静脉留置针技术操作考核评分标准

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静脉留置针技术评分标准

1.留置针留置时间为96小时，不常规拔除儿童留置针。
2.一般情况下，透明敷料每周更换一次,纱布敷料每2天更换一次。
3.敷料有渗血、渗液、松动、卷边、潮湿等及时更换。
4.下肢静脉不应作为成人穿刺血管的常规部位。
5.选择粗査、弹性好的静脉,避开关节和静脉瓣
17.松开止血带
18.贴膜固定、贴标识
19.再次核对病人及药物
20.排气，确认无气泡
21.将头皮针头接于留置针肝素帽内
22.放开输液调节器，观察溶液点滴是否通畅
20
23.高抬留置针尾部，妥善固定头皮针
24.延长管U型固定。肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行。
5
25.将输液肢体放置舒适
26.再次核对
27.手卫生
5.立即卡紧夹闭开关
6.告知患者留置针保护的注意事项10Biblioteka 7.洗手，记录巡回卡，处理用物
3
终
末
处理（5分）
处置区域合适，垃圾分类正确，洗手
5
总体评价（5分）
1.遵守无菌操作原则
2.操作熟练，动作一次到位
3.完成时间少于12分钟（从套网套开始，至记录好输液卡结束）
4.交流恰当充分
5
【注意事项】
28.规范调节输液滴速，记输液卡
29.告知患者输液过程中的注意事项（留置针及药物）
10
30.处置用物，加强巡视，观察患者输液情况和输液反应.......
2
项目
操作内容
标准分值
扣分
姓名
1.封管液正确，用物合适
2.夹闭输液器连接头皮针末端
3.脉冲式冲管，最后0.5 ml直推
4.边推边退针头，直至全部退出
(2)治疗车下层：弯盘、利器盒、医疗、生活垃圾桶各1个；

静脉留置针技术评分标准

静脉留置针技术操作评分标准科室：姓名：得分：项目操作要求分值评分标准扣分得分操作前准备10 分1.素质要求：仪表大方、着装整洁、态度和蔼、洗手、戴口罩2 素质一项不达标扣1分2.评估病人病情、意识状态 1不评估或评估不全根据分值扣分穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况 2做好解释工作、询问大小便 2评估环境 33.准备用物：治疗盘: 消毒液、棉棒、地塞米松1 支盐酸肾上腺素1支、5ml注射器、砂轮、头皮针、液体（瓶套）、输液条、输液器2个、输液贴、止血带、小枕、弯盘、留置针1套（含透明贴膜）其它：医嘱单、执行单、洗手液、输液架、锐器盒、污物桶5 少一件或一件不符合要求扣1分操作流程85 分1.查对医嘱单与执行单 2 不达标扣2分2.检查输液卡和药物（药名、浓度、剂量和有效期）及药品质量，检查输液器，留置针（型号、包装、有效期）、贴膜（包装、有效期）6 一项未查对扣分1分3.备齐用物携至患者床旁，核对床号、姓名、药物 2 一处不符合要求扣1分4.放小枕与止血带，选血管，准备胶布与贴膜 4未选血管扣2分，小枕放错扣1分，未备胶布或贴膜扣2分5.开启瓶盖，消毒瓶塞后，插入输液器，挂于输液架上8污染一处扣5分，消毒不符合要求扣3分，输液器污染未更换扣20分6.排气一次性成功，连接留置针与输液器方法正确10排气一次不成功扣5分，连接污染一次扣2分7.消毒皮肤、扎止血带、再次消毒皮肤8 污染一处扣5分，消毒面积小扣3分8.再次核对，取下针帽，松动外套管，再次排气，留置针穿刺方法正确，拔出针芯方法正确，松止血带，开调节器，贴膜固定牢固舒适。

书写留置时间与日期，贴于留置针上。

25为再次核对扣2分，未再次排气扣1分，留置针穿刺方法不正确扣10分，拔出针芯方法不正确扣5分，贴膜固定不正确扣5分，未书写时间与日期的扣3分，每退一针扣5分，最多退3次，穿刺失败酌情扣分。

9.调节滴速，胶布固定，再次核对 5 一项不合要求扣2分10.交代注意事项，整理床单位，爱护体贴病人 5 一项不达标扣2分11.整理用物，垃圾分类处置，洗手，医嘱单签字 5 一向不达标扣2分综合评价5 分符合礼仪标准，自我介绍清楚，体贴爱护患者，语言恰当亲切，护患沟通自然，动作轻柔优美，操作正规、熟练。

静脉留置针输液技术操作评分标准

2
•揭去透明敷贴时角度不可过大，揭去输液贴
•无菌干棉签轻压穿刺点上方，关闭调节夹，在针头完全拔出后，迅速按压穿刺点
•嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项
2
•嘱患者按压时不要搓揉，按到不出血为止
安置整理（2分）
•协助患者取舒适体位，询问需要
1
•清理治疗用物，分类放置
1
•剪输液器，输液导管放置在黄色垃圾袋，留置针、头皮针针头放置在锐器盒内，输液器外包装袋放置在黑色垃圾袋内
3
・三查：操作前-携用物至床前操作中-静脉穿刺之前操作后-固定、调节滴速后
•七对：床■号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和用药时间
・注意保护患者安全和职业防护
2
・按时完成
2
不超过12min
•沟通有效、充分体现人文关怀
3
•棉签、一次性止血带、一次性治疗巾、透明敷贴和输液敷贴放置在黄色垃圾袋内
•治疗车、治疗盘消毒液毛巾擦拭
•弯盘浸泡消毒
•止血钳送供应室集中处理
洗手记录（2分）
・六步洗手，取下口罩
1
・记录输液结束时间及患者反应
1
关键环节（22 分）
•一次穿刺成功，皮下退针应减分
6
•一次排气成功
3
•无菌观念强
3
•查对到位
・左手固定针座，右手撤出针芯
固定针头（5分）
•穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳
3
•妥善固定，管道标签上注明置管日期、时间及签名
2
•以穿刺点为中心，用无菌透明敷贴无张力封闭式固定，先捏压导管部位，再对全层敷料进行按压，“U”型固定延长管
・肝素帽高于导管尖端，与血管平行

留置针静脉输液技能考核评分标准

留置针静脉输液技能考核评分标准留置针静脉输液技能考核评分标准姓名：__________ 得分：__________操作标准：1.核对医嘱和患者姓名，按医嘱备药。

2.按规定着装，洗手（7步），戴口罩。

3.在治疗室配药，用物带至床旁，自我介绍，核对床号、姓名，解释，了解需要。

4.告知患者进行留置针穿刺的目的。

5.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位皮肤和血管状况（首选前臂（手背），粗直、弹性好、血流丰富、避开关节和静脉瓣，禁选桡动脉）。

6.评估环境是否清洁、光线是否充足。

7.协助患者取舒适卧位，将输液瓶挂于输液架上。

分评分细则：1.未核对扣1分。

2.不符合者酌情扣分，包括是否查对是否落实、全面，解释是否合理、到位，是否关注病人的舒适度，穿刺部位是否正确、血管情况、与病情是否相符。

3.患者体位与病情不符扣1分。

4.留置针选择与病情是否相符，是否符合指南标准。

5.未戴手套扣5分。

6.扎压买脉带时间是否超过，位置、方式、松紧度。

7.消毒次数、方式、面积大小、效果、是否待干、干燥方式。

8.排气是否脱针帽，肝素帽内空气是否排尽，手法是否正确。

9.一项未做到扣4分。

10.穿刺：绷紧皮肤，针头与皮肤成15-30°角，直刺静脉（穿刺速度稍慢，注意观察回血），见回血后降低角度（降低角度至5-10°）再进针少许（0.2-0.3cm），后撤针芯0.2-0.3cm。

穿刺点位置、角度，撤针芯长度是否合适超过120s。

11.送导管：将导管与针芯全部送入血管，松止血带，观察点滴是否通畅，减慢输液速度。

静脉留置针输液技术考核评分标准

静脉留置针输液技术考核评分标准静脉留置针输液操作相关要点一、评估要点1.了解患者的治疗情、用药史及过敏史。

评估患者病情、意识、心、理状态及对用药的认知及合作程度。

评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。

二、操作要点核对医嘱治疗卡并签名配药（1）核对治疗卡、所备药物，贴输液瓶标签。

（2）按医嘱正确配置药液。

（3）双人核对治疗卡和安甑，插输液器。

3、穿刺（1）核对患者信息，再次询问用药史与过敏史，告知留置针静脉输液的目的及配合方法。

（2）拉窗帘遮挡，保护患者隐私（3）协助患者取合适卧位。

（4）再次核对输液卡和药液，排尽输液器内空气。

（5）选择静脉，在穿刺部位上方,5-6cm处系压脉带，消毒皮肤，连接留置针并排尽套管内的气体。

（6）嘱患者握拳，针头与皮肤呈15度到30度进针，见回血后降低到5° --10°再进针2 ，将针芯后撤2-3mm。

持导管座及针翼，将导管与针芯一并送人血管。

（7）松开止血带，瞩患者松拳，打开输液调节器，确认液体滴入通畅后，拔出全部针芯，置锐器盒中，以穿刺点为中心、用无菌透明敷贴无张力塑形固定导管。

（8）调节输液速度，注明置管日期、时间及置管人。

（9）选择合适的封管液正压封管。

三、指导要点告知患者所输药物的药名及作用。

告知患者或家属不可随意调节滴速。

告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动和长时间下垂。

告知患者在输液过程中如有不适或出现异常及时报告医护人员。

瞩患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿时及时更换。

四、注意事项同密闭式静脉输液的注意事项1—6。

检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿，发现异常及时拔出导管，给予处理。

患者在意识未清醒躁动时，使用约束带固定肢体，或遵医嘱予镇静剂，以免导管脱出或移位。

4、每次输液前先抽回血，输液前后用无菌生理盐水脉冲式冲封管，必要时使用肝素冲封管；在静脉高营养输液后，应彻底冲洗管道。

如发生输液速度减慢、注射器推注有阻力时，考虑留置针导管堵管，应拔出静脉留置针。

静脉留置针输液技术评分标准

备
胶（少1件物品扣1分，扣完为止）。
操
用物放置合理（0.5分）；核对医嘱，输液卡，药液（有效期、瓶
2
作
盖、瓶体、溶液）（1分）；在药液瓶签旁倒贴输液瓶贴（0.5分）。
前
3
洗手，戴口罩方法正确（1分）。
1
礼貌进入，随手关门，备齐用物，携至床旁（1分）。
1
核对床头卡信息（1分）及腕带信息（1分）。
2
取舒适体位，选择血管（征求患者的意见）（1分）。
选手用时:
评委签名:
选手号：得分:
项目
总分
操作标准
分值
扣分
士备护准
1
着装规范，仪表端庄，举止得体，符合要求（口述：手已洗，指甲已剪）（1分）。
1
评估
8
1.患者评估：评估患者病情（1分），月胸前皮肤情况（1 分），向患者解释心电监护的目的、方法及配合要点（5 分）。
7
2.环境评估：病室环境安静、整洁、光线明亮，无电磁波干扰，符合操作要求（1分）。
静脉留置针输液技术评分标准
选手号：得分:
项目
总分
操作标准
分值
扣分
护士
1
着装规范，仪表端庄，举止得体，符合要求（口述：手已洗，指
1
准备
甲已剪）（1分）。
1.患者评估：评估患者全身情况、局部皮肤、静脉充盈度及血管弹性（1分）；向患者解释静脉留置针的目的、方法及配合要点（注
评
意礼貌用语，交流效果，讲解药物名称，主要药理作用等）（3分）；
2
撤出针芯（1分），针芯放入锐器收集盒（1分）。
2
无菌敷贴无张力固定，对留置针塑形，确保无皱褶或空气残留（2 分），敷贴要将白色隔离塞完全覆盖，丫型接口朝外（1分），撕下记录条，注明穿刺日期及穿刺者姓名，粘贴于白色隔离塞处（1 分）。

静脉留置针输液技术操作流程及评价标准

3
固定
再次查对
13.贴敷贴。敷贴中心对准穿刺点，无张力粘贴1分，一捏：塑形1分，二抚：抚平1分，三压：按压1分
4
14.粘贴标签。标签上标注日期、时间、操作者姓名，贴于留置针针座下端1分
1
15.胶布固定。延长管 U型摆放，与血管平行1分，输液接头高于导管尖端并高举平台法固定1分
2
16.取压脉带和治疗巾，据患者年龄、病情、药物性质调节输液滴数1分，再次查对2分
静脉留置针输液技术操作流程及评价标准
科室：姓名：得分：
内容
分值
备注
基本面
(14分）
护士准备
七步洗手法1分，仪表端庄，着装整洁0.5分，戴口帽0.5分
2
用物准备
用物准备：药物0.25分，输液器0.25分，静脉留置针0.25分（两种型号），透明敷贴0.25分，安尔碘0.25分，棉签0.25分，胶布0.25分，压脉带0.25分，治疗盘0.25分，弯盘0.25分，治疗巾0.25分，清洁手套0.25分，速干手消毒剂0.25分，锐器盒0.25分，黄色垃圾桶0.25分，黑色垃圾桶0.25分，物品均在有效期内。
（20分）
1.正确选择穿刺部位、血管及留置针型号1分。首选上肢前臂静脉1分
2
2.留置针固定：敷贴无卷边及松动1分，输液接头固定稳妥1分
2
3.操作流畅，操作熟练2分，一次性穿刺成功2分。时间15分2分
6
4.严格执行无菌技术原则、职业防护原则4分
4
5.沟通效果：态度亲切，与患者沟通良好2分
2
6.理论知识：留置针留置时间：72-96h，不宜用于腐蚀性药物等持续静脉输注1分；穿刺部位选择：宜选择上肢前臂静脉作为穿刺部位，避开关节1分；成人不宜选择下肢静脉进行穿刺，小儿不宜首选头皮静脉1分；静脉留置针选择：在满足治疗情况下，尽量选择较细、较短的导管1分

静脉留置针操作评分标准

静脉留置针操作评分标准静脉留置针操作技术评分标准扣项目评分标准及细则：1.衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。

缺少其中一项扣1分。

2.所需用品包括：治疗盘、吉尔碘、棉签、止血带、瓶套、开瓶器、输液器、BD静脉留置针2枚、透明无菌敷贴、肝素封管液、5ml注射器、胶布、笔、注射卡、输液巡视卡、手表。

3.药物准备：①查对注射卡、液体、清洁瓶身，检查瓶身（有无质量破裂、药液是否浑浊、沉淀或絮状物），认真核对物品（药名、浓度、剂量、有效期）。

②写瓶签，套瓶套/检查挂钩，打开铝盖/压盖，消毒瓶塞，待干。

③检查输液器（有效期、有无漏气），插入瓶塞（针头插入根部）。

操作前准备：1.将用品推至患者床旁，放置合适位置，核对床号、姓名。

2.向患者说明目的，取得配合，嘱病人排尿。

3.快速手消毒，备胶布，打开无菌敷料贴最外层包装。

穿刺步骤：1.再次核对，挂输液瓶，固定排气管，排气一次成功，不浪费药液。

2.取出留置针，转动针芯，肝素帽与输液器衔接，再排气。

3.扎止血带，尾端向上，据穿刺点6cm。

4.吉尔碘第二次消毒。

5.嘱病人握拳，再次查对输液管。

6.左手绷紧皮肤，右手持针，以15-30°在血管上方进针。

7.进针速度宜慢，见回血后降低角度（5-15°）在平行向前进针少许。

8.左手拇指、食指固定侧管，右手固定针翼，同时拇指下压绷紧皮肤，左手缓慢将软管全部送入静脉。

9.松开止血带，打开输液调节器，观察有无外渗。

10.穿刺成功后，左手拇指、食指固定针翼，右手快速抽出针芯。

11.透明无菌敷贴固定穿刺部位（使敷贴下缘与留置针针翼下缘平齐），胶布固定延长管及头皮针，在无菌敷贴上注明穿刺日期、时间。

12.调节滴速，再次查对，填写输液卡，挂输液架上。

13.整理床单位，协助病人取舒适体位。

14.清理用品，洗手。

正压封管：1.用5ml注射器抽取肝素封管液3-5ml正压封管。

方法：脉冲式推药，给药压力的同时，夹闭小夹子卡住延长管，拔出针头，胶布妥善固定。

静脉留置针操作技术评分标准[2]

静脉留置针操作技术评分标准一、目的为规范静脉留置针的操作技术，保证患者的安全和舒适，提高静脉留置针的使用效果和滞留时间，制定本评分标准。

二、适用范围本评分标准适用于所有需要接受静脉留置针操作的患者和执行该操作的护理人员。

三、评分方法操作前准备（10分）操作过程（70分）操作后处理（20分）四、评分表----内容----条目----要求----分值--------:-:----:-:----:-:----:-:--------操作前准备----1.核对患者身份----核对患者姓名、住院号、床号等信息，与医嘱或输液单一致----2------------2.解释操作目的和过程----向患者解释操作的目的、过程、可能出现的不适感等，并征得患者同意----2------------3.选择合适的静脉留置针----根据患者年龄、体质、病情、输液药物等因素，选择合适的型号、规格和材质的静脉留置针----2------------4.准备无菌操作包和其他物品----按照规范要求，准备无菌操作包（包括无菌手套、无菌棉球、无菌纱布、无菌胶布等），以及消毒液、止血带、注射器、针头等物品，并检查其完整性和有效期----2------------5.洗手和戴手套----按照七步洗手法或六步洗手法，彻底洗手并擦干；戴上无菌手套，并注意保持手套的清洁和完整----2--------操作过程----6.选定穿刺部位和方向----选择肢体远端静脉为首选，避免关节处或有伤口、瘢痕、炎症等异常情况的部位；选择穿刺方向与血流方向一致或成30°-45°角----5------------7.消毒穿刺部位----用消毒液浸湿棉球，从穿刺部位向外呈放射状擦拭三次，每次换新棉球；用无菌纱布覆盖穿刺部位，等待消毒液干燥----5------------8.绑扎止血带----在穿刺部位上方10-15厘米处，用止血带绑扎患者肢体，使止血带紧度适中，不影响动脉血流，也不使静脉过度充盈；绑扎时间不超过3分钟----5------------9.固定穿刺部位----用一只手轻轻按压穿刺部位的远端，使静脉充盈和突出；用另一只手握住注射器，将针头与皮肤成15°-30°角，向穿刺部位的近端缓慢穿刺----5------------10.确认穿刺成功----当针头进入静脉后，观察注射器内是否有血液回流，如果有，则表示穿刺成功；如果没有，则轻轻调整针头的位置和角度，直到有血液回流为止----5------------11.拔出针芯----当穿刺成功后，用一只手按住静脉留置针的固定翼，用另一只手拔出针芯，并将其放入专用的锐器回收盒中----5------------12.松开止血带----当拔出针芯后，立即松开止血带，并观察穿刺部位是否有渗血或血肿等情况----5------------13.连接输液管路----将静脉留置针的接头与输液管路的接头对接，并旋紧；打开输液开关，观察输液是否顺畅----5------------14.固定静脉留置针----用无菌胶布将静脉留置针的固定翼粘贴在皮肤上，并在胶布上写上留置日期和时间；用无菌纱布覆盖穿刺部位，并用胶布固定；注意不要过紧或过松，以免影响血流或移位----10------------15.观察患者反应----在操作过程中和操作后，观察患者的面色、呼吸、心率、血压等生命体征，以及有无局部红肿、疼痛、发热等不良反应，并及时处理----10--------操作后处理----16.清理操作区域----将使用过的物品分类处理，如无菌物品放入专用的垃圾桶中，锐器放入锐器回收盒中等；清理操作区域，保持整洁----5------------17.更换手套和洗手----脱掉手套，并按照规范要求重新洗手和擦干----5------------18.记录操作情况----在护理记录单上记录操作的日期、时间、部位、型号、规格、材质等信息，以及患者的反应和处理情况等----5------------19.教育患者和家属----向患者和家属介绍静脉留置针的注意事项，如保持穿刺部位的清洁和干燥，避免碰撞或拉扯输液管路，定期更换敷料和消毒穿刺部位等，并告知如何识别并处理可能出现的并发症，如感染、渗漏、脱落等，并告知及时连系护理人员----5----五、附件静脉留置针操作技术评分表：一份用于记录护理人员执行静脉留置针操作的过程和得分的表格，可以作为护理质量的监测和评价的依据。

静脉留置针操作技术评分标准[3]

静脉留置针操作技术评分标准操作前准备操作过程操作后处理操作注意事项操作前准备评分标准：10分评分细则：选择合适的静脉留置针型号和规格，根据患者年龄、体质、病情、输液种类和速度等因素综合考虑（2分）准备好消毒棉球、止血带、胶布、敷料等必要的辅助用品，并检查其完好无损（2分）核对患者身份信息，确认无误后告知患者操作目的、方法和可能的不适感，并征得患者同意（2分）洗手并戴上无菌手套，遵循无菌原则（2分）选择合适的穿刺部位，一般为上肢远端的皮下浅静脉（1分）用止血带在穿刺部位上方约10-15厘米处扎紧，使静脉充盈（1分）操作过程评分标准：60分评分细则：用消毒棉球按照由内向外、由近及远的顺序对穿刺部位进行消毒，每个方向至少擦拭三次，并等待消毒液干燥（5分）用左手固定穿刺部位的皮肤，使之平滑紧张（5分）用右手持针头，将针头与皮肤呈15-30度角，沿着静脉走向快速穿刺（5分）观察针头内是否有血液回流，若有则表示穿刺成功（5分）用左手按住导管固定端，用右手将针头轻轻退出，并将导管推入皮下静脉内（5分）松开止血带，并用消毒棉球按压穿刺口约1-2分钟，直至出血停止（5分）用胶布固定导管，并覆盖敷料（5分）连接输液管或注射器，调节输液速度或给药量，并观察患者反应（5分）在导管上贴上标签，注明留置针型号、规格、穿刺日期和时间、操作者姓名等信息（5分）清理操作现场，处理废弃物，脱去手套，洗手（5分）记录操作过程，包括穿刺部位、穿刺次数、穿刺结果、患者反应等（5分）操作后处理评分标准：20分评分细则：定期观察患者的一般状况和输液情况，及时发现并处理异常情况（5分）每天更换敷料，每次更换前后都要洗手和戴手套，并按照无菌原则进行消毒和固定（5分）每次更换敷料时，检查穿刺口是否有红肿、渗液、出血等异常表现，若有则及时处理（5分）根据患者的输液需要和静脉留置针的使用期限，及时更换静脉留置针或拔除静脉留置针（5分）操作注意事项评分标准：10分评分细则：在操作前后都要与患者进行沟通，解释操作的目的、方法和注意事项，消除患者的恐惧和紧张情绪，增强患者的信任和配合（2分）在选择穿刺部位时，要避免关节处、瘢痕处、静脉炎处、水肿处等不利于穿刺和固定的部位（2分）在穿刺时，要注意控制针头的角度和深度，避免损伤皮肤、血管或神经等组织（2分）在固定导管时，要注意保持导管的通畅和稳定，避免导管的滑出或折曲（2分）在使用静脉留置针时，要注意预防静脉相关感染的发生，遵循无菌原则和标准预防措施（2分）静脉留置针操作技术评分表静脉留置针操作记录表静脉留置针更换记录表静脉留置针拔除记录表静脉留置针：一种用于静脉输液或给药的医疗器械，由导管和针头组成，可以在皮下静脉内固定一段时间导管：一种由聚氨酯或聚四氟乙烯等材料制成的软性管状物，可以插入皮下静脉内，并与输液管或注射器连接针头：一种由不锈钢制成的尖锐物体，用于穿刺皮针头：一种由不锈钢制成的尖锐物体，用于穿刺皮肤和静脉，将导管送入静脉内消毒棉球：一种由棉花制成的球状物，用于擦拭皮肤或器械，消除或减少细菌等微生物的数量止血带：一种由橡胶或布料制成的带状物，用于在穿刺部位上方扎紧，阻断静脉回流，使静脉充盈，便于穿刺胶布：一种由胶质和纸张或布料制成的带状物，用于固定导管或敷料，防止导管滑出或感染敷料：一种由纱布或棉垫等材料制成的片状物，用于覆盖穿刺口，保护伤口，吸收渗液穿刺失败：可能的原因有静脉不明显、静脉过细、静脉位置变异、穿刺角度不合适、穿刺力度不足等。

静脉留置针技术操作考核评分标准

静脉留置针技术操作考核评分标准评分标准：静脉留置针技术操作考核科室。

被考核人。

主考人。

考核日期。

项目总分仪表端庄，服装整洁。

表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理要求。

评估与指导 5评价等级得分及扣分依据A 5沟通技巧B 4C 3D 2评分细则：A。

仪表端庄，服装整洁。

表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理要求。

1.观察患者病情变化、了解穿刺局部皮肤及血管情况；2.解释静脉留置针目的、方法、体位等，并结合情况予以指导。

评估与指导：5分B。

操作前准备评估患者:1.询问、了解患者的身体状况，向患者解释并取得患者配合。

2.评估患者局部皮肤及血管情况。

安全与舒适：1.洗手、戴口罩；2.备齐用物，放置合理。

操作要点：1.为患者选择舒适的穿刺体位；2.核对医嘱、输液卡。

操作前准备：5分C。

操作过程安全与舒适：1.再次核对并向患者解释；2.消毒方法正确，选择血管恰当；3.握持静脉留置针方法正确、置管正确；4.抽出针芯方法正确；5.输液器与肝素帽连接正确；6.无菌透明膜固定牢固、舒适，注明穿刺日期和时间；7.调节滴速，再次核对；8.协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及处。

操作过程：50分D。

操作后安全与舒适：1.整理用物，处理方法正确；2.洗手，记录执行情况；3.向患者讲解自我保护的基本知识（不按揉、防进水）。

评价：1.患者穿刺局部无肿胀、渗漏；2.为患者提供必要的自我防护知识；3.操作中严格遵守无菌操作与核对。

操作后：10分提问：1.患者行静脉留置针的目的是什么？（2.5分）2.使用静脉留置针的注意事项是什么？（2.5分）提问：5分十六、静脉留置针操作技术规范一）目的为患者建立静脉通路，便于抢救；适用于长期输液患者。

二）实施要点1.评估患者：1) 询问、了解患者的身体状况，向患者解释并取得患者配合。

2) 评估患者局部皮肤及血管情况。

2.操作要点：1) 核对医嘱，做好准备。

2) 携用物至患者旁，协助患者做好准备，取舒适体位。

静脉留置针操作技术评分标准

静脉留置针技术评分原则科室姓名成绩有关问题1.静脉留置针怎样封管？0.9%氯化钠100ml加肝素钠1ml混合后, 抽3--5ml从输液器连接处缓慢推注, 推至1ml左右时, 可边推药边慢慢拔出针头, 直至针头完全退出、药液完全注入为止, 然后迅速卡住留置针旳夹子究竟端。

2.应告知病人哪些注意事项？（1）病人在留置期间可自由活动, 不必受太多限制。

（2）穿刺部位要注意防水。

（3）固定旳敷料出现卷边或弄脏了要找护士进行更换。

3.进行静脉留置针时对患者进行哪些指导以获得配合？(1)向患者解释使用静脉留置针目旳和作用。

(2)告知患者注意保护使用留置针旳肢体, 不输液时, 也尽量防止肢体下垂姿势, 以免由于重力作用导致回血堵塞导管。

4.护士使用静脉留置针后旳注意事项1.更换透明贴膜后, 也要记录当时穿刺日期。

2.静脉套管针保留时间可参照使用阐明。

3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿, 问询病人有关状况, 发现异常时及时拔除导管, 予以处理。

五、有关操作沟通技巧:1.操作前沟通:护: （认真查对床头牌）您好﹗请问您叫××吗？我目前要为您输液, 为了减轻穿刺痛苦, 我将给您使用静脉套管针, 这种针可在血管里留置几天, 就不用每天打针了。

您需要去卫生间？（如是卧床患者应问询我要为您拿便盆吗？）然后为患者解释输液目旳, 已获得患者合作。

2.操作中沟通:护士: （选择输液部位）咱们来看看您那条血管合适？您看留置针打在这里以便吗？（征得患者同意后方可进行穿刺）（消毒后进针前再次查对姓名, 并告诉患者）我要为您穿刺了, 我会注意轻点, 不会太疼旳, 请不要紧张。

3.操作后沟通:（进针、固定后, 为患者摆好舒适位置并问询）您旳手这样放合适吗？您这样躺行吗？要不要变换一下姿势？以便使患者能舒适地度过输液时期。

协助患者拉好衣袖, 并问询与否要盖好被子, 并问：您尚有什么事, 要帮忙吗？把呼喊开关递于患者并交待：那血管里旳是软针, 只要不牵拉, 翻翻身动一动是不会肿胀脱落旳。

静脉留置针输液操作比赛评分标准

静脉留置针输液操作比赛评分标准
项目
操作标准
分值
评分标准
扣分
准备
人员：着装整洁，剪指甲、洗手、戴口罩
2
不符扣1分
用物：药液、皮肤消毒剂、压脉带、无菌手套、静脉留置针、敷贴、输液器、弯盘、棉签、笔、输液卡等。
3
患者：评估患者病情、治疗以及穿刺部位皮肤情况。核对医嘱、输液卡和患者姓名、床号等，解释留置针使用的目的，嘱患者排尿。
3
操作规程
在治疗室准备好患者要输的药液，连同用物携至患者床旁，核对患者。
5
一处不符扣2分
将液体挂于输液架上，打开留置针和敷贴的外包装。
4
戴手套，选择血管，在穿刺点上方IOCn1处扎压脉带，消毒穿刺部位，待干。
10
再次核对患者、输液器排气。取出留置针，将输液器头皮针插入留置针肝素帽，再排气。
10
与皮肤成15-30度进行穿刺，见回血后降低穿刺角度将留置针推进0.2-0.5cm,左手固定穿刺针、右手拔出针芯0.5TCCnb右手将外套管全部送入，松开压脉带，抽出针芯。
4
操作时间
操作时间14分钟以内
5
超时30秒以内不才盼，30秒以上每分钟扣1分，扣翘扯
总分
100
考生编号：考生姓名:
得分：监考老师签名:
考核日期：年月日
20
用敷贴固定留置针，写上日期和时间，再固定肝素帽。
6
脱手套，根据病情调节输液滴速。
5
再次核对无误，在输液卡上记录。
5
向患者和家属交代注意事项（保留时间、其他）
5
质量评定
关爱患的扣1分
严格执行查对制度和无菌技术操作原则
6
注意保护和合理使用静脉，妥善固定。

静脉留置针操作技术评分标准

静脉留置针操作技术评分标准静脉留置针是一种常见的输液工具，其操作技术的正确与否直接关系到患者的治疗效果和舒适度。

为了规范静脉留置针的操作流程，提高操作水平，特制定以下静脉留置针操作技术评分标准。

一、操作前准备（20 分）1、护士准备（5 分）着装整齐，洗手，戴口罩（2 分）熟悉患者病情、治疗方案及血管情况（3 分）2、用物准备（10 分）静脉留置针、肝素帽或无针接头、贴膜、一次性输液器、注射器、消毒用品（碘伏、酒精）、止血带、棉签、输液药品、弯盘、治疗巾（5 分）检查用物的有效期、包装是否完好（3 分）按医嘱准备好输液溶液（2 分）3、患者准备（5 分）核对患者姓名、床号，向患者解释操作目的及注意事项，取得患者配合（3 分）协助患者取舒适体位，选择合适的穿刺部位（2 分）二、操作过程（70 分）1、选择血管（10 分）选择粗直、弹性好、血流丰富、易于固定的血管，避开关节和静脉瓣（5 分）在穿刺部位上方 10cm 处扎止血带，嘱患者握拳（5 分）2、消毒皮肤（10 分）以穿刺点为中心，用碘伏消毒皮肤，直径大于 8cm，消毒 2 次（5 分）待干后，用酒精脱碘（5 分）3、穿刺（20 分）再次核对患者信息和药品（5 分）去除针套，旋转松动留置针外套管（2 分）左手绷紧皮肤，右手持针，在血管上方以 15°－30°角进针，见回血后降低角度再进针少许（8 分）右手固定针芯，左手将外套管送入血管内，松开止血带，嘱患者松拳（5 分）4、固定（15 分）抽出针芯，用无菌透明贴膜固定留置针，注明穿刺日期和时间（8 分）将输液器与留置针连接，调节滴速（5 分）再次核对患者信息和输液药品（2 分）5、整理用物（5 分）协助患者取舒适体位，整理床单位（2 分）清理用物，洗手，记录（3 分）三、操作后处理（10 分）1、观察（5 分）密切观察患者穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛等异常情况（3 分）观察输液是否通畅，滴速是否符合要求（2 分）2、健康教育（5 分）向患者及家属交代注意事项，如避免穿刺侧肢体过度活动、保持穿刺部位清洁干燥等（3 分）告知患者如有不适及时告知医护人员（2 分）四、评分要点1、整个操作过程严格执行无菌操作原则，无污染（10 分）操作前洗手，消毒范围及方法正确（3 分）穿刺过程中避免跨越无菌区（3 分）贴膜固定时无张力粘贴，保持无菌（4 分）2、操作熟练，动作轻柔，穿刺一次成功（20 分）操作流程熟练，步骤正确（10 分）穿刺手法正确，减少患者痛苦（10 分）3、与患者沟通有效，体现人文关怀（10 分）操作前、中、后与患者沟通良好，语言亲切、态度和蔼（5 分）能及时解答患者的疑问，满足患者的合理需求（5 分）4、用物处理正确，符合院感要求（10 分）垃圾分类处理正确（5 分）一次性物品按规定处理（5 分）五、注意事项1、严格掌握留置针的适用范围和禁忌证。

静脉留置针操作技术评分标准

静脉留置针操作技术评分标准一、目的为了规范和提高静脉留置针的操作技术，保证患者的安全和舒适，减少静脉留置针相关的并发症，制定本评分标准。

二、合用范围本评分标准合用于所有需要进行静脉留置针操作的医护人员。

三、评分方法采用直接观察法，对静脉留置针操作过程中的各个步骤进行评分，每一个步骤按照“正确”或者“错误”进行判断，正确得1分，错误得0分，总分为10分。

评分人员应为具有相关资质和经验的专业人员。

四、评份内容和标准---步骤 ---评分标准 -------:-----:---------1. 洗手 ---在操作先后均要按照七步洗手法正确洗手，并使用干净的纸巾擦干。

-------2. 准备材料 ---根据患者的情况和需要，选择合适的静脉留置针型号、长度和口径，并检查其包装完整、无污染、无过期。

准备好消毒棉球、止血带、胶布、敷料等辅助材料。

-------3. 解释说明 ---向患者解释操作的目的、过程和注意事项，取得患者的允许和配合，并问询患者是否有过敏史或者其他禁忌。

-------5. 固定部位 ---在穿刺部位上方约10-15厘米处绑紧止血带，使静脉充盈，但不要过紧或者过松。

用拇指轻轻按压静脉，判断其走向、深浅和弹性，并在穿刺点处用消毒棉球轻轻擦拭皮肤。

-------6. 穿刺 ---拆开静脉留置针包装，取出静脉留置针，检查其完好无损。

用左手固定穿刺部位的皮肤，使之平展无皱褶。

用右手持针，以与皮肤成15-30度角的方向快速穿刺皮肤和静脉壁，观察针头是否有回血。

如有回血，则将针头稍稍推进，然后将导管沿着针头方向缓慢推入静脉约1-2厘米，并将针头拔出。

如无回血，则轻轻退出针头，重新选择穿刺点或者部位。

-------7. 固定导管 ---在拔出针头后，即将用左手食指按压导管远端，防止导管滑出或者出血。

用右手松开止血带，检查导管是否通畅，无渗漏或者血肿。

用消毒棉球擦拭穿刺点周围的血迹，用胶布固定导管近端，并在胶布上写上留置日期和时间。