针刺配合音乐疗法治疗肝郁化火型慢性失眠症的临床观察
针刺加音乐放松疗法治疗失眠疗效观察
[文章编号] 1673一 9701(2( 7) 10一 ) X 58一2
失眠亦称不寐， 轻症不易入睡， 或人睡并不困难， 但易于觉
醒， 重症整夜不能人寐， 以致变幻丛生。失眠一症， 治疗方法颇 多， 但疗效多不满意。笔者经过长期的临床实践， 发现采用针刺 加音乐放松疗法比普通针刺治疗失眠疗效肯定， 现报道如下。
1. 1 一般资料 本研究所观察临床病例均来自 本院门诊或住院患者， 将本
组6 例失眠患者随机分为两组， 0 治疗组3 例， 1 例， 1 0 男4 女6
例;年 最小1 岁， 4 岁;病 短Z ， 长1 年。 组 龄 6 最大7 程最 w 最 2 对照
0 3 例， 1 例， 1 例;年龄最小 1 岁， 8 岁;病程最短 男7 女3 6 最大6 w 最长 2 Z ， 1 年。两组患者经统计分析， 差异无显著性意义归> 0. )， 5 0 有可比 性。 1. 2 ，床表现汇 临 ‘ ， ( 1 人睡困难:指卧床后不能很快人睡， ) 表现为人睡时间长 达3 一 lli ;(2 早醒: 比以往正常时间提前 l 以上， 0 印1 n ) h 且醒来后 不能人睡;(3 睡眠时间短:一夜累计睡眠短于sh; (4)睡眠中断: ) 中 途觉醒次数增多， 次数达到了3 次以 呈片断状睡眠。 上，
组给 予单纯电 疗， 针治 治疗组除给 针治疗外加音乐疗法。 予电 结果 对两组患者干预前后睡眠总时间、 睡眠中 早醒、 断情况、 人睡时间的评估， 治疗组治疗前后比 较有显著意义印< 0 05)。 . 结论 针刺加音乐疗法治疗失眠对改善患者睡眠状况， 提高患
者生存质量疗效肯定。 【 关健词〕失眠; 针刺; 音乐疗法 [中图分类号] R749.7 [文献标识码] A
1. 3 纳入标准
中药与针灸联合治疗失眠体会
中药与针灸联合治疗失眠体会随着近几年关注睡眠、主动治疗失眠人数的增多，西医治疗原发病外，主要采用安眠剂治之，但长期使用安眠药会产生药物依赖性，而且仅是治标之治。
而中医治疗方面，治病求其本，主要是采用中药和针灸治疗。
中医认为，失眠的发生涉及多个脏腑，如心、肝、脾、肾等，主要病变在心，与心神的安定与否有直接的关系。
因为心藏神，心神安定，则能正常睡眠，如心神不安，则不能入睡。
不论是心经病证，或者脾病、肾病、肝病及胃病影响于心，均可导致失眠。
方法中医辨证治疗:①早期失眠:可采用疏肝理气、安神的方法；②肝郁气滞:宜采用清肝泻火、疏肝理气；③顽固性失眠:往往痰火内扰伴有头晕，可用温胆汤(半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓、生姜、大枣)加减；④亚健康引发的失眠:由于生活不规律、压力过大引起的失眠主要用二仙汤(仙鹤草、仙灵脾)加镇惊安神的中药，如合欢皮、龙骨、牡蛎、枣仁、柏子仁、夜交藤等；⑤女性失眠者:如胆小、易激动、盗汗用甘麦大枣汤加味(甘草、淮小麦、大枣加百合、知母等)；⑥消化不良导致的失眠:常用加味保和汤(神曲、山楂、茯苓、麦芽、半夏、甘草等)加苍术、黄柏治疗；⑦单纯性失眠:用二蝉汤(蝉蜕、僵蝉、枣仁、元胡)，如身体虚弱可用归脾汤(白术、茯苓、龙眼肉、黄芪、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、远志肉、当归等)加减。
针灸辨证治疗:主穴:四神聪、神门、三阴交。
对心脾两虚的失眠者主要取穴:心俞、脾俞、足三里；对阴虚火旺的失眠者主要取穴:太溪、大棱、肾俞、心俞；对肝郁化火的失眠者主要取穴:肝俞、大陵；对胃腑失和的失眠者主要取穴:中脘、足三里、内关；对心胆气虚的失眠者主要取穴:心俞、胆俞、阳陵泉、匠墟。
辅助治疗五法泡脚按摩法:可用广藿香、肉桂、石菖莆、红花、丹参、夜交藤、远志7 味中药组成足浴方剂睡前泡脚；若有内服汤剂，可将药渣加水煎煮后，适当加入透皮中药，将此药去渣留汁放入足底按摩器中，让药液上达三阴交穴以上部位，开启足底按摩程序，调节适宜的温度泡脚，可持续20～30 分钟，每日1～2 次。
针刺治疗失眠病历
王贵其，男，49岁
患有失眠和焦虑症10年，平常很难入睡，在服安神镇静西药，药量不断加大，但效果不好，且第二天觉得头脑不清醒和疲劳不堪。
舌质暗紫，苔薄白，脉弱。
面色暗灰，精神憔悴，目光呆滞。
证属心肝血虚，兼郁热内蕴。
治宜养心安神，清泄肝热。
处方：印堂百会四神聪安眠神门关元
太冲申脉照海行间侠溪肾俞肝俞
心俞
留针30分钟，照海，心俞，肾俞用补法，申脉，行间，侠溪，肝俞，太冲用泻法，余穴用平补平泻。
每天1次。
心藏神，神门为心经原穴；脑为元神之府，印堂可调理脑神，两穴相配可安神利眠。
四神聪、安眠穴镇静安神。
照海、申脉为八脉交会穴，分别与阴跷脉、阳跷脉想通，阴、阳跷脉主睡眠，若阳跷脉功能亢盛则失眠，故补阴泻阳使阴、阳跷脉功能协调，不眠自愈。
行间、侠溪穴泻肝胆之火，肝火息，心神安。
嘱患者卧室打扫干净，创造一个整洁安静的睡眠环境，22点以后准时洗漱完，上床准备入睡。
或仰卧或侧卧，双眼睑慢慢闭合，冥想从头到脚每一个器官、组织放松下来，而后意守丹田，直至入睡。
第二天患者自觉睡眠较好，精神倍足，精气神较前有了
明显改善。
5天后开始减服西药，并觉白天注意力较集中和头脑明显较前清醒。
治疗10天后改隔日针刺1次，1个月后完全停服西药。
患者目前可一夜睡止天亮8小时不醒，白天精神舒畅，焦虑情绪明显减少，嘱尽量少喝酒少吃烧烤食物，睡眠尽定量定时，多爬山、跑步、打太极。
针灸治疗失眠 综述
电针结合五行宫、徵调音乐治疗心脾两虚型不寐的临床观察2008级针推七年制全希卓治疗失眠的针灸方法前言失眠的发生率，每年都在攀升。
2007年世界卫生组织对14个国家15个地区的25916名在基层医疗就诊的病人进行调查，27%的病人有睡眠方面的问题。
失眠及其引起的一系列不良反应对人体造成严重的危害,使机体长期处于能量和营养消耗的状态。
随着生活节奏的逐渐加快，人类的睡眠时间愈发缩短，睡眠质量亦降低,这种不健康的状态极大的影响着人们的工作学习生活。
故提高睡眠质量,改善治疗失眠的手段变的极其重要。
针灸治疗失眠的历史针灸疗法历史悠久,《黄帝内经》中对不寐一类的病证的针灸疗比药物治疗更丰富。
它结合病变所在的脏腑经络以及相兼病证等,确定其相应的治则或治法。
如《素问·刺热》中对肝热病引起的(狂言及惊、胁满痛、手足躁)不得安卧，提出了“刺足厥阴、少阳”，以泻其热邪。
《灵枢·热病》对于热病引起的（嗌干多饮,善惊）卧不能安，提出“取之肤肉，以第六针，五十九”，即刺肉分，用九针中的第六种针(员利针)，在五十九个治疗热病的与肌肉有关的穴位上施针。
《灵枢·癫狂》对于狂证引起的少卧不饥等，提出了取手阳明、太阳、太阴、苦下、少阴等处的穴位，选其充盛者针刺出血。
晋代皇甫谧《针灸甲乙经》对于不寐一类的病证，在卷十二列有“目不得眠、不得视、及多卧、卧不安、不得偃卧、肉苟诸息有音及喘第三”一篇，与《内经》相比《甲乙经》则进一步扩大了不寐病证取穴的数量和范画，还分列可用于治疗不寐的隐白、太白、厉兑、太溪、肺俞、隔俞、期门、太冲、阴陵泉、太渊、天府、辄筋、章门、三里、攒竹、膺窗等多种俞穴，极大地丰富了不寐一类病证的针灸治疗内容。
宋代王执中的《针灸资生经》，明代杨继洲的《针灸大成》等均在针灸治疗不寐方面有着各自的突破与发展。
建国以来，广大针灸工作者对不寐证进行了大量的临床治疗与研究，或致力于针灸的辨证分型取穴治疗研究，或致力于某些具有特殊治疗意义的腧穴的研究与发现，或积极探索行之有效的治疗方法，并取得了许多积极成果。
针灸治疗肝郁化火型失眠的研究进展
针灸治疗肝郁化火型失眠的研究进展中医治疗失眠效果理想，尤其是针灸治疗具有相当的优势，受到广泛采用。
近年来由肝郁化火导致的失眠有逐步上升的趋势，也越来越受到人们的重视。
本文通过查阅近10年相关文献，系统地阐述目前针灸治疗肝郁化火型失眠的研究进展，包括体针疗法、头针疗法、电针疗法、刺络拔罐疗法、发泡疗法及多种疗法结合的综合疗法，并对目前的研究现状提出了思考。
标签：肝郁化火；失眠；针灸治疗；综述失眠又称“不寐”、“不得卧”、“目不瞑”，是由于机体脏腑功能紊乱，阳盛阴亏，阴阳失交，不能相互维系而导致经常不能获得正常睡眠的一种病证[1]。
据统计，我国失眠的发生率约为10%～20%[2]。
失眠容易导致记忆力减退、抑郁、焦虑、狂躁等精神症状的发生，病久会导致消化系统、心脑血管系统、生殖系统等多脏器系统疾病，从而严重影响人们的正常工作、学习和生活，妨碍患者的社会功能，因此失眠的治疗成为医学界的一个重要课题。
西医治疗失眠以药物和心理疗法为主，镇静安眠药物副作用明显，心理疗法又存在一定局限性，而针灸治疗失眠，以交通阴阳、宁心安神为法，具有整体调整的特色和优势，更可随证在基本处方的基础上加减取穴，从而实现辨证论治，又因其安全可靠，疗效显著，操作方便，无明显副作用而日益受到国内外同行的认可，被称为“绿色疗法”。
《灵枢·根结》曰：“用针之要，在于知调阴与阳，调阳与阴，精气乃光，合形于气，使神内藏”，阐明了针灸有调和阴阳，安神定志的作用，参照2012版《针灸治疗学》内科病证中“不寐”的治疗，以照海、申脉、三阴交、神门、安眠、四神聪为失眠的基本处方，以调节阴阳跷脉、益气养血、宁心安神[3]。
失眠的证型可分为肝郁化火证、痰热扰心证、心脾两虚证、心肾不交证和心胆气虚证等[1]。
当今社会，人们的社会地位和经济实力的差距，生活节奏的日渐加快，致使人们心理压力过大，情志不畅，肝气郁结，郁久化火，邪火上炎扰动心神，或灼伤阴血而致心血失养，心神不安，从而使肝郁化火导致的失眠发病率有逐年上升的趋势，并较其他证型的失眠症更为突出。
疏肝解郁理气化火的医案
疏肝解郁理气化火的医案疏肝解郁，理气化火是中医学治疗情志失调的主要方法之一。
它是通过药物和针灸来调整身体的机能，改善情绪，达到治疗情绪失调的效果。
本文将介绍两份针灸和药物配合治疗的医案，以此说明疏肝解郁理气化火的医疗方法及优势。
医案一：杨某，男，45岁，因长期工作压力大，常出现情绪失控，情绪不稳定，易怒且易哭。
经查，患者有明显的肝气郁结，气滞血瘀的表现。
方案：针刺“足太阴肝经穴”、“外关穴”、“心包经穴”、“神门穴”，同时口服“抑郁宁”中药。
治疗5次后，患者情绪明显稳定，已不再发生暴躁和易哭的情况。
继续治疗10次后，患者的肝气郁结得到了明显改善，多年的疾病得到了有效的治疗。
医案二：李某，女，27岁，因为生活压力大，常有情绪失控，常常觉得消沉、无精打采、与人交流困难，不敢说话，甚至想自杀等精神疾病。
患者的舌苔厚腻，脉弦滑。
经查，患者有肝气郁结，脾气虚，气血不调等表现。
方案：针灸“足三里”、“足太阴肺经穴”、“脾经穴”，并口服中药“逍遥片”。
治疗10次后，患者的精神状态得到良好的改善，舌苔变薄，脉象正常。
疏肝解郁、理气化火是中医学中治疗情志失调的重要方略。
传统中医认为，情绪失调的原因在于情志内伤。
所谓情志内伤，是指由于心情不畅而引起身体变化的状态。
以肝为代表的五脏，因情志过度刺激而导致气滞血瘀，从而影响人体的生理机能，进而影响情绪的调控。
而疏肝解郁、理气化火的目的，就在于调整身体的机能，减少情绪的压力，让人恢复平稳的情绪。
针灸和中药是疏肝解郁、理气化火的主要方法。
选择哪种方法，应根据患者的具体情况来判断。
针灸是通过刺激穴位来调整人体机能的方法，通过调节肝经脉的气血运行，达到调节情绪的效果。
常用的针灸穴有足太阴肝经穴、足三里等穴位。
中药是通过口服或外敷的方式来调节人体机能的方法，具有温通、活血化瘀、祛湿利水等功效。
常用的中药有逍遥片、龙胆泻肝丸等。
总体来说，疏肝解郁、理气化火是中医学治疗情绪失调的有效方法。
揿针埋针配合中药治疗女性肝郁脾虚型失眠症的作用体会
118中国处方药 第19卷 第3期·中医中药·随着目前生活节奏不断加快，部分人群会有一定程度的失眠症状，病情严重者可能会出现自杀倾向[1]。
失眠症的发病率较高，常见于女性患者，临床表现为夜晚不容易入睡，入睡后容易清醒，清醒后无法再入睡，或者彻夜不眠的问题，患者常会伴有精神不振、疲惫感较重以及全身不适、反应迟钝等问题[2]。
目前中医药治疗女性肝郁脾虚型失眠症效果较好。
本次研究旨在探讨揿针埋针配合中药治疗女性肝郁脾虚型失眠症的作用体会，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机抽取2018 年12月～2019年11月期间本院58例女性肝郁脾虚型失眠症患者，签署知情同意书。
依照摸球法分组，各29例。
研究组患者年龄在23～68岁，平均（39.47±2.46）岁。
对照组患者年龄在25～67岁，平均（37.18±3.22）岁。
两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
诊断标准：①西医：参照中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组所制定的《中国成人失眠诊断以及治疗指南》，患者符合失眠症诊断标准。
②中医：参照中华中医学发布的《中医内科常见病诊疗指南中医病症部分》，患者符合失眠症诊断。
纳入标准：患者年龄在20～75岁；患者意识清醒，可以配合查体以及治疗；患者失眠病程≥4周，无严重躯体疾病；患者在入组前两周未服用任何镇静剂或者助眠类药物。
排除标准：合并严重心、肺等器官疾病患者；合并严重精神疾病患者；无法配合治疗人员工作的患者；处于哺育期或妊娠期的妇女。
1.2 方法对照组采取中医治疗，逍遥散加减处方：柴胡10 g、党参10 g、郁金10 g、玫瑰花10 g、合欢花10 g、炙远志10 g；白芍12 g、当归12 g、炒白术12 g、川穹12 g；茯苓15 g、炒酸枣仁15 g以及珍珠母30 g和生龙齿30 g。
此为1日剂量，分两次服用，在午后及睡前各服用1次，1个疗程为12 d。
针刺治疗失眠40例疗效观察
７ ｌ
针 刺治 疗 失眠 ４ ０例疗 效 观察
陈耀 辉’
摘要 ： 目的 ： 观察针 刺 治疗失 眠的疗效 。方法 ： 将 门诊 失眠 患者 ８ ０ 例 随机 分为 ２ 组， 治疗组 ４ ０ 例， 采 用针刺 四神聪 、 安 眠、 神 门、 三 阴交治
疗； 对照组 ４ ０例 ， 予口 服 舒 乐安定 片药物 治疗。 结果 ： 治 疗组总有 效率 ９ ０ ． ０ ％ ， 药物组 有效率 ５ ５ ． Ｏ ％， 经统 计 学处理 ， 治 疗组疗 效明显优 于 药
续 治疗 ３疗 程 。
对 照组 ： 药物， 口服 舒 乐安 定 片 ， 每天 ｌ ｍｇ ， 共 服用 ３ 周。
３ 疗 效观 察
３ ． １ 疗效评定标准 ： 参照《 中 医病 症诊 断疗 效 标 准 》 拟定 。痊 愈： 临床 症 状 消 失 ， 每 晚连 续 睡 眠 时 间 ＞ ６小 时 ， 随访 ６ 个 月 以 上无复发； 显效 ： 临床 症状 改 善 ， 每 晚连 续 睡 眠 时 间达 ４小时 ， 伴 随 症 状 缓解 ； 有效 ： 临 床症 状 较 前 稍 轻 ， 每 晚 睡眠 间 ＜ ４小 时 ； 无效 ： 睡 眠 症 状 较 治疗 前 无 明 显变 化 。 ３ 个 疗 程后 评 定 疗 效 ， 两 组 治 疗结 果 见 表 １ 。 统计学方法 ： 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 软 件进 行 分 析 ， 率 的 比较 采 用 ｘ
现 报 告 如下 。 １ 临床 治 疗
１ ． １一般资料： 本组 病 例 ８ ０ 例， 均 为 门诊 患 者 ， 按 就诊 时 间 随 机 分 为 ２组 。治 疗 组 ４ Ｏ 例， 男 １ ７例 ， 女２ ３ 例； 年龄最小 ２ ０岁 ， 最 大６ ５ 岁； 病程最短 ３ 个月 ， 最 长 ９年 。 对照组 ４ ０例 ， 男 １ ５ 例， 女 ２ ５例 ； 年龄最小 １ ９ 岁， 最大 ６ ３岁 ； 病 程 最短 ３ 个月 ， 最 长 ９年 。 两 组 一般 资 料 比较 差 异无 统 计学 意义 。 １ ． ２ 诊 断标 准 ： 参照 《 中医病 症 诊 断疗 效 标 准》 中对 不寐 的 诊 断 标准。 ① 轻 者 入 睡 困难 或睡 而 易醒 ， 醒 后 不 睡， 重者 彻夜 难 眠 。 ② 常 伴 有头 痛 、 头晕 、 心悸、 健忘、 多 梦等 症 。③ 经 身体 各 系 统 检查 和 实 验 室检 查 未 发现 异 常 。 ２ 治 疗 方 法 ２ ． １ 治疗组 ： 取穴 ： 主 穴 四 神聪 、 安眠（ 翳 风 与 风 池 连 线 中点 ） 、 神门 、 三 阴交 ； 配穴： 心脾 两 虚证 取 心俞 、 脾俞 、 足三 里 ； 心 肾 不交
失眠防治规律进展研究论文(共3篇)
失眠防治规律进展研究论文（共3篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：中药结合针灸治疗失眠的进展分析失眠指的就是入睡困難或者维持睡眠障碍，致使睡眠时间减少或者睡眠质量降低，造成个体生理需求无法得到满足。
在当今社会压力不断增大与社会生活节奏不断加快的形势下，失眠发病率越来越高。
经调查表明，全世界约25%的人均存在不同程度的失眠症状，已经成为了世界难治性疾病之一[1]。
随着中医学的不断发展，中药、针灸治疗应用越来越普遍，且优势越来越明显，值得推广普及。
现对中药结合针灸治疗失眠的进展予以如下综述。
1失眠的病理机制睡眠是一种人类正常生理现象，和人体精神、躯体健康息息相关。
一旦睡眠不足，就会造成人体免疫力降低，其抵御疾病与康复的能力也会随之降低，非常容易得病[2]。
在社会经济快速发展的形势下，竞争越来越激烈，人们经常受到失眠困扰。
失眠患者多伴有焦躁、不安、悲观、抑郁等不良情绪，部分患者都会选择用镇静催眠药物进行治疗。
现代医学研究显示，失眠病理机制为神经衰弱、下丘脑-植物神经功能紊乱，属于功能性疾病范畴[3]。
从病理生理特征方面分析，失眠是一种大脑轻度功能障碍，是由大脑皮质兴奋与抑制平衡暂时失调导致。
从中医病理机制角度分析，失眠病理机制尚无统一说法，多数认为，失眠病理机制为心神不安、脏腑功能失调、难以入寐。
在《黄帝内经》中，不寐是由“卫气不得入阴”导致，由此可知，失眠病理机制为阳不入阴[4]。
2中医治疗失眠的进展中药辨证治疗根据失眠发病特点，在临床治疗中，应让患者保持神经松弛，减轻神经压力；改善血液循环，维持各脏腑功能正常；促进消化与吸收，增强机体免疫力[5]。
然而，常规用药治疗只能发挥安眠、镇静的作用，易使患者产生较强的依赖性，长期服药会出现一些不良反应，停药后易复发。
在传统中药治疗中，具有方法多样、疗效显著、毒副作用轻等优势，临床治疗失眠的效果更加突出。
针刺配合心理干预治疗失眠症的临床观察
失 眠症 的诊断符合 中国精神 障碍分类与诊断标准 ： １ 以 （） 睡眠 障碍 为 唯一 的症状 ， 他症 状均 继发 于失 眠 ， 其 包括 难 以入
脾 、 、 的阴阳失 调 、 肾 胆 气血 失和 ， 致脑 髓不 充、 心神 不安 。故 失
眠一证 与心、 肝关 系 最 为密切 。针 刺 四神 聪、 会具 有 通督 调 百 脑、 补益脑髓 、 神益志之功效 ， 引阳入阴 ， 安 能 使昼夜 阴 阳运 转得 以正常 ， 并鼓动气血 上荣髓海 ， 改善脑部血液 循环 ， 促进 睡眠、 对 充养精 神 、 强化记忆起 主要作用 。二穴 长时间 留针 ， 更能有 效激
・
６ ・ ６
湖北 中医杂志
Ｈｕ ｅ ｏ ｍａ ｆＴ Ｍ ｂ ｉ ｕ ｌｏ Ｃ Ｊ
２１ ０ ０年 ３月第 ３ ２卷第 ３期
Ｍ ａ ． ０１ Ｖｏ ． ２， ｒ ２ ０， １ ３ Ｎｏ． ３
针刺配合 心理干预治疗失眠症的临床观察
陈 茹 （ 湖北 省 中医 院针灸科 ， 湖北 武汉 ４０ ６ ） ３０ １
活动效率 下降 ， 或妨碍社会 功能 ； ４ 排 除躯体 疾病 或精神 疾病 （）
导致的继发性失眠 ， 酗酒及药物依赖史者 。 无适 度的运动 ， 免 白天 小睡或午睡 ；④ 保持安静 、 避 舒
适的睡眠环境 ， 不在 床 上看 书、 电视 ； 上床 ２ ｒ ｎ仍不 能入 看 ⑤ ０ｉ ａ 睡， 可起 床做些单调 的事情 ， 感睡意时再上床。
针灸联合中药治疗肝郁化火型失眠的临床效果
内蒙古中医药第39卷2020年2月第2期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.39No.22020111能。
选用日本JOA评分量表对症状、体重、腰腿部活动受限、膀胱功能4个维度进行观察评分，总分为各维度之和，分值0~29分，得分愈高，腰椎功能愈好。
1.4统计学方法选用SPSS20.0软件处理数据，计数资料以率表示，X?检验;计量资料以(狂s)表示,r检验。
P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组治疗后症状体征改善情况分析治疗2周后，观察组下肢麻木、反复腰腿疼痛、直腿抬高试验阳性等症状体征改善状况均显著优于对照组(P<0.05)。
见表1。
表1两组治疗后症状体征改善情况分析[n(%)]组别例数下肢麻木反复腰腿疼痛直腿抬高试验阳性改善未改善改善未改善改善未改善观察组3027(90.00)3(10.00)28(93.33)2(6.67)28(93.33)2(6.67)对照组3020(66.67)10(33.33)21(70.00)9(30.00)20(66.67)10(33.33) X2 4.812 5.455 6.667P0.0280.0200.0102.2两组治疗前后腰椎功能评分对比治疗前，两组腰椎功能(JOA)评分对比未见有显著差异(Q0.05)；治疗后观察组JOA 分值较对照组明显升高(P<0.05)。
见表2。
表2两组治疗前后腰椎功能评分对比(尬s)组别例数治疗前治疗后观察组3013.76±2.9823.80±2.52对照组3013.24±2.5220.74±3.48 t0.726 3.351P0.4700.0013讨论腰椎间盘突出症为骨科常见病、多发病,发病因素多样，发病机制较为复杂，有可能是腰椎间盘髓核出现退行性病变，使其弹性、张力、韧性降低.当人体站姿坐姿不当、腰部突然负重或腰部发生外伤时导致纤维环破裂，致使髓核从破裂处突出压迫脊神经根.进而造成腰椎失去正常的生理曲度，腿部活动受限，出现腰腿疼痛、下肢麻木等症状叫牵引为临床治疗腰椎间盘突出症常用的手段，主要是通过拉伸作用增加腰椎体的间隙，以增加纤维环张力，促使髓核回纳到椎间盘,脊神经根压迫解除,改善临床症状体征叫在中医学中.腰椎间盘突出属于“腰痛”的范畴.中医病机为腰腿部经络运行阻滞引起气滞血瘀、经络失于濡养而致病。
揿针埋针联合穴位按摩治疗肝郁化火型不寐效果观察
中国乡村医药揿针埋针联合穴位按摩治疗肝郁化火型不寐效果观察夏小青周美儿不寐又称失眠，临床表现为睡眠时间短，深度不够，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒或醒后不能再寐，重者则彻夜不眠[1]。
肝郁化火型不寐主要表现为烦热不寐、性情急躁易怒，口苦口干，舌红，苔黄，脉弦。
目前临床上治疗不寐多以使用安眠药、镇静药等药物为主，但长期使用效果欠佳，且易造成药物依赖[2]。
我院对肝郁化火型不寐患者应用揿针埋针联合穴位按摩治疗，取得满意效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组2016年9月至2018年9月我院内科收住确诊为肝郁化火型不寐患者96例，均符合《中医病证诊断疗效标准》中肝郁化火型不寐相关的诊断标准[3]，年龄30～75岁，愿意配合接受治疗者。
排除近期服用其他影响本次观察的药物者；有严重心、脑血管疾病或其他系统严重疾病；有精神障碍性疾病或精神疾病家族史者。
将患者随机分为观察组与对照组，各48例。
对照组男29例，女19例；年龄38～72岁，平均（42.1±6.5）岁；病程1.5～18.0年，平均（7.4±3.5）年。
观察组男25例，女23例；年龄40～69岁，平均（42.3±6.2）岁；病程1.5～16.0年，平均（7.3±3.7）年。
两组一般资料接近。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组穴位按摩：患者取仰卧位，操作者坐于患者头顶侧，嘱保持放松状态，按开天门（推攒竹）：两拇指以一指禅自下而上交替直推，由眉心按揉至百会穴，约2分钟；按推坎宫：双手拇指及大鱼际自印堂、鱼腰至太作者单位：321300 浙江永康市中医院内科通信作者：夏小青，Email:137********@ 阳穴，约2分钟；按太阳穴：可用拇指指腹按压，约2分钟；揉百会：点按法，20～30次；勾风池，压安眠，20～30次；勾廉泉，压承浆，20～30次。
每晚睡前自行按摩，1周为1个疗程。
1.2.2 观察组在对照组基础上联合揿针埋针：选取体穴双侧神门、太冲，共4个穴位，使用揿针（セイリン株式会社，0.2mm×1.2mm）埋针治疗，每日自行按压3～4次，每次每穴按压1分钟，以加强刺激，每48小时更换揿针埋针，1周为1个疗程。
“乐摩”疗法改善肝郁化火型失眠证的临床研究
者经 常引 起 日问正 常 生 活 工作 中注 意 力 不 集 中 、 反应
迟缓 、 疲劳 、 头痛等症状 ， 严重者导致精神分裂、 抑郁症
和焦 虑 症 等 。笔 者 针 对 肝 郁 化 火 型 失 眠 症 采 用 “ 乐 摩” 进行 治疗 ， 取得 了较好 的疗效 ， 现 报道 如下 。
者得 到 了科 学 的治 疗 ， 又 从 心 理 学 角 度对 患者 的精 神
状态 以及 心 理 感 受 方 面 给 予 正 面且 积 极 的影 响 。失
患者 符合 肝郁 化 火证 型 ， 其 中主 症 ： １ ） 不寐 ， 无 为 ０分 ； 偶 有发 作 （ 周 ３次 以下 ） 为 １分 ； 发 作 频 率 较 多
眠证 患者 ６ ０例 随机 分为 对 照组和 观 察组 ， 其 中对 照组 ３ ４例 采 用传统 头部 推拿 配合 听音 乐疗法 ； 观 察 组 ２ ６例 在 对 照组 的基 础上 采 用 头部平 肝 潜 阳 乐摩 疗 法。 治疗 １ ４天后 ， 比较 两组 患 者的 临床 疗 效 。结 果 ：
１ ． １ 一 般 资料
本研 究 对 ２ ０ １ １ 年 １月 一２ ０ １ ３年 １月 本 院 门诊 及
住 院患者 中的 １ １ ０例失 眠患 者进行 筛 查 。选 出符 合 中 医学 的肝 郁 化 火 证 患 者 共 ６ ０例 。其 中 ， 男 ２ ６例 ， 女 ３ ４例 ； 年龄 ３ ０～６ ０岁 ； 其 中病程 最长 者 ２年 ， 最短者 １ 周 。随机 分 为观 察 组 ２ ６例 ， 对照组 ３ ４例 。 中医 辨证
分 型均 为 “ 肝郁 化火 ” 型 的失 眠病 。两 组 间 年 龄 、 性
作用被人体传导感知 ， 使这种谐 振对人体 能产 生深度
普通针刺联合乔氏解郁安神汤治疗肝郁化火型失眠的临床效果
临床医学研究与实践2021年5月第6卷第15期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202115045基金项目：陕西省第三届名中医传承工作室建设项目（No.2019015）。
作者简介：刘季元（1984-），男，汉族，河北邢台人，主治医师，硕士。
研究方向：中西医结合治疗脑病。
*通讯作者：宋芬芬，E -mail :823098223@.Clinical effect of common acupuncture combined with Qiao's Jieyu Anshendecoction in the treatment of insomnia of liver depression-fire typeLIU Jiyuan,QIAO Shuzhen,SONG Fenfen *,HAN Zhihua(Shaanxi Provincial Hospital of Chinese Medicine,Xi'an 710003,China)ABSTRACT:Objective To observe the clinical effect of common acupuncture combined with Qiao's Jieyu Anshendecoction in the treatment of insomnia of liver depression-fire type.Methods A total of 68patients with insomnia of liver depression-fire type from May 2020to September 2020in the physiotherapy department of Ningshan county hospital of traditional Chinese medicine were selected,and they were divided into control group (33cases)and treatment group (35cases)according to random number table method.The control group was treated with common acupuncture,and the treatment group was treated with common acupuncture combined with Qiao's Jieyu Anshen decoction.The pittsburgh sleep quality index (PSQI)score,TCM syndrome score before and after treatment and clinical effect were compared between the two groups.Results After treatment,the PSQI score in the two groups decreased,and that in the treatment group was lower than the control group (P <0.05).After treatment,the TCM syndrome score in the two groups decreased,and that in the treatment group was lower than the control group (P <0.05).The total effective rate of treatment in the treatment group was higher than that in the control group (P <0.05).Conclusion The clinical effect of common acupuncture combined with Qiao's Jieyu Anshen decoction in the treatment of insomnia of liver depression -fire type is better than that of simple common acupuncture,which is worthy of clinical promotion and application.KEYWORDS:insomnia;liver depression -fire type;Qiao's Jieyu Anshen decoction;common acupuncture;PSQI;TCMsyndrome普通针刺联合乔氏解郁安神汤治疗肝郁化火型失眠的临床效果刘季元，乔树真，宋芬芬*，韩治华（陕西省中医医院，陕西西安，710003）摘要：目的观察普通针刺联合乔氏解郁安神汤治疗肝郁化火型失眠的临床效果。
针灸联合氟哌噻吨美利曲辛、艾司唑仑治疗失眠伴抑郁的临床效果分析
针灸联合氟哌噻吨美利曲辛、艾司唑仑治疗失眠伴抑郁的临床效果分析汪玉婷子① 【摘要】 目的：探究针灸联合氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）、艾司唑仑治疗失眠伴抑郁患者的效果及对生活质量的影响。
方法：选取2022年1—12月靖江市中医院收治的80例失眠伴抑郁患者，按照随机数表法将其分为观察组和对照组，各40例。
对照组采用黛力新和艾司唑仑治疗，观察组加用针灸治疗，两组均治疗6周。
比较两组临床疗效、失眠严重程度指数量表（ISI）、抑郁自评量表（SDS）、健康调查简表（SF-36）。
结果：治疗后，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组ISI评分、SDS评分均低于治疗前，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组SF-36评分高于治疗前，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：针灸联合黛力新、艾司唑仑治疗失眠伴抑郁能提高临床效果，改善睡眠质量，缓解抑郁情绪，提高生活质量。
【关键词】 失眠 抑郁 针灸 黛力新 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.27.031 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）27-0127-05 Clinical Effect of Acupuncture Combined with Flupentixol and Melitracen and Estazolam in Patients with Insomnia and Depression/WANG Yutingzi. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(27): 127-131 [Abstract] Objective: To explore the clinical efficacy of acupuncture combined with Flupentixol and Melitracen (Deanxit) and Estazolam in the treatment of patients with insomnia and depression and its influence on the quality of life. Method: A total of 80 patients with insomnia and depression admitted to Jingjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine from January to December 2022 were selected, they were randomly divided into observation group and control group according to random number table, with 40 patients in each group. The control group was treated with Deanxit and Estazolam, and the observation group was treated with acupuncture on this basis. Both groups were treated for 6 weeks. The clinical efficacy, insomnia severity index scale (ISI), self-rating depression scale (SDS) and the MOS item short from health survey (SF-36) were compared between the two groups. Result: After treatment, the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). ISI scores and SDS scores in both groups were lower than those before treatment, and those in the observation group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). The SF-36 scores in both groups were higher than those before treatment, and those in the observation group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: Acupuncture combined with Deanxit and Estazolam for patients with insomnia and depression can improve the clinical efficacy, improve the quality of sleep, relieve depression and improve the quality of life. [Key words] Insomnia Depression Acupuncture Deanxit First-author's address: Jingjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jingjiang 214500, China 失眠是临床常见病、多发病，患者以入睡困难、睡眠难以维持和日间功能受损为主要特征。
针刺配合推拿治疗脾胃不和型失眠的临床观察
特色疗法中国民间疗法C H I N A SN A T U R O P A T H Y,F e b.2019,V o l.27N o.3针刺内关具有调节机体阴阳平衡的作用㊂三阴交为足三阴经交会穴,针刺三阴交具有疏肝解郁㊁健脾益气㊁滋补肾阴的调节作用㊂涌泉是足少阴肾经穴位,脑为髓海,精生髓,肾藏精,针刺涌泉具有清心㊁醒神㊁开窍的功效㊂针灸治疗抑郁症的机制研究已深入到各个方面,如黄泳等[7]观察头针对抑郁症患者脑区葡萄糖代谢的变化,韩毳等[8]研究表明针刺能提高抑郁症患者血清细胞因子的水平,杜元灏等[9]发现调神疏肝针法可上调郁症患者5-羟色胺(5-H T)的水平㊂孙华等[10]通过针灸百会和足三里观察其对抑郁模型小鼠和大鼠行为的影响发现,单独采用针刺或灸法可获得与柴胡加龙骨牡蛎汤或氯丙咪嗦改善抑郁症动物行为变化的相似效果,表明利用针灸治疗抑郁症大有前景㊂隔姜灸是一种温热的疗法,药性可由体表穴位渗入体内诸经,起到醒脑安神㊁通经活络㊁扶正祛邪的作用㊂选取肺俞㊁心俞㊁肝俞㊁脾俞㊁肾俞等五脏俞隔姜灸治疗具有平肝理气㊁镇心安神㊁补肾健脾的作用,心藏神,肝藏魂,脾藏意,肺藏魄,肾藏志,五脏气机调和则脏腑功能趋于正常㊂从而达到 实五脏而解抑郁 的目的[11]㊂参考文献[1]乔瑞瑞,燕平.针灸治疗抑郁症机理的研究[J].山西中医学院学报,2014,15(2):76-78.[2]孙素明.针灸治疗抑郁症经验探讨[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(6):115.[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:26.[4]徐世芬,庄礼兴,唐纯志,等.针刺与埋线干预对抑郁大鼠中枢单胺类神经递质的影响[J].中国针灸,2007,27(6): 435-437.[5]徐世芬,庄礼兴,唐纯志.针刺对抑郁大鼠行为学及神经内分泌的影响[J].时珍国医国药,2009,20(12):3137-3138. [6]张璨玾,徐国仟.针灸甲乙经校注[M].北京:人民卫生出版社,2014:1122.[7]黄泳,唐安戊,李求实,等.头针对正常人和抑郁症患者颞叶葡萄糖代谢的影响[J].江苏中医药,2004,25(10):49-51. [8]韩毳,王磊,李晓泓,等.电针对抑郁症患者血清细胞因子的影响[J].中国行为医学科学,2002,11(3):277.[9]杜元灏,李桂平.调神疏肝针法治疗郁证的理论基础[J].中国针灸,2005,25(2):143.[10]孙华,张有志.针灸百会和足三里穴对抑郁模型小鼠和大鼠行为的影响[J].针灸临床杂志,2003,19(2):47. [11]许卫国.针刺配合隔姜灸治疗抑郁症32例[J].上海针灸杂志,2015,34(7):671-672.(收稿日期:2018-03-20)针刺配合推拿治疗脾胃不和型失眠的临床观察王志华(山西省特殊教育中等专业学校,山西太原030032)ʌ摘要ɔ目的:探讨针灸配合推拿治疗脾胃不和型失眠的效果㊂方法:选择脾胃不和型失眠患者80例,随机分为观察组和常规组,每组40例㊂常规组接受针灸治疗,观察组在此基础上配合推拿治疗,1周为1个疗程,治疗3个疗程后,统计并比较两组匹兹堡睡眠质量评分(P S Q I)㊁睡眠改善情况㊂结果:治疗后观察组总有效率为92.5%,显著高于常规组的72.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组P S Q I评分显著低于常规组(P<0.05)㊂结论:针灸配合推拿是治疗脾胃不和型失眠的有效方法,患者睡眠状况能够得到有效改善,具有较高推广价值㊂ʌ关键词ɔ脾胃不和;针刺;推拿;失眠中图分类号:R256.23文献标识码:AD O I:10.19621/j.c n k i.11-3555/r.2019.0311中医治疗失眠具有悠久的历史, 胃不和则卧不安 被认为是失眠的主要病机,需通过调节脾胃的方法治疗失眠㊂研究显示,对于脾胃不和型失眠,应用针灸联合推拿治疗效果显著[1]㊂为探讨针刺配合推拿治疗脾胃不和型失眠的效果,笔者将80例脾胃不和型失眠患者分为两组,分别给予单独针刺治疗和针刺联合推拿治疗,现将结果报道如下㊂1临床资料1.1一般资料选择2016年7月至2017年6月山西省特殊教育中等专业学校附属医院收治的80例脾胃不和型失眠患者㊂依据随机数字表法分为观察组和常规组,每组40例㊂观察组男20例,女20例;年龄26~ 69岁,平均(51.4ʃ7.1)岁;病程1~6年,平均(3.3ʃ0.8)年㊂常规组男21例,女19例;年龄27~70岁,平均(51.7ʃ6.9)岁;病程2~6年,平均(3.4ʃ1.1)年㊂两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2纳入标准符合‘精神病学教科书“中失眠诊断标准[2];符合‘中医病证诊断疗效标准“中脾胃不和标准[3];伴有少觉㊁失眠㊁腹胀㊁便秘㊁呕吐恶心等症状[4]㊂12中国民间疗法2019年2月第27卷第3期. All Rights Reserved.特色疗法中国民间疗法C H I N A SN A T U R O P A T H Y,F e b.2019,V o l.27N o.32治疗方法2.1常规组给予针刺治疗㊂主穴取申脉㊁安眠㊁照海㊁百会,配穴取风池㊁印堂㊁神庭㊂申脉㊁百会㊁照海采用0.25m mˑ25m m毫针,慢速捻转进针,刺深13~ 20m m,留针30m i n㊂其余穴位常规针刺㊂1周为1个疗程,治疗3个疗程㊂2.2观察组在常规组针刺治疗的基础上增加足三里针刺,采用捻转补法,每日1次,同时给予按摩治疗㊂推拿范围包括头部和腹部㊂推拿头部时首先从印堂起以一指禅推至神庭,重复7次;之后从印堂起以双手摩眼眶,重复7次;再应用手指对鱼腰㊁印堂㊁神庭㊁太阳㊁百会进行按摩,每个穴位2m i n;然后扫散头部两侧,每侧30次;以拿法按摩颈肩井㊁风池㊁五经,每个穴位3m i n㊂推拿背部㊁腹部时,先引导患者保持仰卧位,并以手掌摩法摩腹,先顺时针后逆时针, 3m i n后指按气海㊁中脘㊁关元,每个穴位2m i n;然后引导患者保持俯卧位,先对患者背部施法,包括脾俞㊁肝俞㊁命门㊁肾俞,每个穴位5m i n;最后从患者背部沿脊柱以掌推法推至腰骶部,重复7次㊂1周为1个疗程,治疗3个疗程㊂3疗效观察3.1观察指标统计并比较两组患者匹兹堡睡眠质量(P S Q I)评分㊁睡眠改善情况㊂3.2疗效评定标准痊愈:深度睡眠超过6h,精力充肺,保持5个月以上;显效:每日睡眠4~6h,睡眠深度增加,白日很少出现萎靡不振状态;有效:睡眠时间有所增加,但小于3h;无效:失眠加重或未改善㊂3.3统计学方法采用S P S S19.0统计学软件分析数据,计量资料行t检验,以均数ʃ标准差(xʃs)表示;计数资料行χ2检验,以[例(%)]表示㊂P<0.05表示差异有统计学意义㊂3.4结果(1)疗效比较观察组总有效率为92.5%,显著高于常规组的72.5%,组间比较差异有统计学意义(χ2= 5.5411,P=0.0186<0.05)㊂见表1㊂表1两组脾胃不和型失眠患者疗效比较[例(%)]组别例数痊愈显效有效无效总有效观察组4012(30.0)15(37.5)10(25.0)3(7.5)37(92.5)ә常规组407(17.5)10(25.0)12(30.0)11(27.5)29(72.5)注:与对照组治疗后比较,әP<0.05(2)P S Q I评分比较治疗后观察组P S Q I评分显著低于常规组(P<0.05)㊂见表2㊂表2两组脾胃不和型失眠患者治疗前后P S Q I评分比较(分,xʃs)组别例数治疗前治疗后观察组4015.9ʃ2.75.4ʃ0.5ә常规组4015.5ʃ2.87.9ʃ1.1t值0.650413.0856P值0.51740.0000注:与对照组治疗后比较,әP<0.054讨论随着人们生活习惯的改变和社会压力的增加,失眠患者越来越多,进而引发睡眠时间不足和精神萎靡不振等问题[4]㊂很多原因都能引起失眠,治疗时需明确病因㊂多数失眠患者存在抽烟酗酒㊁多饮多食等不良习惯,进而出现脾胃升降失常,脾胃不和㊂临床治疗时,可在中药益气养血㊁镇静安神㊁醒脑开窍的基础上,给予针刺㊁推拿等治疗[5]㊂临床研究显示,针灸相关穴位能够调节大脑血管和神经功能,促进内源性脑啡肽等介质的分泌和释放,进而提升睡眠质量㊂推拿则能疏通经络,加速气血运行,使患者身心愉悦,达到调理脾胃㊁安神宁心㊁健脾益气的目的[6]㊂足三里㊁申脉㊁百会㊁照海可调节脾胃㊁益气升阳㊁安神定志;推拿印堂㊁神庭㊁太阳㊁百会等穴,可强化刺激,梳理整个头部经络,有效缓解大脑皮层的激动程度和神经兴奋程度,进而改善睡眠㊂同时与药物治疗相比,针刺联合推拿治疗失眠不会产生药物不良反应,安全性更高㊂本研究中,治疗后观察组总有效率显著高于常规组(P<0.05),P S Q I评分显著低于常规组(P<0.05)㊂可见,给予脾胃不和型失眠患者针刺联合推拿治疗,能显著改善患者失眠症状,具有较高推广价值㊂参考文献[1]冯文涛.针灸配合推拿治疗脾胃不和型失眠的临床疗效观察[J].中外医疗,2017,36(1):165-167.[2]R O B E R T E.HA L E S,S T U A R T C.Y U D O F S K Y,G L E N O.G A B B A R D.精神病学教科书[M].5版.张明园,肖泽萍,主译.北京:人民卫生出版社,2010.[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994.[4]华海燕,朱海军.针灸对失眠患者的临床效果及体内炎性反应因子水平影响的研究[J].世界中医药,2016,11(12):2767-2770.[5]吴秋玲,张晓雪,刘竺华,等.贾跃进老中医辨治失眠学术思想探讨[J].中国民间疗法,2014,22(1):7-8.[6]王强,卢建荣.中医针灸配合中药㊁按摩等方法综合治疗失眠的效果分析[J].中国保健营养,2016,26(13):349.(收稿日期:2018-02-27)22中国民间疗法2019年2月第27卷第3期. All Rights Reserved.。
针刺肝经俞募穴结合中药治疗肝郁化火型不寐的临床疗效观察
针刺肝经俞募穴结合中药治疗肝郁化火型不寐的临床疗效观察孟凡一;赵军;金弘【摘要】目的:观察针刺肝经俞募穴结合中药治疗肝郁化火型不寐的临床疗效.方法:将94例患者随机分为中药组(28例)、针刺组(32例)和针药结合组(34例).中药组口服中药汤剂丹栀逍遥散加减；针刺组采用针刺肝俞和期门穴；针药结合组采用针刺结合中药治疗.分别治疗4周后观察疗效.结果:针药结合组疗效优于中药组和针刺组(P＜0.05).结论:针刺肝经俞募穴结合中药治疗肝郁化火型不寐临床疗效肯定,较单纯中药或者针刺治疗临床效果更佳.【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2011(027)007【总页数】2页(P38-39)【关键词】俞募穴;针刺;肝郁化火;不寐【作者】孟凡一;赵军;金弘【作者单位】黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040【正文语种】中文【中图分类】R246.1不寐，又称“不得卧”、“目不瞑”，是指经常不能获得正常睡眠而言。
轻者入睡困难，重者彻夜不能成寐。
随着社会竞争的加剧、工作压力的增加，不寐发病正呈日益增多的趋势。
不寐可引起病人焦虑、抑郁或恐惧心理，导致精神活动率下降，妨碍社会功能，故不寐已成为全世界最关注的难治性疾病之一［1］。
笔者采用肝经俞募配穴法结合中药治疗肝郁化火型不寐证34例，临床取得满意疗效，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料全部病例均来自黑龙江中医药大学附属第一医院针灸一科门诊病人，其中男46例，女48例。
随机分为中药组(28例)、针刺组(32例)和针药结合组(34例)。
其中病程最长者15年，最短20天。
年龄最小者18岁，最大者65岁。
3组病例在性别、年龄、病程等一般资料方面比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准1.2.1 中医诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布《中医病证诊断疗效标准》如下:①轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜不眠;②常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦等症;③经各系统和实验室检查未发现异常。
从肝论治失眠的临床应用研究概况
从肝论治失眠的临床应用研究概况WANG Cong;CHEN Yun-fei【摘要】失眠为当今社会困扰人们的常见疾病之一,属于中医学“不寐”范畴.中医药文献记载失眠的病因病机虽多,但总体以阴阳不交、营卫失调、脏腑功能失衡为多见,而五脏之中尤与肝关系密切.肝主疏泄与藏血、开窍于目、丑时肝经旺盛均与失眠的发生密切相关,这为从肝论治失眠奠定了丰富的理论基础.临床上依据从肝论治失眠的中药方剂、针灸推拿、针药结合等治疗方法已取得显著疗效,可见现今临床对于失眠的诊疗可以从肝论治予以考虑.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2019(025)005【总页数】4页(P702-705)【关键词】失眠;从肝论治;理论基础;临床应用【作者】WANG Cong;CHEN Yun-fei【作者单位】;【正文语种】中文【中图分类】R338.63失眠是以频繁而持久的入睡困难和(或)睡眠维持困难并致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍，可孤立存在或与精神障碍、躯体疾病或物质滥用共病，并可伴随多种觉醒时功能损伤[1],属于中医学中“不寐”“不得卧”“不得眠”等范畴，认为是由于脏腑功能失调、阴阳失交、营卫失和等原因而造成睡眠不足的病证。
就失眠的发生与五脏关系来看，“从肝论治”理论深厚并逐渐成为现今诊疗的主导方向。
通过大量的古今文献分析发现，失眠从肝论治具备完善的理论依据和较佳的临床应用，七情变化所致失眠或失眠伴有情志变化的患者均可从肝调治[2]。
本文拟对失眠所涉及的中医病因病机予以归纳，探讨从肝论治失眠的理论基础，研究其临床应用价值及举例说明常用的方药针灸处方，以期加深对从肝论治失眠理论的理解，提高临床医师水平，增强失眠诊疗效果。
1 失眠的中医病因病机早在《阴阳十一脉灸经》和《足臂十一脉灸经》中便较早地提出了失眠病证，称为“不得卧”。
《黄帝内经》(以下简称《内经》)《伤寒论》沿用这一叫法并直至《难经》提出“不寐”一词。
虽然对失眠的认识历史悠久且各医家称谓不同，但是狭义上讲其古代称谓应为“不寐”[3]，是以不能入眠或眠后易醒以及醒后不能入睡、时睡时醒，甚至整晚难以入眠为特征。
头部经穴推拿联合五行音乐治疗肝郁化火型失眠患者1例的护理体会
头部经穴推拿联合五行音乐治疗肝郁化火型失眠患者1例的
护理体会
马旭;叶云;刘皓莹;唐玲
【期刊名称】《中西医结合护理(ISSN2709-1961)》
【年(卷),期】2021(7)10
【摘要】睡眠问题已成为影响公众身体健康的重大隐患之一。
本文总结了1例头部经穴推拿联合五行音乐治疗肝郁化火型失眠患者的护理经验,包括辨证选穴、推拿方法、五行音乐的选乐方法以及常规的生活、饮食和情志护理等内容,推拿手法刺激头部经络穴位联合五行音乐不同调式,能达到调和机体阴阳,调节脏腑和情志等作用,配合针对性的护理干预,在改善患者睡眠质量和情绪方面有积极的作用。
【总页数】3页(P117-119)
【作者】马旭;叶云;刘皓莹;唐玲
【作者单位】北京中医药大学东方医院特需科;北京中医药大学东方医院护理部【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.择时耳穴贴压结合五行音乐对肝郁化火型失眠患者的干预研究
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4.丹栀逍遥散加减联合左金丸外敷涌泉穴治疗肝郁化火型失眠的临床观察
5.针刺联合头部拨经治疗肝郁化火型失眠临床观察
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针灸联合中药对肝郁化火型失眠症的疗效
针灸联合中药对肝郁化火型失眠症的疗效
于秀萍;罗延庆
【期刊名称】《大医生》
【年(卷),期】2018(000)003
【摘要】目的观察针灸联合中药在肝郁化火型失眠症中的治疗效果。
方法选取本
院接诊的200例肝郁化火型失眠症患者,按照入院的先后顺序分为联合组和对照组。
联合组使用龙胆泻肝丸联合针灸治疗,对照组仅使用龙胆泻肝丸治疗。
结果联合组
患者的最终治疗有效率为97%,高于对照组的87%(P<0.05);联合组的PSQI指数为(6.21±2.25),明显低于对照组(11.14±3.21)(P<0.05)。
结论对于肝郁化火型失眠症患者采用针灸联合中医药治疗能够取得良好的效果,可以改善患者的睡眠质量。
【总页数】2页(P59-60)
【作者】于秀萍;罗延庆
【作者单位】新疆昌吉市人民医院;新疆昌吉市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.23
【相关文献】
1.针刺联合中药治疗肝郁化火型失眠疗效观察 [J], 毋春霞
2.针灸联合中药治疗肝郁化火型失眠的临床效果 [J], 唐艳
3.中药配合针灸治疗失眠症的疗效研究分析 [J], 游芳
4.中药及针灸联合中药治疗失眠症295例临床疗效对比观察 [J], 吴九伟
5.中药口服联合针灸治疗失眠症91例临床疗效观察 [J], 张丹;李琛琛
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表 明 ，针刺 运 动疗 法 配合刺 血疗 法 比单 纯针 刺 运动 疗法 治疗 脑卒 ［ ２ 降 发荣． 金津、 玉液放血疗法三次治疗假性球麻痹吞咽障碍的临 中后 吞 咽障碍 疗效 显著 。 所以， 针 刺运 动疗法 配合 刺血 疗法 治疗 脑 床 观 察 大 家健康 ， ２ ｏ １ ３ ， ７ （ ７ ） ： ２ ３ ． 卒 中后 吞 咽 障碍成 功 率 高 、 疗程 短 、 整体 治 疗 费 用低 ， 显著 提 高 了 ［ ３ ］ 相永梅． 电针 配 合放 血 疗 法 治疗 中风 后 吞 咽 障碍 的 疗 效观 察 ． 患 者 的生 存质 量及 生 活质量 。 辽 宁 中医学报 ． ２ ０ ０ ４ ， １ （ ３ １ ） ： ６ ６ ． 参 考文献 【 ４ ］ 魏 爱翔 ， 等． 针 刺 配合吞 咽功 能训 练治 疗 中风后吞 咽 障碍 ５ ０ 例临 【 １ １ 齐颖 ， 张 丽 丽． 中风 后 吞 咽 障 碍 患 者 的护 理 干预 Ｉ Ｊ １ ． 中 国 实用 医 床 观察 ［ Ｊ 】 ． 世 界 中西 医结合 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ７ （ ５ ） ： ４ １ ５ — ４ １ ６ ．
关键 词 ： 慢性 失眠 症 ； 肝 郁化 火型 ； 针刺 ； 音 乐疗法
中图分 类号 ： Ｒ ２ ４ ６
文献标 识 码 ： Ｂ
文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） １ ７ — ０ ０ ６ ４ — ０ ２ 两组 受试 者 分别 在安 静 、 整洁 、 光 合度 适宜 的两 个 房间 进行 治
刺 配合 音 乐疗法 治疗 ； 对照 组 １ ５ 例， 单独 针刺 。治 疗４ 个 疗程后 进行 疗效 比较 。结 果 ： 观 察组 总有效 率９ ３ ． ３ ３ ％， 对 照组 总有效 率８ Ｏ ． ０ ０ ％。观 察 组 疗效优 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。结论 ： 针刺 配合 音 乐疗 法治 疗肝 郁 化 火型慢性 失 眠症优 于常规针 刺 法。
药， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ７ ） ３ ０： ２ １ ３ － ２ １ ４ ．
【 ５ ］ 王峥， 马 雯． 中 国刺 血 疗法 大全［ Ｍ】 ． 安徽 科技 出版 社 ， ２ ０ １ １ ： ３ ４ — ３ ５ ．
针刺配合音乐疗法治疗肝郁化火型慢性失眠症的临床观察
姜 鹏博 通 讯作 者 ： 李岩 崔 晨 摘 要： 目的 ： 观察针 刺 配合 音 乐疗法 治疗肝 郁化 火型 慢性 失 眠症 的 临床 疗效 。 方法： 将３ ０ ＃ ｉ ＇ 临床 患者 随机分 为 两组 。 观察 组 ｌ ５ 例， 采 用针
表 ｌ 肝郁化火型慢性失眠症 两组 患者性别 、 年龄、 病程分析
表 ２ 肝郁化火 型慢性失眠症两组疗效比较
注： 与对 照组 比较 ， ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
４ 讨 论
２ 治 疗 方 法
慢 性失 眠症 属 于 中医学 “ 失眠 、 不寐 ” 的 范畴 。《 素问 ・ 刺热 论》 所指出“ 肝 热 者 …． ． 手足躁， 不得 安 卧 ” 。《 太 平圣 惠方 ・ 卷第三》 日 “ 若 肝气 有余 ， 胆实 ， 实则 生 热 ， 热 则精 神惊 悸 不安 ， 起 卧不 安 ” 。本 症 病 因病 机 主要 是肝 阳扰 动 ， 情志所伤， 肝失 条 达 ， 气 郁 不 疏而 化
肝郁 化火 型 慢性 失 眠症是 失 眠现 象持 续 ６个 月 以上 ，多 由于
心理 因素 、 长期 工作 压 力过 大 、 生活 不规 律 、 长期 饮酒 等 因素 导致 。 疗， 采用 单盲 法 。 主 要 表现 为 睡 眠深度 不 足 ， 自我 感 觉疲 劳 ， 不 能 恢 复体 力 和精 力 。 ３ 疗效 观 察 轻 者 入睡 困难 ， 时寐 时 醒 ， 或醒 后不 能 入 睡ｌ 】 １ ， 重 则彻 夜 不 眠 ， 并 伴 ３ ． １ 疗效 判定 标 准 ： 根 据 国家 中 医药管 理局 １ ９ ９ ８ 年颁 发 的 《 中药 新 有 烦躁 易 怒 ， 兼 见胸 闷 胁痛 ， 头 痛 面红 ， 目赤 ， 口苦 ， 便 秘尿 黄 等症 药治疗失眠的临床研究指导原则》 【 中失眠的临床疗效评定标准。 状 。部分 患者 经 多方 医治 ， 疗效 甚 微 ， 甚 则 口服 镇静 药物 也 不能 达 临 床痊 愈 ： 睡眠 时 间恢 复正 常或 夜 间 睡眠 时 间＞ ６ ｈ ， 睡眠 深沉 ， 醒 后 到 理想 的睡 眠状 态 。 在 生活节 奏加 快 的今天 ， 慢性 失 眠症逐 渐成 为 精 力充 沛 ， 兼 症完 全 消失 ； 有效 ： 睡眠 明显好 转 ， 时 问＞ ３ ｈ以上 ， 睡眠 影 响人们 工作 生 活的 重大 健康 问题 。笔 者采 用针 刺 配合 音乐 疗法 深 度增加 ， 兼 症基 本消 失 ； 无效： 治疗 后 睡眠 性失 眠症 患者 ３ Ｏ 例， 疗 效 满意 ， 现 报道 如 下 ： ３ ． ２治疗 结果 ： 从 表 ２可 以看 出 ， 观 察组 与对 照组 治 愈率 进行 对 比 ， １ 临床 资料 经 统计 学处理 Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ， 差 异有 统计 学意 义 ， 说 明观 察组 治愈 率高 于 １ ． １ 一 般 资料 ： 本组 ３ ０例 ， 均 为本 院住 院病房 确诊 患 者 。其 中男 性 对 照组 。 １ ２ 例、 女Ｊ ｌ 生１ ８ 例， 年龄 １ ８ 岁一 ６ ４岁 ， 病程 ７ 个月～ ７ 年； 随 机分 为 观 察组 １ ５ 例 和对 照针 刺组 ｌ ５ 例 。两组患 者性 别 、 年龄及 病程 经统 计 学 分析 ， 差异 无统 计学 意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 ， 见表 １ 。