复方甘草酸苷片说明书

复方甘草酸苷片说明书
药名：复方甘草酸苷片
【性状】本品为白色糖衣片。

【组分】甘草甜素25mg（甘草酸单胺盐35mg)、甘氨酸25mg、蛋氨酸25mg
【适应症】治疗慢性肝病，改善肝功能异常。

可用于治疗湿疹，皮肤炎、斑秃。

【禁忌】1．醛固酮症患者，肌病患者，低钾血症患者（可加重低钾血症和高血压症）。

2．有血氨升高倾向的末期肝硬化患者（该制剂中所含有的蛋氨酸的代谢物可以抑制尿素合成，而使对氨的处理能力低下）。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女，应在权衡治疗利大于弊后慎重给药。

【儿童用药】小儿1次1片，1日3次饭后口服。

【老年用药】高龄者有易发低血钾不良反应倾向，药理作用1抗炎症作用（1）抗过敏作用：甘草酸苷可抑制兔局部过敏反应(ArthusPhenomenon)及抑制施瓦茨曼(ShwartsmanPhenomenon)等抗过敏作用。

对皮质激素,有增强激素的抑制应激反应作用，拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎缩作用。

对激素的渗出作用无影响。

（2）对花生四烯酸代谢酶的阻碍作用甘草酸苷可以直接与花生四烯酸代谢途径的启动酶-磷脂酶A2)结合以及与作用于花生四烯酸使其产生炎性介质
【药物相互作用】与袢利尿剂、利尿酸、速尿等噻嗪类及降压利尿剂三氯甲噻嗪、氯噻酮等同时使用时可能出现低血钾症，应特别注意血钾的检测。

不良反应不良反应有：重要副作用假性醛固酮症（发生频率不明）：可以出现低血钾症、血压上升、钠及液体贮留、浮肿、尿量减少、体重增加等假性醛固酮增多症状。

还可出现脱力感、肌力低下、肌肉痛、四肢痉挛、麻痹等横纹肌溶解症的症状，在发现CK(CPK)升高，血、尿中肌红蛋白升高时应停药并给与适当处置。

复方甘草酸苷片是可以引起脱力感，检查一下电解质和血尿。

其他副作用：
1.服用复方甘草酸苷片可能会出现出没力气、乏力，这可能是电解质代谢的异常。

2.据研究表明长期服用复方甘草酸苷片可以出现低血钾症、血压上升、钠及液体贮留、浮肿、尿量减少、体重增加等假性醛固酮增多症状，因此在用药过程中，要充分注意观察（血清钾值等），发现异常情况，应停止给药。

3.还可出现肌力低下、肌肉痛、四肢痉挛、麻痹等横纹肌溶解症的症状，在发现CK(CPK)升高，血、尿中肌红蛋白升高时应停药并给与适当的处理。

药疹，药物不良反应，
硫代硫酸钠1.28
禁忌与重金属盐、氧化物和酸混合。

对本药过敏者。

1.本品与亚硝酸钠同时应用，可加重血压降低。

2.本品作为抗氧化剂，可防止
呋喃西林溶液浓度下降。

2.本品为氰化物解毒剂，在酶的参与下与体内游离的(或与正铁血红蛋白结合的)
氰离子相结合，使其变为无毒的硫氰盐。

在体内尚能与砷、汞、铅等金属离子结合，形成无毒的硫化物排出体外。

此外有抗过敏作用，临床上用于皮肤瘙痒症，慢性荨麻疹。

本品主要用于解救氰化物中毒，解毒效果明显，是氰化物中毒者抢救常用药物。

3.本品不易由消化道吸收，一般不宜口服给药。

静脉注射后迅速分布到各组织的细胞外液，在体内不被代谢，半衰期为0.65h，以原形药物从尿中排出，注射后4h排出95%。

氰化物能与体内细胞色素氧化酶中的Fe3＋结合，形成高铁细胞色素氧化酶，使细胞色素氧化酶失去活性，引起细胞缺氧窒息。

本品属供硫剂，具有活泼的硫原子，在体内硫氰酸酶的参与下，能使游离的(或与高铁血红蛋白结合的)氰离子转变为毒性很低的硫氰酸盐并随尿排出体外，达到解毒的效果。

在体内还能与砷、铋、汞、铅等结合为毒性较低的硫化物，与碘形成无毒的碘化物，最后均由尿排出体外。

此外，本品还具有抗过敏和杀菌作用。

本品具有活泼的硫原子，能供硫，在转硫酶作用下可与游离的或与高铁血红蛋白结合的氰离子结合，使之变成无毒的硫氰酸盐排出体外而解毒。

另外，本品可与顺铂以共价键结合，形成无毒复合物。

当顺铂进入体内后，易与血浆蛋白结合，形成蛋白结合铂，在体内潴留。

本品可阻止顺铂与血浆蛋白结合，使铂排出体外，从而减轻顺铂的毒性。

1ml：0.5mg甲钴胺注射液
肌内注射以及静脉注射甲钴胺(CH3-B12)0.5mg，达到最高血清中总维生素B12(简称B12)浓度的时间(T max)是，肌内注射为0.9±0.1小时，静脉注射为给药后立刻～3分钟，血清中最高总B12浓度增加部分(除去内源性血清总B12)(△C max)各自为22.4ng/ml，85.0ng/ml。

1.过敏反应：会引起血压下降、呼吸困难等过敏反应。

应密切观察患者，如果出现这种反
应，应立即中止用药，并采取适当的措施。

护肝药”细分为护肝降黄、护肝降酶、护肝解毒等几类。

每种肝病，每个肝炎患者都有各自不同的情况，首先要搞清每个患者自己的真实情况，才能对症下药，如慢性乙肝患者，处于发病阶段，转氨酶、黄疸中度升高，此时可以使用护肝降酶、降黄药物，甘利欣、门冬氨酸钾镁、茵栀黄注射液等等；如果仅仅是一个乙肝病毒携带者，使用这些药物就不合适了。

对于强效降酶药物，如联苯双酯、甘利欣等使用更要注意，长期用药有一定不良反应，它们都有类激素一样效应，一旦停药，可能引起肝功能反弹，所以使用过程中，要注意逐渐减量停药，同时积极治疗原发病。

还原型谷胱甘肽化疗患者每天肌注本品600mg
．用量：①化疗患者：给化疗药物前15分钟内将1.5g/m2本品溶解于100ml生理盐水中，于15分钟内静脉输注，第2～5天每天肌注本品600mg。

使用环磷酰胺（CTX）时，为预防泌尿系统损害，建议在CTX注射完后立即静脉注射本品，于15分钟内输注完毕；用顺氯铵铂化疗时，建议本品的用量不宜超过35mg/mg 顺氯铵铂，以免影响化疗效果。

②肝脏疾病：每天肌肉注射本品300 mg或600mg。

③其它疾病：如低氧血症，可将1.5g/m2 本品溶解于 100ml生理盐水中静脉输注，病情好转后每天肌肉注射300～600mg维持。

3．疗程：肝脏疾病一般30天为一疗程，
药疹，
抗生素的不良反应：克林霉素最常见的不良反应：过敏反应，注射局部刺激和肝功能异常，最严重的是伪膜性肠炎（PMC）。

克林霉素磷酸酯。

为林可霉素的衍生物，其化学名称为：（2S-反式-6-(1-甲基-4-丙基-2-吡咯烷碳酸胺基)-1-硫代-甲基-7-氯-6,7,8-三脱氧-L-苏式-α-D-半乳糖吡喃糖苷-2-二氢磷酸酯。

化学结构式：分子式：C18H34ClN2O8PS 分子量：504.97
注意要点：1.克林霉素和青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过敏，可用于对青霉素过敏者。

2.与氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥盐酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁可产生配伍禁忌，与红霉素呈拮抗作用，不宜合用。

3.肝、肾功能损害者、胃肠疾病如溃疡性结肠炎、局限性肠炎、抗生素相关肠炎
4.可能发生伪膜性肠炎，如出现伪膜性肠炎，先进行补充水、电解质、蛋白质；然后给甲硝唑口服，250-500mg，一日3次，无效时再选万古霉素口服0.125~0.5g，每日4次进行治疗。

孕妇及哺乳期妇女用药
1有报导口服克林霉素0.15g，静脉滴注克林霉素磷酸酯0.6g时，乳汁中出现的药量范围为0.7-3.8mcg/ml，因为克林霉素有可能在新生儿中引起不良反应，哺乳期妇女停用
儿童1．本品含苯甲醇，禁止用于儿童肌肉注射。

2．一个月内不宜使用。

4岁以内慎用。

儿童（新生儿到16岁）使用本品时肝肾功能监测。

药理抗菌谱与林可霉素同，但抗菌活性较强，克林霉素口服吸收快而完全(约90%)，进食对吸收的影响不大。

克林霉素在胎血中的浓度比林可霉素大，在乳汁中的浓度可达3.8μg/ml，孕妇及乳母使用本品应注意其利弊。

蛋白结合率高(90%)。

口服的达峰时间为0.75～l小时，T1/2为2.4～3小时，小儿为2～2.5小时，肾功能减退时稍延长，为3～5小时；24小时内10%由尿排出，3.6%随粪便排出。

适用于革兰氏阳性菌感染性疾病：(1)扁桃体炎、
化脓性中耳炎、鼻窦炎等。

(2)急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。

(3)皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤和手术后感染等。

(4)泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。

(5)其它：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。