部皮肤及血管情况.
2.操作要点:
(1)核对医嘱,做好准备.
(2)携用物至患者旁,协助患者做好准备,取舒适体位.
(3)选择患者适宜的穿刺部位进行穿刺, 穿刺成功后,松开止血带,并压住导管前端处的静脉,抽出针芯,连接肝素帽或者正压接头,用无菌透明膜作封闭式固定(安全留置针省略部分步骤). (4)将输液器与肝素帽或者正压接头连接. (5)根据患者病情调节滴速.
(6)在无菌透明膜上注明穿刺日期.
(7)协助患者取舒适卧位,将呼叫器放置于患者可及位置.
(8)观察患者情况.
(9)封管时消毒肝素帽或者正压接头,用5-10毫升肝素盐水正压封管.
3.指导患者:
(1)向患者解释使用静脉留置针目的和作用.
(2)告知患者注意保护使用留置针的肢体,不输液时,也尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管.
(三)注意事项
1.更换透明贴膜后,也要记录当时穿刺日期.
2.静脉套管针保留时间可参照使用说明.
3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红,肿,
询问患者有关情况,发现异常时及时拔除导管,给予处理.
流程:用肥皂水清洗双手及戴口罩,一般采用六步洗手法。

正确的洗手可预防外源性污染,减少感染的机会。

型号合适的留置针、3M透明敷贴、棉签、安尔碘、3条9cm 的胶布,备好输液的药液、一次性输液器,连接输液器并排尽空气,检查并打开留置针,然后再将输液管针头直插入留置针管的肝素帽内,再次排尽空气(这样可防止进针后留置针管内有空气)。

选择粗直、弹性好的静脉,避免选用靠近神经、韧带、关节及硬化、受伤的静脉。

如有血栓性静脉炎则血管穿刺不易成功,即使成功了也不易通畅。

另外,患皮肤病及感染处禁忌穿刺
置管
置管前护士应将静脉留置针应用的目的、意义告诉患者及其家属,让其了解有关静脉留置针的护理知识、常见的并发症及其预防措施,避免置管肢体过度活动,置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁,禁止淋浴等,以便积极配合,预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。

睡眠时注意不要压迫穿刺的血管;更衣
时注意不要将导管勾出或拔出;穿衣时先穿患侧衣袖,再穿健侧;脱衣时先脱健侧衣袖,后脱患侧。

要密切观察穿刺部位有无红肿或水肿、疼痛等不良反应,如有不良反应应及时通知护士。

按常规选择血管及消毒注射部位后,先旋转松动留置针外套管,以15°~30°角行静脉穿刺,进针速度宜慢,见回血后再沿血管进1~2cm,然后右手拇指和中指固定针芯,以食指背侧面轻轻弹送外套管,边置入外套管边退针芯,直到外套管送入为止,左手紧固定穿刺部位血管,这样血管不易滑脱,也不易穿破血管,穿刺成功率较高。

证实回血通畅后用3M透明敷贴将针眼处针翼周围皮肤覆盖并固定,贴膜勿将肝素帽与输液器针头连接处盖住,用一条胶布固定肝素帽及皮肤,胶布分别固定针柄及延长管。

封管液的选择
留置针封管液主要有稀释的肝素盐水及生理盐水。

目前认为肝素液封管优于生理盐水,肝素液具有抗凝作用,而生理盐水不具抗凝作用。

但对于不宜使用肝素钠的病人,限制了静脉留置针
的使用。

(1)护士在整个操作过程中要严格执行无菌操作技术,严格检查留置针的包装及有效期。

做到技术熟练,动作轻柔、准确,防止反复穿刺造成血管损伤。

(2)再次输液时用安尔碘消毒肝素帽,每日推注5~10ml等渗盐水冲管并抽得回血,证明通畅后再输液,输液完毕拔针时护士应向肝素帽内注入2~5ml肝素液
封管。

在注入肝素液时,边缓慢推余液边拔出输液针封管,这样留置针管腔内充满了封管液,可避免血液反流,减少堵管发生率,延长留置针的使用时间。

有研究表明,缓慢推注,堵管率明显低于快速推注。

连续输液者,应每日更换输液器1次。

(3)输液过程中加强巡视,观察局部有无红肿、硬结、疼痛,血管弹性有无改变,输液是否通畅,防止液体渗入皮下组织。

如发现上述现象,应立即拔针,重新建立通道。

留置针留置时间一般为5天,正确操作及严密观察护理可延长留管时间。

(4)并发症的处理:①静脉炎。

尽量选用较粗大、回流通畅的静脉,以使有足够的血液稀释,输注刺激性较强的药物可将滴速减慢。

一旦发生静脉炎立即停止在此静脉输液,24h内冷敷,24h后热敷,以增进血液循环,缓解患者不适。

②当针眼局部出现红肿、疼痛时应立即拔管,并用50%硫酸镁湿敷,[3].③若留置针置入2~3天后出现局部血管硬化现象,应立即拔除留置针。

④堵管。

发生堵管的时候,谨记不能用注射器推液,正确的方法是回抽,以免将凝固的血栓推进血管内导致其他并发症的发生。

(5)告诉患者穿刺部位保持清洁干燥,防止透明敷贴与皮肤粘接不牢,透明敷贴不宜每日更换,应视粘贴膜脱落及污染现象及时更换。

(6)拔管:沿血管方向轻柔地将留置针拔出,拔针后用无菌干棉签按压穿刺点2~3min,防止出血,可用安尔碘消毒穿刺点预防感染。

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