首席 健康教育巡讲家杨秉辉讲健康
健康有四大决定因素
健康有四大决定因素世界卫生组织曾公布过一份报告，在这份报告中，把决定人体健康的因素归结到四个方面：一是内因，即父母的遗传因素，占15%；二是外界环境因素，其中社会环境占10%，自然环境占7%，共占17%，即内因外因共占32%；第三是医疗条件占8%；第四则是个人生活方式，它对健康的影响达到了60%。
“我们虽然不能选择遗传的基因，但却能够选择健康。
因为，人体健康长寿的六成因素都取决于是否拥有一个良好的生活方式！”杨秉辉说。
在杨秉辉看来，只要对健康的生活方式有了正确的认识、并不断改进，就会明显提高人们的健康水平。
“美国社会福利局曾有过一个报告：采用医疗方法，花费数百至上千亿美元可以减少10%的过早死亡，但采用养生预防方法，不用花多少钱，就可以减少70%的过早死亡。
”杨秉辉说，科学养生和保健可以使高血压发病率减少55%，中风发生率减少75%，糖尿病发生率减少50%，肿瘤病人减少33%，更能使健康寿命延长10岁，生活质量也会大大提高。
新的研究也表明：注意养生的人与不注意养生的人相比，到65岁以后所花费的医疗费仅为后者的一半到三分之一,同时住院次数也大大减少。
“这样的一组数据对比，难道不能让那些总是称自己忙的人，加强健康预防和保健吗？”杨秉辉介绍，事实上，我国的一项“九五”攻关研究就表明了：1元的预防投入费用可以减少6元的医疗费用支出。
而临床实践又表明，前期每投入1元钱的预防费用，还可相应减少近百元的终末期抢救费，更重要的是——病人可以少受罪，家人少受累。
前世界卫生组织总干事中岛宏博士指出，只要采取预防措施就能减少一半的死亡，也就是说，有一半的死亡完全是可以预防的。
因此中岛宏博士说过一句话：“许多人不是死于疾病，而是死于无知。
”很多病本来是可以不让它发生的，关键看人们是否努力去预防了，是否养成了良好的生活方式。
本文来源：新世纪。
东方大讲坛
《东方大讲坛》健康的生活方式2009-06-23 11:35本周天4日4日播出的《东方大讲坛》第91期主题是关于健康的。
演讲人分别是上海食文化研究会副会长洪丕谟教授和复旦大学医学院附属中山医院杨秉辉教授。
洪丕谟教授多年来致力于饮食与养生等方面的研究，近期，他撷取人们日常生活中频频接触的事例进行言传身教。
杨秉辉教授更是针对烟酒茶与人体健康的关系，中肯地提出现代人要树立健康的生活方式的意识。
上海食文化研究会副会长洪丕谟教授我们讲什么叫健康的饮食？健康的饮食就是吃得卫生，不拉肚子、干净的，吃得科学、吃得适合人体需要，并且恰到好处。
人体需要你拼命吃也不行，它不恰到好处。
我们讲具体一点，第一个就是饮食忌偏，都要吃一点，多多少少各种各样都要吃一点。
荤素搭配、豆制品。
我们说我们不愁吃的，要什么市场上都有，但最健康的调查下来是什么呢？是鹅，就是上海人说的白乌龟。
书画家黄羲之最喜欢的就是鹅，还有鸭，鹅和鸭是最自然的绿色食品，是荤菜当中是最好的绿色食品。
当然蔬菜也都是好的，蔬菜我们这儿也是用农药的，最好是没有农药的，是很干净的蔬菜，我们能生吃的尽量生吃。
刚才讲的健康食品，动物的肉当中就是鹅和鸭是最好的。
另外一种讲法就是动物越小，它的蛋白质越好。
这话怎么讲呢？就是猪和羊的肉要比牛肉好，鸡鸭的肉要比牛、羊、猪好，鱼虾的肉、大闸蟹、虾、鱼要比鸡鸭好。
动物越小，它的肉越好；在水里面的比陆上的好，两只脚的要比四只脚的好。
这是蛮有科学道理的。
动物小，蛋白质就细腻；动物大，就粗糙。
蛋白质细腻就容易消化，因为我们消化吸收，越细腻越好消化越好吸收。
另外我们说牛、羊、猪的肉基本是红的，我们看摊铺上是红的，烧好的精肉也是红肉。
而鱼、虾、鸡、鸭肉都是白的，白肉胜于红肉。
所以我在上世纪 90年代开始，红肉尽量少吃，红肉容易高血压、糖尿病，容易产生高血脂等。
当然白肉吃得多也会有偏差，但总体说白肉好点。
外国人、西方人生癌的比较多，尤其生肠癌比较多，他们吃的是荤腥油腻，牛肉吃得多，所以他们那边的直肠癌比较多一点。
医院健康教育应关注民众的营养问题
不过，中国几千年的农耕社会，大 多数时侯並未真正让我们全体百姓都吃 饱。 “饥不择食”，有吃的就算好了。 那管他口味、那管他健康。
改革开放30年，总算解决了我们这 个泱泱大国十几亿人的吃饭问题。虽然 据说有一小部份地区这亇问题还要进一 步解决，但大多数地区人们已是营养过 剰，並且在过剩的同时又合併某些方面 的营养不良。以致引发众多疾病。
医院健康教育 应关注民众的健康问题。
与大家共勉
谢谢各位
据说全国的高等医科院校中只广东 的中山大学一家设有营养学系。设营养 学系的多数是农学院或食品工学院，其 实他们的专业更侧重于食品的生产、制 造，与临床营养仍有不少差距。
临床营养需要临床医师们来研究。 关于防病治病的营养知识，需要医务人 员来普及。 普及营养知识、促进合理营养的健 康教育，应是医院健康教育的重点工作。
医院健康教育
应关注民众的营养问题
复旦大学附属中山医院 杨秉辉
“民以食为天” “脾胃乃后天之本”…… 都说明了飲食对人了还要考虑怎样才吃得好 吃得好又有两亇层次： 一是 “好吃” 一是有益健康
我们中国在这两方面都是下了功夫的 中华美食誉满全球------好吃 药膳食疗------有益健康
不管什么病他们都会问：什么能吃什么不能吃？
不过中国的医生却多数不重视这些问题
“西医”同道们大多数的回答是：没有关系 (糖尿病科医师除外)
医生们通过普及营养知识、进行 “合理营养”的健康教育来预防疾病， 恐怕就更少了。当然有困难，临床医学 专业教育中就很少有营养学的内容。许 多医生对营养学的知识也知之不多。
北京调查了 “白领”
稍有点营养知识的占40%，较有营养知的占1% 换句话说近60%的知识阶层人士严重缺乏营养 方面的知识，非知识人士的问题就更严重了。
饮食与健康——癌症的预防
杨秉辉：癌症也是可以预防的生了病能治疗，当然是好，不过，现在有很多疾病治疗的效果并不是很好，其中就包括癌症。
尽管现在不认为“癌症是不治之症”，癌症也确实有许多的治疗方法，而且正在不断地向前发展，也确实有不少癌症病人经过治疗以后，可望被治愈。
但是从总体上说，癌症的治疗效果并不是很好。
当然，我们展望将来，能够从基因诊断、基因治疗方面能有更多的突破。
但是从眼前来看，仍然还有相当长的距离，所以很重要的，还是需要从预防入手来做。
“预防为主”是我们国家的卫生工作方针之一。
癌症可不可以预防呢？这就是我今天要和大家讨论的话题。
我个人觉得，癌症是可以预防的。
首先，癌症的问题确实是一个严重的问题。
从全世界来看，根据世界卫生组织的统计，全世界每年新发生的癌症病例大概1 000万例，各位看到1 000万，就可以知道这是一个大概的估计，刚好是1 000万？不是1 001万，也不是999万？这个统计是很困难的。
因为你要统计的是已经确诊的癌症病人，癌症的诊断也不是那么容易。
在我们国家，科技应该说是很发达了，整体的医疗卫生水平也不错，但是，也有很多癌症病人没有能够准确地诊断出来，更不用说世界上还有很多国家和地区科技还很落后，甚至于民不聊生，怎么能把那里的癌症病人都诊断出来呢？所以，这里讲的1 000万例肯定是一个大概的估计。
这个当中，男性大概530万，女性470万，男女性别大致上是均衡的，从数字看起来，男性可能对癌症要更加多注意一些。
尽管说有一些癌症，像子宫颈癌、卵巢癌是女性的癌症，当然男生也有前列腺癌。
那么，乳腺癌男性也可以啊，在所有的乳腺癌当中，女性占99%，男性占1%，但其他的癌症，像肺癌、肝癌、食管癌、胃癌，肯定是男性多一些，所以总体来讲，男性患上癌症的可能性比女性更多一些。
当然，男性和女性都需要注意癌症的预防问题。
癌症现在治疗的效果还不是很理想，每年因癌症死亡的病例大概有640万例。
我下面还有一句话：“实在不止此数”。
健康来自健康的生活方式
• 不新鲜蔬菜多含亚硝胺
食管癌 胃癌 霉花生霉玉米含黄曲霉毒素 肝癌 煎炸食品多含苯并芘 喉癌 肺癌 食物过于精细 大肠癌发病率增加 需知淀粉即是糖类食物
• 饮食过量易于诱发糖尿病
饮食宜清淡 “ 清”少油 “淡”少盐 吃饭七成饱、八分饱足矣 多吃些优质蛋白质食品 多吃新鲜蔬菜加水果 每人每天至少500克
请关心自已的体重
体重指数 = 体重公斤数 / 身高米数的平方 正常值18.5~22.9 （只适用于成人） 低于18.5为消瘦 等于大于23为超重 等于大于25为肥胖 体重(公斤数) = 身高(厘米数) - 105 腰围:男 < 90厘米 女 < 85厘米
运动量多少为好？
“35 每星期运动不少于5次 7 运动后每分钟心率数为170减去年龄 高血压、冠心病、脑血管意外等另议 全身运动 有氧运动
“三少两多”
• 吸烟百害而无一利
烟雾中有害物质3000多种 致癌物质40余种 烟焦油 苯并芘 • 吸烟者与不吸烟者相比 肺癌危险性高8－12倍 喉癌8倍 食管癌6倍 膀胱癌4倍 • 滤过嘴多吸3公分
尼古丁使血管收缩 冠心病发作 一氧化碳 血红蛋白变性 组织缺氧 吸烟者与不吸烟者相比 冠心病的危险增加１０倍 烟雾损害支气管粘膜 老慢支 肺气肿 肺心病
盐摄入过多 盐能保留水份 血容量增多 搏血时对血管的冲击力增加 血压增高 脑溢血增加 胃粘膜表面的粘液层 被盐破坏 胃溃疡、胃炎、胃癌增加
中国居民膳食指南2007：
每人每日6克为宜 中国营养学会调查：
北方居民每人每天１５-１８克 南方居民每人每天１０-１２克 北方人要减少三分之二 南方人要减少二分之一
脂肪摄入过多 血脂异常 动脉粥样硬化
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病
怎样理解健康长寿
78Food and Life 食品与生活 杨秉辉中华医学会常务理事，中国健康教育协会副会长。
怎样理解健康长寿目前，我国人口结构已进入老龄化。
能够长寿且健康，是众多国民希望的。
那么，什么是“健康的长寿”呢？世界卫生组织对“健康”的定义为：“身体上的、精神上的以及社会适应上的良好状态，而非无病或虚弱。
”事实上，老年人也很难“百病不沾”，一些生理功能退化引起的“退行性疾病”，如老年性骨关节炎骨质疏松、腰椎颈椎病、肌少症、前列腺肥大、老年性白内障、重听等是难免的。
中国老年学和老年医学学会认为，健康长寿的老年人至少应具备五个基本特征，即高龄、自理、自主、自尊、自强，健康长寿的核心标志是：高寿+自理能力。
高寿即长寿，自不必说，自理能力是指自理生活、自主决定的能力，专家们认为，能否自理生活是衡量老年人健康状态的重要标志。
高寿且有自理生活、自主决定自己行为的能力，确实是对健康长寿的一个很好的注释。
同时，健康长寿的老人还应该自强、自尊。
我以为“自强”不是不切实际的争强好胜，自强应该是一种积极的生活态度。
我国有些老年人常常觉得自己老了，对生活得过且过、马马虎虎，比如不再有学习新知识、新技能的动力，不再注意仪容、仪表，不再关注锻炼身体，甚至如应装的义齿、应手术的白内障、应配置的助听器之类的事也不积极考虑了。
其实，积极的生活态度将会给老人带来更好的生活质量，也会促进长寿。
同样，“自尊”不是妄自尊大，而应该是一种律己的表现，老年人对国家、对社会、对家庭都有过贡献，这是应该尊老的理由。
不过，就老人自身而言，不能为老不尊。
一个慈祥、谦逊的老人必定受人尊敬。
所以自强、自尊，便是老年人与社会的融洽，也就是世界卫生组织在关于健康定义中所述的“社会适应良好”的状态。
老年学会的专家将“自强、自尊与高寿、自理、自主”并列为健康长寿老人应具备五个基本特征是有道理的。
健康长寿自古以来就是人们追求的目标，随着经济的发展、社会的进步，人们正逐步向这一目标靠近，将健康长寿表述得更准确些，将有利于人们认定目标，努力追求。
主要医学专家资源介绍
附件二: 国内主要医学专家资源山东倒计时互动传媒科技有限公司在过去的几年里服务中国人保、浦发银行、招商银行等著名企业，并负责筹备规划了山东人保健康险公司成立“健康俱乐部”，并联合济南时报在济南连续四年时间运作《健康大讲堂》，《健康高峰论坛》。
在此期间积累了大量的国内及省内的医学专家资源。
专家资源简介如下：目前，第一类医学专家的讲座平均费用：5万元/四小时（天）第二类医学专家的讲座平均费用：3万元/四小时（天）第一类医学专家的讲座费用：3000-5000元/天（6-8小时）第一类：健康教育高端讲座巡讲活动专家团成员简介洪绍光：全国心血管病防治科研领导小组副组长、卫生部心血管病专家咨询委员会副主任、北京安贞医院干部保健老年心理科主任。
主要从事心血管内科、心血管病流行病学预防研究，先后获部、市、局级科技进步奖12项，作健康科普报告数百场，听众数十万人次，获 2002年联合国国际科学与和平周和平使者称号。
殷大奎：卫生部原副部长，中国健康教育协会会长。
熟悉内科疾病的诊治，对呼吸系统疾病、重大传染病、突发公共卫生事件处理及干部保健工作有较丰富的经验。
近十余年来参与或主持制订或修改我国卫生行政法律、法规和规章的起草工作，主持或参与处理我国重大突发卫生事件（包括重大疾病）的预防、控制工作。
关春芳:卫生部心血管病专家咨询委员会副主任，全国心血管病防治科研领导小组副组长，中国老年保健协会心血管病专家委员会主任委员，北京安贞医院干部保健科教授。
曾任卫生部心血管病专家咨询委员会副主任。
获2002年联合国国际科学与和平周和平使者称号。
被中央文明办、卫生部聘为“全国健康教育首席专家”。
演讲内容为“健康四大基石”。
张国玺:中国中医研究院西苑医院老年医学研究所研究员，中国中西医结合学会养生学与康复医学专业委员会委员，中华医学会老年医学分会委员，中国营农华医学会老年医学会基础学组委员，北京中西医结合学会老年医学专业委员会委员，《中国中西医结合杂志》编委。
2008年《健康博览》总目次
●只有 ５ ％的人真正达到健康标准Ｏｌ， ｌ胖影 ￣ 响男性的生育能力●科学家研 究新型减肥手
术 ・ … …… ・ １ ） １ … ・ １ （ ０
（ ） ０ ５ ４
（） ０ ８ ９
●爱读童话的孩子不容 易长胖 ●婴儿能辨别 哀伤与欢快的音乐●有节食 史的女性怀孕时 容 易 超 重 … … … …… （ ２） １ １ １
… … … … …
●社交活动越多 记忆力越好●热爱运动的 女性不易患乳腺癌 ●抑郁可能 引发 ２型糖尿 病 … … … …… （ ８） １ １ ●调整生活方式能改变人的基因●大蒜有助
降血 压 … … … …… （ ） １ ９ ３
●上网过多的女性容 易肥胖ＯＪ 时与狗为伴 Ｌ 成年易打鼾●肿瘤有“ 气味” 断可利用 诊
同一种声音 …… 半 是 风 光半 是 登 … … 健康 为爱你或者你爱的
关 注
购买保健品 不再 “ 雾里看花” …… （ ） Ｏ １ ４ 做健康 时尚的“ 乐活族” …… （ ） ０ ２ ４ 麻 疹 袭 幼儿 预 防 是 重 点 …… （ ） ０ ３ ４ 首席健康教育巡讲专家杨秉辉讲健康
（０） ０ ｔ ９
健康资讯
信息 ｌ 雠
●研究提示 ： 保护视力有两个误区●上海糖 尿病并发症成致死致残主因●戒烟者复吸率 超过六成 “ 敬烟 ” 陋习害人不浅●影Ｄ 健康 向 呼吸有五大因素●九成脑血管病人康复治疗 不 及 时 ●吃 火锅 配 啤 酒 易得 咽 喉 炎
… … … … － ・ ・
当地震来临 ………… （ ６） ０ ４ 灾害过后更需“ 心理救灾 ” ……… （ ６） ０ ８ 手足口病可防可控 不可怕 …… （ ６） １ ４ 儿童免疫全接触 …………… （ ７） ０ ４ 手机微波辐射 “ 甜言蜜语” 中的眼睛杀手
健康来自健康的生活方式
健康来自健康的生活方式—复旦大学医学院教授杨秉辉健康讲座病的预防很重要，我想说的问题是在这样一个进步的社会里，在这样一个科技昌明的时代，我们如何看待自己健康的问题。
如何才能健康众说不一人的健康是一个非常重要的问题，如何才能健康呢？这个大家就未必能说完全了。
有人说一定要增加营养。
在20年前可能要这样，现在营养的问题不再是增加的问题，而是一个控制的问题，更应该讨论的是营养如何均衡。
现在很流行进补。
广告上做了很多各种各样保健品的宣传，但中医说虚则补之，所以并不是人人都需要补的。
人的健康不一定是简单进补和运动的问题。
世界卫生组织指出：健康有15％取决于遗传，10％取决于社会条件，8％取决于医疗条件，7％取决于自然环境，而60％取决于自己习惯的生活方式。
健康长寿取决生活方式在这里我们需要对健康下一个定义，什么叫健康？很多人说首先是没有病，这是对的。
现在有三种疾病威胁我们的生命，占死亡原因的72％。
第一是心脑血管病。
第二是恶性肿瘤，第三是呼吸道疾病，除此之外还有肥胖症、骨质疏松症、胆囊炎、胆结石、脂肪肝、肝硬化、抑郁症、慢性传染性疾病等。
这些病面广量大，是属于慢性、非传染性疾病。
这些病怎么预防？说到预防，就要讲到传染病上去了。
在座的可能都种过牛痘，牛痘是用来预防天花的，天花在历史上是一个严重的传染病。
在英国有一位乡村医生发现挤牛奶的女孩不会生天花。
他就研究，发现牛的肚子上长了水泡，他的手一旦被水泡的浆溅到也会长水泡，但一旦长过水泡后就不生天花了。
种牛痘实际上是让我们得了一种牛天花，一旦生过牛天花后就不会再生人天花了。
我国是在1950年11月由原来的政务院颁布了全国免费种痘条令。
中国是世界上最早消灭天花的国家之一，自1961年在广西有一例天花病人后，就再也没有了。
非洲在1975年消灭了最后一例天花。
1980年5月31日世界卫生组织宣布：全球无天花。
1984年，大家就停止种牛痘了。
我们现在还在给小孩吃糖丸来预防小儿麻痹症。
什么是健康
什么是健康作者：杨秉辉来源：《科学养生》2008年第06期杨秉辉教授是复旦大学中山医院博士生导师，国务院学位委员会学科评议组召集人，中华医学会常务理事、全科学会主任委员，中国抗癌学会常务理事、肝癌专业委员会名誉主任委员，中国健康教育协会副会长，上海市科学技术协会副主席。
英国哲学家、唯物主义经验论的创始人洛克说过：“健康是为我们的事业和福祉所必需的，没有健康就不可有什么事业，有什么幸福。
”空想社会主义者、英国的欧文也说过：“人类的幸福只有在身体健康和精神安宁的基础上才能建立起来。
”所以人人都说要健康，但什么是健康呢?有人认为回答这个问题不难，就两个字“没病”。
有病当然不健康，但没病是不是就等于健康呢?《简明大不列颠百科全书》给出健康的定义是：“健康是指个体能有长期地适应环境的身体、情绪、精神及社交方面的能力”。
看来不是没病就健康。
再看，世界卫生组织曾经提出过一个10条健康标准是：精力充沛能应付工作、学习的压力；处世乐观、积极、乐于承担责任；睡眠好；能适应环境的变化；对感冒等传染病有抵抗力；体重适中、身材匀称、动作协调；眼睛明亮不发炎；牙齿清洁无牙病；头发光泽无头屑；肌肉皮肤有弹性、走路轻松。
这个标准很是具体，但似乎又嫌琐碎一些。
所以后来又有了一个修正的提法，共有三点：一是躯体健康，包括吃得快(不是提倡吃得快，而是表示食欲旺盛之意)、走得快、说得快(表示思维敏捷)、睡得快(入睡快之意)、大便快(排泄顺畅)；二是心理健康，包括性情温和、性格开朗、意志坚强、豁达乐观；三是处世能力好，包括思维客观、自控力强、人际关系好。
这个标准也不是说没病就健康。
其实，世界卫生组织于1947年成立时，在其宪章中就曾经给健康下过一个定义：“健康是躯体上、精神上以及社会适应上的完好状态，而不是没病及虚弱”。
说得再清楚不过了。
健康包括三个层次，最基本的要求是“躯体上的完好状态”，也就是身体各个器官的结构与功能要正常，也就是“没病”。
健康生活科学养生
健康生活科学养生作者：徐敏华王耀发来源：《食品与生活》2020年第03期现已年过八旬的杨秉辉教授是我国著名的健康教育普及大师，他曾担任复旦大学附属中山医院院长、中华医学会全科学会副主任委员、中华医学会肝病学会科学委员会委员、中国抗癌协会理事、上海市抗癌协会常务理事等职务。
作为一个在任20年的三级甲等医院院长，杨教授身居要职，学贯中西，他的防癌学说在民间更是广为流传。
在著名细胞生物学家王耀发教授引荐下，我们有幸采访了杨秉辉教授。
杨秉辉教授1962年毕业于上海第一医学院（现复旦大学上海医学院）医学系，具有44年临床工作经验，他的研究工作主要是针对肝脏病特别是肝癌的诊断和治疗。
他说：“我花费了至少30年时间致力于从慢性肝炎病人中发现早期肝癌患者。
”谈到我国目前的健康问题，杨教授告诉我们，“全世界包括中国主要面临的四大疾病：心脑血管病、癌症、糖尿病和慢性呼吸道疾病。
这些疾病大都因年轻时养成的不良生活习惯导致，我在这几十年举办了很多讲座，就是要告诉大家要养成良好的生活习惯。
”“合理营养，禁烟限酒，适当运动”不仅是世界卫生组织、也是杨教授一直以来极力推崇的健康生活习惯。
中国人的饮食过于强调色、香、味俱全，杨教授认为这是生活习惯中极其不好的一部分。
“脂肪吃得太多，是造成动脉粥样硬化的主因。
盐吃多了容易罹患高血压，但是中国人对盐的危害却没有丝毫意识。
”所以杨教授认为，改善基层的医疗环境卫生、提升人民的健康生活意识才是解决健康问题的根本。
针对吸烟危害，杨教授痛心疾首地说：“中国每年因为吸烟导致的死亡数达到100万，这个数字还在增长，到2030年左右将会达到300万。
”杨教授任上海控烟协会副主席，一直致力于控烟事业，他说：“大家都知道吸烟的危害很大，但是在中国控烟的难度也很大，因为全民都没有这个意识。
”对于生活中的另一个不良习惯——酗酒，杨教授更是无奈，“中国被列为西太平洋地区酒精灾害国，整个国家却没有一点控酒意识。
曹教授妙手回春
陪着她的是一位六七十岁的老妇人，衣着也
还整齐，带着近视眼镜，估计是病人的母亲，慈
一
爱地抚摸了一下病人的头。
“珍珍，这是省立医院，医生一定会想办法的，
省立医院急诊室里依旧灯火通明，5 分钟前 我让他们给你吸氧气。”
一位急性心肌梗死的病人刚刚转入心导管室抢救；
医生过来了，询问病史、症状，得知是一位卵
一个急性阑尾炎的病人送进了手术室手术 ；10 分 巢癌患者，病史已经四五年了，似乎未经正规治疗，
有一阶段吴老师月经稀少，下腹垂胀，体乏
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乐活∣医学小说
多岁的女医生，看了看“已婚”二字，便问生过 “占位”一定是肿瘤，卵巢癌也可以是囊性的。心
孩子吗？答 ：“未生育。”医生便搭脉诊舌并问问 中有些庆幸 ：没误诊这病人。
一天，吴母打听得郊县某地有一神医，原本 只是镇卫生院的一名普通医生，医道平常，据说 因家中老屋翻新，意外发现一部古书，乃是其祖 上当年供职于太医院时收集之秘方。该医生遂自 行开业，以秘方治病，无不药到病除，并尤以治 肿瘤最为有效，人称神医云云。次日母女二人即 前往神医处就诊。及至，乃是一普通民居，门外 有 “沈氏医庐”牌匾一块，诊室外间作候诊之用， 墙上挂满锦旗，不外是 “华陀再世”“妙手回春” 等颂扬之词。及诊，见该医生大约 40 来岁，理 一平顶头，戴副茶色眼镜，身材微胖，穿一身中 式服装，相貌虽是平常，言谈却是爽朗。病人坐 下后即按脉，问看何病，告以为卵巢癌，该医生 笑道 ：
的工会主席也来探望，还带了些奶粉、水果之类 表示慰问。工作单位能做的也就是这些了。
吴母虽是生性好强之人，但对于女儿生癌之 事亦是一筹莫展，深觉此事甚大，便通知了吴老 师的生父，吴父当即表示有病要治，来探视时还 留下了 1 万元钱，说看病要用钱，他再想办法。
警惕糖尿病的并发症
务，使得糖尿病可致命的急性并发症如糖尿病酮 糖尿病是心脑血管病的重要病因，糖尿病病人发
酸中毒症、血糖过高引发的高渗综合征等少见了。 生心脑血管病的机率大大高于非糖尿病人，而且
但必须指出的是，糖尿病病人的寿命长了， 糖尿病病人的心脑血管病往往病情严重，甚至有
悄悄而来的、“软刀子割肉”的慢性并发症多了， 统计表明，约 70％的糖尿病病人丧生于心脑血
易长疖子、生疮，容易发生泌尿道感染，生了 系足坏疽的问题，糖尿病的血管病简直就是从头
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到脚、大小血管“通吃”的血管病。近年来又注 意到，糖尿病与若干癌症的发生亦有关联，糖尿 病病人的胰腺癌、肝癌、胆囊癌、肠癌、前列腺 癌等癌症的发病率都比非糖尿病人高出许多…… 于是乎，有人戏曰 ：医学院教的功课，一半都被 糖尿病包了。
听力下降被认为 是与糖尿病导致 的内耳血液循环
乏的 1 型糖尿病与成年发病、胰岛素相对不足的 2 型糖尿病，有学者称之为“3 型糖尿病”。当然， 对此尚需进一步研究，但认知功能障碍及痴呆与 糖尿病之间有密切的关系则是肯定的了，更何况
障碍与听神经的 损伤有关。
”
病，据口腔医学家统计，成人牙龈炎与牙周病患 在我国还有相当数量的因动脉粥样硬化所致的血
其实，何止一半。近来学界有人又新创一词： “新增并发症”。不过，此词或不准确，因为所指 的这些并发症并非 “新增”，而是原本便已存在， 只是未被重视或未注意到它们与糖尿病有关罢了。
牙龈炎与牙周病是导致牙齿缺失的主要疾
“ 糖尿病并发症的疾病跃入视野 ：认知功能障碍与
痴呆。阿尔茨海默病是痴呆最常见的类型，目前
两组有趣的数字——记住有益健康
Science &Technology Vision 科技视界两组有趣的数字———●杨秉辉“”,。
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:()140()、()6(/编者的话院本期与读者见面的“杨秉辉医学科普专栏”是本刊尝试推出的以著名科普专家命名的科普专栏。
杨秉辉，复旦大学上海医学院内科学教授、博士生导师，全国首席健康教育专家，《中华全科医师杂志》主编。
2019年获得中山医院“终身荣誉教授”。
除了肝癌专家的身份之外，杨秉辉还是大家耳熟能详的科普专家。
2013年，因为在医学科普方面的突出贡献，75岁的杨秉辉被授予“上海市科技进步一等奖”，成为科普获奖第一人。
曾任上海科普作家协会第五、第六届理事长的杨秉辉，几十年来撰写科普文章千余篇，主编科普书五十余册，如《健康的逻辑》《健康的生活方式》《癌症真相》，等等。
他创作的科教电影《肝癌治疗的曙光》已在全国上映。
为使医学科普更具可读性，近年来他尝试将医学科普写成小说，使读者在愉快阅读中获得医学知识，已出版长篇医学小说《祺东的黄兴家医生》以及三本短篇医学小说集。
本栏目的文章都由杨秉辉教授过目、并经杨教授本人授权同意刊发。
编辑部也代表本刊读者感谢杨秉辉教授对本刊科普传播工作的大力支持。
1. All Rights Reserved.Science &Technology Vision科技视界本文原载自杨秉辉著《生活行为与健康》(上海科学普及出版社2015))6%、“543”:5(/),4(/),3(/)、0,26826,28。
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杨秉辉教授谈肝癌的预防
杨秉辉教授谈肝癌的预防
谭敦民
【期刊名称】《健身科学：中老年》
【年(卷),期】2007(000)006
【摘要】肝癌以其高死亡率被称为"癌中之王",刚接触话题,杨秉辉教授就指出了肝癌的高度危险性。
某广告公司经理贾先生43岁,经过几年打拚,他的公司在激烈的竞争中站住了脚跟,公司不大,每年有几十万入账。
他虽然疲惫,但车房俱备、家庭幸福。
可是突然一纸化验单将他从天堂抛到地狱:肝癌晚期!贾先生大惊,在一家大医院包下一个单间病房,自此没出过院……像这样的病例非常多。
【总页数】1页(P)
【作者】谭敦民
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
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2.杨秉辉锻造全科医生
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应该提倡积极的健康观
应该提倡积极的健康观
杨秉辉
【期刊名称】《健康促进》
【年(卷),期】2009(000)001
【摘要】随着经济的发展，人民生活水平的提高，人们的健康意识明显增强。
健
康成了一个人人关心的话题，这自然是好事。
不过如何获得健康却是个科学的问题，需要用科学的原理来指导。
时下心脑血管病是最影响人们的健康，心脑血管病如何预防？癌症诊断出来，常已晚期。
那么癌症如何去早期发现？老年慢性支气管炎影响老人的生活质量，这“老慢支”是如何形成的？
【总页数】1页(P4)
【作者】杨秉辉
【作者单位】复旦大学附属中山医院内科学教授
【正文语种】中文
【中图分类】R193
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整。 世界 卫生 组织 对健 康 有一个 完 整 的科学 定 义 ： 健康 不 仅仅 是指 身体
没有疾 病或不 虚弱 ， 而是 身体 健康 、 心理 健康 和 社会适 应 的完美状 态 。 比
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如说 ， 心电图检查正常、 血压不高、 肝功能正常、 胃口好、 饭
这 样 才能 把 健 康 的 金 钥 匙 握 在 自己的 手 中。他希 民 ， 健康 与 生活 、 食 、 至娱 乐结 把 饮 甚
合起 来 ， 可能 贴近 生活 ， 大 家听 了讲座 尽 让
就 能派上 用场 。 ， 一 一 ． ． －
时候吃 才好 等等 ，对这 些 问题许 多人 却 无
据统计 ， 我国死亡 人 口当 中， ７ ．％是 因患 心脑血 管病 、 有 ２８ 癌症 及 呼
所适 从 。 教授 说 ， 杨 健康 无 小 事 ， 可是 我 们
讲健 康 重要 的是 要把 握 健 康 的基 本 原 则 ，
吸道疾 病 而死亡 。 当然 ， 有很 多病 在 影响 我们 的身体 健康 ， 还 如糖 尿 病 、
肥 胖症 、 骨质 疏松 、 椎病 、 椎病 、 囊炎 、 结石 、 颈 腰 胆 胆 脂肪 肝 、 硬 化和 抑 肝 郁症， 这些疾 病我们 总称 为慢 性非传 染性 疾病 。 些病 ， 需要 我们做好 这 都 预 防工 作。 预防靠 的就是健 康 的生活行 为和生 活方式 。 而 杨教授 指 出 ， 也许 大 家会说 ， 康 就是 没 病。 句话 没错 ， 健 这 但是 不 完
液 供应 不足 ， 会 形成 心肌 梗 死 。 果堵 塞 的 是一 个 ／ 就 如 Ｊ 、 的分支 ， 许还 有救 ， 也 如果堵 在 冠状 动脉 的主 干部 分 ， 就 会形成 大面积 心肌梗 死 ， 命就难 保。 性 脂 肪摄 入太 多容 易引 起脑血 管 疾病 人脑 约 占整 个 人体 重 量 的 ２ ， ％ 需氧 量却 占人体 的 ２ ％。 脑 的供 氧 Ｏ 大 是 由大脑动 脉提供 的 ， 氧量 很 高的血 液 经脑 动脉供 应 含
方 人少 ， 不仅高 脂肪食 物吃得 多 ， 吃蔬 菜 ， 用很 多油 炒。 连 都
性， 疾病 重在 预 防。 杨 教授 加 重语气 告诉 记 者 。 ” 世界 卫生 组 织提 出 ，人 “
“ 康从 何 而 来 ” 健 的生 动一 课 ， 受 居 民欢 很 迎， 报告厅 座无虚 席 。 杨 秉 辉教 授 接 受 了本 刊 记 者 的 专访 ，
杨教 授说 ， 康是 百姓 最 关心 的话题 ， 家 健 大
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健康教育巡讲’ ＝
引 言
全 国著名健 康教 育巡 讲 专 家杨 秉 辉教 授近 日做客 浙 江省 疾病预 防控 制 中心 浙 江
省公 共卫 生健 康 大讲 堂 ，给杭 州市 民上 了
内涵很丰富
作 为 中国健 康教 育协 会副会 长和 全 国“ 约健康 社 区行 ”活动首 席 相 健 康 教育巡 讲 专家 ， 教授 说 ， 杨 自己做 了 ４ ０多年 的临床 医生 ， 接触 过 许 许 多多 的病人 ， 现许 多疾病 是 由不健康 的生 活 方式 引起 的 ， 发 让人 痛 心 ， 许 多疾 病原本都 是 可 以预 防 的。 所 以 ， 深切地 体 会到健 康教 育 的重要 “ 我
吃得 下 、 觉能 睡得着 ， 这还不够 ， 要 有精神 上 的 良好状 态 ， 还
硬化甚 至 冠心病 ， 冠心病 全名 叫 冠状动 脉 粥样 硬化 性心 脏病 。 的心 脏 由冠 状动 脉 供 给血 液 循 环 ， 一血 管在 人 这 心脏 的上部 绕 了一 圈 ，好 像给 心脏 戴 了一 个帽 子一样 ， 所 以称 为冠状动 脉 。冠状 动 脉再 分成 三个 主要 的 分支 ， 三 个分 支再 分成 许 多细 支分 布到 心肌 各 处。 冠状动 脉也
的健 康 长寿 １ ％取 决于 遗传 ，０ ５ １ ％取 决于 社 会 条件 ， ％取决 于 医疗 条 ８ 件 ， ％取决 于 自然环境 ， ６ ％取决 于其 生 活 方式。 由此可 见 ， ７ 而 ０ ” 健康 主 要取决 于健康 的生 活方式 。杨教授特 别请读 者记 住 １ ９ ２年维 多利 亚宣 ９ 言 中提 出的健康 四大 基石 ： 理饮食 。 烟 限酒 。 当运 动 。 理平衡 。 合 戒 适 心 这
心 脑 血 管病 增 加
杨教授 指 出 ， 衣食 住行 中 “ ” 吃 的问题 与健 康 的关 系最 大 ， 吃 的 问题 最严 重 的就 是 脂 肪 的摄 入 量过 多。 而 以前 我 们 曾经说外 国人 ， 他们 吃面包都 要夹 上 “ 白脱 ”脂肪 吃得 太 ，
多 了 ， 以心血管 病就 多 。 实 ， 所 其 我们 现在 吃 的油 绝不 比西
１ ６个字也 是对我们 健康 生活 方式 的最好概 括 。
都 在追 求健康 的 生活 方式 ，但 什 么 才是健 康 的 生 活 方式 ， 们 却 莫衷 一 是 。 人 比如 ， 苹
果是带 皮吃还 是 不带皮吃 好 ？牛 奶什 么时
候喝 最好？ 纯奶好 还是 酸奶 好？ 果什 么 喝 水
就 ２５至 ３毫米左右 粗 ， ． 如果脂 类物质 沉积其 中 ， 塞在 里 面， 心脏 能得 到充分 的血液供 应吗７ 如 果某 一根 冠状动 脉堵 塞 不通 ， 相应 区域 的心肌 血
精神健 康还 包括 心理健 康 、 情绪 健康 ： 外还 有一项 重要 内 另
容 ： 会适应 。 个健康 的 人要能 适应环 境 、 社 一 适应 社会 。 良 而 好 的精神状 态也取 决于健 康 的生 活方式 。