综合治疗髋臼骨折15例分析

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髋臼骨折的治疗与分析

髋臼骨折的治疗与分析1 临床资料11 一般资料本组50例，男38例，女12例，年龄25~60岁，平均405岁。

左髋臼骨折30例，右髋臼骨折20例。

髋臼骨折原因：车祸伤35例，高处坠落伤8例，墙体砸压伤7例。

X线诊断：按Judet提出髋臼骨折常规三个角度X线片。

伤髋前后位片：观察X线片上5个标志，即髂耻线、髂坐线、泪滴线、髋臼顶线、髋臼前后唇线，了解髋臼前后柱、前后唇，髋臼底和髋臼内壁的骨折移位情况。

伤髋闭孔斜位片：主要了解前柱、后壁、髋臼顶部骨折移位情况、伤髋髂骨斜位片：主要了解前唇、后柱线骨折移位情况。

髋臼CT扫描：能显示出复杂髋臼骨折的形态，以及臼内壁骨折和关节内骨折块，是手术治疗、选择正确手术入路的很好依据。

骨折的分类(按Letourel和Judet分型)：后柱、后壁骨折8例，后壁骨折8例，后柱骨折7例，前柱骨折7例，横行骨折8例，横行伴后壁骨折6例，双柱骨折6例。

12 治疗方法121 前期处理对10例髋关节中心型脱位，入院后即进行股骨髁上牵引并侧方骨牵引；25例后脱位急诊在静脉麻醉或连续硬膜外麻醉下闭合复位，复位后予以股骨髁上牵引。

对合并有其他损伤的积极同时处理。

122 手术时间及方式时间选择，一般患者在伤后2~6 d手术，复合伤患者则在伤后6~10 d手术，其中1例合并严重颅脑外伤者，待脑外伤病情病情控制稳定36 d后手术治疗。

麻醉选全麻或连续硬膜外麻醉。

体位根据手术入路选择，根据Judet分类法对其中8例髋臼后壁骨折，7例后柱骨折，8例后柱合并后壁骨折采用Kicher Langbeck入路。

7例前柱骨折采用髂腹股沟入路，8例横行骨折，6例横行伴后壁骨折，6例双柱骨折采用联合入路。

术中力争解剖复位。

根据骨折类型酌情选用重建钢板、螺钉或可吸收螺钉进行固定，完成内固定操作后，即活动髋关节检查是否有阻挡、摩擦感以及弹响声。

如无异常则证实固定位置正常。

关节内五异物、其中7例合并坐骨神经损伤，经探查证实为神经钝挫伤，未做特殊处理，术后应用神经营养药物治疗。

髋关节脱位并髋臼骨折16例治疗体会

髋关节脱位并髋臼骨折16例治疗体会近年来，随着生活节奏的加快，髋关节脱位及髋臼骨折的发病率也是日益增加的现象，由于诊断准确、治疗方法多样，患者康复越来越好。

本文就讲述了本院收治的16例髋关节脱位并髋臼骨折患者的治疗体会。

本组收治16例患者，15名男性，1名女性，年龄为（31±11）岁；7例多发性髋关节脱位，9例髋臼粉碎性骨折，伴发断裂物均位于髋臼内壁，同时发生股骨头骨折6例，股骨颈骨折4例，股骨转子骨折3例。

急诊收治：首先采用关节局部的缓冲固定术，减少髋关节的活动；跟随拔除部分着桡骨头，除去压迫性骨折片；应用脊柱、髋臼、髋臼外强缝合旋转螺钉的紊乱锚固术，固定着骨折片；用股骨部位的螺钉固定，完成关节固定；术后给予股神经阻滞，减轻疼痛，以康复理疗为主。

经术后随访，16例患者均完成复位，消除关节畸形，恢复髋关节活动度。

关节活动度可达活体关节活动度的98%，无严重的滑膜创伤及残留的感觉障碍反应，减小疼痛反应，改善髋关节功能。

另外，还应该重视术后的伤口护理，在手术部位周围用护理棉垫，缩短溃疡形成的时间；定期进行检查，有效地预防术后经皮肉芽肿的发生；定期检查患者腰臀部的活动度，避免小腿外展过大和膝关节陷入；采用充分的有氧活动，如步行、游泳等，促进术后伤口的愈合。

从本组16例患者的治疗经验来看，髋关节脱位及髋臼骨折的患者在选择治疗时，要采用综合性的治疗方法，注意术后护理，加强术后康复理疗，控制术后不良反应，提高患者康复效果。

总之，本组16例患者的治疗体会证实，正确的诊断，科学的治疗方法，以及严格的术后护理都是实现髋关节脱位及髋臼骨折患者恢复的关键，为了尽快恢复患者的健康，改善患者的生活质量，我们必须积极推广这些经验，尤其是预防髋关节脱位及髋臼骨折的预防措施。

本文的目的是针对本组收治的16例髋关节脱位并髋臼骨折患者的治疗体会进行总结。

通过仔细观察，我们可以发现，正确的诊断，科学的治疗方法，以及严格的术后护理都是实现髋关节脱位及髋臼骨折患者恢复的关键，而控制术后不良反应，改善患者的生活质量，提高患者康复效果也是非常重要的。

髋关节后脱位伴股骨头骨折15例治疗体会

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７１５
者髋部疼痛，多贴有各类型和药物成分用以缓解疼痛的膏
一
步治疗方案。２股骨头骨折对位良好者仅予以骨牵引６例
３例有股骨头局部塌陷者根据ＳＤ所示的情况，Ｓ放弃了原先欲手术和更换股骨头的打算而采用保守治疗。１例股骨头塌陷者根据ＳＤ所示的情况也调整了治疗方案。Ｓ
参考文献
立体、直观、多方位地显示股骨头坏死的内部与表面特征，提供坏死导致的股骨头塌陷、骨皮质破坏、关节间隙变窄等空间
药，故扫描时一定要问讯并嘱患者除去膏药以保证图像的质
量。
节。单纯横断面ＣＴ常难于作出正确评估，辅助ＳＤ和ＭＲ需ＳＰ像。后两者结合能准确显示关节面的受累细节，体地显示立骨坏死的形态和空间关系，有助于治疗方案的选择【３。３＿
意的效果。ＭＲ及表面重建（ｓ）以直观的再现骨关节的结构，ＰｓＤ可能
融合，中期可发现有密度增高的硬化带包绕坏死灶，坏死灶内骨质密度减低。ＣＴ扫描对判断股骨头内骨质改变优于
ＭＲＩ［
，
对明确股骨头坏死后塌陷的预测有重要意义。本文
【关键词】髓关节脱位
股骨头骨折多为高能量外伤引起，伴有髋关节后脱常位，治疗效果不理想，我院自２００３年１２Ｏ年ｌ月收治月Ｏ６１

髋臼骨折15例的治疗体会

髋臼骨折15例的治疗体会作者：张鹏飞官义马万里来源：《中国实用医药》2011年第35期【摘要】目的探讨外伤性髋臼骨折的有效治疗方法。

方法对15例髋臼骨折行手术治疗12例，非手术治疗3例。

结果手术治疗达到解剖复位11例，复位欠佳1例；非手术治疗2例复位欠佳，1例复位不满意。

按-postel评分标准：手术组优良10例，可2例；非手术组可2例，差1例。

结论髋臼解剖上分为前柱，后柱及穹项，通过单纯手法复位，髋臼难以复位。

对移位较大的髋臼骨折必须通过手术恢复其解剖构形。

【关键词】髋臼骨折；治疗自2006年12月至20010年10月，笔者共收治15例髋臼骨折。

现将其治疗疗效进行了总结报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组15例，男13例，女2例；年龄47~63岁，平均52岁。

致伤原因：车祸伤13例，坠落伤1例，砸伤1例。

合并伤肋骨骨折1例，四肢骨折4例，坐骨神经伤2例。

15例均行X线片及CT检查，按Lecoumel分类：后壁骨折6例(其中2 例伴后脱位)，横形骨折合并中心脱位2例，后壁后柱骨折合并中心性脱位2例，双柱骨折3例，前柱骨折2例。

1.2 治疗方法首先纠正休克，于生命体征稳定后即行股骨髁上牵引。

本组采用非手术治疗3例(非手术组)；手术治疗12 例(手术组)行髋腹股沟入路4例，改良后路Kocher-Langen-back 入路6例，前后联合切口2例。

术中输血200~500 ml，术中根据手术入路及骨折复位情况常规选用钢板、螺钉固定。

2 结果本组随访1～4年，平均1.5年。

手术组达到解剖复位11例，复位欠佳1例；非手术组2例复位欠佳，1例复位不满意。

临床评价采用-postel评分标准[1]：手术组关节功能恢复优良10例，可2例；非手术组可2例，差1例。

本组坐骨神经损伤2例，其中1例1年后恢复，1例6个月后行坐骨神经探查粘连松解恢复。

3 讨论髋臼骨折的治疗原则为解剖复位，牢固的内固定和早期功能锻炼，以达到恢复髋关节的解剖结构，最大限度的恢复关节功能之目的。

髋臼骨折论文髋臼骨折的手术治疗论文：髋臼骨折的手术治疗

髋臼骨折论文髋臼骨折的手术治疗论文：髋臼骨折的手术治疗[摘要] 目的回顾总结髋臼骨折的手术治疗。

方法收集近5年来手术治疗髋臼骨折的病例61例进行临床分析。

结果 61例髋臼骨折中手术切口全部一期愈合，解剖复位33例（54.1%），满意24例（39.3%），差4例(6.6%)。

功能恢复优34例(55.7%)，良15例(24.6%)，可9例(14.8%)，差3例(4.9%)。

术后并发症：①异位骨化3例(4.9%)，②股骨头坏死1例(1.6%)，③术后并发坐骨神经损伤2例(3.3%)，④创伤性关节炎5例(8.2%)，⑤股神经损伤1例(1.6%)。

⑥下肢深静脉血栓0例(0%)。

结论没有一个理想的手术入路适应所有的髋臼骨折，由于髋臼的解剖特点，使其不同部位的暴露需要不同的入路，术前要全面仔细地分析患者的x线片、ct片及可能有的三维成像片。

复杂髋臼骨折手术治疗效果优于保守治疗。

[关键词] 髋臼骨折；手术治疗髋臼骨折是关节内骨折，多为高能量损伤、位置深，解剖关系复杂，过去多采取牵引等非手术治疗，效果不理想。

近年来随着对髋臼骨折的认识，内固定材料、手术器械的改进和发展，手术治疗髋臼骨折越来越被广泛接受。

自2006年01月～2010年12月，我院手术治疗61例髋臼骨折，报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组男39例，女22例，年龄16～68岁，平均45岁。

左髋26例，右髋35例。

受伤机制，车祸伤32例，高处坠落伤26例，重物砸伤3例。

患者常规影象学检查包括骨盆正位、髂骨斜位、闭孔斜位x线片及骨盆ct。

按letournal-judet分型，后壁骨折15例，后柱骨折11例，前柱骨折14例，横型骨折4例，双柱骨折8例，后壁后柱骨折6例，t型骨折3例。

合并伤：创伤性休克5例，骨盆骨折28例，坐骨神经损伤3例，其他部位骨折6例。

手术时间：所有病例均在入院后3-16天内手术。

1.2 手术方法前柱选用髂腹股沟入路，后壁、后柱、后壁加后柱骨折用kocher-langenbeck入路，t型骨折、双柱骨折选用髂腹股沟入路、k-l入路或联合入路。

髋臼骨折手术治疗临床分析

髋臼骨折手术治疗临床分析我院自2005年1月～2008年6月共治疗髋臼骨折58例，其中手术治疗34例，现报告如下。

1 临床资料1.1手术治疗34例，其中男20例，女14例。

年龄18～60岁，平均39岁。

骨折原因：车祸伤22例，高处坠落伤了例，房屋倒塌压伤5例。

右侧19例，左侧15例。

按Letoumel分类[1] ：前柱骨折4例，前壁骨折1例，后壁骨折10例，后柱骨折12例，横形骨折 3例，双柱骨折4例。

合并颅脑外伤6例，坐骨神经损伤3例，髋关节前脱位1例，后脱位6例。

本组病例均在伤后1周内手术。

1.2手术入路及方法本组病例术前常规皮牵引20例，14例做了股骨髁上骨牵引。

根据X线片及CT，CT三维重建检查，仔细分析骨折的类型及移位方向，对前柱及前壁骨折采用髂腹股沟人路，对横型骨折、后柱及后壁骨折采用后侧入路，对双柱骨折采用三点幅射状切口。

术中用棘突打孔钳或大的巾钳及持骨钳复位，复位前清除关节腔内游离骨块，复位后采用松质骨螺丝钉，加压螺丝钉及普通钢板或窄自动加压钢板予弯弧形固定，骨缺损较多时取附近髂骨植骨，术后常规皮牵引4周，术后一周行关节的适度被动活动和静力性肌收缩锻炼，一月后行关节主动不负重活动，三月后X线骨折愈合方可负重行走。

2 结果本组3例发生坐骨神经损伤术后3～6月后恢复，2例发生异位骨化，3例术后发现明显创伤性髋关节炎。

未发现明显股骨头缺血坏死病例。

复位按Matta标准[2]，即骨折移位在3个Judt位X线片上小于1mm为解剖复位，小于3mm为满意复位，大于3mm为不满意复位。

本组病例除2例为满意复位外，其他均为解剖复位。

术后随访6月～3年除3例髋关节轻微疼痛外，其余均功能满意，无疼痛。

3 讨论3.1关节髋臼骨折的手术适应证髋臼骨折传统的治疗主要为骨牵引等保守治疗，近年来随着内固定技术的发展，多数学者主张手术治疗移位骨折，特别是治疗臼负重区，后柱及后壁骨折。

目前对髋臼骨折的手术指征一般为[1]①骨折移位>3rnm；②合并股骨头骨折；③关节内有游离骨块；④后壁缺损较多(大于40％)；⑤ 移位较大的髋臼顶骨折(Matta顶角弧角<50°)3.2术前X线检查及CT检查对决定髋臼手术方案有很重要的作用，临床上一般可通过摄骨盆前后位及闭孔斜位髂骨斜位来了解髋臼的骨折情况，但X线片不能显示髋臼全貌，因而对决定内固定治疗不能提供充足的依据，而通过CT与CT三维重建检查能显示髋臼复杂骨折类型，关节间隙有无碎骨片等，从而为进一步明确诊断和选择内固定治疗方式提供可靠的依据，因此对于髋臼骨折应常规行X线平片及双斜位片，CT检查，以对骨折类型有一个正确的判断，从而制定出最佳手术入路及手术内固定方案和是否需要手术。

髂腹股沟切口治疗髋臼骨折15例分析

及Ｃ片，Ｔ确定骨折类型和骨折移位距离。本组病例
骨折移位均＞３ｍｍ。１２手术方法气管内插管全身麻醉或硬膜外麻．醉，卧位，肢可行侧方及向足侧牵引以利复位。仰患切口沿髂嵴前２３下腹至近中线耻骨联合上２ｍ／，ｃ处。将腹肌与髂肌自骨膜下推开，在外环上ｌｍ切开ｃ腹外斜肌筋膜，提起精索及髂腹股沟神经，腹股沟沿韧带上切开腹内斜肌及腹横筋膜，直肌外缘可切腹
１ Байду номын сангаас 料与方法
１１一般资料．
本组１５例，１例，４例，龄男１女年
断端撬拨复位，螺钉从髂窝后缘和髂耻嵴平行方用
２～６Ｏ２岁。创伤原因：祸１车Ｏ例，矿埋压伤３例，煤坠落伤２例。折类型：臼前壁骨折３例，柱骨折骨髋前４例，柱骨折４例，双横形骨折２例，形骨折２例。Ｔ
伤失血性休克４例，骨神经不完全损伤１例。受伤坐至手术时间２４～６天，均１平４天；中伤后２其１天内手术１２例。术前摄骨盆正位、骨斜位、髂闭孔斜位片
扩大联合人路，后路固定后柱。固定完成后常规活从动髋关节，查有无异常摩擦感。大量盐水彻底冲洗检刀口，窝和耻骨后间隙放置引流管，壁肌肉按解髂腹剖层次原位缝合并重建腹股沟管防止腹股沟疝发

13例髋臼骨折临床回顾性分析

13例髋臼骨折临床回顾性分析发表时间：2012-12-26T11:08:01.950Z 来源：《中外健康文摘》2012年第36期供稿作者：甫日海提·卡德尔[导读] 目的探讨分析髋臼骨折的治疗方法以及临床疗效。

甫日海提·卡德尔（新疆克拉玛依市中心医院骨科 834000）【中图分类号】R683 【文献标识码】 A 【文章编号】1672-5085（2012）36-0177-02【摘要】目的探讨分析髋臼骨折的治疗方法以及临床疗效。

方法回顾性分析2011年7月至2012年5月我院治疗的13例髋臼骨折患者的临床记录资料。

结果手术后对所有患者随访半年至2年，结果有优7例，良5例，一般1例，差0例，优良率为92.31％。

术后所有患者的髋臼骨折全部骨性连接，没有出现内固定物折断、松动及手术切口感染等。

结论术前进行正确的影像学检查，选择合理的手术时间以及手术入路等是确保治疗髋臼骨折理想效果的关键【关键词】髋臼骨折回顾性分析临床疗效髋臼骨折为一种十分严重且复杂的关节性的骨折，多是由挤压暴力以及间接暴力造成，诸如撞击、压砸、挤压或高空坠落等，均为高能量损伤，在交通事故中较为常见[1]。

一般情况下，髋臼骨折会伴有其他多处骨折以及多脏器的损伤，患者易大量失血，甚至休克。

该病患者主要的临床表现多为髋关节活动受限以及疼痛等。

以前治疗髋臼骨折主要采用骨牵引的方法，很难达到理想的治疗效果，且极易导致患者出现创伤性关节炎。

为了提高治疗效果、缩短关节恢复所用时间且防止多各种并发症的发生，目前治疗该种骨折主要采用手术治疗的方式。

本文通过回顾性分析我院曾治疗的13例髋臼骨折患者的临床记录资料，探讨分析髋臼骨折的治疗方法以及临床疗效。

具体情况现整理报道如下：1 材料与方法1.1 一般材料 2011年7月至2012年5月我院接受治疗的髋臼骨折患者共13例。

其中，男9例；女4例，年龄在21-65岁之间，平均年龄为35.4±8.2岁；左髋8例，右髋5例；所有患者中，有3例为交通事故所致，5例为高空坠落所致，3例为建筑物压砸所致，其余24例由仓库货物压砸所致。

髋臼骨折28例疗效分析

ｔｎｏｓｉｓｌｆｓｏａｎｗｙｔｗｅｉｋｏｅｅｅａｅｕｎｕｉｉｕｉｎ；ｅｗａＯｌｎｎｏｒｒｆｒｖｓｓ
ｈｙｏｇｙｅｉｉｐｒｖｅｍｅａｏｌｃｔｏ，ａｅｈａｅｐｌｃｍａｍｏｔｂｉｃｏｎｒｌｎｄｎｎｃ
影响术中、后并发症的发生，般认为将血糖控制在７２～术一．５８３ｍｍｏ／即可手术。国内外学者提出，．４ｌＬ］２型糖尿病一旦
确诊就应早期使用胰岛素，制高血糖，止低血糖，正糖代控防纠
ｃｐｎｎａｏｅｃｎｓｗｔｙｅＩｄｂｔｓＪ．ｉｅｅｏｉｇｉｄｌｅｔｉｔｐｉｅｅ［］Ｄａｔｓｈａｂｓ
Ｃａｅ，９ｒ１９９，２２（）：２８１１１４
［］周泽华，小璐，４况肖蓉．期应用胰岛素泵输注人胰岛素短类似物对初诊２型糖尿病患者胰岛Ｂ细胞功能影响的观察［］重庆医学，０６３（０：９Ｊ．２０，５１）８０
因素会使ＡＣＴＨ、肾上腺皮质素、甲肾上腺素、长激素和去生高血糖素的分泌增加，可拈抗胰岛素。术中、后葡萄糖利均术用明显下降，而胰岛素分泌相对或绝对不足，使患者血管舒可缩调节功能下降，免疫力低以及组织愈合能力差，老年糖尿故病一直是外科手术的禁忌之一。术前血糖控制的水平可直接

髋臼骨折CT表现及临床意义

髋臼骨折CT表现及临床意义摘要目的:分析髋臼骨折CT及三维重建表现探讨其临床意义。

方法:例髋臼骨折均摄X线平片及CT横断扫描其中5例采用SSD表面遮盖法或MPR多平面重建技术作三维重建。

结果:例髋臼骨折中简单骨折15例X线平片仅显示1例骨折;复杂骨折15例CT横断扫描清楚显示软组织损伤情况。

三维重建图像多角度、立体显示骨折及移位情况。

5例行手术治疗5例保守治疗。

手术中所见与CT扫描结果完全一致。

结论:髋臼骨折CT扫描能准确对骨折分型三维重建可弥补横断影像的不足对治疗方案的选择提供客观依据。

关键词X线计算机髋臼骨折断层摄影三维重建临床资料本组髋臼骨折病例例男18例女1例年龄19～71岁。

均摄骨盆前后位平片。

CT检查方法:取仰卧位采用螺旋扫描仪层厚5mm、层距5mm扫描。

照片采用骨窗和软组织窗骨窗窗宽1HU、窗位HU软组织窗窗宽5HU、窗位5HU。

分别观察骨质及软组织损伤情况。

对复杂骨折、髋关节脱位、撕脱骨折根据程序要求选择阈值进行计算作D图象重建处理。

我们采用的是SSD表面遮盖法或MPR多平面重建技术作三维重建。

结果骨折类型及CT表现我们按照etournel分类[1]。

将髋臼骨折分为简单及复杂两大类。

简单骨折:①前壁骨折例:CT表现为臼中部层面的单纯骨折本组有例骨折无移位X线平片未见骨折。

②前柱骨折例:1例骨折块向前移位1例伴股骨头前脱位。

③后壁骨折例:表现为髋臼后壁断裂骨折块向后、向上移位形成后上型骨折有例。

例伴股骨头脱位和软组织内血肿关节腔内见小骨折块在重建图象上清楚显示累及范围。

④后柱骨折例:在CT的臼顶、臼中心及坐骨结节层面均见骨折均伴不同程度软组织肿胀和或软组织内血肿。

X线平片仅显示1例骨折。

⑤横行骨折例:例伴股骨头中心脱位。

复杂骨折:指包含上述两类或两类以上的骨折。

①双柱骨折例:前后柱均有骨折。

②T型骨折例:指横行骨折合并远折段的纵行骨折后者经方形区向远侧累及闭孔环中心。

本组例X线平片均未能完全显示骨折主要原因是股骨头遮盖而无法显示方形区骨折。

手术治疗髋臼骨折21例分析

中圈分类号：６３４Ｒ８．２文献标识码：Ｂ文章编号：００７４２０）８０２－１１０－４Ｘ（０８骨折移位形式多样，合并伤多，故治疗困难。因此应对骨折分类，手术方法的选择和
操作要领有充分了解，我科自２０００年１起对２Ｏ月１例移位
３２合理掌握手术指征及手术时机．
其手术指征是：１骨（）
折移位大于３ＨⅡ；２合并有股骨头脱位或半脱位；３关节ｌｌ）（（）内有游离骨块；４Ｃ（）Ｔ示后壁骨折缺损大于４；５移位Ｏ（）骨折累及臼顶；６无骨质疏松症。目前愈来愈多的学者支（）持早期手术治疗。本组中有１４例均在伤后３手术。早～７ｄ期手术复位容易，１例达到解剖复位，随访疗效明显优有２经于超过２周手术者。３３按照髋臼骨折分类选择手术入路。关于髋臼骨折的分
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手术治疗髋臼骨折２例分析１
贵州省六盘水市人民医院外二（骨科）５３０）王煜新宋家祥罗奕罗军（５０１
分类比较复杂，单纯摄Ｘ线正位片，以判定骨折的准确位难置和移位情况。闭孔斜位片和骨骼斜位片有助于骨折的诊
断与分类。ＣＴ扫描可以显示双柱、臼顶、方形区、骨头和股骶髂关节的骨折与脱位的准确位置和移位程度，并可采用螺旋ＣＴ建立三维图像进行分析［，３因此更有利于术前确定骨］折的类型和拟定切实可行的手术方案，对切口和内固定方法的选择均有指导意义。

髋臼骨折的临床治疗分析

髋臼骨折的临床治疗分析目的分析髋臼骨折患者的临床治疗方法与效果。

方法将该院2011年4月—2013年4月接诊的57例髋臼骨折患者作为研究对象，根据患者骨折分型选择治疗方法，其中23例采用非手术治疗（骨牵引治疗），34例采用手术治疗。

对比分析手术治疗与非手术治疗临床治疗效果及不良反应情况。

结果该研究57例患者出院后皆进行3～6个月随访，治疗结果显示，非手术与手术治疗皆取得了比较良好的效果，其中手术组优良率为91.18%（31/34），非手术组则为73.91%（17/23），手术组优良率明显高于非手术组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.01）；手术组不良反应发生率为11.76%（4/34），非手术组则为13.04%（3/23），两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。

结论对于髋臼骨折患者，根据患者骨折分型分别采取及时的早期手术治疗与非手术治疗（骨牵引治疗），皆可取得一定的效果，两种治疗方式不良反应皆较少，但是手术治疗效果相对于非手术要更优，故而建议临床接诊髋臼骨折患者时若能采取手术治疗则尽量首选手术治疗，但需严格掌握手术指征。

标签：髋臼骨折；手术治疗；骨牵引；治疗效果髋臼骨折属于复杂而严重的一种关节内骨折，大部分是由于工伤、交通等暴力性损伤造成，该病是四肢关节骨折中最为复杂的一类，虽然发生率较低，但是由于本病发病机制及其类型都比较复杂[2]，故而在临床治疗上存在很多方面的分歧。

就当前来看，该病的治疗主要以非手术治疗与手术治疗为主，而且只要掌握好非手术与手术治疗的相关要求与标准，尽早采取措施治疗，一般都可以取得比较良好的效果。

基于此，为了进一步分析髋臼骨折患者的临床治疗方式与效果，该研究选取2011年4月—2013年4月该院接诊的57例髋臼骨折患者为研究对象，展开了相关研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该院接诊的57例髋臼骨折患者，皆为该院门诊与住院部接诊，全部经常规及临床病理确诊，此外该入选患者排除风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏病、严重肝肾疾病、高血压及糖尿病等病症患者。

45例髋臼骨折手术治疗体会

45例髋臼骨折手术治疗体会髋臼骨折是老年人常见的一种骨折，常常伴有和骨盆的其他骨折相关的困难。

手术治疗以及术后康复是恢复活动功能的重要因素，也是整个治疗过程的重头戏。

笔者在医院担任骨科医生多年，于此总结了45例髋臼骨折手术治疗体会，与大家分享。

一、前期准备所有病例均经过详细的临床检查、影像学检查，确定骨折类型、分离度、稳定性及其他关键信息。

需要特别注重的是术前漫长而耐心的沟通，告知患者关于骨折及治疗方案的信息，消除患者对治疗的焦虑和不安。

同时，需要充分评估患者的全身基础状况和手术风险，以免发生手术并发症。

二、手术技术手术采用经过充分评估后最佳的麻醉方式，然后固定和稳定骨折。

选择相应的手术方法也非常重要。

手术技术的保守和稳定，使骨折因为碎片移位而导致进一步损伤的可能性降到了最低。

在必要时，使用钢板、螺钉等金属内固定材料来增强稳定性，但也要充分考虑在折叠上增加的可能并发症。

三、术后处理手术后的充分康复，也是治疗成功的最后一环。

在术后当天，病人必须在专用的高密度单元里安心休息和监测。

二天后开始床上训练，以达到提高肌肉活力和预防跌倒损伤的目的，逐渐适应站立和行走的过程，直到恢复稳定行走。

如果需要，可以进行物理治疗和康复治疗，以加快恢复和防止未来可能的损伤事件。

四、注意事项手术治疗后，骨折区域很容易发生感染和其他并发症。

病人应该遵循医生的指示和康复计划，注意卫生、营养，避免任何可能影响恢复的活动。

医生需要定期检查，发现并治疗任何可能影响恢复的并发症。

定期随访和康复计划的执行，对恢复和预防未来损伤都至关重要。

五、总结综上所述，髋臼骨折是骨科医生常见的骨折类型之一，有效的处理和稳定的手术方法是恢复患者活动功能和提高生活质量的关键所在。

在手术过程中，医生需要充分评估患者的情况和风险，选择最佳的手术方法，确保手术的安全和有效。

在术后，康复计划和持续的医疗监测至关重要，以预防长期并发症并提高患者的生活质量。