皮瓣修复口腔癌术后组织缺损45例护理体会
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刘 燕 （ 山东大 学齐鲁 医院 山 东 济 南 ２ ０ １ ） ５０ ２
２０ ０ ３年 １ ２月 ～ ０ ５年 １ ２０ Ｏ月 ， 们 应 用 皮 瓣 修 复 口 腔 癌 我
障碍及术后组织缺损 ， 导致 患者 生活质量 明显 下降 ， 患者本人 及家属易产生 消极 悲 观情绪 ， 担心 手术 的风险 及效 果… 。因 此， 术前应 及时给予患者 心理 支持 ， 建立 良好 的护患 关系 ， 主 动与患者及家属交谈 ， 真解答 其提 出的疑 问 ， 除其顾虑 和 认 解
均 ４ ． ６ ２岁 ： ２５４ ． － 舌癌 １ ， ２例 颊黏膜癌 ６例 ， 牙龈癌 ８例 ， 腮腺
癌 ４例 ， 口底癌 １ 例 ； 瓣 类 型 ： 大 肌 皮 瓣 ３ ５ 皮 胸 ３例 ， 臂 皮 瓣 前
４例 ， 舌骨 下肌皮瓣 ５例 ， 额瓣 ３例 ； 瓣 面积 ３ ｍ× ．ｃ 皮 ｃ ４ ５ｍ～
心 理护 理， 做好术前准备 ； 术后严密 监测皮瓣 ， 理营养支 持 ， 合 保 持负压引流通 畅， 做好 各项基础护理。
２ 结 果
择无瘢痕做静脉 禁
音声应尽量调低 、 报警参数数据设 置应因人而 异 ， 而减轻仪 进 器的噪音对患者睡眠和休 息的影响 。同时做 好粘贴 电极 片皮 肤护理 ， 及时更换脱落 的电极 片， 皮肤接触 电极片 时间越 长发 红越多 ， 在更换 电极 片时 ， 一手 绷 紧粘 贴部 皮肤 ， 另一 手迅速 将 电极片取下 ， 将石蜡油涂于粘 电极片部位 ， 再用 温软毛 巾擦 拭皮肤 ， 略移动新 电极 片粘 附的部位 ， 大大减 少电极 片对 并 可
维普资讯
齐 仰 护 杂忠 ２ ０ Ｉ １ ・ ０ ７｛ 第 ３卷第 ２ ｉ ０
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常 姚 做机 ｑ 索 ｉ ． 一 』 … ｌ ＝ ， 饮．
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术 过 程 ， 【麻 醉 师 做 好 交 接 。患 者 经 冠 状 切 口行 颧 骨 骨 折 行 ． ｊ 切 开 复 位 内 固 定 术 执 行 全 麻 护 理 常 规 ， 者 取 去 枕 平 卧 位 头 患
适 当的营养对切 口的愈合具 有促 进作用 。同时为防止食 物残 渣 引起 口腔感染 ， 患者进餐后均进行 口腔护理 ， 根据患者 的饮 食 习惯 ， 我们 制定健 康 食 谱包 括 牛奶 、 米汤 、 鲜 果 汁 、 新 肉汤 等， 鼓励患者每 ２—３ ｈ进食 １ ， 次 同时观察体重及电解质变化 ， 胃肠 吸收功能差 的患者经静脉补充营养物 质 ， 如脂 肪乳 、 氨基 酸等 ， 院期 间患者体重未 出现太大变化 。 住
７ｃ × ｌ ｍ 。 ｍ Ｏｃ
１２ 方法 ．
手术 均在全麻 下进 行。实行局 部病 灶 扩大 切除
对性地心理护理 ， 而减轻患者的应激反应 ， 进其康复。 从 促
３ １２ 皮肤准备 ．． 术前 ３ ｄ做好供 区皮肤 准备。供 皮区应选
＋ 颌颈联合 根治术 。１ Ｏ例施行预 防性气管切开术 。术前 加强
２ ２ 术 护 ． ２ ２ Ｉ 体 化护 ．， 术Ｊ 心 剑 病 膀 ， 房 护 ｌ主 动 ．解 手 病 ｒ
２ ２４ １腔 护 理 ． ． ｊ
意检 查 口腔 黏膜 是 否有 炎症 或 溃 疡 。 ２ ２５ 营养 支持 ．． 营 养 支持 是 对 患 者 的 康 复 起 着 重 要 作 用 ，
术后组织缺损 ４ ５例 ， 经精 心护 理 ， 效果 满意 。现 将护 理体 会
报告如下 。 １ 资 料 与 方 法
１１ 临床 资料 ．
本组 ４ ５例， ３ 男 ３例 ， １ ；２～７ ， 女 ２例 １ ０岁 平
担忧 ， 同和尊重患者 及家属。重视 患者家属 和亲友 的作用 ， 认 使患者获得 良好 的社会 支持 。在 沟通 中 ， 过护 士 良好 的语 通 言、 表情 、 态度和行 为去影 响患者 的感受 和认 识 ， 改变 其心 态 和行为 。邀请恢复期 的患者与之交流 ， 现身 说法 ， 其消除 顾 使 虑， 配合 治疗 。对于不同患者心 理活动 的个体 差异 ， 实施有针
参考文献 ：
偏向一侧 ， 有利于分 泌物流 出 ， 床边备 吸 引器 ， 防止 呕吐 引 以
起 窒 息 。 清 醒后 可进 流质 饮 食 。
２ ２ ２ 心电监护 ．．
根据病情 选择性应 用监护项 目， 量减少 尽
各 种 连 线 和 导 管缠 绕 对患 者 活 动 及 卧 位 的 限 制 。监 护 仪 的 噪
诊， 资料． ．
Ｉ ／ 良刺 激 Ｊ 的 ｆ
Ｉ粜． 颅 术 感 染 术 ６ｌ － 以 ｌ
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２ ２３ 疼 ． ．
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Ｊ强 口腔 护 理 ， ／Ｊ进 行 口腔 护 理 时 注 Ｊ Ｉ ｌ ３次 ｒ ，
［ ］ 张华， １ 杨庆玲 ， 芳． 孙 Ｖ形 复位器 治疗 颧骨 内陷骨折 ３ ５ 例护理体会［ ］ 齐鲁护理杂志，０ ６ １ （ ）３ ９— ５ ． Ｊ． ２ ０ ，２ ４ ：４ ３０
收 稿 日期 ：０ ７— ８— ７ ２０ ０ ２
皮瓣 修 复 口腔 癌 术 后组 织 缺损 ４ ５例 护 理 体 会
２０ ０ ３年 １ ２月 ～ ０ ５年 １ ２０ Ｏ月 ， 们 应 用 皮 瓣 修 复 口 腔 癌 我
障碍及术后组织缺损 ， 导致 患者 生活质量 明显 下降 ， 患者本人 及家属易产生 消极 悲 观情绪 ， 担心 手术 的风险 及效 果… 。因 此， 术前应 及时给予患者 心理 支持 ， 建立 良好 的护患 关系 ， 主 动与患者及家属交谈 ， 真解答 其提 出的疑 问 ， 除其顾虑 和 认 解
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癌 ４例 ， 口底癌 １ 例 ； 瓣 类 型 ： 大 肌 皮 瓣 ３ ５ 皮 胸 ３例 ， 臂 皮 瓣 前
４例 ， 舌骨 下肌皮瓣 ５例 ， 额瓣 ３例 ； 瓣 面积 ３ ｍ× ．ｃ 皮 ｃ ４ ５ｍ～
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２ ２ ２ 心电监护 ．．
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皮瓣 修 复 口腔 癌 术 后组 织 缺损 ４ ５例 护 理 体 会