w-有机磷酸酯类中毒及解救20110927

合集下载

有机磷酸酯类中毒及解救赖

原因：
1、氯解磷定能迅速解除N样症状，机制可能是氯解磷定本身具有神经肌肉阻滞作用，使肌肉不收缩。
2、琥珀胆碱、筒箭毒碱安全范围小，易发生过量中毒死亡。
小结
轻度中毒：M样症状，表现瞳孔缩小，流涎、呼吸加快、大小便失禁（家兔汗腺少，观察不到：大汗淋漓）
中度中毒：M样症状，N样症状都有
重度中毒：三者都有（ M、N、CNS)
有机磷酯类农药及氨基甲酸酯类农药:均能抑制AChE的活性。两者的中毒表现、解救措施有何异同？
1、有机磷农药：与AChE的羟基结合，从而抑制AChE的活性。
2、氨基甲酸酯类农药: 与AChE 的羧基结合，从而抑制AChE的活性。故AChE复活药不能恢复 AChE的活性，反而抑制AChE的活性，故禁用。
➢难逆性：又有两类 1、有机磷酸酯类
2、氨基甲酸酯类
有机磷酸酯类
1、医用：乙硫磷，丙硫磷（用于治疗青光眼）
2、杀虫剂：对硫磷，乐果，敌敌畏，敌百虫、甲胺磷等
3、战争用：沙林（1995年日本地铁中毒事件）、塔崩等。
（桂林七星岩：日本使用毒瓦斯）
难逆性胆碱酯酶药的中毒机制
有机磷酸酯类药+乙酰胆碱酯酶→磷酰化胆碱酯酶→乙酰胆碱酯酶活性 ↓→乙酰胆碱在突触间隙浓度↑→乙酰胆碱过度兴奋突触后膜M，N受体→ 中毒症状
2、氨基甲酸酯类克百威（呋喃丹）等
3、拟除虫菊酯类溴氰菊酯（敌杀死）氰戊菊酯（速灭杀丁）等
拟除虫菊酯类农药蚊香、电蚊片、杀蟑螂药中含有（国家允许）。毒性较低（中枢神经系统毒性）。但无特效解毒药（用复方丹参注射液及对症治疗如地西泮控制抽搐）。
在2006年的3·15晚会上，第一个被曝光的就是一个 10岁孩子刚出生时被气雾杀虫剂“熏”成脑瘫的事件。1996年6月8日，出生当晚即回到家中，因屋内蚊虫较多，孩子的父亲使用了标有“对人、畜、环境无害”的气雾杀虫剂驱蚊。

有机磷酸酯类农药中毒及其解救

云归而岩穴暝，晦明变化者，山间之朝暮也。野芳发而幽香，佳木秀而繁阴，风霜高洁，水落而石出者，山间之四时也。直译法：那太阳一出来，树林里的雾气散开，云雾聚拢，山谷就显得昏暗了，朝则自
暗而明，暮则自明而暗，或暗或明，变化不一，这是山间早晚的景色。野花开放，有一股清幽的香味，好的树木枝叶繁茂，形成浓郁的绿荫。天高气爽，霜色洁白，泉水浅了，石底露出水面，这是山中四季
，翻译训练1．学生结合课下注释和工具书自行疏通文义，并画出不解之处。【教学提示】节奏划分与明确文意相辅相成，若能以节奏划分引导学生明确文意最好；若学生理解有限，亦可在解读文意后把握节
奏划分。2．以四人小组为单位，组内互助解疑，并尝试用“直译”与“意译”两种方法译读文章。3．教师选择疑难句或值得翻译的句子，请学生用两种翻译方法进行翻译。翻译示例：若夫日出而林霏开，
集器的电源 • 按要求处理动物尸体
么不能划分为“山/行六七里”？
明确：“山行”意指“沿着山路走”，“山行”是个状中短语，不能将其割裂。“望之/蔚然而深秀者”为什么不能划分为“望之蔚然/而深秀者”？明确：“蔚然而深秀”是两个并列的词，不宜割裂，“望
之”是总起词语，故应从其后断句。【教学提示】引导学生在反复朗读的过程中划分朗读节奏，在划分节奏的过程中感知文意。对于部分结构复杂的句子，教师可做适当的讲解引导。目标导学三：结合注释
1.神经元(neuron)的结构
胞体
树突(dendrite):多个
突起
轴突(axon):一个
2.主要功能
①接受刺激 ②传递和整合信息
神经元之间如何传递信息？
1.神经元之间如何传递信息？
• 突触
（1）突触的定义
• 一个神经元的轴突末梢与另一个神经元相接触的部位。

有机磷酸酯类农药的中毒及解救

预习第10周：动脉血压的生理性调节和药物对血压的影响
第11周：离体小肠平滑肌的生理特性及药物作用的观察
表1 有机磷酸酯类农药中毒症状及解救情况
体重药物及剂量一般呼吸瞳孔大（kg）活动 (次/分) 小(cm) 给药前 0.5%敌敌畏 (0.3ml/kg) 唾液大小便肌张力肌震颤分泌
甲乙
0.5% 阿托品 2.5% 氯解磷 ( 0.4ml/kg )) 定 (2ml/kg 2.5%阿托品氯解磷 0.5% 定 (2ml/kg) ) (0.4ml/kg
有机磷酸酯类农业和环境卫生杀虫剂
敌百虫、乐果、马拉硫磷、对硫磷、内吸磷敌敌畏
战争毒气
沙林（sarin）、梭曼（soman）、塔崩（tabun）
生产性中毒（职业病）
中毒途径
使用性中毒
生活性中毒
入侵途径：皮肤、呼吸道、消化道
【发病机制】
胆碱乙酰化酶
↑
有机磷
中毒症状
M受体阻断剂（阿托品）
M样症状
心脏抑制、血管扩张平滑肌收缩、扩约肌舒张腺体分泌增加、缩瞳
ACh
CNS症状 N样症状
兴奋不安惊厥抑制共济失调、ຫໍສະໝຸດ 妄、抽搐昏迷、反射消失、BP下降
全身肌束颤动肌肉强直痉挛肌无力、瘫痪呼吸肌麻痹呼吸衰竭
胆碱酯酶复活剂（解磷定）
【中毒抢救】
1、迅速清除毒物（1）离开现场、清洗皮肤（2）洗胃、导泻注：敌百虫禁用碱性溶液，乐果禁用氧化性溶液。
2.试剂和药品： 0.5％敌敌畏 (0.3 ml/kg ) 0.5％硫酸阿托品(2 mg/kg)溶液 2.5％氯解磷定(50 mg/kg)溶液
（0.4 ml/kg） (2 ml/kg )

有机磷酸酯类中毒及解救

※ 碘解磷定可迅速制止中毒所致的肌束颤动，但对M样症状的缓解相对较弱。
一、实验目的
观察家兔经胃给予敌百虫后出现的中毒症状
观察M胆碱受体阻断药阿托品和胆碱酯酶复活药碘解磷定对敌百虫中毒的治疗作用
掌握家兔灌胃技术及耳缘静脉注射技术
二、实验对象
健康家兔：1.5～2.5kg左右，雌雄皆可
⑵ 另一位同学将开口器固定于兔的门齿之间：将开口器在兔齿间转动，直至兔舌伸出，将兔舌固定在开口器下面准备插管
五、实验方法及步骤
3、插管并灌胃
操作：⑶ 将灌胃管从开口器的小孔中沿兔口腔的上腭壁慢慢插入食管（灌胃管插入深度大约为15～18cm 即约为其总长的2/3）
⑷ 按10ml/kg抽取5%的敌百虫溶液，将注射器与灌胃管相连，注入敌百虫溶液，推注完毕后，再用注射器抽取少量（3～5ml）自来水或生理盐水将残留在管中的敌百虫完全注入胃内，而后迅速拔下灌胃管并取下开口器（※先拔出灌胃管后取下开口器以防兔咬断灌胃管）
五、实验方法及步骤
2、观察和测量家兔的正常情况
观测指标：① 瞳孔大小：注意要在相同光照下进行 ② 有无肌震颤：测试肌张力大小 ③ 呼吸频率：以家兔扇动的鼻翼频率为标准 ④ 唾液分泌状况 ⑤ 有无大小便失禁
五、实验方法及步骤
3、插管并灌胃
操作：⑴ 由一位同学捉拿兔并通过其他同学协助将家兔固定于兔固定箱中
有机磷酸酯类中毒及解救
敌百虫的中毒机制
敌百虫（有机磷酸酯类）能与胆碱酯酶通过共价键结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，从而使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，进而使乙酰胆碱在突触间隙大量聚集，乙酰胆碱激动突触后膜上的M、N型胆碱受体从而出现M、N样症状及中枢神经系统症状。

有机磷酸酯类中毒及解救实验指导

有机磷酸酯类中毒及解救一、实验目的1.了解有机磷农药中毒时的症状及产生机制2.观察解磷定对有机磷酸酯类中毒的解救作用3.掌握动物给药，血样采集，和紫外分光光度计的操作要点4.学习胆碱酯酶活力的测定方法二、实验原理有机磷酸酯类为持久性抗胆碱酯酶药，中毒后导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，导致胆碱能神经过度兴奋，产生M样症状、N样症状和CNS样症状，联合应用阿托品和解磷定类药物可缓解此类症状，其中阿托品为M受体阻断剂，可迅速解除M样症状及部分中枢神经系统症状，但由于不能使胆碱酯酶复活，故对消除肌肉震颤无效。

而解磷定为胆碱酯酶复活药，可与有机磷酸酯类形成磷酰化解磷定，使胆碱酯酶复活，从而缓解M症状、N症状（包括肌肉震颤）及CNS症状。

乙酰胆碱在血液中被胆碱酯酶水解，产生乙酸和胆碱。

在一定条件下，水解乙酰胆碱的量与胆碱酯酶的活性成正比。

故在反应体系中，加入定量的乙酰胆碱使之参加反应，通过测定剩余的乙酰胆碱即可计算出水解的乙酰胆碱量，从而推算出胆碱酯酶的活性。

三、实验动物家兔两只四、实验器材、仪器与药品实验器材与仪器：试管架、食管、量筒、烧杯（采血过滤用）、移液器、注射器、直尺（测瞳用）、动脉夹、手术刀片、棉球、分光光度计、恒温水域锅实验药品：5%敌百虫、0.1%阿托品、2.5%解磷定、蒸馏水、7×10-3mol/L乙酰胆碱、1mol/L碱性羟胺、4N盐酸、3.5N氢氧化钠、0.37mol/L三氯化铁、Ph7.2磷酸盐缓冲液五、实验步骤第一部分：有机磷酸酯类中毒及解救1.取家兔两只，标记，称重，观察并记录活动情况、呼吸频率、瞳孔大小，唾液分泌，大小便，有无肌震颤等，将观察结果记录于表1。

2.采血方法：用酒精棉球轻轻擦拭家兔耳缘静脉，当其充血明显时，用刀片横断耳缘静脉，使血液0.5~1.0毫升自然流入到采血杯中，杯内预先滴入两滴肝素，自然干燥后备用，并轻轻振荡采血杯，防止凝血。

3.按步骤二所述方法取甲乙两兔耳静脉血各一份，用以测定家兔正常胆碱酯酶活性。

有机磷酸酯类中毒及解救

耳缘静脉注射不成功时:
1.敌百虫溶液:可腹腔注射,量稍大 2.碘解磷定:可腹腔注射(非正常途径) 3.硫酸阿托品及氯解磷定:肌内注射
小结
轻度中毒：M样，表现瞳孔缩小，流涎、呼吸加快、大小便失禁等。
中度中毒：M样，N样都有
重度中毒：三者都有
小结
阿托品主要解救症状碘解磷定主要解救症状
液，祥见<临床药理学>第540页
氨基甲酸酯类农药中毒
克百威（呋喃丹）、异丙威（叶婵散）、西
维因等
中毒症状与有机磷农药的中毒症状基本一样，
要详细问病史
氨基甲酸酯类农药中毒

与AChE的羧基结合，从而抑制AChE的活性
AChE复活药不能恢复AChE的活性，反而抑制 AChE的活性，故禁用两者急救共同点：均可用SB洗胃、应用阿托品不同点：有机磷农药用AChE复活药，而氨基甲酸酯类禁用(见张大禄主编的药理学，第303页)
解救方法:给解救药
①胆碱受体阻断药：如阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱等。（机理：…） ②胆碱酯酶复活药：常用碘解磷定（PAMI），氯磷定
给药原则：早期、足量、反复、联合
早期：避免老化足量：严格按剂量给药
反复：应达到阿托品化：瞳孔扩大，皮肤干燥，颜面潮红，唾液分泌减少，肺湿啰音减少
联合：阿托品和胆碱酯酶复活药合用
乙酰胆碱(Acetylcholine，ACh)
三、解救中毒的用药
①胆碱受体阻断药：如阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱等。（机理：…） ②胆碱酯酶复活药：常用碘解磷定（PAMI），氯磷定有机磷+AchE→磷酰化AchE 失活 + PAM ↓+PAM 磷酰化PAM + AchE 复活

解救有机磷酸酯类中毒的原则和方法

解救有机磷酸酯类中毒的原则和方法有机磷酸酯类中毒是指人体接触或吸入了有机磷酸酯类农药或其他有机磷化合物后引起的中毒症状。

这类化合物具有较强的毒性，一旦中毒，往往会对人体造成严重的损害甚至致命。

及时采取有效的解救措施对中毒者的生命安全至关重要。

下面将就解救有机磷酸酯类中毒的原则和方法进行全面探讨。

原则一：快速的解毒措施在面对有机磷酸酯类中毒时，快速的解毒措施至关重要。

需要迅速将中毒者转移至空气流通良好的地方，以避免继续接触有机磷酸酯类农药。

应立即将中毒者服用或注射解毒药物，如对乙酰氨基酚、阿托品等，以尽快中和毒素的作用。

必要时应立即进行呼吸道和循环系统支持治疗，以维持中毒者的生命体征稳定。

方法一：及时的给药治疗解救有机磷酸酯类中毒的关键在于及时给予有效的药物治疗。

对乙酰氨基酚是一种较常用的解毒药物，它能有效地中和有机磷酸酯类农药的毒性作用，减轻中毒者的症状。

阿托品是一种能够抑制有机磷酸酯类农药对神经系统的作用的药物，对于解救中毒者也起到了关键作用。

在给药治疗时，应注意按医嘱和药物说明书的要求使用药物，不可随意更改用药剂量或给药途径。

原则二：综合的支持治疗在解救有机磷酸酯类中毒的过程中，综合的支持治疗至关重要。

除了给药治疗外，中毒者在恢复期间还需要接受充分的营养支持和生理调理。

在饮食上应多吃易于消化的清淡食物，增加蛋白质和维生素的摄入，以促进中毒者身体的康复。

也需要适当的休息和调节情绪，以促进身体的恢复和康复。

方法二：个性化的救治方案针对不同的有机磷酸酯类中毒情况，需要制定个性化的救治方案。

对于轻度中毒者，可以采用口服解毒药物的方式进行治疗；对于重度中毒者，应立即进行静脉滴注解毒药物或其他支持治疗措施。

在救治方案中应考虑到中毒者的芳龄、性别、病史等个体差异，制定出最适合中毒者的治疗方案，以提高救治的效果和减少并发症的发生。

总结回顾：解救有机磷酸酯类中毒的原则和方法是一个复杂而又艰巨的任务。

在处理这类中毒时，我们应把握好快速解毒和及时给药治疗的原则，以达到最佳的救治效果。

《有机磷酸酯类中毒、解救》

编辑ppt
【注意事项】 1、表面麻醉时二眼的药液滴数相同，每次刺
激强度应一致 2、仔细核对药物浓度和不同编号的针筒
实验顺序：毒性比较－表面麻醉－农药中毒 (小鼠) （家兔）
编辑ppt
【思考题】 1.中毒时哪些是M-样症状？哪些是N-样症状? 2.阿托品和碘解磷定各解救什么症状？解救机理有何不同？ 3.表面麻醉用药必需具备哪些条件？普鲁因和的卡因哪个表面麻醉作用强？哪个毒性大?
编辑ppt
蛛网膜下腔阻滞麻醉(简称腰麻) 【目的】观察蛛网膜下腔阻滞麻醉的表现【方法及步骤】 1.观察正常家兔的步态。 2.拱起背部,于第七腰椎间隙注入2％普鲁卡因0.3ml/次。 3.观察注射后动物的步态。
编辑ppt
编辑ppt
编辑ppt
急性中毒的表现
M样症状、N样症状、CNS症状
编辑ppt
M样症状：
1.瞳孔缩小 2.腺体分泌增加 3.支气管平滑肌收缩：呼吸困难、紫绀、肺水肿 4.胃肠道平滑肌兴奋：恶心、呕吐、腹泻
5.膀胱平滑肌兴奋：小便失禁 6.心血管系统：心脏抑制、心率减慢、血管扩张、血压下降
编辑ppt
N样症状： N1-神经节兴奋—可表现各种症状
观察中毒症状有何变化
编辑ppt
【注意事项】 1.注射时注意针筒上的标签，不要搞错。 2.量取敌敌畏前，混匀， 3.在注射敌敌畏前把抢救药准备好。 4.中毒解救做到及早、足量、(重复)。
编辑ppt
二、局麻药的麻醉作用及毒性比较
编辑ppt
★表面麻醉
【目的】比较普鲁卡因和丁卡因的表面麻醉作用强度【方法及步骤】 1.剪去家兔双眼的眼睫毛。 2.测试双眼的眨眼反射情况,共测5次。 3.记录方法,分母为测试次数,分子为眨眼次数,如2/5

有机磷酸酯类中毒及解救实验报告

有机磷酸酯类中毒及解救问题
12级临七3班廖梦宇20
一、原理
阿托品为选择性的M胆碱受体阻断剂，是解救有机酸酯类中毒的对症治疗药物。

氯解磷定（PAM）是有机磷酸中毒的特
效解救药，但对循环和呼吸的解救作用起效慢，是解救有机磷
酸酯类中毒的对因治疗药物。

二、目的
观察有机磷酸酯类的毒性作用及其中毒症状
三、步骤
1、家兔一只，称重，记录用药前的观察指标（呼吸、瞳孔直径、腺体分泌、大小便、肌张力、肌肉震颤）
2、耳缘静脉注射敌百虫2ml/kg，出现明显中毒症状，记录观察指标。

每隔5min观察一次，及时给药。

3、解救：
a.先耳缘静脉注射阿托品，再肌肉注射解磷定
b.先肌肉注射解磷定，再静脉注射阿托品
（注：注射解磷定一定要慢）
四、结果
五、讨论
当有机磷酸酯类进入机体后，可与AChE不可逆性的结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使AChE失去水解ACh的能力，造成ACh 在体内的大量堆积，从而引起一系列的中毒症状。

M样症状：平滑肌松弛、腺体分泌、瞳孔扩大、大小便失禁等；N样症状：肌肉震颤等。

阿托品：M受体阻断剂，通过阻断M受体，缓解M样中毒症状，对N样中毒症状肌肉震颤没有作用。

氯解磷定：胆碱酯酶复活药，它可使各项中毒症状得到缓解，特别对于缓解肌肉震颤效果好。

先注射阿托品，对症治疗，再注射氯解磷定治本效果更好。

兔子解救成功。

实验三有机磷酸酯类中毒及解救

实验三有机磷酸酯类中毒及解救【实验目的】1.观察有机磷农药中毒的症状。

2.掌握解救药阿托品和解磷定的解救作用，分析其作用原理及临床意义。

【实验原理】1.中毒机制：有机磷酸酯类 + AchE →磷酰化胆碱酯酶→ AchE失活→ Ach堆积→激动M、N 受体。

2.解毒：阿托品：阻断M受体迅速解除M样症状；也能缓解部分中枢症状。

碘解磷定：胆碱酯酶复活药能使胆碱酯酶复活，能迅速缓解N样症状，消除肌肉震颤。

对中枢症状也有一定的对抗作用。

【实验材料】1.动物：家兔2只。

2.药品：5％的敌百虫、0.05％硫酸阿托品、2.5％碘解磷定。

3.器材：兔固定盒、注射器、台式磅秤、瞳孔尺、干棉球、酒精棉球。

【方法与步骤】1.取兔2只，称重，观察记录正常活动、呼吸、瞳孔大小、唾液分泌、大小便、肌张力情况。

2.耳缘静脉注射5％的敌百虫2.5 ml／kg，观察以上指标有何变化。

3.待中毒症状明显时，甲兔耳静脉注射0.05%硫酸阿托品溶液2ml/kg，乙兔耳静脉注射2.5%碘解磷定溶液2ml/kg，观察上述各项指标的变化，观察并比较这两种药物的解毒效果。

4.甲兔耳静脉注射2.5%碘解磷定溶液2ml/kg，乙兔耳静脉注射0.05%硫酸阿托品溶液2ml/kg，观察两药合用后家兔的反应。

【结果记录与分析】将结果记录于下表中。

家兔处置瞳孔(mm）唾液大小便呼吸肌张力活动甲给药前敌百虫阿托品碘解磷定乙给药前敌百虫碘解磷定阿托品【注意事项】1.注射敌百虫时要固定好兔耳。

2.注射完敌百虫后要马上准备好解毒药。

3.注射碘解磷定的速度要慢。

4.实验中切勿让敌百虫污染皮肤。

如不慎接触，应即用自来水冲洗，但切记不能用碱性物（如肥皂），否则可转化为毒性作用更强的敌敌畏。

【思考题】1.有机磷农药中毒有哪些中毒症状，中毒机制是什么？2.有机磷农药中毒时为什么需合用阿托品和解磷定解毒？。

有机磷酸酯类中毒及解救

有机磷农药急性中毒及解救常用的有机磷农药高毒类：内吸磷、对硫磷、甲拌磷中毒类：甲基对硫磷、敌敌畏低毒类：敌百虫、乐果、马拉硫磷案例患者，女45岁，因与丈夫争执喝下“敌百虫”200毫升，15分钟后被发现入院。

体检：昏迷、大汗淋漓流涎，反复呕吐，蒜味明显，瞳孔直径2 毫米，呼吸困难，肺湿罗音，肌肉纤颤，无抽搐。

辅助检查：血常规正常，胆碱酯酶活性20%。

入院诊断：有机磷农药中毒。

有机磷农药中毒的机制是什么？其主要临床表现有哪些？应如何救治？呼吸系统经口、消化道皮肤、粘膜Point多数有机磷为脂溶性吸收迅速可由完整皮肤吸收ACh 胆碱酯酶胆碱+乙酸 M,N-R 效应 (+) (-) 有机磷农药中毒机制治疗原则临床表现有机磷农药有机磷农药中毒机制治疗原则临床表现M 样症状N 样症状中枢症状瞳孔缩小、视力模糊流涎、出汗恶心呕吐中毒机制治疗原则临床表现M 样症状N 样症状中枢症状震颤抽搐中毒机制治疗原则临床表现M 样症状N 样症状中枢症状昏迷、呼吸抑制、循环衰竭躁动不安、失眠谵妄多语中毒机制消除毒物：脱离、清洗、洗胃、导泻临床表现解毒药物：阿托品、氯解磷定对症支持治疗: 吸氧，抗惊厥，抗休克治疗原则中毒机制治疗原则临床表现尽早用药，防止酶“老化”联合用药足量用药，达“阿托品化” 反复用药一大、二干、三红、四快、五消失肺部罗音消失皮肤干燥、面部潮红瞳孔扩大心率增快小结马拉硫磷对硫磷，敌百虫和敌敌畏。

Ach 活性被抑制，本类药物杀虫剂。

解毒药物阿托品，恢复活性解磷定。

农药中毒解毒药，乐果中毒则无效有机磷中毒解救小结有机磷中毒症状三中枢M 样骨骼肌解救用药要适当 N 样症状解磷定外周中枢阿托品早期足量反复用。

有机磷酸酯类中毒及解救

NH2OH·HCL+NaOH→NH2OH+NaCL+H2O (2) 剩余 ACh 与游离羟胺作用，生成羟肟酸化合物（CH3）≡N—(CH2)2OCOCH3+NH2OH→CH3CONHOH +（CH3）3≡N—（CH2）2OH (3) 羟肟酸化合物在酸性环境中与三氯化铁生成褐色复合物（羟肟酸铁络合物）
0.85 0.15
1.0
4.0 2.0 2.0 4.0 2.0 2.0 4.0 2.0 2.0
0
0.85 0.15
1.0
4.0 2.0 2.0
10min
0.85 0.15
1.0
4.0 2.0 2.0
20min
0.85 0.15
1.0
4.0 2.0 2.0
30min
0.85 0.15
1.0
4.0 2.0 2.0
表 AChE 活性的测定步骤
磷全
水
ACh 蒸
水
酸血
浴
馏
浴
碱性盐羟胺酸
三氧化过 OD AchE
铁
滤
活性
缓
水
冲
（%）
液
空白管
1.0 -----
-----
标准管
1.0 -----
1.0
乙兔
4.0 2.0 2.0 4.0 2.0 2.0
给药前中毒时丙兔给药前中毒时阿托品后戊兔
0.85 0.15 0.85 0.15
冰箱保存。
【实验步骤】
(1)家兔在给药前、中毒症状明显后、给 atropine 待症状明显缓解后、给予 PAM 解救后
0min、10min、20min、30min 等时间点分别由兔耳缘静脉或股静脉取血 0.5ml，测定 AChE

有机磷酸酯类中毒及解救

实验一有机磷酸酯类中毒及解救【目的】了解有机磷酸酯类中毒的症状，观察阿托品和解磷定对中毒的解救效果。

【原理】敌敌畏是一种有机磷酸酯类的剧毒农药，通过抑制胆碱酯酶，使体内乙酰胆碱大量堆积，产生M样和N样症状。

阿托品和解磷定可分别解除M样症状和恢复胆碱酶酶活性，缓解中毒症状。

【材料】1. 动物：家兔。

2. 药品：1% 敌敌畏溶液（DDV solution）；0.1% 硫酸阿托品溶液（atropine sulfate solution）；25% 磷酸氯解磷定溶液（pralidoxime chloride solution）。

3. 器材：兔固定箱，注射器，大鼠灌胃器，婴儿秤。

【方法】1. 每组取家兔1只，称重编号，观察并记录其活动情况、呼吸、瞳孔大小、唾液分泌、大小便、肌张力及有无肌震颤等生理指标。

2. 用大鼠灌胃器从家兔嘴角滴入DDV溶液1ml/kg，密切观察并记录上述各项生理指标的变化。

3. 出现明显中毒症状（家兔瞳孔明显缩小、呼吸浅而快、骨骼肌震颤等）后，立即静脉注射硫酸阿托品溶液2ml/kg，5min后静脉注射氯解磷定溶液0.3ml/kg，给药过程中和给药后密切观察各项生理指标的变化。

【结果整理】将实验结果填入下表。

表：DDV的中毒症状及解救效果观察时间活动情况呼吸情况瞳孔大小唾液分泌大小便情况肌张力大小肌震颤程度给DDV前给DDV后给阿托品后给解磷定后【注意事项】1. DDV可通过皮肤吸收，接触后应立即用清水冲洗干净。

2. 给解救药时动作要快，否则动物会因抢救不及时而死亡。

实验二噻吗洛尔对小鼠耐常压缺氧能力的作用【实验目的】观察噻吗洛尔提高心肌耐缺氧能力的作用。

【实验原理】缺氧是临床上极为常见的病理现象，严重者可危及病人生命。

机体对缺氧的耐受力取决于机体的代谢耗氧率和代偿能力。

噻吗洛尔通过阻断β受体而使心脏活动减弱，物质代谢减慢，使组织器官的耗氧量减少，因而可提高机体对缺氧的耐受性，延长机体组织在缺氧环境中的存活时间。

有机磷酸酯类中毒及解救

有机磷酸酯类中毒及解救【实验目的】观察有机磷酸酯类中毒的症状和血液胆碱酯酶活力的抑制情况，通过比较阿托品、解磷定的解救作用，掌握两药的作用原理。

【实验原理】简单复习有机磷中毒机制、症状及解救原则。

一、有机磷酸酯类中毒：胆碱酯酶（CHE）活力受到抑制，失去水解乙酰胆碱（ACh）的能力，ACh在体内蓄积，引起一系列中毒症状：轻度：M样症状（兴奋平滑肌、腺体分泌增多、瞳孔缩小等）；中度：M和N样（骨骼肌兴奋可致肌震颤）症状；重度：M、N和中枢神经系统（可由躁动不安等中枢兴奋转为昏迷等中枢抑制至死亡）症状。

二、解救原则：1. 清除毒物，避免继续吸收。

2. 特殊治疗：1）M受体阻断剂阿托品：与ACh竞争M 受体，解除有机磷酸酯类中毒M 样症状。

要及早、足量、反复注射，达到阿托品化。

对轻度中毒有效。

对中、重度中毒，合用胆碱酯酶复活药。

2）胆碱酯酶复活药解磷定：能使被有机磷酸酯类抑制的ACHE活力恢复，对M及N样症状有效。

要及早应用，防止酶的老化。

需与阿托品合用，可提高解救效果（因为胆碱酯酶复活药不能对抗中毒时已经聚积在突触间隙的大量ACh激动M受体的作用）。

3．对症治疗：吸氧、人工呼吸，抗休克等。

三、本次实验通过比较阿托品、解磷定对中毒症状的解救及对血液胆碱酯酶活力的影响，进一步掌握两药的作用机制。

【实验对象】家兔，2.5～3.0kg。

【实验药品与器材】0.1%硫酸阿托品（atropine sulfate）、5％敌百虫（metrifonate）、1％肝素（heparin）、2.5％碘解磷定（pyraloxime methoiodide，PAM）、恒温水浴、721分光光度计、试管架、试管、吸管（0.2、1、2、5mL)、滤纸、漏斗、注射器（2、5、10mL）、测瞳孔尺、刀片，采血杯、动脉夹，棉球。

【实验步骤】1．观察正常状态：家兔2只，称重，观察并记录活动情况、呼吸（频率、有无呼吸困难，呼吸道有无分泌物等）、瞳孔大小、唾液分泌、大小便、肌张力及有无肌震颤等。

有机磷酸酯类的中毒与解救

有机磷酸酯类的中毒与解救有机磷酸酯类化合物是一类广泛应用的农药和杀虫剂，具有高效、低剂量和持久的特性。

然而，由于其毒性非常强，容易引起中毒事故，对人体健康和环境造成严重危害。

本文将介绍有机磷酸酯类化合物的中毒机制、症状和解救措施。

有机磷酸酯类化合物一般通过口服、吸入、皮肤吸收或注射进入人体。

它们可以通过酯化作用和乙酰胆碱酯酶抑制作用来发挥其杀虫作用。

有机磷酸酯类化合物被水分解后生成磷酸氢根离子和有机酸，磷酸氢根离子和乙酰胆碱酯酶结合，导致乙酰胆碱离子积累，促使细胞内钠离子的内流和钾离子的外泄，导致神经元的去极化和神经冲动传导受阻，出现肌肉痉挛、呼吸困难、瞳孔收缩、心律失常等症状。

有机磷酸酯类化合物中毒症状严重，包括口干、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、眼疼、流泪、呼吸急促、肌肉痉挛、肌肉无力、痉咳、瞳孔收缩、心律失常等症状。

严重中毒还可导致昏迷、呼吸衰竭、休克、抽搐、心搏骤停等危险状况，甚至致死。

发生有机磷酸酯类化合物中毒时，应采取紧急措施，最大程度地减少毒性，保护受害者生命安全。

下面介绍几种常用的解救措施：（1）迅速撤离现场，将受到有机磷酸酯类化合物污染的衣物、鞋袜等迅速脱掉，清洗毒性物质。

（2）立即用清水或生理盐水冲洗眼睛和皮肤，以清除残留毒性。

（3）储备肾上腺素、氯化钠、胆碱酯酶等药物，用于要求。

（4）使用解毒剂抢救，如乙醇、氢氧化钠、氰化钠、二码恩等。

（5）保持呼吸道通畅，若有呼吸困难者可进行氧疗。

（6）对昏迷或心跳骤停者进行心肺复苏等紧急救治措施。

4. 结语有机磷酸酯类化合物中毒是一种严重的中毒事件，对身体健康和环境都造成严重威胁。

预防是最好的解决办法，应尽可能减少有机磷酸酯类化合物的使用量，加强对职业暴露人员的保护和监测，同时建立完善的应急救援体系，提高应急反应能力和救治水平，最大限度地保障人民健康和生命安全。

有机磷酸酯类农药中毒及解救实验报告

有机磷酸酯类农药中毒及解救实验报告大家好，今天我要给大家讲一个关于有机磷酸酯类农药中毒的故事。

这个故事可不是闹着玩的，它关乎到我们的生命安全。

所以，我希望大家认真听讲，不要走神哦！在我们村子里，有位老张大爷，他种了一片菜地，每年都要用到有机磷酸酯类农药。

刚开始的时候，老张大爷觉得这种农药效果很好，可以有效地防治病虫害。

可是，随着时间的推移，他的身体越来越差，最后竟然中毒了！这可把我们村子的人都吓坏了。

有机磷酸酯类农药中毒的症状很多，包括恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛等。

这些症状虽然不是很严重，但是如果不及时解救，可能会危及生命。

所以下文我们将介绍一些解救有机磷酸酯类农药中毒的方法。

我们要了解有机磷酸酯类农药的性质。

有机磷酸酯类农药是一种化学物质，它对人体有一定的毒性。

当我们误食或者接触到这种物质时，就会出现中毒的症状。

因此，我们在使用农药的时候，一定要注意安全，避免误食或者接触。

那么，如果不幸中毒了怎么办呢？其实，解救有机磷酸酯类农药中毒的方法还是挺多的。

下面我就给大家介绍几种常见的方法。

第一种方法是：立即用清水冲洗。

当你发现自己或者别人中毒时，首先要做的就是用大量的清水冲洗受到污染的部位。

这样可以尽量减少农药对身体的伤害。

如果你不确定是否中毒，最好还是去医院检查一下。

第二种方法是：喝大量水。

有机磷酸酯类农药主要通过口腔、鼻腔和皮肤进入人体。

所以，当你中毒时，喝水可以帮助稀释农药，减轻中毒症状。

不过要注意的是，喝水的时候要慢慢来，不要一次性喝太多，以免引起胃部不适。

第三种方法是：去医院就诊。

如果你觉得自己中毒很严重，或者中毒后出现呼吸困难、心跳加速等症状，一定要立刻去医院就诊。

医生会根据你的病情给予相应的治疗。

第四种方法是：吃解毒药物。

市面上有一些专门用来解毒的药物，如活性炭、葡萄糖酸钙等。

这些药物可以帮助人体排出体内的有毒物质，减轻中毒症状。

不过要注意的是，这些药物只能作为临时措施，不能替代正规的医疗救治。

有机磷酸酯类农药中的急救方法和救治技巧

有机磷酸酯类农药中的急救方法和救治技巧有机磷酸酯类农药是一类被广泛使用的农业化学品，用于保护作物免受害虫侵袭。

然而，这些农药如果不正确使用或者暴露于人体，可能导致严重中毒。

因此，了解有机磷酸酯类农药中的急救方法和救治技巧是至关重要的。

本文将介绍一些常见有机磷酸酯类农药中毒的症状，以及相应的急救方法和救治技巧。

1. 有机磷酸酯类农药中毒的症状有机磷酸酯类农药中毒的症状可以因不同的物质而有所不同，但一般包括以下几个方面：-神经系统症状：头晕、头痛、乏力、眩晕、嗜睡、肌肉无力、震颤、抽搐等。

-消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

-呼吸系统症状：呼吸困难、气促等。

-眼部症状：流泪、眼红、视力模糊等。

-皮肤症状：出汗、湿冷、苍白等。

2. 急救方法如果发现有人被有机磷酸酯类农药中毒，应立即采取以下急救措施：-迅速将受害者从中毒环境中转移出来，并保证自身安全。

-救治人员先戴好防护口罩、手套等个人防护用品。

-如果中毒者处于昏迷状态，需要立即转移到通风良好的地方，并保持空气通畅。

-迅速拨打急救电话，告知中毒者的情况，以便医护人员做好相应准备。

-不要让中毒者进食或饮水，以免加重中毒情况。

-使用清水进行轻柔清洗或沐浴，以减少农药与皮肤接触。

-如果中毒者出现呼吸困难，需要立即进行人工呼吸和心肺复苏，直到专业医护人员到达。

3. 救治技巧一旦中毒者得到了急救，接下来的救治工作非常关键，以下是一些救治技巧：-立即将中毒者送往医院进行进一步诊断和治疗。

-在医院，医生会根据中毒程度和症状进行相应的处理，可能包括洗胃、使用解毒剂等。

-同时，医生还会根据受害者的具体情况进行支持性治疗，如保持呼吸道通畅、维持循环稳定等。

-在救治过程中，关注中毒者的呼吸和心跳情况，随时调整治疗方案。

-与此同时，给予中毒者充足的休息和营养，促进康复。

在遭受有机磷酸酯类农药中毒的情况下，正确的急救方法和救治技巧将直接影响中毒者的生存和康复。

因此，我们应该加强对有机磷酸酯类农药的安全使用知识的学习，提高自我保护能力，同时积极宣传和普及相关的急救方法和救治技巧，以保护我们自己和周围人的生命安全。

有机磷酸酯类农药中的紧急处理步骤和救治原则

有机磷酸酯类农药中的紧急处理步骤和救治原则有机磷酸酯类农药是一种广泛应用于农业生产中的农药，其具有高效、低成本等显著优势，但同时也伴随着一定的风险。

一旦误服或接触有机磷酸酯类农药，及时采取正确的处理步骤和救治原则至关重要。

本文将介绍有机磷酸酯类农药中的紧急处理步骤和救治原则，以帮助读者更好地应对应急情况。

1. 紧急处理步骤在发生有机磷酸酯类农药中毒的紧急情况下，应迅速采取以下步骤：1.1 紧急撤离将患者迅速从可能受到有机磷酸酯类农药污染的区域转移到空气新鲜、通风良好的地方，确保患者远离危险源。

1.2 切断接触对于皮肤接触有机磷酸酯类农药的情况，应立即将污染的衣物脱去，用大量清水冲洗患者的皮肤，确保尽可能清除药物残留。

1.3 洗眼和口腔若有机磷酸酯类农药误入眼睛或口腔，应立即使用大量清水或生理盐水进行冲洗。

同时，要确保患者的头部倾斜，以避免液体流入另一个眼睛或喉咙。

1.4 呼吸道保护若患者吸入有机磷酸酯类农药的气溶胶，应立即转移到空气清新的地方，并保持呼吸道通畅。

如发现呼吸困难或停止呼吸的情况，应立即进行人工呼吸和心肺复苏。

1.5 紧急报警在紧急处理的同时，应立即拨打急救电话或就近送患者到医疗机构，告知医护人员患者的病情和已进行的处理步骤。

2. 救治原则有机磷酸酯类农药中毒的救治原则主要包括以下几个方面：2.1 药物解毒有机磷酸酯类农药中毒后，常使用解毒剂进行药物解毒。

常用的解毒剂包括阿托品、扶他林、草酯等。

使用解毒剂的具体剂量应根据患者的年龄、体重、中毒严重程度和临床症状等因素进行调整。

2.2 支持性治疗有机磷酸酯类农药中毒患者常伴有中枢神经系统、心血管系统和呼吸系统等多个系统的损伤，因此需要进行相应的支持性治疗。

包括保持呼吸道通畅、纠正酸碱平衡紊乱、维持水电解质平衡、调整心血管功能等。

2.3 活性炭吸附有机磷酸酯类农药中毒后，可通过口服活性炭吸附将未吸收的药物排出体外，以减少中毒程度。

但需要根据患者的具体情况和中毒时间来决定是否适用。

有机磷酸酯类农药中的紧急处理流程和救治措施

有机磷酸酯类农药中的紧急处理流程和救治措施有机磷酸酯类农药广泛应用于农业领域，用于保护农作物免受害虫侵害。

然而，由于其毒性较大，一旦接触人体可能对健康造成危害。

因此，了解有机磷酸酯类农药中的紧急处理流程和救治措施是至关重要的。

本文将介绍在接触有机磷酸酯类农药后的应急处理流程以及后续的救治措施。

1. 接触有机磷酸酯类农药后的紧急处理流程（1）拔除衣物：如果有机磷酸酯类农药溅到皮肤，应立即把被污染的衣物脱掉，避免进一步吸收。

（2）立即清洗：将受到污染的皮肤用大量温水冲洗15分钟以上，以帮助降低毒性。

（3）用清水冲洗眼睛：如果有机磷酸酯类农药溅入眼睛，应立即用大量清水冲洗眼睛，至少冲洗15分钟。

（4）迅速转移至通风地点：如果有机磷酸酯类农药的吸入量较大，应尽快将受害人转移到通风地点，以减少进一步的暴露。

2. 有机磷酸酯类农药中毒的救治措施（1）急救呼吸道：如果受害人因吸入有机磷酸酯类农药而呼吸困难或停止呼吸，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按压等急救措施，并立即呼叫急救人员。

（2）保持呼吸道通畅：如果受害人仍有呼吸，但呼吸道出现痉挛或水肿现象，应保持呼吸道通畅，使其头部保持侧倾位，以防止吞咽呕吐物。

（3）不同途径的解毒方法：根据有机磷酸酯类农药的不同途径暴露，采取相应的解毒方法。

例如，对于皮肤接触，可使用特殊的解毒剂进行治疗；对于吸入，可使用氧气和其他支持性治疗。

（4）密切观察：在救治过程中，应密切观察受害人的病情，并监测呼吸、脉搏、血氧饱和度等生命指标，及时调整救治措施。

3. 事后的预防和康复（1）避免再次接触：受过有机磷酸酯类农药中毒的人，应尽量避免再次接触该类农药。

（2）定期体检：定期进行身体健康检查，及时发现并处理潜在的健康问题。

（3）健康生活方式：保持良好的生活习惯，包括合理饮食、充足睡眠和适量运动，以增强身体的免疫力。

（4）寻求心理支持：有机磷酸酯类农药中毒可能对受害人的心理产生影响，应及时寻求心理支持，保持积极乐观的心态。