静脉留置针操作评分标准

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静脉留置针操作流程及评分标准

（14）
18
13、敷贴固定留置针，胶布固定肝素帽、头皮针及输液管
未塑型、未固定肝素帽、未固定头皮针及输液管，各扣2分
（15）
6
14、调节滴速。（必须用表调）
未调节扣2分，不准确扣2分(正负10滴内)，未用表扣1分。
（16）
2
15、敷贴张贴纸上记录。（包括写年-月-日-时间穿刺者姓名）
未记录扣2分，记录不规范扣1分
（17）
2
16、置病人于舒适卧位并整理床单位。
未摆放患者体位、未整理床单，各扣1分
（18）
2
17、取手套、规范洗手。
取手套、洗手不规范，各扣1分
（19）
2
18、再次查对（操作后查）、在输液卡上记录。
未查对、记录不规范，各扣1分，未签名扣2分。
（20）
2
19、向患者解释注意事项。
不规范、不全面、不简洁，各扣2分，无用药指导扣2分。
（24）
总分
100
差一项扣1分
（1）
2
2、护士准备：衣帽整洁、精神饱满、洗手。（洗手必须按六步吸收法真洗）
一项不规范扣1分
(2)
2
操
作
要
点
操作者穿戴整齐，报告操作准备完毕（评委说开始,工作人员开始计时）
1、遵医嘱三查八对。（必须把三查八对的内容查出来。）
未查对扣4分，不规范扣2分
（3）
4
2、评估环境、光线并报告。
未评估扣2分，报告不清楚扣1分
静脉留置针操作流程及评分标准
所在科室_________考生姓名_________考核老师_________考核成绩_________
项目
考核评价要点
评分细则

静脉注射(留置针)操作流程及评分标准

静脉注射(留置针)操作流程及评分标准
操作流程
以下是静脉注射(留置针)的操作流程：
1. 准备工作：洗手并穿戴个人防护装备，如手套、口罩和护目镜。

2. 选择静脉注射的适当位置：常见的位置包括手臂内侧、前臂和手背。

3. 清洁注射部位：用酒精棉球擦拭注射部位，保持干燥。

4. 固定注射部位：用一只手拉紧患者的皮肤，将留置针插入皮肤和静脉之间的适当角度。

5. 插入留置针：缓慢将留置针插入静脉，留意有无血液反流。

6. 发现血液反流：若有血液反流，表示插入位置正确，患者的血管被成功进入。

7. 绑扎固定：将绷带或透明敷料安全地绑扎在留置针周围，确保留置针不会意外滑脱。

8. 连接输液设备：连接输液设备到留置针上，确保输液的顺利进行。

9. 定期检查：每隔一段时间，仔细检查留置针的位置和患者的反应，确保注射过程的安全。

评分标准
为了确保静脉注射操作过程的质量和安全，以下为评分标准：
1. 洗手和穿戴个人防护装备：是否按照规定洗手并穿戴适当的个人防护装备。

2. 注射部位清洁：是否使用酒精棉球彻底清洁注射部位。

3. 注射部位选择：是否选择适当的位置进行静脉注射。

4. 注射角度和力度：是否插入留置针的适当角度，并且力度适中。

5. 血液反流：是否能正确识别血液反流的出现。

6. 留置针固定：是否安全且牢固地固定留置针。

7. 输液设备连接：是否正确连接输液设备到留置针。

8. 定期检查：是否按照规定时间定期检查留置针和患者反应。

以上操作流程和评分标准可帮助确保静脉注射(留置针)的操作质量和患者安全。

妇幼保健院静脉留置针技术操作考核评分标准

静脉留置针技术
（一）工作目标正确使用留络针建立静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦。

（二）工作规范要点
1.更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。

2 .静脉套管针保留时间可参照使用说明。

3 .每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问病人有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。

（三）结果标准
1 .患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2 .护士操作过程规范、准确。

整理床单位正确处理用物洗手、记录
素质要求
操作前准备
1. 核对医嘱
2. 评估：患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。

3. 做好解释以取得配合，嘱患者排尿
4. 三擦（盘、台、车）
5.
洗手、戴口罩
用物准备
1. 治疗盘、2%碘酊、70%乙醇、消毒棉签、输液器、头皮针、输液贴、输液记录单、橡皮胶、砂轮、针筒、输液架、止血带、药液（核对标签：药名、剂量、浓度、瓶身安甑无破损，有效期、配伍禁忌、药液有无变质）
2. 检查用物名称、有效期
1. 2. 3.
静脉留置针操作评分标准。

静脉留置针操作及评分标准

静脉留置针操作及评分标准1.引言静脉留置针是一种常用的医疗器械，用于静脉输液和药物注射。

本文档旨在介绍静脉留置针的操作流程，并给出相关的评分标准，以保证安全和有效的使用。

2.操作流程静脉留置针的操作流程如下：2.1 准备工作1.洗手并佩戴无菌手套。

2.准备好所需的器械和药物。

3.向患者解释操作过程并征得其同意。

2.2 操作步骤1.选择插入点：在患者手臂或手背上选择适当的静脉，通常选择表浅的静脉以便插入。

2.消毒：使用消毒剂擦拭插入点，确保清洁无菌。

3.固定血管：使用适当的方法固定血管，可以选择局麻药局部麻醉，减轻患者的不适。

4.插入针头：将静脉留置针的针头缓慢插入选择的静脉，注意角度和插入深度。

5.测试：连接输液器并打开流速，观察输液情况，确保正常。

6.固定留置针：使用透明敷料或压力绷带固定针头和输液装置。

2.3 注意事项1.操作前后要仔细洗手并佩戴无菌手套，确保操作环境无菌。

2.插入针头时要注意角度和力度，避免穿透血管或导致血管损伤。

3.消毒过程要严格，确保插入点清洁无菌。

4.监测输液情况，确保留置针的顺利输液和无渗漏。

5.患者出现任何异常情况，应及时停止操作并寻求医生指导。

3.评分标准为了衡量静脉留置针操作的质量，可根据以下评分标准进行评估：1.插入点准确性：选取合适的静脉，并进行准确的插入。

2.消毒操作：正确使用消毒剂擦拭插入点，确保清洁无菌。

3.留置针固定：选择适当的固定方式，确保留置针的稳定性。

4.输液监测：正确连接输液器，并能够观察输液情况，确保正常。

5.操作技巧：操作过程中的手法、力度和角度是否适宜、得当。

6.安全措施：包括佩戴手套、洗手等操作前后的安全标准。

以上评分标准可以分为优秀、良好、一般和不合格四个等级，根据实际操作情况进行评估和评分。

4.总结本文档针对静脉留置针的操作流程和评分标准进行了详细介绍。

在使用静脉留置针时，操作者需按照正确的流程进行操作，并根据评分标准进行评估，以确保操作的质量和安全。

静脉留置针输液技术操作评分标准

2
•揭去透明敷贴时角度不可过大，揭去输液贴
•无菌干棉签轻压穿刺点上方，关闭调节夹，在针头完全拔出后，迅速按压穿刺点
•嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项
2
•嘱患者按压时不要搓揉，按到不出血为止
安置整理（2分）
•协助患者取舒适体位，询问需要
1
•清理治疗用物，分类放置
1
•剪输液器，输液导管放置在黄色垃圾袋，留置针、头皮针针头放置在锐器盒内，输液器外包装袋放置在黑色垃圾袋内
3
・三查：操作前-携用物至床前操作中-静脉穿刺之前操作后-固定、调节滴速后
•七对：床■号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和用药时间
・注意保护患者安全和职业防护
2
・按时完成
2
不超过12min
•沟通有效、充分体现人文关怀
3
•棉签、一次性止血带、一次性治疗巾、透明敷贴和输液敷贴放置在黄色垃圾袋内
•治疗车、治疗盘消毒液毛巾擦拭
•弯盘浸泡消毒
•止血钳送供应室集中处理
洗手记录（2分）
・六步洗手，取下口罩
1
・记录输液结束时间及患者反应
1
关键环节（22 分）
•一次穿刺成功，皮下退针应减分
6
•一次排气成功
3
•无菌观念强
3
•查对到位
・左手固定针座，右手撤出针芯
固定针头（5分）
•穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳
3
•妥善固定，管道标签上注明置管日期、时间及签名
2
•以穿刺点为中心，用无菌透明敷贴无张力封闭式固定，先捏压导管部位，再对全层敷料进行按压，“U”型固定延长管
・肝素帽高于导管尖端，与血管平行

静脉留置针操作技术评分标准[8]

静脉留置针操作技术评分标准一、目的为规范静脉留置针的操作技术，保证患者的安全和舒适，提高静脉留置针的使用效果和滞留时间，制定本评分标准。

二、适合范围本评分标准适合于所有需要进行静脉留置针操作的医护人员。

三、评分方法采用计分制，每项操作按照标准要求进行评分，满分为100分，合格分数为80分。

评分人员应为具有相关资质和经验的专业人员。

四、评份内容及标准1. 操作前准备（10分）选择合适的静脉留置针型号和规格，根据患者的年龄、体质、病情和输液药物等因素综合考虑。

（2分）准备好消毒棉球、止血带、无菌手套、无菌敷料、胶布等必要的物品，并检查其完整性和有效期。

（2分）对患者进行充分的沟通和解释，获得患者的允许和配合。

（2分）洗手并戴上无菌手套。

（2分）2. 穿刺操作（40分）在穿刺部位上方约10-15厘米处绑紧止血带，使静脉充盈。

（5分）用消毒棉球按照由内向外、由下向上的方向对穿刺部位进行消毒，每次消毒面积不超过5厘米×5厘米，重复3次。

（5分）用拇指和食指捏住穿刺部位的静脉，使其更加突出。

（5分）用另一只手拿起静脉留置针，撕开包装，握住握柄，将针头朝上倾斜约15-30度角对准静脉。

（5分）快速而稳定地将针头刺入静脉，观察是否有血液回流。

如有回流，则表示穿刺成功；如无回流，则表示穿刺失败，应轻轻退出针头并重新选择穿刺部位。

（10分）穿刺成功后，松开止血带，并用拇指按住穿刺部位的皮肤，防止血液外溢。

（5分）用另一只手将握柄向前推进，使导管彻底进入静脉，并将针头从导管中拔出。

（5分）3. 固定操作（30分）用消毒棉球轻轻按压穿刺部位，并用胶布固定消毒棉球。

（5分）用无菌敷料覆盖穿刺部位，并用胶布固定无菌敷料。

（5分）在导管上方约1厘米处用胶布固定导管，使其与皮肤呈30-45度角。

（5分）在导管的另一端连接输液管或者三通管，并用胶布固定连接处。

（5分）打开输液开关，观察输液情况，调节输液速度。

（5分）在静脉留置针上贴上标签，注明患者的姓名、住院号、穿刺日期和时间、静脉留置针的型号和规格等信息。

留置针静脉输液技能考核评分标准

留置针静脉输液技能考核评分标准留置针静脉输液技能考核评分标准姓名：__________ 得分：__________操作标准：1.核对医嘱和患者姓名，按医嘱备药。

2.按规定着装，洗手（7步），戴口罩。

3.在治疗室配药，用物带至床旁，自我介绍，核对床号、姓名，解释，了解需要。

4.告知患者进行留置针穿刺的目的。

5.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位皮肤和血管状况（首选前臂（手背），粗直、弹性好、血流丰富、避开关节和静脉瓣，禁选桡动脉）。

6.评估环境是否清洁、光线是否充足。

7.协助患者取舒适卧位，将输液瓶挂于输液架上。

分评分细则：1.未核对扣1分。

2.不符合者酌情扣分，包括是否查对是否落实、全面，解释是否合理、到位，是否关注病人的舒适度，穿刺部位是否正确、血管情况、与病情是否相符。

3.患者体位与病情不符扣1分。

4.留置针选择与病情是否相符，是否符合指南标准。

5.未戴手套扣5分。

6.扎压买脉带时间是否超过，位置、方式、松紧度。

7.消毒次数、方式、面积大小、效果、是否待干、干燥方式。

8.排气是否脱针帽，肝素帽内空气是否排尽，手法是否正确。

9.一项未做到扣4分。

10.穿刺：绷紧皮肤，针头与皮肤成15-30°角，直刺静脉（穿刺速度稍慢，注意观察回血），见回血后降低角度（降低角度至5-10°）再进针少许（0.2-0.3cm），后撤针芯0.2-0.3cm。

穿刺点位置、角度，撤针芯长度是否合适超过120s。

11.送导管：将导管与针芯全部送入血管，松止血带，观察点滴是否通畅，减慢输液速度。

静脉留置针操作评分标准

静脉留置针操作评分标准静脉留置针操作技术评分标准扣项目评分标准及细则：1.衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。

缺少其中一项扣1分。

2.所需用品包括：治疗盘、吉尔碘、棉签、止血带、瓶套、开瓶器、输液器、BD静脉留置针2枚、透明无菌敷贴、肝素封管液、5ml注射器、胶布、笔、注射卡、输液巡视卡、手表。

3.药物准备：①查对注射卡、液体、清洁瓶身，检查瓶身（有无质量破裂、药液是否浑浊、沉淀或絮状物），认真核对物品（药名、浓度、剂量、有效期）。

②写瓶签，套瓶套/检查挂钩，打开铝盖/压盖，消毒瓶塞，待干。

③检查输液器（有效期、有无漏气），插入瓶塞（针头插入根部）。

操作前准备：1.将用品推至患者床旁，放置合适位置，核对床号、姓名。

2.向患者说明目的，取得配合，嘱病人排尿。

3.快速手消毒，备胶布，打开无菌敷料贴最外层包装。

穿刺步骤：1.再次核对，挂输液瓶，固定排气管，排气一次成功，不浪费药液。

2.取出留置针，转动针芯，肝素帽与输液器衔接，再排气。

3.扎止血带，尾端向上，据穿刺点6cm。

4.吉尔碘第二次消毒。

5.嘱病人握拳，再次查对输液管。

6.左手绷紧皮肤，右手持针，以15-30°在血管上方进针。

7.进针速度宜慢，见回血后降低角度（5-15°）在平行向前进针少许。

8.左手拇指、食指固定侧管，右手固定针翼，同时拇指下压绷紧皮肤，左手缓慢将软管全部送入静脉。

9.松开止血带，打开输液调节器，观察有无外渗。

10.穿刺成功后，左手拇指、食指固定针翼，右手快速抽出针芯。

11.透明无菌敷贴固定穿刺部位（使敷贴下缘与留置针针翼下缘平齐），胶布固定延长管及头皮针，在无菌敷贴上注明穿刺日期、时间。

12.调节滴速，再次查对，填写输液卡，挂输液架上。

13.整理床单位，协助病人取舒适体位。

14.清理用品，洗手。

正压封管：1.用5ml注射器抽取肝素封管液3-5ml正压封管。

方法：脉冲式推药，给药压力的同时，夹闭小夹子卡住延长管，拔出针头，胶布妥善固定。

静脉留置针操作技术评分标准[2]

二、适用范围本评分标准适用于所有需要接受静脉留置针操作的患者和执行该操作的护理人员。

三、评分方法操作前准备（10分）操作过程（70分）操作后处理（20分）四、评分表----内容----条目----要求----分值--------:-:----:-:----:-:----:-:--------操作前准备----1.核对患者身份----核对患者姓名、住院号、床号等信息，与医嘱或输液单一致----2------------2.解释操作目的和过程----向患者解释操作的目的、过程、可能出现的不适感等，并征得患者同意----2------------3.选择合适的静脉留置针----根据患者年龄、体质、病情、输液药物等因素，选择合适的型号、规格和材质的静脉留置针----2------------4.准备无菌操作包和其他物品----按照规范要求，准备无菌操作包（包括无菌手套、无菌棉球、无菌纱布、无菌胶布等），以及消毒液、止血带、注射器、针头等物品，并检查其完整性和有效期----2------------5.洗手和戴手套----按照七步洗手法或六步洗手法，彻底洗手并擦干；戴上无菌手套，并注意保持手套的清洁和完整----2--------操作过程----6.选定穿刺部位和方向----选择肢体远端静脉为首选，避免关节处或有伤口、瘢痕、炎症等异常情况的部位；选择穿刺方向与血流方向一致或成30°-45°角----5------------7.消毒穿刺部位----用消毒液浸湿棉球，从穿刺部位向外呈放射状擦拭三次，每次换新棉球；用无菌纱布覆盖穿刺部位，等待消毒液干燥----5------------8.绑扎止血带----在穿刺部位上方10-15厘米处，用止血带绑扎患者肢体，使止血带紧度适中，不影响动脉血流，也不使静脉过度充盈；绑扎时间不超过3分钟----5------------9.固定穿刺部位----用一只手轻轻按压穿刺部位的远端，使静脉充盈和突出；用另一只手握住注射器，将针头与皮肤成15°-30°角，向穿刺部位的近端缓慢穿刺----5------------10.确认穿刺成功----当针头进入静脉后，观察注射器内是否有血液回流，如果有，则表示穿刺成功；如果没有，则轻轻调整针头的位置和角度，直到有血液回流为止----5------------11.拔出针芯----当穿刺成功后，用一只手按住静脉留置针的固定翼，用另一只手拔出针芯，并将其放入专用的锐器回收盒中----5------------12.松开止血带----当拔出针芯后，立即松开止血带，并观察穿刺部位是否有渗血或血肿等情况----5------------13.连接输液管路----将静脉留置针的接头与输液管路的接头对接，并旋紧；打开输液开关，观察输液是否顺畅----5------------14.固定静脉留置针----用无菌胶布将静脉留置针的固定翼粘贴在皮肤上，并在胶布上写上留置日期和时间；用无菌纱布覆盖穿刺部位，并用胶布固定；注意不要过紧或过松，以免影响血流或移位----10------------15.观察患者反应----在操作过程中和操作后，观察患者的面色、呼吸、心率、血压等生命体征，以及有无局部红肿、疼痛、发热等不良反应，并及时处理----10--------操作后处理----16.清理操作区域----将使用过的物品分类处理，如无菌物品放入专用的垃圾桶中，锐器放入锐器回收盒中等；清理操作区域，保持整洁----5------------17.更换手套和洗手----脱掉手套，并按照规范要求重新洗手和擦干----5------------18.记录操作情况----在护理记录单上记录操作的日期、时间、部位、型号、规格、材质等信息，以及患者的反应和处理情况等----5------------19.教育患者和家属----向患者和家属介绍静脉留置针的注意事项，如保持穿刺部位的清洁和干燥，避免碰撞或拉扯输液管路，定期更换敷料和消毒穿刺部位等，并告知如何识别并处理可能出现的并发症，如感染、渗漏、脱落等，并告知及时连系护理人员----5----五、附件静脉留置针操作技术评分表：一份用于记录护理人员执行静脉留置针操作的过程和得分的表格，可以作为护理质量的监测和评价的依据。

静脉留置针操作技术评分标准[3]

静脉留置针操作技术评分标准操作前准备操作过程操作后处理操作注意事项操作前准备评分标准：10分评分细则：选择合适的静脉留置针型号和规格，根据患者年龄、体质、病情、输液种类和速度等因素综合考虑（2分）准备好消毒棉球、止血带、胶布、敷料等必要的辅助用品，并检查其完好无损（2分）核对患者身份信息，确认无误后告知患者操作目的、方法和可能的不适感，并征得患者同意（2分）洗手并戴上无菌手套，遵循无菌原则（2分）选择合适的穿刺部位，一般为上肢远端的皮下浅静脉（1分）用止血带在穿刺部位上方约10-15厘米处扎紧，使静脉充盈（1分）操作过程评分标准：60分评分细则：用消毒棉球按照由内向外、由近及远的顺序对穿刺部位进行消毒，每个方向至少擦拭三次，并等待消毒液干燥（5分）用左手固定穿刺部位的皮肤，使之平滑紧张（5分）用右手持针头，将针头与皮肤呈15-30度角，沿着静脉走向快速穿刺（5分）观察针头内是否有血液回流，若有则表示穿刺成功（5分）用左手按住导管固定端，用右手将针头轻轻退出，并将导管推入皮下静脉内（5分）松开止血带，并用消毒棉球按压穿刺口约1-2分钟，直至出血停止（5分）用胶布固定导管，并覆盖敷料（5分）连接输液管或注射器，调节输液速度或给药量，并观察患者反应（5分）在导管上贴上标签，注明留置针型号、规格、穿刺日期和时间、操作者姓名等信息（5分）清理操作现场，处理废弃物，脱去手套，洗手（5分）记录操作过程，包括穿刺部位、穿刺次数、穿刺结果、患者反应等（5分）操作后处理评分标准：20分评分细则：定期观察患者的一般状况和输液情况，及时发现并处理异常情况（5分）每天更换敷料，每次更换前后都要洗手和戴手套，并按照无菌原则进行消毒和固定（5分）每次更换敷料时，检查穿刺口是否有红肿、渗液、出血等异常表现，若有则及时处理（5分）根据患者的输液需要和静脉留置针的使用期限，及时更换静脉留置针或拔除静脉留置针（5分）操作注意事项评分标准：10分评分细则：在操作前后都要与患者进行沟通，解释操作的目的、方法和注意事项，消除患者的恐惧和紧张情绪，增强患者的信任和配合（2分）在选择穿刺部位时，要避免关节处、瘢痕处、静脉炎处、水肿处等不利于穿刺和固定的部位（2分）在穿刺时，要注意控制针头的角度和深度，避免损伤皮肤、血管或神经等组织（2分）在固定导管时，要注意保持导管的通畅和稳定，避免导管的滑出或折曲（2分）在使用静脉留置针时，要注意预防静脉相关感染的发生，遵循无菌原则和标准预防措施（2分）静脉留置针操作技术评分表静脉留置针操作记录表静脉留置针更换记录表静脉留置针拔除记录表静脉留置针：一种用于静脉输液或给药的医疗器械，由导管和针头组成，可以在皮下静脉内固定一段时间导管：一种由聚氨酯或聚四氟乙烯等材料制成的软性管状物，可以插入皮下静脉内，并与输液管或注射器连接针头：一种由不锈钢制成的尖锐物体，用于穿刺皮针头：一种由不锈钢制成的尖锐物体，用于穿刺皮肤和静脉，将导管送入静脉内消毒棉球：一种由棉花制成的球状物，用于擦拭皮肤或器械，消除或减少细菌等微生物的数量止血带：一种由橡胶或布料制成的带状物，用于在穿刺部位上方扎紧，阻断静脉回流，使静脉充盈，便于穿刺胶布：一种由胶质和纸张或布料制成的带状物，用于固定导管或敷料，防止导管滑出或感染敷料：一种由纱布或棉垫等材料制成的片状物，用于覆盖穿刺口，保护伤口，吸收渗液穿刺失败：可能的原因有静脉不明显、静脉过细、静脉位置变异、穿刺角度不合适、穿刺力度不足等。

静脉留置针技术操作考核评分标准

静脉留置针技术操作考核评分标准评分标准：静脉留置针技术操作考核科室。

被考核人。

主考人。

考核日期。

项目总分仪表端庄，服装整洁。

表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理要求。

评估与指导 5评价等级得分及扣分依据A 5沟通技巧B 4C 3D 2评分细则：A。

仪表端庄，服装整洁。

表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理要求。

1.观察患者病情变化、了解穿刺局部皮肤及血管情况；2.解释静脉留置针目的、方法、体位等，并结合情况予以指导。

评估与指导：5分B。

操作前准备评估患者:1.询问、了解患者的身体状况，向患者解释并取得患者配合。

2.评估患者局部皮肤及血管情况。

安全与舒适：1.洗手、戴口罩；2.备齐用物，放置合理。

操作要点：1.为患者选择舒适的穿刺体位；2.核对医嘱、输液卡。

操作前准备：5分C。

操作过程安全与舒适：1.再次核对并向患者解释；2.消毒方法正确，选择血管恰当；3.握持静脉留置针方法正确、置管正确；4.抽出针芯方法正确；5.输液器与肝素帽连接正确；6.无菌透明膜固定牢固、舒适，注明穿刺日期和时间；7.调节滴速，再次核对；8.协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及处。

操作过程：50分D。

操作后安全与舒适：1.整理用物，处理方法正确；2.洗手，记录执行情况；3.向患者讲解自我保护的基本知识（不按揉、防进水）。

评价：1.患者穿刺局部无肿胀、渗漏；2.为患者提供必要的自我防护知识；3.操作中严格遵守无菌操作与核对。

操作后：10分提问：1.患者行静脉留置针的目的是什么？（2.5分）2.使用静脉留置针的注意事项是什么？（2.5分）提问：5分十六、静脉留置针操作技术规范一）目的为患者建立静脉通路，便于抢救；适用于长期输液患者。

二）实施要点1.评估患者：1) 询问、了解患者的身体状况，向患者解释并取得患者配合。

2) 评估患者局部皮肤及血管情况。

2.操作要点：1) 核对医嘱，做好准备。

2) 携用物至患者旁，协助患者做好准备，取舒适体位。

静脉留置针操作技术评分标准

静脉留置针技术评分原则科室姓名成绩有关问题1.静脉留置针怎样封管？0.9%氯化钠100ml加肝素钠1ml混合后, 抽3--5ml从输液器连接处缓慢推注, 推至1ml左右时, 可边推药边慢慢拔出针头, 直至针头完全退出、药液完全注入为止, 然后迅速卡住留置针旳夹子究竟端。

2.应告知病人哪些注意事项？（1）病人在留置期间可自由活动, 不必受太多限制。

（2）穿刺部位要注意防水。

（3）固定旳敷料出现卷边或弄脏了要找护士进行更换。

3.进行静脉留置针时对患者进行哪些指导以获得配合？(1)向患者解释使用静脉留置针目旳和作用。

(2)告知患者注意保护使用留置针旳肢体, 不输液时, 也尽量防止肢体下垂姿势, 以免由于重力作用导致回血堵塞导管。

4.护士使用静脉留置针后旳注意事项1.更换透明贴膜后, 也要记录当时穿刺日期。

2.静脉套管针保留时间可参照使用阐明。

3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿, 问询病人有关状况, 发现异常时及时拔除导管, 予以处理。

五、有关操作沟通技巧:1.操作前沟通:护: （认真查对床头牌）您好﹗请问您叫××吗？我目前要为您输液, 为了减轻穿刺痛苦, 我将给您使用静脉套管针, 这种针可在血管里留置几天, 就不用每天打针了。

您需要去卫生间？（如是卧床患者应问询我要为您拿便盆吗？）然后为患者解释输液目旳, 已获得患者合作。

2.操作中沟通:护士: （选择输液部位）咱们来看看您那条血管合适？您看留置针打在这里以便吗？（征得患者同意后方可进行穿刺）（消毒后进针前再次查对姓名, 并告诉患者）我要为您穿刺了, 我会注意轻点, 不会太疼旳, 请不要紧张。

3.操作后沟通:（进针、固定后, 为患者摆好舒适位置并问询）您旳手这样放合适吗？您这样躺行吗？要不要变换一下姿势？以便使患者能舒适地度过输液时期。

协助患者拉好衣袖, 并问询与否要盖好被子, 并问：您尚有什么事, 要帮忙吗？把呼喊开关递于患者并交待：那血管里旳是软针, 只要不牵拉, 翻翻身动一动是不会肿胀脱落旳。

静脉留置针操作技术评分标准[6]

静脉留置针操作技术评分标准一、评分目的静脉留置针是一种常用的静脉输液或给药的方式，操作技术的好坏直接影响患者的安全和舒适。

为了规范和提高静脉留置针操作技术的水平，制定本评分标准，作为对操作者进行培训、考核和评价的依据。

二、评分对象本评分标准适用于所有从事静脉留置针操作的医护人员，包括医生、护士、护士助理等。

三、评分方法优秀：18-20分良好：16-17分及格：14-15分不及格：低于14分四、评分内容1. 操作前准备2. 穿刺部位选择和消毒3. 穿刺操作4. 留置针固定和包扎5. 操作后处理具体评分项目和标准如下：---评分项目 ---评分标准 ---得分 -------:-----:-----:---------操作前准备 ---1. 洗手并戴无菌手套 2.核对患者身份和医嘱 3.向患者解释操作目的和过程，并征得同意 4.选择合适的留置针型号和长度 5. 准备好相关器材和药物 ---------穿刺部位选择和消毒 ---1.选择适合患者病情和治疗需要的穿刺部位 2.避免选择有静脉曲张、瘢痕、感染、水肿等异常情况的部位 3. 避免选择上肢动脉穿刺或放置动脉导管的同侧部位 4.使用75%酒精棉球或碘伏棉球按照由内向外旋转的方式进行消毒，消毒范围应大于穿刺部位 5.消毒后等待皮肤干燥，不要吹气或用手触摸 ---------留置针固定和包扎 ---1.使用无菌敷料覆盖穿刺部位，防止感染 2.使用胶布或其他固定材料将留置针固定在皮肤上，防止移位或脱落 3.根据患者活动情况和输液需要，选择合适的固定方式和位置 4. 在固定材料上标注留置针的型号、长度、穿刺日期和时间、操作者姓名等信息 5.观察患者对留置针的耐受性和舒适度，调整固定材料的松紧度 ---------操作后处理 ---1. 清理操作现场，处理好废弃物 2.脱去手套并洗手 3.向患者说明留置针的注意事项，如保持穿刺部位的清洁、干燥和通畅，避免碰撞或拉扯，及时报告不适症状等 4.记录操作过程和结果，包括留置针的型号、长度、穿刺部位、穿刺次数、输液或给药内容、患者反应等 ------静脉留置针操作技术评分表静脉留置针操作记录表静脉留置针更换记录表静脉留置针：一种可在静脉内长期留置的导管，由塑料制成，一端有尖锐的穿刺针头，另一端有连接输液管或注射器的接口。

静脉留置针输液操作比赛评分标准

静脉留置针输液操作比赛评分标准
项目
操作标准
分值
评分标准
扣分
准备
人员：着装整洁，剪指甲、洗手、戴口罩
2
不符扣1分
用物：药液、皮肤消毒剂、压脉带、无菌手套、静脉留置针、敷贴、输液器、弯盘、棉签、笔、输液卡等。
3
患者：评估患者病情、治疗以及穿刺部位皮肤情况。核对医嘱、输液卡和患者姓名、床号等，解释留置针使用的目的，嘱患者排尿。
3
操作规程
在治疗室准备好患者要输的药液，连同用物携至患者床旁，核对患者。
5
一处不符扣2分
将液体挂于输液架上，打开留置针和敷贴的外包装。
4
戴手套，选择血管，在穿刺点上方IOCn1处扎压脉带，消毒穿刺部位，待干。
10
再次核对患者、输液器排气。取出留置针，将输液器头皮针插入留置针肝素帽，再排气。
10
与皮肤成15-30度进行穿刺，见回血后降低穿刺角度将留置针推进0.2-0.5cm,左手固定穿刺针、右手拔出针芯0.5TCCnb右手将外套管全部送入，松开压脉带，抽出针芯。
4
操作时间
操作时间14分钟以内
5
超时30秒以内不才盼，30秒以上每分钟扣1分，扣翘扯
总分
100
考生编号：考生姓名:
得分：监考老师签名:
考核日期：年月日
20
用敷贴固定留置针，写上日期和时间，再固定肝素帽。
6
脱手套，根据病情调节输液滴速。
5
再次核对无误，在输液卡上记录。
5
向患者和家属交代注意事项（保留时间、其他）
5
质量评定
关爱患的扣1分
严格执行查对制度和无菌技术操作原则
6
注意保护和合理使用静脉，妥善固定。

静脉留置针操作技术评分标准

静脉留置针操作技术评分标准一、目的为了规范和提高静脉留置针的操作技术，保证患者的安全和舒适，减少静脉留置针相关的并发症，制定本评分标准。

二、适用范围本评分标准适用于所有需要进行静脉留置针操作的医护人员。

三、评分方法采用直接观察法，对静脉留置针操作过程中的各个步骤进行评分，每个步骤按照“正确”或“错误”进行判断，正确得1分，错误得0分，总分为10分。

评分人员应为具有相关资质和经验的专业人员。

四、评分内容和标准---步骤 ---评分标准 -------:-----:---------1. 洗手 ---在操作前后均要按照七步洗手法正确洗手，并使用干净的纸巾擦干。

-------2. 准备材料 ---根据患者的情况和需要，选择合适的静脉留置针型号、长度和口径，并检查其包装完整、无污染、无过期。

准备好消毒棉球、止血带、胶布、敷料等辅助材料。

-------3. 解释说明 ---向患者解释操作的目的、过程和注意事项，取得患者的同意和配合，并询问患者是否有过敏史或其他禁忌。

-------5. 固定部位 ---在穿刺部位上方约10-15厘米处绑紧止血带，使静脉充盈，但不要过紧或过松。

用拇指轻轻按压静脉，判断其走向、深浅和弹性，并在穿刺点处用消毒棉球轻轻擦拭皮肤。

-------6. 穿刺 ---拆开静脉留置针包装，取出静脉留置针，检查其完好无损。

用左手固定穿刺部位的皮肤，使之平展无皱褶。

用右手持针，以与皮肤成15-30度角的方向快速穿刺皮肤和静脉壁，观察针头是否有回血。

如有回血，则将针头稍稍推进，然后将导管沿着针头方向缓慢推入静脉约1-2厘米，并将针头拔出。

如无回血，则轻轻退出针头，重新选择穿刺点或部位。

-------7. 固定导管 ---在拔出针头后，立即用左手食指按压导管远端，防止导管滑出或出血。

用右手松开止血带，检查导管是否通畅，无渗漏或血肿。

用消毒棉球擦拭穿刺点周围的血迹，用胶布固定导管近端，并在胶布上写上留置日期和时间。

静脉留置针操作技术评分标准[7]

静脉留置针操作技术评分标准一、目的为了规范和提高静脉留置针的操作技术，保证患者的安全和舒适，制定本评分标准。

二、合用范围本评分标准合用于所有需要进行静脉留置针操作的医护人员。

三、评分方法采用直接观察法，由专业人员对操作者进行现场评估，根据评分表中的项目和标准进行打分，每项满分为5分，总分为100分。

评分等级如下：良好：80-89分合格：60-79分四、评分表----项目----标准----得分--------:------:------:----------1.手卫生----1.1在操作先后、接触患者先后、接触患者周围环境先后、无菌操作先后、接触患者体液先后进行手卫生 1.2手卫生方法正确，使用流动水和洗手液或者酒精擦手液 1.3手卫生时间不少于15秒-----------2.个人防护----2.1根据风险评估，佩戴适当的个人防护用品，如手套、口罩、护目镜等 2.2 个人防护用品穿脱正确，避免污染自己或者环境 2.3使用后按规定处理个人防护用品，如丢弃、消毒、清洗等-----------3.准备工作----3.1 核对患者身份，确认无误 3.2向患者解释操作目的、过程和注意事项，取得患者允许 3.3选择合适的静脉留置针型号和部位，避免受损或者静脉瘘的血管 3.4 准备好所需的器材和药物，如消毒棉球、止血带、注射器、药物等 3.5 摆好操作台和废物回收桶，保持操作区域清洁-----------4.消毒技术----4.1使用75%酒精棉球或者碘伏棉球对穿刺部位进行消毒 4.2消毒范围为穿刺部位为中心的5cm×5cm区域 4.3消毒方向为由内向外画圈 4.4 消毒次数不少于三次 4.5消毒后等待皮肤干燥-----------5.穿刺技术----5.1 绑紧止血带，使静脉充盈 5.2用拇指和食指固定静脉，避免滑动 5.3 用另一只手持针头，以15-30度角度刺入皮肤和静脉 5.4观察针头后端有无回血，如有则推进针头约0.5cm 5.5用一只手固定针头，另一只手将导管沿针头方向推入静脉 5.6拔出针头，按压穿刺口，松开止血带-----------6.固定技术----6.1使用无菌敷料覆盖穿刺口，避免污染 6.2使用透明敷料或者胶布将导管固定在皮肤上，避免移位 6.3使用胶布将导管与输液管连接处固定，避免脱落 6.4固定后检查导管和输液管的通畅，调节输液速度 6.5在敷料上标记留置日期和更换周期-----------7.操作结束----7.1观察患者有无不适反应，如疼痛、出血、红肿等 7.2向患者告知留置针的护理要点，如保持干燥、避免碰撞、及时报告异常等 7.3 清理操作区域，处理废弃物，进行手卫生 7.4记录操作过程和结果，包括操作时间、操作者、留置针型号、穿刺部位、药物名称和剂量等-----------总分--------五、附件静脉留置针操作技术评分表静脉留置针操作流程图静脉留置针护理记录表六、专属名词及注释静脉留置针：一种可在静脉内长期留置的导管，用于输注药物或者液体穿刺：用针头刺入皮肤和血管的操作导管：一种细长的管状器械，用于插入体内的通道或者器官输液管：一种连接导管和输液瓶或者袋的软性管子，用于输送液体敷料：一种覆盖伤口或者穿刺口的材料，用于保护和吸收分泌物胶布：一种粘性的带状材料，用于固定敷料或者器械七、艰难及解决办法艰难：找不到合适的静脉或者静脉不充盈解决办法：选择患者上肢外侧的静脉，如前臂或者手背；轻拍或者按摩穿刺部位；绑紧止血带但无非紧；让患者活动手指或者握拳艰难：穿刺时浮现血肿或者血流不止解决办法：即将拔出针头，按压穿刺口至少5分钟；选择另一个部位重新穿刺；检查患者有无凝血功能障碍或者使用抗凝药物艰难：导管插入艰难解决办法：轻轻旋转针头，调整角度或者深度；检查针头有无弯曲或者阻塞；使用润滑剂或者局部麻醉剂；问询患者有无疼痛或者不适艰难：留置针发生滑脱或者脱落解决办法：重新固定导管和输液管，调整敷料和胶布；检查输液速度和压力是否适当；避免患者过度活动或者拉扯输液管；定期更换敷料和胶布艰难：留置针发生感染或者血栓解决办法：及时发现并处理穿刺口的红肿、渗液、热感等症状；按规定更换留置针和输液液体；使用无菌技术操作；赋予抗生素或者抗凝药物。

静脉留置针操作技术评分标准

静脉留置针操作技术评分标准静脉留置针是一种常见的输液工具，其操作技术的正确与否直接关系到患者的治疗效果和舒适度。

为了规范静脉留置针的操作流程，提高操作水平，特制定以下静脉留置针操作技术评分标准。

一、操作前准备（20 分）1、护士准备（5 分）着装整齐，洗手，戴口罩（2 分）熟悉患者病情、治疗方案及血管情况（3 分）2、用物准备（10 分）静脉留置针、肝素帽或无针接头、贴膜、一次性输液器、注射器、消毒用品（碘伏、酒精）、止血带、棉签、输液药品、弯盘、治疗巾（5 分）检查用物的有效期、包装是否完好（3 分）按医嘱准备好输液溶液（2 分）3、患者准备（5 分）核对患者姓名、床号，向患者解释操作目的及注意事项，取得患者配合（3 分）协助患者取舒适体位，选择合适的穿刺部位（2 分）二、操作过程（70 分）1、选择血管（10 分）选择粗直、弹性好、血流丰富、易于固定的血管，避开关节和静脉瓣（5 分）在穿刺部位上方 10cm 处扎止血带，嘱患者握拳（5 分）2、消毒皮肤（10 分）以穿刺点为中心，用碘伏消毒皮肤，直径大于 8cm，消毒 2 次（5 分）待干后，用酒精脱碘（5 分）3、穿刺（20 分）再次核对患者信息和药品（5 分）去除针套，旋转松动留置针外套管（2 分）左手绷紧皮肤，右手持针，在血管上方以 15°－30°角进针，见回血后降低角度再进针少许（8 分）右手固定针芯，左手将外套管送入血管内，松开止血带，嘱患者松拳（5 分）4、固定（15 分）抽出针芯，用无菌透明贴膜固定留置针，注明穿刺日期和时间（8 分）将输液器与留置针连接，调节滴速（5 分）再次核对患者信息和输液药品（2 分）5、整理用物（5 分）协助患者取舒适体位，整理床单位（2 分）清理用物，洗手，记录（3 分）三、操作后处理（10 分）1、观察（5 分）密切观察患者穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛等异常情况（3 分）观察输液是否通畅，滴速是否符合要求（2 分）2、健康教育（5 分）向患者及家属交代注意事项，如避免穿刺侧肢体过度活动、保持穿刺部位清洁干燥等（3 分）告知患者如有不适及时告知医护人员（2 分）四、评分要点1、整个操作过程严格执行无菌操作原则，无污染（10 分）操作前洗手，消毒范围及方法正确（3 分）穿刺过程中避免跨越无菌区（3 分）贴膜固定时无张力粘贴，保持无菌（4 分）2、操作熟练，动作轻柔，穿刺一次成功（20 分）操作流程熟练，步骤正确（10 分）穿刺手法正确，减少患者痛苦（10 分）3、与患者沟通有效，体现人文关怀（10 分）操作前、中、后与患者沟通良好，语言亲切、态度和蔼（5 分）能及时解答患者的疑问，满足患者的合理需求（5 分）4、用物处理正确，符合院感要求（10 分）垃圾分类处理正确（5 分）一次性物品按规定处理（5 分）五、注意事项1、严格掌握留置针的适用范围和禁忌证。